काठ का रीढ़ का फ्रैक्चर - चोट के परिणामस्वरूप एक या एक से अधिक कशेरुकाओं की अखंडता को नुकसान। पहले तीन कशेरुक सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे सबसे कम मोबाइल होते हैं। फ्रैक्चर की प्रकृति से, इस तरह की चोटें निचले वक्षीय कशेरुक को नुकसान से मिलती हैं। काठ का क्षेत्र में, विभिन्न प्रक्रियाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्पिनस और अनुप्रस्थ। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी पर चोट लगने का खतरा है, और यह बहुत अधिक गंभीर परिणामों की ओर इशारा करता है। इसलिए, समय पर और प्रभावी उपचार एक है। उपचार के विभिन्न तरीके हैं, गंतव्य एक डॉक्टर बनाता है। आधुनिक तरीके कोर्सेट पहने हुए हैं, स्ट्रेचिंग और सर्जिकल उपचार। हालांकि, आपको सबसे पहले उन कारणों को समझना होगा जो इस तरह की गंभीर चोट का कारण बन सकते हैं जो किसी व्यक्ति को बहुत पीड़ा पहुंचाते हैं।
कारणों
इस तरह का फ्रैक्चर रीढ़ की मजबूत लचक या विस्तार के कारण होता है। मूल रूप से एक मजबूत flexion है, एक्सटेंसर विकार बहुत दुर्लभ हैं। सामान्य कारण हैं:
- पैरों, नितंबों पर गिरना;
- अनुचित रूप से पीठ पर बहुत भारी वस्तु ले जाना;
- पीठ पर किसी भारी वस्तु को गिराना।
इसके अलावा, एक विकृति फ्रैक्चर जैसी कोई चीज है। इसके द्वारा हड्डी की क्षति होती है, जिसकी ताकत किसी बीमारी या रोग की स्थिति के कारण कम हो जाती है। इस तरह की क्षति की अपनी विशिष्टता है। तथ्य यह है कि इस तरह की चोटों के साथ, समेकन मुश्किल है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों में रोग परिवर्तन होते हैं।
रोगी लंबे समय तक स्थिर रहते हैं, इसलिए वे दबाव घावों, कंजेस्टिव निमोनिया और अन्य परिणामों का विकास करते हैं। यहां तक कि उपचार के ऐसे प्रभावी तरीके जैसे कोर्सेट पहनना, सर्जरी वांछित परिणाम नहीं देती है।
मूल रूप से, अस्थि भंग को पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर द्वारा जटिल किया जाता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के बीच, मुख्य भूमिका घातक ट्यूमर को सौंपी जाती है। पैथोलॉजिकल हड्डी क्षति को अक्सर मेटास्टेटिक प्रक्रियाओं में मनाया जाता है। मेटास्टेसिस में फ्रैक्चर की एक विशेषता एक गुणन है, जो विशेष रूप से कशेरुक निकायों की चोटों के लिए उच्चारण की जाती है।
आजकल, एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है, लेकिन उसकी शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, और इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर तेजी से आम हैं। यह मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है। कभी-कभी ओस्टियोमाइलाइटिस के कारण चोटें आती हैं। ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी, अपूर्ण ओस्टोजेनेसिस और अन्य घटनाओं के साथ भी पैथोलॉजिकल हड्डी की नाजुकता देखी जाती है।
काठ का रीढ़ की चोटों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
फ्रैक्चर कुछ शूटिंग को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष हिंसा के परिणामस्वरूप होने वाली स्पिनस प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर है। आमतौर पर कई चोटें आती हैं। स्पिनस प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर को एक या कई प्रक्रियाओं के विस्थापन के साथ जोड़ा जाता है।
इसके अलावा, यह काठ का क्षेत्र में है कि अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होती हैं। कारण रीढ़ की मांसपेशियों की तेज ओवरस्ट्रेन हैं, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में सीधा झटका। आमतौर पर, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं का एक फ्रैक्चर, यदि अन्य गंभीर चोटों के साथ नहीं जोड़ा जाता है, तो एक या दो महीनों में रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है।
लक्षण
चोट के समय, सांस रोककर रखना पड़ सकता है। काठ का क्षेत्र में मनाया गया दर्द, और यह शरीर के मुड़ने और झुकने के साथ बढ़ता है। आंदोलन सीमित है। रीढ़ की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, और स्थानीय शोफ और vystoyanie स्पिनस प्रक्रिया होती है। यदि पैल्पेशन किया जाता है, जो केवल एक उपयुक्त चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है, तो स्पिनस प्रक्रिया को टैप करने पर कोमलता होगी।
ऐसे मामले हैं जहां कुछ रोगियों को आंतों में रुकावट का अनुभव होता है। यह गैस और मल की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, उल्टी, मतली, पेट में गड़बड़ी, और रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त होने पर ये लक्षण जरूरी नहीं होते हैं। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो इस तरह की चोट में ठीक से अंतर्निहित होते हैं, साथ ही तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि चोट स्थल के नीचे सनसनी का नुकसान, स्थानीय हाइपेशेसिया, कुछ मांसपेशियों की कमजोरी, और इसी तरह।
यदि एक पैथोलॉजिकल संपीड़न फ्रैक्चर होता है, तो क्लिनिक मिटा दिया जाता है। सांस नहीं रोकना, तेज दर्द होना। कभी-कभी, इस वजह से, पीड़ित समय पर अस्पताल नहीं जाते हैं, ऐसा होता है कि वे चिकित्सा सहायता के लिए आते हैं जब रीढ़ पहले से ही एकीकृत हो गई है। दिलचस्प बात यह है कि जब ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों की जांच की जाती है, तो कई अंतरग्रही फ्रैक्चर सामने आते हैं, जो अंत में एक छोटे कूबड़ के गठन की ओर जाता है।
यदि हम कमिटेड फ्रैक्चर के लक्षणों पर विचार करते हैं, तो यह सामान्य संपीड़ित क्षति के संकेतों के समान है, हालांकि, वे उज्जवल हैं। कभी-कभी पेशाब में देरी हो सकती है, आंतों की पैरेसिस।
अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को नुकसान के लक्षण - हिलते समय दर्द, विशेष रूप से अगर कोई व्यक्ति स्वस्थ पक्ष, रोगी की कड़ी मुद्रा में झुकने की कोशिश करता है, तो एक लक्षण "अटक एड़ी"। स्पिनस प्रक्रिया के मोड़ पर स्थानीय दर्दनाक सूजन का उल्लेख किया जाता है, पैल्पेशन पर तीव्र दर्द मनाया जाता है।
निदान
रोगी की जांच एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एक सटीक निदान करने के लिए, दो अनुमानों में एक्स-रे का संचालन करना आवश्यक है। पक्ष चित्र द्वारा विशेष रूप से महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान की जाती है, क्योंकि यह दर्शाता है कि पूर्वकाल कशेरुकाओं की ऊंचाई कम हो गई है या नहीं।
चुंबकीय अनुनाद और गणना टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी वे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल रिसर्च, मायलोग्राफी और शराब से संबंधित परीक्षणों का उपयोग करते हैं। एक न्यूरोसर्जन या एक न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या तंत्रिका प्रक्रियाओं को नुकसान है।
इलाज
एक रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार है। रूढ़िवादी उपचार में विशेष दवाएं लेना शामिल है। इनमें दर्द निवारक दवाएं हैं। मूल रूप से उन्हें इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के मामले में कशेरुकी का उपयोग किया जाता है। इसका सार हड्डी के टुकड़ों को बन्धन करने वाले विशेष पदार्थ को सीमेंट करने के प्रबंधन में है। एक अन्य रूढ़िवादी विधि पिंडली या एड़ी पर हड्डी का कर्षण है। रोगी एक ठोस सोफे पर लेटा हुआ है, पैर उठाए हुए हैं, एड़ी या निचले पैर पर भार है। रोगी को अपने स्वयं के वजन और भार के भार के तहत विस्थापित कशेरुक टुकड़ों को वापस लेने की आवश्यकता होती है। एक्स-रे के साथ कशेरुक की शारीरिक स्थिति की पुष्टि होने के बाद, जिप्सम कोर्सेट लागू किया जाता है। लोन के तहत विस्तार की पूरी अवधि में एक नरम रोलर होना चाहिए।
अलग से, इसे फिक्सिंग कोर्सेट के बारे में कहा जाना चाहिए। यह काठ के फ्रैक्चर के लिए एक प्रभावी उपचार है। रीढ़ की दृढ़ निर्धारण और आंदोलन के प्रतिबंध के लिए कोर्सेट आवश्यक है। यह धड़ को वांछित स्थिति में रखने में मदद करता है, रीढ़ को राहत देता है, क्योंकि यह अक्षीय भार का हिस्सा लेता है। कोर्सेट के दो प्रकार हैं:
- जिप्सम कोर्सेट। यह एक व्यक्तिगत पैटर्न पर बनाया गया है। इस तरह के कोर्सेट की लागत छोटी है, लेकिन यह पीठ के पेशी फ्रेम के ढील और हड्डी के टुकड़े के शुरुआती अभिवृद्धि में योगदान देता है।
- धातु प्लास्टिक कोर्सेट। यह अधिक सौंदर्य दिखता है, एक छोटा आकार है, लेकिन महंगा है। गुण प्लास्टर कोर्सेट के समान हैं।
उपचार के दौरान, अन्य विधियां महत्वपूर्ण हैं, उदाहरण के लिए, व्यायाम चिकित्सा। व्यायाम चिकित्सा व्यायाम का एक कोर्स है जो रीढ़ की आदतों की गतिशीलता को बहाल करता है और मांसपेशियों के पीछे के फ्रेम को मजबूत करता है। व्यायाम चिकित्सा में एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में प्रदर्शन की जाने वाली बदलती गंभीरता के व्यायाम शामिल हैं। मालिश और फिजियोथेरेपी भी महत्वपूर्ण हैं।
यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो जटिलताएं या हड्डी के टुकड़े के बहुत सारे हैं, सर्जिकल उपचार लागू किया जाता है। चिकित्सक रीढ़ को टुकड़ों से साफ करता है जो तय नहीं किया जा सकता है, फिर धातु बोल्ट या प्लेटों के साथ बड़े कशेरुक भागों को ठीक करता है। कभी-कभी कशेरुक सर्जरी की जाती है। सर्जिकल उपचार के बाद, एक पट्टी या कोर्सेट को दो महीने तक के लिए तय किया जाता है, जब तक कि कशेरुक पूरी तरह से फ्यूज नहीं हो जाते। ऐसे रोगियों में जिनका काम शारीरिक श्रम से संबंधित नहीं है, काम करने की क्षमता तीन या चार महीने के बाद बहाल हो जाती है। ऑपरेशन के बाद धातु संरचनाओं को कम से कम एक या डेढ़ साल पहले हटा दिया जाता है। यदि रोगी युवा है और महत्वपूर्ण संपीड़न और एक बहु-फ्रैक्चर फ्रैक्चर है, तो पूर्वकाल कॉर्पोरिस किया जाता है, टूटी हुई कशेरुक शरीर को एक हड्डी ग्राफ्ट के साथ बदल दिया जाता है। तो आप रीढ़ की कार्यात्मक विफलता को रोक सकते हैं और रोगी को एक सक्रिय सामाजिक जीवन में वापस कर सकते हैं।
समय पर प्रभावी उपचार से पैर के पक्षाघात, नपुंसकता, गर्भाशय के आगे को बढ़ जाना, रीढ़ की हड्डी टूटना, इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी जटिलताओं की संभावना कम हो सकती है। डॉक्टर की सभी अनुशंसाओं का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, विशेष रूप से भार के संबंध में।
फ्रैक्चर की संभावना को कम करने के लिए, हड्डियों, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना, सुरक्षा सावधानियों, यातायात नियमों का पालन करना आवश्यक है। खुद पर ध्यान दें और पर्यावरण आपको खतरनाक स्थितियों से बचने की अनुमति देगा।
मानव रीढ़ मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण कार्य करता है। मुख्य हैं रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा और शरीर का समर्थन। क्षति के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक भाग में अप्रिय और धमकी देने वाले परिणाम होते हैं। काठ का सबसे आम चोट और वक्ष रीढ़ की हड्डी।
काठ का रीढ़ शरीर में पांच सबसे बड़े कशेरुकाओं की संरचना है। उनकी रक्षा एक शक्तिशाली पेशी कोर्सेट है। यह इस तथ्य के कारण है कि पीठ के निचले हिस्से मानव शरीर में सबसे बड़ा तनाव का अनुभव कर रहे हैं। काठ का कशेरुक, त्रिक क्षेत्र के विपरीत मोबाइल हैं, और अधिक से अधिक पहनने के अधीन हैं। शरीर की चोट के अलावा, संरचनात्मक इकाइयों, जैसे कि अनुप्रस्थ, स्पिनस प्रक्रियाओं का विनाश हो सकता है। यह भी अक्सर एक साथ t1112 पृष्ठीय कशेरुकाओं के साथ पहले कशेरुका के l1 आघात करने के लिए संयुक्त है।
रोग 10 संशोधन (ICD-10) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस विकृति को ICD-10 S32 - के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्षति की डिग्री के अनुसार उपविभाजित। इसमें एकल हो सकते हैं - ICD-10 S32.0 कोड, और कई अन्य, ICD-10 S32.7 कोड। कभी-कभी निदान को (t11-12) के साथ जोड़ा जाता है।
इसके अलावा कशेरुक शरीर और विघटन के संपीड़न के साथ जुड़ा हुआ पाया जाता है, इसके विपरीत, - खींच।
उपचार के मुख्य प्रकार
सफल दो कारकों पर निर्भर करता है:
पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का सफल प्रावधान पहला है। जब आपको काठ की चोट मिलती है और फ्रैक्चर या चोट लगने का संदेह होता है, तो व्यक्ति के आंदोलनों को सीमित करना आवश्यक है। इसे सावधानीपूर्वक एक कठिन सतह पर रखा जाना चाहिए और रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए परिवहन की व्यवस्था की जानी चाहिए।
प्रक्रियाओं से अलग नहीं होने और रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण, यह काठ का क्षेत्र पर एक पट्टी लगाने की अनुमति है। जब ट्रांसपोर्टिंग डॉक्टर मरीज की रीढ़ को स्थिर करते हैं, तो कोर्सेट लगाते हैं। एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ एनाल्जेसिक की अनुमति है। 
दूसरा कारक एक व्यापक और संपूर्ण नैदानिक परीक्षा और निदान है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किया जाता है, गणना की जाती है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। यह ऑस्टियोपोरोसिस, कटिस्नायुशूल जैसे कोमोर्बिडिटीज की उपस्थिति को प्रकट करेगा। उसके बाद, कशेरुक शरीर को नुकसान की डिग्री, प्रक्रियाओं की चोट की उपस्थिति और एक रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार पद्धति का चयन करना आवश्यक है।
चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के अलावा, बाद के पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण प्रभाव है। उपचार भौतिक चिकित्सा, मालिश, अस्थि रोग के तरीके हो सकते हैं। सहवर्ती पैथोलॉजी की उपस्थिति में, पीठ के क्षतिग्रस्त हिस्से में एक कोर्सेट आवश्यक है। पुनर्वास और जटिल उपचार अवशिष्ट लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, दक्षता बहाल कर सकते हैं और विकलांगता को रोक सकते हैं।
कशेरुक के संरचनात्मक भागों के फ्रैक्चर का उपचार
विभिन्न चोटों जैसे कि एक गिरावट, एक यातायात दुर्घटना और अन्य कारकों के कारण, कशेरुक शरीर के संरचनात्मक भागों को नुकसान हो सकता है। संपीड़न शायद ही कभी अनुप्रस्थ या स्पिनस प्रक्रियाओं को चोट पहुंचाता है। लेकिन काठ के शरीर विज्ञान के कारण इस तरह के फ्रैक्चर होते हैं। 
एक ज्वलंत नैदानिक तस्वीर में फ्रैक्चर के लिए क्लासिक लक्षण दिखाई देते हैं: गंभीर दर्द, आंदोलन में कठिनाई, चोट स्थल की सूजन।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद, ऐसी स्थिति का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
एक प्रक्रिया के एक फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर कास्ट की ढलाई की अनुमति है। जब कई अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं का एक फ्रैक्चर सामने आता है, जो अक्सर देखा जाता है, तो लगभग एक महीने तक लंबे बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर कोर्सेट लागू किया जाता है।
इस मोड के साथ उपचार में एक "फ्रॉग" मुद्रा में एक कसकर बंधी हुई लोई के साथ एक सुगम स्थिति में होना शामिल है। दर्द से राहत के लिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है। एनलजेसिया एनाल्जेसिक के लिए इंजेक्शन लगाए जाते हैं। जब दर्द के लक्षण बहुत मजबूत होते हैं, तो नोवोकेन जैसी दवाओं के साथ संवेदनाहारी नाकाबंदी के साथ उपचार की अनुमति दी जाती है। 
अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के आघात के मामले में, फिजियोथेरेपी के तरीकों के साथ उपचार शीघ्र ठीक होने के लिए निर्धारित है। चिकित्सीय मलहम और संपीड़ित का उपयोग सकारात्मक प्रभाव देता है। बिस्तर आराम के उन्मूलन के बाद, व्यापक पुनर्वास किया जाता है। इसमें भौतिक चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा), मालिश शामिल है। भौतिक चिकित्सा की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और एक प्रशिक्षक की देखरेख में किया जाता है।
कशेरुक शरीर की चोटों का उपचार
संपीड़न फ्रैक्चर सबसे अधिक बार काठ और वक्षीय क्षेत्र में होता है।कमर की पहली और दूसरी कशेरुक चोट के लिए अतिसंवेदनशील होती है। इसके अलावा, संपीड़न t1-12 पृष्ठीय कशेरुक के साथ l1 के संयोजन में होता है। यह स्पाइनल कॉलम (टी 11-12 पेक्टोरल, एल 1-2 काठ कशेरुक) के संकेतित वर्गों द्वारा अनुभव किए गए भार के कारण है। अधिक बार ग्रीवा क्षेत्र के साथ संयोजन में।संपीड़न फ्रैक्चर के 3 डिग्री हैं। पहले को 30 से 50 प्रतिशत तक घायल कशेरुकाओं की ऊंचाई में कमी की विशेषता है। दूसरी डिग्री को कशेरुक शरीर में आधे से कमी की विशेषता है। तीसरा 50 प्रतिशत से अधिक की ऊंचाई को कम करता है। इलाज के लिए बाद की डिग्री सबसे कठिन है संभव जटिलताओं.
काठ का कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के बाद लक्षण चोटों की जटिलता और व्यापकता पर निर्भर करते हैं। अपूर्ण रूप रीढ़ की हड्डी को प्रभावित नहीं करता है, और लक्षण प्रभावित क्षेत्र की कोमलता की विशेषता है। रीढ़ में लंबे समय तक पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण फ्रैक्चर की स्थिति में, नैदानिक तस्वीर बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है। ऐसी स्थिति रेडिकुलिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ट्यूमर, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस से जुड़ी होती है। इस जटिलता को रोकने के लिए, आपको कोर्सेट पहनना चाहिए।
जब बाहरी कारणों से चोट लगती है, जैसे कि एक झटका, एक दुर्घटना, एक गिरावट, सक्रिय पीठ के आंदोलनों की गड़बड़ी के लक्षण, सूजन, चलने पर दर्द शामिल होता है।
जटिल फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और संभव नुकसान पहुंचाते हैं रक्त वाहिकाओं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्द सिंड्रोम में शामिल होते हैं। अक्सर निचले छोरों का एक आंशिक पैरेसिस होता है, जो जीनिटोरिनरी फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। T11-12 पृष्ठीय कशेरुक को नुकसान के साथ पहले-दूसरे काठ का संयुक्त संपीड़न फ्रैक्चर ऊपरी अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है।
उपचार में प्रभावकारिता प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करना आवश्यक है। लगभग हमेशा बिस्तर आराम और पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की अनुमति के बाद ही लोड और व्यायाम किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में अपूर्ण संपीड़न फ्रैक्चर को रूढ़िवादी तरीकों से इलाज किया जा सकता है। कोर्सेट और गतिरोध के अन्य तरीकों का उपयोग अक्सर रीढ़ को भार से सीमित करने के लिए किया जाता है।
जब कोर्सेट को हटा दिया जाता है या बेड रेस्ट हटा दिया जाता है, तो रोगसूचक उपचार और पुनर्वास महत्वपूर्ण हैं। खासकर जब मरीज लंबे समय तक लेटे रहते हैं, तो पूरी तरह से ठीक होने के लिए व्यायाम चिकित्सा, मालिश, अस्थि रोग और अन्य ठीक होने के तरीके निर्धारित किए जाते हैं। 
एक जटिल फ्रैक्चर का उपचार सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि कितने कशेरुक क्षतिग्रस्त हैं, प्रक्रियाएं, रीढ़ की हड्डी और पास के ऊतक कैसे घायल हैं। रूढ़िवादी चिकित्सा के अलावा, विभिन्न मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।
कम-प्रभाव वाले तरीके हैं जो संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज करने की अनुमति देते हैं। यह वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी है। दोनों तरीकों में क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को मजबूत और बहाल करना शामिल है। कार्रवाई के ये तरीके कोर्सेट की जगह लेते हैं।
जब टुकड़ों के टुकड़े का खतरा होता है, तो एक विस्थापन होता है या एक जटिल संपीड़न फ्रैक्चर होता है, फिर सर्जरी की जाती है।ऑपरेशन के दौरान, संपीड़न समाप्त हो जाता है, कशेरुक शरीर को बहाल किया जाता है और विस्थापन समाप्त हो जाता है।एक फ्रैक्चर के बाद रिकवरी हमेशा लंबी होती है, धैर्य और प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन शरीर को बहाल करने का एकमात्र तरीका यही है।
स्पाइनल फ्रैक्चर सबसे गंभीर और खतरनाक चोटों में से एक है। 50% मामलों में, काठ की रीढ़ में एक रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक गंभीर प्रभाव छोड़ देता है, यहां तक कि विकलांगता भी। क्षतिग्रस्त कशेरुक मांसपेशियों, संचार और तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी के विघटन का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि पीड़ित को समय पर और उचित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना इतना महत्वपूर्ण है।
कारण और प्रकार के फ्रैक्चर
काठ का रीढ़ का फ्रैक्चर तब होता है जब यह एक बड़ी ताकत से प्रभावित होता है या किसी व्यक्ति की कमजोर रीढ़ होती है। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के लिए, एक छोटा झटका पर्याप्त है, जो स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिकारक है। निम्नलिखित बीमारियां इसके कमजोर होने का कारण बनती हैं: ऑस्टियोपोरोसिस, चयापचय संबंधी विकार और अंतःस्रावी तंत्र, कशेरुक को नुकसान के साथ एक ट्यूमर।
फ्रैक्चर के मुख्य कारण ऊँचाई से गिरना (2 मीटर से शुरू होना), सीधी मार (खेल, रोजमर्रा की परिस्थितियाँ, व्यावसायिक चोटें), यातायात दुर्घटनाएँ हैं।
फ्रैक्चर वर्गीकरण का सबसे लोकप्रिय प्रकार, चोट और इसके तंत्र के कारणों को दर्शाता है। संपीड़न, flexion- विस्तार और घूर्णी फ्रैक्चर हैं। एक संपीड़न फ्रैक्चर पर, कशेरुक को उनकी ऊंचाई में कमी के साथ निचोड़ा जाता है। पीठ या पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप नुकसान होता है। दुर्घटना, एक झुके हुए व्यक्ति की पीठ पर गिरने वाली भारी वस्तुओं के मामले में फ्लेक्सियन-विस्तार प्रकार की चोट संभव है। स्पाइनल कॉलम के तेज फ्लेक्सन-विस्तार के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है। शरीर के सीधे प्रहार के साथ घूर्णी प्रकार का फ्रैक्चर संभव है, जब पक्षों को कशेरुकाओं का तेज विस्थापन होता है।
स्थिर और अस्थिर फ्रैक्चर भी हैं। पहले मामले में, रीढ़ की सामान्य संरचना परेशान नहीं है, कशेरुक का कोई विस्थापन नहीं है। दूसरे मामले में, ऑफसेट होता है।
घाव के लक्षण और उपचार की संभावित जटिलताएं
काठ की रीढ़ में पांच कशेरुक शामिल हैं। काठ का रीढ़ का फ्रैक्चर मांसपेशियों की कमजोरी, शिथिलता (विशेषता लक्षण) के साथ हो सकता है मूत्राशय, आंतों।
हिलने-डुलने पर चोट के लक्षण तेज दर्द (आगे की तरफ झुकना), कशेरुकाओं का दिखाई देना, सूजन, त्वचा का क्षतिग्रस्त होना।
काठ का कशेरुका में दूरी को कम करने के परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को निचोड़ा जाता है, जिससे डिस्क हर्निया, रेडिकुलिटिस, रीढ़ की वक्रता हो सकती है। यह बदले में, पुराने दर्द की उपस्थिति की ओर जाता है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी।
काठ की चोट का इलाज करते समय, निम्न जटिलताएं हो सकती हैं: निचले पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता (लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण), कंजेस्टिव निमोनिया (चोट या लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने पर संभव फेफड़े की चोट द्वारा निर्धारित), रक्तस्राव, संक्रमण।
उपचार और बाद में पुनर्वास
चोट के उपचार के सिद्धांत इस प्रकार हैं: समय पर प्राथमिक चिकित्सा, रोगी को अस्पताल ले जाने के लिए सभी नियमों का अनुपालन, कई विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ उपचार, पुनर्वास पाठ्यक्रम।
मानव शरीर का एक प्रकार का "अक्ष" रीढ़ है। इसमें अलग कशेरुक होते हैं, जो एक स्वस्थ सामान्य अवस्था में होते हैं, गंभीर भार का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत होते हैं, जबकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क आवश्यक रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता और सदमे अवशोषण प्रदान करते हैं। लेकिन हड्डी के ऊतकों पर भी प्रभाव की अपनी सीमाएं होती हैं, और कुछ बीमारियों के विकास के साथ, यह काफी नाजुक हो जाता है। नतीजतन, लोगों को अक्सर काठ की रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर के रूप में इस तरह की समस्या से निपटना पड़ता है। काठ का क्षेत्र मुख्य रूप से इसी तरह की चोटों से पीड़ित होता है क्योंकि इसे एक उच्च भार का सामना करना पड़ता है, और यह विभाग है जो अक्सर रीढ़ की अन्य बीमारियों से ग्रस्त होता है।
संपीड़न फ्रैक्चर के कारण
काठ का रीढ़ का संपीड़न फ्रैक्चर आमतौर पर गंभीर बल के कशेरुक शरीर पर प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। ऐसा बल अक्सर तब दिखाई देता है जब तेज और मजबूत अक्षीय भार होते हैं, उदाहरण के लिए, एक महान ऊंचाई से गिरने पर जमीन को सीधा पैरों से मारने के परिणामस्वरूप। लेकिन इस तरह के फ्रैक्चर के अन्य संभावित कारण हैं।
संपीड़न फ्रैक्चर किसी व्यक्ति को चलने से रोक सकता है
वर्टेब्रल फ्रैक्चर संभव है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क कार्टिलेज कम हो जाता है, जब यह कुछ बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप अपने कुशन गुणों को खो देता है। इस तरह की बीमारी के प्रभाव के परिणामस्वरूप, हड्डी की संरचना असुरक्षित हो जाती है, इसलिए एक कशेरुकी अस्थिभंग के लिए अपेक्षाकृत छोटा प्रभाव पर्याप्त हो सकता है।
एक और बड़ी समस्या विकास की है। इस बीमारी में, हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है, जिसके कारण कशेरुक कमजोर हो जाता है और नाजुक हो जाता है। इस मामले में, फ्रैक्चर की उपस्थिति का कारण काठ का रीढ़ में एक नियमित चोट भी हो सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पुराने लोग अक्सर इस समस्या को लेकर आते हैं। यह यह बीमारी है जो रोगी की वृद्धि और उसके कूबड़ के विकास में कमी की ओर ले जाती है।
उपरोक्त के आधार पर, कोई यह समझ सकता है कि किसी व्यक्ति को एक संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक कार दुर्घटना में, जब एक बड़ी ऊंचाई से गिरने या कूदते हुए या किसी अन्य समान बल के संपर्क में। इसके अलावा, फ्रैक्चर की उपस्थिति का कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क और हड्डी के ऊतकों की बहुत संरचना में शारीरिक समस्याओं की उपस्थिति हो सकती है। कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस भी कशेरुक भंगुरता का कारण बन सकते हैं।
स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर के लक्षण
सामान्य तौर पर, इस प्रकार की चोट में लक्षणों की अभिव्यक्ति पूरी तरह से कशेरुका को नुकसान के स्थान और सीमा पर निर्भर करती है। फ्रैक्चर का कारण दिखाई देने वाले लक्षणों पर भी कुछ प्रभाव डालता है। इसलिए, हम लक्षणों के ऐसे समूहों को भेद कर सकते हैं जो क्षति की उपस्थिति के कारणों के आधार पर प्रकट होते हैं:
- एक चोट के कारण संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में, काठ का रीढ़ में एक तेज और गंभीर दर्द होता है, जो निचले और कभी-कभी ऊपरी अंगों तक फैल सकता है;
- रीढ़ की हड्डी में स्थित तंत्रिका अंत को नुकसान के साथ, कमजोरी, सुन्नता, संवेदनशीलता में कमी और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं;
- धीरे-धीरे कशेरुका के विनाश के साथ, जो प्रगति के परिणामस्वरूप होता है, रोगी को मध्यम लगता है, लेकिन धीरे-धीरे दर्द बढ़ रहा है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ के इस तरह के फ्रैक्चर के उपरोक्त प्रभाव, अभी तक सबसे गंभीर नहीं हैं। सबसे खराब स्थिति स्वयं रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है। इस मामले में, आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन मजबूत दर्द सिंड्रोम में जोड़ा जाता है, और चूंकि यह काठ का क्षेत्र है, पेल्विक अंग सबसे अधिक पीड़ित हैं।
कशेरुकी अस्थिभंग का निदान कैसे किया जाता है?
जब ऊपर वर्णित लक्षण होते हैं, तो समय बर्बाद करना स्पष्ट रूप से असंभव है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर, फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए, इसकी डिग्री और स्थानीयकरण निर्धारित करते हैं, और बाद में - उपचार निर्धारित करते हैं, कई नैदानिक प्रक्रियाओं का संचालन करते हैं।
पहला काठ का क्षेत्र की एक रेडियोग्राफिक परीक्षा है, और इसे दो अनुमानों में एक साथ किया जाता है। यह कशेरुक के हड्डी के ऊतकों को नुकसान का पता लगाना संभव बनाता है।
रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ले जाने के लिए एक उपकरण
इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जाता है, जो कशेरुक की संरचना का विस्तृत अध्ययन करना संभव बनाता है। , एक्स-रे अध्ययनों के विपरीत, रीढ़ की नसों को नुकसान की पहचान करना संभव बनाता है, साथ ही साथ उनकी क्षति की सीमा निर्धारित करना भी संभव बनाता है। इसके अलावा इस उद्देश्य के लिए myelography आयोजित कर सकते हैं।
50 से अधिक लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए डेंसिटोमेट्री भी है। यह इस तथ्य के कारण है कि अपर्याप्त पोषण और एक गतिहीन जीवन शैली हड्डियों की संरचनाओं में कैल्शियम की मात्रा में कमी लाती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियां गंभीर रूप से कमजोर हो जाती हैं।
रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं के काम का परीक्षण करने के लिए चिकित्सक को एक कशेरुकी अस्थिभंग के परिणामों की पहचान करना भी अनिवार्य है।
काठ का रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर का उपचार
गंभीर दर्द और चिह्नित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में, आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। इस मामले में, रीढ़ के क्षतिग्रस्त हिस्से की गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो विशेष पट्टियों और कोर्सेट की मदद से सुनिश्चित किया गया है। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों को कई हफ्तों तक बिस्तर पर आराम दिया जाता है। दर्द को कम करने के लिए दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जाता है, लेकिन रोगी को पता होना चाहिए कि दर्द की अनुपस्थिति का मतलब वसूली नहीं है। कशेरुक फ्रैक्चर लगभग 3 महीने में बढ़ता है, इस समय रोगी को उपस्थित चिकित्सक की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए, ध्यान रखें कि शरीर पर तेज मोड़ और मोड़ न आए, और पूरी तरह से सीमित या बाहर न करें शारीरिक गतिविधि.
इस तरह के उपचार के बाद, रोगी की वसूली की एक निश्चित अवधि होगी। स्पाइनल फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास कुछ भी जटिल नहीं है, यह आमतौर पर चिकित्सीय जिम्नास्टिक का एक कोर्स है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यायाम चिकित्सा सहित कोई भी शारीरिक गतिविधि, सीधे मोड़ पर अनुमति नहीं है, वे उपचार के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान ही संभव हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक का लक्ष्य सरल है - रीढ़ को "विकसित" करना और पीठ के पेशी कोर्सेट और स्नायुबंधन की स्थिति को बहाल करना, जो कि 3 महीनों में बिना परिश्रम के कमजोर हो जाएगा। इस तथ्य की अवहेलना असंभव है, अन्यथा एक व्यक्ति एक फलाव और एक हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क अर्जित करने का जोखिम उठाता है।
ऐसे मामलों में जहां फ्रैक्चर तंत्रिका अंत या रीढ़ की हड्डी के गंभीर संपीड़न का कारण बनता है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर दर्द सिंड्रोम और असामान्यताओं का कारण बनता है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। इस मामले में सर्जन का मुख्य लक्ष्य संपीड़न को खत्म करना है।
सर्जिकल उपचार के संदर्भ में, हाल ही में वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़ोप्लास्टी जैसे तरीके बहुत लोकप्रिय हो गए हैं।
कशेरुकाओं में, एक विशेष "सीमेंट" क्षतिग्रस्त कशेरुका में पेश किया जाता है, जो दर्द को कम करता है और कशेरुक की ताकत बढ़ाता है। वसूली के लिए आवश्यक समय भी घट जाता है।
Kyphoplasty एक और भी दिलचस्प तरीका है। यह न केवल वसूली में तेजी लाने के लिए, बल्कि कशेरुका की सामान्य ऊंचाई को बहाल करने की भी अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष "गेंद" को कशेरुक के शरीर में पेश किया जाता है, जो कशेरुका को वांछित आकार में फुलाता है और "लिफ्ट" करता है। उसके बाद, सामान्य स्थिति को ठीक करने और कशेरुक को मजबूत करने के लिए एक विशेष हड्डी सीमेंट डाला जाता है।
लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के इस प्रकार के उपचार के साथ, पुनर्वास केवल आवश्यक है।
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काठ का रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के तहत, डॉक्टर आमतौर पर एक या कई काठ कशेरुकाओं की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इस तीव्र स्थिति को विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, इसके लिए व्यापक उपचार और लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है।
ज्यादातर मामलों में, फ्रैक्चर के जटिल रूप कई विकृति और जटिलताओं के विकास को प्रभावित करते हैं।
लेख में, आप एक काठ का रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बारे में सब कुछ सीखेंगे, साथ ही चोट के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति के बारे में भी।
लम्बर स्पाइन फ्रैक्चर के सामान्य कारण
एक स्वस्थ अवस्था में, और भी मजबूत, लेकिन मानव रीढ़ पर चिकनी भार इसके फ्रैक्चर का कारण नहीं बनता है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी तपेदिक से बीमार है, तो उसे इस विभाग का ट्यूमर है, या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कोई भी पुरानी बीमारी है, चोट के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है।
आमतौर पर उपर्युक्त तीव्र स्थितियों के विशिष्ट कारण हैं:
- पीठ पर जोर से वार करता है;
- गंभीर यातायात दुर्घटनाएँ;
- घरेलू चोटें;
- खेल की चोट;
- कूदना और बड़ी ऊंचाई से गिरना।
फ्रैक्चर वर्गीकरण
स्पाइनल फ्रैक्चर के सामान्य वर्गीकरण में 2 बुनियादी श्रेणियां शामिल हैं:
- अस्पष्ट फ्रैक्चर। रीढ़ की हड्डी की कोई चोट नहीं है, हड्डी संरचनाओं का कोई विस्थापन नहीं है, मुख्य रूप से नरम ऊतकों को नुकसान होता है;
- जटिल फ्रैक्चर। रीढ़ की हड्डी सहित रीढ़ की सभी संरचनाओं की अखंडता का उल्लंघन। हड्डी के टुकड़े आसन्न क्षेत्रों को घायल कर सकते हैं।
अक्सर, रोगी को पहले और दूसरे दोनों तीव्र स्थितियों के संकेत के साथ फ्रैक्चर के बॉर्डरलाइन वेरिएंट का निदान किया जाता है।
सामान्य वर्गीकरण के अलावा, यह विकृति भी फ्रैक्चर की प्रकृति से विभाजित है:
- काठ का रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर;
- विखण्डित;
- Perelomovyvih;
- कशेरुक निकायों, मेहराब, आर्टिकुलर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पृथक फ्रैक्चर।
आप वक्षीय रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर के बारे में पता लगा सकती हैं।
लक्षण और एक काठ का रीढ़ की हड्डी फ्रैक्चर की अभिव्यक्तियाँ
काठ का रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं - पैथोलॉजी की डिग्री और प्रकार चोट के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों के बारे में शिकायत करते हैं:
निदान
नैदानिक उपायों के मुख्य परिसर में शामिल हैं:
- चिकित्सा इतिहास और रोगी डेटा;
- संभावित फ्रैक्चर साइट के सतर्क तालु - क्षतिग्रस्त क्षेत्र में, दर्द सिंड्रोम में काफी वृद्धि होनी चाहिए;
- रीढ़ से जुड़े सभी सजगता का सत्यापन - कोमल प्रतिक्रिया, मांसपेशियों की शक्ति, तंत्रिका जड़ों की प्रतिक्रिया, अंगों की संवेदनशीलता और शरीर के कुछ हिस्सों;
- संबंधित विशेषज्ञों की समानांतर परीक्षा - एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट;
- रेडियोग्राफी। सामने और ललाट अनुमानों में फ्रैक्चर का समग्र मूल्यांकन;
- कशेरुका दण्ड के नाल। रीढ़ की हड्डी की स्थिति का आकलन;
- डेन्सिटोमीटरी। ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जाँच करें;
- यदि आवश्यक हो - एमआरआई और सीटी, घायल क्षेत्र के गहन अध्ययन और निगरानी के लिए, साथ ही क्षतिग्रस्त नसों का पता लगाने के लिए।
लम्बर स्पाइन फ्रैक्चर की जटिलताओं और परिणाम
काठ का रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की संभावित जटिलताओं की सूची में प्रणालीगत विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है जो समय पर चिकित्सा और उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास के बाद भी हो सकती है। मरीजों को आम समस्याओं का सामना करना पड़ता है:
- निचले अंगों का पक्षाघात;
- मल्टीपल इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
- महिलाओं में कठोरता, पुरुषों में नपुंसकता;
- असंयम, जननांग पथ के साथ लगातार समस्याएं;
- रीढ़ के जीवाणु या मिश्रित संक्रमण;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के पुराने रोगों के विकास के जोखिम में महत्वपूर्ण वृद्धि, साथ ही साथ आसन्न अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान;
- पूरे शरीर के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात के साथ रीढ़ की हड्डी का टूटना, दुर्लभ मामलों में - मृत्यु।
प्राथमिक उपचार
रोगी के उपचार और पुनर्वास से पहले एक महत्वपूर्ण चरण प्राथमिक योग्य देखभाल है। यह रोगी को अस्पताल में दाखिल करने से पहले रीढ़ की हड्डी की गंभीर चोटों के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
एम्बुलेंस आने से पहले, एक संदिग्ध काठ का रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को क्षैतिज रूप से एक कठिन सतह पर वापस रखा जाना चाहिए। निचली पीठ के नीचे, एक रोलर डालना सुनिश्चित करें, और सिर के नीचे - एक छोटा तकिया। उन्हें स्क्रैप सामग्री, जैसे कपड़े से बनाया जा सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को गंभीर चोटें लगी हैं, तो उसे गंभीर कमजोरी महसूस हो सकती है, निचले अंग बिल्कुल भी काम नहीं करते हैं। इस अवस्था में, रोगी अक्सर चेतना खो देता है। इसलिए, अग्रिम में, उसे उल्टी से सुरक्षा प्रदान करें उल्टी से, एक तरफ उसके सिर के साथ और इसे एक तकिया के साथ ठीक करना। श्वसन प्रणाली की स्थिति देखें, विशेष रूप से गिरती जीभ पर ध्यान दें।
यदि संभव हो, तो प्रभावित क्षेत्र पर एक विस्तृत टायर लागू किया जाना चाहिए।. दवाओं यह (ओटीसी एनेस्थेटिक्स को छोड़कर) देने के लिए अवांछनीय है, लेकिन फ्रैक्चर साइट पर बर्फ लगाया जा सकता है। एक काठ का रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले व्यक्ति का परिवहन एक कठिन स्ट्रेचर पर किया जाता है।
काठ का रीढ़ का फ्रैक्चर उपचार
इस प्रकार के फ्रैक्चर का उपचार केवल एक अस्पताल सेटिंग में संभव है। रोगी के अस्पताल पहुंचने और निदान करने के बाद, डॉक्टर एक जटिल चिकित्सा निर्धारित करता है:
- मजबूत दर्द सिंड्रोम के इंजेक्शन के लिए दर्द निवारक: यदि आवश्यक हो तो डिक्लोफेनाक, लिडोकेन, एनलजिन, मादक दर्दनाशक दवाओं;
- सख्त बिस्तर आराम। रोगी लगातार एक कठोर सोफे पर है, उसे बैठना, खड़े होना और चलना मना है, कमर के नीचे एक नरम तकिया है;
- हड्डी का कर्षण। बिस्तर का पैर अंत 30 डिग्री के कोण पर उठाया जाता है, 12-14 किग्रा का वजन बछड़े या एड़ी से केबल की एक प्रणाली के माध्यम से जुड़ा होता है। लोड और रोगी के अपने वजन के कारण, रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है और विस्थापन समाप्त हो जाते हैं। समय की एक निश्चित अवधि (3 से 5 सप्ताह तक) के बाद, सिस्टम को हटा दिया जाता है, इसके बजाय जिप्सम कोर्सेट लागू किया जाता है;
- Vertebroplasty। विस्थापन के बिना रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में उपयोग किया जाता है। प्रभावित कशेरुका को मेडिकल सीमेंट या अस्थायी हवा सिलेंडर के साथ कठोर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वसूली अवधि में काफी तेजी आती है;
- सर्जिकल हस्तक्षेप। यह संकेतों के अनुसार किया जाता है, सबसे अधिक बार एक परिवर्तन के जटिल रूपों के मामले में। सर्जन नष्ट किए गए टुकड़ों को हटा देता है, नरम ऊतक को काट देता है, यदि आवश्यक हो, तो कशेरुकाओं के कृत्रिम अंग को स्थापित करता है और टाइटेनियम प्लेटों के साथ सिस्टम को मजबूत करता है। कशेरुकाओं के ऑपरेटिव सुधार और प्लास्टिक के बाद, पीठ पूरी तरह से 2 महीने के लिए एक पट्टी या कोर्सेट के साथ तय की जाती है, और उनके अभिवृद्धि पुनर्वास के बाद ही अनुमति दी जाती है। काठ का रीढ़ के फ्रैक्चर के लिए कोर्सेट को ठीक से चुना जाना चाहिए।
एक काठ का रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास
रोगी की पूर्ण वसूली के लिए अग्रणी सबसे महत्वपूर्ण चरण पुनर्वास है। इस अवधि में औसतन 4-8 सप्ताह लगते हैं और यह न केवल उपायों के विशिष्ट सेट पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी के ठीक होने की इच्छा पर भी निर्भर करता है।
शास्त्रीय पुनर्वास में आमतौर पर भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
काठ का रीढ़ के एक फ्रैक्चर के दौरान शारीरिक थेरेपी रोगी की काठ का रीढ़ की पैथोलॉजिकल स्थिति और स्थिरीकरण के सबसे तीव्र चरण से गुजरने के बाद निर्धारित की जाती है।
- पहले 3-6 दिनों में व्यायाम थेरेपी केवल सिर, हाथ और पैर का उपयोग किए बिना, लापरवाह अवस्था में की जाती है - ये सबसे सरल मोटर क्रियाएं हैं और श्वसन चिकित्सा भी हैं।
- 6 से 15 दिनों से, अभ्यास करने की प्रक्रिया में, आप अपने घुटनों पर झुक सकते हैं, अपने पेट को चालू कर सकते हैं, उनके उपकरण अधिक विविध और तीव्र हो जाते हैं।
- 3 सप्ताह से और बाद में शुरू, रोगी को बुनियादी कार्यात्मक सीमाओं के साथ भौतिक चिकित्सा का एक पूरा कोर्स निर्धारित किया जाता है। व्यापक अभ्यास में अंगों, पीठ की मांसपेशियों, पेट के दबाव पर स्थिर और गतिशील भार शामिल होते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों, स्वर की गतिविधि में सुधार करने की अनुमति देते हैं, शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकते हैं।
लम्बर स्पाइन फ्रैक्चर के बाद व्यायाम एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है!
विशिष्ट फिजियोथेरेपी:
- सममित मालिश। आराम, एक स्वर में मांसपेशियों का समर्थन करता है;
- कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन, निकोटिनिक एसिड, व्यंजना। कैलस के गठन को तेज करता है, उनकी संरचना को मजबूत करता है;
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी। ऐंठन से राहत देता है, वसूली प्रक्रियाओं को गति देता है;
- पैराफिन-ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव;
- यूएफओ। माध्यमिक संक्रमण के विकास के साथ हस्तक्षेप;
- अन्य विधियां: क्रायोथेरेपी, डायडोनोमिक थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं, आदि।
