Середній вміст гемоглобіну mch знижений. Що таке MCHC та MCH в аналізі крові та причини їх відхилень від норми. Підвищений рівень гемоглобіну в крові буває при

Розвиток медицини значно розширює межі діагностичних даних. Крім набору стандартних показників, аналіз крові допомагає отримати одиниці змісту деяких маленьких структурних елементів, що входять у червоні тільця. Прикладом тому може служити еритроцитарні індекси, які включають досить багато складових. Найважливішим є показник на середній вміст гемоглобіну. Даний індекс досить цікавий до докладнішого розгляду і не зайвим буде дізнатися про нього більше.

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті – що це?

Гемоглобін - це барвник крові, який входить до складу еритроцитів і виконує дуже важливі функції.

Гемоглобін - це білкова молекула, що складається з чотирьох елементів. Кожен із елементів має у своєму структурному складі гем (залізовмісний елемент) та глобулін (білок). У крові гемоглобін знаходиться у складі червоних кров'яних тільцях, також званих еритроцитами.

Він є транспортним засобом в організмі, оскільки транспортує молекули кисню з органів дихальної системи до кожної тканини людського тіла. За науковими дослідженнями, 1 г гемоглобіну в середньому переносить 1,34 мілілітрів кисню. Середній вміст гемоглобіну у крові показує його масову частку в еритроциті.

Цей показник вимірюється в пікограмах (1 пікограм = 1 * 10-12 г).

Формула розрахунку вмісту гемоглобіну має такий вигляд: ССГ = Гемоглобін (грам/літр) / у еритроцитів * 10-12

Рівень заповнення гемоглобіном еритроцитів крові може говорити про багато відхилень у функціонуванні людського організму. Даний показник зменшується в міру дорослішання і не залежить від статі людини. Як правило, у момент народження середній вміст гемоглобіну має найбільше значення. Тому саме залежно від віку людини, а не інших факторів, існують деякі норми ССД.

Діагностика: підготовка та процедура аналізу

Аналіз крові на МСП проводиться вранці натще.

Як і будь-який інший, аналіз визначення рівня гемоглобіну в крові може бути призначений з різних причин. Для того щоб отримати достовірні результати, необхідно дотриматись деяких заходів з підготовки. Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах (МСН) визначається шляхом взяття загального аналізу крові та подальшого лабораторного дослідження.

Кров може бути взята як із вени, так і з пальця. В даному випадку все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та спрямованості аналізу.

Підготовка до взяття проби крові на визначення рівня гемоглобіну в еритроцитах включає виконання наступних заходів:

• здача аналізу проводиться натще, бажано у період між 8-11 годинами ранку
• перед заходом необхідно виключити тривалі фізичні навантаження на організм людини
• у найближчі до аналізу 2 дні бажано утриматися від довгих прогулянок на свіжому повітрі
• крім цього, не зайвим буде відмовитися від алкоголю (за 24 години) та куріння (2-3 години)

Важливо! Тільки дотримуючись наведених вище рекомендацій, можна отримати максимально наближені до істини показники середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті.

Процес взяття крові має стандартний вигляд і нічого особливого не представляє. Здійснюється стандартний паркан проби (20-30 мл), що вирушає на лабораторне дослідження.

Норма за віком

Норма показників середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті варіюється в залежності від віку людини

Звичайно, лікар сам зможе проаналізувати результати аналізу та винести правильний вердикт. Для себе не зайвим буде знати норми середнього значення гемоглобіну у вашому віці. Як було зазначено раніше, підлога особливо не впливає на цей показник, але відмінності все ж таки є, хоч і досить незначні.

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті або МСНС для жінок становить (грам/літр):

• 0-14 днів -;
• 14-30 днів -;
• 30-60 днів -;
• 2-4 місяці -;
• 4-12 місяців -;
• 1-3 років -;
• 3-12 років -;
• 12-65 років -;

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті або МСНС для чоловіків становить (грам/літр):

• 0-14 днів -;
• 14-30 днів -;
• 30-60 днів -;
• 2-4 місяці -;
• 4-12 місяців -;
• 1-3 років -;
• 3-12 років -;
• 12-15 років -;
• 12-65 років -;

У піктограмах середній вміст гемоглобіну в еритроциті або МСН для чоловіків і для жінок має такий вигляд:

Важливо! Крім розгляду показника у вигляді "грам/літр", він також надається в піктограмах, рідше замінюється на "грам/децилітр". В обох випадках норми зазначені вище в «грам/літр» необхідно розділити на 10-12.

Значення в рівні між жіночою та чоловічою статтю вкрай не значні, але варто враховувати деякі фізіологічні особливості статей.

Наприклад, здавання аналізу на гемоглобін під час періоду менструацій у жінок, обумовлюється зниженням середніх норм показників і не вважається небезпечним. Також тривале фізичне навантаження або прогулянки повітрям можуть завищувати рівень гемоглобіну в крові, тому все це важливо враховувати.

Причини відхилення

Анемія – це патологічне стояння, у якому рівень гемоглобіну знижується

Підвищення, у свою чергу, теж несприятливо впливає на здоров'я людини, тому дуже важливо знати причини відхилення показників та усунути їх.

Анемія – зниження вмісту гемоглобіну у крові. Вона може бути викликана величезною кількістю причин, основні з них:

• нещодавно перенесена операція
• заходи щодо здавання крові або недавнє її переливання
• рясна втрата крові
• дефіцит вітаміну B12
• виразкові захворювання, рак кишечника
• хвороби нирок чи печінки
• порушення синтезу еритроцитів
• проблеми з утворенням кісткового мозку
• генетична патологія
• лейкемія, гіпотиреоз та таласемія
• проблеми з потенцією у чоловіків
• віковий фактор

Детальніше про поліцитемію можна дізнатися з відео:

Підвищений вміст гемоглобіну в еритроциті має менше причин виникнення, а точніше:

• всі види захворювань легень
• тривалий термін куріння
• поліцитемія
• вживання допінгу та різних стимуляторів через кров
• надмірне зневоднення
• місце проживання, що знаходиться на великій висоті
• надлишок вітаміну B12

Важливо! Тільки лікар може чітко визначити, що є причиною відхилення, та призначити правильне лікування.

Вчасно здаючи аналізи, у тому числі і на рівень вмісту гемоглобіну в крові, можна діагностувати та лікувати без особливих проблем багато захворювань. Тому не варто нехтувати цими заходами, адже здоров'я одне і «втрачати» його не можна в жодному разі.

Коментарі

Ніколи не думав, що підвищений вміст гемоглобіну в крові – це така сама патологія, як і його низький рівень. Тому перед тим, як приймати вітамін В12, потрібно перевірити рівень гемоглобіну в крові.

Додати коментар Скасувати відповідь

Продовження статті

Ми у соц. мережах

Коментарі

• ГРАНТ – 25.09.2017
• Тетяна – 25.09.2017
• Ілона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Тетяна – 22.09.2017
• Міла – 21.09.2017

Теми питань

Аналізи

УЗД/МРТ

Facebook

Нові питання та відповіді

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Всі права захищені. м. Москва, вул. Трофімова, 33 | Контакти Карта сайту

Зміст цієї сторінки виключно ознайомлювального та інформаційного характеру і не може і не є публічною офертою, яка визначається ст. №437 ЦК України. Надана інформація існує з ознайомчою метою та не замінює обстеження та консультацію у лікаря. Є протипоказання та можливі побічні ефекти, проконсультуйтеся з профільним фахівцем

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH): що це, норма, підвищення та зниження

Безперечно, кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів, Er, RBC – у тесті, виконаному в аналізаторі) дуже важлива для нормальної життєдіяльності організму, проте не менш важлива і їх якість. Що користь від циркуляції в крові порожніх, не містять у достатній кількості гемоглобін, клітин. Адже такі еритроцити тканинам не приносять достатньо харчування та кисню, а ті страждають від гіпоксії.

Середній вміст гемоглобіну в еритроциті або еритроцитарний індекс MCH хоч і не має самостійного діагностичного значення, проте свідчить про те, що несуть червоні клітини крові у своєму складі. Еритроцитарний індекс МНС в аналізі крові з'явився, коли в клініко-діагностичній лабораторії гемограмою зайнялися не тільки очі та руки лікаря, камера Горяєва та мікроскоп, а й автоматизовані гематологічні системи, що мають у своїх завданнях як визначення кількості формених елементів, так і співвідношень між тими. або іншими показниками, що становлять загальний аналіз крові. До речі, камера Горяєва та мікроскоп теж нікуди не зникли зі столу лікаря лабораторної діагностики, який займається розшифровкою гемограми – вони потрібні для вивчення морфологічних характеристик клітин і червоної, і білої крові.

Що означає абревіатура MCH в аналізі крові

Середній вміст червоного пігменту крові (гемоглобіну – Hb, HGB) у циркулюючих по кровоносному руслі еритроцитах самостійного діагностичного значення не має, проте цей показник набуває деякої значущості при диференціальній діагностиці анемій. Крім цього, роль MCH в аналізі крові зростає в компанії інших еритроцитарних індексів, з якими порівнюють описуваний лабораторний критерій. В першу чергу це - MCV (середній обсяг еритроциту), далі йде MCHC (середня концентрація Hb в Er) і колірний показник (ЦП), який розраховується за старою звичкою, з інтересу або через відсутність автоматичного приладу, оскільки він (MCH), в принципі відповідає ЦП (у зв'язку з цим необхідність повторюватися відпадає).

Зрозуміло, MCH в аналізі крові корелює з кількістю червоних клітин крові (зміст еритроцитів в 1 літрі) та вмістом самого гемоглобіну, оскільки розраховується за формулою на підставі їх числових значень:

MCH = Гемоглобін (г/100мл) х 10: кількість еритроцитів (мільйон/мікролітр)

Вочевидь, як і машині-автомату, як розрахувати середній вміст гемоглобіну в еритроциті, доведеться зайнятися підрахунком червоних кров'яних тілець і червоного пігменту у крові.

Аналогічним показником вмісту Hb в еритроциті є СГЕ (абревіатура так і розшифровується), який розраховується так само (значення гемоглобіну діляться на кількість червоних клітин крові) – цією формулою розрахунку користуються, якщо в лабораторії відсутній гематологічний аналізатор.

Результати MCH в аналізі крові виражаються в пікограмах (1/трильйонна частина грамаграма) і позначаються пг. Норма для дорослого знаходиться в межах 27-31 пг, у дітей її межі злегка розширюються.

А взагалі, можна показати дані в таблиці, так буде наочно і зрозуміліше:

Як завжди, читач може передчасно розхвилюватися, якщо сам здав кров на дослідження, до того «проштудувавши» лабораторні довідники, а потім побачив свої результати, які дещо виходять за рамки наведеної норми. Не варто. Потрібно просто дізнатися про референсні значення лабораторії. Можливо, все так і має бути у здоровому організмі.

Якщо показник підвищений чи знижений?

Перш ніж приступити до перерахування патологічних станів, хочеться відзначити, що багато ліків надають на червону кров певний вплив, викликаючи токсичне порушення ДНК, і вона (кров) починає показувати підвищене значення еритроцитарних індексів. Цей факт, природно, слід враховувати, при підготовці пацієнта до аналізу та проведення тестування, інакше розшифровка може здивувати лікаря, а результати, виписані та віддані «на руки», змусять людину пережити необґрунтовані хвилювання з приводу свого здоров'я. Хоча, можливо, й обґрунтовані… Застосування ліків виправдане тоді, коли без них неможливо обійтися (тоді з двох бід вибирають менше).

У зв'язку з цим потрібно знати і пам'ятати, що MCH в аналізі крові може бути підвищений через прийом наступних медикаментозних засобів:

• цитостатичних препаратів;
• Оральних протизаплідних засобів (увага, жінки!);
• Протиепілептичні ліки.

Підвищені значення середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті будуть природними у випадках певних захворювань (насамперед – гіперхромних анемій):

• Макроцитарних (мегалобластних та немегалобластних) анемій;
• Окремі гемолітичні анемії;
• Гостра крововтрата (компенсаторний механізм);
• Ураження печінкової паренхіми (цироз печінки).

Знижені значення MCH особливо притаманні гіпохромних анемій. Таким чином, даний критерій насичення еритроцитів гемоглобіном знижений при:

• ЖДА (залізодефіцитна анемія);
• Сидеробластичної анемії;
• Анемічний синдром, що супроводжує хронічну патологію;
• Порушення обміну порфіринів (вони використовуються при синтезі гема гемоглобіну);
• Отруєння солями важких металів (свинець);
• Окремі форми гемоглобінопатії;
• Анемії, причиною яких став неопластичний процес.

Розшифровкою загального аналізу крові, у тому числі всіх еритроцитарних та тромбоцитарних індексів займається лікар лабораторної діагностики. Проте багато людей самі хочуть розібратися, що до чого, тому звертаються до різних джерел інформації. Хочеться думати, що читачам нашого сайту ця публікація виявилася корисною.

Функції та цикл перетворення гемоглобіну

Обов'язковим етапом сучасної клінічної діагностики дослідження показників загального аналізу крові. Протікають в організмі патологічні процеси так чи інакше відбиваються на клітинному та біохімічному складі цієї тканини. Одні з параметрів ОАК – еритроцитарні індекси, які дозволяють фіксувати кількісні та якісні зміни складу червоних кров'яних клітин. Частина еритроцитарних індексів відбиває стан обміну гемоглобіну, білка, що виконує в людини унікальну функцію.

Гемоглобін - складна білкова сполука, до складу якої входять чотири пептидні молекули і пов'язані з ними залізовмісні комплекси. З цими комплексами, що отримали назву геми, і пов'язане головне призначення гемоглобіну в організмі - транспортування кисню з легенів у тканини та вуглекислоти у зворотному напрямку.

Людина, як і в усіх хребетних тварин, гемоглобін є основним компонентом еритроцитів, червоних кров'яних клітин. Двовалентні атоми заліза, що входять до складу гему, здатні до окислення (приєднання молекул кисню) та відновлення (віддачі O 2).

Насичення киснем відбувається у найдрібніших легеневих бульбашках - альвеолах. Тут внаслідок високого парціального тиску молекули O 2 долають найтонший бар'єр між легеневою тканиною та кровоносними капілярами та приєднуються до заліза гему. Інтенсивному насиченню сприяє дископодібна зі сплющеним центром форма еритроцитів: за рахунок її значно збільшується площа контакту гемоглобіну та кисню. В результаті стабільна форма гемоглобіну - дезоксигемоглобін окислюється і перетворюється на оксигемоглобін.

Разом із кровотоком оксигемоглобін проникає практично у всі тканини організму, де віддає необхідний для нормального функціонування клітин кисень. Поділившись із тканинами O 2 , гемоглобін пов'язує продукти життєдіяльності клітин - вуглекислоту та іони водню. Нова форма гемоглобіну (карбоксигемоглобін) знову вирушає у легені, і цикл обміну повторюється.

При ряді генетичних захворювань і хімічних отруєнь залізо, що міститься в гемі, окислюється до +3 і втрачає здатність транспортувати кисень. У легких випадках метгемоглобінемії відновлення атома заліза домагаються призначенням всередину аскорбінової кислоти, у важких випадках позитивний ефект дає переливання пацієнтові еритроцитарної маси.

Нормальний вміст гемоглобіну з розрахунку на літр крові становить:

У дітей максимальний рівень гемоглобіну з розрахунку на одиницю об'єму крові спостерігається протягом перших трьох діб життя (г/л), до 4-6 місяців знижується до мінімуму (г/л), потім повільно зростає і до 18 років входить до меж норми дорослого. людини.

У клінічній практиці більш інформативними вважаються такі показники еритроцитарних індексів:

1. MCH – абсолютний вміст гемоглобіну в еритроциті. Нормальний показник цього параметра у дорослих - 27-35 * грам (пікограм). MCH змінюється залежно від віку: пік посідає момент народження, а починаючи з перших місяців життя коливається незначно.

1. MCHC – середня концентрація гемоглобіну в червоних кров'яних клітинах, кількість гемоглобіну в розрахунку на одиницю об'єму еритроцитарної маси. Це найдостовірніший з еритроцитарних індексів. Середній показник MCHC у здорового дорослого г/л. З віком рівень MCHC змінюється обернено пропорційно MCH: мінімум спостерігається в першу добу життя, але вже до чотирьох місяців він досягає рівня, на якому збережеться протягом усього життя. На етапі дорослішання цей показник MCHC у жінок і чоловіків дещо відрізняється, але ця різниця настільки невелика, що їй можна знехтувати.

У першому триместрі вагітності ОАК нерідко демонструє хибне зниження рівня гемоглобіну. Насправді кількість гемоглобіну в крові матері залишається незмінною, але концентрація його знижується у зв'язку зі збільшенням об'єму рідкої фракції крові. Однак у другому триместрі плід поглинає значну кількість заліза, що надходить з їжею. У цей період контроль вмісту гемоглобіну в крові вагітних особливо важливий для здоров'я матері та плода.

Показники MCH та MCHC розглядаються у нерозривному зв'язку один з одним та іншими результатами дослідження червоних клітин крові: гематокритом (співвідношення обсягів еритроцитів та плазми крові), MCV (середній обсяг еритроциту), ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) та інших.

Підвищення рівня гемоглобіну у крові

Підвищення MCH зазвичай відбувається при посиленому синтезі гемоглобіну в червоному кістковому мозку та характерне для наступних захворювань та станів:

• хронічні крововтрати при геморої, захворюваннях травної системи та рясних місячних у жінок.
• гіперхромні анемії, при яких незначна зміна рівня гемоглобіну супроводжується різким зниженням кількості еритроцитів
• мегалобластної анемії (макроцитозі), що розвивається у відповідь на дефіцит в організмі фолієвої кислоти та вітаміну B При цьому захворюванні в кровотоку циркулюють макроклітини мегалобласти, незрілі попередники еритроцитів.
• гіпотиреоз
• хвороби печінки
• онкологічні захворювання, ускладнені метастазами

Підвищення рівня MCH також може відзначатися у відповідь на проведення променевих процедур при призначенні протисудомної терапії та оральних контрацептивів.

Збільшення MCHC зустрічається нечасто і важко діагностується. Таке явище зазвичай супроводжує гіперхромні анемії і порушення обміну тканинних електролітів, що тягнуть за собою зневоднення організму. Ще рідше зустрічається сфероцитоз - зазвичай спадково обумовлений дефект клітинної мембрани еритроцитів, в результаті якого клітини набувають кулястої форми і передчасно руйнуються.

Якщо при ОАК виявляється рівень MCHC вище 380 г/л, можна сказати, що під час дослідження сталася помилка. Це з фізико-хімічними властивостями білка і червоних кров'яних клітин: 380 г/л - гранична концентрація гемоглобіну в еритроциті, за її перевищенні гемоглобін випаде осад.

Зниження рівня гемоглобіну в крові

Зниження показників MCH і MCHC зазвичай поєднуються і свідчать про такі порушення та захворювання:

1. Широкий спектр гіпохромних (що супроводжуються зниженням рівня гемоглобіну) анемій:

• залізодефіцитна, пов'язана з нестачею заліза в організмі
• сидероахристична, при якій порушено процес всмоктування заліза в кишечнику
• залізорозподільна, яка розвивається при посиленому розпаді еритроцитів
• гіпохромна анемія змішаного генезу

1. Таласемія (спадкове порушення синтезу поліпептидних ланцюгів гемоглобіну) та інші гемоглобінопатії

1. Сидеробластичні анемії - група захворювань, що супроводжуються порушеннями еритропоезу та обміну заліза

1. Гостра втрата крові

1. Хронічна свинцева інтоксикація

1. Гіпертиреоз

1. Порушення електролітного балансу

1. Хронічні запальні захворювання (частіше – хвороби нирок), пов'язані з порушенням обміну заліза

   У ряді випадків зниження рівня гемоглобіну відзначається і при макроцитарній анемії, коли збільшення розміру клітин не відповідає їх наповненню залізовмісним білком.

   Діагностика та лікування відхилень від норми

   Визначення еритроцитарних індексів провадиться при розширеному аналізі крові. Методи цих досліджень відомі давно, але вимагали високої кваліфікації лаборанта та використання додаткових реактивів. Сьогодні у клінічній практиці широко застосовуються автоматичні гемоаналізатори, які здатні підрахувати кількість кров'яних тілець та провести їх якісний аналіз. Зразком дослідження служить звичайний мазок крові, взятої з пальця чи вени.

   Оскільки стани, пов'язані з порушенням кількості гемоглобіну в крові, є вторинними, лікарі спрямовують свої зусилля на лікування первинних захворювань. Залежно від причин анемій різного генезу пацієнтам призначають препарати заліза, вітаміни, дієту з підвищеним вмістом свіжих соків, червоного м'яса та риби. Тяжкі форми захворювань крові піддаються лікуванню за допомогою інфузійної терапії, застосування специфічних препаратів та процедур. Симптоми порушення обміну гемоглобіну знімаються при правильно обраній тактиці лікування патологій щитовидної залози, хвороб печінки та нирок, хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, що зумовили розвиток анемії.

   Висновок

   Параметри MCH та MCHC чутливо реагують на будь-які зміни в організмі та можуть сигналізувати не лише про розвиток патологій кровотворної системи. Будь-яке захворювання, що побічно «б'є» з обміну необхідних синтезу гемоглобіну речовин, негайно знаходить свій відбиток у показниках еритроцитарних індексів. Відхилення цих чисел від норми дозволяють оцінити клінічну ситуацію до розвитку яскравої картини захворювання та вжити заходів для його запобігання.

   Оскільки існують значення норми, які відрізняються за віковою категорією, природно, що вони можуть відхилятися у більшу чи меншу сторону. У будь-якій ситуації це є наслідком протікання будь-якої недуги.

   Коли hb в еритроциті знижено або підвищено, то виникають неспецифічні та слабовиражені клінічні прояви, на які люди часто не звертають уваги або можуть ховатися за симптоматикою базового розладу.

   Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах оцінюється під час загальноклінічного аналізу крові. Однак для пошуку провокуючого фактора необхідний комплексний підхід, тобто призначення додаткових лабораторно-інструментальних досліджень.

   Нормалізація такого параметра досягається за допомогою консервативних методів, але їх часто недостатньо для ліквідації патологічного етіологічного фактора, через що може знадобитися проведення операції.

   Норма та причини її відхилення

   Середня концентрація hb в еритроцитах розраховується за формулою: МСНС = Hb (гемоглобін) / RBC (кількість червоних кров'яних тілець) х 10^12. Отримане значення вимірюють у пікограмах, що є однією трильйонною частиною грама.

   Примітно, що МСНС у крові повністю ідентичний її колірному показнику – такі параметри показують одне й те саме значення. Єдиною відмінністю виступають одиниці виміру.

   У нормі середній вміст hb в еритроциті варіюється від 24 до 34 пг, однак таке значення може дещо відрізнятися залежно від вікової категорії людини.

   Від 15 до 18 років

   Люди похилого віку (старше 65 років)

   З цього випливає, що статева приналежність не є основним критерієм для такого значення.

   Як було сказано вище, існують причини, через які показники норми можуть бути спотворені. Зниження рівня зветься гіпохромія, а підвищення – гіперхромія. Кожен із таких станів є патологічним.

   Коли середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений, то, швидше за все, людина страждає від:

   • неправильного процесу синтезу порфіринів;
   • тяжкого отруєння хімічними речовинами чи отрутами;
   • гемоглобінопатії;
   • таласемії;
   • недостатнього надходження заліза до організму;
   • гіпохромної чи мікроцитарної анемії.

   Причини того, що середня концентрація гемоглобіну в еритроциті підвищена:

   • метастазування раку у кістковий мозок;
   • гіпотиреоз та інші ендокринні недуги;
   • онкологічні осередки будь-якої локалізації;
   • хронічне кисневе голодування;
   • цукровий діабет;
   • хвороби серця чи легень;
   • захворювання печінки, зокрема, гепатит та цироз;
   • гемолітична та В12-дефіцитна анемія;
   • рясна крововтрата.

   Крім цього, до такого порушення може призвести передозування лікарськими засобами, а саме:

   • гормональними контрацептивами;
   • цитостатиками;
   • протисудомними речовинами.

   Усі вищезгадані провокуючі джерела доцільно відносити як до дорослих, так і до дітей.

   Симптоматика

   Гіперхромія та гіпохромія мають кілька клінічних проявів, які найчастіше слабко виражаються або можуть зовсім відсутні. У переважній більшості випадків характерна симптоматика залишається непоміченою через те, що першому плані виходять ознаки базової патології.

   Проте, коли середня концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, можуть виникати:

   • головні болі та запаморочення;
   • слабкість та швидка стомлюваність;
   • сонливість, що виражається на постійній основі;
   • почастішання серцебиття;
   • емоційна нестійкість;
   • похолодання кінчиків пальців рук та ніг;
   • надмірна блідість шкірних покривів;
   • деформація нігтьових пластин;
   • підвищене випадання волосся;
   • сухість та лущення шкіри;
   • незначне зростання температурних показників;
   • коливання кров'яного тиску;
   • зниження апетиту;
   • проблеми із концентрацією уваги;
   • невелике зниження гостроти зору.

   Коли середній вміст гемоглобіну в еритроциті підвищений, то симптоматика наступна:

   • загальна слабкість та розбитість;
   • шум в вухах;
   • поява «мушок» перед очима;
   • запаморочення;
   • переднепритомний стан;
   • біль у ділянці грудної клітини;
   • задишка навіть у стані спокою;
   • відраза до їжі;
   • зниження маси тіла;
   • порушення акта дефекації – запори;
   • печіння в мові та зміна його відтінку на яскраво-червоний;
   • оніміння рук та ніг;
   • хиткість ходи;
   • м'язова слабкість;
   • судомні напади;
   • надмірна дратівливість та нервозність;
   • Зниження АТ.

   У дітей та дорослих клініка буде повністю ідентичною, але єдиною відмінністю може виступати ступінь виразності вищеописаних ознак.

   Діагностика

   Показник МСНС виявляється лише під час розшифрування результатів загальноклінічного аналізу крові. Для такого лабораторного тесту може бути потрібний капілярний, рідше венозний біологічний матеріал. Жодної специфічної підготовки від пацієнта не потрібно.

   Проте отримана інформація зможе вказати на причини коливання подібного параметра, тому необхідний комплексний підхід до вивчення стану організму.

   Насамперед клініцист повинен самостійно провести низку маніпуляцій:

   • вивчити історію хвороби – це дасть можливість встановити, яке саме захворювання послужило підставою для підвищення або зниження рівня залізовмісного білка в еритроциті;
   • зібрати та проаналізувати життєвий анамнез – сюди відноситься інформація про прийом будь-яких медикаментів;
   • ретельний фізикальний огляд, під час якого відбувається оцінка стану шкіри та слизових оболонок, волосся та нігтів;
   • вимірювання показників кров'яного тонусу та серцевого ритму;
   • детальне опитування пацієнта для отримання всіх даних про клінічні прояви.

   На додаток можуть знадобитися специфічні лабораторні дослідження, інструментальні тести та консультації у фахівців з інших галузей медицини. Програма діагностування складається в індивідуальному порядку для кожної людини.

   Лікування

   Привести в норму середній рівень залізовмісного білка в одному червоному кров'яному тільці неможливо без усунення базової недуги. Тактика терапії має суто індивідуальний характер. Це зумовлюється тим, що для одного пацієнта достатньо застосування консервативних методів, а для іншого – єдиним способом позбавитися першопричини буде хірургічне втручання.

   Загальними всім хворих способами лікування є:

   • прийом медикаментів;
   • застосування рецептів народної медицини;
   • зміна харчових уподобань;
   • переливання еритроцитарної маси;
   • Фізиотерапевтичні процедури.

   У будь-якому випадку терапія здійснюється під строгим контролем лікаря.

   Профілактика та прогноз

   Щоб уникнути виникнення будь-яких проблем із вмістом головного компонента еритроцитів, необхідно дотримуватися кількох нескладних загальних правил профілактики, зокрема:

   • вести здоровий спосіб життя;
   • повноцінно харчуватися;
   • використовувати індивідуальні засоби захисту під час роботи з хімічними або отруйними речовинами;
   • приймати медикаменти лише за розпорядженням лікаря;
   • часто бувати на свіжому повітрі;
   • уникати фізичного та емоційного перевтоми;
   • кілька разів на рік проходитиме повне лабораторно-інструментальне обстеження в медичній установі, що дозволить на ранніх етапах виявити будь-яке з базових захворювань.

   Коли концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена або підвищена, існує можливість розвитку ускладнень з боку хвороби-провокатора, чим і диктується прогноз.

   Підвищений або знижений MCH в аналізі крові – що означає?

   Інформація про показники MCH в аналізах крові вважається особливо цінною і завжди враховується при постановці діагнозу, тому що відомості, одержані шляхом визначення еритроцитарних індексів, є відображенням важливих фізіологічних процесів в організмі.

   Суть та завдання аналізу на MCH

   Показник MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – один із еритроцитарних індексів, що застосовуються в діагностиці для виявлення патологій. Тест МСН входить у загальний аналіз крові та проводиться у звичайних поліклініках.

   Еритроцитарним індексом у медицині називають величини, що характеризують стан еритроцитів.

   Як відомо, еритроцити є кров'яними клітинами червоного кольору, що забезпечують доставку кисню у всі тканини організму.

   Важливою складовою еритроцитів є гемоглобін – білок-пігмент червоного кольору, якому і зобов'язані своїм забарвленням кров'яні тільця.

   У свою чергу гемоглобін містить атоми залози, що зв'язують кисень. Тому від кількості еритроцитів та маси гемоглобіну в крові залежить рівень постачання кисню у всьому організмі.

   Існує норма, якій мають відповідати кількісні та якісні показники еритроцитів та гемоглобіну.

   Якщо показник еритроцитів підвищений, це може призвести до підвищення щільності крові і, як наслідок, до тромбозу.

   Якщо показник еритроцитів знижений, то це говорить про кисневе голодування організму і теж загрожує серйозними наслідками.

   Така сама ситуація спостерігається і з гемоглобіном. Якщо гемоглобін підвищений чи знижений, це вважається патологічним симптомом, з'ясування причини появи якого потребує додаткових діагностичних обстежень.

   Обчислити середню масу гемоглобіну в еритроцитах допомагає загальний аналіз крові, зокрема дослідження МСН.

   Розшифровка аналізу показує як середню величину вмісту гемоглобіну в одному еритроциті, а й визначає, наскільки якісно проходить процес засвоєння заліза в організмі.

   Еритроцитарний індекс МСН обчислюється за двома параметрами - показником гемоглобіну (г/л) та показником кількості еритроцитів.

   Формула розрахунку - показник гемоглобіну поділяють на кількість еритроцитів і множать. Індекс середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті вимірюється у пікограмах (пг).

   Методика та особливості аналізу на MCH

   Щоб розшифровка аналізу МСН дала максимально достовірну інформацію, для порівняння показників медики використовують спеціальну таблицю, в якій зазначено норму еритроцитарного індексу кожної вікової категорії. Норма МСП - це головний орієнтир, за яким визначаються відхилення.

   Найвищий показник спостерігається у новонароджених - 30 - 37 пг, на рік ця величина становить вже 24 - 30 пг, до 15 років - 26 - 32 пг, з 15 до 18 років норма - 26 - 34 пг.

   У наступні роки, за відсутності патологій, рівень MCH залишається незмінним, аж до 65 років. У цьому віці і у чоловіків, і у жінок більшість величин в аналізі крові змінюється, у тому числі вміст гемоглобіну в еритроциті.

   Норма MCH для жінок та чоловіків віком 18 – 45 років однакова і становить 27 – 34 пг. Для жінок віком 45 – 65 років норма становить 27 – 34 пг, тоді як норма чоловікам трохи вище - 27 – 35 пг.

   Норма для жінок після 65 років – 27 – 35 пг, а у чоловіків, навпаки, показник знижується – 27 – 34 пг.

   Аналіз крові на MCH виконують так само, як і загальний – з пальця. Ця процедура майже безболісна, займає хвилину часу та не потребує складної підготовки.

   Проте, щоб загальний аналіз крові показав реальні результати, деякі підготовчі заходи все ж таки знадобляться.

   Головне правило: будь-який аналіз крові завжди проводиться лише натще. Це означає, що їжу необхідно припинити за 8 – 12 годин до процедури.

   Крім того, напередодні дня, коли призначено загальний аналіз, не можна вживати алкоголь або зловживати продуктами, що містять кофеїн.

   Будь-який лабораторний аналіз – це відправна точка діагностики. Тому нехтувати цими правилами – ставити під загрозу власне здоров'я.

   Розшифрування підвищених показників

   Результати кожного дослідження крові викладаються у висновку аналізу. Але щоб зрозуміти зазначені терміни, потрібне професійне розшифрування.

   Ознакою патології можна розцінювати показники, які вищі чи нижчі, ніж прийнята норма. За характером відхилень визначаються причини, що їх викликали і, таким чином, діагностується захворювання.

   Якщо індекс MCH підвищений, цей стан зазвичай розцінюється як гиперхромия. Під таким терміном мається на увазі патологічний стан еритроцитів, що супроводжується збільшенням вмісту гемоглобіну.

   При цьому більший показник гемоглобіну не означає, що концентрація пігменту стала вищою, оскільки найчастіше причини патології криються у збільшенні обсягу еритроцитів.

   Гіперхромія - це загальне поняття, що має на увазі кілька різних видів анемії, яка і сама по собі вже є ознакою патології.

   Тобто, причини, що підвищують кількість гемоглобіну в еритроцитах, пов'язані із загальним обсягом клітин, а не концентрацією пігменту в окремо взятій кров'яній клітині.

   Показник MCH може бути підвищений, внаслідок:

   • вираженого лейкоцитозу;
   • холодових аглютинінів;
   • руйнування еритроцитів;
   • моноклональних білків у складі крові;
   • високої концентрації гепарину;
   • підвищеного вмісту жирів у складі крові

   Гіперхромна анемія, зазвичай, пов'язані з надлишком гемоглобіну, рівень якого буває підвищений при мегалобластной формі анемії. Це захворювання відрізняється появою мегалобластів.

   Основні причини мегалобластної анемії – дефіцит вітаміну B12, недолік B9, мієлодиспластичний синдром, дія різних лікарських препаратів, що призначаються при злоякісних пухлинах, ревматичних та аутоімунних захворюваннях, при епілепсії, при ВІЛ-інфекції.

   Індекс MCH буває підвищений, якщо діагностовано хвороби печінки, алкоголізм, гіпотиреоз, пухлини, лейкози, апластична анемія.

   Також показник вмісту гемоглобіну може бути підвищений за гіпотеріозу. Нерідко індекс MCH буває підвищений у людей, які тривалий час приймали протизаплідні засоби.

   В окремих випадках можливий неправильний розрахунок щодо крові. Тому якщо в загальному висновку про аналіз зазначено, що індекс MCH підвищений, то це ще не привід бити на сполох.

   Цілком можливо, що причини аномалії полягають у неправильному розрахунку.

   Розшифрування знижених показників

   Найпоширенішою причиною, через яку можуть бути знижені показники MCH (гіпохромія), вважається анемія залізодефіцитного типу.

   Це тим, що головним чинником, визначальним кількість гемоглобіну, є процес його синтезу.

   Коли цей процес порушується (сповільнюється або припиняється) відбувається зниження кількості гемоглобіну.

   Якщо еритроцитарний індекс знижений, це симптом:

   • тривалої інтоксикації свинцем;
   • постгеморагічної анемії хронічного характеру;
   • гемоглобінопатії;
   • гіпотиреоз;
   • мікроцитарних та нормоцитарних анемій;
   • таласемії;
   • гіповітаміноз;
   • запальних процесів, які порушують процеси обміну заліза.

   Більш детальне розшифрування аналізу передбачає використання даних, отриманих із дослідження концентрації гемоглобіну (МСНС) та середнього обсягу еритроциту (MCV).

   Зниження еритроцитарного індексу MCH негативно позначається на біохімічних процесах організму, що проявляється у загальному стані пацієнта.

   У більшості випадків хворі скаржаться на загальну слабкість, блідість, сухість волосся та шкіри, поява тріщин у куточках рота, почуття оніміння у кінцівках, викривлення нігтів, аритмію.

   Щоб самопочуття покращилося, необхідно звернути увагу на якість харчування та режим дня – включити до раціону більше залізовмісних продуктів та вітамінів, особливо B12, забезпечити повноцінний відпочинок.

   Поряд з цим важливо обов'язково здати загальний аналіз крові та пройти курс терапії, призначеної лікарем.

Існує кілька розрахункових величин, якими визначаються важливі характеристики еритроцитів. Одним із таких еритроцитарних індексів і є даний аналіз. Вираховують концентрацію гемоглобіну за певною формулою. В результаті одержують відповідь на питання, наскільки кожен еритроцит насичений гемоглобіном, і визначають причини, чому середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений.

Навіщо потрібний такий аналіз?

Деякі симптоми, з якими до лікаря звертаються хворі, дають підстави визначення всіх параметрів крові.

Це необхідно, щоб з'ясувати:

• чому виникли ці симптоми;
• які проблеми є в організмі людини;
• чи має хворе захворювання крові.

Зазвичай лікар дає направлення на загальний аналіз крові, який роблять на підставі взятої капілярної чи венозної крові людини.

Підозри на патологію можуть виникнути, якщо хворий:

• млявий;
• відчуває слабкість;
• відчуває часті запаморочення;
• із підвищеною температурою тіла;
• часто хоче спати;
• швидко втомлюється;
• блідий;
• втрачає свідомість.

Для здачі клінічного (загального) дослідження немає необхідності особливої ​​підготовки. Достатньо вранці не снідати.

Розрахунок концентрації гемоглобіну в еритроциті дуже важливий виявлення патологій крові та інших захворювань. Роль гемоглобіну для кровотворення важко переоцінити. Його місцезнаходження – червоні кров'яні клітини (еритроцити, або ККК/ККТ).

Функціями цього білка, що містить залізо, є:

1. Забезпечення клітин киснем.
2. Виведення із тканин вуглекислого газу.

Отже, гемоглобін необхідний дихання кожної клітини людського організму, отже, нормального їх функціонування. Ця здатність переносити кисень робить гемоглобін незамінним для життя людини.

Розшифровка аналізів

Усі параметри крові мають спеціальні позначення, які вказують на результатах дослідження. Для цього використовують абревіатури англійською мовою. Концентрація гемоглобіну позначається абревіатурою MCHC.

Для того, щоб з'ясувати, якою мірою еритроцити насичені гемоглобіном, величину концентрації його в крові (на 100 мл) ділять на загальний обсяг червоних кров'яних клітин (еритроцитів) і множать на 100. Це середня концентрація гемоглобіну в еритроциті, яку умовно позначають як MC. Отриману цифру порівнюють із нормативними показниками та роблять висновок про розвиток патології, якщо така має місце. Концентрація цього білка залежить від величини клітини.

У нормі у здорової людини концентрація білка у червоних кров'яних клітинах становить від 310 до 370 г/л. Підвищених показників зазвичай не буває, але спостерігається зниження цих цифр, що свідчить про можливе захворювання (пов'язане з порушенням синтезу гемоглобіну).

• різні форми анемії;
• вроджена хвороба, яка називається таласемією;
• вроджене чи генетично обумовлене порушення структури білка гемоглобіну (гемоглобінопатія).

MCHC у крові – дуже важливий показник, оскільки він є маркером при некоректності визначення рівня гемоглобіну чи гематокриту. Отже, може бути доказом достовірності (чи помилки) проведеного дослідження.

MCHC у аналізі крові рідко має підвищені показники. Це пояснюється тим, що існують фізіологічні обмеження щодо концентрації гемоглобіну. Якщо аналіз показав значення цього показника, що перевищує норму, то, можливо, аналіз було проведено неякісно, ​​оскільки перевищення MCHC незмінно призведе до кристалізації. І тут аналіз слід зробити повторно.

Що ж до низького MCHC, це явище зустрічається при захворюваннях, мають придбаний, вроджений чи спадковий характер.

Еритроцитарні індекси, у тому числі MCHC в аналізі крові, мають різні цифрові показники, які обумовлені:

• віком;
• статтю людини (у жінок показники в нормі трохи нижчі).

Що робити за низьких показників?

Якщо результат аналізу визначив, що концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, потрібно передусім отримати консультацію у гематолога. Перше, що потрібно знати, – це захворювання, яке призвело до такого стану крові. Після цього лікар складає схему подальшої терапії.

Якщо проблема серйозна і хвороба крові у людини вроджена чи зумовлена ​​генетично, то тут допоможуть лише лікарські препарати, призначені лікарем. А якщо гемоглобін у крові знижений внаслідок нестачі заліза, то виправити ситуацію під силу кожній людині.

Для профілактики та лікування такої патології можна використовувати найпростіший та найдієвіший метод – корекцію харчування.

Серед продуктів, щодня вживаються у вигляді різних страв, є ті, що сприяють збільшенню рівня гемоглобіну та його концентрації у клітинах крові.

До них відносяться:

• зелені культури (у яких є необхідна організму фолієва кислота);
• бобові;
• гречка;
• яловича та свиняча печінка.

Щоб не був MCHC знижений, слід мати у своєму раціоні щодня продукти, багаті на мікроелемент заліза. Про високий вміст його в яблуках знають, напевно, всі. Особливо важливо стежити за концентрацією цього білка вагітним жінкам. Вони кілька разів під час вагітності мають здавати кров. Якщо у них MCHC в аналізі крові буде знижений, це негативно вплине на здоров'я плода, а отже, дитина може народитися з патологією.

У період вагітності концентрація гемоглобіну може впасти. Це зумовлено тим, що об'єм крові збільшується, а кількість клітин залишається такою самою. Ще, у цей період, гемоглобін знижується, якщо у жінки сильний токсикоз. У мене було зниження через токсикоз.

У мене з дитинства завжди був трохи знижений гемоглобін. Прописували максимум вітаміни з вмістом заліза, більше не лікувалася. І ось нещодавно здавала аналізи для медогляду та лікар зазначив, що у мене дуже високий рівень гемоглобіну. У межах норми, ясна річ. Але просто цікаво, із чим могло бути пов'язане таке різке підвищення. До цього близько року не прописувала залізо.

Про що може говорити зниження середньої концентрації Hb в еритроцитах MCHC, причини та лікування

Під час загального аналізу крові лікар визначить основні параметри та склад, що є суттєвим критерієм при діагностиці багатьох серцево-судинних патологій. У сучасній медицині важливим показником у складі крові вважається гемоглобін, який міститься в еритроцитах та позначається абревіатурою MCH в аналізі крові.

За що відповідає гемоглобін у крові?

MCH в аналізі крові (гемоглобін) відіграє роль елемента, що забарвлює кров у червоний колір. Завдяки специфічній структурі гемоглобін здатний зв'язувати в декілька елементів (вуглекислий газ, вуглекислоту та кисень), що перебувають у складі крові, для подальшого переміщення по кровоносній системі до органів.

Якщо середня концентрація гемоглобіну в окремій області знижена або підвищена, відхилення помітно в результатах загального аналізу крові. Зазвичай за цей параметр ОАК відповідає графа з позначкою MCH, хоча в деяких випадках середня концентрація гемоглобіну може позначатися абревіатурою MCHC.

Важливо! У дорослої людини середнє значення гемоглобіну є постійною одиницею, у дітей індекс коливається то у бік зниження, то у бік підвищення. Однак за відсутності підготовки до дослідження загальний аналіз крові у дорослого пацієнта може показати, що середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений або підвищений, і вважатиметься хибним результатом.

Як визначити показник гемоглобіну в еритроциті?

Щоб визначити середній вміст Hb в еритроциті пацієнта, знадобиться спеціальне медичне обладнання та кров, що обстежується, взята з капілярів. Даний аналіз крові проводиться натщесерце в ранкові години, так як в інших випадках результати проведеного дослідження можуть бути невірними.

Якщо пацієнт перебуває на медикаментозному курсі лікування, до ОАК відмовитися від прийому препаратів, оскільки вони можуть згубно вплинути на показник МСНС в аналізі крові. За допомогою гематологічного аналізатора лікар визначає середню концентрацію гемоглобіну та передає результати фахівцю, який ставить об'єктивну оцінку. Процедура займає від 3 до 5 днів.

Причини зниження та підвищення концентрації Hb в еритроцитах

Якщо за результатами загального аналізу крові виявиться, що у пацієнта середня концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, таке відхилення свідчить про наявність патології в організмі. Поширеними захворюваннями, при яких Hb в еритроциті знижено, вважаються:

• Гіповітаміноз.
• Анемія.
• Токсичне отруєння свинцем.
• Порушення процесу вироблення гемоглобіну.
• Таласемія (порушення в генах, які відповідають за виробництво залізовмісного білка).
• Збільшення числа еритроцитів.
• Перенесена тривала кровотеча.
• Лейкоцитоз.

Основні причини зниження середньої концентрації Hb в еритроцитах криються в патологіях, які сприяють порушенню вироблення залізовмісного білка. Однак існує залізодефіцитна анемія, при якій низький рівень гемоглобіну в еритроцитах не буде відзначатись.

Крім ситуацій, коли середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах знижена, можуть спостерігатися і випадки, коли індекс відхиляється у бік збільшення. Часто таке явище свідчить про:

• Порушення водно-електролітного обміну.
• Одним із типів гіперхромної анемії (сфероцитоз, овалоцитоз, фолієводефіцитин і т.д.).

Підвищення індексу середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах зустрічається рідко і здебільшого свідчить про порушення під час проведення загального аналізу крові. Подібне відхилення може зустрічатись у новонароджених дітей, але в такому разі розцінюється як норма.

Важливо! Причини зниження середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах у дитини більш великі, оскільки пов'язані з патологіями, клінічними станами, природним розвитком організму.

Норма концентрації Hb а еритроцитах у дітей та дорослих

Гемоглобін, що міститься в еритроцитах людини, має свою норму, яку лікарі орієнтуються під час дослідження крові пацієнта. Показник залежить від віку обстежуваного і виглядає так:

• У віці від 1 місяця до 4 років норма концентрації гемоглобіну становить від 280 до 380 г/л.
• У віці від 5 до 14 років норма коливатиметься в межах 322 – 368 г/л.
• У віці старше 15 років норма концентрації гемоглобіну в еритроцитах становитиме від 322 до 355 для жінок та від 323 до 365 г/л для чоловіків.

До 15 років відзначається один показник гемоглобіну для обох статей, у зрілому віці індекс відмінний для чоловічої та жіночої статі.

Що робити при порушеній концентрації гемоглобіну?

Якщо за результатами ОАК виявиться, що у пацієнта MCHC знижений чи підвищений, перед початком усунення відхилення обов'язково слід дізнатися причину такого явища. А зробити це можна двома способами:

• За характерною симптоматикою патології (актуально у разі, коли захворювання на загостреної стадії).
• За наслідками додаткових аналізів.

У більшості випадків як лікування подібного стану рекомендується застосовувати дієту, що складається з залізовмісних продуктів:

• Яйця (жовток).
• Артишок.
• Морепродукти (риба, креветки, морська капуста тощо).
• Хліб (цілісно-зерновий).
• Пташиного м'яса.
• Бобові культури.

При анемії дозволяється застосовувати медикаментозні препарати, у складі яких залізовмісні компоненти.

При виникненні такого відхилення краще негайно звертатися до лікаря, оскільки без визначення причини зниження Hb в еритроцитах усунути це явище не вдасться.

Причини підвищення середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті

Поряд із іншими дослідженнями крові проводиться такий тип діагностики як середня концентрація гемоглобіну в еритроциті і, якщо вона підвищена – це ознака серйозних захворювань. Подібне дослідження позначається абревіатурою МСНС. Як відомо, еритроцити доставляють у клітини гемоглобін. І якщо після аналізів крові з'ясувалося, що він знижений або високий, потрібно вживати заходів до лікування патології. Вміст гемоглобіну може коливатися як у жінок, чоловіків, так і у дитини. Загалом такий аналіз дозволяє визначити концентрацію залізовмісної речовини в червоних клітинах - кількість гемоглобіну в еритроциті. Обчислення проводяться за заданою формулою.

Визначення MCV

Взята у пацієнта кров на дослідження включає не лише вивчення гемоглобіну. Крім загальних характеристик hb, підвищений чи знижений, тестується середнє значення, обсяг (MCV) червоних клітин. Це важливо задля діагностування деяких захворювань. Як правило, вимірювання ведуться у фемтолітрах. У дитини до п'яти років, MCV значення підвищено fm. У дорослих жінок і чоловіків вміст MCV знижений – від 80 до 100. У жінок еритроцити більші ніж у протилежної статі і досягають величини 99 fm. У сильної половини людства найвищий показник варіюється до 94 fm. У дослідженні за основу береться зміст більшості еритроцитів, тобто, середній розподіл щодо загальної кількості.

Якщо середній вміст (обсяг) MCV еритроцитів підвищений, це може означати, що у крові, у великій кількості присутні макроцити – клітини великого розміру. Аномалія властива при таких станах:

• відхилення, пов'язані з генами;
• різні ступені анемії;
• мієлодиспластичний синдром;
• патології печінки

Часто, через хворобу нирок порушується водно-лужний баланс крові, через що середній вміст, обсяг еритроцитів у рідкому середовищі виявляється підвищеним. Найчастіше MCV може бути в межах нормальних значень, проте анемія, проте, діагностується. Такий стан може бути після кровотеч чи гострих інтоксикацій. Якщо еритроцити, їхній середній рівень підвищений, на це вкаже надто яскравий колір крові.

З чим пов'язане коливання MCV

Крім інших умов, MCV показник у чоловіків та жінок буває підвищений внаслідок інших причин:

• надмірне вживання спиртного;
• при тютюнокурінні;
• знижено вміст вітаміну «B12», фолієвої кислоти;
• у період вживання препаратів, що впливають на гормони (у жінок).

Якщо середня концентрація еритроцитів знижена, є сенс припустити те що, що вміст гемоглобіну в червоних клітинах недостатньо. Можливо, що організм виробляє їх у малій кількості. Також причина може бути порушена водно-лужного балансу, при зневодненні. Якщо середня концентрація червоних тілець знижена, можна говорити про наступні аномалії: таласемію, гемолітичну, мікроцетарну анемію, дефіцит заліза в організмі.

Концентрація гемоглобіну в еритроциті вимірюється в грамах на літр та документується абревіатурою МСНС. Після аналізу крові (беруть з пальця) можна дійти невтішного висновку у тому, як багато його міститься у червоних клітинах. Пацієнту протягом 8 годин до проведення процедури не можна вживати їжу. Допустимо вживання невеликої кількості води. Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті 300г/л-380г/л. Точні дані залежать від віку та статевої приналежності. У дорослих жінок рівень МСНС коливається в межах г/л. У сильного полог/л. У дитини до чотирьох років вона становить г/л. У проміжку між п'ятьма і чотирнадцятьма роками концентрація гемоглобіну збільшується.

Про показник МСНС

Індекс МСНС вважається важливим показником для дослідження крові. Їм можуть апелювати у таких випадках: при діагностиці чи оцінці якості лікування різних анемій, а також у період гіпохромазії. Слід наголосити, що коли гемоглобін знижений, наприклад, у дитини, це може викликати таке серйозне захворювання як залізодефіцитну анемію. Природу виникнення патології давно вивчено. Це: нестача заліза в організмі чи погана його засвоюваність, деякі хронічні хвороби. Протікає і натомість того, коли еритроцити, їх рівень у крові знижений. Однак для точного встановлення діагнозу проводиться більш докладне дослідження крові, що включає вивчення MCV, МСН, ЦП, МСНС.

У пацієнтів, чоловіків та жінок іноді діагностується підвищена концентрація гемоглобіну в еритроцитах. У новонароджених дітей цей медичний факт вважається нормальною умовою. Причиною аномалії у дорослих можуть бути порушення водно-лужного балансу, наявність гіперхромних анемій.

Такий стан у людей трапляється нечасто, проте, якщо рівень гемоглобіну підвищений до 380г/л – це може означати початок процесу кристалізації ферменту.

Високий індекс МСНС часто пов'язують з помилками при лабораторному вивченні аналізу крові, оскільки надмірний вміст гемоглобіну в організмі призведе до незворотних наслідків, один з яких - руйнування еритроцитарних клітин. Лише одна патологія може спровокувати підвищений рівень ферменту – сфероцитоз. Хвороба входить до групи гемолітичних анемій та зумовлена ​​недостатністю клітинної мембрани в еритроцитах.

Трактування індексу МСНС

Типові помилки щодо крові, коли МСНС індекс може виявитися підвищений:

• неправильний забір кров'яної рідини;
• порушення умов зберігання досліджуваного матеріалу;
• неточне визначення hb та гематокриту.

При дефіциті гемоглобіну, коли його вміст знижений, може розвинутись гіпохромія – стан, позначений недостатнім виробленням залізовмісного ферменту. Аномалія діагностується у разі порушення метаболізму, уроджених патологій, отруєнь свинцем, дефіцитом вітамінів, множинними анеміями. Мала концентрація гемоглобіну в еритроцитах пов'язана з мегалобластними анеміями, зневодненням, хронічною постгеморагічною анемією, деякими видами таласемії, при гемоглобінопатії та різних залізодефіцитних анеміях.

Якщо синтезування залізовмісного білка в організмі протікає з недостатньою інтенсивністю, індекс МСНС після вивчення крові виявиться зниженим. Однак цей показник падає в останню чергу, що може говорити про помилку досліджень за умови інших нормальних значень (рівня hb, червоних тілець). Загалом МСНС не повинен розглядатися лікарями як окремо взятий індекс аналізу крові. Він нерозривно пов'язаний з іншими параметрами крові, такими як MCV, RDW, МСН. Тільки після зіставлення всіх показників можна судити про зародження чи зростання в організмі тих чи інших хвороботворних процесів. Тим не менш, найбільш точну інформацію про вміст гемоглобіну в крові надають індекси МСНС та МСН.

Що означає МСП

Еритроцитарний індекс (МСН) також має велике значення при діагностуванні різних захворювань та станів організму. Абревіатура позначає середній вміст hb у червоній клітці. Розрахунок ведеться за спеціальною формулою, що вимірюється в піктограмах. Норма МСП коливається в діапазоні 24-34пг. Докладніші відомості наведені в таблиці

Згідно з наведеною інформацією, у новонароджених рівень МНС нестабільний, на відміну від свідчень у дорослих людей. На рівень пг фактор статевої приналежності не впливає.

Іноді нормальні показники відхиляються від звичних значень. Це може бути викликано недоліком в організмі вітаміну «B» 12, поганим функціонуванням печінки, гіпопластичної анемії, прийомом гормональних засобів, гіпотеріозом, онкологічними захворюваннями, гіперхромною або мегалобрастною анемією.

Коли МСН індекс знижений, це може свідчити про таласемію, вроджену гемоглобінопатію, дефіцит вітамінів, нестачу порфіринів, інтоксикацію. У будь-якому випадку знижений або підвищений індекс МСН є відхиленням від норми і вважається патологічним станом, при якому гемоглобіновий синтез в організмі порушений.

Низькі еритроцити та гемоглобін

1. Якщо знижена МСНС можна підозрювати наявність гіпохромної залізодефіцитної анемії;
2. якщо підвищено МСНС, отже, можливо, спостерігається гіперхромна залізодефіцитна анемія.

При підозрі на ЖДА у дитини, щоб визначити гемоглобін в еритроциті знижений або в нормі призначається загальний аналіз крові:

Якщо середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах знижено причини

Якщо концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, то можна підозрювати наявність таких патологій:

• гіпохромні та мікроцитарні анемії;
• вроджені гемоглобінопатії та таласемії;
• патології синтезу порфіринів;
• отруєння свинцем.

Якщо у новонародженої дитини вміст гемоглобіну в еритроциті знижено причини цього можуть бути різними:

• у недоношеної дитини кістковий мозок може не справлятися з виробленням нових білків;
• гемолітична хвороба новонароджених;
• сфероцитоз – неправильна форма еритроцитів веде до швидкого руйнування гемоглобіну;
• внутрішньоутробна інфекція (герпес, краснуха, сифіліс) також можуть спричинити руйнування еритроцитів;
• недостатнє надходження заліза з харчуванням може призвести до ЗДА, починаючи з 6-місячного віку дитини.

Дещо інші причини бувають у дітей шкільного віку того, що вміст гемоглобіну в еритроциті знижено:

• неправильне харчування, нестача вітамінів, фолієвої к-ти;
• рясні менструації у дівчаток;
• кровотечі при геморої та захворюваннях ШКТ;
• гіподинамія чи навпаки надмірні фізичні навантаження.

Препарати призначають, якщо середня концентрація гемоглобіну знижена

Якщо спостерігається низький вміст гемоглобіну в еритроцитах, призначаються лікарські засоби, лікування якими проводиться до підвищення рівня та закріплення цього статусу.

Для оцінки ефективності препарату проводиться регулярне здавання аналізу крові для перевірки рівня гемоглобіну. Зазвичай препарати заліза приймаються кілька місяців до видимих ​​покращень стану крові. але і після покращення лабораторних показників прийом продовжують ще кілька місяців для стабілізації результату.

Сучасні лікарські засоби із залізом у складі поділяють на препарати з 2-хвалентним закисним залізом та 3-хвалентним. Препарати 2-хвалентного заліза в процесі відновлення в 3-хвалентне в шлунково-кишковому тракті утворюють вільні радикали, що викликають всілякі побічні прояви: нудоту, блювання, пронос.

В основі нових препаратів 3-хвалентного заліза лежить полімальтозний комплекс гідрооксиду 3-хвалентного заліза. Це венофер та ферумлік для парентерального введення, мальтофер для перорального. Феррумлек вводиться ін'єкційно внутрішньом'язово, венофер вводиться у вену, мальтофер застосовується для маленьких дітей у вигляді крапельок та сиропчиків, мальтофер фол з фолієвою кислотою у складі, призначений для дівчаток-підлітків з анемією.

Якщо низькі еритроцити та гемоглобін у ранньому дитячому віці, знадобиться тривале багатомісячне лікування. Найважливіші вимоги до лікарських засобів, що застосовуються у педіатрії:

• відмінна біодоступність;
• безперечна безпека;
• смакові якості;
• лікарські форми різного виду, зручні для діток різного віку.

Дітям раннього віку призначаються за показаннями залізовмісні лікарські засоби у формі сиропу або крапель. Переважні для дітей цього віку Актиферрін (сироп чи крапельки), Мальтофер (сироп чи крапельки), сироп ФеррумЛек, краплі Гемофер.

Для підлітків призначають ліки у формі жувальних таблеток, типу ФеррумЛеку, Тардиферону, Ферроградументу. Вони повільно всмоктуються і добре переносяться дітьми середнього та старшого віку.

Після вибору відповідного засобу необхідно розрахувати щоденну добову дозу та кратність прийому для юного юного пацієнта відповідно до його віку та маси тіла.

Особливості прийому

1. Лікарські залізовмісні засоби дітям обов'язково повинен призначати педіатр, який підбере дозування відповідно до віку пацієнта.
2. Пам'ятайте, що з початком прийому цих лікарських засобів кал забарвлюється у чорний колір – це не страшно.
3. Ліки потрібно приймати разом із аскорбінкою – так залізо краще засвоюється.
4. Ліки потрібно випивати до їди.
5. Таблетки потрібно ковтати, не розжовуючи.
6. Залізо не можна пити одночасно з тетрацикліном, левоміцитином, антацидними засобами: воно утворює нерозчинні хімічні сполуки, що перешкоджає всмоктуванню заліза. Також не можна приймати ліки разом із рисом, соєвими продуктами, молокопродуктами, борошняними продуктами, яйцями, кавою, чаєм.

Будь-яка з підгруп лейкоцитів виробляється та дозріває до моменту попадання в кров у структурах кісткового мозку. Пошкодження органу чи зміна його функціональності.

Копіювання матеріалу сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена або підвищена

Еритроцити, представлені у вигляді червоних кров'яних клітин, що наповнюють систему кровотворення, мають у своєму складі гемоглобін – пігмент, який відповідає за доставку та кисневе насичення всіх тканин та органів людського організму, а також за нормальну кислотно-лужну рівновагу крові та її забарвлення у червоний колір. А МСНС (індекс еритроцитів) як усередненої концентрації гемоглобіну в еритроцитах позначає так зване положення цих часток - найважливіших клітин крові людини. Тобто вищезгадана абревіатура після здачі аналізу крові вказує людині на наявну кількість пігменту в еритроцитах.

Тому вивчення крові, на підставі подібного індексу і дає можливість медикам встановити не тільки вірний та своєчасний діагноз пацієнту, але й підтвердити здоровий стан організму людини, що звернулася до лікаря.

Індекс середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті

МСНС є показником, що позначає приблизний вміст такого пігменту, як гемоглобін, в системі кровотворення, що є у людини.

Важливо! Дані (Mchc) обумовлені саме кількісним співвідношенням вмісту, що описується, до об'єму тієї чи іншої клітини в системі кровотворення в незалежності від наявного числа еритроцитів.

І якщо необхідно визначити концентрацію клітинного гемоглобіну в еритроцитах, для виявлення тієї чи іншої недуги шляхом обстеження, медичний працівник вдається до гематологічного обладнання спеціального призначення. Подібний тестовий аналіз здається зранку на голодний шлунок із пальчика в лабораторних умовах.

Для більшої достовірності аналізу доцільніше відмовитися від їди та будь-якого алкоголю як мінімум за 10 годин до початку самого обстеження.

Протягом усього життєвого шляху середній показник МСНС у крові у людини змінюється. У новонародженого немовляти, наприклад, описуваний показник набагато нижче, порівняно зі значенням Mchc дорослих чоловіка або жінки. З часом у людини досяг підліткового віку рівень вмісту пігменту в кров'яних тільцях досягає відповідної норми. І для того, щоб зуміти правильно витлумачити отримані результати зданого аналізу крові, необхідно розбиратися в нормі показників того чи іншого вікового періоду обов'язково враховуючи при цьому стать людини.

Чим визначено норму МСНС

Для людей віком до 15 років нормою вмісту пігменту в крові є:

• Від народження до 2-х тижнів – гр./л;
• Від 14 днів до місяця -г/л;
• Від 1 до 2-х місяців -гр./л;
• Від 2-х до 4-х місяців -г/л;
• Від 4-х місяців до року – гр./л;
• Від року до 3-х років – г/л;
• Від 3-х до 13 років - гр. / л;
• Від 13 років і до 15-річного віку: для чоловіків покладено зміст грам/літр, а для жінок - гр./л.

Показниками норми для дорослого покоління людей, які перейшли підлітковий вік, є:

• У віці від 15 до 45 років –грам/літр;
• Від 45 до 60 років: для чоловіків – грам/літр, а для представниць прекрасної статі – гр./л;
• Для пацієнтів, які перейшли 65-річний віковий рубіж: норма для мужчинграм/літр, для женщинграмм/литр.

Причини зниженої середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті

При відхиленні наявних показників від норми (зі значним її зниженням) можна говорити, наприклад, про таку хворобу, як гіпохромія, що розвивається внаслідок недостатнього вбирання клітинами, кров'яними тільцями такого вмісту, як гемоглобін.

Подібний стан найчастіше буває обумовлено низкою патологій, що існують у людському організмі, через які і порушується виробництво кров'яного елемента, названого гемоглобіном.

Зниженому рівню МСНС сприяють причини типу:

• Гіпохромних анемій сидеробластичного та залізодефіцитного характеру;
• Постгеморагічних анемій з наявним хронічним перебігом хвороби;
• Гемаглобінопатії - порушення синтезу описуваних частинок;
• Порушень, пов'язаних із недостатністю обмінних водно-електролітних процесів;
• Патологічні стани генетичної спрямованості.

При будь-яких порушеннях, пов'язаних з гемоглобіновим синтезом, показники зниженого МСНС у системі кровотворення визначаються в самому кінці. І якщо під час обстеження результати індексу (Mchc) знижено, а самі кров'яні тільця і ​​залізовмісний елемент у своїй перебуває у нормі, припустимо говорити про помилковому проведенні поточного дослідження.

Можливі наслідки

Наслідки тих чи інших анемій можуть згубно проводити діяльність людського організму. Спочатку може порушитися система травного процесу, гормональний фон організму, що позначиться на зовнішності людини, що хворіє, у вигляді блідості шкірного покриву, випадіння волосся, ламкості нігтьових пластин.

Крім того, можуть розвинутися патологічні стани типу:

• Змін структури мозку;
• Серцево-судинні захворювання;
• зниженого артеріального тиску;
• Смакових, дотикових та нюхових порушень;
• Порушень вестибулярного апарату;
• Болючості та судом у тій чи іншій ділянці тіла.

Необхідна терапія при зниженому індексі МНСН

При виявленні зниженого рівня концентрації залізовмісного білка в подібних елементах медичними працівниками призначається терапевтичне лікування з використанням медикаментозних препаратів, здатних підвищити рівень МНСН.

Визначившись із причинами зниження рівня МНСН, медиками розробляється індивідуальний план терапевтичного лікування. Основою такого лікування є:

• Комплекс вітамін з елементом групи «В», що входить до його складу;
• Мінеральні компоненти та добавки;
• Препарати, насичені таким компонентом, як фолієва кислота та залізо.

При описуваному дефіциті пігменту в клітинах, пацієнтам не досягли 3-річного віку рекомендується прийом препаратів у вигляді Ферума, Леку, Актиферину, Дітям старшого віку показаний прийом засобів, у вигляді Тотема, Ферроплексу, Тардиферона. Призначення саме цих препаратів обумовлено вмістом у їх складі природних елементів, які в процесі лікування жодним чином не зможуть нашкодити дитячому організму, що ще не зміцнів.

Лікувальний процес, дорослого покоління ґрунтується на цих же лікарських препаратах, але в значно більшому дозуванні. Час призначеного курсу лікування варіюється в межах від 1-го до 3-х місяців, а частотність прийому та індивідуальне дозування розраховується лікарем з урахуванням усіх особливостей організму того чи іншого пацієнта, а також на підставі причин, що призвели до такого стану.

Доповнюється вищеописана терапія включенням у щоденне меню хворого на їжу багатою елементами у вигляді заліза та фолієвої кислоти.

Причини, через які індекс МСНС підвищено

Підвищення середньої концентрації описуваного залізовмісного білка в елементах обумовлено:

• Порушення водного балансу в організмі людини;
• Гіперхромними анеміями;
• Нормальним явищем у немовлят.

Важливо! Підвищений показник Mchc до 380 гр./л і більше може кристалізувати залізовмісний білок (хоча таке трапляється нечасто) і як наслідок змінити, або повністю зруйнувати тільця, що присутні в системі кровотворення.

Але з великою ймовірністю підвищений індекс є саме помилковою недбалістю медиків допущеної в період лабораторних досліджень:

• Неправильним визначенням залізовмісного білка та гематокриту;
• Неправильним парканом аналізу, його зберіганням.

Інші причини підвищеної концентрації білка обумовлені станами як:

• Овалоцитоз;
• Вродженого чи набутого сфероцитозу.

Сфероцитоз є спадковою патологією, що відноситься до анемій гемолітичного характеру, дефективністю клітинних перегородок кров'яних тілець. Тобто коли описувані клітини, життєдіяльність яких позначена 120 дібами, через якісь причини починають руйнуватися, так і не досягнувши своєї повної зрілості. А знижена вироблення описуваних клітин кістковим мозком призводить до зниження зниження існуючого залізовмісного білка.

Необхідна терапія при підвищеному індексі МНСН

Не потрібно панікувати, якщо результати лабораторних аналізів вказують на підвищення Mchc, яке є у пацієнта. В першу чергу необхідно прислухатися до рекомендацій лікаря, який, швидше за все, призначить питво і включить у щоденний раціон продукти з високим вмістом в них солі.

Також зі свого звичного меню обов'язково необхідно буде виключити плоди фруктів та ягід червоного забарвлення, а також печінку, ту чи іншу крупу та червоні м'ясні інгредієнти. Крім того, при подібному діагнозі потрібно буде повністю відмовитися від вживання алкогольних напоїв, смажених та жирних компонентів тієї чи іншої їжі.

Зменшити МНСН допоможуть лікарські препарати у вигляді: Курантила, Кардіомагніла, Трентала та інших засобів.

Також, якщо підвищена концентрація залізовмісного білка в клітинах, під забороною до вживання повинні бути присутніми всі вітаміни групи «В», а також фолієва кислота.

Тому при загальній слабкості та швидкій стомлюваності необхідно звернутися до лікаря за рекомендаціями та здаванням аналізу для виключення можливої ​​анемії та її наслідків.

На читання 6 хв. Перегляди 3.1k.

Клінічний аналіз крові — це сучасний метод діагностики, що дозволяє оцінити як кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а й отримати інформацію про еритроцитарних індексах. Ці показники відбивають морфологічні особливості червоних кров'яних тілець і детальніше описують стан організму. Одним із таких індексів є середній вміст гемоглобіну в еритроциті, або MCH.

Навіщо потрібний такий аналіз

Гемоглобін - поєднання білкової природи, що входить до складу еритроцитів і бере участь у процесах газообміну. Він доставляє у клітини кисень і виводить із них вуглекислий газ. Нормальний вміст цієї речовини у крові здорової людини становить 120-140 г/л.

Концентрація в крові гемоглобіну - не найінформативніший показник, тому поряд з нею визначають середній вміст Hb в еритроциті - MCH, скорочено з англійської Mean Corpuscular Hemoglobin. МСН в аналізі крові говорить про насичення гемоглобіном кожного еритроциту та свідчить про його функціональну активність. Він використовується при діагностиці анемій та оцінці ефективності лікування.

Раніше рівень насичення еритроцитів гемоглобіном оцінювали за допомогою колірного показника. Цей відносний вміст Hgb в еритроцитах виражається у позасистемних одиницях та в нормі дорівнює 0,8-1,05. Для його розрахунку користувалися формулою:

ЦП = 3 х (гемоглобін, г/л)/3 старших розряду числа еритроцитів, млн.

Як часто Ви здаєте аналіз крові?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Тільки за призначенням лікаря 28%, 63 голоси

Один раз на рік і вважаю цього достатньо 21%, 47 голосів

Як мінімум двічі на рік 14%, 31 голос

Частіше ніж двічі на рік, але менше шести разів 11%, 24 голоси

Я стежу за своїм здоров'ям і здаю раз на місяць 6%, 14 голосів

Боюся цю процедуру і намагаюся не складати 5%, 12 голосів

21.10.2019

ЦП пропорційний MCH, але сьогодні він практично втратив своє значення. Використання високоточного комп'ютерного обладнання дозволяє поряд з MCH визначати інші важливі індекси, які є більш інформативними та точнішими, ніж колірний показник.

Який рівень вважається нормальним

Норма середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті (MCH) у дітей:

• до 2 тижнів – 30-37 пг;
• 2 тижні -1 місяць - 29-36 пг;
• 1-2 місяці - 27-34 пг;
• 2-4 місяці - 25-32 пг;
• 4 місяці - 1 рік - 24-30 пг;
• 1-3 роки - 22-30 пг;
• 3-12 років - 24-30 пг;
• 12-18 років - 25-32 пг.

У дорослих: 27-35 пг.

Якщо показник MCH відповідає нормальному значенню, це свідчить про наявність в організмі патологічного процесу. Значним вважається відхилення на 2 пг і більше, яке зберігається тривалий час і пов'язані з похибками під час проведення аналізу. Оцінку індексу MCH проводять у сукупності з іншими показниками крові, тому розшифровкою аналізу та постановкою діагнозу має займатися лише фахівець.

Чому значення знижено

Коли Hb в еритроцитах знижений, це означає, що доставка О2 погіршується до тканин і не виводиться з них СО2. Так розвивається стан анемії. Кількість еритроцитів у своїй також знижене чи може залишатися лише на рівні норми.

Причини низького вмісту гемоглобіну:

• Гостра крововтрата внаслідок операції, здавання крові, зовнішніх та внутрішніх кровотеч.
• Нестача в організмі заліза.
• Дефіцит вітаміну В12.
• Отруєння солями важких металів.
• Порушення вироблення кров'яних клітин у червоному кістковому мозку.
• Підвищена руйнація еритроцитів.
• Вагітність.
• Ниркові та печінкові патології.
• Онкологічні пухлини, зокрема. рак крові.

Якщо середній вміст Hb в еритроциті знижений до 25 пг і менше, у людини з'являються характерні ознаки:

• виражена слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
• головний біль, запаморочення;
• емоційна нестабільність, нездатність сконцентруватися;
• блідість шкіри та слизових оболонок;
• похолодання кінцівок;
• відчуття сильного серцебиття, зниження артеріального тиску;
• задишка;
• зниження апетиту, втрата ваги;
• випадання волосся, ламкість нігтів та сухість шкіри;

Причини високого рівня

Підвищений вміст гемоглобіну діагностується рідше ніж знижений, але також є патологічним симптомом. Цей стан супроводжується надмірним (більше 35 пг) та стійким насиченням кров'яних тілець гемоглобіном і спостерігається при:

• Захворювання органів дихання.
• Куріння.
• Зневоднення.
• Проживання у високогірній місцевості.
• Прийом гормональних та протисудомних медикаментів, цитостатиків.

Підвищене насичення еритроцитів гемоглобіном супроводжується:

• запамороченням, шумом у вухах, миготінням мушок перед очима;
• гіперемією (почервонінням) шкіри та слизових;
• онімінням кінцівок, м'язової слабкістю;
• болем у грудях;
• запорами, зниженням апетиту;
• відразою до м'ясної їжі;
• задишкою.

Що робити при відхиленнях

Зміна MCH вище або нижче за норму вимагає проведення додаткового обстеження та виявлення причин з метою призначення терапії.

Відхилення від нормальних значень можуть бути пов'язані з неправильною підготовкою до процедури крові або помилками медперсоналу. Тому при отриманні під час первинного аналізу підвищених чи знижених результатів рекомендують перездати аналіз із чітким дотриманням усіх правил:

• Уникати тривалих та важких фізнавантажень напередодні аналізу.
• Відмовитися від куріння та прийому алкоголю мінімум за 2 доби до процедури.
• Відмова від їжі за 8-10 годин до маніпуляції.
• Виключити прийом усіх медикаментів, якщо це неможливо, попередити лікаря.

• Якщо йдеться про гостру втрату крові, потрібно зупинити кровотечу, заповнити крововтрату.
• У випадках залізо або призначають медикаментозне лікування препаратами, що підвищують вміст цих елементів: залізовмісні, вітамін B12, фолієву кислоту.
• Використання антидотів та дезінтоксикаційної терапії при отруєннях.
• Гемотрансфузії та операції з пересадки кісткового мозку у випадках порушення продукування або підвищеного руйнування еритроцитарних клітин.
• Призначення дієтичного раціону, насиченого продуктами, що містять вітаміни групи B (злаки, горіхи, бобові), залізо (м'ясо, печінка, червоні фрукти та овочі), фолієву кислоту (шпинат, броколі, зелений салат).

• Інфузії водно-сольових розчинів для розрідження крові.
• Прийом антиагрегантів (препарати ацетилсаліцилової кислоти) для запобігання тромбоутворенню.
• Обмеження вживання продуктів, багатих на залізо, вітамін B12 і фолієвої кислоти. Необхідно виключити з раціону м'ясо, печінку, яйця, жирні молочні продукти, червоні овочі та фрукти, жирні сорти риби та морепродукти.
• Регулярне перебування на відкритому повітрі.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Вживання щонайменше 3 л чистої води щодня.
• Часто вдаються до лікування п'явками - гірудотерапії.

Щоб попередити можливі відхилення з боку MCH та інших показників крові, лікарі рекомендують дотримуватися наступних порад:

• правильно та збалансовано харчуватися – раціон повинен у достатній кількості включати: білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мінеральні речовини;
• вести здоровий спосіб життя - відмовитися від куріння, зловживання алкоголем та інших шкідливих звичок;
• займатися спортом - плаванням, скандинавською ходьбою, йогою тощо;
• регулярно бувати на свіжому повітрі;
• уникати контакту із шкідливими речовинами, якщо це неможливо, використовувати засоби індивідуального захисту;
• обмежено, строго за показаннями та рекомендаціями лікаря приймати лікарські препарати;
• дотримуватись режиму роботи та відпочинку, уникати перевтоми.

Дотримання цих рекомендацій допоможе зберегти здоров'я та запобігти розвитку ускладнень. За наявності якогось хронічного захворювання його потрібно контролювати, не допускаючи загострень. Лікарі радять, незалежно від загального стану здоров'я та віку, кожні півроку здавати кров на дослідження її показників для профілактики та ранньої діагностики захворювань.

Еритроцити – це основні клітини крові, у яких міститься гемоглобін. Гемоглобін (Hb) – це молекула всередині еритроцитів, що складається із заліза та білка, яка переносить кисень з легких клітин організму. Також Hb в еритроцитах доставляє вуглекислий газ від клітин у легені, після чого виводиться з організму.

Як обчислюється середній вміст Hb в еритроциті?

MCH обчислюється шляхом поділу загальної кількості гемоглобіну (г/л) на загальну кількість еритроцитів (у мільйонах на мікролітр).

Який рівень MCH є нормальним?

Нормальний показник MCH у дорослих становить від 27 до 33 пікограм в одному еритроциті. Завжди слід пам'ятати, що нормальні значення можуть відрізнятися залежно від обладнання лабораторії, в якій визначається показник MCH. Тому для інтерпретації результатів аналізів слід використовувати зазначені лабораторією норми.

Кому проводять цей аналіз?

Показник MCH входить до загального аналізу крові, який призначається з багатьох причин – від рутинного скринінгу до виявлення захворювання або токсичного впливу. Також лабораторні аналізи можуть застосовуватися для визначення поліпшення або погіршення перебігу захворювання, з'ясування успішності або неефективності лікування. Наприклад, показник MCH застосовується у діагностиці спадкового сфероцитозу.

Що таке спадковий сфероцитоз?

Спадковий сфероцитоз – це генетичне захворювання еритроцитів, при якому в цих клітинах розвивається дефект у їхній зовнішній мембрані, внаслідок чого вони набувають сфероїдної форми. В одних людей хвороба не викликає тяжких симптомів, і її, як правило, не виявляють. В інших – спостерігається важка анемія, коли можуть знадобитися регулярні переливання крові. Деяким пацієнтам потрібне видалення селезінки.

Яким є значення показника MCH для діагностики анемії?

Анемія – це зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну крові. За показником MCH її поділяють на три групи:

• Гіпохромна анемія – MCH нижче 26.
• Нормохромна анемія – MCH не більше 27 – 33.
• Гіперхромна анемія - MCH вище 34.

Що може спричинити підвищення MCH?

В основному, якщо показник MCH вищий за 34, він вважається високим. Основною причиною цього підвищення є макроцитарна анемія. Макроцитарна анемія - це захворювання системи крові, при якому виробляється недостатня кількість еритроцитів, але кожна з цих клітин містить більшу кількість гемоглобіну. Ця хвороба часто спричинена нестачею вітаміну В12 або фолієвої кислоти в організмі. Також підвищення MCH може спостерігатися під час проведення хіміотерапії.

Що може спричинити зниження показника MCH?

Якщо середній вміст Hb становить менше 26, вважається, що його знижено. Рівень MCH може знижуватися після крововтрати, внаслідок нестачі заліза в організмі або мікроцитарної анемії. Мікроцитарна анемія - це хвороба, при якій у крові містяться патологічно малі еритроцити. Чим менший розмір цих клітин, тим менше гемоглобіну вони містять. Мікроцитарна анемія часто спричинена дефіцитом заліза, який може бути наслідком його нестачі у харчуванні, крововтрати або порушення його засвоєння, зберігання чи використання в організмі. Також зниження MCH може бути викликане гемоглобінопатія – групою захворювань, яка характеризується змінами в структурі гемоглобіну.

Як проводиться аналіз?

MCH є частиною загального загального аналізу крові. Після пункції вени кров забирається в пробірку, що містить антикоагулянти, що запобігають її згортанню. Невеликий зразок аналізують на лабораторному устаткуванні, за допомогою якого підраховується кількість еритроцитів, що визначаються їх розмірами. Потім вимірюється кількість гемоглобіну у цих клітинах. Після цього проводиться математичне обчислення показника MCH. Крім цього, лаборант може зробити мазок крові, пофарбувати його та вивчити під мікроскопом. Він може візуально оцінити колір еритроцитів, безпосередньо пов'язаний з кількістю гемоглобіну в кожному з них.

Значення MCH не може змінитися швидко, організму потрібно кілька днів, щоб зробити еритроцити різного розміру. Цей показник може змінитися раптово, якщо пацієнт провели переливання крові. Якщо трансфузію не проводили, ці зміни можуть спричинити підозри про помилку, тому слід провести повторний аналіз.

Під час загального аналізу крові лікар визначить основні параметри та склад, що є суттєвим критерієм при діагностиці багатьох серцево-судинних патологій. У сучасній медицині важливим показником у складі крові вважається гемоглобін, який міститься в еритроцитах та позначається абревіатурою MCH в аналізі крові.

За що відповідає гемоглобін у крові?

MCH в аналізі крові (гемоглобін) відіграє роль елемента, що забарвлює кров у червоний колір. Завдяки специфічній структурі гемоглобін здатний зв'язувати в декілька елементів (вуглекислий газ, вуглекислоту та кисень), що перебувають у складі крові, для подальшого переміщення по кровоносній системі до органів.

Гемоглобін у крові людини

Якщо середня концентрація гемоглобіну в окремій області знижена або підвищена, відхилення помітно в результатах загального аналізу крові. Зазвичай за цей параметр ОАК відповідає графа з позначкою MCH, хоча в деяких випадках середня концентрація гемоглобіну може позначатися абревіатурою MCHC.

Важливо! У дорослої людини середнє значення гемоглобіну є постійною одиницею, у дітей індекс коливається то у бік зниження, то у бік підвищення. Однак за відсутності підготовки до дослідження загальний аналіз крові у дорослого пацієнта може показати, що середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений або підвищений, і вважатиметься хибним результатом.

Як визначити показник гемоглобіну в еритроциті?

Щоб визначити середній вміст Hb в еритроциті пацієнта, знадобиться спеціальне медичне обладнання та кров, що обстежується, взята з капілярів. Даний аналіз крові проводиться натщесерце в ранкові години, так як в інших випадках результати проведеного дослідження можуть бути невірними.

Взяття крові з пальця для визначення рівня гемоглобіну в еритроцитах

Якщо пацієнт перебуває на медикаментозному курсі лікування, до ОАК відмовитися від прийому препаратів, оскільки вони можуть згубно вплинути на показник МСНС в аналізі крові. За допомогою гематологічного аналізатора лікар визначає середню концентрацію гемоглобіну та передає результати фахівцю, який ставить об'єктивну оцінку. Процедура займає від 3 до 5 днів.

Причини зниження та підвищення концентрації Hb в еритроцитах

Якщо за результатами загального аналізу крові виявиться, що у пацієнта середня концентрація гемоглобіну в еритроциті знижена, таке відхилення свідчить про наявність патології в організмі. Поширеними захворюваннями, при яких Hb в еритроциті знижено, вважаються:

• Гіповітаміноз.
• Анемія.
• Токсичне отруєння свинцем.
• Порушення процесу вироблення гемоглобіну.
• Таласемія (порушення в генах, які відповідають за виробництво залізовмісного білка).
• Збільшення числа еритроцитів.
• Перенесена тривала кровотеча.
• Лейкоцитоз.

Анемія як причина зниженого рівня концентрації Hb в еритроцитах

Основні причини зниження середньої концентрації Hb в еритроцитах криються в патологіях, які сприяють порушенню вироблення залізовмісного білка. Однак існує залізодефіцитна анемія, при якій низький рівень гемоглобіну в еритроцитах не буде відзначатись.

Крім ситуацій, коли середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах знижена, можуть спостерігатися і випадки, коли індекс відхиляється у бік збільшення. Часто таке явище свідчить про:

• Порушення водно-електролітного обміну.
• Одним із типів гіперхромної анемії (сфероцитоз, овалоцитоз, фолієводефіцитин і т.д.).

Підвищення індексу середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах зустрічається рідко і здебільшого свідчить про порушення під час проведення загального аналізу крові. Подібне відхилення може зустрічатись у новонароджених дітей, але в такому разі розцінюється як норма.

Важливо! Причини зниження середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитах у дитини більш великі, оскільки пов'язані з патологіями, клінічними станами, природним розвитком організму.

Норма концентрації Hb а еритроцитах у дітей та дорослих

Гемоглобін, що міститься в еритроцитах людини, має свою норму, яку лікарі орієнтуються під час дослідження крові пацієнта. Показник залежить від віку обстежуваного і виглядає так:

• У віці від 1 місяця до 4 років норма концентрації гемоглобіну становить від 280 до 380 г/л.
• У віці від 5 до 14 років норма коливатиметься в межах 322 – 368 г/л.
• У віці старше 15 років норма концентрації гемоглобіну в еритроцитах становитиме від 322 до 355 для жінок та від 323 до 365 г/л для чоловіків.

До 15 років відзначається один показник гемоглобіну для обох статей, у зрілому віці індекс відмінний для чоловічої та жіночої статі.

Що робити при порушеній концентрації гемоглобіну?

Якщо за результатами ОАК виявиться, що у пацієнта MCHC знижений чи підвищений, перед початком усунення відхилення обов'язково слід дізнатися причину такого явища. А зробити це можна двома способами:

• За характерною симптоматикою патології (актуально у разі, коли захворювання на загостреної стадії).
• За наслідками додаткових аналізів.

У більшості випадків як лікування подібного стану рекомендується застосовувати дієту, що складається з залізовмісних продуктів:

• Яйця (жовток).
• Артишок.
• Морепродукти (риба, креветки, морська капуста тощо).
• Хліб (цілісно-зерновий).
• Пташиного м'яса.
• Бобові культури.

Залізовмісні продукти

При анемії дозволяється застосовувати медикаментозні препарати, у складі яких залізовмісні компоненти.

Читайте також: відхилень від норми, як стабілізувати показник

При виникненні такого відхилення краще негайно звертатися до лікаря, оскільки без визначення причини зниження Hb в еритроцитах усунути це явище не вдасться.

Ще:

Чому можливе підвищення середньої концентрації HB в еритроцитах (MCHC) у дитини, до кого слід звернутися?