1. رئيسي
  2. علم العقاقير
  3. الأدوية الأكثر تطوراً للضغط. ما هي الأدوية الخافضة للضغط؟ حاصرات قنوات الكالسيوم.

الأدوية الأكثر تطوراً للضغط. ما هي الأدوية الخافضة للضغط؟ حاصرات قنوات الكالسيوم.

يجب أن الأدوية الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ليس فقط وليس أقل من ذلك بكثير الضغط العالي. مهمتهم هي لمنع الأضرار التي لا يمكن إصلاحها للأعضاء المستهدفة ، للحفاظ على الأرقام المستهدفة ضغط الدم، منع أزمات ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم. عند وصف دواء معين ، يأخذ الطبيب في الاعتبار المخاطر المحتملة ، يحاول تقليل قائمة الآثار الجانبية. سوف تنظر المبادئ العامة   الاختيار ، قائمة وكلاء الخافضة للضغط من الجيل الأخير.

حول مبادئ اختيار الأدوية الخافضة للضغط

في 90 ٪ من الحالات بسبب العوامل النفسية والعاطفية. وتتفاقم المشكلة بسبب نمط الحياة غير اللائق والتغذية. حالات معزولة من ارتفاع ضغط الدم تتطور إلى مرض.

على أساس طبيعة المرض ، توصف الأدوية في الحالات القصوى. الأدوية الخافضة للضغط لديها قائمة رائعة من الآثار الجانبية. ينصح بالتأثير على أعداد الضغط المرتفع مع الحبوب فقط عندما يقلل المريض من عوامل الخطر.:

  • رفض الكحول والتدخين.
  • تسليط الوزن الزائد.
  • خفضت كمية الملح في النظام الغذائي ، تنوعت فيه الخضروات الطازجة   والفواكه
  • ذهب للرياضة.

إذا تغير نمط الحياة ، ولا ينحسر ارتفاع ضغط الدم ، توصف حبوب فرط ضغط الدم. مبادئ لاختيار المخدرات:

  1. عليك أن تبدأ بنصف الجرعة. شربوا - راقبوا الضغط بعد نصف ساعة. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، فقم بزيادة الجرعة.
  2. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها. لا يساعد الدواء للضغط - تحتاج إلى العثور على دواء آخر. وابدأ مرة أخرى في نصف جرعة.
  3. إذا كان العلاج لا يتناسب مع الآثار الجانبية ، توقف عن تناوله واستشر الطبيب للحصول على وصفة طبية أخرى.
  4. من الأنسب تناول دواء واحد للضغط بدلاً من تناول 2-3 من الأقراص. وسائل جديدة - هو المخدرات مجتمعة ، والتي تشمل العديد من المواد الفعالة.
  5. من المستحسن العثور على دواء يجب استهلاكه مرة واحدة في اليوم. العديد من الأدوية الحديثة لها تأثير طويل الأمد.
  6. من المهم تناول الأدوية لارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر. حتى عندما تكون الحالة الصحية طبيعية ولا يتم زيادة الأرقام على مقياس توتر العين. غير مسموح بفواصل غير مصرح بها.

يمكن أن يسمى ارتفاع ضغط الدم بمرض فردي بحت. نفس الأدوات تساعد مريض واحد بشكل جيد ، لكنها غير فعالة تمامًا ضد الضغط العالي للآخرين.

فئات الأدوية ارتفاع ضغط الدم

  1. . مدرات البول ، التي تهدف إلى إزالة السوائل الزائدة من الجسم. لديهم عدد من الآثار الجانبية: جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب / بطء القلب ، والدوخة ، والغثيان ، وتشنجات في الساقين ، والخمول ، وتقلب المزاج المتكرر.
  2. . تقليل إفراز الهرمون ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية. من الآثار غير المرغوب فيها - انخفاض سريع في ضغط الدم والحساسية والسعال الجاف.
  3. . خفض معدل ضربات القلب ، مما أدى إلى ضغط طبيعي. الآثار الجانبية - انخفاض قوي في معدل النبض والخمول والطفح الجلدي على الجلد.
  4. . أنها تؤثر على لهجة الأوعية الدموية ، والاسترخاء جدرانها. ونتيجة لذلك ، يتم تطبيع الضغط. من الآثار السلبية ، نلاحظ زيادة النبض ، والدوخة ، والاندفاع القوي.
  5. . توصف لهم إذا لم تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تحمي المستحضرات من هذه الطبقة الأوعية الدموية من الأنجيوتنسين -2. ردود فعل سلبية من الجسم - الغثيان والحساسية ، والدوخة.

الجيل الجديد من المخدرات يثبط مباشرة نشاط الرينين. وهو هرمون تفرزه الكلى استجابة لمرض صحي في الجسم (تجويع الأوكسجين في العضو). بسبب زيادة الإفراز ، يرتفع الضغط. اليوم ، تتوفر أدوات جديدة للاستخدام العملي.

الباحثون يبحثون دائما عن أكثر الأدوية الفعالة، والتي لن تخفف فقط من الأعراض ، ولكن أيضا تقليل مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي والمضاعفات المماثلة. يتم تحديث قائمة صناديق الجيل الجديد باستمرار.

عندما يكون ارتفاع ضغط الدم مقاومًا للعديد من المكونات المتعددة العلاج الدوائي، مضادات مستقبلات endothelin انتقائية قد تكون فعالة. الأكثر فعالية هي حبوب جديدة ، بما في ذلك خمس فئات رئيسية.

المبادئ العامة للتعيين والجمع

قائمة الأدوية لارتفاع ضغط الدم ضخمة. حتى الآن ، تم وصف أدوية ضغط الدم التي تم وصفها لعقود لضغط الدم (المركب المعروف هو اسم جديد). هناك الكثير من الجديد في هذه القائمة (تركيبات حديثة ، آليات عمل خاصة).

كقاعدة عامة ، يسترشد الأطباء بالمبادئ التوجيهية التالية بشأن وصف الأدوية:

الأمراض ذات الصلة / المضاعفات أدوية لارتفاع ضغط الدم
مدرات البول مثبطات ACE حاصرات بيتا مضادات الكالسيوم حاصرات أنجيوتنسين -2
داء السكري + + + + +
تاريخ احتشاء عضلة القلب + +
فشل القلب + + + +
الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة + +
مرض الكلى المزمن + +

ممكن مجموعات من الأدوية من مختلف الطبقات:

مدرات البول مثبطات ACE حاصرات بيتا مضادات الكالسيوم حاصرات مستقبلات AT-2
مدرات البول ++ ++
مثبطات ACE ++ ++
حاصرات بيتا +-
مضادات الكالسيوم +- ++ +- ++
حاصرات مستقبلات AT-2 ++ ++
فئة ضغط الدم مؤشرات للاستخدام
مدرات البول
  • الثيازيدات
 قصور القلب المزمن ، الشيخوخة ، نقص التروية. سباق أفريقي
  • حلقة مدر للبول
 قصور القلب المزمن وأمراض الكلى
قصور القلب المزمن ، واحتشاء عضلة القلب في تاريخ المريض
حاصرات بيتا تاريخ احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. كأدوية مختارة - مع قصور القلب الاحتقاني
مضادات الكالسيوم
  • ثنائي هيدرو البيريدين
 العمر المتقدم ، نقص التروية ، أمراض الجهاز الوعائي المحيطي ، تصلب الشرايين ، الحمل
  • phenylalkylamines
  • البنزوديازيبينات
 المتقدمة السن ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب القلب من الطبيعة فوق البطيني ، تصلب الشرايين
مثبطات ACE
  • مع مجموعة سلفهيدريل
 قصور القلب المزمن ، خلل وظيفي في البطين ، اعتقال أزمات ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري من النوع الأول ، وجود البروتين في البول ، اعتلال الكلية غير السكري
  • مع مجموعة الكربوكسيل
 قصور القلب المزمن ، داء السكري من النوع 2 ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، الوقاية من السكتة الدماغية المتكررة ، نقص التروية المستقرة
حاصرات مستقبلات AT-2 (السارتان) مرض السكري من النوع 2 ، والألبومين في البول ، وارتفاع ضغط الدم الكلوي ، وزيادة البطين الأيسر ، وعدم فعالية الأدوية الأخرى من الضغط العالي

اليوم ، السارتان هم العقاقير المفضلة. ظهرت المخدرات في الممارسة الدوائية في الآونة الأخيرة نسبيا ، ولكن خفض الضغط بشكل فعال. تؤخذ مرة واحدة في اليوم وصالحة لمدة 24-48 ساعة.

قائمة الأدوية لارتفاع ضغط الدم

مجموعة ضغط الدم تأثير قائمة الأدوية
أدوية مدرة للبول (مدرات البول) تفعيل إنتاج وإفراز البول. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة التورم من جدران الأوعية الدموية ، ويزداد اللومن - ينخفض ​​الضغط.
ثيازيد لا تسمح لأيونات الكلور والصوديوم بالعودة إلى الأنابيب الكلوية. يتم تفريغ المواد وتسحب السوائل خلفها.
  • هيدروكلوروثيازيد،
  • هيدروكلوروثيازيد،
  • Tsiklometiazid
مدرات البول العروة يريح العضلات الملساء الوعائية ، ويزيد من تدفق الدم الكلوي.
  • توراسيميد،
  • فوروسيميد،
  • Bumetonid،
  • Priretanid
مضادات مستقبلات الألدوستيرون منع عمل الألدوستيرون ، تنتمي إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. Eplerenone ، Veroshpiron
حاصرات بيتا تمنع إفراز الرينين وتضيق أوعية الهورمون. مناسبة للعلاج أحادي ومجمع ، علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. أدوية الاختيار - بعد نوبة قلبية ، مع فشل القلب المزمن والذبحة الصدرية والرجفان الأذيني المستمر. غير انتقائية:
  • نيبفولول،
  • Akridilol،
  • كارفيديلول،
  • Atram،
  • Rekardium،
  • Celiprolol.

انتقائية:

  • بيسوبرولول،
  • أتينولول،
  • الاكليلية،
  • Niperten،
  • الميتوبرولول،
  • Lokren.
مثبطات ACE انهم يعطلون الانزيم الذي يحول أنجيوتنسين إلى الرينين ، ومنع سماكة عضلة القلب ، وعلاج تضخمها. تقليل تدفق الدم إلى القلب. مع مجموعة سلفهيدريل:
  • كابتوبريل،
  • Lotenzin،
  • Zokardis.

مع مجموعة الكربوكسيل:

  • إنالابريل،
  • يسينوبريل،
  • Prestarium،
  • هورتا،
  • Quadropril،
  • تراندولابريل.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 السرتان تقلل ضغط الدم تدريجيا ، لا تستفز تأثير الإلغاء. فعالة في ارتفاع ضغط الدم الكلوي - استرخاء جدران الأوعية الدموية. توفير تأثير دائم لمدة شهر أو شهرين من بداية العلاج.
  • كانديسارتان (لديه أقصى مدة تأثير - ما يصل إلى 48 ساعة) ؛
  • اللوسارتان،
  • فالسارتان،
  • Mikardis.
مثبطات قناة الكالسيوم زيادة التحمل البدني. ثبت جيدا في علاج المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين الدماغي ، مع عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدرية.
  • أملوديبين،
  • Kaltsigard،
  • فيراباميل،
  • كاردو.

أدوية لارتفاع ضغط الدم المركزي:

  • . منذ فترة طويلة لم تستخدم في العلاج القياسي. ولكن لا يزال لديه أتباعه بين كبار السن ، الذين لا يريدون تغيير العلاج أو اعتادوا على المواد الفعالة للأقراص.
  • موكسونيدين. فعالة مع متلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم الخفيف. يعمل بلطف شديد. النظير - Physiotens ، Tenzotran ، Moksoniteks.
  • andipal. علاج سهل. أكثر ملاءمة لعلاج خلل التوتر الخضري الأوعية الدموية. لعلاج ارتفاع ضغط الدم لا يستخدم.

يصف العلاج واختيار الأدوية يجب أن الطبيب. ومع ذلك ، بعض المعلومات حول المخدراتآه من ارتفاع ضغط الدم سوف يساعد المريض على طرح الأسئلة المختصة في حفل الاستقبال.

ارتفاع ضغط الدم في السنوات الأخيرة ، تحتل مكانة رائدة بين أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كان المرضى في سن متقدمة يعانون من زيادة في ضغط الدم ، في وقت مبكر يتم الكشف عن الأمراض عند الشباب. يؤدي مسار المرض الطويل إلى اضطرابات التصنع في أنسجة القلب والكلى والمخ وأعضاء الرؤية. أخطر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هي احتشاء عضلة القلب وسكتة دماغية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة شديدة وتسبب الموت.   تنتج الصناعة الدوائية الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية التي تسهم في تطبيع الحالة العامة للمرضى وتحسين نوعية الحياة.

متى يتم العلاج الخافض للضغط؟

يجب تعيين أقراص لارتفاع ضغط الدم من قبل متخصص بعد تشخيص شامل ، مع الأخذ بعين الاعتبار عدد ضغط الدم ، وجود أمراض المصاحبة ، موانع ، وسن المرضى. إن الجمع بين هذه المكونات أثناء المعالجة له ​​أهمية كبيرة لتحقيق نتائج إيجابية والحفاظ على الصحة على المستوى المناسب. عندما يرتفع الضغط إلى 140/90 ملم زئبق. الفن. وما فوق يمكننا التحدث عن تطور ارتفاع ضغط الدم.

تشمل عوامل الخطر لتطور المرض ما يلي:

  • داء السكري
  • ارتفاع الكولسترول.
  • السمنة.
  • عدم ممارسة الرياضة.
  • إجهاد مزمن
  • تقليل تحمل الغلوكوز.
  • الإدمان.
  • الاستعداد الوراثي.

تبدأ أول ظهور للمرض بزيادة دورية في ضغط الدم ، وعادةً ما يكون ذلك في وضع مرهق. هذا يسبب ظهور الصداع ، والنعاس ، والضعف ، وأحيانا الخفقان "الذباب" أمام العينين. في كثير من الأحيان ، يرتبط هذا الشرط بالإرهاق ولا يلتمسون العناية الطبية. بعد فترة من الوقت ، أشكال ارتفاع ضغط الدم في الجسم تفعيل ردود الفعل التعويضية ، والتي تمهد بشكل ملحوظ من الصورة السريرية. لم يعد المرضى يشعرون بالتشنج الوعائي المرضي ، ولكن المرض يتقدم باستمرار.

التدخلات الرئيسية غير المخدرات لعلاج ارتفاع ضغط الدم

عند تحديد نوبات ارتفاع ضغط الدم في المراحل المبكرة لا يصف العلاج بالعقاقير. يمكن تحسين الحالة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، والتربية البدنية ، ورفض العادات السيئة ، وتطبيع العمل والراحة. بعد حدوث زيادة مستمرة في ضغط الدم ، يوصى بشرب دواء واحد تحت إشراف مستمر من الطبيب. مع عدم فعالية العلاج الأحادي الموصوف لتلقي العديد من الأدوية أو الأدوية الخافضة للضغط مع تركيبة مركبة.

وكلاء يؤثر على نظام reninangiotensin

في الكلى ، عندما ينخفض ​​الضغط ، يتم إنتاج مادة برورينين ، والتي عندما تدخل في مجرى الدم ، تتحول إلى الرينين ، وبعد تفاعلها مع بروتين خاص ، يتم توليف الأنجيوتنسين 1 في مادة خاملة ، تحت تأثير العوامل الحاسمة ، يتفاعل مع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ويصبح نشطًا خصائص - angiotensin 2. هذه المادة لها تأثير مضيق للأوعية ، يسبب زيادة في نشاط القلب ، يساهم في احتباس الماء في الجسم ، ويحفز مراكز الجهاز العصبي الودي EMY. اعتمادًا على تأثير العامل على رابط معين في نظام الرينينجيوتريوتين ، هناك مجموعتان من الأدوية.

مثبطات ACE

المادة الفعالة في تكوين المخدرات كتل عمل نفس الإنزيم. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط والنبض وتطبيع الجهاز العصبي ، ويزداد إفراز السائل من الجسم.

قائمة الصناديق:

  • كابتوبريل.
  • راميبريل.
  • إنالابريل.
  • kvinopril.
  • زوفينوبريل.

هي بطلان الأدوية وصفة طبية في الحمل والسكري ، وأمراض المناعة الذاتية شديدة ، القصور الكلوي والكبدي. لا يستخدم كابتوبريل لعلاج طويل الأمد للمرض ، وخاصة في المرضى كبار السن الذين يعانون من أعراض تصلب الشرايين الدماغية. وعادة ما يستخدم للاعتراض - زيادة حادة في ضغط الدم. كل مريض ثالث أثناء تناول الأدوية في هذه المجموعة يشير إلى سعال جاف. في حالة حدوث تأثير جانبي ، يجب استبدال الوكيل.

سارتانا

العنصر النشط في مستقبِلات الأدوية التي لها حساسية تجاه أنجيوتنسين 2. السارتان هي أدوية لجيل جديد تم إنشاؤه في العقد الأخير. أنها تطبيع الضغط بلطف في ارتفاع ضغط الدم ، لا تسبب متلازمة الانسحاب ، قد يكون لها تأثير علاجي لعدة أيام.

قائمة الصناديق:

  • كانديسارتان.
  • اللوسارتان.
  • فالسارتان.
  • تلميسارتان.

هي بطلان الأدوية خلال الرضاعة الطبيعية ، والحمل ، خلال مرحلة الطفولة ، مع فقدان كبير للسوائل و.


فالساكور - دواء حديث لعلاج ارتفاع ضغط الدم من مجموعة سارتان

حاصرات قنوات الكالسيوم

في الغشاء الخلوي للألياف العضلية هي قنوات خاصة يدخل الكالسيوم ويؤدي إلى انقباضها. هذا يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية وخفقان القلب. تغلق مستحضرات هذه المجموعة مسارات تقدم الكالسيوم في الخلية ، مما يؤدي إلى انخفاض في نغمة جدار الأوعية الدموية ، وانخفاض في النبض ، وانخفاض في الحمل على عضلة القلب.

قائمة الصناديق:

  • الديلتيازيم.
  • فيراباميل.
  • نيفيديبين.
  • أملوديبين.
  • الديلتيازيم.
  • نيفيديبين.
  • lacidipine.

توصف الأدوية لارتفاع ضغط الدم ، جنبا إلى جنب مع الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب. انخفاض في معدل النبض يسبب فيراباميل وديلتيازيم. في السنوات الأخيرة ، توقفت nifedipine لاستخدامها في الممارسة الطبية بسبب قصر مدتها والقدرة على إحداث آثار جانبية. لا ينصح شرب حبوب منع الحمل من هذه المجموعة في الشيخوخة والطفولة والمراهقة ، مع فشل الكبد ، فرط الحساسية للمادة الفعالة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد. في بداية العلاج ، قد يحدث تورم في الأطراف ، والذي يختفي عادة في غضون أسبوع. مع الحفاظ على المدى الطويل من ذمة ، يجب استبدال الدواء.

حاصرات بيتا

توجد مستقبلات بيتا في أنسجة الكلى والشعب الهوائية والقلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط عندما تكون متحمسة. يتم تحقيق تأثير خافض للضغط من خلال الجمع بين المادة في تكوين الدواء مع هذه المستقبلات ، ومنع المواد النشطة بيولوجيا من التأثير على عملهم. في ارتفاع ضغط الدم ، يوصى بالأدوية الانتقائية التي تتفاعل حصريًا مع مستقبلات عضلة القلب.

قائمة الصناديق:

  • bisaprolol.
  • أتينولول.
  • الميتوبرولول.
  • كارفيديلول.
  • نيبفولول.
  • celiprolol.

توصف الأدوية لأشكال مقاومة من مرض ارتفاع ضغط الدم ، والذبحة الصدرية المصاحبة ، واضطرابات إيقاع القلب ، واحتشاء عضلة القلب. لا توصف الأدوية غير الانتقائية مثل كارفيديلول ، ونيبيفالول ، وسيليبرولول لمرض السكري ، وعلامات الربو.



يتحكم Nebilet ليس فقط الضغط ، ولكن أيضا ضربات القلب.

مدرات البول

الأدوية المدرة للبول تؤثر على الترشيح في الكبيبات ، مما يساعد على إزالة الصوديوم من الجسم ، والذي يسحب السائل. وبالتالي ، يرتبط تأثير الدواء مع فقدان الماء ، مما يقلل من امتلاء مجرى الدم وتطبيع ارتفاع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم.

قائمة الصناديق:

  • السبيرونولاكتون.
  • indapamide.
  • هيدروكلوروثيازيد (hypothiazide) ؛
  • triampur.
  • فوروسيميد.

لا توصف مدرات البول للعلاج الأحادي ، فهي مجتمعة مع أدوية من مجموعات أخرى. يمكن أن تفرز مدرات البول أيونات البوتاسيوم مع الصوديوم ، وفي مثل هذه الحالات يكون من الضروري مراقبة تركيز هذه المادة الكيميائية. عادة ، عند علاج مثل هذه الأدوية ، يوصف البوتاسيوم أيضا.

إذا تم استخدام مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، مثل spironolokton و triampur ، فإن العلاج البديل غير مطلوب. ينصح باستخدام الفوروسيميد للتخفيف من الهجمات الحادة ، حيث أنه له تأثير واضح ولكنه قصير الأمد. هي بطلان وسائل في anuria ، عدم تحمل اللاكتوز ، وعدم توازن المنحل بالكهرباء ، والسكري الحاد.

العقاقير ذات المفعول المركزي

إن الأدوية الموجودة في هذه المجموعة تمنع الإفراط في تحفيز الجهاز العصبي وتطبيع عمل المركز الحركي الوعائي ، مما يساعد على خفض ضغط الدم المرتفع.

قائمة الصناديق:

  • ميثيل دوبا.
  • موكسونيدين.
  • rilmenidine.

توصف أقراص للمرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي ، وكذلك للمرضى تحت الضغط وزيادة استثارة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصون بشرب المهدئات ، الحبوب المنومة والمهدئات.

إذا كنت تعاني من الأعراض الأولى لفرط ضغط الدم ، فيجب عليك الحصول على مشورة من أخصائي. بعد إجراء فحص شامل ، سيخبرك الطبيب عن الأدوية التي تحتاجها لتطبيع صحتك العامة. وسوف يختار بكفاءة مجموعة الأدوية وجرعاتها ، ويصف وقت تناول الأقراص ومراقبة فعاليتها. يمكن لمثل هذا النهج فقط وقف مزيد من التقدم في علم الأمراض والقضاء على حدوث عواقب وخيمة. للحفاظ على الصحة ، هو بطلان صارم العلاج الذاتي.

المرض ، ودعا ارتفاع ضغط الدم ، في المجال المهني له اسم آخر - ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يكمن جوهر هذا المرض في الاستعداد الوراثي لنظام القلب والأوعية الدموية لتقليل احتمالات عمل الجهاز الدوري ، والذي يتجلى من خلال ديناميكا الدم الضعيفة والعديد من المضاعفات.

تشير البيانات البحثية التي أجريت منذ خمس سنوات ، والتي أجريت في القارة الأوروبية ، إلى مشاكل ضغط الدم في أكثر من 32٪ من السكان البالغين.

أهمية هذا المرض عالية ، وهو ما تؤكده برامج القطاع الصحي لعدد كبير من البلدان ذات الاقتصادات المتقدمة. وهذا على الرغم من الأساليب الحالية لخفض ضغط الدم: الدواء ومن مجال الطب التقليدي.


  تشير الإحصائيات إلى قدرة الشخص على التكيف بل وتجاهل الأحاسيس المصاحبة لزيادة الضغط. لا يشكل الخطر على الشخص تغييرا كبيرا في الضغط ، مثل العواقب التي تؤثر سلبا على:

إذا فاتتك وقت الإحالة إلى المختصين ، يمكنك خلق ظروف لزيادة ثابتة في الضغط ، وتطوير أشكال مختلفة من مرض نقص تروية القلب ، والتغيرات في نشاط الدماغ ، وعمل غير صحيح للكلى ، والتغيرات التي لا رجعة فيها التي تؤثر على جهاز الرؤية.

إن مهام العلاج الحديث لفرط ضغط الدم هي إجراءات لا تهدف إلى القضاء على نمو ضغط الدم ، ولكن في منع هذه الظاهرة.

لعبت دورا كبيرا في هذا المجال من المخدرات من ضغط المستوى الجديد.

مجموعات المخدرات

تنقسم مجموعات الأدوية التي تستخدم لمثل هذه المشاكل الصحية إلى:

  1. مثبطات ACE.
  2. مضادات الكالسيوم.
  3. مانعات مستقبلات هرمون الأنجيوتنسين.
  4. حاصرات بيتا.

مثبطات ACE

تتضمن قائمة المجموعة الأولى من الأدوية الأقراص التي يمكن أن تمنع المضاعفات المحتملة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والسكري: إنالابريل (بيرليبرل ، رينيتيك) ، ليسينوبريل ، كابتوبريل.

تم تصميم الأجهزة اللوحية لتقليل سلبية العمليات المرضية ، والتي يصبح أساسها ، في عضلة القلب والأوعية الدموية ، هرمون مضيق للأوعية.

مع ارتفاع ضغط الدم ، قد يكون ضعف وظيفة الكلى. ثم يتم وصفها لمدرات البول للمرضى. يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط لمدربي مجموعة الثيازيد ومجموعة تشبه الثيازيد بجرعات صغيرة: الأنداماميد ، هيدروكلوروثيازيد ، وغيرها.

يمكن أن يكون التطبيق معقدًا ومميزًا بمبادئ العلاج الأحادي.   تكتسب أدوية مجموعة الإنداباميد شعبية بسبب مزيج عمل مدر للبول وعائي.

استعراض القارئ - فيكتوريا ميرنوفا

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من العبوة وطلبها. لاحظت التغييرات التي حدثت بالفعل بعد أسبوع: ازدادت حدة الضغط ، والصداع المستمر ، والدوخة - تراجعت ، وبعد أسبوعين اختفوا تمامًا ، وتحسنت بصري والتنسيق. جربها وأنت ، وإذا كان أي شخص مهتم ، ثم رابط المقال أدناه.

وتركز مدرات البول الشبيهة بالثيازيد على المرضى من العمر ، وكذلك على المرضى الذين يعانون من علامات واضحة لمرض الشريان التاجي وهشاشة العظام وفشل القلب. هيدروكلوروثيازيد ، ثلاثي كلوروميثيازيد يساعد على تقليل خطر السكتة الدماغية ، زيادة الجهد الشرياني للجدار وامتصاص السوائل في الدم ، وكذلك الأملاح.

مضادات الكالسيوم

قائمة من الأدوية الفعالة التي تساعد في مكافحة مظاهر ارتفاع ضغط الدم ، وتكملة مضادات الكالسيوم: أملوديبين ، نيفيديبين ، فيلوديبين ، اسراديبين. الغرض منها ضروري في حالة وجود مظاهر تصلب الشرايين في مجال الأوعية المحيطية.

عرض المخدرات في هذه المجموعة وللحوامل.

موانع الاستعمال تؤثر على فئة الأشخاص الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ، والذين يعانون من قصور في القلب.

سارتانا

إن أدوية ارتفاع ضغط الدم المستندة إلى عوامل قادرة على حجب مستقبلات الأنجيوتنسين تشبه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في البشر.


Sartans - فئة من العوامل المبتكرة التي تشكل مادة الرينين ، قادرة على خفض ضغط الدم بشكل فعال.

تحذير!

كثير من قرائنا يطبقون بشكل فعال التقنية المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية التي اكتشفتها إلينا ماليشيفا لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ننصحك بقراءة.

اللوسارتان (lozap) ، telmisartan ، eprosartan ، valsartan يمكن تحمله بسهولة أكثر بسبب مظهر نادر من الآثار الجانبية ، وجود وظائف واقية وتجديد موجهة إلى منطقة الدماغ. وأشار تأثير إيجابي   السارتان في منطقة النشاط الكلوي والحد من مخاطر التغييرات التي تؤثر على البطين الأيسر في القلب.

حاصرات بيتا

قائمة عوامل خفض ضغط الدم في هذه الفئة واسعة وتشمل: acebutalol ، بيسوبرولول ، ميتوبرولول ، أتينولول ، بروبرانولول ، سوتالول ، وغيرها.

نصيحة من جراح القلب

اليوم ، الدواء الوحيد الذي أوصت به وزارة MINISE رسميا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذي يستخدمه أطباء القلب في عملهم هو Normolife. فريدة من نوعها في بارامتراتها ، "إطفاء" ارتفاع ضغط الدم و القضاء على قضيته، على عكس جميع praparatov الآخرين. يتم استعادة نغمة السفن بالكامل بعد دورة واحدة من التطبيق. مع هذا ، تكون نورفيديف فعالة في أي مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم. إنه على عكس جميع الأدوية الأخرى. يتم استعادة نغمة السفن بالكامل بعد دورة واحدة من التطبيق. في هذه الحالة ، تكون نورفيديف فعالة في أي مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم. 75-77 ٪ الشفاء. بالنسبة للجميع ، يستقر الوضع.

توصف الأدوية في حالات ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ، وكذلك الأمراض التي تشمل أمراض القلب الإقفارية ، وظيفة الغدة الدرقية المحسنة ، عدم الكفاءة والنقصان في نشاط القلب ، الجلوكوما.

مزايا مميزة

والفرق الرئيسي ، الذي يميز الجيل الجديد من المخدرات بشكل جذاب ، هو مزيج من التأثيرات. وتستند أقراص جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم على العديد من المكونات النشطة. من بين المزايا التي يطلق عليها الخبراء:



تعمل المستحضرات الصيدلانية على إيجاد أدوات مبتكرة يمكن أن تخفف من أعراض ارتفاع ضغط الدم. الشركات المصنعة للمنتجات الجديدة تدعي سلامة المطلق للتنمية. يسهم وجود نظائرها في الاختيار ، والذي يجب أن يتم فقط في ظل حالة الموافقة والملاحظة الطبية.

يمكن أن يكون النهج الصحيح لعملية تثبيت ضغط الدم هو مفتاح حياة طويلة ومنع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

الاسم ، المجموعة هيكل
  السعر		 مضاد
  شهادة		 جرعات
Telmisartan (Mikardis) ،
  انجيوتنسين الثاني مستقبلات مانع 		تلميسارتان (تلميسارتان)
  من 454 ص		 الحمل ، فترة الرضاعة ، خلل في القنوات الصفراوية ، الكبد الحاد والكلى ، حساسية لمكونات الوسائل 20-40 مجم (مرة واحدة في اليوم).
  يمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ / يوم.
Eprosartan ، أنجيوتنسين II مستقبلات مانع إبروسارتان
  من 704		 فرط الحساسية والحمل والرضاعة. 600-800 مجم مرة في اليوم (في الصباح) لمدة 2-3 أسابيع.
Candesartan، angiotensin II receptor blocker كانديسارت ، 8 ملغ ، 32 ملغ.
  من 174r.		 تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، فشل الكبد الحاد ، الحمل ، فرط بوتاسيوم الدم ، فرط الألدوستيرون الأساسي ، فرط الحساسية.
لوزارتان (لوزاب) ، نوع لوزارتان بوتاسيوم 50 ، 100 ملغ
  من 70 ر		 الحمل والرضاعة الطبيعية ، فرط الحساسية ، لمكونات الأداة. الجرعة اليومية من 50 إلى 100 ملغ ، بشكل مستمر ومستمر
أملوديبين ، مانع قناة الكالسيوم أملوديبين 5 ، 10 ملغ
  من 36 ص.		 AD ، والانهيار ، صدمة قلبية المنشأ ، والذبحة الصدرية غير المستقرة ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، والأقلية ، والحساسية لمكونات الأداة. 2.5 - 10 ملغ يوميا ، في جرعتين
نيفيديبين ، مانع قناة الكالسيوم نيفيديبين 10 ملغ
  من 43 ص.		 حساسية إلى وسائل التأسيسية، تفاقم احتشاء عضلة القلب، صدمة قلبية، انهيار، وضغط الدم، متلازمة العقدة الجيبية المريضة، قصور القلب، والتاجي تضيق شديد والأبهر، عدم انتظام دقات القلب، والحمل والرضاعة، والطفولة 30 إلى 130 ملغ في اليوم.
Nimodipine (breinal ، nimipin ، nimotop) ، مانع قناة الكالسيوم من 610. وذمة الدماغ ، الضغط داخل الجمجمة. ضعف الكبد والحمل والرضاعة. 30-60 ملغ 4 مرات في اليوم.
فيليوديبين (فلوديب ، plendil) ،
  مانع قناة الكالسيوم 		215r. احتشاء عضلة القلب ، والأقلية ، والحمل ، وفرط الحساسية لمكونات الأداة 5-20 ملغ. في اليوم
الإسراديبين (lomir) ، مانع قناة الكالسيوم من 150 ص فرط الحساسية ، الحمل ، الرضاعة ، قصور القلب 2.5 إلى 10 ملغ. في اليوم الواحد.
هيدروكلوروثيازيد (hypothiazide) ،
  مدر للبول 		من 52p أدى الفشل الكلوي الواضح ، والفشل الكبدي ، والنقرس ، والسكري ، إلى زيادة فرط الحساسية لمكونات الصناديق. 12.5 - 25 ملغ ، مرة في اليوم ، معظمها في الصباح ، باستمرار. جرعة واحدة - 25-50 مجم ، الجرعة اليومية   - 25-100 ملغ.
Bisoprolol (Concor، Coronal)، ß-blocker بيسوبرولول فومارات 5 ، 10 ملغ
  من 50r		 صدمة، والانهيار، وذمة رئوية، وفشل القلب، الحادة والمزمنة، وكتلة الجيبي الأذيني، بطء القلب، تضخم في القلب، وضغط الدم والربو ومرض الرئة الانسدادي، وهم أقلية، وفرط الحساسية إلى وسائل المكون. 5-20 ملغ. يوم واحد ، في الصباح.
ميتوبرولول ، ß- مانع ميتوبرولول طرطرات ، 50-100 مغ
  من 21 ص.		 صدمة قلبية ، الحصار الجيبي الأذيني ، بطء القلب الواضح ، قصور القلب في مرحلة عدم المعاوضة ، فترة الرضاعة الطبيعية ، الأقلية ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. على 50-200 ملغ. يوميا ، 1-2 مرات ، على أساس مستمر.
بروبانولول ، ß- مانع من 15 ص. فرط الحساسية ، وكتلة القلب ، وبطء القلب ، وضغط الدم ، وفشل القلب الحاد والمزمن ، وأمراض انسداد الأوعية الدموية ، والربو القصبي. من 20 إلى 160 ملغ. في اليوم الواحد.
Enalapril (burlipril، renitec)، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إنالابريل ماليات
  من 11 ص		 وذمة وعائية ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، طفيفة ، فرط الحساسية لمكونات الأداة. الجرعة اليومية من 2.5 إلى 40 ملغ. في اليوم ، في 2 جرعة.
Lisinopril، ACE Inhibitors يسينوبريل (على شكل ثنائي هيدرات)
  من 59 ص.		 فرط الحساسية للوكيل ، وذمة وعائية وذمة مجهول السبب ، والحمل ، وفترة الرضاعة الطبيعية ، والأقلية ، وعدم تحمل اللاكتوز. في جرعة يومية من 5 إلى 45 ملغ. في اليوم ، واحد القبول ، على أساس مستمر.
كابتوبريل ، مثبطات ACE كابتوبريل
  من 11 ص.		 وذمة وعائية واضح الفشل الكلوي، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الكلى واحد، زرع الكلى، صدمة قلبية، الحمل والرضاعة، والطفولة، وزيادة الحساسية للوسائل المتكاملة. يعين 2-3 مرات في اليوم. بجرعة 12-150 مجم في اليوم.

الاختيار الصحيح

يتطلب المرض الذي تم إطلاقه استخدامًا نشطًا. الآثار الجانبية التي تمتلك حبوب منع الحمل هي عنصر سلبي من العلاج. للحد من المخاطر ، من الضروري اختيار الأدوية المناسبة واختيار العناصر الجديدة التي لديها مؤشرات ضئيلة من احتمال الآثار الجانبية.


تشهد المراجعات العديدة لصالح التطورات المبتكرة ، التي ينبغي أن يعتمد اختيارها على معايير مرحلة المرض ومداها.

قد يتألف الأطباء المعالجون تقليديا من عدة أنواع من الأدوية. حبوب منع الحمل ، اختيار صحيح ، يمكن أن تضمن الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

إن الحصول على مجمعات الأدوية هذه لارتفاع ضغط الدم عملية مكلفة. يجب شراء النظير المعروض في الصيدليات فقط بعد الاستشارة الطبية.

يقدم سوق المستحضرات الدوائية العالمي والمحلي مجموعة واسعة من الأدوية الخافضة للضغط. تدرك الأموال الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم للجيل الجديد إمكانية خفض ضغط الدم وتسوية التأثير السلبي للمرض على الأعضاء المستهدفة.

يعتبر أحد عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم هو مؤشر ارتفاع ضغط الدم ، والتي تختلف معاييرها للمرضى من مختلف الفئات العمرية. الأطباء المعاصرون يعتبرون ضغط الدم فوق 140/90 في أي عمر ليكون مرضي ويحتاجون إلى السيطرة. في هذه الحالة ، العلاج بالعقاقير ليست ضرورية في كل حالة.

لذلك ، في غياب الأمراض المصاحبة - اضطرابات الغدد الصماء ، داء السكري ، الاضطرابات القلبية ، عندما يكون هناك ارتفاع مستمر في ضغط الدم ، يمكنك ضبط حالة المريض دون اللجوء إلى الأدوية. في المراحل المبكرة من المرض ، يكفي تغيير النظام الغذائي ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان. طرق فعالة   يعتبر العلاج غير الدوائية من ارتفاع ضغط الدم في المراحل المبكرة العلاج النفسي ، التفكير ، والتدليك ، والتأمل. ومع ذلك ، عندما يرتفع الضغط فوق النطاق 160 بمقدار 90 ، فإن طرق العلاج هذه لم تعد كافية.

العامل الآخر الذي يؤخذ في الاعتبار عند رسم مسار العلاج هو مؤشرات ضغط الدم المستهدفة ، أي النتائج التي يجب تحقيقها. تتراوح أهداف معظم المرضى بين 140 و 135 إلى 90-85. إذا سمح في وقت سابق بزيادة طفيفة في معايير للمرضى المسنين ، والآن هذه الأرقام هي عالمية لجميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

هناك اختلافات في نهج لعلاج المرضى في الفئة العمرية الأكبر سنا مع مضاعفات في شكل لويحات تصلب الشرايين - يجب أن يكون الحد من الضغط على مؤشرات الهدف تدريجيا لتجنب المشاكل الصحية.

في الحالات الخفيفة من ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن ستين ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي ومرض السكري ، من الضروري الالتزام بحدود 120-139 عند 85 مم زئبق.

تصنيف عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم:

    وجود اضطرابات الغدد الصماء والأمراض الجهازية ، والسكري.

    العوامل الموروثة - الأقارب المصابين بمرض القلب الإقفاري في سن مبكرة وغيرهم من الأمراض ؛

    زيادة مستويات الكوليسترول (أكثر من 6.5 ملي مول / لتر) ؛

    العادات السيئة - الإفراط في الشرب والتدخين

    التشوهات القلبية ، مرض نقص ترويةاحتشاء عضلة القلب

    العمر فوق 55 سنة للرجال وأكثر من 65 سنة للنساء ؛

    زيادة مستمرة في ضغط الدم.

العوامل المساهمة في تطوير ارتفاع ضغط الدم:

    الفشل الكلوي ، اعتلال الكلية.

    العوامل البيئية - الحياة في الحيز الحضري للمدن الكبرى ؛

    السمنة ونمط الحياة المستقرة ، وعدم وجود الحد الأدنى من المستوى مجهود بدني;

    اضطرابات استقلاب الجلوكوز.

    الزلالي.

العوامل التي تزيد من خطر الوفاة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

    اضطرابات الدورة الدموية الدماغية - السكتة الدماغية ، تاريخ نقص التروية.

    اضطرابات قلبية - مرض نقص تروية القلب ، واحتشاء عضلة القلب.

    اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين ، واضطرابات نزفية ، وتورم العصب البصري.

أعراض "الرباعية القاتلة":

    الوزن الزائد الباثولوجي

    ارتفاع الكوليسترول

    زيادة مستويات السكر في الدم.

    السمنة.

معظم الناس يقللون من شأن مخاطر المرض ، لا يخضعون لفحص بدني منتظم ويرفضون العلاج من تعاطي المخدرات والتغيرات الأخرى في نمط الحياة. خلال التفاقم من ارتفاع ضغط الدم ، يفضلون تحمل عدم الراحة ورفض التدخل الطبي ، الذي يهدد الحياة ويزيد من خطر الموت المفاجئ من كارثة في نظام القلب والأوعية الدموية.

هناك مجموعة أخرى من المرضى الذين يدركون مخاطر المرض على سبيل المثال من تجربة الأقارب والأصدقاء الذين اكتسبوا نوبة قلبية أو سكتة دماغية. إنهم يلجأون إلى العلاج الذاتي ، حيث يشترون جميع الأدوية الجديدة لعلاج ضغط الدم المرتفع في الصيدليات دون وصفة طبية من الطبيب ، وسوف يجربون هذه الأدوية على أنفسهم. ومع ذلك ، فإنهم لا يرغبون في أن يعهدوا بعلاجهم إلى أخصائي.

في كلتا الحالتين ، سيكون الحل الأمثل هو رؤية أخصائي لديه ممارسة واسعة النطاق لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويمكنه أن يصنع منهجًا فرديًا من العلاج باستخدام العقاقير الحديثة. هذا يتجنب تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية ويقلل من خطر الموت المفاجئ.


العلاج الدوائي لفرط ضغط الدم ضروري مع زيادة مستمرة في الضغط فوق 160 في 90 ملم زئبقي ، للمرضى الذين يعانون من أمراض مرضية متزامنة - ضعف النشاط القلبي والفشل الكلوي - المؤشرات تتراوح من 130 إلى 85 ملم زئبق. وما فوق.

في معظم الحالات ، يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. ويتيح العلاج المشترك تأثيرًا معقدًا على آليات المرض ويخفف من شدة الآثار الجانبية. في هذه الحالة ، يمكن تخفيض جرعة الأدوية لارتفاع ضغط الدم بسبب تأثيرها التآزري ، وضمان أقصى قدر من الكفاءة. ومع ذلك ، في حالة فرط ضغط الدم الخفيف مع زيادة ضغط القلب ، من الممكن القيام بعقار واحد منفرد ، والذي يؤخذ مرة واحدة في اليوم.

ثيازيدي مدر للبول والسلفوناميدات

تحتوي مواد السلفريت على السلفوناميدات ومدرات البول الثيازيدية ، والتي تعمل مجتمعة على تحسين التبول وإزالة الانتفاخ. عندما تهدأ وذمة جدار الأوعية الدموية ، يزداد تجويف الوعاء ويسهل تدفق الدم ، على التوالي ، ينخفض ​​الضغط.

الثيازيدات

    Tsiklometiazid.

    هيدروكلوروثيازيد.

    هيدروكلوروثيازيد.

وتستند آلية العمل على منع إعادة امتصاص الصوديوم والكلور الذي يحدث في الأنابيب الكلوية. وبالتالي ، لا يزول السائل الزائد في الجسم ، وينخفض ​​التورم.

عند استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي لا تتغير أدائها.

يحدث التأثير الأول بعد ساعة ونصف بعد الابتلاع ، ومدة الإجراء من 6 إلى 12 ساعة.

الجرعة من الدواء للحيد الواحد هي 25-50 ملغ ، مع الجمع بين العلاج ، تتراوح الجرعات من 12.5 إلى 25 ملغ. خذ الدواء في الصباح.

موانع الاستعمال: عدم توازن المنحل بالكهرباء ، فترة الحمل والرضاعة ، وفقدان البول ، والفشل الكلوي والكبدي ، والعمر أقل من 3 سنوات ، ومرض أديسون.

الآثار الجانبية: الغثيان ، جفاف الفم والدوخة ، وتشنجات وآلام في العضلات ، وعدم توازن المنحل بالكهرباء ، طفح أرجي، الحساسية صدمة، التهاب الجلد الضوئي، ضعف البصر المؤقت، وتنميل في الأطراف، وذمة رئوية، متلازمة ستيفن جونسون، التهاب رئوي، فقر الدم الانحلالي، قوة وضعف، عدم انتظام ضربات القلب، والإسهال، والغثيان والقيء، التهاب المرارة الحاد والنقرس، والفشل الكلوي، والتهاب الكلية الخلالي.

السلفوناميدات

يتحمل السلفوناميدات بشكل جيد من قبل المرضى ، ويمنع المضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية ويقلل من خطر الوفاة المفاجئة. القضاء تماما من الجسم عن طريق الكبد والكلى ، لا تتراكم في الأجهزة والأنسجة.

    كلورثاليدون أو أوكسودولين ؛

    الإنداباميد - الموصوف للمرضى المصابين بداء السكري ، لأنه لا يغير مستويات السكر في الدم ؛

    Chlorthalidone و Atenolol في تكوين المخدرات مجتمعة.

يتم وصف الأدوية في هذه المجموعة في الحالات الشديدة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتي كانت عقاقير أخرى غير فعالة. تستخدم كجزء من العلاج المركب ، ويمكن شراء Chlorthalidone في روسيا فقط كمركب مع أدوية أخرى.

الجرعة والاستعمال: يؤخذ الإنداباميد مرة واحدة في اليوم بغض النظر عن وجبات الطعام ، وتكون الجرعة الواحدة 2.5 ملغ ، وتكون فترة الصلاحية 24 ساعة. يتجلى تأثير الدواء بعد 7 أيام من بداية العلاج.

موانع الاستعمال: فترة الحمل والرضاعة ، انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم ، خلل في إلكتروليت ، عدم تحمل اللاكتوز وأشكال حادة من الفشل الكلوي والكبدي.

الآثار الجانبية: يمكن ملاحظة الغثيان والقيء وآلام المعدة وضعف البراز على جزء من الجهاز الهضمي. على جزء من الجهاز العصبي - الأرق أو النعاس ، والعصبية ، والاكتئاب. غيرها ممكن آثار جانبية   - الطفح التحسسي ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب ، والسعال الجاف ، والتهاب الأنف والتهاب البلعوم.


في هذه المجموعة هناك الأدوية التي تم تحديدها بشكل موثوق القدرة على الحد من مخاطر مشاكل القلب والأوعية الدموية. يمكن استخدام حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب أو يعانون من الذبحة الصدرية أو قصور القلب المزمن أو الرجفان الأذيني الدائم. ويتحقق التأثير العلاجي من خلال عرقلة مستقبلات بيتا والحد من شدة إفراز الأنجيوتنسين 2 وهرمونات الرينين التي تسبب تضيق الأوعية.

يمكن اتخاذ حاصرات بيتا كجزء من كل من العلاج الأحادي والجمعى. عادة لا تتجاوز مدة العلاج المعزول لهذه الأدوية شهر واحد - بعد هذه الفترة ، يكون الجمع مع حاصرات قنوات الكالسيوم أو مدرات البول إلزاميًا.

تنقسم حاصرات بيتا إلى مجموعتين:

    غير انتقائي: carvedilol ، oxprenolol ، السوتالول (المخدرات Sotahexal) ، nadolol (Korgard 80) ، بروبرانولول (أنابريلين) ؛

    الانتقائية: أتينولول ، betaxolol ، nebivolol ، بيسوبرولول ، ميتوبرولول ، goalprolol.

إذا لزم الأمر ، فإن المعالجة طويلة الأجل هي أفضل طريقة واضحة - و bisoprolol ، و nebivalol ، و betaxolol ، و carvedilol ، والتي تؤثر بشكل كبير على خطر الموت في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ومن المسلم به Betaxolol (Lokren) كما الدواء المفضل للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم في النساء بعد انقطاع الطمث.

كارفيديلول

وهو الأكثر شيوعًا من بين متغيرات adrenoblockers غير الانتقائية والمكون النشط الرئيسي في مجموعة واسعة من الأدوية:

    كارفيديلول.

  • Kardivas.

    Dilatrend.

    Akridilol.

    Bagodilol.

    Vedikardol.

    Karvidil.

    Karvenal.

    Talliton.

  • Rekardium.

يتم تعزيز فعالية carvedilol ، مقارنة مع غيرها من حاصرات بيتا ، عن طريق منع مستقبلات الأوعية الدموية من ليس فقط بيتا ، ولكن أيضا من نوع ألفا.

يتم احتساب استقبال الأموال من الحاجة اليومية 25-50 ملغ من كارفيديلول.

موانع الاستعمال تتعلق بمشاكل القلب مثل الحصار ، والإيقاع النادر والفشل التعويضي ، وكذلك الأمراض مثل الربو القصبي وتلف الكبد المختلفة. لا يوصف الدواء ، إذا كان المريض دون سن 18 عاما ، والنساء أثناء الرضاعة. في حالات الاكتئاب ، والحمل ، والفشل الكلوي ، الصدفية ، داء السكري والتسمم الدرقي ، يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على كارفيديلول فقط بحذر بناء على توصية الطبيب المعالج.

الآثار الجانبية الأكثر احتمالا للدواء:

    انخفاض حاد في ضغط الدم.

    تجفيف الغشاء المخاطي للفم والقيء وانتهاك نمط وجودة الكرسي هو ممكن أيضا.

    بطء القلب.

    ردود الفعل المختلفة لطبيعة الحساسية: سيلان الأنف ، تشنجات الجهاز التنفسي العلوي ، الاحمرار والطفح الجلدي على الجلد ، العطس ، زيادة الوزن ، متلازمة شبيهة بالأنفلونزا وألم في الأطراف.

بيسوبرولول

متوفر في هذه المستحضرات الصيدلية:

  • بيسوبرولول.

    Bisogamma.

    Biprol، Bidop Cor؛

  • Kordinorm.

    Niperten.

وينبغي تناول البيسوبرولول في الصباح في كمية من 5 إلى 10 ملغ ، على الرغم من ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، ليست هناك حاجة إلى جرعة من أكثر من 2.5 ملغ في اليوم الواحد. من مميزات المادة الطبية الحاجة إلى تقليل الجرعة تدريجيا في غضون أسبوعين ، لأن التوقف الحاد للدورة عادة ما يؤدي إلى ارتفاع حاد في ضغط الدم. بسبب الدوائية مماثلة ، موانع وقائمة الآثار الجانبية للبيسوبرولول مماثلة لتلك التي carvedilol.

أتينولول

يتم تطبيقه على 0،025-0،5 غرام يوميًا ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 0.1-0.2 جم. يتم إنتاج Atenolol في شكل أقراص.

الميتوبرولول

وجدت في الاستعدادات Metoprolol ، كورفيتول ، betalok ، Metozok ، Egilok ، Vazokardin ، Metocard. الجرعة اليومية هي من 100 إلى 200 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يمكن إعطاء محلول 1 ٪ عن طريق الوريد بمعدل 1-2 ملجم في الدقيقة الواحدة.


نيبفولول

المتاحة تحت أسماء Binelol ، Nebilet ، Nebivator ، Nebilong ، Nebivolol. يؤخذ في كمية 5 ملغ كل يوم في نفس الوقت.

betaxolol

المخدرات لوكرين. الجرعة اليومية هي 10 ملغ ، في حالة عدم وجود نتيجة ، بعد أسبوعين من استخدام الدواء يمكن زيادته إلى 20 ملغ ، وبعد 2 أسابيع - إلى 40 ملغ ، ولكن فقط تحت سيطرة معدل ضربات القلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

أنها تعمل على الانزيم المسؤول عن تحويل هرمون تضيق الأوعية الأنجيوتنسين إلى الرينين. ونتيجة لذلك ، يحدث انخفاض في تدفق الدم من خلال القلب ، واسترداد عضلة القلب في وجود تضخم ، والوقاية من سماكة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مجموعة سلفهيدريل

    كابتوبريل (المخدرات Capoten ، Epsitron ، كابتوبريل ، Alkadil) ؛

    بينظبرريل (دواء Pozenzin) ؛

    Zofenopril (المخدرات Zokardis).

كابتوبريل هو واحد من أفضل الوسائل للتعامل مع أزمات ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بسبب التأثير القوي ، من الأفضل عدم أخذه إلى كبار السن من الأوعية الدموية.

موانع الاستعمال:   وذمة وعائية أثناء العلاج مع مثبطات ACE في التاريخ، والحمل والرضاعة، والأطفال تحت سن 18 سنة بعد زرع الكلى، وإعاقة تدفق الدم من البطين الأيسر، مع الحذر للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، ونقص التروية الدماغية، ومرض الشريان التاجي، سن متقدمة من العمر، وأمراض المناعة الذاتية الشديدة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مجموعة الكربوكسيل

هذه المجموعة من مثبطات ACE تشمل:

    Enalapril - يتم تقديمه من قبل الاستعدادات Enalapril ، Enap ، Enam ، إديث ، Berlipril ، Renipril ، Renitec.

    Lisinopril - Lisinopril ، Lisinoton ، Diroton. الدواء المفضل إذا كان المريض يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ومتلازمة الأيض.

    Perindopril - Prestarium ، Perineva. بالإضافة إلى مكافحة ارتفاع ضغط الدم ، ثبت بشكل جيد في الوقاية من السكتة الدماغية ، فضلا عن دواء لمرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون من قصور القلب المزمن.

    Spirapril - Quadropril؛

    Ramipril - Khortil، Tritatse، Amprilan؛

    Trandolapril - المبشارة التخلف.

    Tsilazopril.

    Kvinopril.

تظهر الممارسة أنه بالإضافة إلى العمل الرئيسي ، فإن إنالابريل قادر على إطالة عمر المريض حرفياً. وعلاوة على ذلك ، من بين الآثار الجانبية للكثير غير سارة هو السعال الجاف.

في الوقت نفسه ، لا يوجد لدى Enalapril من الشركة المصنعة Nizhpharm (الطباشير المسحوق) حالة واحدة مؤكدة من المرضى الذين يتلقون فوائد من استخدامه. يظهر هذا مرة أخرى أن الأدوية الأصلية أفضل بكثير من نظيراتها الرخيصة.

موانع الاستعمال:   الحمل ، الرضاعة ، فرط الحساسية ، مع الحذر - داء السكري ، الكبد ، الفشل الكلوي ، الشيخوخة ، الأطفال دون سن 18 سنة ، مرض القلب الإقفاري ، أمراض المناعة الذاتية الشديدة ، بعد زرع الكلى ، إلخ.

التطبيق:   الجرعة الأولية من 5 ملغ. 1 ص / يوم ، إذا لم يكن هناك تأثير بعد أسبوعين ، يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغ. في ارتفاع ضغط الدم المعتدل ، والجرعة اليومية هي 10 ملغ ، والجرعة اليومية القصوى هي 40 ملغ.

الآثار الجانبية:   انخفاض في الضغط ، و stenocardia ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجلطات الدموية الرئوية ، صداع، الدوار، والاكتئاب، والقلق، والتعب، وطنين، وعدم وضوح الرؤية والسمع، والجهاز الدهليزي، وانخفاض الشهية، وسوء الهضم، والتهاب البنكرياس، واليرقان، والسعال الجاف وضيق في التنفس، والتهاب الحلق، تشنج قصبي، وذمة وعائية، شرى، fotosensabilizatsiya، التهاب الفم، والتهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، ضعف وظائف الكلى ، تساقط الشعر ، انخفاض الرغبة الجنسية.

بيريندوبريل

Perineva 250-360rub، Prestarium 450-650rub.

يشار إليها للوقاية من السكتة الدماغية المتكررة ، مع فشل القلب المزمن ، مع مرض الشريان التاجي مستقرة ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يسينوبريل

Diroton 160-230-370rub ،

Lisinopril 20-70-170rub ،

Lisinoton 160-220rub

هو الدواء المفضل لدى المرضى المسنين المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي والنوع الثاني من داء السكري.

مع مجموعة فوسفينيل

Fozinopril (Monopril 350rub، Fozikard 120-200rub)

Fozinopril هو الدواء المفضل للفشل الكلوي والمرض الكلوي الحاد ، حيث لا يتطلب علم الأمراض الكلوي تعديل الجرعة.

مع مجموعة فوسفينيل

تم العثور على هذه مثبطات ACE في المخدرات Fozinopril ، Fozikard.

ضروري لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الفشل الكلوي.

سارتانز (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II)

الأدوية الحديثة لارتفاع ضغط الدم ، أعلنت نفسها في سوق الأدوية في أوائل التسعينات. يختلف اختلاف الضغط الفعال ليوم كامل (أقصى - في 48 ساعة) ، يتصرف بلطف ، يتجلى السعال الجاف نفسه في حالات نادرة جدا ، متلازمة الانسحاب غائبة. انهم تخفيف تشنج جدران الأوعية ، والتي يمكن استخدامها في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي.

قائمة السرتان المشتركة:

    يعتبر Losartan أفضل السارتان الأصلي المتاح في الاتحاد الروسي. العنصر النشط الرئيسي للعقاقير مثل: لوزارتان ، لوريستا ، لوزاريل ، Lozap ، Bloktran ، Vazotenz ، كوزار ، Prezartan ، تيفا.

    فالسارتان - متوفر في الأدوية Valsakor، Walz، Diovan؛

    Eprosartan - Teveten ،

    كانديسارتان - أتاكاند ؛

    Telmisartan - Twinsta و Mikardis.

اللوسارتان

لوزارتان - السرتان الأصلي الرائد في روسيا.

موانع الاستعمال:   dihydrotation ، والطفولة ، والحمل ، الرضاعة ، فرط بوتاسيوم الدم.

التطبيق:   مرة واحدة في اليوم في 50mg ، قد تزيد الجرعة إلى 100mg.

الآثار الجانبية:   والأرق، والصداع، والدوخة، والصداع، وطنين، واضطرابات الذاكرة، فقدان الوعي، والتغيرات الرؤية، والسعال، احتقان ونزيف في الأنف، التهاب القصبات، آلام في الصدر، وآلام الظهر والتهاب المفاصل وعدم انتظام ضربات القلب، والخفقان، وفقر الدم، وانخفاض الرغبة الجنسية ، جفاف الجلد ، فقدان الشعر ، زيادة التعرق ، وذمة وعائية ، حمى ، النقرس ، إلخ.

   وجدت خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

العقاقير المحددة التي لها تأثير إيجابي على القدرة على تحمل المجهود البدني. تلعب دورا هاما في تركيبة مع مثبطات ACE ، لأنها تسمح بالقيام دون الأدوية المدرة للبول. يمكن استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الدماغي ومزيج من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية واضطرابات إيقاع القلب.

مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

    Dihydropyridines (على سبيل المثال ، أملوديبين ، نيفيديبين) ؛

    البنزوديازيبينات (مثل الديلتيازيم) ؛

    فينيل ألكيلامينات (على سبيل المثال ، فيراباميل).

    أملوديبين - المتاحة في التحضير Amlodipine ، Amlotop ، Amlovas ، Tenoks ، Norvask ، Kolchek ، Cardilopin. خذ 5 أو 10 ملغ في اليوم.

    فيراباميل - المخدرات فيراباميل ، Isoptin ، Verohalide.

    Nifedipine - Osmo-adalat، Nifekard، Kordafleks، Cordipin، Kaltsigard، Fenigidin؛

    Diltiazem - Diltiazem، Diazem، Diakordin، Cardil.

التمثيل المركزي الخافض للضغط

الأدوية الأكثر شعبية لارتفاع ضغط الدم في هذه المجموعة هي clophelin ، moxonidine و andipal.

الكلونيدين

Clophelin يترك تدريجيا الممارسة الطبية كعقار عفا عليها الزمن ، ولكن لا يزال لديها العديد من أتباع بين المرضى من الفئة العمرية الأكبر سنا الذين لا يرغبون في تغيير مسار العلاج.

موكسونيدين

Moxonidine تتواءم بشكل فعال مع أشكال خفيفة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويشير إلى ناهضات مستقبلات إيميدازول.

andipal

انديبال غير فعال في ارتفاع ضغط الدم ، وينصح استخدامه في حالات خلل التوتر العضلي الوعائي

لماذا يجب ألا تستخدم المخدرات rauvolvii؟

مستحضرات Rauwolfia ، وأكثرها شيوعا هي Raunatin و Reserpine ، هي من بين الأدوية الأولى لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. انهم ينتمون إلى مجموعة من sympatholytics ، تحتفظ الصوديوم والسوائل الزائدة في الجسم.

يحدث التأثير العلاجي لأخذ rauwolfia ببطء شديد - يصبح تأثير ضغط الدم واضحًا فقط في الأسبوع الثاني من الإعطاء ، و 25٪ فقط من المرضى يحققون نتائج دائمة في تثبيت مؤشرات ضغط الدم الطبيعية.

علاوة على ذلك ، لا تلبي هذه المجموعة من الأدوية المتطلبات الأساسية للأدوية الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم - تحسين نوعية حياة المريض وتقليل مخاطر المضاعفات من أنظمة القلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى. حتى الأدوية الحديثة يمكن أن تمنع تطور تصلب الشرايين وتشكيل لوحة على جدران الأوعية الدموية، ومنع عدم انتظام ضربات القلب والتعليم المتصلب في الكبيبة، وانخفاض تضخم البطين الأيسر من القلب.

لا يزال يستخدم Rauwolfia الاستعدادات من قبل العديد من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، مع التركيز على سعرها في متناول اليد. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي وراء التخلي عن هذه الأدوية هو الأمراض التي قد تنشأ بعد استخدامها.

وتشمل هذه:

    ارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الغدد الثديية. يزداد تواتر حدوث المرض بمقدار 3 مرات لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية تعتمد على الريزبين ؛

    تساهم مستحضرات ريزيربين في تطوير تكوين الأورام في البنكرياس ، وهو ما أثبتته الأبحاث العلمية. هذا هو السبب الرئيسي لحظر منتجات ruvwolfia في العديد من البلدان الأوروبية ، بما في ذلك فرنسا.

الآثار الجانبية التي تحدث بعد استخدام الأدوية ريزيربين:

    التشنجات القصبي ، احتقان الأنف.

    قد تحدث اضطرابات النوم والاكتئاب والشلل الرعاشي في المرضى المسنين أثناء تناول العلاجات.

    اضطرابات قلبية ، عدم انتظام ضربات القلب.

    قرحة هضمية ، القناة الهضمية.

    تورم.

    العجز الجنسي.

هناك أشكال مركبة من الأدوية تعتمد على rauwolfia ، مما يزيد من فعالية المكون النشط الرئيسي. ومع ذلك ، يحدث هذا بشكل رئيسي نتيجة لمكونات مدرة للبول في تركيبة المنتج ، في حين أن عدد الآثار الجانبية لا ينقص ، ولكنه يضاف من جميع مكونات المستحضر.

تشمل أشكال ruvwolfia مجتمعة:

    Cinepres (ريزيربين ، هيدروكلوروثيازيد ، ديهيدرو جيروتوكسين) ؛

    Adelfan (مزيج من ريسيرباين و dihydralazine) ؛

    Brinerdin (ريزيربين ، داي هيدروتيروتوكسين ، كلوباميد وديهيدرورجوكريستين) ؛

    Trireside (يحتوي على ريزيربين ، هيدروكلوروثيازيد ، digralazine وكلوريد البوتاسيوم) ؛

    Adelfan Esidrex (reserpine with hydrochlorothiazide and dihydralazine).

نظرا لتوافر الأدوية الحديثة لعلاج ارتفاع ضغط الدم بأسعار معقولة لمعظم المرضى ، فإنه ليس من المستحسن استخدام أدوية Rauwolfia. يخسرون في الكفاءة الحديثة. المخدرات   ولها العديد من الآثار الجانبية ، مما يزيد من صعوبة ممارسة استخدامها في علاج المرضى المسنين ، حيث تكون شدة الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي والحالة العقلية هي الحد الأقصى.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى المسنين ، يوصف في المقام الأول مدرات البول - hypothiazide و indapamide. يوصف Indapamide لمرضى السكري. يعطي العلاج الأحادي مع هذه الأدوية نتائج جيدة في أشكال معتدلة من ارتفاع ضغط الدم ، وتكاليفها المنخفضة تجعل هذه الأدوية متاحة لمعظم الناس. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأدوية لارتفاع ضغط الدم تعامل بفعالية مع ارتفاع ضغط الدم في النساء خلال انقطاع الطمث.

أدوية الخط الثاني هي حاصرات قنوات الكالسيوم داي هيدروبيريدين - نيفيديبين وأملوديبين. توصف للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والأمراض المصاحبة في شكل مرض السكري وتصلب الشرايين.

أدوية الخط الثالث - سارتان و ليسينوبريل.

الاستعدادات للعلاج المشترك لارتفاع ضغط الدم الشرياني هي tarka (trandolapril مع فيراباميل) وصفة طبية (perindopril مع أملوديبين).

وقف أزمة ارتفاع ضغط الدم

لم يعد الطب الحديث يعترف بالطريقة الكلاسيكية لإيقاف أزمات ارتفاع ضغط الدم عن طريق المساعدة ، لأن الحقن يتطلب الكثير من الوقت ، ومهارات وموارد خاصة (حقنة معقمة ، حاوية مع العقار ، وما إلى ذلك).

إنه أكثر فاعلية في إلقاء القبض على الأزمة بمساعدة الأدوية الحديثة:

    Nifedipine (أو Corinfar) - قرص مع 10 أو 5 ملغ من العنصر النشط ، يمتص تحت اللسان.

    كابوتين - مطلوب في كمية 25-50 مجم ، يؤخذ أيضا في شكل أقراص لامتصاص تحت اللسان ، معترف به أفضل دواء   ضد أزمة ارتفاع ضغط الدم

    Physiotens (أو moxonidine) - 0.4 مجم.

    كلونيدين (أو كلونيدين) - 0.075 - 0.15 مجم.

    Clofelin أيضا لا تفي بالمعايير الحديثة لجودة الأدوية الطبية ، لذلك يوصف فقط في حالة المريض المزمنة المدخول.

    أهم الأدوية ل زيادة الضغط - وهو مدر للبول: hypothiazide أو indapamide (في داء السكري). والأدوية الرخيصة ولكنها فعالة تسمح باستخدامها في معالجة المكون الواحد لارتفاع ضغط الدم الخفيف. كما يفضلون ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحجم عند النساء في سن اليأس.

    المركز الثاني على أهمية اتخاذ الكالسيوم حاصرات قناة ديهيدروبيريدين (أملوديبين، نيفيديبين)، التي تظهر في تصلب الشرايين والسكري ضد مشكلة زيادة الوزن.

    المركز الثالث - lisinopril وسارتينس.

    الاستعدادات مجتمعة: Prestanz (أملوديبين + Perindopril) ، tarka (فيراباميل + Trandolapril).

العلاج المختلط

يشمل العلاج المشترك لفرط ضغط الدم الإدارة المتزامنة للعقاقير من مختلف الأنواع ، وأكثرها شيوعًا وفعالية منها:

    مدرات البول ومثبطات ACE.   مجموعات من وكلاء هذه الجماعات - راميبريل، هيدروكلوروثيازيد (amprilan هارت)،-يسينوبريل هيدروكلوروثيازيد (iruzid)، إنالابريل، indapamide (enziks)، إنالابريل، هيدروكلوروثيازيد (ENAP NL Berlipril زائد)،-كابتوبريل هيدروكلوروثيازيد (kapozid)، بيريندوبريل، indapamide ( noliprel).

    مدرات البول وسارتينز.   مزيج من الأدوية التالية: gizaar (اللوسارتان، هيدروكلوروثيازيد)، بالإضافة إلى Atacand mikardis (كانديسارتان هيدروكلوروثيازيد)، بالإضافة إلى koaprovel (تلميسارتان هيدروكلوروثيازيد) (iprosartan-هيدروكلوروثيازيد).

    مدرات البول وحاصرات بيتا.   يستخدم مزيج من بيسوبرولول مع hypothiazide (بيسانجيل) لتقليل مخاطر مضاعفات من الجهاز القلبي الوعائي.

    مدرات البول مع حاصرات قنوات الكالسيوم.   التركيبة الأكثر شعبية هي chlorthalidone وأتينولول.

    حاصرات قنوات الكالسيوم مع سارتان.مزيج من الأدوية التالية: telmisartan مع أملوديبين ، اللوسارتان مع أملوديبين.

    حاصرات Ca-channel جنبا إلى جنب مع مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين.ويمكن استخدام هذا المزيج أيضًا لعلاج أشكال مقاومة ارتفاع ضغط الدم ، نظرًا لأن استخدام هذه الأدوية لا يقلل من حساسية الجسم للأدوية. ويشمل التوليفات التالية: أملوديبين مع perindopril ، trandolapril مع فيراباميل.

إن ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم هو شكل من أشكال المرض الذي لا يمكن علاجه بالعقاقير الفردية ، وحتى العلاج المركب بالعقاقير من مجموعتين مختلفتين لا يعطي نتائج.

يتم استخدام المجموعات التالية من المستحضرات الصيدلانية ذات الخصائص المختلفة لتطبيع مؤشرات الضغط:

    حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم dihydroperidine ، مثبطات ACE ؛

    حاصرات مستقبلات بيتا ، وقنوات الكالسيوم وسارتان.

    مدرات البول ، مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات Ca-channel.

المخطط الثالث الذي يجمع بين استخدام مدرات البول وحاصرات Ca-channel ، جنبا إلى جنب مع مثبطات ACE ، يعتبر الأكثر أفضل طريقة   علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. لهذه الأغراض أيضا استخدام مزيج من سبيرونولاكتون ومدرات البول الثيازيدية.

نظرا لوجود قائمة كبيرة من الأدوية والخطط لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الأدوية التي تستخدم ل اشكال مختلفة   يتم وصف الأمراض بشكل فردي ، يمكن أن يكون العلاج الذاتي ليس فقط غير فعالة ، ولكن أيضا خطرا على الصحة. إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية () وغيرها من مضاعفات المرض.


كاتب المقال: أليكسيفا ماريا يوريفنا ، ممارس عام ، خصيصا لموقع الموقع

  - مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة وأمراض أخرى. اليوم يعتقد أنه من المستحيل علاج هذا المرض تماما ، يمكنك فقط التخلص من المظاهر الرئيسية وأعراض ارتفاع ضغط الدم. يتم استخدام العديد من الأدوية المختلفة لهذا ، ومعظمهم لديهم آثار جانبية. الاستعدادات لارتفاع ضغط الدم من جيل جديد ، وقائمة التي مثيرة للإعجاب للغاية ، فمن الأفضل استخدام بعد التشاور مع الطبيب.

يجب اختيار الأدوية الخاصة بارتفاع ضغط الدم بحذر. يهدف عملهم إلى تقليل الضغط ، وإزالة الماء الزائد من الجسم ، وتعزيز نظام القلب والأوعية الدموية ككل. ومع ذلك ، فإن العقاقير غير كافية في كثير من الأحيان ، ومن الضروري أيضا تغيير طريقة الحياة والتأثير على العوامل التي تؤثر على تدهور الصحة.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية الخاصة بالمرض يتم وصفها ، عندما يكون من المستحيل التعامل معها دون علاج ، وعادة ما يكون ذلك مع ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية أو الثالثة. في ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى في المقام الأول تحتاج إلى الانتباه إلى الجوانب التالية من العلاج:

  • التغذية السليمة ، خاصة ؛
  • مستوى كاف من النشاط البدني في غياب موانع الاستعمال ؛
  • النضال مع الضغوط وعواقبها.
  • رفض العادات السيئة - المشروبات الكحولية ، الدهنية ، الأطعمة المالحة والتدخين.

إذا لم يكن هناك أي تحسن عند ملاحظة جميع توصيات الأطباء ، ينبغي إدراج الدواء في خطة العلاج. القائمة الكاملة   يمكن للطبيب المعالج فقط اختيار الأدوية اللازمة. تحتاج أيضا إلى النظر في أمراض المصاحبة: السكري ، قصور القلب وغيرها.

عند اختيار الأدوية لارتفاع ضغط الدم ، يجب عليك الانتباه إلى التوصيات التالية:

  1. تحتاج إلى البدء بأقل الجرعات الممكنة ، كما يعتمد على مدى المرض والأعراض المرتبطة به. إذا لم يلاحظ التأثير ، أو لا يكفي ، يمكن زيادة الجرعة.
  2. لا تتجاوز الجرعة القصوى. إذا كان الدواء لا يساعد على الإطلاق ، يجب عليك اختيار علاج آخر.
  3. إذا ظهرت آثار جانبية ، اختر دواءً مختلفًا.
  4. إذا كان ذلك ممكنا ، يجب عليك اختيار مجموعة من الأدوية. أجسادهم تحمل أسهل بكثير.
  5. لا يمكنك أخذ استراحة أثناء تناول الأدوية ، حتى إذا بدا أن جميع الأعراض السلبية قد ولت. إذا كان من الخطأ إلغاء الدواء ، فقد تتفاقم الحالة.

بشكل عام ، يمكن علاج فرط ضغط الدم يكون فقط الفردية. في كل حالة ، تحتاج إلى خطة العلاج الخاصة بك واختيار الأدوية. في علاج الضغط العالي لا ينبغي الاعتماد على تجربة شخص آخر.

مع ارتفاع ضغط الدم ، توصف وكلاء مختلفة مع اتجاهات مختلفة للعمل. ليس من الضروري أن يحتاج العلاج إلى أدوية من كل مجموعة ، بل يعتمد على الأعراض والأمراض المرتبطة بها. عادة ، لارتفاع ضغط الدم ، هناك حاجة للمجموعات التالية من الأدوية:

  1.   . فهي تساعد على التخلص من الدواغات التي تسببها احتباس الماء ، والتي تمنع أيضًا الضغط من الانخفاض. هناك أدوية محافظة ذات كثافة مختلفة من التعرض ومنتجات أكثر اعتدالا على أساس المكونات الطبيعية. يشرع أكثر شيوعا للناس في سن الشيخوخة ، لأن لديهم آثار جانبية أقل من غيرها من الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم.
  2. مثبطات ACE. منع الهرمون الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط بشكل عام. التأثير الجانبي الرئيسي لهذا الدواء ، الذي غالبا ما يثير الإزعاج ، هو ظهور السعال الجاف.
  3. مضادات الكالسيوم. هذه العقاقير تخفف من جدران الأوعية الدموية ، مما يسمح لك بخفض الضغط المرتفع بلطف. ومع ذلك ، فإن الآثار الإيجابية في كثير من الأحيان تكون مصحوبة بمظهر الدوخة.
  4.   . يقلل من وتيرة انقباضات القلب ، يعود الضغط إلى طبيعته. هناك آثار جانبية: ظهور ضعف وانخفاض في النبض.
  5. مضادات الأنجيوتنسين -2. يتم استخدامها كنظير من مثبطات ACE ، إذا لم تكن تعمل. من الآثار الجانبية المعتادة بعد استخدام هذا الدواء يمكن أن يلاحظ الدوخة والغثيان.


هناك أيضا أدوية للجيل الجديد ، حيث يتم الجمع بين عدة فصول في وقت واحد. هذا يسمح لك بأخذ أدوية أقل ، لتجربة تأثيرات جانبية أقل والتأثيرات السلبية للعقاقير على الجسم.

من المقبول عادة استخدام جميع مجموعات الأدوية تحت الإشراف الطبي. إذا كان ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بهذا المرض ، فإن القيود الرئيسية ، كقاعدة عامة ، هي على التغذية.

في النساء الحوامل ، واستخدام أي من الأدوية القوية غير مرغوب فيه ، يتم وصف معظم الأدوية ، إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامها سيكون أكثر وضوحا واضحا أكثر وضوحا. لذلك ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب ومناقشة الموقف. من المستحسن التعامل مع هذه الحالة دون أي مخدرات أو الحرص على تناولها.

من المهم! من الأفضل دائمًا أن تحد نفسك من الحد الأدنى من الأدوية ، للتعامل مع أعراض ارتفاع ضغط الدم بمساعدة التمارين البدنية والنظام الغذائي والمكونات الطبيعية.

قائمة الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم

اختيار الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة ضخمة. يمكن لأي شخص اختيار دواء مناسب لخصائصه وسعره ، خاصة إذا تم ذلك تحت إشراف طبيب القلب المعالج. يجدر النظر في المخدرات من كل مجموعة على حدة.

مدرات البول

المخدرات مدر للبول أنواع مختلفة، قد يكون عملهم أضعف أو أقوى ، فإن عدد الآثار الجانبية يعتمد على شدتها. في كثير من الأحيان ، هي أدوية مدرة للبول تصبح العلاج الرئيسي لارتفاع ضغط الدم ، لأنه يمكن وصفها لكبار السن دون قيود ، فهي لا تملك مثل هذا التأثير السلبي القوي على الجسم ، مثل العديد من الأدوية الأخرى.

بعض من مدرات البول يمكن أن تسبب العجز الجنسي والتثدي عند الرجال ، لا ننسى هذا التأثير الجانبي عند اختيار الدواء. في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام مجموعات مدر للبول التالية:

  1. ثيازيد. النوع الأكثر شيوعا من الأدوية المدرة للبول المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم. يساهم وكلاء ثيازيد في ترشيح الصوديوم ، ولكن لا تلمس البوتاسيوم ، وهو زائد. الأدوية الرئيسية: هيبوثيازيد ، سيكلوميثيازيد.
  2. الحلقة. لديك تأثير أكثر كثافة ، مع ارتفاع ضغط الدم وتستخدم في الحالات القصوى. أمثلة على loopbacks: فوروسيميد ، توراسيميد.
  3. مضادات حاصرات الألدوستيرون. انهم ينتمون إلى مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، عملهم هو الأكثر لطيف ، في حين أنها فعالة في ارتفاع ضغط الدم. الدواء الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة هو Veroshpiron.


لا تعاطي مدرات البول ، مع استقبال طويل ، لديهم تأثير سلبي على الكلى. أيضا ، مع ارتفاع ضغط الدم ، وعادة ما يتم تخفيض نظم الجرعة ، إذا لم يكن هناك وذمة واضحة واحتباس السوائل.

من المهم! عند اتخاذ معظم مدرات البول ، تحتاج إلى أخذ المجمعات المعدنية مع البوتاسيوم ، لأن الأدوية تغسلها.

حاصرات بيتا

أنها تمنع هرمون ، الرينين ، الذي يضيق الأوعية الدموية ، والتي بسببها يتم تطبيع الضغط. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذه الأموال كعلاج وحيد ، دون إضافة أدوية أخرى.

الأدوية الرئيسية هي كما يلي:

  • انتقائي: التاجي ، بيسوبرولول ، أتينولول وغيرها ؛
  • غير انتقائي: Nebivolol ، Carvedilol ، آرام وغيرها.


قبل استخدام حاصرات بيتا يجب أن يكون مألوفا لموانع الاستعمال.

مثبطات ACE

وهي تعمل كأنزيم يحجب إنتاج الرينين. السماح لخفض تدفق الدم إلى القلب ، ومنع سماكة جدران عضلة القلب. غير موصوف في جميع حالات ارتفاع ضغط الدم. العقاقير الأساسية:

  • مجموعة سلفهيدريل: كابتوبريل ، لوتنزين.
  • مجموعة الكربوكسيل: Enalapril ، Hortil ، Lisinopril وغيرها.

مثبطات الكالسيوم

غالبا ما تستخدم لعلاج المرضى المسنين. مناسبة للعلاج في وجود الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب وتصلب الشرايين. الأدوية الرئيسية في هذه المجموعة هي:

  • أمراض القلب.
  • فيراباميل.
  • أملوديبين.

أيضا ، هذه الأدوية تساعد على تعزيز التحمل البدني في ارتفاع ضغط الدم.

سارتانا

وتسمى أيضا حاصرات أنجيوتنسين -2. خفض الضغط ببطء ، دون التسبب في تأثير متلازمة. لا يظهر الإجراء الرئيسي مباشرة بعد بدء العلاج ، وعادة ما تحتاج إلى الانتظار بضعة أشهر. الأدوية الرئيسية لهذه المجموعة هي:

هذا هو العلاج الطبيعي الذي يؤثر على سبب المرض ، ومنع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية تماما. لا يحتوي Hypertonium على موانع ويبدأ في العمل خلال بضع ساعات بعد استخدامه. وقد أثبتت فعالية وكفاءة الدواء مرارا وتكرارا من خلال الدراسات السريرية وسنوات من الخبرة العلاجية. رأي الأطباء ... "

على الرغم من وفرة الأدوية ، فإن أيا منها لن يكون فعالا إذا لم يكن العلاج مركبًا ومعقدًا بشكل فعال. بالإضافة إلى الأدوية ، يجب ألا ننسى النظام الغذائي المتخصص ، ممارسة الرياضة البدنية   وتقنيات إدارة الإجهاد. ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون نتيجة لتأثير العوامل الخارجية التي يمكن السيطرة عليها من قبل الشخص نفسه.

كيف لعلاج ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد؟

وفقا للإحصاءات ، يمكن أن يعزى إلى حوالي 7 ملايين حالة وفاة سنوية مستوى عال   ضغط الدم. لكن الدراسات تشير إلى أن 67 ٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يشكون في أنهم مرضى! كيف يمكنك حماية نفسك والتغلب على المرض؟ وقال الدكتور الكسندر Myasnikov في مقابلته كيفية نسيان ارتفاع ضغط الدم إلى الأبد ... قراءة تتمة ... "