الذي فتح الدورة الدموية. نظام الدورة الدموية

يتحرك الدم ، وهو نسيج سائل الجسم ، بشكل مستمر ، حيث يقوم بإيصال جميع العناصر الغذائية والأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة ويحمل الفضلات في الخلايا. ينتقل عبر العديد من الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة ، مكونًا دائرتين مغلقتين من الدورة الدموية: كبيرة وصغيرة. كلاهما يبدأ وينتهي في القلب.

تبدأ الدائرة الكبيرة أو الصلبة في البطين الأيسر للقلب والذي يبدأ منه الشريان الرئيسي للجسم - الشريان الأورطي. أولاً ، يتجه إلى الأعلى ، ويشكل قوسًا محدبًا ، ثم ينحدر على طول العمود الفقري وصولًا إلى تجويف البطن.

يتم توجيه الشرايين السباتية المشتركة اليمنى واليسرى إلى الرأس ، وينقسم كل منهما إلى فرعين على الرقبة - الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. توفر الفروع الخارجية الدم للجلد والأنسجة الرخوة من الرأس والوجه واللسان والحنجرة والبلعوم. داخلي - الدماغ.

إلى الرقبة والذراع يحمل شريان الدم تحت الترقوة ، ويمر في الإبطي والعضدي. وفروع العضد تمد الدم إلى العظام والعضلات والجلد في الكتف والساعد ويد كل يد.

جميع الأوعية ، وخاصة تلك الأقرب إلى القلب (القوس الأبهري ، الشرايين السباتية ، الشرايين تحت الترقوة) ، يتم تزويدها بأعصاب كثيرة. هذا لأن الجسم هو معلومات مهمة للغاية عن حالة جدران الأوعية الدموية ، وكذلك عن خصائص الدم التي تتدفق من خلالها.

في تجويف الصدر ، تقوم فروع الشريان الأورطي بتزويد المريء بالدم. الشرايين الوربية القطنية والقطنية - جدران تجويف الصدر والبطن. في تجويف البطن من الشريان الأورطي إلى المعدة والكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية وغيرها من الأعضاء.

ينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي ، على مستوى الفقرات القطنية الرابعة ، إلى شريرين إيقاعيين شائعين يمتدان إلى تجويف الحوض وينقسمان إلى فرعين كبيرين: الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية. تتفرع الشرايين الداخلية اليمنى واليسرى في تجويف الحوض ، وتقترب من المستقيم ، مثانة، النساء - إلى الرحم. تمر الشرايين الحرقفية الخارجية إلى الشرايين الفخذية. إنه إمداد الدم من الأطراف السفلية.

جميع الشرايين الكبيرة في طريقها إلى الأعضاء وداخلها تتفرع إلى الخارج ، فتنتقل إلى الشرايين المتوسطة والصغيرة ، ثم إلى الشرايين ، والأوعية الدموية ، وأخيرا الشعيرات الدموية. ومن المثير للاهتمام ، داخل الأجهزة ، يتم توزيع الأوعية ، إطاعة هيكلها. على سبيل المثال ، إذا كان العضو مفصصًا ، مثل الكلى أو الكبد ، فإن الأوعية تنتقل في جميع الاتجاهات تقريبًا ، على التوالي ، إلى الفصوص. إذا كانت الأعضاء تشبه الأنبوب ، على سبيل المثال ، فإن الحالب والأمعاء والفروع الطولية والحلقية تختلف عن الوعاء الرئيسي.

البعد عن المركز العيار الأوعية الدموية  أصغر. إذا كان قطر الشريان الأورطي يتراوح ما بين 25 و 30 ملم ، فإن قطر الشعيرات التمهيدية يتراوح ما بين 15-20 ميكرومتر ، والشعيرات الدموية - 5-10 ميكرومتر. ولكن في هذه الأوعية الرقيقة بالتحديد ، يتم تحقيق السبب الذي جعل الدم يمر بهذه الطريقة الصعبة خلال متاهة الشرايين: هناك تبادل مستمر بين الدم والخلايا العصبية ، إذا كان الدماغ وعضلة ، إذا كانت غدية ، إذا كانت الغدة ... شديد يتكون جدار الشعيرات الدموية الرقيق (سمكه حوالي ميكرومتر واحد) من طبقة واحدة من الخلايا البطانية والغشاء القاعدي. من خلال هذا الجدار شبه القابل للاختراق في كلا الاتجاهين ، يوجد نقل نشط للمواد: يدخل الأكسجين ، والجزيئات الدقيقة والجزيئات الكبيرة من المواد الغذائية إلى الأنسجة ، وثاني أكسيد الكربون ، يتم نقل نفايات التمثيل الغذائي إلى مجرى الدم ...

وتتبع الشعيرات الدموية من قبل postcapillaries ، ويمر في الأوردة. هنا يبدأ الرابط الوريدي للجهاز الدوري. في البداية ، تتشكل الأوردة الصغيرة ، والأكبر بعد ذلك ، من الأوردة ، التي تشكل الأوردة العلوية والسفلية للاندماج. الأشكال الأولى في تجويف الصدر وتجمع الدم من الرأس والعنق والذراعين والجزء العلوي من الجسم. من الساقين والجزء السفلي من الجسم ، يتم جمع الدم في الوريد الأجوف السفلي. هذان الوريدان ، اللذين يتدفقان إلى الأذين الأيمن ، يكملان الدورة العظيمة للدورة الدموية.

عندما تنتهي دائرة كبيرة ، تبدأ دائرة صغيرة: الدم الذي وصل إلى الأذين الأيمن ، من هناك يدخل البطين الأيمن ثم يتم إطلاقه في الجذع الرئوي. تحت القوس الأبهر ، يتم تقسيمه إلى فرعين كبيرين - الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. خصوصية الدائرة الصغيرة هي أن الدم الوريدي يتدفق من القلب عبر الشرايين الرئوية وفروعها ، وبعد أن يتم تخصيبه بالأكسجين في الرئتين ، الشرياني بالفعل ، يعود إلى القلب عبر الأوردة الرئوية.

يدخل كل شريان رئوي بوابة رئته وينقسم إلى الشرايين ثم الشرايين القطعية والمفصصة والشرايين الصغيرة الأخرى المصاحبة لفروع الشعب الهوائية الكبيرة والصغيرة.

الفروع الأخيرة للشرايين الرئوية هي الشعيرات الدموية ، الحويصلات الرئوية الكثيفة المتداخلة - الحويصلات الهوائية.

يتم تنفيذ تدفق الدم الشرياني من الرئتين بعد تخصيبه بالأكسجين عبر الأوعية الوريدية. كما أنها تتماشى مع القصبات الهوائية ، وتوسيعها تدريجيا ، تشكل اثنين من الأوردة الرئوية في أبواب كل الرئة. هذه الأوردة ، التي تتدفق إلى الأذين الأيسر ، تنهي دائرة صغيرة من الدورة الدموية.

  [النص إلى كلام - النص إلى كلام:]
الاستماع عبر الإنترنت (النص المحول إلى خطاب):

تداول  - الدورة الدموية عبر الجسم. يتم تعيين الدم في الحركة عن طريق انقباضات القلب وتدور عبر الأوعية. يزود الدم أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية والهرمونات ويسلم المنتجات الأيضية إلى أعضاء إطلاقها. يتم إثراء الدم بالأكسجين في الرئتين ، وتشبع المواد الغذائية - الأعضاء الهضمية. يحدث تحييد وإزالة المنتجات الأيضية في الكبد والكلى. يتم تنظيم الدورة الدموية عن طريق الهرمونات والجهاز العصبي. هناك دوائر صغيرة (من خلال الرئتين) وكبيرة (من خلال الأعضاء والأنسجة) من الدورة الدموية.

الدورة الدموية هي عامل مهم في النشاط الحيوي للجسم البشري وعدد من الحيوانات. يمكن للدم أداء وظائفه المختلفة فقط في حركة ثابتة.
نظام الدورة الدموية
  يتكون الجهاز الدوري للبشر والعديد من الحيوانات من القلب والأوعية التي ينتقل من خلالها الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، ثم يعود إلى القلب. تسمى الأوعية الكبيرة التي ينتقل من خلالها الدم إلى الأعضاء والأنسجة بالشرايين. تتفرع الشرايين إلى الشرايين الأصغر والشرايين وأخيراً إلى الشعيرات الدموية. في الأوعية المسماة الأوردة ، يعود الدم إلى القلب. القلب مكون من أربع غرف وله دائرتان من الدورة الدموية.

الخلفية التاريخية
  ومع ذلك ، افترض باحثو العصور القديمة أن جميع الأعضاء في الكائنات الحية مرتبطة وظيفيا وتؤثر على بعضها البعض. كانت هناك مجموعة متنوعة من الافتراضات. حتى أبقراط - والد الطب وأرسطو - أكبر المفكرين اليونانيين ، الذين عاشوا منذ 2500 عام تقريبًا ، كانوا مهتمين بقضايا الدورة الدموية ودراستها. ومع ذلك ، لم تكن أفكارهم مثالية وفي كثير من الحالات خاطئة. مثلوا الأوعية الدموية الوريدية والشريانية كنظامين مستقلين غير مرتبطين. كان يعتقد أن الدم يتحرك فقط من خلال الأوردة ، في الشرايين هو الهواء. وهذا ما يبرره حقيقة أن تشريح الأشخاص والحيوانات في الأوردة أظهر أن هناك دماء وأن الشرايين كانت خالية ، بلا دم.

تم تفنيد هذا الاعتقاد نتيجة لكتابات الباحث والباحث الروماني كلاوديوس جالين (130-200). لقد أثبت تجريبيا أن الدم يتحرك القلب وعبر الشرايين والأوردة.

بعد جالين ، وحتى القرن السابع عشر ، كان يعتقد أن الدم من الأذين الأيمن يدخل الأذين الأيسر عبر الحاجز بطريقة ما.

في عام 1628 ، نشر عالم الفيزيولوجيا الإنجليزي ، عالم التشريح والطبيب وليام غارفي (1578-1657) أعماله "دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات" ، والتي أظهرت تجريبياً لأول مرة في تاريخ الطب أن الدم ينتقل من البطينين عبر الشرايين ويعود إلى الأذينين عبر الأوردة. مما لا شك فيه أن حقيقة أن ويليام غارفي قاد أكثر من غيره إلى إدراك أن الدم يدور هو وجود الصمامات في الأوردة ، التي تعمل فيها عملية هيدروديناميكية سلبية. أدرك أن هذا لن يكون له معنى إلا إذا تدفق الدم في الأوردة إلى القلب ، وليس منه ، كما اقترح غالين ، وكان الطب الأوروبي يعتقد حتى وقت هارفي. كان هارفي أيضًا أول من قام بتحديد كمية النتاج القلبي لدى البشر ، وبسبب هذا بشكل كبير ، على الرغم من التقليل الكبير (1020.6 جم ، أي حوالي 1 لتر / دقيقة بدلاً من 5 لتر / دقيقة) ، كان المتشككون مقتنعين بأن الدم الشرياني لا يمكنه خلقت باستمرار في الكبد ، وبالتالي ، يجب أن تعمم. وهكذا ، بنى مخطط الدورة الدموية الحديثة للبشر والثدييات الأخرى ، بما في ذلك دائرتين (انظر أدناه). لا تزال مسألة كيفية انتقال الدم من الشرايين إلى الأوردة غير واضحة.

ومن المثير للاهتمام ، أنه في عام نشر العمل الثوري لجارفي (1628) ، وُلد مارسيلو مالبغي ، الذي فتح الشعيرات الدموية بعد مرور 50 عامًا - وهي عبارة عن حلقة من الأوعية الدموية التي تربط الشرايين والأوردة - وبالتالي أكملت وصف نظام الأوعية الدموية المغلقة.

تم إجراء القياسات الكمية الأولى للظواهر الميكانيكية في الدورة الدموية بواسطة ستيفن هاليز (1677-1761) ، الذي قام بقياس ضغط الدم الشرياني والريدي ، وحجم غرف القلب الفردية ، ومعدل تدفق الدم من العديد من الأوردة والشرايين ، مما يدل على أن معظم المقاومة يحدث تدفق الدم في منطقة دوران الأوعية الدقيقة. لقد اعتقد أنه ، بسبب مرونة الشرايين ، كان تدفق الدم في الأوردة ثابتًا إلى حد ما ، ولم يكن نابضًا ، كما هو الحال في الشرايين.

في وقت لاحق ، في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. أصبح عددًا من ميكانيكا الموائع المشهورة مهتمًا بقضايا الدورة الدموية وساهم بشكل كبير في فهم هذه العملية. وكان من بينهم أويلر ودانييل بيرنولي (الذي كان في الحقيقة أستاذًا في علم التشريح) وبويزويل (أيضًا طبيبًا ؛ ومثاله يوضح بشكل خاص كيف يمكن لمحاولة حل مشكلة تطبيقية معينة أن تؤدي إلى تطور العلوم الأساسية). كان توماس يونج (1773-1829) أحد أكبر العلماء العالميين ، وهو أيضًا طبيب ، أدت أبحاثه في مجال البصريات إلى تبني نظرية موجة الضوء وفهم إدراك اللون. هناك مجال آخر مهم للبحث يتعلق بطبيعة المرونة ، وخاصة خصائص ووظيفة الشرايين المرنة ؛ لا تزال نظريته حول انتشار الموجة في الأنابيب المرنة تعتبر الوصف الصحيح الأساسي لضغط النبض في الشرايين. في محاضرته حول هذا الموضوع في الجمعية الملكية بلندن ، كان البيان الصريح هو أن "مسألة كيف وإلى أي مدى يعتمد الدورة الدموية على القوى العضلية والمرنة للقلب والشرايين ، على افتراض أن طبيعة هذه القوى معروفة ، يجب أن تصبح مجرد مسألة من الأقسام الأكثر تقدما في علم النظريات الهيدروليكية. "

في القرن العشرين. لقد ثبت أنه بالنسبة للعودة الوريدية (انظر أدناه) ، تلعب تقلصات العضلات الهيكلية وشفط الصدر أيضًا دورًا مهمًا.

دوائر الدورة الدموية البشرية
  يحدث الدورة الدموية بطريقتين رئيسيتين ، تسمى الدوائر: الدائرة الصغيرة والكبيرة من الدورة الدموية.

في دائرة صغيرة ، ينتشر الدم عبر الرئتين. تبدأ حركة الدم في هذه الدائرة بتقلص الأذين الأيمن ، وبعد ذلك يدخل الدم البطين الأيمن للقلب ، ويدفعه الانكماش إلى الجذع الرئوي. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه من خلال الحاجز الأذيني البطيني وصمامين: ثلاثي الشرفات (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) يمنع الدم من العودة إلى الأذين ، وصمام الشريان الرئوي يمنع عودة الدم من الجذع الرئوي إلى البطين الأيمن. يتفرع الجذع الرئوي إلى شبكة الشعيرات الدموية الرئوية ، حيث يتم تشبع الدم بالأكسجين بسبب تهوية الرئتين. ثم يعود الدم عبر الأوردة الرئوية من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

تزود الدورة الدموية العظيمة الأعضاء والأنسجة المشبعة بالأكسجين في الدم. يتقلص الأذين الأيسر مع اليمين ويدفع الدم إلى البطين الأيسر. من البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. يتفرع الأبهر إلى الشرايين والشرايين ، وينتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم وينتهي بشبكة شعرية في الأعضاء والأنسجة. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه عن طريق الحاجز الأذيني البطيني والصمام ذو الرأسين (التاجي) والصمام الأبهري.

وبالتالي ، ينتقل الدم في دائرة كبيرة من الدورة الدموية من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن ، ثم على طول الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر.

آلية الدورة الدموية
  تنجم حركة الدم عبر الأوعية بشكل رئيسي إلى اختلاف الضغط بين الجهاز الشرياني والجهاز الوريدي. هذا البيان صحيح تمامًا بالنسبة للشرايين والشرايين ، تظهر الآليات المساعدة في الشعيرات الدموية والأوردة ، الموضحة أدناه. يتم إنشاء فرق الضغط من خلال العمل الإيقاعي للقلب الذي يضخ الدم من الأوردة إلى الشرايين. نظرًا لأن الضغط في الأوردة قريب جدًا من الصفر ، يمكن قبول هذا الاختلاف ، لأغراض عملية ، مساوٍ للضغط الشرياني.

دورة القلب
  النصف الأيمن من القلب واليسار يعملان بشكل متزامن. لراحة العرض ، سيتم النظر في عمل القلب الأيسر هنا.

تشمل الدورة القلبية الانبساطي الكلي (الاسترخاء) ، الانقباض الأذيني (الانقباض) ، الانقباض البطيني. أثناء الانبساط الكلي ، يكون الضغط في تجويف القلب قريبًا من الصفر ، وفي الشريان الأورطي يتناقص ببطء من الانقباضي إلى الانبساطي ، وفي البشر يكون عادة ما يعادل 120 و 80 ملم زئبق على التوالي. الفن. لأن الضغط في الشريان الأورطي أعلى منه في البطين ، يتم إغلاق الصمام الأبهري. يبلغ الضغط في الأوردة الكبيرة (الضغط الوريدي المركزي ، CVP) 2-3 ملم زئبق ، أي أعلى بقليل من تجاويف القلب ، بحيث يدخل الدم الأذينين ، وفي العبور ، إلى البطينين. الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة في هذا الوقت.

أثناء انقباض الأذين ، تشد العضلات الدائرية الأذينية المدخل من الأوردة إلى الأذينين ، مما يمنع تدفق الدم الخلفي ، ويزيد الضغط في الأذينين إلى 8-10 ملم زئبق ، وينتقل الدم إلى البطينين.

أثناء انقباض البطين التالي ، يصبح الضغط فيه أعلى من الضغط الموجود في الأذينين (والذي يبدأ في الاسترخاء) ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات البطينية الأذينية. المظهر الخارجي لهذا الحدث هو نغمة القلب. ثم يتجاوز الضغط في البطين الأبهر ، ونتيجة لذلك يفتح الصمام الأبهري ويبدأ طرد الدم من البطين إلى الجهاز الشرياني. يمتلئ الأذين المريح في هذا الوقت بالدم. الأهمية الفسيولوجية للأذينين هي دور الخزان الوسيط للدم القادم من الجهاز الوريدي أثناء انقباض البطين.

في بداية الانبساط الشائع ، ينخفض ​​الضغط في البطين تحت الأبهر (إغلاق الصمام الأبهري ، النغمة الثانية) ، ثم تحت الضغط في الأذين والأوردة (فتح الصمامات الأذينية البطينية) ، تبدأ البطينات بالملء بالدم مرة أخرى.

حجم الدم الذي يخرجه البطين من القلب لكل انقباض هو 50-70 مل. وتسمى هذه القيمة حجم السكتة الدماغية. مدة الدورة القلبية هي 0.8 - 1 ثانية ، مما يعطي معدل ضربات القلب (HR) من 60-70 في الدقيقة. وبالتالي ، حجم دقيقة من تدفق الدم ، فمن السهل حساب ، 3-4 لتر في الدقيقة (حجم دقيقة من القلب ، MOS).

نظام الشرايين
  تؤدي الشرايين ، التي لا تحتوي على أي عضلات ملساء تقريبًا ، ولكن لديها غشاء مرن قوي ، دورًا "مؤقتًا" ، حيث تنخفض الضغوط بين الانقباض والانبساط. تتميز جدران الشرايين بالمرونة المرنة ، مما يسمح لها بأخذ كمية إضافية من الدم "يتم إلقاؤها" من القلب أثناء الانقباض ، ومعتدلة فقط ، بمعدل يتراوح بين 50 و 60 ملم زئبق. رفع الضغط. أثناء انبساط القلب ، عندما لا يضخ القلب أي شيء ، فإن امتداده المرن للجدران الشريانية هو الذي يحافظ على الضغط ويمنعه من الانخفاض إلى الصفر ، وبالتالي يضمن استمرارية تدفق الدم. إنه امتداد جدار الوعاء الذي يُنظر إليه على أنه نبض نابض. طورت الشرايين عضلات ناعمة ، بفضل القدرة على تغيير تجويفها بشكل فعال ، وبالتالي تنظيم مقاومة تدفق الدم. يحدث أكبر انخفاض في الضغط على الشرايين ، وهم الذين يحددون نسبة حجم تدفق الدم وضغط الدم. وفقا لذلك ، تسمى الشرايين الأوعية المقاومة.

الشعيرات الدموية
  تتميز الشعيرات الدموية بحقيقة أن جدارها الوعائي يتم تمثيله بطبقة واحدة من الخلايا ، بحيث تكون شديدة النفاذية لجميع المواد الجزيئية المنخفضة الذائبة في بلازما الدم. هنا يوجد استقلاب بين سائل الأنسجة وبلازما الدم.

الجهاز الوريدي
  من الأعضاء ، يعود الدم عبر الأوعية الدموية إلى الأوردة والأوردة إلى الأذين الأيمن على طول الوريد الأجوف العلوي والأدنى ، وكذلك الأوردة التاجية (الأوردة العائدة للدم من عضلة القلب).

تتم العودة الوريدية بواسطة عدة آليات. أولاً ، بسبب انخفاض الضغط في نهاية الشعيرات الدموية (حوالي 25 مم زئبق) والأذينين (حوالي 0). ثانياً ، من المهم بالنسبة لأوردة العضلات الهيكلية أنه عند انقباض العضلات ، يتجاوز الضغط "من الخارج" الضغط في الوريد ، بحيث يتم "ضغط" الدم من أوردة العضلات المتقلصة. يحدد وجود الصمامات الوريدية اتجاه تدفق الدم من الطرف الشرياني إلى الوريدي. هذه الآلية مهمة بشكل خاص لأوردة الأطراف السفلية ، حيث أن الدم يرتفع عبر الأوردة ، متغلبًا على الجاذبية. ثالثا ، دور شفط الصدر. أثناء الإلهام ، ينخفض ​​ضغط الصدر إلى ما دون الغلاف الجوي (الذي نأخذه على أنه صفر) ، مما يوفر آلية إضافية لإعادة الدم. يتجاوز حجم بصيص الأوردة وحجمها على التوالي حجم الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، توفر العضلات الملساء للأوردة تغييرا في حجمها في مجموعة واسعة جدا ، مع تكييف قدرتها على حجم متفاوت من الدم في الدورة الدموية. لذلك ، يتم تعريف الدور الفسيولوجي للأوردة باسم "الأوعية بالسعة".

افتتاح الدورة

في عام 1623 ، توفي بيترو ساربي ، وهو راهب بيطري جيد التعليم ، وحصته من المشاركة في فتح الصمامات الوريدية. من بين كتبه ومخطوطاته عثر على نسخة من مقال عن حركة القلب والدم ، نُشر في فرانكفورت بعد خمس سنوات فقط. كان هذا عمل وليام غارفي ، تلميذ فابريزيو.

هارفي هو أحد الباحثين البارزين في جسم الإنسان. ساهم كثيرا في حقيقة أن كلية الطب في بادوا اكتسبت هذا المجد الصاخب في أوروبا. في فناء جامعة Padua ، لا يزال بإمكانك رؤية معطف هارفي المحصن أعلى باب القاعة التي ألقى فيها Fabrizio محاضرة: ثعبان Esculapian ملفوفان حول شمعة مشتعلة. اختار هذا هارفي كرمز لشمعة مشتعلة يصور حياة تلتهمها لهب ، ولكن مع ذلك يلمع.

ويليام هارفي (1578-1657)

افتتح هارفي دائرة كبيرة من الدورة الدموية ، حيث يمر الدم من القلب عبر الشرايين إلى الأعضاء ، ومن الأعضاء عبر الأوردة يعود إلى القلب - وهي حقيقة نأخذها اليوم كأمر مفروغ منه لكل شخص يعرف على الأقل القليل عن جسم الإنسان وبنيته. ومع ذلك ، في ذلك الوقت كان اكتشاف أهمية غير عادية. هارفي له نفس المعنى لعلم وظائف الأعضاء مثل Vesalius له في علم التشريح. لقد قوبل بنفس العداء الذي حصل عليه فيزاليوس ، وكما حصل فيزاليوس على الخلود. ولكن بعد أن عاش لعمر أكثر تقدماً من عالم تشريح عظيم ، كان هارفي أكثر سعادة منه - لقد مات بالفعل في ضوء المجد.

كان على هارفي أيضًا أن يحارب مع النظرة التقليدية التي عبر عنها جالينوس وهي أن الشرايين يفترض أنها تحتوي على القليل من الدم ، ولكن الكثير من الهواء ، بينما تمتلئ الأوردة بالدم.

كل شخص في عصرنا لديه سؤال: كيف يمكن افتراض أن الشرايين لا تحتوي على دم؟ بعد كل شيء ، مع أي إصابة تؤثر على الشرايين ، كان مجرى الدم ينبض من الوعاء. كما شهدت التضحيات وذبح الحيوانات أن الدم تدفق في الشرايين وحتى الكثير من الدماء. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن الآراء العلمية تم تحديدها بعد ذلك من خلال بيانات رصدية على جثث الحيوانات المكشوفة ونادراً على الجثث البشرية. في جثة ميتة - يمكن لكل طالب طب في السنة الأولى تأكيد ذلك - يتم تضيق الشرايين وبدون دم ، في حين أن الأوردة كثيفة ومليئة بالدم. هذا اللا دموي للشرايين ، الذي يحدث فقط مع آخر نبض للنبض ، حال دون الفهم الصحيح لمعانيها ، وبالتالي لم يكن هناك شيء معروف عن الدورة الدموية. كان يعتقد أن الدم يتشكل في الكبد - في هذا العضو القوي والغني بالدم ؛ من خلال الوريد الأجوف الكبير ، الذي لا يمكن أن يساعد سمكه إلا أن يلفت الأنظار ، فإنه يدخل القلب ، ويمر عبر أنحف الثقوب (والتي ، مع ذلك ، لم يرها أحد من قبل) - في الحاجز القلبي من غرفة القلب اليمنى إلى اليسار ومن هنا يذهب إلى الأعضاء . في الأعضاء التي تم تدريسها في ذلك الوقت ، يتم استهلاك هذا الدم وبالتالي يجب على الكبد إنتاج دم جديد باستمرار.

في وقت مبكر من عام 1315 ، اشتبه موندينو دي لوزي أن مثل هذا الرأي لم يكن صحيحًا وأن دماء القلب تتدفق أيضًا إلى الرئتين. لكن افتراضه كان غامضا للغاية ، واستغرق الأمر أكثر من مائتي سنة ليقول كلمة واضحة ودقيقة حول هذا الموضوع. أخبره سيرفيت ، الذي يستحق أن يقول شيئًا عنه.

ميغيل سيرفيت (1511-1553)

ميغيل سيرفيت (سيرفيتو السليم) ولد في 1511 في فيلجانوفو في إسبانيا. كانت والدته من فرنسا. تلقى تدريباً في التعليم العام في ساراغوس ، شهادة في القانون في تولوز ، بفرنسا (كان والده كاتب عدل). من إسبانيا ، البلد الذي دخن من حرائق محاكم التفتيش ، جاء إلى بلد كان التنفس فيه أسهل. في تولوز ، كان هناك شكوك في ذهن صبي يبلغ من العمر سبعة عشر عامًا. هنا أتيحت له الفرصة لقراءة ميلانشثون وغيره من المؤلفين الذين تمردوا على روح العصور الوسطى. جلس سيرفيت لساعات مع أشخاص وزملاء متشابهين في التفكير يناقشون كلمات وعبارات فردية ومذاهب وتفسيرات مختلفة للكتاب المقدس. لقد رأى الفرق بين ما علمه المسيح وما تعاليمه من السفسطة والتعصب الاستبدادي الذي حول هذا المذهب إلى.

عُرض عليه منصب سكرتير اعتراف تشارلز الخامس ، وهو ما قبله عن طيب خاطر. وهكذا ، جنبا إلى جنب مع المحكمة ، زار ألمانيا وإيطاليا ، وشهد الاحتفالات والمناسبات التاريخية والتقى مع الإصلاحيين العظماء - Melanchthon ، مارتن Buzer ، ولوث في وقت لاحق ، الذي ترك انطباعا كبيرا على الشباب الناري. على الرغم من ذلك ، لم يصبح سرفت بروتستانتًا ولا لوثريًا ، ولم يؤد الخلاف مع عقائد الكنيسة الكاثوليكية إلى الإصلاح. في محاولة لتحقيق شيء مختلف تمامًا ، قرأ الكتاب المقدس ودرس تاريخ ظهور المسيحية ومصادرها غير الملموسة ، محاولًا تحقيق وحدة الإيمان والعلم. لم يتنبأ سيرفيت بالمخاطر التي قد يؤدي إليها هذا.

أغلقت التأملات والشكوك الطريق أمامه في أي مكان: لقد كان زنديقًا للكنيسة الكاثوليكية وللإصلاحيين. في كل مكان التقى بالسخرية والكراهية. بالطبع ، لم يكن لهذا الشخص مكان في البلاط الإمبراطوري ، وحتى أكثر من ذلك لم يستطع أن يبقى سكرتير اعتراف الإمبراطور. اختارت سيرفت طريقًا مضطربًا ، ولم تتركها أبدًا مرة أخرى. في سن العشرين ، نشر مقالًا نفى فيه ثالوث الله. ثم قال بوسر بالفعل: "يجب أن يتم تقطيع هذا الملحد إلى أجزاء وسحب الدواخل من جسمه". لكنه لم يكن بحاجة إلى رؤية تحقيق رغبته: توفي في عام 1551 في كامبريدج ودُفن في الكاتدرائية الرئيسية. في وقت لاحق ، أمرت ماري ستيوارت بإزالة رفاته من التابوت والحرق: بالنسبة لها كان زنديقًا عظيمًا.

طبع سيرفيت العمل المذكور على الثالوث على نفقته الخاصة ، والتي استوعبت كل مدخراته. رفضه أقاربه ، ونبذ أصدقاؤه ، لذلك كان سعيدًا عندما استقر في النهاية تحت مصحح الأسماء المفترض في طابعة كتب ليون. وقد أخبره الأخير ، الذي أدهش سارة من معرفة اللغة اللاتينية الجيدة لموظفيه الجدد ، أن يكتب كتابًا عن الأرض ، مبنيًا على نظريتها على بطليموس. هذه هي الطريقة التي ظهر بها مقال للنجاح الكبير ، والذي نسميه الجغرافيا المقارنة. بفضل هذا الكتاب ، التقى سيرفيتوس وأصبح صديقًا للطبيب الطبي لدوق لورين ، الدكتور شامبي. كان هذا الطبيب شامبييه مهتمًا بالكتب وكان هو نفسه مؤلفًا لعدة كتب. ساعد سرفت في الحصول على مهنته الحقيقية - الطب وجعله يدرس في باريس ، وربما يوفر له الوسائل.

يسمح وجوده في باريس لسرفتوس بمقابلة ديكتاتور عقيدة جديدة ، يوهان كالفين ، الذي كان أكبر منه بسنتين. كل من لم يتفق مع آرائه ، عاقب كالفين بالكراهية والاضطهاد. سرفت لاحقا أصبح ضحيته.

بعد تخرجه من التعليم الطبي ، لم ينخرط سيرفيت منذ فترة طويلة في الطب ، وهو ما يمكن أن يجلب له قطعة من الخبز وراحة البال والثقة في المستقبل والاحترام العالمي. مارس بعض الوقت في شارلييه ، الواقع في وادي اللوار الخصيب ، لكنه اضطر للعودة إلى مصحح التجارب في ليون ، هربًا من الاضطهاد. ثم مدّ المصير يده المخلصة: لم يأخذ رئيس أساقفة فيين الزنديق نفسه ، كطبيب طبيب ، مما وفر له الحماية وظروف العمل الهادئ.

لمدة اثني عشر عاماً ، عاش سيرفيت بهدوء في قصر رئيس الأساقفة. لكن الباقي كان ظاهريًا فقط: مفكر عظيم ومتشكك لم يترك القلق الداخلي ، حياة آمنة لم تستطع إطفاء الحريق الداخلي. استمر في التفكير والبحث. دفعته القوة الداخلية ، وربما السذاجة فقط ، إلى إخبار أفكاره إلى الشخص الذي تسبب في أعظم كراهية له ، وهي كالفين. كان الداعية ورئيس الإيمان الجديد ، إيمانه ، يجلسان في ذلك الوقت في جنيف ، ويأمران بحرق كل من يناقضه.

كانت الخطوة الأكثر خطورة ، أو بالأحرى ، الانتحارية - إرسال مخطوطات إلى جنيف من أجل تكريس رجل مثل كالفين لرجل مثل سيرفيت الذي يفكر بالله والكنيسة. لكن علاوة على ذلك: أرسل سيرفيت كالفن وأعماله الخاصة ، وعمله الرئيسي مع ملحقه ، حيث تم إدراج جميع أخطائه بشكل واضح وشامل. فقط شخص ساذج يمكن أن يعتقد أنه كان مجرد مسألة خلاف علمي ، مناقشة تجارية. سرفت ، مشيرًا إلى جميع أخطاء كالفن ، وألحق به الأذى وأثار غضبه إلى أقصى درجة. كانت هذه بداية النهاية المأساوية لسيرفيت ، رغم مرور سبع سنوات قبل أن تغلق النيران فوق رأسه. لإنهاء المهمة مع العالم ، كتب سيرفتوس إلى كالفين: "دعنا نذهب بطرق مختلفة ، أعيد إليّ مخطوطاتي وداعًا." قال كالفن ، في إحدى الرسائل الموجهة إلى فنانه الشهير المعروف باسم فاريل ، والذي تمكن من الفوز به ، "إذا جاء سيرفيت إلى مدينتي ، فلن أتركه يعيش".

نُشر العمل ، الذي أرسل سيرفيتوس جزءًا منه إلى كالفن ، في عام 1553 ، بعد عشر سنوات من الطبعة الأولى من تشريح فيزاليوس. نفس الحقبة أدت إلى ظهور هذين الكتابين ، لكن ما مدى اختلافهما اختلافًا جوهريًا في محتواهما! "Fabrika" Vesalius هو التدريس حول بنية الجسم البشري ، ورفض التشريح المجري تصحيح نتيجة لملاحظات المؤلف الخاصة. عمل سيرفيت هو كتاب لاهوتي. سماها "كريستيانسي ريستوتيو ...". العنوان بالكامل ، وفقًا لتقليد تلك الحقبة ، طويل جدًا ونصه كما يلي: "استعادة المسيحية ، أو مناشدة الكنيسة الرسولية بأكملها للعودة إلى بداياتها ، بعد علم الله ، الإيمان بمسيح الفادي ، وميلادنا ، ومعموديتنا ، وأيضًا أكل طعام الرب ، وبعد أن تفتح ملكوت السماوات أخيرًا لنا ، سيتم منح الخلاص من بابل الملحد ، وسيتم تدمير عدو الإنسان مع أتباعه ".

كان هذا العمل جدليًا ، كُتِب لدحض التعاليم العقائدية للكنيسة ؛ تم طباعته سرا في فيينا ، محكوم عليه عمدا بالحظر والحرق. ومع ذلك ، لا تزال ثلاث نسخ نجت من الدمار ؛ يتم تخزين واحد منهم في مكتبة فيينا الوطنية. مع كل هجماته على العقيدة ، يعترف الكتاب بالتواضع. إنها محاولة جديدة من جانب Serveta لتوحيد الإيمان بالعلوم ، لتكييف الإنسان مع ما لا يمكن تفسيره ، أو الإلهي ، أو جعل الإلهي ، الذي جاء في الكتاب المقدس ، يمكن الوصول إليه من خلال التفسير العلمي. في هذا العمل المتعلق باستعادة المسيحية ، بشكل غير متوقع تمامًا ، هناك مكان رائع إلى حد ما: "من أجل فهم ذلك ، يجب أولاً أن تفهم كيف يتم إنتاج الروح الحيوية ... تنشأ الروح الحيوية في بطين القلب الأيسر ، وللرئتين مساهمة خاصة في إنتاج الروح الحيوية. كيف يوجد مزيج من الهواء يدخلهم بالدم القادم من البطين الأيمن للقلب. ومع ذلك ، فإن مسار الدم هذا لا يمر عبر حاجز القلب على الإطلاق ، كما هو شائع ، ويتم مطاردة الدم بذكاء شديد بطريق آخر من بطين القلب الأيمن إلى الرئتين ... حيث يتم خلطه مع الهواء المستنشق بينما يتم إخراج الزفير من الهواء. السخام "(هنا هو المقصود ثاني أكسيد الكربون). "بعد خلط الدم جيدًا من خلال تنفس الرئتين ، تجذب أخيرًا مرة أخرى إلى البطين الأيسر للقلب."

ليس معروفًا الطريقة التي توصل بها سيرفت إلى هذا الاكتشاف - من خلال الملاحظة على الحيوانات أو على الناس: من المؤكد أنه كان أول من عرف بوضوح ووصف الدورة الدموية الرئوية ، أو ما يسمى الدورة الدموية الرئوية ، أي مسار الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين ومن هناك يعود إلى الجانب الأيسر من القلب. لكن اكتشافًا مهمًا للغاية ، بفضل فكرة نقل جالينوس لنقل الدم من البطين الأيمن إلى اليسار من خلال جدار القلب ، غادر إلى منطقة الأساطير ، ومن أين جاء ، لم يهتم سوى عدد قليل من الأطباء في تلك الحقبة. من الواضح أن هذا يجب أن يعزى إلى حقيقة أن سرفت عبر عن اكتشافه ليس في تكوين طبي ، بل في تركيبة لاهوتية ، علاوة على ذلك في بحث تم بحثه بجد ونجاح كبير عن موظفي محاكم التفتيش وتدميرهم.

ومن خصائص انفصال سيرفيت عن العالم ، وسوء فهم كامل لخطورة الموقف ، سافر إلى جنيف عندما سافر إلى إيطاليا. هل افترض أنه سيمر عبر المدينة دون أن يلاحظها أحد ، أم أنه اعتقد أن غضب كالفن قد برد لفترة طويلة؟

هنا تم أسره وألقي به في زنزانة ولم يعد بإمكانه توقع الرحمة. كتب إلى كالفين ، طالبا منه ظروفا أكثر إنسانية للسجن ، لكنه لم يكن يعلم الشفقة. قال الجواب: "تذكر" ، مثلما حدث منذ ستة عشر عامًا في باريس ، حاولت إقناعكم بربنا! إذا أتيت إلينا بعد ذلك ، فسأحاول التوفيق بينك وبين جميع عبيد الرب الطيبين. لقد سممت وجدفتني. الآن يمكنك أن تصلي من أجل رحمة السادة الذين تشوهتهم ، وتريد الإطاحة بالكائنات الثلاثة المتجسدة فيه - الثالوث ".

تزامن الحكم الصادر عن أعلى أربع هيئات كنسية موجودة في سويسرا ، بالطبع ، مع حكم كالفين: أعلن الموت بحرقه ، وفي 27 أكتوبر ، تم إعدام 1553. كان هذا موتًا مؤلمًا ، لكن سيرفيتوس رفض التخلي عن معتقداته ، مما سيتيح له الفرصة لتحقيق إعدام أكثر ليونة.

ومع ذلك ، من أجل أن يصبح الدوران الرئوي المفتوح بواسطة Servetus مجالًا شائعًا للطب ، يجب إعادة اكتشافه. تم هذا الاكتشاف الثانوي بعد عدة سنوات من وفاة سيرفيتا ريلدو كولومبو ، الذي ترأس القسم في بادوا ، والذي كان فيساليوس مسؤولاً عنه سابقًا.

ولد ويليام جارفي عام 1578 في فولكستون. حضر دورة الطب التمهيدي في كلية كامبردج كامبا ، وفي بادوا ، مركز الجذب لجميع المهنيين الطبيين ، تلقى تعليمًا طبيًا يتوافق مع مستوى المعرفة في ذلك الوقت. بينما كان لا يزال طالبًا ، فقد تميز هارفي بحكمته الحادة وتصريحاته المتشككة النقدية. في 1602 ، حصل على لقب الطبيب. يمكن أن يكون معلمه فابريزيو فخوراً بطالب كان ، مثله تمامًا ، مهتمًا بجميع الأسرار الكبيرة والصغيرة لجسم الإنسان ، وحتى أكثر من المعلم نفسه ، لم يرغب في تصديق ما علمه القدماء. يجب فحص كل شيء وإعادة اكتشافه ، وكان رأي هارفي.

بالعودة إلى إنجلترا ، أصبح هارفي أستاذًا للجراحة والتشريح وعلم وظائف الأعضاء في لندن. كان طبيباً مدى الحياة لملوك يعقوب الأول وتشارلز الأول ، ورافقهم في رحلات ، وأيضاً خلال الحرب الأهلية عام 1642. رافق هارفي المحكمة أثناء رحلته إلى أكسفورد. لكن الحرب جاءت هنا بكل ما فيها من اضطرابات واضطر هارفي إلى التخلي عن جميع مناصبه ، وهو ما فعله عن طيب خاطر ، لأنه أراد شيئًا واحدًا فقط: قضاء بقية حياته في سلام وهدوء ، وعمل الكتب والأبحاث.

أصبح هارفي رجلًا شجاعًا وأنيقًا في شبابه ، في سن الشيخوخة ، هادئًا ومتواضعًا ، لكنه كان دائمًا شخصًا غير عادي. لقد توفي عن عمر يناهز 79 عامًا كرجل عجوز متوازن نظر إلى العالم بنفس النظرة المتشككة التي نظر إليها ذات مرة في نظرية جالين أو أفيسينا.

في السنوات الأخيرة من حياته ، كتب هارفي عملًا موسعًا حول الأبحاث الجنينية. في هذا الكتاب المكرس لتطوير الحيوانات ، كتب الكلمات الشهيرة - "ornne vivum ex ovo" ("جميع الكائنات الحية من بيضة") ، والتي اكتشفت الاكتشاف الذي سيطر على البيولوجيا منذ ذلك الحين في نفس الصيغة.

لكن لم يكن هذا الكتاب هو ما جعله يشتهر بدرجة أكبر ، لكنه كتاب آخر ، أصغر منه في الحجم ، وهو كتاب عن حركة القلب والدم: "Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus" ("دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات"). تم نشره في عام 1628 وكان بمثابة ذريعة لإجراء مناقشات عاطفية ومريرة. إن اكتشافًا جديدًا وغير اعتيادي للغاية لا يمكنه إلا إثارة العقول. كان هارفي قادرًا على اكتشاف العديد من التجارب ، عندما درس القلب النابض والرئتين التنفسيتين للحيوانات من أجل اكتشاف الحقيقة ، الدائرة العظيمة للدورة الدموية.

قام هارفي باكتشاف عظيم في عام 1616 ، لأنه في إحدى المحاضرات في كلية الفيزيائيين في لندن ، قال إن الدم "حلقت" في الجسم. ومع ذلك ، استمر لعدة سنوات في البحث وتجميع الأدلة بعد الإثبات ، وبعد مرور اثني عشر عامًا فقط نشر نتائج العمل الجاد.

بالطبع ، وصف هارفي الكثير مما كان معروفًا بالفعل ، ولكن غالبًا ما اعتقد أنه يشير إلى الطريق الصحيح بحثًا عن الحقيقة. ومع ذلك فهو يمتلك أكبر ميزة في المعرفة وتفسير الدورة الدموية بشكل عام ، على الرغم من أنه لم يلاحظ أي جزء من الجهاز الدوري ، وهو الجهاز الشعري - وهو مجمع من الأوعية الشبيهة بالشعر التي تمثل نهاية الشرايين وبداية الأوردة.

قاد جان ريولان جونيور ، أستاذ علم التشريح في باريس ، ورئيس الكلية الطبية والملك المسكين ، المعركة ضد هارفي. تحول هذا إلى معارضة جادة ، حيث كان ريولان ، في الواقع ، عالم تشريح كبير وعالم بارز يتمتع بمكانة كبيرة.

لكن تدريجياً ، صمت المعارضون ، حتى ريولان نفسه ، وأدركوا أن غارفي تمكن من تحقيق أحد أعظم الاكتشافات المتعلقة بجسم الإنسان ، وأن عقيدة جسم الإنسان دخلت حقبة جديدة.

الأكثر شدة المتنازع عليها اكتشاف هارفي من كلية الطب في باريس. حتى بعد مرور مائة عام ، كانت المحافظة على الأطباء في هذه الكلية بمثابة موضوع للسخرية ومونتين. على عكس مدرسة مونبلييه ، مع جوها الأكثر حرية ، التزمت الكلية بثبات بتعاليم جالينوس في التزامها الراسخ بالتقاليد. ما الذي يمكن أن يعرفه هؤلاء السادة ، الذين تحدثوا بأهمية في زيهم الثمين ، عن نداءات ديكارت المعاصرة لاستبدال مبدأ السلطة بحكم العقل البشري!

ذهب النقاش حول الدورة الدموية إلى أبعد من دوائر المتخصصين. شارك موليير في معارك لفظية شرسة ، وأدار أكثر من مرة حدة سخرته ضد القيود والخنوع من الأطباء في تلك الحقبة. وهكذا ، في "المريض الخيالي" ، يقدم الطبيب المصاب حديثًا توماس ديافاروس دور توانيت ، خادم: الدور يحتوي على الأطروحة التي كتبها ، والتي كانت موجهة ضد أتباع نظرية الدورة الدموية! دعه واثقًا من موافقة كلية الطب الباريسية على هذه الأطروحة ، لكن ليس أقل من ذلك حتى يكون متأكداً من الضحك المدمر والمضطرب للجمهور.

الدورة الدموية ، كما وصفها هارفي ، هي الدورة الدموية الحقيقية في الجسم. مع تقليل البطينين ، يتم دفع الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الرئيسي - الشريان الأورطي. من خلاله وفروعه ، يخترق في كل مكان - في الساق والذراع والرأس ، في أي جزء من الجسم ، لتوصيل الأكسجين الحيوي هناك. لم يكن هارفي يعلم أنه في أعضاء الجسم تتفرع الأوعية الدموية إلى الشعيرات الدموية ، لكنه أشار بشكل صحيح إلى أن الدم ثم يتجمع مرة أخرى ، يتدفق عبر الأوردة إلى القلب ويتدفق عبر الوريد الأجوف الكبير إلى الأذين الأيمن. من هناك ، يدخل الدم إلى البطين الأيمن ، وفي حين يتم تقليل البطينين ، يتم إرساله على طول الشريان الرئوي ، ويمتد من البطين الأيمن ، إلى الرئتين ، حيث يتم تزويده بالأكسجين النقي ، وهذه دائرة صغيرة من الدورة الدموية ، اكتشفها سيرفيت. بعد تلقي الأكسجين الطازج في الرئتين ، يتدفق الدم عبر الوريد الرئوي الكبير إلى الأذين الأيسر ، حيث يدخل البطين الأيسر. بعد ذلك ، يتم تكرار دائرة كبيرة من الدورة الدموية. من الضروري فقط أن تتذكر أن الشرايين عبارة عن أوعية تؤدي إلى خروج الدم من القلب (حتى لو كانت ، مثل الشريان الرئوي ، تحتوي على دم وريدي) ، وأوردة - أوعية تؤدي إلى القلب (حتى لو كانت ، مثل الوريد الرئوي ، تحتوي على دم شرياني).

الانقباض هو انكماش القلب. الانقباض الأذيني أضعف بكثير من الانقباض البطيني القلبي. يسمى توسع القلب الانبساطي. تغطي حركة القلب الأجزاء اليمنى واليسرى. يبدأ الانقباض الأذيني ، حيث يتم مطاردة الدم في البطينين ؛ ثم يتبع الانقباض zheluالبنات ، ويدفع الدم إلى شريانين كبيرين - في الشريان الأورطي ، الذي يدخل من خلاله إلى جميع مناطق الجسم (الدورة الدموية الكبيرة) ، والشريان الرئوي ، الذي يمر عبره إلى الرئتين (الدورة الدموية الصغيرة أو الرئوية). بعد هذا يأتي وقفة ، خلالها يتم توسيع البطينين والأذينين. تم تعيين كل هذا أساسا غارفي.

في بداية كتابه غير الضخم ، يتحدث المؤلف عن ما دفعه بالضبط إلى هذا العمل: "عندما حولت كل أفكاري ورغباتي أولاً إلى ملاحظات تستند إلى التشريح (إلى الحد الذي كان علي أن أقوم به) ، من خلال تفكيري الخاص ، وليس من الكتب والمخطوطات للتعرف على معنى وفائدة حركات القلب في الكائنات الحية ، اكتشفت أن هذا السؤال معقد للغاية ومليء بالألغاز في كل خطوة. وهي ، لم أستطع أن أفهم بالضبط كيف يحدث الانقباض والانبساط. بعد يوم بعد يوم ، من خلال تطبيق المزيد والمزيد من القوة لتحقيق قدر أكبر من الدقة والشمولية ، درست عدد كبير  جمعت العديد من الملاحظات حول الحيوانات الحية المختلفة ، توصلت أخيرًا إلى أني هاجمت الأثر الذي أثار اهتمامي وتمكنت من الخروج من هذه المتاهة ، وفي الوقت نفسه ، كما أردت ، أدركت حركة القلب والشرايين والغرض منه. "

إن وصفه الدقيق والمثير للدهشة لحركة القلب والدم يشهد على مدى صحة هارفي الصحيح في قول هذا: "بادئ ذي بدء ، في حين أن جميع الحيوانات لا تزال على قيد الحياة ، فمن الممكن أن تلاحظ عند فتح صندوقها أن القلب ينتج حركةً أولاً ثم يستريح. .. في الحركة ، يمكنك ملاحظة ثلاث نقاط: أولاً ، يرتفع القلب ويرفع قمته بطريقته بحيث يقرع في هذه اللحظة ويشعر بالخفقان ؛ ثانياً ، يتم ضغطها من جميع الجوانب ، إلى حد ما من الجانب ، بحيث تقل في الحجم ، وتمتد إلى حد ما والأجزاء الصغيرة ؛ ثالثًا ، إذا أخذت قلبك في يدك في اللحظة التي تنتج فيها حركة ، فإنها تصلب. من هذا ، أصبح من الواضح أن حركة القلب تتألف من توتر عام (إلى حد ما) وانضغاط شامل ، على التوالي ، لجميع أليافه. تتوافق هذه الملاحظات مع استنتاج مفاده أن القلب في الوقت الذي يحدث فيه حركة وتقلص ، يضيق في البطينين ويضغط الدم الموجود فيهما. وبالتالي ، هناك تناقض واضح للاعتقاد المقبول عمومًا بأنه في الوقت الذي يصيب فيه القلب الصدر ، تتوسع البطينات القلب ، ممتلئة بالدم في نفس الوقت ، في حين يمكنك التأكد من أن هذا يجب أن يكون عكس ذلك تمامًا ، أي أن القلب يتم إفراغه تمامًا. ".

عند قراءة كتاب هارفي ، يجب على المرء أن يتعجب باستمرار من دقة الوصف وتسلسل الاستنتاجات: "وهكذا فإن الطبيعة ، عدم القيام بأي شيء دون سبب ، لم توفر مثل هذا الكائن الحي بقلب لا يحتاج إليه ولم يخلق القلب قبل أن يكتسب معنى ؛ تحقق الطبيعة الكمال في كل مظهر من مظاهرها من خلال حقيقة أنه أثناء تكوين أي كائن حي يمر بمراحل التكوين (إذا سمح له بذلك) ، مشترك بين جميع الكائنات الحية: البويضة ، الدودة ، الجنين ". في هذا الاستنتاج ، يمكن للمرء أن يتعرف على أخصائي الأجنة - باحث يدرس تطور الكائن البشري والحيواني ، والذي يشير بوضوح في هذه الملاحظات إلى المراحل التنموية للجنين في رحم الأم.

يعد هارفي بلا شك أحد رواد المعرفة الإنسانية البارزين ، وهو باحث افتتح حقبة جديدة من علم وظائف الأعضاء. كانت العديد من الاكتشافات اللاحقة في هذا المجال مهمة وحتى كبيرة للغاية ، ولكن لم يكن هناك شيء أكثر صعوبة من الخطوة الأولى ، أول عمل سحق بناء الأوهام من أجل إقامة بناء الحقيقة.

بالطبع ، في نظام هارفي كان في عداد المفقودين بعض الروابط. بادئ ذي بدء ، كان الجزء الذي يربط بين نظام الشريان ونظام الوريد مفقودًا. كيف يتدفق الدم ، من القلب عبر الشرايين الكبيرة والصغيرة إلى جميع أجزاء الأعضاء ، أخيرًا إلى الأوردة ومن هناك إلى القلب لتخزين الأوكسجين الجديد في الرئتين؟ أين هو الانتقال من الشرايين إلى الأوردة؟ اكتشف هذا الجزء المهم من الجهاز الدوري ، أي ربط الشرايين بالأوردة ، بواسطة مارسيلو مالبيجي من Crevalcore بالقرب من بولونيا: في عام 1661 ، في كتابه عن الدراسة التشريحية للرئتين ، وصف الأوعية الشعرية ، أي الدورة الدموية الشعرية.

درس Malpighi بالتفصيل على الضفادع الحويصلات الرئوية ووجد أن نحافة القصبات تنتهي في الحويصلات الرئوية التي تحيط بها الأوعية الدموية. كما لاحظ أن الشرايين النحيفة توجد بجانب أنحف الأوردة ، وأن هناك شبكة شعرية بجانب الأخرى ، وافترض بشكل صحيح أنه لا يوجد هواء في الأوعية الدموية. لقد اعتبر أنه من الممكن تقديم هذه الرسالة إلى الجمهور ، لأنه كان قد أطلعها في وقت سابق على اكتشافه للشبكة الشعرية في المساريق لأمعاء الصقيع. جدران أوعية الشعر رفيعة جدًا لدرجة أن الأكسجين يخترقها بسهولة إلى خلايا الأنسجة ؛ ثم يتم إرسال الدم الفقراء الأكسجين إلى القلب.

وهكذا ، تم اكتشاف أهم مرحلة في الدورة الدموية ، والتي حددت اكتمال هذا النظام ، ولا يمكن لأحد أن ينكر أن الدورة الدموية لم تكن كما وصفها هارفي. توفي غارفي قبل بضع سنوات من اكتشاف مالبغي. لم يستطع أن يشهد الانتصار الكامل لتعليمه.

سبق افتتاح الشعيرات الدموية فتح الحويصلات الرئوية. إليكم ما كتبه Malpighi حول هذا الموضوع إلى صديقه Borelli: "كل يوم ، أقوم بتشريح الجثث بمزيد من العناية ، درست مؤخراً بعناية خاصة بنية الرئتين ووظيفتها ، والتي ، فيما يبدو لي ، لا تزال هناك فكرة غامضة إلى حد ما. الآن أريد أن أخبرك بنتائج بحثي ، بحيث يمكنك فصل اليمين عن الخطأ بأعينك الخبيرة في علم التشريح واستخدام اكتشافاتي بفعالية ... من خلال البحث الدؤوب ، اكتشفت أن كتلة الرئتين بأكملها معلقة على أوعية المغادرة من أفلام رقيقة جدا ورقيقة. هذه الأفلام ، ثم تجهد ، التجاعيد ، تشكل العديد من الفقاعات ، على غرار خلية قرص العسل. ترتيبهم بحيث يتم ربطهم مباشرة مع بعضهم البعض ومع الحلق التنفسي ، وتشكيل فيلم مترابط ككل. من الأفضل رؤية هذا على الرئتين المأخوذة من حيوان حي ، خاصة في نهايته السفلية ، يمكنك رؤية الفقاعات الصغيرة العديدة المتضخمة من الهواء بوضوح. نفس الشيء ، على الرغم من أنه ليس واضحًا تمامًا ، يمكن التعرف عليه في الرئة المنقسمة التي لا يوجد بها هواء. مع وجود ضوء الحادث المباشر على سطح الرئتين في حالة فضفاضة ، تكون هناك شبكة رائعة مرئية ، ويبدو أنها مرتبطة بشكل وثيق بالفقاعات الفردية ؛ نفس الشيء يمكن رؤيته على الرئة المقطوعة وفي الداخل ، لكن ليس بشكل واضح.

عادة تختلف الرئتان في الشكل والموقع. هناك جزءان رئيسيان ، بينهما المنصف (المنصف) ؛ يتكون كل جزء من هذه الأجزاء من شخصين ، وحيوانات من عدة وحدات. أنا نفسي اكتشفت تقطيع أروع والأكثر تعقيدا. تتكون الكتلة الكلية للرئتين من فصيصات صغيرة جدًا ، محاطة بنوع خاص من الأفلام ومزودة بأوعية خاصة بها ، تتشكل من عمليات الرقبة التنفسية.

للتمييز بين هذه الفصيصات ، يجب على المرء أن يثبت الرئة نصف المنتفخة ضد الضوء ، ثم تبرز الفجوات بوضوح ؛ عندما ينفخ الهواء من خلال الحلق التنفسي ، يمكن فصل الأجزاء المحاطة بفيلم خاص في أجزاء صغيرة عن الأوعية التي تلمسها. ويتحقق ذلك من خلال الإعداد الدقيق للغاية.

أما بالنسبة إلى وظيفة الرئتين ، فأنا أعلم أن الكثير الذي يعتبره كبار السن أمرًا مشكوكًا فيه ، لا سيما تبريد الدم الذي يعتبر ، حسب الرأي التقليدي ، الوظيفة الرئيسية للرئتين ؛ يعتمد هذا الرأي على افتراض وجود دفء ينبع من القلب ، والذي يسعى للحصول على منفذ. ومع ذلك ، للأسباب التي ، سأقولها أدناه ، أعتبرها الأكثر احتمالًا أن تكون الرئتان مخصصة بطبيعتها لخلط كتلة الدم. أما بالنسبة للدم ، فأنا لا أعتقد أنه يتكون من أربعة سوائل مفترضة بشكل شائع - كل من المواد العشبية والدم واللعاب ، لكنني أؤمن بأن الكتلة الكاملة للدم ، التي تتدفق باستمرار عبر الأوردة والشرايين وتتكون من جزيئات صغيرة ، تتكون من اثنين من السوائل متشابهة جدا - الأبيض ، والذي يسمى عادة المصل ، والمحمر ... "

أثناء طباعة عمله ، وصل مرة أخرى مالبغي إلى بولونيا ، حيث وصل بالفعل في سن الثامنة والعشرين كأستاذ. لم يجتمع بالتعاطف مع أعضاء هيئة التدريس ، الذين تحدثوا على الفور وبشكل حاد ضد التعليم الجديد. بعد كل شيء ، ما أعلنه كان ثورة طبية ، تمرد ضد جالينوس ؛ ضد هذا ، كلهم ​​متحدون ، وبدأ كبار السن في اضطهاد حقيقي للشباب. لم يسمح له مالبغي بالعمل بهدوء ، واستبدل القسم في بولونيا بقسم في ميسينا ، معتقدًا أنه سيجد شروطًا أخرى للتدريس هناك. لكنه كان مخطئًا ، لأنه كان مسكونًا أيضًا بالكراهية والحسد. في النهاية ، بعد أربع سنوات قرر أن بولونيا لا يزال أفضل ، وعاد إلى هناك. ومع ذلك ، لم يحدث تغيير في المشاعر حتى الآن في بولونيا ، على الرغم من أن اسم مالبيجي معروف بالفعل على نطاق واسع في الخارج.

حدث الشيء نفسه بالنسبة لمالبي كما حدث لكثير من الآخرين ، سواء قبله أو بعده: لقد أصبح نبيًا ، غير معترف به في وطنه. انتخبت الجمعية الملكية الشهيرة في إنجلترا ، الجمعية الملكية ، ليكون عضوًا فيها ، لكن أساتذة بولونيا لم يروا أنه من الضروري أخذ ذلك في الاعتبار واستمروا في اضطهاد مالبغي بمثابرة متواصلة. حتى في الجمهور لعبت مشاهد لا تستحق. مرة واحدة ، خلال محاضرة ، ظهر أحد خصومه وبدأ يطالب الطلاب بمغادرة الجمهور ؛ إن كل شيء ، كما يقولون ، ما يعلمه مالبغي ، هو العبث ، وتشريح الجثث له يخلو من أي قيمة ، فقط الرؤوس يمكن أن تعمل بهذه الطريقة. كانت هناك حالة أسوأ. جاء اثنان من أساتذة الكلية الملثمين - علماء التشريح في موني سباراليا - برفقة حشد من الناس ، وكذلك في الأقنعة ، إلى منزل العالم الخاص بالعالم. شنوا هجومًا مدمرًا: تعرض مالبغي ، في ذلك الوقت لرجل يبلغ من العمر 61 عامًا ، للضرب ، وسحق ممتلكاته المنزلية. هذه الطريقة ، على ما يبدو ، لم تقدم أي شيء غير عادي في إيطاليا لتلك الحقبة ، لأن بيرينغاريو دي كاربي نفسه سحق تمامًا شقة خصمه العلمي. مع Malpighi كان هذا كافيا. غادر بولونيا مرة أخرى وذهب إلى روما. هنا أصبح الطبيب المختبر للبابا وقضى بهدوء بقية حياته.

لا يمكن أن يتم اكتشاف Malpighi ، الذي يرجع تاريخه إلى عام 1661 ، في وقت مبكر ، لأنه كان من المستحيل أن ننظر إلى أنحف الأوعية الدموية ، والتي كانت أرق بكثير من الشعر البشري ، بالعين المجردة: هذا يتطلب نظامًا مكبّرًا للغاية من الحلقات ، التي ظهرت فقط في أوائل القرن السابع عشر . يبدو أن أول مجهر في أبسط أشكاله صنع بواسطة مجموعة من العدسات حوالي عام 1600 من قبل زاكاري يانسن من ميدلبرج في هولندا. يعتبر أنتوني فان ليوينهوك ، هذه الكتلة ، مؤسس الفحص المجهري العلمي ، وخاصة التشريح المجهري ، الذي تم إنتاجه ، بدءًا من 1673 ، دراسات مجهرية باستخدام عدسات مكبرة قوية قام بها.

في عام 1675 ، اكتشف Leeuwenhoek ciliates - العالم الحي في قطرة ماء من بركة. توفي في عام 1723 عن عمر يناهز للغاية ، تاركًا 419 مجهرًا ، حقق خلالها تكبير يصل إلى 270 مرة. لم يبيع أداة واحدة. كان Leeuwenhoek أول من رأى النطاقات المستعرضة للعضلات التي تخدم الحركة ؛ وكان أولها قادرًا على وصف قشور الجلد والترسبات الداخلية للأصباغ بدقة ، بالإضافة إلى التشابك الشبكي لعضلات القلب. بالفعل بعد أن اكتشف Jan Ham ، كطالب في ليدن ، "بذرة zhuzhchikov" ، تمكن Leeuwenhoek من إثبات وجود خلايا البذور في جميع الأنواع الحيوانية.

كان Malpighi أول من اكتشف خلايا الدم الحمراء في الأوعية الدموية لمساريق الشخص ، وهو ما أكده ليفنغوك قريبًا ، ولكن بعد ذلك ، في عام 1658 ، لاحظت هذه الأجسام في الأوعية الدموية من قبل جان سواميردام.

حل مالبغي ، الذي ينبغي اعتباره باحثًا بارزًا في مجال العلوم الطبيعية ، أخيرًا مسألة الدورة الدموية. تم طرد الأرواح الثلاثة التي كانت موجودة في السابق في الأوعية الدموية من أجل إفساح المجال ل "روح" كبيرة - دم واحد يتحرك في دائرة مغلقة ، والعودة إلى نقطة البداية وإعادة دوران - وهلم جرا حتى نهاية الحياة. القوى التي تجبر الدم على جعل هذه الدورة الدموية معروفة بالفعل بوضوح.

المواد ذات الصلة:

يتضمن علم وظائف الأعضاء البشرية التشريحية العديد من الأجهزة ، والدوائر ، ونظام القلب والأوعية الدموية لديه وظيفة مهمة. يتكون من القلب والأوعية الدموية ، ويوفر الدورة الدموية ، الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك زواياه البعيدة. تعرف على بنية النظام الحيوي ، ووظائف الأعضاء المضمنة فيه ، والأمراض الشائعة ، وميزات علاجهم.

ما هو نظام القلب والأوعية الدموية

يتكون نظام القلب والأوعية الدموية أو الدورة الدموية البشرية من دارة من الأعضاء المسؤولة عن ضخ الدم عبر الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والشريان الأورطي والأوردة والشعيرات الدموية. الشيء الرئيسي هو القلب ، الذي يوفر حركة السوائل. مساعدة - الأوعية التي تحمل الدم والأكسجين ، وتوصيلها إلى كل خلية في الجسم. هاتان الوحدتان الهيكليتان في المخطط مسؤولون عن ضمان النشاط الحيوي للكائن الحي بأكمله.

هيكل

القلب والأوعية الدموية هي الأجهزة الرئيسية للنظام. أنها تحمل الدم ، الليمفاوية من خلال الدم ، الشعيرات الدموية اللمفاوية. بسبب حقيقة أن السائل يتحرك باستمرار ، يتم توفير وظائف تدفق الدم ونقل المواد إلى الخلايا. هذا الأخير يتلقى المغذيات والأكسجين والهرمونات والفيتامينات والمعادن وثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية تتم إزالتها من الأنسجة.

الشخص لديه 4-6 لترات من الدم ، نصفها غير متورط في الدورة الدموية ، ولكن في "مستودع" الدم - الطحال والكبد والأوردة تجويف البطن، التصاقات الوعائية تحت الجلد. تعمل العقد التشريحية للقلب والأوعية الدموية على زيادة كتلة الدم المنتشرة بسرعة في المواقف الحرجة. هناك دم شرياني ، يصل حجمه إلى 20٪ من إجمالي الحجم ، ويصل إلى 10٪ في الشعيرات الدموية ، و 80٪ في الدم الوريدي.

الأوعية الدموية

نظام أنابيب مرنة جوفاء ، تختلف في الهيكل ، القطر ، الخواص الميكانيكية هي السفن. حسب نوع الحركة تنقسم إلى شرايين (بشكل صحيح - من القلب إلى الأعضاء) ، الأوردة (إلى القلب من الأعضاء). الشعيرات الدموية (في الصورة) - الأوعية الدموية التشريحية الصغيرة ، تتخلل جميع الخلايا ، أنسجة الجسم. الأوردة المجوفة تتميز بجدران وريدية رقيقة ، وكمية مخفضة من الأنسجة العضلية المرنة.

علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من القلب

عضو عضلي أجوف ، مخفض إيقاعيًا ، مسؤول عن استمرارية تدفق الدم عبر الأوعية ، ويسمى القلب. يطلق عليه تشريح الجهاز القلبي الوعائي البشري المكون الرئيسي. حجم القلب هو حوالي قبضة ، والوزن هو 500 غرام.عضو قوي يتكون من أربع غرف مقسمة بواسطة الحاجز إلى النصفين الأيمن والأيسر: الغرف السفلية هي البطينين ، والغرف العلوية هي الأذينين. يتم توصيل كل البطين مع الأذين من جانب واحد إلى فتح الأذيني البطيني ، وفتح ، وإغلاق صمام.

وظائف

تتمثل أهم وأهم وظائف الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الأعضاء بالعناصر الغذائية والمكونات النشطة بيولوجيا والأكسجين والطاقة. مع الدم مشتقة تسوس المنتجات. إن أهم وظيفة للقلب هي إجبار الدم من الأوردة إلى الشرايين ، وهي رسالة الطاقة الحركية للدم. وتسمى أيضا مضخة بسبب علم وظائف الأعضاء. يتميز القلب بالإنتاجية العالية وسرعة العمليات وهامش السلامة وتجديد الأنسجة بشكل مستقر ، وهو ما يشكل التنظيم العصبي لدوائر الأوعية الدموية.

دوائر الدورة الدموية

في البشر وجميع الفقاريات ، نظام دوري مغلق يتكون من أوعية من الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة ذات النبضات العصبية المركزية. صغيرة أو الجهاز التنفسي يخدم لنقل الدم من القلب إلى الرئتين ، في الاتجاه المعاكس. يبدأ من البطين الأيمن ، الجذع الرئوي ، وينتهي مع الأذين الأيسر مع الشرايين الرئوية المتدفقة ، الأوردة. كبير يعمل على توصيل القلب بأجزاء أخرى من الجسم. يبدأ الشريان الأورطي للبطين الأيسر ، ويشكل أوردة الأذين الأيمن.

في الحجم الصغير ، بسبب الضغط الوريدي ، يتم تشبع الدم بالأكسجين ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون بواسطة الشعيرات الدموية الرئوية - وهي أصغر الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز القنوات القلب والأوعية الدموية التالية من نظام الدورة الدموية:

• المشيمة- في الجنين في الرحم ؛
• قلبي  - جزء من دائرة كبيرة ؛
• ويليس- الشرايين في العمود الفقري ، والشرايين السباتية الداخلية في قاعدة الدماغ اللازمة للتعويض عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأعضاء.

أمراض القلب والأوعية الدموية

الأجهزة الرئيسية لجهاز القلب والأوعية الدموية تخضع لأمراض مختلفة. تسمى أمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر شيوعًا:

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، والتي اتخذت في دورة محددة. أنها تساعد على تطبيع النظام ، والقضاء على الفشل. الأدوية والإجراءات الشائعة:

1. النترات- لتوسيع الأوعية الدموية ، والحد من نقص التروية ، والذبحة الصدرية ، والوقاية من الأمراض. تتعلق Nitrospray ، Nitromint ، النتروجليسرين.
2. العوامل المضادة للصفيحات  - نقص التروية ، تشوه للحد من تراكم الصفائح الدموية. تتعلق جرعة منخفضة من الأسبرين ، تيكلوبيدين.
3. مضادات التخثر- ضد تجلط الدم المفرط. خطوط مستقيمة الهيبارين ، Enoxaparin  وغير مباشر الوارفارين  المستخدمة في احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، الرجفان الأذيني.
4. حاصرات قناة الكالسيوم – فيراباميل ، نيفيديبين  تستخدم لعدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
5. مدرات البول – فوروسيميد ، إنداباميد  تستخدم لفشل القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم ، وإزالة السوائل.
6. أدوية لخفض الدهون – الستاتين (أتورفاستاتين) والليفات (فينوفايبرات)  خفض مستوى الكوليسترول في الدم ، ومنع تصلب الشرايين.
7. الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، جليكوسيدات القلب  - في حالة عدم كفاية الدورة الدموية. تعزيز قوة وفعالية انقباضات القلب.
8. جراحة القلب والأوعية الدموية  على جدران الأوردة ، ترقيع الشريان التاجي ، زرع الصمام.

فيديو

الدورة الدموية هي عملية الدورة الدموية المستمرة في الجسم ، والتي تضمن نشاطها الحيوي. يتم في بعض الأحيان دمج الجهاز الدوري للجسم مع الجهاز اللمفاوي في الجهاز القلبي الوعائي.

يتم تعيين الدم في الحركة من قبل تقلصات القلب ويدور عبر الأوعية. يوفر أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية والهرمونات وتزود أعضاء الجسم بمنتجات الأيض. يتم إثراء الدم بالأكسجين في الرئتين ، وتشبع المغذيات في أعضاء الجهاز الهضمي. يحدث تحييد وإفراز المنتجات الأيضية في الكبد والكلى. يتم تنظيم الدورة الدموية عن طريق الهرمونات والجهاز العصبي. هناك دائرة صغيرة (من خلال الرئتين) ودائرة كبيرة (من خلال الأعضاء والأنسجة) من الدورة الدموية.

الدورة الدموية هي عامل مهم في النشاط الحيوي لجسم الإنسان والحيوانات. يمكن للدم أداء وظائفه المختلفة فقط في حركة ثابتة.

يتكون الجهاز الدوري للبشر والعديد من الحيوانات من القلب والأوعية التي ينتقل من خلالها الدم إلى الأنسجة والأعضاء ، ثم يعود إلى القلب. تسمى الأوعية الكبيرة التي ينتقل من خلالها الدم إلى الأعضاء والأنسجة بالشرايين. تتفرع الشرايين إلى الشرايين الأصغر - الشرايين ، وأخيرا إلى الشعيرات الدموية. الأوعية الدموية تعود إلى القلب بواسطة أوعية تسمى الأوردة.

ينتمي الجهاز الدوري للبشر والفقاريات الأخرى إلى النوع المغلق - فالدم في الظروف العادية لا يترك الجسم. بعض أنواع اللافقاريات لديها نظام دوري مفتوح.

توفر حركة الدم الفرق في ضغط الدم في الأوعية المختلفة.

تاريخ البحث

حتى العلماء القدماء افترضوا أن جميع الأعضاء في الكائنات الحية مرتبطة وظيفيا وتؤثر على بعضها البعض. تم وضع افتراضات مختلفة. كان أبقراط - "أب الطب" ، وأرسطو - أكبر المفكرين اليونانيين الذين عاشوا منذ 2500 عام مضت ، مهتمين بقضايا الدورة الدموية ودراستها. ومع ذلك ، كانت الأفكار القديمة غير كاملة ، وفي كثير من الحالات خاطئة. مثلوا الأوعية الدموية الوريدية والشريانية كنظامين منفصلين ، غير متصلين ببعضهما البعض. كان يعتقد أن الدم يتحرك فقط عن طريق الأوردة ، في الشرايين ، ولكن هناك هواء. وهذا ما يبرره حقيقة أن تشريح الأشخاص والحيوانات في الأوردة أظهر أن هناك دماء وأن الشرايين كانت خالية ، بلا دم.

تم تفنيد هذا الاعتقاد نتيجة لعمل الباحث والطبيب الروماني كلاوديوس جالين (130-200). لقد أثبت تجريبيا أن الدم يحرك القلب والشرايين ، وكذلك الأوردة.

بعد جالين ، وحتى القرن السابع عشر ، كان يعتقد أن الدم من الأذين الأيمن يدخل الأذين الأيسر عبر الحاجز بطريقة ما.

في عام 1628 ، نشر عالم الفيزيولوجيا الإنجليزي ، عالم التشريح والطبيب وليام غارفي (1578-1657) أعماله "دراسة تشريحية لحركة القلب والدم في الحيوانات" ، حيث أظهرت لأول مرة في تاريخ الطب أن الدم ينتقل من البطينين عن طريق الشرايين والعودة الأذينية. الأوردة. مما لا شك فيه ، كان ويليام غارفي هو نفسه الذي حث أكثر من غيره على إدراك أن الدم يدور ، واتضح أن هناك صمامات في الأوردة ، يدل تشغيلها على عملية هيدروديناميكية سلبية. أدرك أن هذا لن يكون له معنى إلا إذا تدفق الدم في الأوردة إلى القلب ، وليس منه ، كما اقترح جالينوس ، وكما يعتقد الطب الأوروبي في وقت هارفي. كان هارفي أيضًا أول من قام بتحديد كمية النتاج القلبي عند البشر ، وبسبب هذا بشكل كبير ، على الرغم من التقليل الكبير (1020.6 جم / دقيقة ، أي حوالي 1 لتر / دقيقة بدلاً من 5 لتر / دقيقة) ، كان المتشككون مقتنعين بأن الدم الشرياني لا يمكن أن تنشأ باستمرار في الكبد ، وبالتالي ، يجب أن تعمم. وهكذا ، بنى مخطط الدورة الدموية الحديثة للبشر والثدييات الأخرى ، بما في ذلك دائرتين. لا تزال مسألة كيفية انتقال الدم من الشرايين إلى الأوردة غير واضحة.

في عام نشر العمل الثوري لهارفي (1628) ، وُلد مالبغي ، الذي افتتح بعد 50 عامًا الشعيرات الدموية - رابط الأوعية الدموية التي تربط الشرايين والأوردة - وبذلك أكمل وصف نظام الأوعية الدموية المغلقة.

تم إجراء القياسات الكمية الأولى للظواهر الميكانيكية في الدورة الدموية بواسطة ستيفن هالز (1677-1761) ، الذي قام بقياس ضغط الدم الشرياني والريدي ، وحجم غرف القلب الفردية ، ومعدل تدفق الدم من العديد من الأوردة والشرايين ، مما يدل على أن معظم المقاومة لتدفق الدم في منطقة دوران الأوعية الدقيقة. لقد اعتقد أنه نتيجة لمرونة الشرايين ، يبقى تدفق الدم في الأوردة ثابتًا إلى حد ما ، ولا ينبض ، كما هو الحال في الشرايين.

في وقت لاحق ، في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، أصبح عددًا من ميكانيكا الموائع المعروفة مهتمًا بقضايا الدورة الدموية وساهم بشكل كبير في فهم هذه العملية. من بينهم ليونارد يولر وبرنولي (الذي كان بالفعل أستاذًا في علم التشريح) وجان لويس ماري بويزويل (طبيبًا أيضًا ، يوضح مثاله بشكل خاص كيف أن محاولة حل مشكلة تطبيقية جزئية يمكن أن تؤدي إلى تطور العلوم الأساسية). كان توماس يونج (1773 - 1829) أحد أكثر العلماء شيوعًا في العالم ، وهو أيضًا طبيب ، أدت أبحاثه في مجال البصريات إلى إنشاء نظرية موجية للضوء وفهم لتصور الألوان. هناك مجال آخر مهم من أبحاث يونغ يتعلق بطبيعة المرونة ، وخاصة خصائص ووظيفة الشرايين المرنة ، ولا تزال نظريته حول انتشار الأمواج في الأنابيب المرنة وصفًا صحيحًا أساسيًا لضغط النبض في الشرايين. في محاضرته حول هذا الموضوع في الجمعية الملكية بلندن ، كان البيان الصريح هو أن "مسألة كيف وإلى أي مدى يعتمد الدورة الدموية على القوى العضلية والمرنة للقلب والشرايين ، على افتراض أن طبيعة هذه القوى معروفة ، يجب أن تصبح مجرد مسألة من أقسام الهيدروليكية النظرية ".

تم توسيع مخطط الدورة الدموية لغارفي من خلال إنشاء مخطط الدورة الدموية في القرن 20. N. وقد وجد أن العضلات الهيكلية في الدورة الدموية ليست فقط نظام الأوعية الدموية المتدفقة والمستهلك للدم ، "يعتمد" على القلب ، ولكن أيضا العضو الذي ، تخميد ذاتي ، هو مضخة قوية - "القلب" المحيطي. وراء ضغط الدم ، فإنه يتطور عن طريق العضلات ، ولا يقتصر الأمر على الخضوع ، بل يتجاوز الضغط المدعوم من القلب المركزي ، ويكون بمثابة مساعد فعال لها. نظرًا لوجود الكثير من العضلات الهيكلية ، أكثر من 1000 ، فإن دورها في الترويج للدم لدى شخص سليم ومريض يعد بلا شك كبيرًا.

دوائر الدورة الدموية البشرية

تتم الدورة الدموية بطريقتين رئيسيتين ، تسمى الدوائر: دوائر صغيرة وكبيرة من الدورة الدموية.

هناك دائرة صغيرة من الدم تنتشر عبر الرئتين. تبدأ حركة الدم في هذه الدائرة بتقلص الأذين الأيمن ، وبعد ذلك يدخل الدم البطين الأيمن للقلب ، ويدفعه الانكماش إلى الجذع الرئوي. يتم تنظيم الدورة الدموية في هذا الاتجاه عن طريق الحاجز الأذيني البطيني وصمامين: ثلاثي الشرفات (بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن) ، مما يمنع عودة الدم إلى الأذين ، وصمام الشريان الرئوي ، مما يمنع عودة الدم من الجذع الرئوي إلى البطين الأيمن. يتفرع الجذع الرئوي إلى شبكة الشعيرات الدموية الرئوية ، حيث يتم تشبع الدم بالأكسجين عن طريق تهوية الرئتين. ثم يعود الدم عبر الأوردة الرئوية من الرئتين إلى الأذين الأيسر.

الدورة الدموية الجهازية توفر الدم المؤكسج للأعضاء والأنسجة. يتقلص الأذين الأيسر في نفس الوقت مع اليمين ويدفع الدم إلى البطين الأيسر. من البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي. يتفرع الشريان الأورطي إلى الشرايين والشرايين ، التي يتم تهويتها ، مع صمام ثنائي الشفة (الصمام التاجي) وصمام الأبهر.

وبالتالي ، فإن الدم ينقل دائرة كبيرة من الدورة الدموية من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن ، ثم الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية من البطين الأيمن إلى الأذين الأيسر.

هناك أيضًا دائرتان إضافيتان من الدورة الدموية:

1. الدورة الدموية للقلب - تبدأ هذه الدورة الدموية من الشريان الأورطي بشريرين القلب التاجي ، حيث يتدفق الدم من خلاله إلى جميع طبقات وأجزاء القلب ، ثم يجمع الأوردة الصغيرة في الجيب التاجي الوريدي وينتهي مع أوردة القلب التي تتدفق إلى الأذين الأيمن.
2. المشيمة - تحدث في نظام مغلق ، معزولة عن نظام الدورة الدموية للأم. تبدأ الدورة المشيمية من المشيمة ، وهي عضو مؤقت (مؤقت) يستقبل الجنين من خلاله الأكسجين والمواد المغذية والماء والكهارل والفيتامينات والأجسام المضادة من الأم ويطلق ثاني أكسيد الكربون وخبثه.

آلية الدورة الدموية

هذا البيان صحيح تماما بالنسبة للشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة في الشعيرات الدموية والأوردة تظهر آليات مساعدة ، والتي تم وصفها أدناه. تحدث حركة الدم الشرياني عن طريق البطينين في نقطة الأوعية الدموية للشعيرات الدموية ، حيث يتم إطلاق الماء والأملاح في السائل الخلالي وتصريف الضغط الشرياني إلى الضغط في السائل الخلالي ، وهو حوالي 25 ملم زئبق. بعد ذلك ، يحدث امتصاص (إعادة امتصاص) الماء والأملاح والمنتجات الأيضية للخلايا من السوائل الخلالية إلى ما بعد الشعيرات الدموية تحت تأثير قوة الشفط الأذيني (الفراغ السائل - تحريك الأجزاء الأذينية البطينية إلى أسفل) ثم عن طريق الجاذبية تحت تأثير الجاذبية إلى الأذينين. يؤدي تحريك AVP للأعلى إلى انقباض الأذين وفي الوقت نفسه إلى انبساط البطين. يتم إنشاء فرق الضغط من خلال العمل الإيقاعي للأذينين والبطينين في القلب ، والذي يضخ الدم من الأوردة إلى الشرايين.

دورة القلب

النصف الأيمن من القلب واليسار يعملان بشكل متزامن. لراحة العرض ، سيتم النظر في عمل النصف الأيسر من القلب هنا. تشمل الدورة القلبية الانبساطي الكلي (الاسترخاء) ، الانقباض الأذيني (الانقباض) ، الانقباض البطيني. أثناء الضغط الانبساطي الكلي ، يكون الضغط في تجويف القلب قريبًا من الصفر ، وفي الشريان الأورطي يتناقص ببطء من الانقباضي إلى الانبساطي ، وفي البشر عادة ما يكون 120 و 80 ملم زئبق على التوالي. الفن. لأن الضغط في الشريان الأورطي أعلى منه في البطين ، يتم إغلاق الصمام الأبهري. يبلغ الضغط في الأوردة الكبيرة (الضغط الوريدي المركزي ، CVP) 2-3 ملم زئبق ، أي أعلى بقليل من تجاويف القلب ، بحيث يدخل الدم الأذينين والبطينين أثناء النقل. الصمامات الأذينية البطينية مفتوحة في هذا الوقت. أثناء انقباض الأذين ، تشد العضلات الدائرية الأذينية المدخل من الأوردة إلى الأذينين ، مما يمنع تدفق الدم الخلفي ، ويزيد الضغط في الأذينين إلى 8-10 ملم زئبق ، وينتقل الدم إلى البطينين. في الانقباض البطيني التالي ، يصبح الضغط فيها أعلى من الضغط الموجود في الأذينين (والذي يبدأ في الاسترخاء) ، مما يؤدي إلى إغلاق الصمامات الأذينية البطينية. المظهر الخارجي لهذا الحدث هو نبرة القلب. ثم يتجاوز الضغط في البطين الأبهر ، مما يؤدي إلى فتح الصمام الأبهري وتهجير الدم من البطين إلى الجهاز الشرياني. تمتلئ الأذينين المريحين في هذا الوقت بالدم. الأهمية الفسيولوجية للأذينين هي دور الخزان الوسيط للدم القادم من الجهاز الوريدي أثناء انقباض البطين. في بداية الانبساط الشائع ، يقع الضغط في البطين أسفل الصمام الأبهري (إغلاق الصمام الأبهري ، والنغمة الثانية) ، ثم تحت الضغط في الأذينين والأوردة (فتح الصمامات الأذينية البطينية) ، تبدأ البطينات بالملء بالدم مرة أخرى. حجم الدم الذي يخرجه البطين من القلب لكل انقباض هو 60-80 مل. وتسمى هذه القيمة حجم السكتة الدماغية. مدة الدورة القلبية - 0.8-1 ثانية ، تعطي معدل ضربات القلب (HR) من 60-70 في الدقيقة. وبالتالي ، حجم دقيقة من تدفق الدم ، فمن السهل حساب ، 3-4 لتر في الدقيقة (حجم دقيقة من القلب ، MOS).

نظام الشرايين

تؤدي الشرايين ، التي لا تحتوي على عضلات ملساء تقريبًا ، ولكنها تحتوي على غمد مرن قوي ، دورًا "مؤقتًا" ، حيث تنخفض الضغوط بين الانقباضي والانبساطي. تمتد جدران الشرايين بشكل مرن ، مما يسمح لها بأخذ كمية إضافية من الدم ، والتي "يتم إلقاؤها" من القلب أثناء الانقباض ، ومعتدلة فقط ، بمعدل يتراوح بين 50 و 60 ملم زئبق ، لزيادة الضغط. أثناء انبساط القلب ، عندما لا يضخ القلب أي شيء ، فإن امتداده المرن للجدران الشريانية هو الذي يحافظ على الضغط ويمنعه من الانخفاض إلى الصفر ، وبالتالي يضمن استمرارية تدفق الدم. إنه امتداد جدار الوعاء الذي يُنظر إليه على أنه نبض نابض. تمتلك الشرايين عضلة ناعمة متطورة ، بفضلها تكون قادرة على تغيير تجويفها بشكل فعال ، وبالتالي تنظيم مقاومة تدفق الدم. يحدث أكبر انخفاض في الضغط على الشرايين ، وهم الذين يحددون نسبة حجم تدفق الدم وضغط الدم. وفقا لذلك ، تسمى الشرايين الأوعية المقاومة.

الشعيرات الدموية

تتميز الشعيرات الدموية بحقيقة أن جدارها الوعائي يتم تمثيله بطبقة واحدة من الخلايا ، بحيث تكون شديدة النفاذية لجميع المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض الذائبة في بلازما الدم. هنا يوجد استقلاب بين سائل الأنسجة وبلازما الدم. مع مرور الدم عبر الشعيرات الدموية ، يتم تجديد بلازما الدم 40 مرة تمامًا بسائل (الأنسجة) الخلالي ؛ فقط حجم الانتشار عبر سطح التبادل الكلي لشعيرات الجسم هو حوالي 60 لتر / دقيقة ، أو حوالي 85000 لتر / يوم الضغط في بداية الجزء الشرياني من الشعيرات الدموية هو 37.5 ملم زئبق. في؛ الضغط الفعال  حوالي (37.5 - 28) = 9.5 ملم زئبق. في؛ يبلغ الضغط في نهاية الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية ، الموجهة إلى الخارج من الشعيرات الدموية ، 20 ملم زئبق. في؛ ضغط الامتصاص الفعال قريب (20 - 28) = - 8 ملم زئبق. الفن.

الجهاز الوريدي

من الأعضاء ، يعود الدم عبر الأوعية الدموية إلى الأوردة والأوردة إلى الأذين الأيمن على طول الوريد الأجوف العلوي والأدنى ، وكذلك إلى الأوردة التاجية (الأوردة تعيد الدم من عضلة القلب). تتم العودة الوريدية بواسطة عدة آليات. أولا ، الآلية الأساسية بسبب انخفاض الضغط في نهاية الجزء الوريدي من الشعيرات الدموية ، إلى الخارج من الشعيرات الدموية حوالي 20 ملم زئبق. الفن ، في TJ - 28 ملم زئبق. الفن و.) والأذن (حوالي 0) ، يكون ضغط الامتصاص الفعال قريبًا (20 - 28) = - 8 ملم زئبق. الفن. ثانياً ، من المهم لأوردة العضلات الهيكلية أنه عندما يتم انقباض العضلات ، فإن الضغط "من الخارج" يتجاوز الضغط في الوريد ، بحيث يتم "ضغط" الدم من الأوردة عن طريق تقلص العضلات. يحدد وجود الصمامات الوريدية اتجاه تدفق الدم من الطرف الشرياني إلى الوريدي. هذه الآلية مهمة بشكل خاص لأوردة الأطراف السفلية ، حيث أن دم الأوردة يرتفع ، متغلبًا على الجاذبية. ثالثا ، مص دور الصدر. أثناء الإلهام ، ينخفض ​​ضغط الصدر إلى ما دون الغلاف الجوي (الذي نأخذه على أنه صفر) ، مما يوفر آلية إضافية لإعادة الدم. حجم التجويف من الأوردة ، وبالتالي حجمها يتجاوز بكثير من الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، توفر العضلات الملساء للأوردة تغييرا في حجمها في مجموعة واسعة إلى حد ما ، وتكييف قدرتها على حجم متفاوت من الدم في الدورة الدموية. لذلك ، من وجهة نظر الدور الفسيولوجي ، يمكن تعريف الأوردة بأنها "أوعية سعوية".

المؤشرات الكمية وعلاقتها

حجم ضربات القلب هو الحجم الذي يرميه البطين الأيسر في الشريان الأورطي (واليمين في الجذع الرئوي) في انكماش واحد. في البشر ، ما يعادل 50-70 مل. حجم دقيقة من تدفق الدم (V دقيقة) هو حجم الدم الذي يمر عبر المقطع العرضي للشريان الأورطي (والجذع الرئوي) في الدقيقة. في البالغين ، حجم دقيقة حوالي 5-7 لترات. معدل ضربات القلب (التكرار) هو عدد دقات القلب في الدقيقة. ضغط الدم - ضغط الدم في الشرايين. الضغط الانقباضي - أعلى ضغط خلال الدورة القلبية ، يتم تحقيقه بنهاية الانقباض. الضغط الانبساطي - الضغط المنخفض أثناء الدورة القلبية ، يتم تحقيقه في نهاية الانبساط البطيني. ضغط النبض - الفرق بين الانقباضي والانبساطي. متوسط ضغط الدم (يعني P) أسهل لتعريف كصيغة. لذلك ، إذا كان ضغط الدم أثناء الدورة القلبية وظيفة للوقت ، فعندئذ (2) حيث t و t end هما أوقات البداية والنهاية لدورة القلب ، على التوالي. المعنى الفسيولوجي لهذه الكمية: إنه ضغط مكافئ لدرجة أنه إذا كان ثابتًا ، فلن يختلف الحجم الدقيق لتدفق الدم عن ذلك الملحوظ في الواقع. المقاومة المحيطية العامة - المقاومة ، ونظام الأوعية الدموية يوفر تدفق الدم. لا يمكن قياسها مباشرة ، ولكن يمكن حسابها من حجم الدقيقة والضغط الشرياني. (3) الحجم الدقيق لتدفق الدم يساوي نسبة الضغط الشرياني المتوسط ​​إلى المقاومة الطرفية. هذا البيان هو واحد من القوانين المركزية للديناميكا الدموية. يتم تحديد مقاومة السفينة ذات الجدران الصلبة بموجب قانون Poiseuille: (4) حيث η هي لزوجة السائل ، R هي نصف القطر و L هي طول الوعاء. بالنسبة للسفن المتصلة بالسلسلة ، تتم إضافة المقاومة: (5) على التوازي ، تتم إضافة التوصيلات: (6) وهكذا ، تعتمد المقاومة الطرفية الكلية على طول الأوعية وعدد السفن المتصلة بشكل متوازٍ ونصف قطر السفن. من الواضح أنه لا توجد طريقة عملية لمعرفة كل هذه الكميات ، إلى جانب ذلك ، فإن جدران الأوعية ليست جامدة ، ولا يتصرف الدم مثل سائل نيوتوني كلاسيكي بلزوجة ثابتة. وبسبب هذا ، كما أشار ف. ليشوك في النظرية الرياضية للدورة الدموية ، فإن قانون بويزويل له دور توضيحي للدورة الدموية وليس دورًا بناءً. ومع ذلك ، فمن الواضح أنه من بين جميع العوامل التي تحدد المقاومة الطرفية ، فإن نصف قطر الأوعية الدموية هو الأهم (الطول في الصيغة هو في الدرجة الأولى ، ونصف القطر في الرابعة) ، وهذا العامل هو الوحيد القادر على التنظيم الفسيولوجي. عدد السفن وطولها ثابت ، يمكن أن يتغير نصف القطر اعتمادًا على نغمة الأوعية ، وخاصة الشرايين. مع الأخذ في الاعتبار الصيغ (1) ، (3) وطبيعة المقاومة المحيطية ، يصبح من الواضح أن متوسط ​​الضغط الشرياني يعتمد على تدفق الدم الحجمي ، الذي يتحدد بشكل رئيسي عن طريق القلب (انظر (1)) ونغمة الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين.

حجم ضربات القلب  (V contr) - الحجم الذي يلقي البطين الأيسر في الشريان الأورطي (واليمين في الجذع الرئوي) في انكماش واحد. في البشر ، ما يعادل 50-70 مل.

حجم دقيقة من تدفق الدم (V دقيقة) - حجم الدم الذي يمر عبر المقطع العرضي للشريان الأورطي (والجذع الرئوي) في الدقيقة. في البالغين ، حجم دقيقة حوالي 5-7 لترات.

معدل ضربات القلب  (التكرار) هو عدد دقات القلب في الدقيقة.

ضغط الدم  - ضغط الدم في الشرايين.

الضغط الانقباضي  - أكثر ارتفاع الضغط  خلال الدورة القلبية ، يتم الوصول إلى نهاية الانقباض.

الضغط الانبساطي  - انخفاض الضغط خلال الدورة القلبية ، التي تم التوصل إليها في نهاية الانبساطي البطيني.

ضغط النبض  - الفرق بين الانقباضي والانبساطي.

  (يعني P) أسهل لتعريف كصيغة. لذلك ، إذا كان ضغط الدم أثناء الدورة القلبية وظيفة للوقت ، إذن

حيث t start و t end هما وقت بداية ونهاية الدورة القلبية ، على التوالي.

المعنى الفسيولوجي لهذه القيمة: إنه مثل هذا الضغط المكافئ ، مع الثبات ، والحجم الدقيق لتدفق الدم لن يختلف عن ذلك الملحوظ في الواقع.

المقاومة المحيطية العامة - المقاومة ، ونظام الأوعية الدموية يوفر تدفق الدم. مباشرة من المستحيل قياس المقاومة ، ولكن يمكن حسابها على أساس حجم الدقيقة والضغط الشرياني.

حجم دقيقة من تدفق الدم يساوي نسبة متوسط ​​الضغط الشرياني للمقاومة الطرفية.

هذا البيان هو واحد من القوانين المركزية للديناميكا الدموية.

يتم تحديد مقاومة سفينة واحدة ذات جدران صلبة بموجب قانون Poiseuille:

حيث (\\ Displaystyle \\ eta) (\\ Displaystyle \\ eta) هي لزوجة السائل ، R هو نصف القطر و L هو طول الوعاء.

بالنسبة للأوعية المتسلسلة ، يتم تحديد المقاومة بواسطة:

على التوازي ، يتم قياس الموصلية:

وبالتالي ، تعتمد المقاومة الطرفية الكلية على طول الأوعية وعدد السفن المتصلة بشكل متوازٍ ونصف قطر الأوعية. من الواضح أنه لا توجد طريقة عملية لمعرفة كل هذه الكميات ، علاوة على ذلك ، فإن جدران الأوعية ليست صلبة ، ولا يتصرف الدم مثل سائل نيوتوني كلاسيكي بلزوجة ثابتة. وبسبب هذا ، كما أشار ف. ليشوك في النظرية الرياضية للدورة الدموية ، فإن قانون بويزويل له دور توضيحي للدورة الدموية وليس دورًا بناءً. ومع ذلك ، فمن الواضح أنه من بين جميع العوامل التي تحدد المقاومة المحيطية ، فإن نصف قطر الأوعية هو الأكثر أهمية (الطول في الصيغة هو في الدرجة الأولى ، ونصف القطر في الرابعة) ، وهذا العامل هو الوحيد القادر على التنظيم الفسيولوجي. عدد السفن وطولها ثابت ، لكن يمكن أن يتغير نصف القطر اعتمادًا على نغمة الأوعية ، وخاصة الشرايين.

مع الأخذ في الاعتبار الصيغ (1) ، (3) وطبيعة المقاومة المحيطية ، يصبح من الواضح أن متوسط ​​الضغط الشرياني يعتمد على تدفق الدم الحجمي ، الذي يتحدد بشكل رئيسي عن طريق القلب (انظر (1)) ونغمة الأوعية الدموية ، وخاصة الشرايين.