Нікотинова кислота - це препарат, який відноситься до вітамінних похідних фармакології і має низку дій на людський організм, що дозволяє ефективно його застосовувати при різних захворюваннях.
Позитивне її вплив на організм:
- нормалізація обмінних процесів, відновлення нейронної структури;
- відповідає за вуглеводний і ліпідний обмін;
- уколи і таблетки відновлюють порушене кровопостачання ділянок тіла і головного мозку;
- розширення судин, що, в свою чергу, сприяє нормалізації окисних процесів і кисневого обміну;
- чинить детоксикаційну дію при отруєннях і вживанні алкоголю.
Тут перераховані далеко не всі позитивні дії нікотінкі!
Показання до застосування нікотинової кислоти
Препарати нікотінкі мають великі показання до застосування, їх можна приймати для профілактики багатьох захворювань і в лікувальних цілях.
Застосовують в лікувальних цілях нікотинову кислоту при таких станах і захворюваннях:
- остеохондрози хребетних стовпів різних відділів;
- ішемічні інсульти;
- порушення мозкового кровообігу;
- шуми у вухах;
- атеросклерозі;
- пелагра;
- порушення непереносимості глюкози;
- порушення кровообігу в нижніх кінцівках;
- геморой;
- порушення ліпідного обміну і ожиріння;
- при хворобах печінки;
- алкогольні інтоксикації;
- медикаментозні інтоксикації;
- професійна інтоксикація;
- трофічна виразка нижніх кінцівок;
- зниження зору.
Для профілактики застосовують з метою:
- зниження ризиків розвитку раку;
- швидкого розщеплення жирів і зниження надходжень жирних кислот в організм;
- при гастриті зі зниженою кислотністю;
- вилучень симптомів геморою;
- підвищення зору і пам'яті;
- прискорення розщеплення жирів при схудненні.
Застосовуючи нікотинову кислоту, потрібно перебувати під контролем грамотного лікаря. Самостійне лікування неприпустимо з огляду на те, що можуть бути негативні наслідки. Так, при передозуванні препарат завдає непоправної шкоди здоров'ю.
Вітаміни нікотинової кислоти знаходять нестандартне застосування для омолодження і оновлення шкіри тіла і обличчя, в багатьох косметичних салонах. Цей метод виправданий, тільки якщо він проводиться під наглядом фахівця.
Нікотінка в цьому випадку має різні свідчення, але принцип дії дуже простий.
Сам по собі препарат має виняткову здатність:
- розширювати судини кровоносної системи;
- збільшує в тканини поставку кисню;
- збільшує висновок і відтік вільних радикалів, шлаків з клітин шкіри.
На організм людини, все це надає омолоджуючий ефект, який найбільш помітний на шкірних покривах: шкіра гладка, зволожена з приємним рожевим відтінком.
Нікотинова кислота в таблетках
Таблетки нікотинової кислоти використовуються при тривалому лікуванні і для профілактики певних захворювань.
Цей препарат застосовується в залежності від тяжкості хвороби і ваги людини від 1 до 2 таблеток 3 рази на добу. В цей час бажано ввести в раціон продукти багаті на метіонін, це захистить печінку. Людям з підвищеною кислотністю потрібно приймати після їжі, запиваючи мінеральною водою або теплим молоком.
Нікотинова кислота в уколах
Уколи нікотінкі допомагають швидше ввести цей препарат в організм, рівномірно його розподіляючи, а також допомагають уникнути подразнення слизової оболонки шлунка.
Їх призначають при:
- підвищеної кислотності;
- розладах мозкового кровообігу;
- больових синдромах нерва і хребта;
- нападах геморою;
Нікотинову кислоту виробляють в ампулах по 1 мл 1% розчину. Призначають зазвичай по ампулі внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно по одному або по два рази на день.
Нікотинова кислота побічні ефекти
Вона може викликати, особливо натщесерце, почервоніння обличчя, запаморочення, кропив'яну висип, відчуття оніміння кінцівок, при швидкому введенні всередину розчину може знизитися артеріальний тиск. Ці явища проходять самостійно.
Протипоказання
- індивідуальна непереносимість;
- хворобах печінки;
- печінкової недостатності;
- виразковій хворобі шлунка;
- артеріальному тиску.
Вона протипоказана в ряді індивідуальних випадків, які визначити може тільки лікар, а також в разі крововиливів в мозок і кровотеч.
Нікотінка - це вітамін, який має достатню кількість побічних ефектів і протипоказань, перед тим як почати його приймати, проконсультуйтеся обов'язково з лікарем.
«Нікотінка» у всіх на слуху. Одному її призначили при шийному остеохондрозі, іншому - при тромбофлебіті, третього - щоб попередити інсульт, четвертому - для зменшення проявів гастриту. Кому-то нею зняли похмільну інтоксикацію, а хтось вилікував волосся.
Люди дають дружню пораду проколоти «нікотінку» навіть для поліпшення загального самопочуття. Створюється враження про універсальність препарату, мало не про його всемогутності. Чи так це, варто розібратися. У цій статті ми розглянемо інструкцію із застосування нікотинової кислоти в таблетках і в ампулах, а так же розповімо коли і як її застосовувати.
Деякий час назад вона іменувалася вітаміном РР. Зараз ця назва застаріло і в ходу вже інше - вітамін В3 або ніацин. Останній в тварин тканинах представлений формою нікотинаміду, в рослинних продуктах має вигляд нікотинової кислоти. Безпосередньо в організмі за синтез ніацину відповідає триптофан. Для вироблення 0,001 г вітаміну В3 потрібно 0,6 г цієї амінокислоти.
Нормована потреба в ніаціновом еквіваленті - 20 мг на добу.
Навіщо потрібна нам нікотинова кислота
Впливає дія цього вітаміну на організм дуже вагомо, не дарма американці вважають його найпотужнішим з відомих. На думку вчених нікотинова кислота здатна:
- протистояти інфекціям і справлятися з агресивними бактеріями;
- в рази посилювати;
- виводити токсини.
Американські пожежники, рятувальники і волонтери, які допомагають ліквідовувати наслідки техногенних катастроф, проходять Програму Детоксикації на основі ніацину.
Користь В3 для організму
Корисна маска з наступних інгредієнтів: 1 ч.л. рідкого меду, 2 жовтки перепелиного яйця, 2 ст. л. оливкового масла, пів-ложечки вітаміну Е, 10 мл (1 ампула) «нікотінкі». Нанести склад, утеплити голову на 1 годину, змити.
Кому потрібні додаткові дози вітаміну
Спостерігається підвищена потреба в нікотинаміді у людей з хронічним перебігом наступних захворювань:
- атеросклероз (для зниження холестерину);
- гіпертонія;
- порушення кровообігу головного мозку;
- ішемія, стенокардія;
- венозна недостатність;
- мігрені;
- артрити, остеоартрити, остеохондрози;
- нервово-психічні розлади, алкоголізм;
- для попередження пелагри (тому й вітамін РР).
Вітамін В3 особливо корисний і, людям з напруженим характером роботи (диспетчерам, пілотам, телефоністів), які відчувають інтенсивні фізичні навантаження, тим, чия професія вимагає довгострокового перебування на півночі, жаркому півдні, в приміщеннях з надлишком тепла, вегетаріанцям.
Таких протипоказань небагато:
- алергічна реакція на ніацин;
- захворювання печінки в гострій формі;
- порушення жирового обміну при діабеті обох типів;
- виразкові загострення;
- крововиливи в мозок;
- кровотечі.
Інструкція по застосуванню
Нікотинова кислота офіційно визнана ліками, тому повинна прийматися за показаннями і під лікарським контролем. Хоча наукові кола США і ратують за оздоровлення організму збільшеними дозами вітаміну В3, вважаючи такі нешкідливими, але обережність перш за все.
Дозування і тривалість прийому відрізняються при профілактичному призначенні і лікувальному. Залежить схема прийому від конкретного захворювання, як воно протікає. Діагноз є визначальним і для способу введення.
Правила прийому вітаміну В3 в таблетках
Таблетована форма «нікотінкі» підходить для профілактичних цілей і курсового лікування окремих захворювань.
Таблетки ковтають без розжовування, запиваючи рясно прохолодною водою.
Профілактика авітамінозу: дорослим по 15-25 мг х 2-3 рази в день, дітям по 5-20 мг х 2-3 рази;
Лікувальна доза для дорослих 50-100 мг х 3 рази на день (для поліпшення кровообігу п'ють місяць); для дитячого віку по 5-30 мг три прийоми на день.
Вища доросла добова доза - 200 мг, при пелагрі - 500 мг.
Правила прийому вітаміну В3 в уколах
Практикується підшкірне, внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення, переважно останні способи. Використовується 1% розчин, в одній ампулі 10 мг / мл лікарської речовини. Звичайний курс від 10 днів до 2-х тижнів: 10 мл х 1-2 рази в день. Введення повільне.
побічні прояви
Реакція організму на ліки має ряд особливостей, до яких слід поставитися з увагою:
- ін'єкції болючі;
- не рекомендований одночасний прийом гіпотензивних засобів, може різко впасти АТ;
- несумісний з ліками-антикоагулянтами (гепарин та інші), через зменшення в'язкості крові з одночасним розширенням судин є ризик кровотечі;
- почервоніння і поколювання особи і верху тулуба; явище нетривале, але неприємне;
Припливів крові до обличчя легко уникнути, якщо перед прийомом або ін'єкцією В3 щільно поїсти.
В яку копієчку обійдеться лікування
Виробників нікотинової кислоти в Росії багато, але якість лікарського засобу постійне, ціновий розкид невеликий. Середня вартість упаковки препарату невелика: в таблетках (50 шт. По 50 мг.) - 15-36 рублів, в ампулах (1 мл, 1%, 10 шт.) -100-140 рублів.
Отже, нікотинова кислота - доступне і універсальний засіб для підтримки свого організму в робочій формі. Кожна людина може собі дозволити пролікуватися «нікотінкой», причому, з вираженою користю для здоров'я. Але все ж, чи є в тому потреба, краще проконсультуватися у лікуючого лікаря.
В одному мілілітрі 0,1% розчину для ін'єкційного введення містяться 10 мг активно діючої речовини, а також гідрокарбонат натрію і вода для ін'єкцій.
У Державній фармакопеї СРСР X видання вказується, що розчин являє собою прозору, що не має кольору рідина з pH від 5,0 до 7,0.
Концентрація нікотинової кислоти в одній таблетці - 0,05 грама.
Форма випуску
Фармакологічні форми нікотинової кислоти: 1% ін'єкційний розчин і таблетки 50 мг.
Ампули з 1 мл розчину розфасовуються по 10 штук в контурні чарункові упаковки, по 5 упаковок у пачці.
Таблетки продаються розфасованими:
- по 50 штук в банки з полімерних матеріалів або темного скла;
- по 10 штук в контурні чарункові упаковки, по 5 упаковок у пачці.
Фармакологічна дія
Вітамін групи В . компенсує нестачу вітаміну РР (В3) , надає вазодилатуючу (судинорозширювальну) , гипохолестеринемическое і гиполипидемическое дія.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
вітамін РР (Нікотинова кислота) - це вітамін, який бере участь у великій кількості що протікають в живих клітинах окислювальних реакцій.
Лікарський засіб надає специфічне протипелагричними дію і використовується для поліпшення діяльності кровоносних судин .
Призначення препаратів нікотинової кислоти дозволяє нормалізувати проникність судинних стінок і, відповідно, зменшити набряклість тканини, поліпшити стан тканинного (зокрема, азотистого і вуглеводного) обміну і мікроциркуляцію, розширити просвіт судин (вазодилатирующий ефект відзначається на рівні дрібних кровоносних судин, в тому числі судин головного мозку), підвищити фібринолітичну активність плазми крові і зменшити агрегаціютромбоцитів за рахунок пригнічення синтезу TxAj (тромбоксану А2) - медіатора їх агрегації і де грануляції.
В організмі вітамін ПП біотрансформується в нікотинамід , Який зв'язується з переносять водень коферментами NAD і NADP. Регулює реакції окислення-відновлення, бере участь в синтетичних процесах, метаболізмі , пуринів , протеїнів , А також в глікогенез і тканинному диханні .
Знижує швидкість синтезу ЛПДНЩ і пригнічує ліполіз (Деградацію жирів) в жировій тканині. Сприяє нормалізації ліпідного складу крові: знижує концентрацію ЛПНЩ, тригліцеридів і загального , При цьому підвищуючи вміст у крові ЛПВЩ. виявляє антиатерогенні і дезінтоксикаційні властивості .
Забезпечує перетворення транс-форми ретинолу в цис-ретиналь, який використовується в синтезі зорового пігменту родопсину, стимулює вивільнення гістаміну і сприяє активації кініногенез.
вітамін В3 добре всмоктується в пілорус шлунка і верхніх відділах 12-палої кишки . За участю і може вироблятися бактеріальною флорою кишечника з, який надходить з їжею. Необхідна для утворення міліграма речовини кількість триптофану - 60 мг.
Метаболізація відбувається в печінці. Нікотинова кислота і продукти її метаболізму екскретуються нирками, при прийомі у високих дозах речовина виводиться переважно в чистому вигляді.
Показання до застосування
Показаннями до застосування нікотинової кислоти є:
- гіпо- і авітаміноз , Обумовлені недостатнім надходженням вітаміну В3 з їжею, виключно парентеральним харчуванням, синдромоммальабсорбції (В тому числі на тлі порушень роботи підшлункової залози ), Хворобою Хартнупа, швидкою втратою ваги, гастректомія , Захворюваннями травної системи ( персистуючу діарею , в тому числі тропічної , глютеновой ентеропатію , хворобою Крона );
- стани, що супроводжуються підвищенням потреби в вітаміні РР (Хвороби гепатобіліарної системи, тривала лихоманка, тривалий стрес, хронічні інфекції, вагітність, лактація, онкологічні захворювання);
- гіперліпідемія (в тому числі тригліцеридемія і гіперхолестеринемія );
- облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок (наприклад,);
- ішемічні порушення кровообігу головного мозку ;
- спазм сечо-і жовчовивідних шляхів, судин кінцівок;
- микроангиопатия ;
- діабетична поліневропатія ;
- гіпоацидний гастрит ;
- і ентероколіт ;
- невропатія лицьового нерва ;
- трофічні виразки і незагойні рани.
Протипоказання
Категоричними протипоказаннями для обох лікарських форм препарату є серйозні порушення функції печінки, кровотечі, крововилив в головний мозок, гіперчутливість до нікотинової кислоти.
Нікотинову кислоту в таблетках також не слід приймати в періоди загострення виразковій хворобі і дітям до 2 років (в якості антисклеротичної кошти ).
Додатковими протипоказаннями до призначення нікотинової кислоти в ампулах є: атеросклероз , гіперурикемія , тяжка артеріальна гіпертензія , Дитячий вік.
Побічна дія
Препарат стимулює вивільнення гістаміну , Що в деяких випадках може супроводжуватися:
- почервонінням шкіри (переважно верхньої половини тулуба і особи) з відчуттям печіння і поколювання;
- гіпотензією ;
- ортостатичну гіпотензію (При швидкому введенні в вену);
- посиленим виділенням шлункового соку;
- запамороченням;
- відчуттям припливу крові до голови;
- сверблячкою.
Побічні ефекти, пов'язані з тривалим застосуванням високих доз вітаміну В3 , Виражаються у вигляді:
- анорексії ;
- порушення функції і ожиріння печінки;
- блювоти;
- діареї ;
- подразнення слизової травного каналу;
- ульцерации (виразки) слизової шлунка;
- транзиторного підвищення активності лужної фосфатази, аспартатамінотрансферази, лактатдегідрогенази;
- парестезії ;
- зниження толерантності до глюкози;
- гіперглікемії .
Інструкція по застосуванню Нікотинової кислоти
Уколи Нікотинової кислоти: інструкція із застосування
Спосіб введення і доза залежать від показань. при ішемічному інсульті і пелагрі розчин рекомендується повільно вводити у вену. при пелагрі також допускається робити уколи внутрішньом'язово або підшкірно.
Протипелагричними терапія передбачає одноразове або дворазове введення 50 мг внутрішньовенно або 100 мг внутрішньом'язово. Тривалість лікування - 10-15 днів.
при ішемічному інсульті препарат вводять в дозі, що варіює в межах від 10 до 50 мг.
Уколи допускається ставити трьома способами:
- в м'яз по 1 мл однопроцентного розчину;
- під шкіру (для заповнення потреби у вітаміні);
- в вену по 1-5 мл однопроцентного розчину, попередньо розведеного в 5 мл фізіологічного розчину.
В / м і п / к ін'єкції препарату досить болючі і можуть супроводжуватися печінням. Внутрішньовенна ін'єкція може спровокувати почервоніння шкіри і поява відчуття жар.
Подібна реакція організму є нормальною. Навпаки, відсутність почервоніння може бути свідчити наявності певних проблем з кровообігом.
Інструкція на таблетки
Таблетки приймають після їди.
Профілактична доза для дорослих варіює в межах від 12,5 до 25 мг на добу, для дітей - від 5 до 25 мг на добу.
при пелагрі дорослим пацієнтам призначають приймати від 2 до 4 разів на день по 100 мг нікотинової кислоти. Тривалість курсу - 2-3 тижні. Дітям препарат дають по 12,5-50 мг два або три рази на добу.
При ураженнях судин атеросклеротичного генезу хворим рекомендується приймати в 2-4 прийоми від 2 до 3 грам вітаміну РР .
Стартова доза при дисліпідемії - 50 мг на добу в один прийом. Згодом, - якщо терапія не провокує побічних реакцій, - кратність застосувань збільшують до 2-3 разів на день. Тривалість курсу - від одного місяця. Між повторними курсами слід витримувати інтервали.
У всіх інших випадках добова доза для дорослих становить від 20 до 50, для дітей - від 12,5 до 25 мг. У ряді випадків дорослому пацієнту лікар може бути підвищити добову дозу до 100 мг. Таблетки в залежності від показань п'ють 2 або 3 рази на день.
Передозування
Високі дози препарату здатні викликати приплив крові до верхньої частини тулуба і голови, розлади травлення і свербіж.
При передозуванні показано підтримуючу терапію.
взаємодія
Н. кислота підсилює дію вазоактивних препаратів (Зокрема, ганглиоблокаторов), що може супроводжується приступами ортостатичноїгіпотензії .
Секвестранти жовчних кислот (наприклад, колестипол або) знижують біодоступність кислих препаратів, в тому числі н. кислоти, тому препарат слід приймати як мінімум за годину до або не раніше, ніж через чотири години після прийому зазначених коштів.
При проведенні аналізу по визначенню рівня глюкози в сечі препарат може спровокувати псевдопозитивну реакцію з реагентом Бенедикта (розчином сірчанокислої міді).
Н. кислота має гіперглікемічний потенціал і здатна значно знизити активність акарбози, що може стати причиною розвитку декомпенсації.
Через здатність н. кислоти викликати гипергликемию , У пацієнтів, яким препарат призначений в комбінації з "+ саксагліптіном "Або" метформином + сітагліптіном ", Слід постійно відстежувати параметри глікемічного контролю.
У пацієнтів, що приймають надропарин кальцію, необхідно тримати під контролем показники гемокоагуляції.
При одночасному застосуванні н. кислоти і комбінації "+", н. кислоти і, н. кислоти і може підвищуватися ризик розвитку міопатії . Поєднання н. кислоти з симвастатином також може спровокувати рабдоміоліз .
міопатія і рабдоміоліз можливі також у разі застосування комбінації "н. кислота в липидснижающих дозах і + Езетіміб ”.
ризик розвитку міопатії зростає також при призначенні липидснижающих (перевищують 1 грам на добу) доз н. кислоти в комбінації з . У зв'язку з цим лікування розувастатином слід починати з 5 мг / сут.
Після того як розчин буде повністю завдано, процедура вважається завершеною. Повторюють її щодня протягом місяця. Змивати препарат не потрібно.
Після завершення курсу практично всі дівчата відзначають ріст волосся 3 см.
Ін'єкційний розчин нікотинової кислоти знайшов застосування і в якості засобу від целюліту. Перед процедурою вміст однієї ампули розводять в 3 мл води. Потім в отриманому розчині змочують широкий бинт і щільно - але не туго! - обмотують ним проблемні зони.
Найбільш ефективно цей спосіб дозволяє позбавлятися від целюліту на стегнах і животі, оскільки саме ці ділянки тіла найзручніше бинтувати. А ось для усунення целюліту на сідницях рекомендується використовувати інші засоби.
Бинти обертають харчовою плівкою і рушником (для утеплення). Замість рушники можна використовувати ковдру або плед.
Тривалість першої процедури не повинна перевищувати 15 хвилин. Якщо шкіра реагує на препарат добре, а побічні реакції відсутні, в подальшому час може бути збільшено.
Запобіжні заходи
Слід враховувати, що уколи Нікотинової кислоти болючі.
У процесі лікування необхідно постійно контролювати функцію печінки, особливо, якщо пацієнту призначено прийом високих доз вітаміну В3 .
Для запобігання гепатотоксичности рекомендується ввести в раціон хворого достатню кількість багатих продуктів (молоко, молочні продукти, гречка, бобові, риба) або призначити йому прийом ліпотропних препаратів (в тому числі препаратів метіоніну ).
Нікотинову кислоту, враховуючи її здатність подразнювати слизову, з обережністю застосовують при виразковій хворобі (В стадії ремісії) і гіперацидному гастриті . При необхідності призначення препарату в зазначених випадках прийом великих доз протипоказаний.
Щоб зменшити подразнюючу дію на слизову травного тракту, таблетки рекомендується запивати молоком.
Через ймовірності гепатотоксичности прийом високих доз вітаміну В3 протипоказаний також при хворобах печінки (в тому числі при гепатиті і) і цукровому діабеті .
Застосування препарату для корекції дисліпідемії при цукровому діабеті недоцільно.
аналоги
Синоніми: Нікотинова кислота-Виал , Нікотинова кислота-Буфус .
Нікотинова кислота: сумісність з алкоголем
Препарат сприяє виведенню з організму важких металів і токсичних речовин, завдяки чому його можна використовувати як при вживанні алкоголю, так і для усунення наслідків отруєння ім.
Нікотинова кислота для схуднення
Нікотинова кислота стимулює перебіг метаболічних процесів, і саме це її властивість робить доцільним використання препарату для схуднення.
Ефект розвивається не за рахунок спалювання надлишків жиру, а за рахунок врівноваження концентрації холестерину в крові і детоксикації організму.
Щоб домогтися більш виражених результатів, прийом таблеток слід поєднувати з розумними фізичними навантаженнями, збалансованою дієтою і вживанням достатньої кількості води. Щоб максимально прискорити обмін речовин, таблетки найкраще пити відразу ж після їжі.
Слід пам'ятати, що людям з підвищеною кислотністю шлункового соку запивати препарат рекомендується підігрітим молоком або мінеральною водою.
Нікотинова кислота при вагітності
При вагітності і в період грудного вигодовування протипоказаний прийом високих доз препарату.
НІКОТИНОВА КИСЛОТА
Провітамін водорозчинного антипеллагрического вітаміну групи B - нікотинаміду (аміду нікотинової кислоти).
Нікотинова кислота покращує діяльність печінки, стимулює кровотворну функцію кісткового мозку (еритропоез і лейкопоез), підсилює секрецію слизової шлунка і моторику шлунково-кишкового тракту, робить трофічна, прискорює загоєння вплив на виразки і рани, полегшує процеси детоксикації та усуває спастичні стани судин, знижує вміст глюкози в крові , покращує функції центральної нервової системи, серця і судин, печінки.
Встановлено здатність нікотинової кислоти сприятливо впливати на ліпідний обмін і знижувати вміст холестерину в крові у хворих на атеросклероз і гіперхолестеринемією. Вітамін PP сприятливо впливає і на інші порушення ліпопротеїдною обміну, що спостерігаються при атеросклерозі.
Застосування нікотинової кислоти при пелагрі дає швидкий терапевтичний ефект, що відзначається як з боку шкірних і шлунково-кишкових явищ, так і з боку центральної нервової системи. Через 2-3 тижні шкірні симптоми (дерматити) і шлунково-кишкові явища (диспепсія) майже повністю зникають, а через 1-2 місяці проходять і пеллагріческіе психози.
Терапевтичне значення нікотинової кислоти не обмежується протипелагричними властивостями; вона діє також позитивно при захворюваннях печінки, серця, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки і ентероколітах, при мляво гояться і ранах, має протисвербіжну, детоксицирующим, десенсибилизирующим, судинорозширювальну і діуретичною дією.
Показання до застосування нікотинової кислоти
Застосування нікотинової кислоти рекомендується при захворюваннях печінки, препарат використовується як судинорозширювальний засіб при ЕНДАРТЕРІЇТУ і інших процесах, що супроводжуються ангіоспастичними явищами (спазмами судин), а також при розсіяному склерозі.
Вітамін PP застосовується при лікуванні захворювань шкіри і слизових оболонок: екземі, червоний вовчак, фотодерматозах, нейродерміті, псоріазі, дерматитах, парапсоріазом (варіоліформний і каплевидної), порфірії шкіри, афтозний стоматит, хейліту, глосситах; дерматозах, що супроводжуються порушенням периферичного кровообігу; звичайних і рожевих вуграх.
Нікотинова кислота є специфічним засобом проти пелагри.
Вітамін PP застосовують як дезінтоксіцірующее засіб для лікування отруєнь сульфаніламідами, при тривалому лікуванні протитуберкульозними і антималярійного препаратами.
Нікотинова кислота застосовується як діагностичний засіб для виявлення лепрозной еритеми і сифілітичної розеоли ( «феномен запалення»).
Правила застосування
Нікотинову кислоту призначають всередину, що вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно і підшкірно. Оскільки при ін'єкційному введенні вітамін PP володіє дратівливою дією (ін'єкції нікотинової кислоти болючі) підшкірно і внутрішньом'язово він вводиться рідко.
всередину нікотинова кислота призначається в дозі 0,02-0,05-0,1 г на прийом 2-3 рази на день після їди (для профілактики дорослим призначають всередину по 0,015-0,025 г, дітям - по 0,005-0,02 г в день ).
- При пелагрі дорослим всередину призначають по 0,1 г нікотинової кислоти 2-3 рази на день протягом 15-20 днів. Парентерально вводять 1% розчин натрію нікотинат по 1 мл 1-2 рази на день протягом 10-15 днів. Дітям всередину - від 0,005 г до 0,05 г 2-3 рази на день.
- Для зниження гіперхолестеринемії застосовуються більш високі, ніж зазвичай, дози нікотинової кислоти - 0,1-0,3 г 3-4 рази на день з поступовим збільшенням до кінця першого тижня лікування, при добрій переносимості - до 0,5 г 3-4 рази в день.
- При інших показаннях - всередину дорослим від 0,02-0,05 г до 0,1 г, дітям від 0,005 до 0,03 г 2-3 рази на день; при новоутвореннях - по ¼-2 таблетки нікотинової кислоти з календулою 2 рази в день.
Внутрішньом'язово і внутрішньовенно нікотинова кислота вводиться у вигляді 1% розчину натрієвої солі нікотинової кислоти по 1-5 мл (зазвичай внутрішньом'язово по 0,1 г, внутрішньовенно - по 0,05 г) 1-2 рази на день; дітям всередину - від 0,005 г до 0,05 г 2-3 рази на день в залежності від віку (з урахуванням вищих доз), внутрішньом'язово - по 0,002-0,003 г на 1 кг маси тіла 1-2 рази на день.
Тривалість курсу лікування нікотиновою кислотою - 3-5 тижнів, черговий курс лікування починають після перерви в 10-12 днів.
Вищі дози нікотинової кислоти дорослим: разова всередину - 0,1 г; добова всередину - 0,2 г (при пелагрі - 0,5 г); вища разова внутрішньовенно (у вигляді натрієвої солі) - 0,05 г (при пелагрі - 0,1 г); вища добова доза внутрішньовенно (у вигляді натрієвої солі) - 0,1 г (при пелагрі - 0,3 г). При прийомі всередину вища разова доза може бути поступово збільшена (при відсутності побічних явищ) до 0,5-1 г, а добова - до 3-5 м
Препарат малотоксичний і добре переноситься хворими.
Добова потреба в нікотинової кислоти
Добова потреба в нікотинової кислоти для дорослої людини - 15 мг, для вагітних - 20 мг, для годуючих - 25 мг.
Потреба у вітаміні PP для дітей у віці до 1 року - 5 мг, від 1 року до 6 років - 10 мг, від 7 до 12 років - 15 мг; від 13 до 15 років - 20 мг.
При нестачі в організмі вітамінів групи B, а також нікотинової кислоти у людини розвивається пелагра.
побічні явища
Введення нікотинової кислоти викликає у деяких людей (особливо у осіб з підвищеною чутливістю) почервоніння шкіри обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання і печіння (судинна реакція, наслідком розширення судин), підвищення температури, запаморочення і відчуття припливу крові до голови, парестезії, зрідка - кропив'янку та свербіж.
При швидкому внутрішньовенному введенні нікотинової кислоти у деяких пацієнтів виникає загальна слабкість, знижується артеріальний тиск, погіршується апетит, з'являються парестезії, колаптоїдний стан.
Для попередження побічних явищ такого роду, які швидко проходять (тривають від 15-20 хвилин до декілька годин), всередину нікотинову кислоту призначають після їжі, а внутрішньовенне введення її розчинів здійснюють повільно, починаючи з малих доз.
При тривалому застосуванні великих доз нікотинової кислоти можливо дегенеративне зміна нирок, порушення функцій печива з її жировою інфільтрацією і дистрофію з переходом в цироз, геморагії і загострення виразкової хвороби шлунка. Кількість подібних ускладнень можна знизити, одночасно призначаючи пацієнтам метіонін або сир. Якщо побічні явища не усуваються, прийом нікотинової кислоти скасовують.
Протипоказання до застосування нікотинової кислоти
Абсолютним протипоказанням до призначення нікотинової кислоти є її індивідуальна непереносимість.
У малих дозах і з обережністю нікотинову кислоту призначають хворим на гіпертонічну хворобу, стенкокардіей, атеросклерозом коронарних судин серця, підвищеної свёртиваемостьью крові, цирозом печінки, порушенням функцій нирок, пацієнтам з варикозним розширенням вен і флебіти.
Вагітність і лактація
Нікотинова кислота призначається при вагітності.
особливі вказівки
Амід нікотинової кислоти в організмі метіліруется, перетворюючись в метилнікотинамід. Для освіти останнього використовуються метильние групи метіоніну, тому при надлишковому введенні нікотинової кислоти в організмі виникають порушення обміну, пов'язані з недоліком метіоніну.
Препарати нікотинової кислоти
Ніковерин - таблетки, що містять 0,02 г папаверину гідрохлориду і 0,05 г нікотинової кислоти. Застосовується як судинорозширювальний засіб при гіпертонічній хворобі, мігрені, стенокардії та інших захворюваннях, що супроводжуються спазмами.
нікотинамід - переноситься краще, ніж нікотинова кислота, призначається за тими ж показниками, але не дає судинних реакцій. Як судинорозширювальний засіб неефективний.
Паніверін - сіль папаверину з нікотиновою кислотою, випускають таблетки по 0,1 г, 2 мл ампули по 0,9 г діючої речовини. Застосовується при судинних спазмах, атеросклерозі мозкових судин, склерозі коронарних судин, облітеруючому ендартеріїті.
таблетки КН містять 0,25 г порошку квіток календули і 0,1 г нікотинової кислоти, приймаються всередину при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, для зменшення диспепсичних явищ і поліпшення апетиту.
Склад і форма випуску
випускають:
Рецепти на нікотинову кислоту
| Rp .: | Acidi nicotinici | 0,05 |
| D. t. d. N 50 in tabul. | ||
| S. | ||
| Rp .: | Sol. Acidi nicotinici 1% | 1,0 |
| D. t. d. N 10 in amp. | ||
| S. | ||
- Драже по 0,005 г і 0,015 г, в упаковці по 50 драже;
- Таблетки по 0,05 г, в упаковці по 50 таблеток;
- 1% розчин нікотинової кислоти у вигляді натрієвої солі (никотината натрію) для ін'єкцій (кислота нікотинова - 10 г, натрію гідрокарбонат - 7 г, вода для ін'єкцій - до 1 л) в ампулах по 1 мл, в упаковці по 10 ампул;
- Порошок (0,015 г).
Термін придатності та умови зберігання
Зберігати з обережністю (список Б) в сухому, захищеному від світла місці.
Термін придатності нікотинової кислоти: ампули - 4 роки, таблетки - 3 роки.
властивості
(Acidum nicotinicum) - β-піридинкарбонової кислота - білий кристалічний порошок без запаху, важко розчинний у воді і етиловому спирті, краще - в гарячій воді. Виходить синтетично. Стійка до впливу високої температури.
Нікотинова кислота щодо широко поширена в продуктах харчування рослинного і тваринного походження. У найбільшій кількості вона міститься в пшениці, хліб (особливо з борошна грубого помелу), в гречаної, ячної і вівсяній крупі, хлібопекарських і пивних дріжджах, м'ясі та органах тварин (яловичині, баранині, печінці, нирках, серці), птиці, рибі, овочах, бобових (зеленому горошку, сочевиці, квасолі, сої, арахісі), фруктах, менше - в томаті, моркві, капусті, шпинаті, картоплі.
Поступаючи в організм з їжею вітамін PP та нікотинамід всмоктуються в шлунку і тонкому кишечнику. Деяка кількість нікотинової кислоти синтезується в організмі людини з триптофану.
Утворює аміди, ефіри; здатна утворювати подібно β-амінокислот бетаїн, наприклад трігонеллін-N-метилнікотинамід, у вигляді якого виділяється з організму як продукт кінцевого перетворення. Внаслідок свого амфотерного характеру утворює з підставами нормальні, а з кислотами - четвертинні солі.
В організмі нікотинова кислота амідіруется. Нікотинова кислота і нікотинамід мають однакову вітамінною активністю, обидва розглядаються як вітамін PP, що входить до групи вітамінів B.
Нікотинова кислота і нікотинамід мають велике значення в обміні речовин: вони входять до складу діфосфопірідін-нуклеотиду і тріфосфопірідін-нуклеотиду (Кодегідраза I і Кодегідраза II), коензимів, які відіграють найважливішу роль в тканинних окисно-відновних процесах, що визначає значення нікотинової кислоти в обміні речовин і її лікувальний ефект при пелагрі.
Нікотинова кислота і нікотинамід тісно пов'язані з коферментами кодегідрази I і кодегідрази II (НАД і НАДФ), що переносять водень та здійснюють окислювально-відновні функції. За допомогою специфічних дегідрогеназ, що містять НАД і НАДФ, катализируются реакції дегідрування оксикислот, спиртів і деяких амінокислот. Найважливішими ферментами, що впливають на обмін вуглеводів, білків і ліпідів, до складу яких входить нікотинамід є алкогольдегидрогеназа, дегідрогенази молочної, ізолімонной, яблучної, глутамінової та глюконової кислот, глюкозо-6-фосфату і 1-гліцеро-3-фосфату.
У печінки нікотинова кислота перетворюється в нікотинамід і виводиться нирками.
Синоніми
Апелагрін. Вітамін В3. Вітамін PP. Вітаплекс N. Ниацин. Нікодан. Нікодон. Ніконацід. Никот. Ників. Пеллаграмін. Пелонін. Певітон.
Нікотинова кислота чинить активний вплив на організм людини, тому вона не може не мати протипоказань для застосування. надає нікотинова кислота 
і побічні ефекти, які можуть негативно позначатися на перебігу деяких захворювань.
Які побічні ефекти властиві нікотинової кислоти
Нікотинова кислота може викликати ряд побічних ефектів, в основному вони пов'язані з вивільненням в процесі дії нікотинової кислоти гістаміну. При цьому з'являється почервоніння шкіри обличчя, верхньої половини тулуба і рук, печіння і поколювання в місці почервоніння. Можуть також виникати запаморочення, різке зниження артеріального тиску (особливо при різкому переході з горизонтального положення у вертикальне - якщо препарат вводився парентерально, тобто внутрішньом'язово або внутрішньовенно, цей стан називається ортостатичну гіпотензію). Збільшується секреція шлункового соку, виникають такі порушення, як нудота, пронос, кожний зуд 
.
Не завжди побічні ефекти вимагають відміни препарату, при відсутності протипоказань до його застосування організм поступово адаптується до виділення гістаміну і вже реагує не так бурхливо, поступово все ефекти, пов'язані з гістаміном, сходять нанівець.
Але іноді потрібно перегляд призначених доз і тривалості застосування нікотинової кислоти. Якщо застосовувати нікотинову кислоту протягом тривалого часу, то можуть з'явитися порушення апетиту, блювота, пронос, порушення функції печінки (аж до її жировій дистрофії), подразнення слизової оболонки шлунка з формуванням ерозій і виразок (особливо, якщо хворий страждає на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки), порушення з боку серцево-судинної системи (зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму), порушення функції нирок, загострення цукрового діабету.
Протипоказання для застосування нікотинової кислоти
Протипоказань для призначення нікотинової кислоти не так багато, проте, їх потрібно враховувати, інакше не уникнути ускладнень.
Так, прийом нікотинової кислоти протипоказаний при загостренні захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо, при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Стимуляція секреції шлункового соку в поєднанні з розширенням кровоносних судин може призвести до загострення виразкової хвороби і шлункової кровотечі. Небезпечно призначати нікотинову кислоту і при загостренні виразкового коліту (запаленні товстого кишечника) - це також може викликати кровотечу.
Не дозволяється застосування нікотинової кислоти в таблетках у віці до двох років, а парентерально - дітям будь-якого віку. Різке розширення кровоносних судин може викликати таке ж різке зниження артеріального тиску, аж до колапсу. C обережністю слід приймати нікотинову кислоту всередину при глаукомі, подагрі, порушенні функції нирок і печінки, низький артеріальний тиск, схильністю до кровотеч.
Парентеральне введення нікотинової кислоти не рекомендується при занадто високому або низькому артеріальному тиску, вираженому атеросклерозі, деяких порушеннях обміну речовин 
(Наприклад, при подагрі), важких захворюваннях нирок зі значним зниженням їх функції.
Особливості лікування нікотиновою кислотою
Вважається, що не варто застосовувати нікотинову кислоту для лікування порушень жирового обміну у хворих на цукровий діабет 
- зміни в кровоносних судинах при цукровому діабеті можуть викликати різні ускладнення при застосуванні нікотинової кислоти.
При тривалому лікуванні нікотинової кислотою і застосуванні її високих доз потрібно стежити за роботою печінки - порушення її функції зустрічаються в таких випадках досить часто.
Якщо з'являються ознаки токсичного впливу нікотинової кислоти на клітини печінки, то рекомендується включати в їжу продукти, багаті метіоніном. Метіонін є незамінною амінокислотою і має ліпотропні ефектом - видаляє з печінки надлишки жиру і перешкоджає формуванню жирової дистрофії печінки. Багаті метионином молочні продукти, особливо, сир.
Ін'єкції нікотинової кислоти дуже болючі, тому, якщо є можливість призначити нікотинову кислоту всередину, то цій формі слід віддати перевагу. При прийомі всередину дозу препарату краще нарощувати поступово - так можна уникнути побічних ефектів. Приймати таблетки потрібно після їжі, не розжовуючи і запивати водою.
Обережність потрібна при призначенні нікотинової кислоти одночасно з лікарськими препаратами, що знижують артеріальний тиск (може наступити різке його зниження) і антикоагулянтами (нікотинова кислота також знижує в'язкість крові, що в поєднанні з розширенням кровоносних судин може сприяти кровотеч).
Нікотинова кислота є вітаміном, тим не менш, вона має досить протипоказань і побічних ефектів, тому призначати її повинен лікар.
Галина Романенко
Статті по темі
Мати моя жінка, випила одну таблетку 50 мг і мало не здохла, одна вдома була, нікому надати помощ навіть, все червоне, особа, руки, все пече, свербить, кожен сосудик відчуваю, озноб, як ніби я на Сонце обгоріла, і таке від вітаміну ?? О_О Попереджати треба
"Люблю" Нікотинову кислоту. Прописують, колю із задоволенням. Колю через день по 5 (п'ять) ампул. Рідко коли трохи почервонію і то ненадовго. Зате потім самопочуття відмінне: дихається легко, енергія б'є ключем, відразу все хочеться переробити.
Жахливе ліки. Другий рік мені призначає лікар, в зв'язку з моїм захворюванням. побічні ефекти блювота, нудота, постійний біль в животі (при якій неможливо спати). я вважаю що призначати ці ліки потрібно при ретельному обстеженні. Знати точно як хворий з цим буде справлятся.
Після нікотину обличчя вкрилося червоними плямами. Те, що це побічний ефект, я зрозуміла, але ось як від цього ефекту позбутися? Від алергії таблетки випити або що?
Вчора робила по кубику два рази з інтервалом, все пройшло добре. А сьогодні в колола як призначили відразу два і реакція була весела)))) покрилася плямами як далматінец.випіла дві таблетки ламілана начебто відпустило. Думала кінець ... вперше така реакція на препарат
Я взагалі дуже обережна щодо застосування подібних кислот в лікуванні. Хоча якщо є показання до застосування і це гарантує ефективність лікування, тоді так. Чула, що вона дає багато побічних реакцій, особливо якщо є алергія на деякі ліки. Так що приймати її потрібно дуже обережно, не дивлячись на те, що вона по суті є вітаміном. Так що якщо зважилися на прийом даної кислоти, краще проконсультуйтеся з лікарем.
Юлія, моя знайома якраз купила її за наполяганням лікаря. Через тиждень трохи в лікарні не виявилася. Пішла до іншого і він направив її здавати якісь аналізи, так ось саме вони показали, що їй це протипоказано. Тому не варто так сліпо довіряти лікарям. І як ви правильно помітили лікуватися самостійно. Хіба мало що, хоча я не виключаю, що препарат хороший.
Алла, це Вашої знайомої попався такий лікар. Зазвичай, нормальний доктор запитує пацієнта, чи не викликають у нього якісь ліки побічні дії, чи немає протипоказань до препаратів. Якщо пацієнт не може сказати виразно, він детально вивчає картку, і якщо потрібно, призначає пробу на той чи інший препарат. Але так, я підкреслюю, робить хороший лікар.
Рената, та людина може і не знає, що у нього непереносимість препарату будь-якого. Лікарі у нас чисто чергово про це цікавляться. Ніхто у мене ніколи картки не гортав в пошуках позначок про протипоказання. Тому такі ситуації для мене взагалі не дивні. Для мене взагалі слово "кислота" дуже насторожує. Тому однозначно сама б не стала користуватися. Тільки після аналізів і огляду у кваліфікованого фахівця я б зважилася на це.
Юлія, зрозуміло, що вітаміни - це хімічний продукт, ті ж лікарські препарати за своєю суттю. І як у кожного ліки, у вітамін теж є і побічні властивості, і протипоказання. Ніхто сам собі таке не призначає, все звертаються за консультацією до лікаря, і той уже призначає, що пити, а що колоти. Так що Ваші застереження безпідставні, я вважаю.
Анна, я теж так вважаю. Тут же теж написано, що у цих вітамінів є і побочки, і протипоказання. Просто потрібно уважно читати інструкцію до препарату, навіть якщо Вам їх виписує лікар. Просто я завжди намагаюся спостерігатися у одного і того ж лікаря. Він уже знає практично все про моєму організмі, і про всі хвороби, якими я колись перехворіла. Тому, якщо він щось призначає колоти або пити, то я без остраху дотримуюся його рекомендацій.
Валя, це Ви маєте на увазі сімейного лікаря? Так таке практикується не в кожному місті і навіть не в кожній поліклініці. Я, наприклад, завжди ходжу до різних лікарів. І вони знають про мене тільки те, що написано в медичній картці. Тому можуть виписати і нікотінку, і ще що інше, а в мене на цей препарат може бути алергія. Я і сама цього можу не знати, поки не спробую.
При уколах нікотінкі помічаю різну реакцію організму: почервоніння і печіння, а наступний укол ніяких реакцій немає. При чому все ампули з однієї пачки. Коліма по 2 мл. Що це за особливості сприйняття, пояснюючи?
на перші ін'єкції така реакція - судинорозширювальну це норма, потім ці симптоми сходять нанівець
ЛФ, так це ж таке ж ліки, як і всі інші препарати. Від цієї кислоти можуть бути і побічні дії, а що Ви думали? Можливо, Ви зробили певну кількість уколів, організм перенаситився, і від наступної дози почалися такі реакції. Може бути навіть таке, що цей препарат Вам просто не підходить. Краще Ви скажіть про це своєму лікареві, щоб він призначив Вам щось інше.
ЛФ, швидше за все вся причина в різній концентрації препарату в організмі. Прийом ліків / введення ін'єкцій потрібно проводити через строго певний проміжок часу: зробили раніше покладеного терміну - концентрація нікотінкі більше (можуть виникнути поб. Еф), а якщо пізніше, то концентрація нікотінкі менше і без побочек. А краще зверніться до лікаря, а уколи робити - в маніпуляційний кабінет.
Неприємні таблетки, я їх приймати довго не змогла, вся свербіла як від алергії. Так, Ніна, у мене були свідчення для застосування саме цього препарату. але не пішли на користь. Хочу застерегти багатьох, особливо дівчат. В інеті пишуть, що з її допомогою поліпшується ріст волосся, тому багато заради краси готові терпіти і алергічний свербіж. Після неї можна і печінку посадити, так що, уважніше.
Так нікотінку ж треба робити за схемою, до реакції! (Почервоніння обличчя) 1 день - 1 ампула (немає реакції). 2 день - 2 ампули (злегка особа запалало як іноді буває від сорому). 3 день - 3 ампули (через 10-15 хвилин обличчя стало по наростаючій горіти, відчуття в губах що опухли) - це індивідуальна реакція моєї дози. (У моєї знайомої так на 8 ампул тільки пішла реакція і це нічого страшного ... не треба боятися). Наша Радянська старенька лікар (заслужена лікар РРФСР) мене таким чином ставила на ноги в 2015 році нікотінкой ... я довірилася їй повністю. дійшли до моєї реакції в 3 ампули, і на 4 день повернулися вже на 2 ампули, і всі інші дні вже робили по 2 ампули. (Від реакції нічого приймати НЕ ПОТРІБНО! ЧЕРЕЗ ГОДИНУ -30 хв. Саме все пройде) ЕФЕКТ КЛАСНИЙ! Один раз на пів року для профілактики - і ви в нормі! Здоров'я вам!
а що за класний ефект такої?
