केटोनल गोलियां - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। "केटोनल" क्या मदद करता है

दर्द सिंड्रोम को राहत देने के लिए उपयोगी एंटीपीयरेटिक दवा केटोनल डुओ, जो कैप्सूल और मोमबत्तियों के प्रारूप में उपलब्ध है। सक्रिय संरचना में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, मांसपेशियों, जोड़ों, मांसपेशियों की ऐंठन को खींचने में मदद करता है। इसमें सक्रिय घटक केटोप्रोफेन है, जो सूजन को प्रभावी रूप से प्रभावित करता है, असुविधा को कम करता है।

केटोनल डुओ - उपयोग के लिए निर्देश

जब मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का उपयोग किया जाता है तो केटोनल डुओ, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) से संबंधित हैं। उनके उपयोग की अवधि रोग की गंभीरता, पाठ्यक्रम के चरण, उम्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। अधिकतम200 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को एक दैनिक खुराक माना जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर पदार्थ के संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों को रोकने के लिए, डुओ केटोनल को एंटासिड के साथ संयोजन करने की अनुमति दी जाती है।

दवा के रिलीज के प्रारूप पर निर्भर करता है, लक्षणों का कोर्स। अनुमानित खुराक होंगे:

• केटोनल फोर्ट टैबलेट - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम (प्रति दिन 1-2 टैबलेट), निम्नलिखित योजना के अनुसार सपोसिटरी के साथ जोड़ा जा सकता है: सुबह में एक टैबलेट और शाम को एक मोमबत्ती;
• डुओ केटोनल कैप्सूल - 15 साल से अधिक उम्र के रोगियों के लिए 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) प्रति दिन, पानी या 100 मिलीलीटर दूध के साथ धोया;
• पैरेन्टेरल ("आंत द्वारा") इंजेक्शन - इंट्रामस्क्युलर, 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन प्रति दिन दो बार, केवल अस्पताल में ही संक्रमण होता है, प्रक्रिया एक घंटे तक चलती है, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ - दो दिन से अधिक नहीं, अधिकतम प्रति दिन 200 मिलीग्राम का सेवन किया जा सकता है;
• suppositories - मलाशय, मलाशय के अंदर एक मोमबत्ती दिन में 1-2 बार।

संरचना

रिलीज का रूप दवा की विभिन्न संरचना है। गोलियों में 50 मिलीग्राम केटोप्रोफेन सक्रिय संघटक और लैक्टोज, सपोसिटरी 100 मिलीग्राम, जलसेक 50 मिलीग्राम / एमएल, प्रोपलीन ग्लाइकॉल, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम हाइड्रोक्साइड और शुद्ध पानी होता है। हार्ड कैप्सूल डुओ केटोनल निम्नलिखित हैं संरचना:

रिलीज फॉर्म

सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन होते हैं   सभी प्रारूप  दवा का विमोचन: रेक्टल सपोसिटरी, इन्फ्यूजन के लिए समाधान, फिल्म-लेपित गोलियां और लंबे समय तक कार्रवाई। संशोधित रिलीज कैप्सूल में केटोनल एक पारदर्शी टैबलेट शरीर और एक नीला ढक्कन है, अंदर सफेद और पीले छर्रों हैं।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन NSAIDs को संदर्भित करता है, इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। जब सूजन होती है, तो यह प्रोस्टाग्लैंडिन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को स्थिर करता है। केटोप्रोफेन प्राथमिक कष्टार्तव में दर्द की गंभीरता को कम करता है, एक सार्वभौमिक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लक्षणों से राहत देता है भड़काऊ प्रक्रिया  लोकोमोटर प्रणाली में।

पदार्थ तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, मौखिक प्रशासन के बाद केटोप्रोफेन की अधिकतम एकाग्रता 1.5 घंटे तक पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता है 90%.   सक्रिय पदार्थ की रिहाई के कारण दवा कार्य करती है, लंबे समय तक प्रभाव डालती है। भोजन, विशेष रूप से वसा, केटोप्रोफेन के अवशोषण की दर को धीमा कर देता है। मलाशय प्रशासन के साथ, पैतृक प्रशासन के साथ मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता एक घंटे में अधिकतम हो जाती है - पांच मिनट। केटोप्रोफेन का प्लाज्मा क्लीयरेंस 0.08 l / kg / h है।

पदार्थ श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, जोड़ों के दर्द से राहत देता है, कठोरता को समाप्त करता है। ऊतकों के अंदर केटोप्रोफेन का संचयन नहीं होता है। चयापचय यकृत द्वारा किया जाता है, दवा मूत्र, मल में उत्सर्जित होती है। जिगर की विफलता से पीड़ित रोगियों में, केटोप्रोफेन ऊतकों में समूहों के रूप में पाया जा सकता है, बुढ़ापे में - चयापचय और वापसी के दौरान धीमा।

उपयोग के लिए संकेत

केटोनल डुओ का उपयोग दांत दर्द, जोड़ों के रोगों, अल्गोमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्द) के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है। धन के स्वागत के लिए अन्य संकेत हैं:

• संधिशोथ, सोरियाटिक, प्रतिक्रियाशील गठिया;
• ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस;
• गाउट, स्यूडोगॉउट;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• अतिरिक्त गठिया;
• दर्द सिंड्रोम;
• कटिवात;
• आर्टिकुलर कार्टिलेज और मांसपेशियों में प्रसवोत्तर दर्द, पोस्टऑपरेटिव दर्द सिंड्रोम;
• हड्डियों में मेटास्टेसिस के विकास के कारण कैंसर का दर्द।

विशेष निर्देश

डुओ केटोनल के उपयोग के निर्देशों में विशेष निर्देशों का एक खंड शामिल है, जहां तैयारी के बारे में जानकारी प्रदान की गई है:

• contraindicatedगर्भावस्था के तीसरे त्रैमासिक में दवा लेना, पहले दो कैप्सूल में, अगर मां को लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक होता है, समीक्षाओं के अनुसार, यह बच्चे को प्रभावित नहीं करता है;
• दर को अधिक बार नियंत्रित करना आवश्यक है रक्तचाप   हृदय रोगों वाले रोगियों के उपचार में जो शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होते हैं;
• समीक्षाओं के अनुसार, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध को कम करता है और संक्रामक रोगों के संकेतों को छिपाने में सक्षम है;
• कार ड्राइव करने की क्षमता पर डुओ केटोनल के नकारात्मक प्रभाव का कोई सबूत नहीं है, लेकिन मनोचिकित्सक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता वाले उच्च एकाग्रता के साथ खतरनाक गतिविधियों को छोड़ना बेहतर है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Duo Ketonal को अन्य के साथ लेते समय शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव होते हैं दवाओं:

• अन्य एनएसएआईडी के साथ - प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है, दवाओं की जैव उपलब्धता को कम करता है;
• यदि एंटीकोआगुलंट्स, सल्फोनामाइड्स, हाइडेंटस प्रशासित किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है;
• ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ लेने पर पेट और आंतों के अंदर अल्सरेशन का खतरा बढ़ जाता है;
• एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, एसिड, एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंटों का उपयोग करते समय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को कम करता है, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक, एंटीहाइमैटिक दवाओं को लेने पर नेफ्रोटॉक्सिसिटी, वृक्क संबंधी विकारों का खतरा बढ़ जाता है;
• समानांतर स्वागत कार्डियक ग्लाइकोसाइड  दिल की विफलता के बिगड़ने का कारण बनता है, लिथियम तैयारी के सेवन के साथ लिथियम लवण की निकासी को कम करता है;
• साइक्लोस्पोरिन नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है, मेथोट्रेक्सेट की घातक विषाक्तता, मिफेप्रिस्टोन के उन्मूलन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम करता है।

साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट्स की क्षणिक प्रकृति अलग है, केटोनलोम द्वारा प्रदान की जाती है। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

• एनीमिया;
• एपिस्टेक्सिस, हेमटोमा;
• ब्रोन्कोस्पास्म, डिस्पेनिया, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस;
• अवसाद, घबराहट, नींद में बुरे सपने, उनींदापन, भटकाव, बिगड़ा हुआ भाषण;
• सिरदर्द, अस्थानिया, बेचैनी, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया;
• धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टिनिटस;
• स्वरयंत्र शोफ, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस;
• मतली, दस्त, उल्टी, स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस, कोलाइटिस;
• पीलिया, हेपेटाइटिस, त्वचा लाल चकत्ते, एक्जिमा, पित्ती, जिल्द की सूजन, फ़ोटो संवेदनशीलता;
• नेफ्रैटिस, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, मेनोमेट्रोरिया।

जरूरत से ज्यादा

यदि लक्षण जारी रहती है जरूरत से ज्यादाडुओ केटोनलोम (मतली, रक्त के साथ उल्टी, पेट में दर्द, ऐंठन, बिगड़ा हुआ चेतना और साँस लेना, गुर्दे और यकृत के कार्य में कमी) पेट को धोना चाहिए, रोगी को सक्रिय लकड़ी का कोयला दें। कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, घुटकी और पेट में सक्रिय पदार्थ की नकारात्मक प्रतिक्रिया को कम करने में मदद मिलेगी:

1. प्रोटॉन पंप अवरोधक;
2. रिसेप्टर विरोधी;
3. prostaglandins।

मतभेद

डुओ केटोनाला के उपयोग के निर्देशों के अनुसार निम्नलिखित मतभेद हैं, जिसके तहत केटोप्रोफेन को निर्धारित करना निषिद्ध है:

• उपकरण के घटकों को अतिसंवेदनशीलता, सैलिसिलेट्स;
• दिल की विफलता, रक्त विकार;
• महाधमनी बाईपास सर्जरी के बाद दर्द का इलाज;
• पुरानी अपच;
• पेप्टिक अल्सर;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मधुमेह मेलेटस;
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गर्भावस्था के तीसरे तिमाही, स्तनपान;
• 15 वर्ष तक की आयु।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

फार्मेसियों से जारी डुओ केटोनल नुस्खा के अनुसार।  शेल्फ जीवन दो साल है। यह संग्रहीत है:

1. प्रकाश से संरक्षित;
2. 25 डिग्री तक के तापमान पर।

एनालॉग

सक्रिय दवा पदार्थ और शरीर पर औषधीय प्रभाव निम्नलिखित दवा एनालॉग का उत्पादन करते हैं:

• जलसेक के लिए समाधान - आर्ट्रोकॉल, अल्फर्ट डीक्स, डेकाफेन, डीक्स-हेल्थ, डेक्सालगिन, डेफेनोफेन;
• कैप्सूल - केटोप्रोफेन, टोपेन, यूरोफास्ट, इबुनोर्म;
• सपोसिटरीज़ - हरोफ़ेन;
• गोलियाँ - अल्ट्राफैस्टिन, अल्फर्ट डेक्स, डेकाफेन, डेक्सालगिन, डेक्सकेटोप्रोफेन, रैस्टेल।

मूल्य केटोनल डुओ

आप दवा को ऑनलाइन फ़ार्मेसी में खरीद सकते हैं या सामान्य विभाग में ऑर्डर कर सकते हैं। लागत दवा रिलीज के प्रारूप, वाणिज्यिक उद्यम के मार्कअप के स्तर पर निर्भर करेगी। अनुमानित मूल्य तालिका में दिखाए गए हैं:

वीडियो

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के भड़काऊ और अपक्षयी रोगों के रोगसूचक उपचार (संधिशोथ संधिशोथ, सेरोनिटिव गठिया / एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया /), ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, गाउट, स्यूडोगॉटआउट;

दर्द सिंड्रोम (सिरदर्द, myalgia, नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, पोस्ट-आघात और पश्चात का दर्द, कैंसर रोगियों में दर्द, algomenorrhea)।

औषधीय कार्रवाई

NSAID, प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न। इसमें एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। COX-1 और COX-2 को रोक कर और, लिपो-ऑक्सीजनसे के भाग में, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडिंस और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को रोकता है, लाइसोसोमल मेमर्स को स्थिर करता है।

केटोप्रोफेन प्रस्तुत नहीं करता है नकारात्मक प्रभाव  आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जब अंतर्ग्रहण केटोप्रोफेन आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता - 90%। जब रक्त प्लाज्मा में 100 मिलीग्राम सी अधिकतम की एक खुराक में दवा लेना 1 एच 22 मिनट के बाद प्राप्त किया जाता है और 10.4 मिलीग्राम / एमएल होता है। खाने से केटोप्रोफेन की जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है।

सी अधिकतम जब प्रशासित parenterally 15-30 मिनट है

वितरण

V d 0.1-0.2 l / kg है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 99% है। केटोप्रोफेन अच्छी तरह से श्लेष द्रव में प्रवेश करता है।

चयापचय

माइक्रोसोमल एंजाइम के माध्यम से यकृत में गहन चयापचय के लिए इंजेक्शन, ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होता है।

प्रजनन

टी 1/2 केटोप्रोफेन के तेजी से चयापचय के संबंध में 2 घंटे है। केटोप्रोफेन का लगभग 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्म के रूप में होता है। लगभग 10% मल के साथ अपरिवर्तित होता है। केटोप्रोफेन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।

टी 1/2 केटोप्रोफेन - 1.6-1.9 एच। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, 1% से कम - मल के साथ।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन को धीरे-धीरे समाप्त किया जाता है, टी 1/2 1 घंटे बढ़ जाता है।

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, केटोप्रोफेन ऊतकों में जमा हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, केटोप्रोफेन चयापचय और उन्मूलन अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन यह केवल गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​महत्व का है।

उपयोग / खुराक के लिए निर्देश

वयस्कों के लिए   दवा 1-2 कैप्सूल 2-3 बार / दिन निर्धारित की जाती है; या 1 टैबलेट दिन में 2 बार; या लंबे समय तक कार्रवाई की 1 गोली 1 दिन / दिन। भोजन के दौरान या तुरंत बाद कैप्सूल और गोलियां लेनी चाहिए, बिना चबाए, खूब पानी या दूध पीना (तरल की मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर है)।

सपोजिटरीज़ 1 पीसी लिखती हैं। 1-2 बार / दिन। सपोसिटरी को मलाशय में गहराई से डाला जाता है।

मौखिक रूपों को रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक  (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय) 200 मिलीग्राम है।

समाधान को / m या / in में इंजेक्ट किया जाता है।

वी / एम को 100 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन प्रशासित किया गया।

में / केवल अस्पताल में किए गए केटोप्रोफेन के जलसेक में।

लघु i / v जलसेक:  100-200 मिलीग्राम, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला, 0.5-1 घंटे के भीतर इंजेक्ट किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: प्रस्तुत करना संभव है।

निरंतर IV जलसेक:   100-200 मिलीग्राम, एक जलसेक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, रिंगर के लैक्टेट युक्त समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान) के 500 मिलीलीटर में पतला 8 घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है। 8 घंटे के बाद पुन: प्रस्तुत करना संभव है।

पैरेंटल एडमिनिस्ट्रेशन को मौखिक रूपों (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग सहित) 200 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना: बहुत आम (\u003e 10%), आम (\u003e 1%, लेकिन<10%), нераспространенные (>0.1% लेकिन<1%), редкие (>0.01%, लेकिन<0.1%), очень редкие (<0.01%).

पाचन तंत्र से: आम - अपच (मतली, पेट फूलना, दस्त या कब्ज, उल्टी, भूख में कमी या वृद्धि), पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, शुष्क मुंह; undistributed (बड़ी मात्रा में लंबे समय तक उपयोग के साथ - जठरांत्र म्यूकोसा का अल्सरेशन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह); पाचन - पाचन तंत्र की गड़बड़ी, क्रोहन की बीमारी, मेलेना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यकृत एंजाइम के स्तर में क्षणिक वृद्धि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:   आम - सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, थकान, घबराहट, बुरे सपने; दुर्लभ - माइग्रेन, परिधीय न्यूरोपैथी; बहुत दुर्लभ - मतिभ्रम, भटकाव, भाषण विकार।

इंद्रियों से:दुर्लभ - टिन्निटस, स्वाद में बदलाव, धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

हृदय प्रणाली के बाद से:आम नहीं - टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, परिधीय शोफ।

हेमोपोएटिक प्रणाली से:प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी; दुर्लभ - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा।

मूत्र प्रणाली से:दुर्लभ - असामान्य यकृत समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेमट्यूरिया (एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग के साथ)।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं:   आम - खुजली, पित्ती; सामान्य नहीं - राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाएं।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:  सपोसिटरी का उपयोग करते समय - एक जलन, मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की जलन, ढीली मल।

अन्य:  दुर्लभ - हेमोप्टीसिस, मेनोमेट्रोरिया।

मतभेद

तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;

यूसीके, क्रोहन रोग;

हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;

जिगर की गंभीर विफलता;

गंभीर गुर्दे की विफलता;

दिल की विफलता;

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;

पुरानी अपच;

गर्भावस्था के III तिमाही;

स्तनपान (स्तनपान);

15 साल तक के बच्चे;

मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियां (सपोसिटरीज के लिए);

केटोप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता;

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रशासन के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती और राइनाइटिस के इतिहास के संकेत।

सी सावधानी यह नैदानिक ​​महत्वपूर्ण हृदय, मस्तिष्कवाहिकीय रोग, परिधीय संवहनी रोग, डिसलिपिडेमिया, यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता, हृदय विफलता, उच्च रक्तचाप, रक्त, निर्जलीकरण, मधुमेह के रोग, विकास के इतिहास के बारे में डेटा के इतिहास में पेप्टिक अल्सर रोग के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) के साथ सहवर्ती चिकित्सा, एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक जीसीएस (प्रेडनिसोलोन), सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (सीतालोप्राम, सेराट्रलाइन)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

आवेदन Ketonala   गर्भावस्था के III तिमाही में contraindicated है। आवेदन Ketonala   गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में ही संभव है, जब मां को संभावित लाभ भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक हो।

यदि आवश्यक हो, का उपयोग करें Ketonala   स्तनपान के दौरान स्तनपान को समाप्त करने के मुद्दे को तय करना चाहिए।

जिगर के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की हानि में विपरीत।

विशेष निर्देश

ketonal    आप जठरांत्र संबंधी विकारों की आवृत्ति को कम करने के लिए दूध पी सकते हैं या इसे एंटासिड दवाओं के साथ ले सकते हैं (दूध और एंटासिड किटोप्रोफेन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करते हैं)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ Ketonala , अन्य एनएसएआईडी की तरह, हेमटोलॉजिकल मापदंडों की नियमित निगरानी, ​​यकृत समारोह और गुर्दा समारोह के संकेतक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, की आवश्यकता होती है।

केटोप्रोफेन को उच्च रक्तचाप और हृदय रोग वाले रोगियों को सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ, रक्तचाप की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

ketonal   संक्रामक रोगों के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है।

एक जलसेक समाधान के साथ दवा शीशियों की संवेदनशीलता के संबंध में अंधेरे कागज या पन्नी में लपेटा जाना चाहिए।

मोटर परिवहन और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

नकारात्मक प्रभाव डेटा Ketonala    सिफारिश की खुराक में ड्राइव करने की क्षमता और तंत्र के साथ काम करने के लिए नहीं। हालांकि, दवा का उपयोग करते समय, उन व्यक्तियों की देखभाल की जानी चाहिए जिनकी गतिविधियों के लिए त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है (कार चलाना, तंत्र के साथ काम करना)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, पेट में दर्द, रक्त के साथ उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बिगड़ा गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, रोगसूचक उपचार का संचालन करना। हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधकों का उपयोग दिखाया गया है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

दवा बातचीत

केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के प्रभाव को कम करता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की कार्रवाई को बढ़ाता है, साथ ही साथ फेनिटॉइन भी।

अन्य NSAIDs, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इथेनॉल के साथ एक साथ उपयोग से जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के विकास का खतरा बढ़ जाता है जब एक साथ मूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ लिया जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता बढ़ जाती है।

केटोप्रोफेन मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। एनएसएआईडी की स्वीकृति मिफेप्रिस्टोन के उन्मूलन के 8-12 दिनों के बाद शुरू नहीं होनी चाहिए।

ketonal    केंद्रीय अभिनय एनाल्जेसिक के साथ जोड़ा जा सकता है। समाधान को एक बोतल में मॉर्फिन के साथ मिलाया जा सकता है। आप वर्षा की वजह से ट्रामाडोल के साथ एक बोतल में मिश्रण नहीं कर सकते।

फार्मेसी की बिक्री की शर्तें

दवा लेपित गोलियों के रूप में है, लंबे समय से अभिनय की गोलियाँ, कैप्सूल, आई / एम और / के लिए समाधान में पर्चे द्वारा जारी किया गया है।

मलाशय सपोजिटरी के रूप में दवा को ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग करने के लिए मंजूरी दी गई है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाना चाहिए। लेपित गोलियों का शेल्फ जीवन, लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ, कैप्सूल, गुदा सपोजिटरी - 5 साल, आई / एम और / परिचय में समाधान के लिए - 3 साल।

कैप्सूल 150 मिलीग्राम संख्या 30।

औषधीय कार्रवाई

विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

pharmacodynamics

एनएसएआईडी के सभी प्रतिनिधियों में से, यह प्रभाव के लिए सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है । परिधीय और केंद्रीय तंत्र के कारण शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव। यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है, साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोकता है, ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को रोकता है।

थैलेमस में दर्द के केंद्रों पर सीधे प्रभाव के कारण केंद्रीय कार्रवाई का एहसास होता है। क्लासिक NSAIDs की तुलना में विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा। यह शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है, इसलिए इसे बुजुर्ग रोगियों के लिए सुरक्षित रूप से अनुशंसित किया जा सकता है। कैप्सूल में दो प्रकार के छर्रों (पीले और सफेद) होते हैं। दवा तेजी से सफेद और धीरे-धीरे पीले छर्रों से निकलती है, जो एक त्वरित और लंबे समय तक प्रभाव (24 घंटे तक) देती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अच्छी तरह से अवशोषित। कैप्सूल की जैव उपलब्धता 90% है, यह भोजन के सेवन से प्रभावित नहीं है। अधिकतम एकाग्रता 1.76 घंटे में पहुंच जाती है। श्लेष द्रव में पेनेट्रेट और इसमें महत्वपूर्ण सांद्रता 30 घंटे तक बनी रहती है, जो लंबे समय तक दर्द को खत्म करने को सुनिश्चित करती है। जिगर में मेटाबोलाइज़्ड, कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। टी 1/2 - 2 एच। ज्यादातर गुर्दे और पाचन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यकृत अपर्याप्तता के साथ, एकाग्रता 2 गुना बढ़ जाती है, इसलिए दवा न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती है। गुर्दे की विफलता में, निकासी कम हो जाती है।

उपयोग के लिए संकेत

• सोरियाटिक गठिया ;
• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस , ;
• संधिशोथ ;
• दर्द के बाद का दर्द;
• सिरदर्द,
• , tendinitis ;
• नसों का दर्द , radiculitis ;
• पश्चात दर्द;
• ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में दर्द से राहत;
• algomenorrhea .

मतभेद

• एस्पिरिन ;
•   तीव्र चरण में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• तेज़ हो जाना क्रोहन की बीमारी , UCK और अन्य सूजन आंत्र रोग;
• हीमोफिलिया ;
• व्यक्त जिगर   और गुर्दे की विफलता ;
• decompensated दिल की विफलता ;
• 15 वर्ष तक की आयु;
• सैलिसिलेट और अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था (तृतीय तिमाही)।

केटोनल डुओ का उपयोग गंभीर हृदय रोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, उच्च रक्तचाप , डिसलिपिडेमिया , परिधीय धमनी रोग, यकृत रोग, शराब , .

साइड इफेक्ट

सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं:

• मतली,   या , सूजन, पेट में दर्द, उल्टी, शुष्क मुंह;
• सिरदर्द,
• चिड़चिड़ापन, थकान, नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी;
• खुजली, .

शायद ही कभी सामना किया गया:

• exulceration   और वेध   जठरांत्र म्यूकोसा, खून बह रहा है (बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ);
• , पोलीन्यूरोपैथी ;
•   भाषण विकार;
• टिनिटस, धुंधली दृष्टि, स्वाद में बदलाव, कंजाक्तिविटिस ;
•   , सूजन, धमनी उच्च रक्तचाप ;
• रक्ताल्पता , ;
• बीचवाला नेफ्रैटिस , रक्तमेह   (मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में NSAIDs के दीर्घकालिक उपयोग के साथ), नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• , , श्वसनी-आकर्ष ;
• रक्तनिष्ठीवन, रक्तप्रदर .

केटोनल डुओ गोलियाँ, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा के विभिन्न खुराक रूप हैं: एक खोल (50 मिलीग्राम) में गोलियां, गोलियां (100 मिलीग्राम), लंबे समय तक कार्रवाई - मंदता (150 मिलीग्राम), कैप्सूल केटोनल डुओ   (150 मिलीग्राम) और केटोनल ऊनो   (200 मिलीग्राम)।

गोलियाँ 50 मिलीग्राम एक दिन में 3-4 बार, लंबे समय तक कार्रवाई प्रति दिन 1 बार हुई। वयस्कों के लिए खुराक केटोनल डुओ और केटोनल ऊनो - प्रति दिन 1 कैप्सूल। यह याद रखना चाहिए कि अधिकतम 300 मिलीग्राम की खुराक। कम उपयोग के साथ, हर 12 घंटे में 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) लेने की अनुमति है।

केटोनल डुओ के उपयोग के निर्देशों में एक चेतावनी है कि उपचार के दौरान गुर्दे और यकृत के कार्य और रक्त की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के मामले में कुछ सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि NSAIDs से द्रव प्रतिधारण होता है।

जरूरत से ज्यादा

यह मतली, उल्टी, रक्त के साथ उल्टी, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप, बिगड़ा गुर्दे समारोह से प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत का उपयोग। उपचार रोगसूचक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव को नियुक्ति द्वारा कम करें। प्रोटॉन पंप अवरोधक .

बातचीत

कार्रवाई को कमजोर करता है मूत्रल   और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स प्रभाव बढ़ाता है मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक   और विघटनकारी दवाएं .

निर्देश
दवा के उपयोग पर
चिकित्सा उपयोग के लिए

  इस निर्देश को सहेजें, इसे फिर से आवश्यक हो सकता है।
  यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

केटोनल ®।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

ketoprofen।

खुराक फार्म:

लंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ।

सामग्री:

लंबे समय तक कार्रवाई के 1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक:  किटोप्रोफेन - 150.0 मिलीग्राम; excipients:  मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3.0 मिलीग्राम; कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.0 मिलीग्राम; पोविडोन के 25 - 7.5 मिलीग्राम; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 85.5 मिलीग्राम; हाइपोमेलोस - 42.0 मिलीग्राम।

विवरण: सफेद, गोल, उभयलिंगी गोलियां।

भेषज समूह:

nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs)।

ATX कोड: M01AE03।

औषधीय गुण

pharmacodynamics
केटोप्रोफेन एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAIDs) है। केटोप्रोफेन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं।
केटोप्रोफेन एंजाइम cyclooxygenase 1 और 2 (COX1 और COX2) की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है और, भाग में, lipoxygenase, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) सहित, सबसे अधिक संभावना है, हाइपोथेलेमस में)।
स्थिर इन विट्रो में  और विवो में उच्च सांद्रता पर लाइपोसोमल झिल्ली इन विट्रो में  केटोप्रोफेन ब्रैडीकिनिन और ल्यूकोट्रिनेस के संश्लेषण को रोकता है।
केटोप्रोफेन आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
केटोप्रोफेन को आसानी से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी), जैवउपलब्धता - 90% से अवशोषित किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 99%।
जब 150 मिलीग्राम केटोप्रोफेन का अंतर्ग्रहण, रक्त प्लाज्मा (10.4 10.g / ml) में दवा की अधिकतम सांद्रता (C अधिकतम) 4-6 घंटे के बाद पहुंचती है।
वितरण
केटोप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 99% बाध्य है, मुख्य रूप से एल्बुमिन अंश के साथ। वितरण की मात्रा 0.1 एल / किग्रा है।
केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा में 30% एकाग्रता के बराबर एकाग्रता तक पहुंचता है।
केटोप्रोफेन का प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 L / kg / h है।
केटोप्रोफेन की प्रभावी सांद्रता इसके प्रशासन के 24 घंटे बाद भी रक्त में निर्धारित की जाती है।
चयापचय और उत्सर्जन
केटोप्रोफेन को बड़े पैमाने पर माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, आधा जीवन (टी 1/2) 2 घंटे से कम होता है। केटोप्रोफेन ग्लूकोरुनीक एसिड से बांधता है और ग्लूकोनेकोनाइड के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। केटोप्रोफेन के 80% तक 24 घंटे के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, मुख्य रूप से केटोप्रोफेन ग्लूकोरोनाइड के रूप में।
100 मिलीग्राम या अधिक की खुराक पर दवा का उपयोग करते समय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जन मुश्किल हो सकता है। गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, अधिकांश दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। जब उच्च खुराक ली जाती है, तो यकृत निकासी भी बढ़ जाती है। 40% तक दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है।
यकृत हानि वाले रोगियों में  केटोप्रोफेन प्लाज्मा एकाग्रता दोगुनी हो गई (शायद हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, और परिणामस्वरूप, अनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन का एक उच्च स्तर); ऐसे रोगियों को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में  केटोप्रोफेन की निकासी कम हो जाती है, लेकिन गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में केवल खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग मरीज  चयापचय और केटोप्रोफेन का उत्सर्जन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जो गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए केवल नैदानिक ​​महत्व का है।

उपयोग के लिए संकेत:

विभिन्न मूल के दर्दनाक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण चिकित्सा, जिसमें शामिल हैं:
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन और अपक्षयी रोग:
  रुमेटी गठिया;
सेरोनगेटिव आर्थराइटिस: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक अर्थराइटिस, रिएक्टिव अर्थराइटिस (रेइटर सिंड्रोम);
  गाउट, स्यूडोगॉउट;
  पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, म्यलगिया, न्यूराल्जिया, कटिस्नायुशूल
- दर्द सिंड्रोम, कमजोर, मध्यम और उच्चारण सहित:
  प्रसवोत्तर और पश्चात दर्द;
  ऑन्कोलॉजिकल रोगों में दर्द सिंड्रोम, आदि।

मतभेद

किटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास;
  अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग; हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
  बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक);
  जिगर की गंभीर विफलता;
  गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 30 मिली / मिनट से कम);
  विघटित दिल की विफलता; कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि;
  तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
  जठरांत्र, मस्तिष्कवाहिकीय और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);
  पुरानी अपच;
  गर्भावस्था के III तिमाही;
  स्तनपान की अवधि।

देखभाल के साथ

ब्रोन्कियल अस्थमा, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हृदय, मस्तिष्कवाहिकीय और परिधीय धमनी रोगों, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, मादक सिरोसिस, गुर्दे की विफलता (CC। 35-60 मिली / मिनट), यकृत विफलता, संक्रमण का इतिहास हेलिकोबैक्टर पाइलोरी,  उन्नत उम्र, क्रोनिक दिल विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त विकार, निर्जलीकरण, मधुमेह, जठरांत्र संबंधी मार्ग, धूम्रपान, सहवर्ती थक्का-चिकित्सा के अल्सरेटिव घावों (जैसे, warfarin) के विकास की चिकित्सा के इतिहास, एन्टीप्लेटलेट एजेन्ट्स (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड मौखिक प्रशासन (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (उदाहरण के लिए, शीतलग्राम, सेराट्रलाइन), एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध गर्भावस्था और / या भ्रूण के विकास पर एक अवांछनीय प्रभाव हो सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधकों के उपयोग के साथ महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा सहज गर्भपात के बढ़ते जोखिम और हृदय दोष (~ 1-1.5%) की पुष्टि करता है।
गर्भावस्था के I और II त्रैमासिक में गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।
गर्भाशय की सामान्य गतिविधि की कमजोरी और धमनी नलिका के समय से पहले बंद होने, रक्तस्राव के समय में संभावित वृद्धि, पानी की कमी और गुर्दे की विफलता के कारण गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाओं में केटोप्रोफेन को contraindicated है।
आज तक, स्तन के दूध में केटोप्रोफेन की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए यदि आपको नर्सिंग मां द्वारा किटोप्रोफेन का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर, गोली भोजन के दौरान या उसके बाद पूरी तरह से निगल जाती है, पानी या दूध से धोया जाता है (तरल की मात्रा कम से कम 100% होनी चाहिए)।
दवा को 1 टैबलेट (150 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है।
केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम / दिन है।

साइड इफेक्ट

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, प्रतिकूल प्रभाव को विकास की उनकी आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (,1 / 10), अक्सर (/1 / 100)<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
हेमटोपोइएटिक प्रणाली और लसीका प्रणाली का उल्लंघन
दुर्लभ:  रक्तस्रावी एनीमिया;
आवृत्ति अज्ञात:  एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा की शिथिलता।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
आवृत्ति अज्ञात:  एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
तंत्रिका तंत्र के विकार
असामान्य:  सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;
दुर्लभ:  अपसंवेदन;
आवृत्ति अज्ञात:  बरामदगी, स्वाद गड़बड़ी।
मानसिक विकार
आवृत्ति अज्ञात:  भावनात्मक अक्षमता।
इंद्रियों का उल्लंघन
दुर्लभ:  धुंधली दृष्टि, टिनिटस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का उल्लंघन
आवृत्ति अज्ञात:  दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, वासोडिलेशन।
श्वसन संबंधी विकार
दुर्लभ:  ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रसार;
आवृत्ति अज्ञात:  ब्रोंकोस्पज़म (विशेष रूप से एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकार
अक्सर:  मतली, उल्टी, अपच, पेट दर्द;
असामान्य:  कब्ज, दस्त, सूजन, जठरशोथ;
दुर्लभ: पेप्टिक अल्सर, स्टामाटाइटिस;
बहुत कम ही:  अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ या क्रोहन रोग, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध।
जिगर और पित्त पथ के विकार
दुर्लभ:  हेपेटाइटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का उल्लंघन
असामान्य:  त्वचा लाल चकत्ते, प्रुरिटस;
आवृत्ति अज्ञात:  स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित फोटोसेनिटाइजेशन, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, बुलर रैश।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
आवृत्ति अज्ञात:  तीव्र गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे समारोह संकेतकों के असामान्य मूल्य।
अन्य
असामान्य:  सूजन;
दुर्लभ:  वजन बढ़ना;
आवृत्ति अज्ञात:  थकान बढ़ गई।

जरूरत से ज्यादा

अन्य NSAIDs की तरह, केटोप्रोफेन का ओवरडोज मतली, उल्टी, पेट में दर्द, रक्त के साथ उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, क्षीण गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।
ओवरडोज के मामले में, गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय कार्बन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
उपचार रोगसूचक है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर केटोप्रोफेन के प्रभाव को गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करने के माध्यम से कम किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधक या एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) और प्रोस्टागैगिन।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

केटोप्रोफेन कार्रवाई क्षीण कर सकते हैं मूत्रल  और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स  और कार्रवाई में वृद्धि मौखिक प्रशासन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं  और कुछ विघटनकारी दवाएं  (फ़िनाइटोइन)।
अन्य के साथ संयुक्त उपयोग NSAIDs, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स, इथेनॉल  जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
साथ में उपयोग करें थक्का-रोधी  (हेपरिन, वारफारिन), थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट, एंटीप्लेटलेट एजेंट  (टिक्लोपिडीन, क्लोपिडोग्रेल), pentoxifylline  रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
पोटेशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एनएसएआईडी, कम आणविक भार हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिम  और trimethoprim  हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है कार्डियक ग्लाइकोसाइड, धीमी गति से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और डिगोक्सिन।
विषाक्तता बढ़ाता है methotrexate  और नेफ्रोटॉक्सिसिटी साइक्लोस्पोरिन।
साथ में उपयोग करें प्रोबेनेसिड  रक्त प्लाज्मा में केटोप्रोफेन की निकासी को काफी कम कर देता है।
के साथ संयुक्त रिसेप्शन glucocorticosteroids और अन्य NSAIDs (चयनात्मक TsOG2 अवरोधकों सहित)  साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है (विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।
NSAIDs प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। mifepristone।  एनएसएआईडी का सेवन मिफेप्रिस्टोन के उन्मूलन के 8-12 दिनों के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अन्य एनएसएआईडी और / या TSOG2 अवरोधकों के साथ केटोप्रोफेन को संयोजित न करें।
NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना, गुर्दे और यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में, और गुप्त रक्त के लिए एक मल परीक्षण करते हैं।
देखभाल की जानी चाहिए और रक्त के दबाव की अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए जब शरीर में तरल पदार्थ के प्रतिधारण के कारण होने वाली हृदय संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग किया जाता है।
दृष्टि के अंगों के उल्लंघन की स्थिति में, उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।
अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लक्षणों का सामना कर सकता है। दवा के उपयोग के दौरान संक्रमण के संकेत या स्वास्थ्य बिगड़ने की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
यदि लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग (रक्तस्राव, वेध, पेप्टिक अल्सर) के इतिहास में मतभेद हैं और केटोप्रोफेन की उच्च खुराक का उपयोग करना है, तो रोगी को नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में प्रोस्टाग्लैंडिंस की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, हृदय या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में केटोप्रोफेन का उपयोग करने के साथ-साथ मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों के उपचार में विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए, और जिन रोगियों में किसी कारण से रक्त की मात्रा में कमी होती है।
प्रमुख सर्जरी से पहले दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।
केटोप्रोफेन का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए, बांझपन (गुजरती परीक्षा सहित) के रोगियों को दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार ड्राइव या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक में केटोनल ® के नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। हालांकि, रोगी जो तंत्रिका तंत्र से उनींदापन, चक्कर आना या अन्य अप्रिय उत्तेजना विकसित करते हैं, जिसमें दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि पर दृश्य हानि शामिल है, वाहनों और तंत्र के नियंत्रण को चलाने से बचना चाहिए।

रिलीज फॉर्म

लंबे समय तक 150 मिलीग्राम की कार्रवाई की गोलियाँ।
प्राथमिक पैकेजिंग:  संलग्न सिलिका जेल के साथ एक पेंच कवर द्वारा कॉर्क की गई अंधेरे कांच की बोतल में 20 गोलियों की जगह पर;
माध्यमिक पैकेजिंग:  एक कार्डबोर्ड पैक में मेडिकल आवेदन स्थान के निर्देश के साथ 1 बोतल पर।

भंडारण की स्थिति

25 ° С से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें
बच्चों की पहुंच से बाहर रखें।

शेल्फ जीवन

5 साल।
समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

अवकाश की स्थिति

नुस्खा के अनुसार।

उत्पादक

लेक् डीडी, वेरोव्कोव्का 57, 1526 लजुब्लजाना, स्लोवेनिया।
CJSC सैंडोज़ को भेजने के लिए उपभोक्ताओं के दावे:
125315, मॉस्को, लेनिनग्रैडस्की संभावना, 72, बीएलडी। 3।

केटोनल, इस गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के साथ क्या मदद करता है? दवा का उपयोग सहायक और मोटर तंत्र की बीमारियों के लक्षणों का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसमें विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम शामिल हैं। "केटोनल" अच्छी तरह से जोड़ों, मांसपेशियों, चोट और मोच में दर्द के साथ मदद करता है।

किस्में और रचना

दवा के कई खुराक रूप हैं। सभी प्रकार के उपचार "केटोनल", जिसमें से यह कई प्रकार के दर्द के साथ मदद करता है, में सक्रिय तत्व शामिल हैं - विभिन्न खुराक में केटोप्रोफेन। फार्मासिस्ट दवा के निम्नलिखित रूपों में आते हैं:

1. गोलियां (शेल और लंबे समय तक कार्रवाई में) - क्रमशः 100 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम।
2. कैप्सूल - 50 मिलीग्राम।
3. मोमबत्तियाँ - 100 मिलीग्राम।
4. एक नस या मांसपेशी ऊतक में इंजेक्शन के लिए समाधान - 50 मिलीग्राम / एमएल।
5. जेल "केटोनल" (जिसमें से यह मदद करता है, आप एनोटेशन से सीख सकते हैं) - 2.5%।
6. क्रीम (मरहम) - 5%।

गोलियां "केटोनल डुओ" और "केटोनल ऊनो" भी उत्पादित की जाती हैं, जिसमें केटोप्रोफेन के 150 और 200 मिलीग्राम होते हैं।

औषध विज्ञान

व्यवहार में, केटोनल के विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और गर्मी कम करने वाला प्रभाव साबित हुआ है, जो बुखार, दर्द के लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में मदद करता है। सक्रिय संघटक ब्रैडीकिनिन के प्रजनन के दमन, लाइसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण के कारण दर्द की सीमा बढ़ जाती है। इन संरचनाओं के एंजाइमों का ऊतक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

उत्पाद का उपयोग करने के बाद अधिकतम प्रभाव गोलियां लेने के 2 घंटे बाद दिखाई देता है, समाधान के 5 मिनट बाद नस में इंजेक्ट किया जाता है, सपोजिटरी का उपयोग करने के 1.5 घंटे बाद। दवा यकृत में विघटित हो जाती है और 2 घंटे के बाद समाप्त होने लगती है। जब गुर्दे या जिगर की शिथिलता दवा की खुराक को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।

दवा "केटोनल": इससे क्या मदद मिलती है

इंजेक्शन के लिए, गोलियाँ और मोमबत्तियाँ "केटोनल" उपयोग के लिए संकेत समान हैं। दवा के रूप का विकल्प उपयोग की आसानी और अन्य कारणों पर निर्भर करता है। गोलियां, कैप्सूल, इंजेक्शन और सपोसिटरी "केटोनल" निम्नलिखित मामलों में मदद करते हैं:

1. हड्डियों, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों, स्नायुबंधन और जोड़ों के अपक्षयी और सूजन विकृति के लक्षणों के उपचार में।
2. जब दर्द की समाप्ति मध्यम या उच्च होती है, जो विभिन्न कारणों से हो सकती है और शरीर के सभी क्षेत्रों में स्थानीय होती है।

मोमबत्तियाँ, गोलियाँ, केटोनल चुभन - किस मदद से:

• संधिशोथ, सिरदर्द;
• humeroscapular सिंड्रोम, वृक्क शूल;
• सोरियाटिक गठिया, टेंडोनाइटिस;
• पॉलीआर्थ्राइटिस, मायलागिया;
• बर्साइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• चोट के बाद दर्द, प्रतिक्रियाशील गठिया;
• रेडिकुलिटिस, स्यूडोगॉउट;
• दर्दनाक अवधि, नसों का दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, लिम्फैंगाइटिस;
• लम्बोरीनिया, पेरिआर्थ्राइटिस;
• घातक ट्यूमर में दर्द;
• गाउट, इस्किआल्गिया;
• लम्बागो, आर्ट्रोसिनोविटा;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• फ़्लेबिटिस, ओस्टियोआर्थ्रोसिस;
• गठिया।

मरहम (जेल) "केटोनल" का उपयोग बाहरी रूप से सूजन और दर्द से राहत देने के लिए किया जाता है:

• गठिया; कटिस्नायुशूल;
• मांसलता में पीड़ा; tendinitis;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस; स्पॉन्डिलाइटिस;
• periarthritis; चोट, चोट और मोच;
• bursitis; नसों का दर्द।

दवा "केटोनल": उपयोग के लिए निर्देश

कैप्सूल को 1 पीसी के लिए दिन में 3 बार मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। अधिकतम दैनिक मात्रा 6 कैप्सूल (300 मिलीग्राम) है। गठिया के लिए, दवा दिन में 4 बार ली जाती है। भोजन के साथ दिन में 4 बार पानी या दूध के साथ धोना स्वीकार करना आवश्यक है। दवा "केटोनल डुओ" दिन में एक बार एक कैप्सूल पीती है, शायद 2 बार खुराक में अल्पकालिक वृद्धि।

उपयोग के लिए गोलियाँ "केटोनल" निर्देश 1 पीसी के उपयोग की सिफारिश करता है। भोजन के दौरान दिन में 2 बार तक। चिकित्सा की अवधि 14 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक उपचार जारी रख सकता है।

मरहम और क्रीम "केटोनल" का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है, प्रभावित क्षेत्रों का उपचार दिन में 2 बार किया जाता है। मलम धीरे से त्वचा में घिस जाता है, जिससे एक पतली परत बन जाती है। एक आच्छादन ड्रेसिंग लागू न करें। सप्ताह के दौरान प्रदर्शन, अधिकतम 10 दिन।

सपोजिटरी (मोमबत्तियाँ) "केटोनल" का उपयोग सुबह और शाम एक बार किया जाता है। उन्हें गोलियों और कैप्सूल के साथ जोड़ा जा सकता है। इंजेक्शन 100 मिलीग्राम पर एक दिन में तीन बार मांसपेशियों के ऊतकों में बनाया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है।

मतभेद

दवा के सभी रूपों "केटोनल" का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है जब:

• एस्पिरिन triad या अस्थमा;
• घटक या nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• रक्त जमावट विकार और हीमोफिलिया;
• गंभीर गुर्दे या जिगर की विफलता;
• तीव्र गैस्ट्रिक या आंतों का अल्सर;
• खून बह रहा है;
• आंत्रशोथ;
• दिल की विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (2 महीने तक);
• क्रोहन रोग;
• पेट फूलना और पाचन तंत्र के अन्य पुराने विकृति;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• 15 साल तक के बच्चों की उम्र में;
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• दुद्ध निकालना के दौरान।

साइड इफेक्ट

दवा "केटोनल" के उपयोग के बाद, इस बारे में चेतावनी के उपयोग के लिए समीक्षा और निर्देश, अवांछित शरीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• एंजियोएडेमा, पेट दर्द;
• घबराहट, धमनी उच्च रक्तचाप;
• नेफ्रोटिक स्टूल विकार सिंड्रोम;
• थकान, क्षिप्रहृदयता;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे की एलर्जी;
• उल्टी, मतली, सिरदर्द;
• परिधीय शोफ;
• शुष्क मुंह माइग्रेन;
• स्वाद में परिवर्तन, एनीमिया;
• ब्रोंकोस्पज़म, स्टामाटाइटिस;
• नींद की गड़बड़ी, टिनिटस;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, असामान्य यकृत समारोह;
• चक्कर आना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
• भाषण विकार; धुंधली दृष्टि;
• rhinitis।

मूल्य और एनालॉग

इसी तरह के प्रभावों में ड्रग्स हैं: "आर्ट्रोज़िलन", "बिस्ट्रामकैप्स", "फ्लेमैक्स", "केटोप्रोफेन", "फ्लेक्सन", "आर्टरोज़िलन", "बिस्ट्रमगेल", "वैल्यूज़ल", "फेब्रॉफिड"। इससे पहले कि आप "केटोनल" या इसके एनालॉग्स खरीदें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आप 110 रूबल, ampoules 50 पीसी के लिए टैबलेट खरीद सकते हैं। 1000 रूबल के लिए। नुस्खा के अनुसार। केटोनल जेल की कीमत 200 रूबल, मोमबत्तियों - 280 रूबल से शुरू होती है। आप दवा के इन रूपों को स्वतंत्र रूप से खरीद सकते हैं।

रोगियों की राय

सबसे अधिक बार, मरीज जेल, इंजेक्शन और टैबलेट "केटोनल" का उपयोग करते हैं। समीक्षा उनकी उच्च दक्षता की पुष्टि करती है। दवा लंबे समय तक चलने वाला स्थिर परिणाम प्रदान करती है, मज़बूती से दर्द के संकेतों से छुटकारा दिलाती है, जबकि इसका उपयोग करना आसान है।

दवा के नुकसान में धन की अपेक्षाकृत उच्च लागत और त्वरित प्रभाव की कमी शामिल है। कुछ मामलों में, दर्द से पूरी तरह राहत के लिए कई दिनों तक धन के उपयोग की आवश्यकता होती है। नकारात्मक समीक्षाएं आमतौर पर दवा के दुष्प्रभावों से जुड़ी होती हैं।