Монгольська пляма у дітей є однією з форм вроджених пігментних невусів. Його назва обумовлена тим, що вперше воно було описано у дітей, що відносяться до монголоїдної раси.
З таким пігментних невусів з'являється на світ 90% новонароджених монголоїдної раси: китайців, в'єтнамців, корейців, індонезійців, японців, ескімосів і так далі. Крім того, він часто виявляється у індіанців Північної Америки і представників негроїдної раси. Монгольські плями серед російських та інших європеоїдів зустрічаються у 1% дітей.
причини
Причина появи монгольських плям у новонароджених - залягання клітин, які виробляють пігмент меланін, в глибокому шарі шкіри - дермі.
Шкірні покриви людини складаються з трьох основних шарів: епідермісу (верхній шар), дерми (сполучна тканина) і підшкірно-жирової клітковини. Меланін, відповідальний за колір шкіри, синтезується меланоцитами: на 1 мм 2 їх розташовується близько 2000. Колір покривів визначається не числом, а функціональною активністю клітин.
У європеоїдів пігмент виробляється в невеликих кількостях і тільки під впливом ультрафіолетових променів. У представників інших рас, в тому числі негроїдної і монголоїдної, він продукується постійно, тому їх шкіра має характерний відтінком.
У нормі меланоцити розташовані в епідермісі. У верхній шар шкіри вони мігрують з ектодерми в період внутрішньоутробного розвитку. У деяких випадках процес їх переміщення не закінчується, і вони частково залишаються в дермі. В результаті синтезу меланіну цими клітинами утворюються сині монгольські плями.
Передбачається, що порушення ембріонального розвитку відбувається через наявність у монголоїдів особливого гена. Виникнення ділянок з синювато-сірої гиперпигментацией у європеоїдів вказує на присутність монголоїдні коренів в їх родоводу.
симптоми
Монгольська пляма у новонародженого найчастіше розташовується в попереково-крижової області (на п'ятій точці), рідше - на сідницях, стегнах, спині, гомілках і інших ділянках. Його часто приймають за гематому.
Основні характеристики:
- колір - завжди рівномірний, сіро-блакитний, синювато-коричневий, синюшний, зелено-синьо-чорний;
- форма - чітка, овальна, округла або неправильна;
- розмір - від 1 до 10 см, в деяких випадках пляма повністю покриває сідницю або спину дитини;
- кількість - в більшості випадків виявляється один невус, іноді вони бувають множинним.
Властивості монгольських плям змінюються. У перші дні після народження їх колір стає більш насиченим, потім поступово тьмяніє. Невуси можуть мігрувати по тілу - незначно зміщуватися, наприклад, зі спини на крижі.
Вогнища з підвищеною пігментацією не викликають дискомфорту: чи не сверблять, не болять, що не характеризуються аномальною чутливістю. Але вони є естетичним дефектом.
діагностика
При виявленні монгольського плями на п'ятій точці або іншій ділянці тіла необхідно проконсультуватися з дерматологом. Завдання лікаря - провести диференціальну діагностику для виключення меланомоопасним утворень. Основні з них:
- блакитний невус;
- невус Ота;
- гігантський пігментний невус;
- прикордонний пігментний невус.
Як правило, діагностика проводиться на підставі візуального огляду. У деяких ситуаціях потрібно застосування інструментальних методів, серед них:
- дерматоскопія - неінвазивний огляд невуса за допомогою дерматоскопи;
- СІАскопія - спектрофотометрическое сканування синього ділянки;
- біопсія - паркан зразка новоутворення з наступним гістологічним аналізом.
На монгольське пляма вказує виявлення в нижніх шарах дерми дендритних клітин між незміненими волокнами колагену і еластину.
лікування
Монгольські плями не потребують лікування. Категорично заборонено видаляти їх за допомогою скальпеля, лазера або рідкого азоту. Також не рекомендується застосовувати хімічні речовини для освітлення вогнищ з гіперпігментацією.
прогноз
У міру дорослішання дитини монгольські плями поступово світлішають і повністю зникають. Найчастіше це відбувається до 4-5 років, рідше - після 7-13 років. У деяких випадках бліді ділянки з пігментацією залишаються на все життя. Як правило, це відбувається при множинних пігментних невуса.
Ризик переродження монгольського плями в онкологічне новоутворення - 0%. Його відносять до групи меланомонеопасних невусів. Діти не потребують диспансерного спостереження.
профілактика
Заходи щодо запобігання появи монгольських невусів не розроблені.
Незабаром після появи на світ малюка деякі батьки виявляють на його тілі темно-сині плями. Звичайно дорослі думають про родової травми або необережному поводженні персоналу пологового будинку з малюком. Насправді такі сліди позначаються спеціальними терміном - монголоїдні, або монгольські (сакральні) плями, і є особливостями пігментації шкіри немовляти.
Причини появи невусів
Єдина причина розвитку цієї аномалії пов'язана з заляганням клітин, що виробляються меланіном, в глибокому шарі шкіри - дермі. У представників європеоїдної раси цей пігмент виробляється в невеликій кількості і тільки під дією на шкіру ультрафіолетових випромінювань. У осіб, що належать до монголоїдної та негроїдної раси, продукування меланіну відбувається постійно, тому шкіра цих народів має характерний темний відтінок.
Аномальна пігментація проявляється в перші дні життя новонародженої дитини. Сакральні плями на шкірі часто плутають з гематомами. Виглядають вони як синяк на тілі, можуть бути синюватого, зеленого, чорного і блакитного забарвлення.
Місцем локалізації може бути крижі, стегна, нижня частина спини, набагато рідше - гомілки, руки. Протягом життя дитини плями змінюються: спочатку їх колір більш насичений, але з кожним днем вони поступово тьмяніють. Такі утворення мають властивість незначно переміщатися по тілу, змінюючи місце своєї локалізації.
Невус зазвичай проходить самостійно після 5 років, але не виключено, що такі плями можуть залишитися на тілі дитини і на все життя.
Як проходить діагностика?
При виявленні на тілі новонародженого плям невідомого походження обов'язково слід показати дитину фахівцям для визначення їх етіології. Дерматолог зобов'язаний провести диференціальну діагностику незвичайних утворень.
Цей вроджений невус не переростає в меланому шкіри, однак важливо відрізнити монгольське пляма від інших видів гіперпігментації, які можуть викликати розвиток ракових захворювань. Диференціальна діагностика спрямована на виключення таких небезпечних видів невусів:
- Дерматоскопія. Вивчається пігментований ділянку шкіри під багаторазовим збільшенням.
- Сіаскопія. Проводиться спектрофотометрическое сканування пігментного освіти.
- Біопсія. Береться зразок новоутворення для гістологічного дослідження.
Відрізнити цей вид меланомонеопасного невуса від утворень, які можуть викликати ракові захворювання, можна і за зовнішніми проявами на шкірі.
вид невуса | прояви |
блакитний невус | Невелике освіту світло-синьою або більш насиченого забарвлення. Виникає переважно в період статевого дозрівання, відзначається поступове збільшення розмірів невуса. |
невус Ота | Являє собою пляма з локалізацією на обличчі - в області очі, на вушній раковині, внутрішньої поверхні щоки. Забарвлення плями - сіро-синюшного, коричнево-синюшний. Самостійно невус не проходить. |
Пігментний волосяний невус | Освіта неправильної форми, яке може утворитися на будь-якій частині тіла, але частіше за все місцями локалізації виступають плечі, верхня частина спини, нижня частина грудей, передпліччя. Може досягати великих розмірів - до 20 см і більше. Краї нерівні, колір - від жовто-коричневого до темно-коричневого. |
Прикордонний пігментний невус | Невелике освіту, не більше 1 см в діаметрі. Характеризується гладкою сухою поверхнею, може мати круглу або неправильну форму. Забарвлення може бути темно-сірим, темно-коричневим, чорним. Освіта носить вроджений характер. |
Підтвердженням того, що на тілі дитини утворилося саме сакральне пляма, А не інші види невусів, є виявлення в нижніх шарах дерми дендритних клітин.
Як проходить лікування?
Незважаючи на те, що цей меланомонеопасний невус є аномалією, таке утворення не вважається патологією. Якщо при діагностиці не знайшлися інші небезпечні форми гіперпігментації, лікування сакральних плям не потрібно, так як вони є лише косметичними дефектами.
Категорично заборонено видалення цих пігментних плям методом застосування скальпеля, лазера, рідкого азоту і будь-яких інших засобів сучасної косметології. Чи не рекомендовано і застосування осветляющих хімічних речовин для зниження інтенсивності забарвлення вогнищ гіперпігментації.
Заходи, спрямовані на запобігання утворенню цих сакральних плям у дітей, ще не розроблені.
Неприродний забарвлення шкіри є сакральною пігментацією сіро-синього кольору. Така аномалія властива новонародженим діткам монголоїдної раси. Дитина народжується з вродженим пігментним невусів, зникаючим в ранні роки життя. Як такого лікування цього явища не потрібно. Однак обов'язково проконсультуватися у фахівця потрібно для підтвердження діагнозу.
Що таке монгольське пляма?
Аномалія отримала своє ім'я на підставі того, що більше 90% дітей монголоїдної раси народжуються з цим дефектом. Згідно з дослідженнями азіатські народності більш схильні до аномалії. Однак є випадки, коли таке плямочка спостерігалося у 1% європейців. Ще відхилення зустрічається у негроїдної раси. Монгольська пляма - це патологія переважно жителів Азії.
Статистика показує: кожен 200-й представник азіатського народу має спеціальний ген, що належить їх загального предка, що жив в 10 столітті. Вчені називають недосконалість інакше: пляма Чингісхана. Згідно з дослідженнями, понад 16 млн людей монголоїдної раси - це нащадки Великого воїна. У народі значення дефекту тлумачать як знак згори. Фахівці з-за локалізації на шкірі біля крижів, куприка називають формування - «сакральне пляма».
Аномалія виглядає як ділянка або області на шкірному покриві, колір яких нагадує синець (гематому). Шкіра в патогенної зоні може бути: синюватого, чорного, зеленого, блакитного забарвлення. Монгольські плями у новонароджених є типом вродженого невуса, пов'язаного з проляганням меланіну (пігмент шкіри) в сполучному шарі шкірного покриву. Локалізація завжди однакова. Це крижі, стегна, рідко - спина.
Причини виникнення
Два взаємопов'язаних шару є в шкірному покриві людини. Глибокий називається дермою, а поверхневий - епідермісом. Відомо, що пігментація шкіри здійснюється від наявності в епідермісі пігментних клітин - меланоцитів. Ці клітини виділяють пігмент, що відповідає за забарвлення шкіри. Однак колір шкірного покриву визначається тільки функціональністю цих клітин, а не їх чисельністю.
У представників європейських народностей меланін утворюється через вплив ультрафіолетових променів. У людей інших рас пігмент виробляється завжди. Відтінок шкіри зумовлений. Під час ембріонального формування у зародка відбувається міграція меланоцитів в епідерміс з ектодерми. Лікарі вважають: аномалія утворюється з вини незавершеності даного процесу міграції меланоцитів, які так і залишаються в дермі. Абсорбіруемий ними пігмент, ймовірно, і призводить до появи дефекту. Точні причини виникнення монгольського плями невідомі.
Прояв монгольського плями
Пігментація проявляється в перші дні, пропадає сама по собі. Часто плямочка залишається до 5 років або зовсім не проходить. Дорослим не доставляє дискомфорту. Синя пляма - це вроджене недосконалість. Відтінок патології може бути сіро-блакитним або зовсім синюшним. Клінічний прояв монгольського плями буває овальної, округлої форми. Кожен випадок індивідуальний. Плямочка за розміром вариабельно, як і форма. Цей помилковий синяк може ділянками покривати тіло (попу, сідниці, поперек або ніжки). У дерматології знають: аномалія не переростає в рак (онкологію).
діагностика
Новонародженого з неприродними пігментами на шкірі слід показати дерматолога. Доктор зобов'язаний провести диференціальну діагностику дефекту. За допомогою такого дерматологічного дослідження фахівець відрізнить патологію від небезпечних захворювань, позбавиться від припущень про можливу пухлини. Диференціація зміни від інших невусів складається з:
- дерматоскопія;
- сіакопіі;
- біопсії.
Діагностика монгольського плями обов'язкове! Медику потрібно неодмінно підтвердити передбачуваний діагноз, адже пляма може бути меланомоопасним, стати проблемою і навіть загрозою для здоров'я малюка. Тоді дитину ставлять на облік до онколога і дерматолога. Для впевненості в передбачуваному діагнозі доктор (як педіатр, так і дерматолог) може запропонувати гістологічне дослідження і сіаскопію.
прогноз
Дане відхилення лікарі-дерматологи не вважають хворобою. У профілактиці та лікуванні дана зміна кольору шкіри не потребує. Спеціаліст при визначенні діагнозу не призначила терапію, адже освіта зникне саме по собі з часом. Прогноз при монгольському плямі сприятливий. Відхилення ніколи не перероджується знову після повного зникнення. Дитина з такою аномалією розвивається нормально.
Відео: монгольське пляма у новонародженого
Про скільки нам відкриттів дивних або "Монгольська Пляма" April 4th, 2006
Mood: Фигасебе
А ви знали, що у новонароджених, що мають в роду монголоидов, є так зване "монгольське пляма"? це сіро синя пляма, Яке може виглядати як синяк, але синцем не є. Найчастіше знаходиться в районі крижів, але може бути і в будь-якому іншому місці і різних розмірів - як маленьким слабо помітним плямою, так і великим плямою, що покриває цілі частини тіла немовляти, наприклад, спину або сідниці.
Знали? А я от не знала. Зараз дізналася. Здивувалася. Ось воно як, виявляється, буває.
Часто доводиться чути про загадкове монгольському плямі у немовлят.
Що ж це за така пляма? І що наука говорить про це явище?
Монгольська пляма - плямиста сіро-синіючи пігментація шкіри зазвичай в області крижів, часто спостерігається у немовлят. Присутній при народженні і зазвичай мимоволі зникає протягом 4 років. Пояснюються заляганням пігменту в сполучнотканинному шарі шкіри. Найчастіше зустрічається серед монголоїдів.
90% новонароджених монголоїдної раси (народи Південно-Східний Азії, полінезійці, індонезійці, мікронезійці, ескімоси, індійці і т.д.) мають монгольські плями.
80% - у восточноафріканцев,
46% - у латиноамериканців,
1-9% - у кавказоідов (европоідов)
Монгольська пляма представляє собою чітко обмежене пігментну пляму різної величини і форми. Локалізується в області крижів або попереку. Носіями цих невусів є переважно люди монгольської раси. Даних про розвиток меланом з цих невусів в літературі немає.
Уривок з книги В. Б. Авдєєва "Міркування про расових забобонах":
Антропологи Ервін Бельц (1849-1913), Отто Фінш (1839-1917), Бунтарі адах (1865-1945) першими звернули увагу на факт утворення синіх плям на крижах новонароджених немовлят кольорових рас. В силу частоти народження саме у представників жовтої раси вони і отримали назву «монгольських плям». Їх виникнення у інших кольорових народів спостерігається рідше, а у білих європеоїдів вони не зустрічаються взагалі. Відомий російський гематолог Б. Н. Вишневський в книзі «Людина, як продуктивна сила» (Ленінград, 1925) також писав: «Акушерки, фельдшерської школи, лікарі легко могли б спостерігати новонароджених і відзначати у них частоту появи, головним чином, на крижах своєрідних синьо Чорне плям. Ця ознака вважається характерним для новонароджених монгольської раси. Подібні «монгольські плями» не залишаються на все життя і скоро проходять ». Даний феномен не має ніякого пристосувального або фізіологічного значення, зате може без сумніву пролити світло на секрети еволюції жовтої раси, бо є одним з патологічних ознак ембріонального розвитку її представників.
«Присутність« монгольських плям »є найтоншим маркером для розрізнення білої раси від всіх інших», - стверджував Е. Бельц. І дійсно, присутність синіх родимих плям спостерігається не тільки у новонароджених монгольської раси (японців, китайців, корейців, сіамців), але і інших представників «кольорових» рас, як айни, індонезійці, ескімоси й індіанці. У свою чергу, присутність цих плям на крижах європеоїдів вельми точно свідчить про наявність тієї чи іншої расової домішки. Колір «монгольських плям» буває здебільшого темно-синім або синювато-чорним, а в індіанців - зеленувато-чорним.
Барон Егон фон Ейкштедт також писав у зв'язку з цим: «Монгольська пляма іменується також куприкова або сакральним плямою. Воно являє собою відливають синім кольором скупчення пігменту в області крижів. Його щільність і форми можуть бути самими різними, величиною воно може бути з монету або тарілку і мати відгалуження у зубця, що заходять частково на спину, частково на зад. Колір - від світло-сірого до темно-синього. Воно має безперечну спадкову природу. В Еквадорі і Бразилії сприймають як неприємність ту обставину, якщо дитина бразильської матері європейського походження має, як там кажуть «медаль на попі» або якщо у дорослого еквадорця випадково виявиться ретельно прихована таємниця, що він «зеленожопий». Навпаки, у ескімосів і полінезійців сакральне пляма вважається знаком чистої породи ».