عقاقير موسعة للأوعية: أنواع ، قائمة ، للدماغ ، مع داء عظمي غضروفي ، مؤشرات أخرى. موسعات الأوعية الدموية تحت ضغط مرتفع.

ارتفاع ضغط الدم هو مرض العصر الحديث. يحدث ارتفاع ضغط الدم في ثلث السكان البالغين في الكوكب. سبب شائع للمرض هو ضعف الدورة الدموية. في الأوعية الدموية تنقص الفجوات. وبسبب هذا ، يدفع تدفق الدم ضد الجدران. وتستخدم الأدوية الموزعة للأوعية الدموية لارتفاع ضغط الدم في كل مكان. انهم الاسترخاء في جدران الأوعية الدموية ، وزيادة قطر القنوات ، والسماح للسفينة للتوسع. هذا يقلل من الضغط. غالبا الأدوية الخافضة للضغط  المنصوص عليها بالتزامن مع مدرات البول.

عقاقير الأوعية الدموية وحبوب منع الحمل لارتفاع ضغط الدم

تنقسم الأدوية الدوائية التي تساعد على خفض ضغط الدم (ضغط الدم) ، إلى مجموعات - بشكل عام ، قائمتها ضخمة. يحتاج العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى 2-3 أنواع من الأقراص في نفس الوقت. دواء واحد فعال فقط في 20-30 ٪ من الحالات ، لذلك تظهر المزيد والمزيد من الأدوية مجتمعة تجمع بين العديد من المواد الفعالة في الصيدليات.

للدماغ

العقاقير الشعبية التي تحسن الدورة الدموية في أوعية الدماغ - مضادات التشنج الموضعي "ديبازول" ، "بابافيرين":

• بابافيرين هيدروكلوريد هو دواء موسع لارتفاع ضغط الدم ، وتخفيف التشنج. يتم أخذ أقراص لتقليل الضغط حتى أربع مرات في اليوم بجرعة مقدارها 0.02-0.04 جم ، ويتم الحقن تحت الجلد باستخدام محلول بنسبة 1-2 ٪ (أمبولات 1-2 مل). يؤثر الدواء على نشاط القلب.
• "Dibazol" - المخصصة للمرضى الذين لاحظوا الحوادث القلبية الوعائية المزمنة ، نقص الأكسجين (نقص الأكسجين). يتم أخذ الدواء في ثلاث دورات أسبوعية ، 20-50 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، وينتشر مع تناول الطعام لمدة ساعتين.

آخر وسائل فعالة:

• أدوية دماغية مقرها الأوعية الدموية حمض النيكوتينيك  تمثل مجموعة فرعية واسعة من الأدوية بأسماء مختلفة. هذه هي "Nikovarin" ، "Xavin" وغيرها. تشرب المخدرات دورات ، ما يصل إلى 4 أسابيع. الجرعة تختلف على مدار الدورة. وتشمل الآثار الجانبية الشوائب على الوجه.
• الجيل الجديد من الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ هي مضادات الكالسيوم. مسار تناول الأدوية المقررة للأشخاص الذين يعانون من ضعف تدفق الدم في الدماغ. وتشمل هذه المجموعة "Corinfar" ، "Kordaflex" (العنصر النشط - nifedipine). خذ حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم. الآثار الجانبية تؤثر على نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. مضادات الكالسيوم الأخرى: Zinnarizin ، Stugeron. كما أنها تستخدم كموسع للأوعية في الأطراف السفلية.

من الضغط العالي للمسنين

مع تقدم العمر ، تصبح مشاكل الضغط مزمنة. تتضمن مجموعة الإسعافات الأولية لمرضى ارتفاع ضغط الدم المسنين في كثير من الأحيان:

• "Andipal". تكوين الدواء: بابافيرين ، analgin ، ديبازول ، الفينوباربيتال. يقلل الدواء من الضغط ، قفز بسبب تشنج الأوعية الدموية أو الإجهاد. إذا كان الرأس مؤلماً ، ومؤشرات الضغط غير معروفة ، فلا داعي للمجازفة. أدوية ضغط الدم سوف تساعد في تخفيف الضغط - انديبال ليست واحدة منها.
• "Konkor" ، يشير إلى حاصرات بيتا. يسبب اتساع الأوعية الدموية ، يستقر معدل ضربات القلب. يحدث تأثير إيجابي بعد يومين من القبول ، وشرب دورات أداة 1-2 أشهر. قبلت في وجبة الإفطار.
• "Valz". تأثير العلاج التدريجي ، والأثر النافع للدواء هو ملحوظ بعد بضعة أسابيع من الإدارة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. وتشمل الآثار الجانبية خفض الضغط المفرط.

عمل سريع

تعتبر الأدوية التالية بمثابة موسعات للأوعية (موسعات توسع الأوعية) ، والتي تقلل الضغط بسرعة:

• "لا سبا". له تأثير قوي مضاد للتشنج. إذا كانت النوبة قوية ، يتم إعطاء الدواء في العضل أو تحت الجلد. يقلل الدواء من الضغط عندما يكون سبب ارتفاعه هو التشنج الوعائي. تأخذ 1-2 أقراص ، لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.
• "الثيوبرومين". Vasodilator ، تأثير محفز على النهايات العصبية. شربه مرة واحدة في اليوم ، قرص واحد. إذا تم دمج "Teobromin" مع "Papaverin" ، فسيتم تعزيز الإجراء.
• "Corvalol". يشير إلى موسعات الأوعية لارتفاع ضغط الدم ، ويزيل التشنجات ، ويثبت الجهاز العصبي. الجرعة - 30 نقطة إلى 50 مل من السائل ثلاث مرات في اليوم.

لا آثار جانبية

يمكن لجميع أدوية خفض ضغط الدم يكون لها آثار جانبية أكثر أو أقل وضوحا. هذا ينطبق بشكل خاص على المخدرات القوية. الأضعف يعني عمليا لا تعطي "جانبية". لأوعية موسعات الأوعية الخفيفة ما يلي:

• صبغة فاليريان ، أو مستخلصها في حبوب منع الحمل ، يخفض ضغط الدم بسبب الإجهاد أو الأرق. حشيشة الهرات المشروبات واحد أو اثنين من أقراص ، مرتين في اليوم ، وقطرات - 20-30 قبل وجبات الطعام ، وأربع مرات في اليوم (الحد الأقصى).
• "الجلايسين" - في تكوين أقراص الأحماض الأمينية التي يحتاجها الدماغ. يتم وضع الدواء تحت اللسان ويذوب ، وإلا فإنه لا يعمل. يمنع "الجلايسين" إفراز الأدرينالين في الدم. الإفراج عن الأدرينالين يضيق الأوعية الدموية ، ويحفز نشاط القلب ، وتطبيع ضغط الدم.
• Afobazol هو دواء مضاد للقلق. لا يُعد ارتفاع ضغط الدم مؤشراً على تناول هذا الدواء ، ولكن في أثناء علاج الحالات المضطربة معه ، يحدث انخفاض في الضغط.

فيديو حول موسعات الأوعية

في بعض الحالات ، يصف الأطباء الأدوية للناس ، ويدعونهم بعقاقير موسعة للأوعية. كيف تعمل واضحة بالفعل من أسمائهم: أنها توسع السفن. لكن الغرض من هذا التعيين ليس واضحًا دائمًا. وإذا لم يكن من الواضح لماذا من الضروري زيادة قطر الشرايين ، فهذا يعني أن هناك فرصة لتناول الدواء في الوقت الخطأ ، وبالتالي الإضرار بصحتك.

سوف نتحدث عن ماهية موسعات الأوعية ، ولماذا هي ضرورية ، ومتى لا يمكن أخذها.

لماذا أحتاج إلى توسيع السفن

الغرض الرئيسي من وصفه الموسعات الوعائية هو تحسين توصيل الأكسجين للأنسجة. يتوسع المركب ، ويصبح تدفق الدم فيه أقل ، لذلك هناك وقت أطول للأكسجين والمواد الضرورية للانتقال من الدم إلى الأنسجة ، وثاني أكسيد الكربون والنفايات من الأنسجة إلى الدم. هذه الخاصية مهمة بشكل خاص (ومستخدمة) لتلك الحالات عندما تكون الأنسجة غير مزودة بالدم بسبب حقيقة أن:

• يتم ضغط السفينة من الخارج: وذمة ، ورم حميد ، ونمو العظام. واستنادا إلى هذه الأغراض المخدرات عقاقير لالعنق osteochondrosis - للسماح للدم للوصول إلى الدماغ ، على الرغم من عقبة في شكل وذمة الأنسجة والضغط المباشر من العظام في عظام الرقبة.
• داخل وعاء هناك عقبة أمام تدفق الدم الطبيعي: لوحة تصلب الشرايين ، الجلطة ، جدار سميك بسبب التهاب.

جميع الأدوية المقررة لأغراض مماثلة تؤثر على السفن ذات العيار الصغير والمتوسط.

الغرض الثاني الذي يتم وصفه موسع للأوعية هو الحد منه ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم. يحدث هذا على النحو التالي: العنصر النشط من المخدرات يؤدي إلى توسع الشرايين من عيار كبير. تزداد قدرة السفينة ، ويظل حجم الدم كما هو ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط.

يمكن للأدوية المضادة للأكسدة "اختيار" ليس فقط من عيار السفينة. يمكن أن تؤثر على جزيئات مختلفة من نفس الشريان ، لذلك يتم تقسيمها إلى مجموعات كثيرة. بالإضافة إلى الشريان ، توجد الجزيئات التي تتأثر بالعقار أيضًا في الأنسجة الأخرى ، حيث يكون لها تأثيرات مختلفة.

تختلف مجموعة الإنزيمات ، القنوات الأيونية أو المستقبلات ، التي تؤثر على توسع الأوعية ، في الأعضاء المختلفة. لذلك ، يتم تصنيف الاستعدادات لإجراءات توسع الأوعية بنقاط التطبيق على الاستخدام:

• في أمراض القلب (خاصة في الذبحة الصدرية) ؛
• لخفض ضغط الدم.
• لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ: مع osteochondrosis من العمود الفقري العنقي ، مع الصداع ، والدوخة ، والضوضاء في الأذنين.
• للصداع النصفي: في هذه الحالة ، يتم استخدام موسعات الأوعية الخاصة ؛
• للحد من ارتفاع ضغط العين (مع الجلوكوما) ؛
• مع تطهير تصلب الشرايين ، التهاب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية الأخرى في الأطراف السفلية.

يوجد في كل مجموعة مجموعة من العقاقير المختلفة تعمل على نفس الأوعية ، ولكن لها نقاط تطبيق مختلفة.

وهكذا ، عندما يختار الطبيب دواء موسع للأوعية ، فإنه يعتبر:

1. لماذا تحتاج لتوسيع الأوعية؟
2. أي الأوعية النسيجية تحتاج إلى أن تتأثر.
3. ماذا عن الرجل أمراض مزمنة  - ما هي الآثار الجانبية التي يجب عدم السماح بها (على سبيل المثال ، لا يمكن استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل "Anaprilin" لالتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي).

عقاقير الأوعية الدموية المستخدمة لعلاج القلب

في حالة أمراض القلب ، حيث يعاني جزء أكبر أو أصغر من عضلة القلب من نقص الأكسجين ، يتم استخدام دواء من إحدى هذه المجموعات أو عقار ، وهو مزيج من اثنين ، أقل من ثلاثة مكونات نشطة.

نترات ومنتجات تشبه النترات

هذه هي الوسائل التي "سلف" هو النتروجلسرين. المؤشر الرئيسي هو مرض نقص تروية  القلب (أي الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب).

ويستند عملهم على زيادة في محتوى جزيئات NO (أكسيد النيتريك) في الأوعية. يحفز NO إنزيم guanylate cyclase ، ويزيد من محتوى cGMP داخل خلايا الطبقة الداخلية للأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، فإن الأخيرة تتوسع.

إن الشرايين التاجية التي تغذي القلب هي أخذها على شكل أقراص وكبسولات وبخاخات تحت اللسان ، بالإضافة إلى بقع عبر الجلد ومراهم وأقراص. إذا تم حقن هذه الأدوية ، يتم حقنها فقط عن طريق الوريد أو بالتنقيط أو ميكروجت ، بسرعة منخفضة جدًا. تم إدخالها بسرعة كبيرة ، فهي تقلل بشكل كبير من ضغط الدم ، ولكنها لا تستخدم لارتفاع ضغط الدم.

تقلل النترات كمية الدم المتدفقة إلى القلب ، وتقلل الضغط في الشريان الرئوي وفي الأذين الأيمن ؛ تقليل التشنج الوعائي. تصبح عضلة القلب أسهل في العمل ، ولا تحتاج إلى التغلب على مقاومة الأوعية الدموية ، لذا ينخفض ​​الطلب على الأكسجين ، ويزول الألم في القلب إذا لم يحدث ذلك بسبب احتشاء عضلة القلب.

الآثار الجانبية لهذه الأدوية: صداعوالتي لا يمكن إزالتها إلا الأدوية التي تحتوي على المنثول (validol، barbovalom) ، وتخفيض ضغط الدم بعد الارتفاع ، والذي يتجلى بالدوار والضعف ، وأحيانا - فقدان الوعي. كما أنها تشمل إحساس بالحرارة ، والغثيان ، والتقيؤ ، وجفاف الفم ، والإسهال ، والتهيج ، وعدم وضوح الرؤية. إذا كانت هذه التأثيرات مزعجة للغاية ، يمكن استبدال النترات بـ sydnonimin ("Molsidominom" ، "Sidnofarm" ، "Dilasidom") ، التي تنتمي إلى مواد تشبه النترات.

هي بطلان النترات والأدوية مثل نترات في:

• صدمة.
• الانهيار.
• خفض ضغط الدم أقل من 100/60 ملم زئبق. (أي من هذين الرقمين) ؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد ، عندما يكون ضغط ملء البطين الأيسر منخفضًا جدًا ؛
• اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ؛
• زرق انسداد الزاوية مع ارتفاع ضغط العين.
• معدل ضربات القلب أقل من 50 في الدقيقة ؛
• وذمة رئوية سامة ؛
• دباغة القلب ؛
• تناول الفياجرا أو المواد المماثلة.
• الحمل والرضاعة (يمكن أن يكون sydnonimine من 2 الفصل ، مع الرضاعة لا يمكن) ؛
• بحذر - مع تضيق الأبهر والتضيق.

مع تناول مستمر من النترات لا يمكن زيارة حمام ، ساونا ، والاستحمام الساخنة وحمام. إذا استخدمت النترات لفترة طويلة ، فإن الحساسية تتطور ، الأمر الذي يتطلب إما زيادة الجرعة أو استبدالها بـ sydnonimines.

تشمل هذه المجموعة الأدوية التالية:

النظير: جليو ، Perlinganit، Sustak mitite، Sustak forte، Sustenit، Trinitrolong. كيف تأخذ: يختار الطبيب الجرعة ونظام العلاج. مع هجوم من الذبحة الصدرية ، يمكنك وضع 1 قرص تحت اللسان وتذوب دون بلع. تأثير - في 0.5-2 دقائق. إذا لم يكن موجودا في غضون 3-5 دقائق ، يمكن تكرار تناول حبوب منع الحمل (NOT RETARD و NOT FORTE). لمرة واحدة يمكنك  لا يزيد عن 3 أقراص يوميًا - أي ما لا يزيد عن 6 أجهزة لوحية. أسعار:النيتروجلسرين 500 ميكروغرام كبسولات №40 - 20 ص النيتروجلسرين 500 ميكروجرام أقراص №40 - ص 50، 500 ميكروغرام Nitrokor №40 - 50 ص Nitrosprey - 100 ص، Nitromintum جرعات الهباء الجوي من 180-150 ص

النظير: إيزوسوربيد أحادي نترات، إيزوسوربيد أحادي، أحادي نترات إيزوسوربيد تؤخر Kardiks مونو Monizid، Monizol، مونو ماك، ماك مونو 50 A، مونو ماك ديبو مونو روم تؤخر Monolong، حيدة، Monosan، Monocinque تدار، Monocinque تؤخر تدار Olikard 40 تؤخر Olikard 60 تؤخر Pektrol، Pentakard 10، 20، 40، Sorbimon، Efoksa 20 Efoksa طويل. العنصر النشط: أحادي نيترات إيزوسوربيد. كيف تأخذ: يستخدم الدواء لعلاج طويل الأجل. يتم اختيار الجرعة والمخطط من قبل الطبيب. وعادة ما تبدأ مع 10-20 ملغ 1-2 ع / يوم ، من 3-5 أيام يمكن زيادتها إلى 20-40 ملغ * 2 ص / يوم. يتم وصف الأشكال الطويلة والمؤخرة فقط من قبل الطبيب. أسعار:  Monosan 20 ملغ №30 - 80 ص، 20 Efoksa №50 - 130 ص، Monosan 40 ملغ №30 - 150 ص، Monocinque تدار №30 - 180 ص، Monocinque تدار تؤخر 50 ملغ №30 - 330 ص، Pektrol تؤخر 60 ملغ №340 - 230 ص ، Efox Long Retard 50 mg № 30 - 310 r.

النظير: Dinisorb، Izakardin، ايزو ماك تؤخر من الخشخاش رذاذ Izoket، Izolong، ثنائي النترات إيزوسوربيد، Kardiket، Kardiks، Nitrosorbide، Nitrosorbide-Rusfar. العنصر النشط:  إيزوسوربيد ثنائي النترات. كيف تأخذ: فقط الطبيب يلتقط الجرعة. وتستخدم شكل في شكل بخاخ لتخفيف هجمات الذبحة الصدرية: 1 وقت أداء 1-3 حقن تحت اللسان، تحت سيطرة ضغط الدم والنبض. أسعار:  Nitrosorbide 10 ملغ من 60 علامة التبويب - 25 ص، 20 تؤخر Kardiket №20 - 60 ص، 40 Kardiket تؤخر №20 - 100 ص، Kardiket تؤخر 40 ملغ №50 - 230 ص، 300 جرعات Izoket (رذاذ) - 400 ص

النظير: Dilasid ، Korvaton ، Corvamin ، Molsidomin. كيف تأخذ: للوقاية من الهجمات 1-4 ملغ * 2-3 ف / اليوم ، ما يصل إلى 8 ملغ * 1-2 ع / يوم. لتخفيف النوبات: 1-2 ملغم تحت اللسان. أسعار:  Sidnofarm 30 tab 2 mg - 220 p.

النظير: Efox 20 ، Efox Long. العنصر النشط: ثاينر تريتانيتريت pentaerythritol. كيف تأخذ:  1 ساعة قبل وجبات الطعام ، 10-20 ملغ كل 4-6 ساعات ، ما لم ينص على خلاف ذلك. أسعار: Erinit 10 mg № 50 - 50-65 r

حاصرات

هذه هي الأدوية التي تمنع بدورها مستقبلات النورإبينفرين والأدرينالين. المستقبلات هي جزيئات خاصة تقع على كل خلية. وتختلف هذه الخلايا على خلايا مختلفة ، مما يجعل هذا النسيج أو ذاك حساسًا بشكل مختلف للهرمونات والمواد الفعالة بيولوجيًا الأخرى الموجودة في الجسم.

عندما تصل المادة التي تكون حساسة (في هذه الحالة ، الأدرينالين ، النورإineينفرين أو الدوبامين) إلى المستقبل ، يحدث نوع معين من التفاعل المبرمج. على سبيل المثال ، يسبب تفاعل المستقبلات ألفا -2 الأدرينالية الموجودة في جدران أصغر الشرايين مع الأدرينالين / النورادرينالين / الدوبامين تشنجها الذي يرتفع بسببه ضغط الدم. وتفاعل هذه الهرمونات مع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية ، بتدرج خلايا القلب ، سيزيد من تواتر وقوة ضربات القلب ، وهو أمر جيد للإنقاذ من الخطر ، لكنه يزيد من خطر اضطرابات نظم القلب المختلفة. إذا تم حظر هذه المستقبلات ، أي مرتبطة مؤقتًا بنوع من الجزيئات التي تأخذ المكان الذي يأخذه الأدرينالين / norepinephrine / dopamine عادة ، فإن هذه الهرمونات لا يمكنها فعل أي شيء.

لعلاج أمراض القلب ، يرافقه نقص الأكسجين في عضلة القلب ، وتستخدم أساسا الأدوية التي تمنع مستقبلات بيتا فقط. فهي تقلل من قوة وتواتر التقلصات ، وتقلل من حاجة القلب إلى الأكسجين ، مما يسهل عمله من حيث اللويحات في الأوعية التي تغذي القلب. أنها تؤثر أيضا على الكلى ، والحد من تشكيل الرينين فيها - وهو هرمون يزيد من ضغط الدم. إن هذا الإجراء من العقاقير التي تعمل فقط على المستقبِلات الأدرينية بيتا من النوع الأول محدود ، وستسمى هذه الأدوية نفسها:

حاصرات بيتا الانتقائية:

النظير: Betalok ZOK، Metoprolol، Metoprolol Retard، Corvitol. العنصر النشط: ميتوبرولول. كيف تأخذ: يمكن زيادة 100-200 ملغ 1-2 p / d إلى 300-400 ملغ / يوم. أسعار:Egilok 25 mg No. 60 - 115 r، Egilok 100 mg 30- 130 r، Egilok 50 mg No. 60 - 140 r، Betalok ZOK 25 mg No. 14 - 160 r، Betalok 100 mg 100 tab - 460 p.

النظير: جميع الشركات تصنع الدواء تحت هذا الاسم. العنصر النشط كيف تأخذ:  25-100 ملغ / يوم على النحو المنصوص عليه. أسعار:  Atenolol 50 mg № 30 - 35-45 r، 100 mg № 30 - 35-50 p.

nebilet النظير: Nebivolol ، Nevotenz ، بينيلول. العنصر النشط: Nebivolol. كيف تأخذ:  2.5-5 ملغم / يوم. أسعار:  Nebivolol 5 mg № 28 - 190 r، Nebololol 5 mg № 60 - 630 r، Nevotenz 5 mg № 30 - 500 r

النظير العنصر النشط: بيتاكسولول. كيف تأخذ: 10 ملغ * 1 ص / د ن ، أفضل في الصباح. يمكنك زيادة الجرعة بنسبة 10 ملغ كل 1-2 أسابيع ، تصل إلى الحد الأقصى للجرعة 40 ملغ. أسعار:Lokren 20 mg No 28 - 710 r، Lokren 20 mg No 56 - 1000 r

هذه ليست سوى حاصرات بيتا الانتقائية الأساسية. صناعة الأدوية تطلقها عدد كبير، ولكن العديد من المسجلة في روسيا هي جزء من الأموال مجتمعة ، والتي تستخدم أساسا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

هناك أيضا حاصرات بيتا غير انتقائية. أنها تتداخل مع تأثير الأدرينالين / النورأدرينالين / الدوبامين على مستقبلات بيتا نوع 2. ثم ، بالإضافة إلى تقليل حاجة القلب إلى الأكسجين ، سيقلل الدواء القصبات الهوائية ويخفض مستويات السكر في الدم. هذا يكمل التأثير الرئيسي في حالة الأمراض الهرمونية (على سبيل المثال ، نشاط الغدة الدرقية المحسنة - التسمم الدرقي أو داء السكري) ، ولكن يجعل من المستحيل تناول هذه الأدوية لأمراض الشعب الهوائية ، على سبيل المثال ، التهاب القصبات المزمن أو الربو القصبي.

حاصرات بيتا غير انتقائية:

النظير: إندرال ، أوبزيدان. العنصر النشط: بروبرانولول. كيف تأخذ: 10-30 دقيقة قبل الوجبة ، 40 ملغ * 2-3 p / dn ، قد يزيد الجرعة. أسعار:  Anaprilin 10 mg 50 tab - 20 r، Anaprilin 40 mg № 50 - 20 r، Anaprilin 40 mg № 112 - 75 p.

النظير: Sotagexal. العنصر النشط كيف تأخذ: 40 مجم * 2 p / dn ، الحد الأقصى - 320 مجم / دين في 2-3 جرعات. أسعار: Sotagexal 80 mg № 20 - 80 r، 160 mg № 20 - 150 r، Sotalol 80 mg № 20 - 90 r، 160 mg № 20 - 135 p.

حاصرات بيتا أخرى غير انتقائية - Pindolol ، Nadolol ، Timolol - ليست متوفرة الآن بشكل منفصل. هم جزء من الأدوية المركبة المختلفة المستخدمة في الضغط.

هي بطلان حاصرات بيتا ، وذلك أساسا مع التشخيصات التي أجريت على تخطيط القلب (ECG):

• AV الحصار الثاني والثالث درجة ؛
• متلازمة الجيوب الأنفية المريضة
• بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 في الدقيقة) ؛
• الذبحة الصدرية

وأيضا عندما:

• خفض ضغط الدم
• فشل القلب
• متلازمة رينود
• طمس التهاب الشرايين وتصلب الشرايين ؛
• الرضاعة.
• الأطفال أقل من سنة واحدة.

تساعد حاصرات بيتا في الحفاظ على نوعية حياة مناسبة (بقدر الإمكان) ، ولكن يجب أخذها لوقت طويل ولا يتم إلغاؤها فجأة في أي حال من الأحوال. ومع ذلك ، في الجسم الحساس ، يمكن لهذه الأدوية تسبب هذه الآثار الجانبية:

• انخفاض كبير في الضغط.
• انخفاض كبير في النبض.
• كتلة الأذينية البطينية
• ألم المفاصل
• تفاقم الغريزة الجنسية
• مرض البايرونيس
• تجلط الأوعية المساريقية.
• الاكتئاب.
• القلق.
• الصداع.
• ضيق في التنفس
• السعال.
• تفاقم الصدفية.

حاصرات قنوات الكالسيوم

هذه مجموعة من العقاقير المختلفة التي توقف عمل القنوات المختارة (البوابات "الغريبة") التي يدخل الكالسيوم من خلالها الخلية. هذا الأيونات ضروري لعمل الخلايا ، ولكن بكميات كبيرة ، خاصة خلال نقص التروية ، يزيد من الحاجة إلى الأكسجين ، والذي يمكن أن يسبب تلف الأنسجة.

بشكل عام ، يتم استخدام حاصرات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني - كعلاجات أحادية أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا. يتم استخدام بعضها كموسع للأوعية للدماغ.

على عكس حاصرات بيتا ، لا يعمل حاصرات الكالسيوم على القصبات والأمعاء والأنسجة العصبية والعضلات الهيكلية.

هنا سنقوم بسرد تلك الموصوفة لعلاج مرض الشريان التاجي ، عادة عندما يكون مرض نقص تروية القلب مصحوبا بارتفاع ضغط الدم:

النظير: Amlotop ، أملوديبين-فيرو ، أملوديبين-فيرت. العنصر النشط كيف تأخذ: عن طريق التعيين ، 2.5-10 ملغ / يوم. أسعار:  Amlotop ، أملوديبين 5 ملغ № 30 - 50-85 ص (اعتمادا على الشركة المصنعة) ، أملوديبين 10 ملغ № 30 - 55-80 ص.

النظير: Diltiazem من شركات الأدوية المختلفة. العنصر النشط كيف تأخذ: 30-60 مجم * 3-4 ع / د. أسعار: Diltiazem 60 mg № 30 - 90 r، 90 mg № 30 - 90-140 r، 180 mg № 30 - 190-250 r.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)

وهي لا تسمى موسعات الأوعية الدموية ، على الرغم من أنها تقلل من نبرة الأوعية الدموية ، مما يقلل من الحمل على القلب (لا يضطر إلى دفع الدم من خلال الأوعية الدموية المضغوطة). الآثار الرئيسية لهذه الأدوية هي:

1. مثل هذا العمل في خلايا القلب بحيث لا تتضخم عضلة القلب في أمراض القلب المختلفة (بحيث لا يحدث أنها "تضخم" أولاً ثم تصبح مترهلة ، تفقد القدرة على التعاقد) ؛
2. انخفاض ضغط الدم
3. تحسين الدورة الدموية الكلوية والقلبية والدماغية والعضلية.

يتم استخدام مثبطات ACE لارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن الناجم عن أي أمراض القلب ، فضلا عن تلف الكلى السكري.

هي بطلان مثبطات في:

• فرط الحساسية.
• تضيق الشرايين الكلوية على كلا الجانبين أو من جهة ، إذا كان هناك كلية واحدة فقط ؛
• البورفيريا.
• مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم.
• خلال فترة الحمل والطفولة ، من الممكن الحصول على أدوية منفصلة فقط ؛
• خلال الرضاعة أمر مستحيل.

النظير: هينابريل. العنصر النشط: هينابريل. كيف تأخذ: 5-20 mg 1-2 p / dn. أسعار: Hinapril-SZ 20 mg № 30 - 170 r، 10 mg № 30 - 230 r، Akkupro 10 mg № 30 - 500 r، Akkupro 20 mg № 30 - 510 p.

النظير: Enam، Enalapril، Renipril، Ednit، Renitec، Berlipril. العنصر النشط: انالابريل. كيف تأخذ: في البداية ، 5 ملغ * 1 ص / يوم ، ثم يمكنك زيادة بنسبة 5 ملغ في 1-2 أسابيع. أسعار: Enalapril Renewal 5 mg№20 - 10 r، Enalapril Reneval 20 mg --20 - 15 r، Enalapril OBL 20 mg №20 - 45 r، Enam 10 mg №20 - 60 r، Renipril 20 mg №20 - 60 r، Berlipril 5 مجم № 30 - 80 r ، Berlipril 10 mg № 30 - 115 r، Renitec 20 mg № 14 - 130 p.

النظير: Ramipril-SZ، Amprilan، Hartil، Piramil. العنصر النشط: راميبريل. كيف تأخذ: الجرعة الأولية من 2.5 ملغ * 1 ص / يوم ، كل 2-3 أسابيع يمكن زيادتها بنسبة 2.5 ملغ. الحد الأقصى - 10 ملغ * 2p / dn. أسعار: Ramipril 5 mg № 30 - 110 r، Amprilan 2.5 mg № 30 - 450 r، Amprilan 10 mg № 30 - 460 r، Tritatse 5 mg № 28 - 950 r.

النظير: Fozinap ، Fozinopril ، Fozikard. العنصر النشط: فوسينوبريل. كيف تأخذ: تبدأ مع 10 ملغ / يوم. يمكنك زيادة 40 ملغ / يوم ، لكن ليس أكثر. أسعار: Fozinap 10 mg № 28 - 220 r، Fozikard 20 mg № 28 - 290 r، Monopril 20 mg № 28 - 470 r، Fozinopril 10 mg № 30 - 230 r، Fozikard 5 mg № 28 - 170 p.

عقاقير الأوعية الدموية عند ضغط مرتفع

في هذه الحالة ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية ، بما في ذلك تلك التي كانت تعتبر في وقت سابق.

مثبطات ACE

مع زيادة الضغط ، يتم استخدام نفس الأدوات كما هو موضح في القسم السابق. الجرعات هي نفسها.

مضادات الأنجيوتنسين

لديهم نفس التأثير مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلا أنها لا تعوق الإنزيم الذي يحول الرينين إلى أنجيوتنسين الثاني (إنه هو الذي يسبب زيادة في الضغط) ، ولكنه يجعل مستقبلاته غير حساسة له.

موانع لمضادات الأنجيوتنسين هي:

• فرط الحساسية.
• الحمل؛
• الرضاعة.
• سن الأطفال (تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الأطفال).

هذه الأدوية أقل عرضة للتأثيرات الجانبية مثل تورم الشفتين ، الوجه ، الحنجرة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ، ولكنها غالباً ما تسبب الصداع ، والإغماء ، والتعب.

مضادات أنجيوتنسين 2 تشمل:

النظير: Vazotenz، Lorista، Lozarel، Bloktran، Lozap، Kozaar. العنصر النشط كيف تأخذ: 25-50 ملغ / يوم أسعار: Vazotenz 25 mg № 30 - 80 r، Losartan 25 mg № 30 -170 r، Lorista 25 mg № 30 - 200 r، Cozaar 50 mg № 14 - 260 r، Lozap 100 mg № 30 - 320 p.

النظير: فالساكور ، فالز ، ديوفان. العنصر النشط كيف تأخذ: يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. المعيار - 80 ملغ / يوم ، الحد الأقصى - ما يصل إلى 640 ملغ / يوم. أسعار: Valsartan Zentiva 80 mg No. 28 - 220 r، Valsartan 160 mg mg 30- 160 r، Walz 160 mg No. 28 - 350 r، Diovan 80 mg No 28 - 1500 p.

النظير: Telmista، Mikardis. العنصر النشط: Telmisartan. كيف تأخذ: 40 ملغ * 1p / يوم أسعار: Telzap 40 mg 30- 280 r، 80 mg 30- 380 r، Telmista 40 mg No. 28 - 280 r، 80 mg No. 28 - 390 r، Mikardis 80 mg No. 28 - 950 r.

حاصرات

أدوية الخط الأول الموصوفة لارتفاع ضغط الدم هي حاصرات بيتا. رئيسي الأدوية تمت مناقشة هذه المجموعة في القسم السابق ، ولكن في الواقع قائمة موسعات الأوعية هذه أطول بكثير.

ولكن في كثير من الأحيان ، لخفض ضغط الدم ، من المهم ليس فقط منع مستقبلات بيتا الأدرينالية ، ولكن أيضا مستقبلات ألفا -1 ب الموجودة في الأوعية الصغيرة. هذا ممكن بمساعدة من حاصرات ألفا بيتا مجتمعة: Procodolol ، Carvedilol ، Labetalol. هناك أيضًا عوامل تعمل في الوقت نفسه على "مساعدة" على مستقبلات ألفا -2 ، والتي تعمل أيضًا على تقليل الضغط أثناء ارتفاع ضغط الدم.

إذا زاد الضغط نتيجة لورم الغدد الكظرية ، مثل pheochromocytoma ، فإن حاصرات ألفا تستخدم حصرا: Prazosin ، Doxazosin ، Alfuzosin ، Tamsulosin ، Terazosin.

Albetor النظير: فقط في شكل قطرات العين. العنصر النشط: بروكودولول. كيف تأخذ: بلعة في الوريد أو بالتنقيط في الجرعة التي يحسبها الطبيب. أسعار: 10 أمبولات من 10 ملغ - 1430 ص

النظير: Dilatrend. العنصر النشط كيف تأخذ: 12.5 مجم * 1 p / d لمدة يومين ، ثم من الممكن عند 25 مجم / يوم. أسعار: Carvedilol 6.25 mg 30- 170 r، Carvedilol 12.5 mg No 30 - 175-200 r، Carvedilol 25 mg No. 30 - 240-270 r، Dilatrend 6.5 mg No. 30 - 470 r، Dilatrend 12، 5 مجم № 30 - 550 r ، Dilatrend 25 mg № 30 - 660 p.

النظير: Biprol، Bisoprolol، Bidop، Bisogamma، Biol، Aritel، Coronal، Niperten، Bidop Cor، Concor، Kordinorm. العنصر النشط: بيسوبرولول. كيف تأخذ: 5 ملغ * 1 ص / يوم ، يمكن زيادتها إلى 10 ملغ / يوم. أسعار: Biprol 10 mg 30-70 r، Bisoprolol 5 mg 30-70 r، Bisoprolol SZ 5 mg each # 50 - 100 r، Bidop 2.5 mg No. 30 - 100 r، Aritel 5 mg No. 30 - 110 r، Coronal 5 mg № 30 - 120 r، Niperten 5 mg № 30 - 150 r، Kordinorm 5 mg № 90 - 300 p.

مثبطات قناة الكالسيوم

لعلاج ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تستخدم ليس فقط تلك الأدوية 2 من هذه المجموعة ، والتي تم وصفها أعلاه ، ولكن أيضا أخرى

النظير: Isoptin. العنصر النشط كيف تأخذ: 40-80 مجم 3-4 p / dn. الحد الأقصى - 480 ملغ / يوم. أسعار: 40 مجم № 50 - 40 ص ، 80 مجم № 30 - 50 ص ، Isoptin retard 240 mg № 30 - 400 r

النظير: Phenigidin ، Corinfar ، Cordipin ، Cordaflex ، Nifecard ، Osmo-Adalat ، retard-form (extended) لجميع الأدوية. العنصر النشط كيف تأخذ: 10 ملغ * 3 ص / يوم ، يمكنك في 20 ملغ * 2 ص / يوم. أسعار: Nifedipine 10 mg No 50 - 30 r، Fenigidin 10 mg No 50 - 20 r، Corinfar 10 mg No 50 - 70 r، Kordaflex retard 20 mg No. 30 - 90 r، Cordipin XL 40 mg No. 20 - 140 r، Nifekard XL 30 ملغ رقم ​​30 - 190 ص ، Osmo-Adalat 60 mg No. 28 - 310 r

النظير: Felodip ، Plendil. العنصر النشط كيف تأخذ: تبدأ مع 5 ملغ * 1P \\ يوم ، يمكن زيادتها إلى 10 ملغ * 1P / يوم. أسعار: Felodipine retard 5 mg № 30 - 215 r، Felodip 2.5 mg № 30 - 400 r، Felodip retard 10 mg № 30 - 800 r، Plendil 10 mg № 30 - 850 p.

النظير: — العنصر النشط كيف تأخذ: ب 1 t * 2 p / day ، يمكنك زيادة تدريجية إلى 2 t * 2 p / يوم أسعار: 90 مجم №30 - 115-160 r، 180 mg №30 - 200-300 r

شال عقدي

هذه أدوية قوية للغاية ، وهي وسيلة إسعاف ، غير مصممة للاستخدام على المدى الطويل. ويستند عملهم على منع النهايات العصبية ، والتي تعطي الأمر للتشنج.

يتم حقن Ganglioblockers فقط في الحقن. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب.

علاج ganglioblokatoram مثل هذه الأدوية على النحو التالي:

• "Benzogeksony".
• "Azametony".
• "Pyrylium".

محاكيات ألفا

في الآونة الأخيرة فقط رأينا أن مستقبلات الأدرينالين / النورادرينالين يجب أن يتم سدها حتى ينخفض ​​ضغط الدم. وتبين أن هذا الأمر يتعلق بالأوعية المحيطية فقط ، وفي مركز الدماغ الرئيسي ، تعمل مستقبلات ألفا "بالعكس": إذا كان التأثير المحفّط لمستقبلات الدماغ -1 ، فسيقل الضغط.

انها "تعرف كيف" لجعل الدواء Clonidine ، وتباع تحت الاسم التجاري "Clonidine". هذا الدواء متوفر فقط بوصفة طبية ، لأنه يمكن أن يقلل الضغط بشكل كبير ، وبالإضافة إلى ذلك ، يسبب النعاس. عند تحديد الجرعة بشكل صحيح (يمكن أن يكون 7.5 ملغ * 2-3 p / dn) يمر النعاس في 2-3 أيام. إذا كانت قوية جدا ، يمكن أن يكون علامة على جرعة زائدة من المخدرات.

Rauwolfia alkaloids

تعتبر هذه الأدوية عتيقة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا يُنصح بتعيين كبار السن ، والأشخاص المعرضين للاكتئاب ، لأنها تعزز حالة الاكتئاب.

المتاحة "Raunatin" في شكل أقراص من 2 ملغ ، والتي يتم قبولها وفقا لهذا المخطط: في اليوم الأول - 1 علامة التبويب. في الليل ، لعلامة التبويب الثانية. في الصباح ، 1 في المساء ، في اليوم 3 - 3 علامة التبويب / اليوم ، في اليوم 4 - 4 علامة تبويب / يوم. يمكنك التوقف عند هذه الجرعة ، إذا انخفض الضغط بدرجة كافية ، يمكنك إحضار المبلغ الإجمالي اليومي إلى 6 علامة تبويب / يوم ، واتخاذ 4-6 أقراص 10-14 يومًا. بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة إلى 1-2 التبويب. / د وشرب ما يصل إلى 3-4 أسابيع.

السعر 50 حبة Raunatin - 100-130 ص.

أدوية من مجموعات أخرى

تستخدم الأدوية التالية أيضًا لخفض ضغط الدم:

النظير: — العنصر النشط: Hydralazine كيف تأخذ: تبدأ مع 10-25 ملغ ، 2-4P / يوم ، ثم يمكنك زيادة إلى 200 ملغم / 4 جرعات. أسعار: على إعادة التسجيل

Rasilez النظير: — العنصر النشط: اليسيرسين كيف تأخذ: شفويا ، يمكن زيادة 150 ملغ * 1 ص / يوم ، بعد 2-4 أسابيع إلى 300 ملغ / يوم. أسعار: 150 مجم №28 - 3240 r، 300 mg №28 - 3650 r

عقاقير الأوعية الدموية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية

للصداع ، والدوخة ، ومشاكل في الذاكرة والانتباه والتركيز ، يتم استخدام دواء ينتمي إلى مجموعة من حاصرات. قناة الكالسيومهذا العمل في أنسجة المخ. كما أنه يحجب مستقبلات الهستامين ، ويمنع عمل الدماغ على المواد التي تقيد الأوعية الدموية:

النظير: ستوجرون. العنصر النشط شهادة: الوقاية والعلاج من ظروف ما بعد السكتة الدماغية ؛ علاج الإغماء ، الإغماء ، طنين الأذن ، رأرأة ، الغثيان. الوقاية من دوار الحركة في البحر وفي النقل. موانع: الأطفال دون سن الخامسة ، الحمل / الإرضاع ، مرض باركنسون. كيف تأخذ: للعلاج بعد السكتة الدماغية ، مع الدوخة: 2 علامة التبويب. * 1-2 p / dn.   مع دوار الحركة: 1 علامة التبويب. ½ - ساعة قبل الرحلة ، كرر بعد 6 ساعات. آثار جانبية: فقدان القوة ، والصداع ، والنعاس ، وفقدان التنسيق ، جفاف الفم ، حساسية للضوء ، والتعرق المفرط ، والنعاس. أسعار: Cinnarizin No. 50 - 20 r، No 56 - 50 r، Stugeron No. 50 - 180 r

إذا كان دوران الدم في الدماغ يعاني بسبب وجود لويحات تصلب الشرايين في الأوعية ، أو أنه ساء بعد معاناة السكتة الدماغية النزفية التي حدثت في الخلفية الضغط العالي، تحتاج إلى مانع قناة الكالسيوم "قوية" أكثر. هذا هو "Nimotop" ("Nimodipin") ، والذي "يعمل" على وجه التحديد مع أوعية الدماغ.

النظير: النيموديبين العنصر النشط: نيموديبين. شهادة: الوقاية من تشنج الأوعية الدموية الدماغية وعلاج الحوادث الدماغية الدماغية الإقفارية ؛ معالجة الآثار المتبقية بعد تعميم الدورة الدموية تحت العنكبوتية ؛ علاج الخرف الشيخوخة. موانع: الفشل الكبدي ، وتورم في الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. مع الحذر - مع ضغط 100/60 ملم زئبق وأدناه. كيف تأخذ: 60 مجم * 4 p / dn. آثار جانبية: انخفاض حاد في ضغط الدم. الهبات الساخنة ، التعرق ، تقليل (أقل في كثير من الأحيان - زيادة) معدل ضربات القلب ، الغثيان ، اضطرابات النوم. أسعار: 100 حبة - 1030-1100 ص

أيضا الأدوية المستخدمة - حاصرات ألفا ، وتعمل على وجه التحديد على الدورة الدموية الدماغية: Nicergolin و Sermion التماثلية لها.

النظير: Sermion. العنصر النشط شهادة: الاضطرابات الحادة والمزمنة للدورة الدماغية ، وتصلب الشرايين الدماغي ، والصداع النصفي ، والدوخة ، وتلف العصب البصري. موانع: الحساسية ، انخفاض ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، ضمور الكبد ، وتصلب الشرايين. كيف تأخذ: 1 * 3 ف / يوم آثار جانبية: انخفاض الضغط ، والإغماء ، والنعاس / الأرق ، واحمرار في الجلد من النصف العلوي من الجسم والوجه ، والحكة في الجلد. أسعار: Nicergolin 10 mg № 30 - 360 r، Sermion 5 mg № 30 - 390 r، 10 mg № 50 - 510 r

أنها تمنع دخول البوتاسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية ، ولها تأثير موسع للأوعية ، وتخفف من الضغط وتحسن أداء الدماغ مع مستحضرات المغنيسيوم:

العنصر النشط شهادة: انتهاك للدورة الدماغية ، وانخفاض في مستوى المغنيسيوم مع أخذ موانع الحمل ومدرات البول ومرخيات العضلات. متلازمة متشنجة (بما في ذلك تسمم الحمل من النساء الحوامل) ، وارتفاع ضغط الدم (بما في ذلك الأزمة). موانع: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، الوهن العضلي الوبيل ، فشل الجهاز التنفسي ، الحصار AB ، الحيض. كيف تأخذ: بالتنقيط / الوريد ، الطبيب يلتقط الجرعة. آثار جانبية  يرتبط مع زيادة في المغنيسيوم في الجسم: بطء القلب ، "الاندفاع" من الدم إلى الرأس ، والصداع ، والغثيان ، وضعف الكلام. أسعار: أمبولات من 5 مل №10 - 20 ص ، 10 مل №10 - 30р

ماغني-B6 العنصر النشط: لاكتات المغنيسيوم + البيريدوكسين هيدروكلوريد. شهادة: التعب البدني والجسدي المزمن ، والتهيج ، والاكتئاب ، واضطرابات النوم ، والصداع ، وآلام في العضلات ، وزيادة خطر الإجهاد ، والاجهاد البدني والعقلي المكثف. موانع: الفشل الكلوي ، كتلة AV ، الوهن العضلي الوبيل ، والتركيز الأولي العالي من المغنيسيوم في الدم. كيف تأخذ: 1-2 علامة التبويب. * 3 p / dn. آثار جانبية: غثيان ، إمساك ، طفح جلدي. أسعار: Tablets No 50 - 600 r، Forte No. 30 - 720 r

كما تستخدم مضادات التشنج ، على طبقة العضلات من الأوعية الدموية:

النظير: — العنصر النشط شهادة: تشنج الأوعية الدموية في الدماغ ، وأوعية الأطراف السفلية. موانع: فرط الحساسية ، الحصار AV ، الجلوكوما ، فشل الكبد. كيف تأخذ: بواسطة 1 علامة التبويب * 2 ص. آثار جانبية: الإمساك والنعاس وخفض الضغط واضطرابات الإيقاع والحساسية. أسعار: 10 علامة التبويب 40 ملغ - 10 ص ، 20 علامة التبويب 40 ملغ - 35 ص

النظير: — العنصر النشط: بندازول. شهادة: تشنج الأوعية الدموية ، زيادة الضغط ، أمراض الجهاز العصبي. موانع: الأطفال دون سن 12 سنة ، مع انخفاض ضغط الدم الشرياني وفرط الحساسية. كيف تأخذ: 1-2.5 t * 2-3 p / d. آثار جانبية: اضطراب الإيقاع ، والطفح الجلدي التحسسي. أسعار: 10 علامة التبويب - 15-20 ص

يتم الإفراج عن مزيج من Dibazol و Papaverine - "Papazol". لديه نفس المؤشرات مثل الأدوية المذكورة أعلاه. يكلف 20 حبة 50 ص. يتم قبولها في 1 t * 2-3p / dn.

عندما يكون الصداع الذي ينتشر إلى نصف الرأس مصحوبًا برهاب الضياء ، وعدم التسامح مع الأصوات العالية ، ولا يتم تخفيفه عن طريق "إيبوبروفين" أو "أنالوجين" أو مسكنات الألم الأخرى ، يتم استخدام مستحضرات قلويد الإرغوت:

النظير: جزئي - نيكيرغولين. العنصر النشطDihydroergocriptine والكافيين. شهادة: تصلب الشرايين من الأوعية الدماغية ، الشفاء بعد ضربة دقيقة أو سكتة دماغية ؛ ضعف الذاكرة الوقاية من أعراض الصداع النصفي ، ضعف السمع أو التوازن ، داء السكري ، وضعف إمدادات الدم إلى شبكية العين. موانع: الحساسية. كيف تأخذ: 1-2 t * 2 p / dn آثار جانبية: غثيان ، ألم تحت الملعقة ، حكة ، طفح أرجي. أسعار: 30 t - 950 r

يستخدم Vinpocetine (Cavinton) بفعالية لطنين الأذن.

النظير: كافينتون. العنصر النشط شهادة: الاستشفاء بعد السكتة الدماغية ، إصابة في الرأس ؛ اضطرابات الذاكرة ، والإغماء ، والصداع ، وتصلب الشرايين لأوعية الدماغ ، وضعف الدورة الدموية في الشبكية ، وفقدان السمع. خلال انقطاع الطمث. موانع: عدم انتظام ضربات القلب ، مرض الشريان التاجي الحاد ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، السكتة الدماغية النزفية الحادة ، الحمل والرضاعة. كيف تأخذ: 5-10 ملغ * 3 ف / اليوم. آثار جانبية: انخفاض في الضغط ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واضطراب النوم ، والإغماء ، والصداع ، والضعف. أسعار: 5 مجم № 50 - 80 r ، 10 مجم № 30 - 100 r ، Cavinton 5 mg № 50 - 240 r، Cavinton 10 mg (Forte)

للدوار - الخصوم لمستقبلات الهيستامين H3 - Betaserc ونظائرها.

لتحسين إمدادات الدم إلى الدماغ ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة من حاصرات مستقبلات الأدينوزين. لا يصف أطبائهم موسعات الأوعية ، على الرغم من أن لديهم هذا التأثير. وظيفتهم الرئيسية هي التدخل في الخلايا الصخرية وخلايا الدم الحمراء لتستقر على جدران الأوعية الدموية من أجل الحفاظ على القطر الطبيعي للشرايين:

النظير: Vazonit تؤخر ، Trental. العنصر النشط شهادة: تصلب الشرايين من الأوعية الدماغية ، بعد احتشاء عضلة القلب ، والآفات الوعائية (بما في ذلك مرض السكري) ، وضعف السمع ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى شبكية العين. موانع: الفترة الحادة من النوبات القلبية ، والنزيف ، والحمل ، وتصلب الشرايين الحاد. كيف تأخذ: 200 ملغ * 3 ف / اليوم آثار جانبية: الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والصداع والإغماء وعدم انتظام دقات القلب وزيادة الضغط واحمرار في الجلد في الوجه ، مظاهر الحساسية. أسعار: Pentoxifylline №60 100 mg - 80 r، Vazonit №20 600 mg - 400 r، Trental 400 mg №60 - 1500 r، №20 - 600 r

لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة حمض النيكوتينيك. هذه الأدوية توسع الأوعية الدموية الطرفية ، وتنقص الدم ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ ، والأطراف السفلية والشبكية. كما أنها تقلل من الكوليسترول وحمض اليوريك:

النظير: — العنصر النشط: حمض النيكوتينيك (فيتامين ب 3). شهادة: Pellagra ، انخفاض الحموضة من عصير المعدة ، والتهاب الكبد ، تليف الكبد ، وتشنجات من أي من السفن ، وتصلب الشرايين ، التهاب العصب في العصب الوجهي ، وقرحة غير شفاء لفترة طويلة. موانع: شفاء القرحة في الجهاز الهضمي ، وفشل الكبد والنقرس والحمل والرضاعة. كيف تأخذ: 50-100 ملغ / يوم. آثار جانبية: قد يؤخذ على معدة خاوية ، قد يسبب خلايا النحل ، صرخة الرعب ، والإغماء ، والشعور بالاندفاع في الدم واحمرار في الوجه والجذع العلوي. أسعار: tablets number 50 - 15-20 p

النظير: جزئيا - حمض النيكوتينيك جزئيا - أمينوفيلين. العنصر النشط شهادة: تصلب الشرايين لأوعية الرأس والقلب ، يطمس تصلب الشرايين والتهاب بطانة الأوعية ، مرض رينود وبيرغر ، متلازمة مينيير ، مستويات مرتفعة من الكوليسترول ، ثلاثي الجليسريد. موانع: الحساسية ، والنزيف ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب الحاد ، وتفاقم القرحة المعوية ، والحمل والرضاعة. كيف تأخذ: 150 ملغ * 3 بي / يوم آثار جانبية: "Tides" إلى النصف العلوي من الجسم ، والضعف ، وانخفاض الضغط. إذا كانت هذه هي المرة الأولى فقط ، فمن الطبيعي ، مع الظهور المتكرر ، أن تحتاج إلى إلغاء العلاج. في بعض الأحيان يحدث الغثيان والإسهال وفقدان الشهية وآلام البطن. أسعار: 150 مجم №60 - 200 r

ما يجب استخدامه في الداء العظمي الغضروفي

عندما يتم استخدام العظم الغضروفي مثل الأدوية التي توسع الأوعية:

• مشتقات حمض النيكوتينيك: "Xanthinol nicotinate"، "Nicotinic acid"؛
• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: "Pentoxifylline" ؛
• حاصرات ألفا: "Sermion" ("Nicergolin") ؛
• إذا ظهر المرض العظمي في منطقة عنق الرحم ، فابحث عن الأعراض:
  • للدوخة ، يوصف حاصرات الهيستامين H3 ("Betaserk") ؛
  • في حالة الضوضاء ، رنين في الأذنين ، مذهل ، اتناسق - "Vinpocetine".

تم وصف خصائص الأدوية والآثار الجانبية والجرعات أعلاه.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم وصف osteochondrosis والأدوية الأخرى التي لا تعتبر موسعة للأوعية. هذه هي مرخيات العضلات ، والأدوية المضادة للالتهابات ، وفيتامينات ب ، chondroprotectors.

Vasodilators في خلل التوتر العضلي الوعائي

تعتمد قائمة موسعات الأوعية ل VSD على الاضطرابات السائدة. لذا ، إذا كان مصاب بخلل التوتر العضلي العصبي مصحوبًا بزيادة في ضغط الدم ، فإن مثبطات ACE ، Magne-B6 تستخدم ، أحيانًا حاصرات قنوات الكالسيوم ، بالإضافة إلى المهدئات ، والتي لا نعتبرها في هذه المقالة.

إذا كان IRR مصحوبًا بألم في القلب ، فاستخدم الحد الأدنى لجرعات حاصرات بيتا ، ومستحضرات المغنيسيوم.

للدوار ، والصداع أو طنين الأذن ، وتشمل القائمة جميع تلك الأدوية التي تم وصفها في قسم "أدوية الأوعية الدموية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية."

عقاقير الأوعية الدموية المستخدمة في أمراض شرايين الأطراف السفلية

بالنسبة للأطراف السفلية التي يكون فيها الدورة الدموية نتيجة لتصلب الشرايين ، فإن متلازمة رينود أو داء السكري قد ضعفت ، يتم استخدام العقاقير ، ومعظمها تتم مناقشته أعلاه. هذا هو:

• حاصرات مستقبلات الأدينوزين: "Pentoxifyllin" ؛
• مستحضرات حمض النيكوتينيك
• حاصرات ألفا: "نيكيرغولين" ؛
• مضادات التشنج العضلي: بابفيرين ، ديبازول.

كما يتم ذكر نفس القائمة في حالة الأمراض المشتركة - الفصال العظمي والتهاب المفاصل ، فقط في هذه الحالات يتم تكميلها بوسائل أخرى: مسكنات الألم ، chondroprotectors ، والهرمونات ، وأحيانًا المضادات الحيوية.

إذا كانت الأوعية في الأطراف السفلية ضيقة بشدة (على سبيل المثال ، كنتيجة لمرض السكري) ، يتم وصف دواء من مجموعة البروستاجلاندين.

يتم وصف أدوية الأوعية الدموية للعديد من أمراض الأعضاء الداخلية. يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم للحد من الضغط في الأوعية.

يكمن مبدأ عملها في حقيقة أنها توسع جدران الأوعية الدموية ، مما يجعلها مرنة. يزداد تجويف الشرايين والأوردة ، مما يساهم في انخفاض الضغط.

وتستخدم أيضا الأدوية مدمن الأوعية الدموية عندما تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم.

يمكن تقسيم جميع الأدوية الموسعة للأوعية الدموية إلى:

1. الأدوية التي توقف زيادة مفاجئة في الضغط.
2. الأدوية للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي مع تأثير طويل الأمد.

تتضمن المجموعة الأولى الأدوية التالية:

• الأدوية التي تخفض عمل المركز الحركي للدماغ.
• شال عقدي.
• داحض الودي.
• الأدوية التي تعزز فتح قنوات البوتاسيوم.

وتنقسم الأدوية لعلاج طويل الأجل لموازنة واستقرار الضغط إلى الفئات التالية:

• مثبطات ACE - أقوى سلاح في مكافحة ارتفاع ضغط الدم. لا يزيل فقط أعراض المرض ، ولكن أيضا النتائج. توصف الاستعدادات لهذه المجموعة في معظم الأحيان لمرض السكري أو أمراض الكلى.
• مثبطات رينين.
• مضادات الأنجيوتنسين.
• حاصرات أدرينالية. السماح للحد من قوة ضغط تدفق الدم على الأوعية الدموية وإبطاء ضربات القلب.
• حاصرات قنوات الكالسيوم. لا تسمح بالتغلغل في أوعية أيونات الكالسيوم ، مما يقلل من الضغط ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

هذه المقالة سوف تقدم لمحة عامة عن الأدوية من المجموعة الأولى ، مع مساعدة التي توقفت عن هجوم من ارتفاع ضغط الدم.

استعراض الاكتئاب من مركز vasomotor

الكلونيدين

Clonidine (أسماء أخرى - Clonidine ، Hemiton) يمتص جيدا ويبدأ في العمل بعد 2-4 ساعات. قد يستمر التأثير الخافض للشحوم لمدة 12 ساعة. يمكن تناول الدواء ليس فقط خلال أزمات ارتفاع ضغط الدم (معينات) ، ولكن أيضًا كجزء من العلاج طويل الأمد للمرض (تناول الأقراص كل يوم).

يمكن إعطاء الدواء و transdermally (عن طريق لصق التصحيح لمدة سبعة أيام). مع إدخال الدواء عن طريق الوريد ، هناك زيادة قصيرة في الضغط.

يمكن التعبير عن الآثار الجانبية للكلونيدين في ظهور متلازمة التعب والنعاس الشديد والاكتئاب. قد يحدث الدوخة. يحتفظ العقار بالسائل في الجسم ، مما يؤدي إلى التورم.

كلونيدين هو الادمان. مع الإلغاء المفاجئ للعقار قد تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم. في هذا الصدد ، يتم إلغاء الدواء ، والحد تدريجيا من الجرعة خلال الأسبوع.

guanfacine

عمل Guanfacin (Estulic) يشبه Clonidine. هذا الدواء له خواص خافضة للضغط جيدة ، لكن تأثيره أطول (حتى 24 ساعة). تشبه الآثار الجانبية عندما تؤخذ مع clonidine. ومع ذلك ، فإن التأثير المهدئ من guanfacine على الجسم ودرجة إدمانه على المخدرات ليست واضحة جدا.

ميثيل دوبا

هذا الدواء يقلل بشكل فعال من الضغط عن طريق العمل على مركز حركي. المخدرات ، كما ناقش أعلاه كلونيدين وجوانفاسين ، يشير إلى الأدوية الكلاسيكية لارتفاع ضغط الدم. له آثار جانبية في شكل مهدئ على الجهاز العصبي ، جفاف الفم ، احتباس الصوديوم وسوائل الجسم ، ظهور وذمة وإمساك.

موكسونيدين

ينتمي Moxonidine (Moxarel، Moxogamma) إلى مجموعة الأدوية الممتصة في الأمعاء. في غضون 3-5 ساعات ، فإنه يقلل بشكل فعال من الضغط واستقراره لأكثر من 12 ساعة. يستخدم الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.

له تأثيرات جانبية أقل وضوحًا مقارنةً بالأدوية الكلاسيكية من الجيل الأول ، ولكن أحيانًا ما يتم ملاحظة النعاس والتعب السريع. أحيانا متلازمة الانسحاب وضوحا.

Ganglioblockers و sympatholytics

تساعد تقنية Ganglioblokatory في تقليل الضغط الشرياني والوريدي ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية: جفاف الفم ، نقص أو نقصان حركة الأمعاء وسلس البول.

يستخدم Azamethonia بروميد (Pentamine) لمنع أزمة ارتفاع ضغط الدم (لأنها تسمح لتقليل الضغط لمدة تصل إلى 3 ساعات). يستخدم تريميتافان و تريبيرايا يوديد (هيجرونيوم) في انخفاض ضغط الدم الاصطناعي (فترة الدواء لا تتجاوز 20 دقيقة).

ويشار أيضا إلى الأدوية التالية كعوامل ganglioblocking: Benzogeksony ، Dimekolin ، Kamfony ، Pyrilen ، Temekhin. على الرغم من كفاءتها العالية ، يفقد هذا النوع من الأدوية قيمته المستقلة في علاج ارتفاع ضغط الدم.

Sympatholitics لها تأثير تراكمي ، فإنها تظهر عملها بعد حوالي أسبوعين. لديك آثار جانبية في شكل خلل في الجهاز الهضمي: الإسهال أو تفاقم القرحة المعوية.

قبول Guanethedine (Octadine) يمكن أن يؤدي إلى إغماء مفاجئ. عندما يستخدم ريزيربين لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استنزاف احتياطيات norepinephrine ، والدوبامين ، والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. هذا يمكن أن يسبب آثار جانبية مثل التعب والاكتئاب. يستخدم Sympatholitics في معظم الأحيان في تكوين الأدوية المعقدة لارتفاع ضغط الدم.

المنشطات من قنوات البوتاسيوم

هذه العقاقير هي الأدوية myotropic لارتفاع ضغط الدم. المنشطات من قنوات البوتاسيوم وتشمل: المينوكسيديل (Loniten) و Diazoxide (Hyperstat).

ويساهم فتح قنوات البوتاسيوم في أغشية العضلات الملساء الوعائية في إطلاق أيونات البوتاسيوم من الخلايا والفرط المفرط للغشاء. ويرتبط انخفاض في نبرة الأوعية الدموية وضغط الدم على وجه التحديد مع hyperpolarization ، ونتيجة لذلك من محتوى أيونات الكالسيوم داخل الخلايا ينخفض.

يوصف المينوكسيديل لارتفاع ضغط الدم الشديد في الحالات التي لا تعمل فيها الأدوية التقليدية. إنه يعزز توسع السفن المقاومة. خذ مينوكسيديل بالاشتراك مع مدرات البول وحاصرات بيتا.

كما يوسع الديازوكسيد الأوعية المقاومة. لوحظ تأثيره بالفعل بعد 5 دقائق من إعطاءه عن طريق الوريد ويستمر لمدة 12 ساعة. ديازوكسيد قادر على مساواة الضغط بسرعة في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم. له عدد من الآثار الجانبية: احتباس الماء و الصوديوم ، فرط سكر الدم ، فرط حمض يوريك الدم.

عيوب المخدرات عائي

1. إذا كنت تأخذ فقط هذا النوع من الأدوية ، فمع مرور الوقت سوف يعاني المريض من معدل ضربات القلب السريع. في تركيبة مع انخفاض في الضغط ، وهذا العلاج يؤدي إلى الصداع وتراكم السوائل في الجسم. لذلك ، في معظم الأحيان ، جنبا إلى جنب مع موسعات الأوعية ، يتم وصف مدرات البول (إزالة السوائل الزائدة من الجسم) وحاصرات بيتا التي تعيد إيقاع القلب.
2. مع الاستخدام الطويل الأجل للأدوية الموسعة للأوعية الدموية ، يحدث الإدمان عليها ، تنقص فعالية العلاج.
3. الأدوية التي تمدد الأوعية الدموية ، لديها عدد من الآثار الجانبية. لذلك ، في معظم الأحيان يتم اختيار اختيار الدواء وجرعاته بشكل فردي.

وبالتالي ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو مرض خطير وخطير ، يتميز بارتفاع ضغط الدم. في أزمات ارتفاع ضغط الدم ، الهدف الرئيسي للعلاج هو مساواة الضغط وجعله طبيعيًا. في كثير من الأحيان لهذا الغرض استخدام المخدرات مع تأثير توسع الأوعية. لتقليل الآثار الجانبية المحتملة ، يتم دمجها مع مدرات البول والحاصرات.

يصف هذا القسم مضادات التشنج وموسعات الأوعية وأدوية الخافضة للضغط بآلية عمل مؤثر في الغالب ؛ حيث يرتبط التأثير الناتج بتأثير مباشر على العضلات الملساء في الجدران. الأوعية الدموية. جنبا إلى جنب مع هذا ، بعض الأدوية لها تأثير مضاد للتشنج العصبي ، أي انخفاض في نغمة الأوعية الدموية بسبب التأثير على بعض الهياكل العصبية.

بابافيرين هيدروكلوريد (Papaverini hydrochloridum) يسبب تأثير مضاد للتشنج و vasodilating ، هو مهدئ خفيف. يتم استخدامه داخل 0.02-0.04 غرام 2 - 4 مرات في اليوم أو في شكل حقن تحت الجلد من 1-2 مل من محلول 1-2 ٪. غالبا ما تستخدم عن طريق الفم في تركيبة مع dibazol ، وحامض النيكوتينيك ، الفينوباربيتال ، kellin ، platyphillin hydroartarticum. يشير إلى القائمة ب.

Nospanum  (Nospanum) - مضاد للتشنج قوي. يتم تعينه في الداخل بنسبة 0.04 - 0.08 غرام (1-2 حبة) 2 إلى 3 مرات في اليوم أو 2 إلى 4 مل (1-2 أمبولات) من محلول 2٪ العضلي أو تحت الجلد. المدرجة في القائمة باء.

الثيوبرومين  (Theobrominum) له تأثير مضاد للتشنج ، توسع الأوعية ، يزيد إدرار البول ، ويحفز قليلا الجهاز العصبي المركزي. يتم تناوله من 0.25 إلى 0.5 جرام (1-2 حبة) 1-2 مرة في اليوم. غالبا ما تستخدم في تركيبة مع dibasol ، papaverine هيدروكلوريد ، فينوباربيتال ، هيدرو ستارتات بلاتيفيلين. المدرجة في القائمة باء.

eufillin  (Euphyllinum) - aminophylline - هو مضاد للتشنج ، موسع للأوعية ، مدر للبول وموسعات قصبية ، ويقلل الضغط الوريدي وداخل الجمجمة. غالباً ما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن: في العضل بجرعة 1 إلى 1.5 مل من محلول 24٪ ، يتم حقن خليط من 5-10 مل من محلول 2.4٪ من الأمينوفيلين و 10-20 مل من محلول الجلوكوز 20-40٪ ببطء عن طريق الحقن. يمكن تناوله عن طريق الفم بعد تناول وجبة في 0.1-0.15 جم 2 - 3 مرات في اليوم. الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان والقيء والإسهال - مع الاستقبال الداخلي ؛ الصداع ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، والغثيان - مع الوريد ، وخاصة سريع ، والإدارة. موانع الاستعمال: قصور الشريان التاجي ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. المدرجة في القائمة باء.

في السنوات الأخيرة ، كمواد موسعة للأوعية ومضاد للتشنج ، تم استخدام مشتقات حمض النيكوتينيك ومستحضراته المدمجة ، والتي لها تأثير واضح بشكل خاص على الأوعية الدماغية. بعض هذه الموضحة أدناه (ترد بيانات عن استخدام حمض النيكوتينيك نفسه في قسم هذا الفصل على الفيتامينات). عند استخدام جميع المستحضرات التي تحتوي على حمض النيكوتينيك أو مشتقاته ، فإن الآثار الجانبية ممكنة في شكل إحمرار مؤقت للوجه والجسم كله.

Nikoverin  (Nicoverinum) هو متاح في أقراص تحتوي على 0.02 غرام من بابافيرين و 0.05 غرام من حمض النيكوتينيك. يتم تعيينه من خلال جهازين أو اثنين إلى 3 مرات يوميًا. المدرجة في القائمة باء.

nikoshpan (Nicospanum) يحتوي على لا صومعة وحامض النيكوتينيك ، مما يعزز كثيرا من تأثير موسع للأوعية الدموية على الدماغ والأوعية الطرفية. يدار عن طريق الفم بعد تناول وجبة ، 1 قرص 1 مرات في اليوم ، وكذلك عن طريق الحقن: تحت الجلد أو في العضل في 1-2 مل (1 / 2-1 أمبولة) ؛ 1-2 مرات في اليوم حقنة وريدي ببطء 1 مل. يشير إلى القائمة ب.

Nigeksin  (Nihexynum) هو متاح في أقراص تحتوي على 0.2 غرام من هيكسيلوبيرومين و 0.05 غرام من حمض النيكوتينيك. يؤخذ عن طريق الفم لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، 1 قرص 3 مرات في اليوم ، ثم الجرعة اليومية  خفضت إلى 2 حبة. المدرجة في القائمة باء.

Ksavin  (Xavinum) - ksantiol nikotinokisly مشتق الثيوفيلين nikotinokislogo - تمتلك الفعل الموسع قوي في الدماغ والأوعية المحيطية، فبرين والآثار هيبوكوليستروليميتش. يدار عن طريق الفم في جرعة مخفضة تدريجيا: 0.15 غرام (1 قرص) 3 مرات في اليوم ، أولا ، ثم 2 أو 1 قرص يوميا ، اعتمادا على التأثير السريري. يمكنك إدخال العضل في جرعة من 2 مل (0.3 غرام من المخدرات) 1 إلى 3 مرات في اليوم. قبل البدء في العلاج مع xavine ، يجب وقف جميع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. موانع الاستعمال: تضيق التاجي ، المراحل الأولية لفرط ضغط الدم مع التقلبات الحادة في ضغط الدم.

Tifen  (Tiphenum) لديه تأثير مضاد للتشنج ، وعائي والأتروبين يشبه التأثير. يتم تعيينه بعد الطعام داخل على 0،03 - 0،1 غرام 2 - 3 مرات في اليوم. قد يسبب آثار جانبية في شكل تهيج المعدة والأمعاء. المدرجة في القائمة باء.

apressin  (Aperinum) لديه عمل مثير للقلق العصبي ، ضغط الدم ، وعضلات الودي. يؤخذ عن طريق الفم بعد تناول وجبة في جرعة متزايدة: في بداية مسار العلاج ، 0.01 غرام (1 قرص) ، ثم 0.02 - 0.025 غرام (2 - 2.5 حبة) 2-4 مرات في اليوم ؛ بحلول نهاية فترة 2-4 أسابيع ، يتم تقليل الجرعة إلى المستوى الأولي. الآثار الجانبية المحتملة: صداع ، دوار ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم في القلب ، غثيان ، قيء ، انخفاض ضغط الدم ، جلاد. موانع الاستعمال: تحدث تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية والشرايين التاجية. يشير إلى القائمة ب.

Dibazol (Dibasolum) لديه عائي ، تشنج مضاد للتشنج وعمل خافض للضغط ، يسهل انتقال النبضات العصبية في الحبل الشوكي. عين مع آفات الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك لتحسين التوصيل العصبي في أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. كمضاد للتشنج ، يتم أخذ ديبازول داخليا بجرعة 0.02–0.04 غرام 2-3 مرات في اليوم أو حقنه تحت الجلد بجرعة 2-4 مل من محلول 0.5٪ أو 1-2 مل من محلول 1٪. لتحسين التوصيل العصبي ، يتم استخدام جرعات أصغر: عن طريق الفم - 0.005 غرام مرة واحدة في اليوم أو كل يومين ، فقط من 5 إلى 10 جرعات لكل دورة علاجية ؛ يمكن أن تعقد الدورة المتكررة في 3-4 أسابيع. المدرجة في القائمة باء.

Halidorum  (Halidor) له تأثير مضاد للتشنج ، وعائي وتأثير مهدئ. يتم تعينه في الداخل بمقدار 0.05-0.1 جرام (1-2 حبة) 1-3 مرات في اليوم أو في العضل بجرعة 2 مل (1 أمبولة) من محلول 2.5٪. الآثار الجانبية: الضعف العام والغثيان والنعاس. يشير إلى القائمة ب.

Devinkan  (Devincan) لديه عائي ، تأثير مهدئ خافض للضغط والضعيف. يؤخذ عن طريق الفم على 0.01 غرام 2 - 4 مرات في اليوم ؛ بنهاية مسار العلاج يتم تقليل الجرعة اليومية. تدار بشكل عضلي في زيادة الجرعة: 1-2 مل من محلول 0.5٪ ، الأول 1 ، ثم 2 مرات في اليوم. المدرجة في القائمة باء.

Vinkapan  (Vincapanum) - Vincathon - يعمل مثل devincan. يؤخذ عن طريق الفم ، وزيادة تدريجية في جرعة واحدة: 0.005 - 0.01 غرام (1/2 - 1 قرص) 2 - 3 مرات في اليوم. المدرجة في القائمة باء.

stugeron  (Stugeron) - Zinersin - هو عائي قوي وطويل المفعول ومضاد للتشنج مع وجود تأثير سائد على الأوعية الدماغية ، لديه نشاط fibrinolytic. تم تخصيصه بمقدار 0.025 جرام (1 قرص) 3 مرات في اليوم ؛ تستمر دورة العلاج من 30 إلى 40 يومًا. الآثار الجانبية المحتملة: الضعف العام ، جفاف الفم.

Angiotrofin  (Angiotrophinum) لديه عائي (وخاصة الأوعية المحيطية) وعمل خافض للضغط. قدم تحت الجلد أو في العضل في 1 مل يوميا.

andekalin  (Andecalinum) يشبه في عمل أنجيوتروتين. يتم تعبئتها في زجاجات خاصة تحتوي على 40 قطعة والتي في نفس العبوة يتم تطبيق مذيب خاص. الحل ل الحقن العضلي  أعدت القرن السابق من خلال صب المذيبات في القارورة مع المخدرات. 10 - 40 يو من الأدوية تدار أولا كل يومين ، ثم يوميا لمدة 2 إلى 4 أسابيع. موانع مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.

Demidenko، T. D.، Goldblat، Yu. V.

"مضاد للتشنج والأوعية الدموية والأدوية الخافضة للضغط" وغيرها من المواد على إعادة التأهيل في علم الأعصاب

اقرأ أيضا في هذا القسم:

علاجات الضغط الزائد

واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا في نظام القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. هذا المرض مزمن بطبيعته ، يظهر في المراحل الأولية من خلال زيادة دورية في ضغط الدم ، وفي المراحل المتأخرة ، يكون المريض تحت ضغط متزايد باستمرار.

كقاعدة ، يرتفع الضغط بسبب الاضطرابات في الدورة الدموية. الفجوات في الأوعية تنخفض ، ويبدأ تدفق الدم في الضغط على جدران الأوعية الدموية. هذا يزيد الحمل على عضلات القلب ويؤدي إلى تضخم ، ثم إلى قصور القلب. عواقب هذه الأمراض هي السكتات الدماغية ، أو احتشاء عضلة القلب.

يعتبر الأطباء 120/80 مؤشر طبيعي للضغط. حيث يشير الرقم الأول إلى ضغط الدم على جدران الأوعية الدموية بعد تعاقد القلب (الضغط الانقباضي) ، والثاني هو الضغط في الفترات الفاصلة بين الانقباضات (الضغط الانبساطي). إذا كانت الأرقام ترتفع بشكل دوري ، فهذا هو سبب الاعتناء بصحتك.

ما هي أعراض وأسباب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الصف 3 - اقرأ المزيد ...

سمة من سمات ضغط الدم لدى المراهقين والبالغين ، وكيفية قياس الضغط.

عندما يكون ارتفاع ضغط الدم مهمًا جدًا لتناول الطعام بشكل صحيح ، سيخبرك خبير التغذية عن الأطعمة المسموح بها والمحظورة.

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم على الكمية المعتادة من الأدوية المصممة للحفاظ على ضغط الدم بشكل طبيعي. في نفس الوقت ، يجب مراقبة مستوى الضغط باستمرار. سيوصي الطبيب المعالج بالتأكيد أن يقوم المريض بضبط أسلوب حياته. هذا يعني بعض النشاط البدني  واتباع نظام غذائي متخصص ، وينبغي للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن السيطرة عليها بالتأكيد.

أدوية لارتفاع ضغط الدم

الأطباء في تعيين الدواء مفرط التوتر لديه اختيار الغنية بدلا. تنقسم الأدوية الخاصة بارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لتأثيراتها الطبية ، إلى عدة مجموعات مختلفة:

1. المخدرات موسع للأوعية الدموية

إنه كذلك المخدراتالتي تخفف من جدران الأوعية الدموية من أجل توسيع تجويف الأوعية الدموية ، وبالتالي ، تقليل ضغط الدم على الأوعية. يستخدم مباشرة مع ارتفاع ضغط الدم مينوكسيديل  أو الهيدرالازين. لا تكون للمخدرات في هذه المجموعة أهمية خاصة في العلاج مفرط التوتر ، لأن لها العديد من العوائق.

  أولاً ، يتشكل الإدمان على موسعات الأوعية بسرعة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في فعاليتها. ثانيًا ، يمكن أن تتسبب مجموعة الأدوية هذه في حدوث ردود فعل سلبية كبيرة. ثالثا ، هذه الأدوية تزيد بشكل كبير من ضربات القلب ، مما يؤدي إلى تورم والصداع المستمر.

عادة ما تستخدم الأدوية في هذه المجموعة في العلاج بالعقاقير المعقدة بالتزامن مع حاصرات ومدرات البول. يتم تعيينهم فقط في الحالات الشديدة ، عندما لا تكون هناك فعالية من جانب أدوية أخرى.

2. مدرات البول

هذه الأدوية لها تأثير مدر للبول ، مما تسبب في الجسم لإزالة السوائل الزائدة والملح. أنها تسهل عمل القلب ، والحد من الحمل المفرط منه مع ارتفاع ضغط الدم.

مدرات البول التالية تستخدم لعلاج الضغط العالي:

  Metolazon Polythiazide Indapamide Hlortalidone Diukardin Amiloride Triamteren Bumethanide Furosemide Veroshpiron الخ

أحد المكونات المهمة في استخدام هذه الأدوية هو الجرعة. تؤدي الإفراط في تناول حبوب منع الحمل المدرة للبول إلى مشاكل في الفعالية ، واضطرابات النوم ، والكولسترول الزائد ، ورواسب الملح ، وزيادة الإرهاق.

3. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)

هذه الأدوية تجعل من المستحيل أن يتحول هورمون الأنجيوتنسين -1 إلى أنجيوتنزين -2 ، الذي يضيق الأوعية الدموية ويساعد الغدد الكظرية على إفراز الإنزيم الذي يحتفظ بالسوائل والملح في الجسم. كل هذا ، كما نعلم ، يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.

مثبطات ACE:

  Monopril Quadropril Captopril Lisinopril Prestarium Enalapril Moexpril Ramipril ، إلخ.

يوصف عادة الأدوية في هذه المجموعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الحالات التي يكون فيها المريض لديه الاستعداد لأمراض الكلى أو مرض السكري.

4. B-حاصرات

تؤثر حاصرات بيتا على وظيفة الجهاز العصبي الودي ، وتحمي عضلة القلب من التأثيرات السلبية للأدرينالين والهرمونات المماثلة ، مما يسهل عمل القلب. ببساطة ، فإن حاصرات بيتا لها تأثير مضاد للقلب ، أي حماية القلب.

الأكثر شيوعًا:

  Timolol Pindolol Nebivolol Carvedilol Atenolol Carteolol ، إلخ.

لسوء الحظ ، مع كل فعالية هذه الأدوية ولها موانع. أنها يمكن أن تسبب تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم ، لا ينصح للنساء الحوامل.

5. مضادات الكالسيوم

تستطيع حاصرات قنوات الكالسيوم إبطاء اختراق الكالسيوم (أيوناتها) من الدم إلى خلايا الأوعية الدموية والقلب ، مما يؤدي إلى توازنها. اضطرابات هذا الطب التوازن يعتبر واحدا من الأسباب العديدة لارتفاع ضغط الدم. مضادات الكالسيوم الشعبية:

  أملوديبين فيلوديبين فيرامابيل نيفيديبين لركامين ديلتيازيم ، إلخ.

مضادات الكالسيوم لها تأثير مدر للبول طفيف وتمنع إنتاج الأنسولين. هناك عدد من ردود الفعل السلبية ، على سبيل المثال ، انخفاض ضغط الدم ، والإمساك ، وبطء القلب ، وذمة محيطية.

عادة ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي لديها آلية مختلفة للعمل (العلاج المركب) في العلاج hypertonic. هذا يمكن أن تقلل إلى حد كبير من الأحداث السلبية المحتملة ، مما يزيد من فعالية العلاج.

أدوية موسع للأوعية الدموية

عقاقير الأوعية الدموية لارتفاع ضغط الدم (hydralazine ، مينوكسيديل) - استرخاء جدران الأوعية الدموية. وبسبب هذا ، يزيد قطر الأوعية ، ويقل ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم: إجابات على أسئلة المرضى

ما هو ضغط الدواء الذي يمكن أن يحل محل أنابريلين؟ بدأ حساسية للبقع الحمراء على وجهه.

يكتب لك رجل يبلغ من العمر 54 عامًا. اكتشفت فجأة أن لدي ارتفاع BP من 160/100. لا تؤذي الرأس ، لا أشعر بعدم الراحة. "اجلس" ​​على المخدرات حقا لا تريد. ماذا تنصح أن تفعل؟

من ارتفاع ضغط الدم لمدة 2 سنة أخذت Concor 5 ملغ. ثم ، بعد التشاور مع طبيب القلب ، تحولت إلى Enap (10 ملغ). الآن ، في بعض الأحيان يرتفع الضغط إلى 150 بحلول 90. السؤال: ما هي الأدوية الأكثر ملاءمة لإدارة مدى الحياة؟