स्क्रीनिंग सभी के लिए साक्ष्य-आधारित दवा है।

स्क्रीनिंग सबसे सटीक और अद्यतित शोध में से एक है। डॉक्टर महिलाओं में हृदय, यकृत, पेट, स्तन की जांच, गर्भावस्था की विकृति का निर्धारण करने के लिए जांच कर सकते हैं। प्रत्येक प्रक्रिया चिकित्सकीय रूप से उचित होनी चाहिए।

हाल ही में, जनसंख्या की सभी श्रेणियों की जांच की गई है। इस प्रक्रिया को नैदानिक ​​परीक्षा कहा जाता है, और देश के सभी निवासी इसमें भाग लेते हैं। सामान्य स्क्रीनिंग कई गंभीर बीमारियों का जल्द पता लगाने की अनुमति देती है। मानक प्रक्रिया में शामिल हैं:

• स्क्रीनिंग स्वयं, अर्थात्, रोगी के बारे में डेटा का संग्रह, स्वास्थ्य की उसकी स्थिति, पुरानी बीमारियां, एलर्जी और शरीर की अन्य विशेषताएं, ऊंचाई और वजन को मापना। सभी डेटा को प्रश्नावली और रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है;
• रक्तचाप माप;
• एक नस से रक्त का नमूना और एक उंगली से ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और जैव रासायनिक विश्लेषण के विश्लेषण के लिए;
• मल और मूत्र का विश्लेषण;
• दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छाती का एक्स रे;
• महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और स्तन परीक्षा से धब्बा।

यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में विचलन हैं, तो अन्य परीक्षणों को परीक्षण की सूची में शामिल किया जा सकता है। स्क्रीनिंग को एक चिकित्सक द्वारा संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है जो जटिल में परीक्षणों को देखता है, और छिपी हुई बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और शरीर की सामान्य स्थिति का निदान करता है।  निवारक उपायों के परिणामस्वरूप, शुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाना संभव है, और न केवल प्रत्येक रोगी, बल्कि संपूर्ण आबादी के स्वास्थ्य की निगरानी करना है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग

यदि आबादी की चिकित्सा परीक्षा एक नई घटना है, और प्रत्येक व्यक्ति इसे समय पर नहीं पारित करता है, तो गर्भावस्था के दौरान सभी डॉक्टर बिना किसी अपवाद के माताओं के लिए सभी परीक्षण पारित करने की उम्मीद करते हैं। परीक्षा में एक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल है, और अक्सर यह गर्भावस्था की अवधि, बच्चे के वजन और आकार, विकास की दर, और विकास संबंधी रोगविज्ञानी, यदि कोई हो, को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। सबसे महत्वपूर्ण पहली तिमाही की स्क्रीनिंग है, जिसके दौरान आप कई गंभीर बीमारियों की पहचान कर सकते हैं जो भ्रूण के आगे विकास के साथ असंगत हैं, और मां के जीवन को खतरे में डालते हैं।

• भ्रूण और गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन-ए के लिए एक महिला का रक्त परीक्षण।

पहला चरण अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। वह पहले से ही अनुमति देता है प्रारंभिक शर्तें गर्भावस्था के विकास का पता लगाएं, अस्थानिक, जमे हुए या कई गर्भावस्था का निर्धारण करें, और भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करें।

गर्भावस्था के 11-13 प्रसूति सप्ताह में एक अध्ययन किया जाता है, क्योंकि बाद में या शुरुआती अवधि में परीक्षण कम जानकारीपूर्ण होगा।

एक गर्भवती महिला के गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• सटीक गर्भकालीन आयु एक दिन तक होती है;
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की स्थिति;
• गर्भाशय में भ्रूण का स्थान;
• भ्रूण के कॉपिकल-पार्श्विका आकार और इसकी कुल लंबाई;
• भ्रूण के सिर की परिधि और द्विध्रुवीय आकार, साथ ही मस्तिष्क गोलार्द्धों के समरूपता और विकास का स्तर;
• बच्चे की कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डी का आकार।

ये सभी डेटा एक साथ एक सटीक निदान करने और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने का अवसर प्रदान करते हैं। पहली स्क्रीनिंग में भ्रूण का आकार कई गंभीर विकृति को निर्धारित करता है, जैसे कि डाउन सिंड्रोम, माइक्रो, मैक्रो और एनेस्थली, एवार्ड सिंड्रोम, पतौ, और कई बीमारियां जो ज्यादातर मामलों में जीवन के अनुकूल नहीं हैं।

अल्ट्रासाउंड निदान दोनों पार और पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। चूंकि अनुसंधान का पहला तरीका अधिक सटीक परिणाम देता है, इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में पहली स्क्रीनिंग पर यह अधिक बेहतर है।

निदान के दौरान रक्त प्रवाह और भ्रूण के दिल का मूल्यांकन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। तेजी से या धीमी गति से दिल की धड़कन भी अक्सर विकृति का संकेत है। गर्भनाल के जहाजों में खराब रक्त प्रवाह को जितनी जल्दी हो सके नोटिस करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे को मां के रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, और उनकी कमी इसके विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग का दूसरा चरण एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है।

आप अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के बाद ही रक्तदान कर सकते हैं, क्योंकि एक अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण की उम्र का सही निर्धारण करने की अनुमति देता है।

  यह सही निदान के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि हार्मोन की सामग्री हर दिन बदलती है, और गलत समय डॉक्टर को नीचे ला सकता है। नतीजतन, परीक्षणों को आदर्श के अनुरूप नहीं माना जाएगा, और रोगी को एक गलत निदान की घोषणा की जाएगी। परीक्षण के दौरान, रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोटीन-ए की मात्रा का अनुमान है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - एक पदार्थ जो भ्रूण झिल्ली द्वारा निर्मित होता है।

रोगी के शरीर में उसकी उपस्थिति के अनुसार, डॉक्टर इसके पहले हफ्तों में गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री 13 वें सप्ताह तक अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, और फिर हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। एचसीजी स्तर ऊंचा या नीचा होने के आधार पर, डॉक्टर भ्रूण के विकृति और भ्रूण के असर के साथ आने वाली कठिनाइयों के बारे में एक निष्कर्ष बना सकते हैं।

दूसरा हार्मोन, जिसकी सामग्री की पहली स्क्रीनिंग के दौरान अनुमान लगाया गया है, वह है प्रोटीन-ए। यह नाल के विकास और शरीर की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। वास्तव में, यह हार्मोन महिला के शरीर को पुनर्व्यवस्थित करता है, इसे भ्रूण के असर के लिए अनुकूल बनाता है।

तीनों अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, MoM सूचकांक प्राप्त होता है, जो विकृति और असामान्यताओं के विकास के जोखिम को दर्शाता है। गुणांक प्राप्त करते समय, मां की ऊंचाई, वजन और उम्र, उसकी बुरी आदतें और पिछली गर्भावस्था को ध्यान में रखा जाता है। स्क्रीनिंग के दौरान एकत्र की गई सभी जानकारी एक सटीक तस्वीर देती है, जिसके अनुसार डॉक्टर एक सटीक निदान निर्धारित कर सकता है। इस पद्धति का उपयोग 30 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है, और इस समय के दौरान इसने खुद को अनुसंधान के सबसे सटीक तरीकों में से एक के रूप में स्थापित किया है।

यदि रोगी को खतरा है, तो उसे गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान जांच कराने की सलाह दी जाती है।

लेकिन बाद की स्क्रीनिंग आवश्यक नहीं है अगर महिला स्वस्थ है, 35 वर्ष से कम उम्र की है, और पहले उसे गर्भ धारण करने या बच्चा होने में कोई समस्या नहीं थी।

स्तन परीक्षा

स्तन जांच, या मैमोग्राफी, महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

यह प्रारंभिक चरणों में स्तन के सौम्य या घातक ट्यूमर का निदान करने की अनुमति देता है, जिससे स्तन में सील की पहचान की जा सके, काले धब्बे  चित्रों में, और अपना इलाज शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके।

एक स्तन परीक्षा जरूरी एक चिकित्सा प्रक्रिया नहीं है। स्तन के रोगों का निदान करने का सबसे आसान तरीका है - आत्म तालमेल। मासिक धर्म के अंत के एक सप्ताह बाद इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है, जब ग्रंथि के ऊतक सबसे ढीले होते हैं, और यहां तक ​​कि छोटे पिंड भी महसूस होते हैं। डॉक्टर युवा लड़कियों के लिए भी ऐसा करने की सलाह देते हैं, और बीस साल की उम्र से दोनों स्तन ग्रंथियों की एक स्वतंत्र परीक्षा अनिवार्य हो जाती है।

चिकित्सीय संस्थानों में नैदानिक ​​स्तन परीक्षण किया जाता है। ज्यादातर अक्सर यह एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं में किया जाता है।

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर या तो रोगी को स्तन ग्रंथियों की विस्तृत जांच कर सकता है, या यह तय कर सकता है कि वह स्वस्थ है।

तीसरी और सबसे सटीक स्क्रीनिंग मैमोग्राफी है। यह एक स्तन रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो एक सटीक निदान करता है। कुछ संकेतों के अनुसार, मैमोग्राफी फ्लोरोग्राफी के समान है, लेकिन पूरी छाती और इसकी आंतरिक गुहा, लेकिन केवल रोगी की छाती, एक्स-रे मशीन के ध्यान में आती है।

मैमोग्राफी के लिए एक महिला को डिवाइस के खिलाफ कसकर खोलना और चुगली करना चाहिए। नग्न स्तन ग्रंथियों को विशेष प्लेटों के साथ दोनों तरफ कसकर दबाया जाता है, और तकनीशियन एक तस्वीर लेता है। बाद में, सजातीय ऊतकों को दिखाने वाली एक तस्वीर और बढ़े हुए घनत्व का भाग्य रेडियोलॉजिस्ट या मैमोलॉजिस्ट को प्रेषित किया जाता है, जो रोगी का सटीक निदान करता है।

मैमोग्राफी को नियमित रूप से 35-40 वर्ष से किया जाना चाहिए - वर्ष में कम से कम एक बार।

  पुरानी महिलाओं, रजोनिवृत्ति के बाद, मैमोग्राफी की सिफारिश हर दो साल में एक बार की जाती है।

डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच स्तन ग्रंथियों के अध्ययन की इस पद्धति में कई प्रतिद्वंद्वी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी स्तन कैंसर के विकास को उत्तेजित कर सकता है। स्तन परीक्षा प्रक्रिया के खिलाफ दूसरा तर्क स्क्रीनिंग की कम विश्वसनीयता है। अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 20% मामलों में, एक मेम्मोग्राम गलत-सकारात्मक निकलता है, जिससे मरीजों में तंत्रिका संबंधी विकार और दर्दनाक बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर डॉक्टर विकासशील रोगों के जोखिम को रोकने के लिए नियमित रूप से मैमोग्राफी की प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं, अधिक से अधिक रोगी स्तन परीक्षाओं से गुजरने से इनकार करते हैं जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

दिल की जांच

यदि किसी व्यक्ति को जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, पुरानी बीमारी, अधिक वजन, खराब आनुवंशिकता या पारंपरिक स्क्रीनिंग हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताएं बताती है, तो डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि रोगी अतिरिक्त अनुसंधान का संचालन करे।

हृदय रोग के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से पहला और एक है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। यह अध्ययन पचास से अधिक वर्षों के लिए किया गया है, और इस समय के दौरान खुद को सबसे सटीक नैदानिक ​​विधियों में से एक के रूप में स्थापित करने में कामयाब रहा है।

विधि तनावपूर्ण और आराम की मांसपेशियों में विद्युत क्षमता में अंतर को ठीक करने पर आधारित है, इस मामले में हृदय की मांसपेशी।

संवेदनशील सेंसर, जो छाती, कलाई और रोगी की पेट की दीवार के बाईं ओर स्थापित होते हैं, शरीर को काम करते समय होने वाले विद्युत क्षेत्र को उठाते हैं, और उपकरण का दूसरा भाग बिजली के क्षेत्रों में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।

यह विधि हृदय के काम में सबसे छोटी असामान्यताओं को भी प्रकट कर सकती है।

दिल के काम का अध्ययन करने का दूसरा, अधिक सटीक तरीका - अल्ट्रासाउंड। निदान के लिए, रोगी एक क्षैतिज स्थिति में है, उसकी छाती पर एक जेल लगाया जाता है, जिसे त्वचा पर सेंसर को फिसलने और हवा को हटाने की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है, और एक परीक्षण किया जाता है। मॉनीटर पर, डॉक्टर स्टेटिक्स और डायनामिक्स में शरीर की रूपरेखा देखता है, पैथोलॉजिकल बदलाव, मांसपेशियों को मोटा होना या पतला होना, अनियमित ताल की उपस्थिति को ट्रैक कर सकता है, जो रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।

दूसरी स्क्रीनिंग विधि हृदय की ट्रांसोफेजियल परीक्षा है।

  यह अध्ययन रोगी के लिए कम सुखद है, लेकिन परिणाम की उच्च सटीकता और विश्वसनीयता के कारण, इस पद्धति का उपयोग करके स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।

रोगी के अन्नप्रणाली में जांच शुरू करने की आवश्यकता अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की सुविधाओं से जुड़ी है। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के लिए हड्डी एक दुर्गम बाधा है, और मांसपेशियों जो छाती और पसलियों पर एक तंग फ्रेम बनाती हैं, आंशिक रूप से विकिरण को अवशोषित करती हैं। यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड में वितरण की एक छोटी त्रिज्या होती है, और इसलिए रोगी को गंभीर मोटापे से पीड़ित होने पर हृदय की एक ट्रांससोफेजल परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

जांच की प्रविष्टि के दौरान, रोगी सोफे के किनारे पर रहता है, और डॉक्टर गले में डालता है और मौखिक गुहा  एक संवेदनाहारी दवा, एक जांच सम्मिलित करती है और इसके आंतरिक अंगों की जांच करती है।

  जब हृदय को अन्नप्रणाली के माध्यम से निदान किया जाता है, तो अंग अधिक विस्तार से दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, महाधमनी, बड़े जहाजों, मायोकार्डियल टिशू और स्वयं हृदय की मांसपेशियों को स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उसी तरह, हृदय की सर्जरी से पहले रोगियों की जांच की जाती है या, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्यारोपित पेसमेकर की मरम्मत की जाती है।

घुटकी के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड विधि को पसलियों के पीछे, छाती गुहा में स्थित सभी अंगों के रोग के निदान के लिए सिफारिश की जाती है।

इनमें पेट, यकृत, फेफड़े, तिल्ली शामिल हैं, और कुछ मामलों में यहां तक ​​कि गुर्दे की इस तरह से जांच की जाती है।

  स्क्रीनिंग के दौरान उदर गुहा के अंगों की बहुत आसान जांच की जा सकती है - अल्ट्रासाउंड आसानी से उदर गुहा की दीवार के उदर गुहा के ऊतकों में प्रवेश करता है।

उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के कारण स्क्रीनिंग का समय पर पारित होना प्रत्येक व्यक्ति को बचाने की अनुमति देगा कल्याण। प्रसव के दौरान स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाना और निदान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग से न केवल मां, बल्कि भ्रूण को भी मदद मिल सकती है। पुरानी बीमारियों या ऑपरेशनों के बाद वृद्धावस्था में कोई कम महत्वपूर्ण नियमित परीक्षा नहीं होती है। एक साधारण जांच प्रक्रिया, जिसे जिला क्लिनिक में किया जा सकता है, किसी व्यक्ति को भारी लाभ पहुंचा सकती है और स्वास्थ्य को बनाए रख सकती है।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड जन्मजात भ्रूण विकृति के अंतर्गर्भाशयी पहचान के लिए किया गया निदान है। इस प्रकार की परीक्षा उच्चतम श्रेणी के डॉक्टरों द्वारा विशेषज्ञ-श्रेणी के उपकरणों पर की जाती है, जो विशेष रूप से जन्म से पहले विसंगतियों के निदान में विशेषज्ञता रखते हैं।

संवेदनाओं और इसके लिए तैयार होने पर, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग पारंपरिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से अलग नहीं होती है।

आप गर्भवती के लिए एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड की जरूरत है

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग क्या है? यह अल्ट्रासाउंड एक विशिष्ट समय सीमा में किया जाता है, ठीक जब प्रकट होता है और, इसलिए, विभिन्न भ्रूण विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आपको स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है? भ्रूण के विकास में कुछ असामान्यताओं की पहचान करने के लिए। इस तरह के गंभीर विकृति के विकास के एक उच्च जोखिम का पता लगाने के मामले में:

• डाउन सिंड्रोम
• एडवर्ड्स सिंड्रोम
• triploidy
• पटौ सिंड्रोम
• न्यूरल ट्यूब दोष और कुछ अन्य

गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो यह तय करती है कि महिला की जांच और उपचार कैसे किया जाए।

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड - यह भ्रूण की जन्मजात असामान्यताओं के निदान का सिर्फ एक हिस्सा है।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, विश्लेषण के लिए अपेक्षित मां से रक्त लिया जाता है ()। उपरोक्त बीमारियों में से कुछ में भ्रूण को होने वाले जोखिम का अंदाजा अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के परिणामों से लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के बीच अंतर क्या है? नियमित अनुसंधान का उद्देश्य भ्रूण के सभी मापदंडों, साथ ही मातृ और अनंतिम अंगों की स्थिति का अध्ययन करना है।

दूसरे निदान को विशिष्ट मापदंडों (उदाहरण के लिए, नाक की हड्डी और कॉलर स्थान) का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके द्वारा यह पता लगाया जा सकता है कि बच्चा बीमार है या नहीं।

जिसे प्रसव पूर्व जांच की जरूरत है

स्क्रीनिंग कब की जानी चाहिए? कभी-कभी इस तरह के निदान की आवश्यकता गर्भावस्था के दौरान "ब्रूइंग" होती है, जब एक नियमित अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास में विचलन की जांच करता है। लेकिन इस अध्ययन के मुख्य संकेत हैं:

1. भविष्य के माता-पिता में से एक के परिवार में पैथोलॉजीज हैं जो विरासत में मिली हैं
2. 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिला
3. पति या पत्नी रिश्तेदार हैं
4. 2 या अधिक गर्भपात या समय से पहले जन्म हुए थे
5. पैथोलॉजी के साथ पहले से ही पैदा हुआ बच्चा
6. गर्भाधान से पहले, माता-पिता में से एक आयनीकरण विकिरण से अवगत कराया गया था (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के उपचार के बारे में)
7. एक महिला को रूबेला, चिकनपॉक्स, दाद, हेपेटाइटिस हुआ है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में हुआ हो
8. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला साइनसाइटिस, ओटिटिस, निमोनिया, गले में खराश या किसी अन्य गंभीर बैक्टीरियल बीमारी से पीड़ित थी।

प्रसूति स्क्रीनिंग, जिसे पैथोलॉजी के हार्मोन मार्करों के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण द्वारा दर्शाया जाता है, पति या पत्नी के अनुरोध पर भी किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व निदान कब और कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के लिए कितनी जांच की जाती है? अल्ट्रासाउंड निदान तीन बार किया जाता है, गुणसूत्र विकृति विज्ञान के मार्करों का निर्धारण (यानी, हार्मोनल स्क्रीनिंग) - दो बार।

गर्भावस्था के दौरान जांच का समय:

1. पहली बार अध्ययन 10 से 13 सप्ताह तक आयोजित किया जाता है। इस समय, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है, जबकि एक गर्भवती महिला भी दो हार्मोनों के लिए रक्त दान करती है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और पीएपीपी-ए प्रोटीन।
2. दूसरी तिमाही में गर्भवती महिला की प्रसवपूर्व परीक्षा कितने हफ्तों में होती है? इस अध्ययन को 18-21 सप्ताह में पूरा किया जाना चाहिए। अब वे अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स करते हैं, उसी दिन वे तीन हार्मोन के लिए एक नस से रक्त दान करते हैं (यह एक ट्रिपल परीक्षण है)।
3.   एक विशेषज्ञ-श्रेणी तंत्र पर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को ले जाने में शामिल हैं।

प्रक्रिया कैसी है?

गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग कैसे की जाती है? यह निदान दो चरणों में किया जाता है, जिसे एक दिन में संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह आयोजित:

1. आप उन भुगतान वाली प्रयोगशालाओं में एक खाली पेट पर शिरा से रक्त दान करते हैं जो इस प्रकार के अनुसंधान के साथ काम करते हैं (डॉक्टर जो परिणाम को समझ जाएगा उन्हें आपको सलाह देना चाहिए)
2. उसी दिन, अधिमानतः रक्त दान करने के तुरंत बाद, आप एक सोनोलॉजिस्ट द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं, जो विशेष रूप से आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड में माहिर हैं।

इस तरह का एक अल्ट्रासाउंड सामान्य निदान से अलग नहीं है, जो गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, सिवाय इसके कि यह इस क्षेत्र के एक विशेषज्ञ द्वारा उच्च-श्रेणी के उपकरण पर किया जाता है।

अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग दोनों पेट के माध्यम से किया जा सकता है ():

• 18-21 सप्ताह में पहला निदान अक्सर योनि के माध्यम से किया जाता है, कम से कम पेट की दीवार के माध्यम से। अंतिम तरीके से इसे करने के लिए, आपको एक पूर्ण के साथ कार्यालय में आना होगा मूत्राशय (प्रक्रिया से आधे घंटे पहले 0.5 लीटर पानी पीएं)
•   गर्भावस्था के दौरान, चरणों को पहले की तरह ही किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाएगा, लेकिन आपको पानी पीने की ज़रूरत नहीं है - भ्रूण को अध्ययन करने के लिए एम्नियोटिक द्रव पर्याप्त है
• तीसरे प्रसवकालीन निदान में केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है जो पेट के माध्यम से किया जाता है। इसके लिए तैयारी की जरूरत नहीं है।

जन्मपूर्व परीक्षा के बारे में सबसे आम सवालों के जवाब

गर्भवती होने की जांच क्यों?  समय पर उन गंभीर विकासात्मक असामान्यताओं का पता लगाने के लिए जिन्हें आगे गर्भधारण की निरंतरता को हल करने की आवश्यकता होगी। "गर्भावस्था के दौरान जांच" की अवधारणा में क्या शामिल है?  यह अल्ट्रासाउंड एक साथ कई हार्मोनों के स्तर की महिला के रक्त में निर्धारण के साथ निदान करता है, जो भ्रूण के सुरक्षित विकास के संकेतक हैं। इस तरह के अध्ययन कम से कम दो बार आयोजित किए जाते हैं, कभी-कभी उन्हें "गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग टेस्ट" कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक निदान में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड निदान शामिल है, साथ ही दोनों भावी माता-पिता से आनुवंशिकीविद् द्वारा एक संपूर्ण इतिहास भी शामिल है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर पहले यह पता लगाते हैं कि दंपति के दोनों प्रतिनिधियों के माता-पिता और दादा-दादी क्या बीमार थे, और इस आधार पर किसी तरह की विकृति वाले बच्चे होने के जोखिमों की गणना करता है।

फिर अल्ट्रासाउंड के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। हार्मोन के स्तर का निर्धारण जन्मपूर्व निदान का हिस्सा है जिसे "जैव रासायनिक" या "हार्मोनल" स्क्रीनिंग कहा जाता है।

  गर्भावस्था के लिए फोटो स्क्रीनिंग: यह उपरोक्त शब्दों में भ्रूण की 2 डी या 3 डी छवि है। इसलिए, भ्रूण की इमेजिंग करते समय, 12 सप्ताह में, नाक की हड्डी और गर्दन क्षेत्र की मोटाई का मूल्यांकन किया जाता है: उदर गुहा  (हर्निया के लिए, जो एडवर्ड्स सिंड्रोम का एक मार्कर है), मस्तिष्क, हृदय।

यदि आपको संदेह है, तो आप अध्ययन के पाठ्यक्रम का एक रिकॉर्ड भी पूछ सकते हैं - वीडियो स्क्रीनिंग, जिसे फिर प्रसव पूर्व निदान के क्षेत्र में किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाया जा सकता है।

क्या स्क्रीनिंग गलत हो सकती है?  पूरी तरह से, भले ही यह उत्कृष्ट विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी न्यूनतम है। दूसरी तिमाही अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है।

यदि इस तरह से पहचानी गई क्रोमोसोमल असामान्यता किसी भी संदेह का कारण नहीं बनती है, तो आनुवंशिकीविद् अंतिम निदान से गुजरने की सलाह देते हैं। इसके लिए, एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस किया जाता है, अर्थात भ्रूण से सीधे जैविक तरल पदार्थ की जांच की जाती है। और यह केवल इन आंकड़ों के आधार पर है कि महिला को एक बच्चे को आगे बढ़ाने की सलाह पर निर्णय लेने की पेशकश की जाती है।

क्या स्क्रीनिंग आवश्यक है?  कोई भी आपको अध्ययन नहीं करा सकता। यदि आप किसी भी मामले में, जोखिम की श्रेणियों में आते हैं, तो अध्ययन से गुजरना नहीं चाहते हैं, आप स्क्रीनिंग की एक लिखित छूट लिखते हैं। जन्मपूर्व अनुसंधान को कैसे मना करें?  आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में तुरंत निदान की छूट लिख सकते हैं, जो आपको अध्ययन के लिए निर्देशित करता है। एक आनुवंशिकीविद् के साथ पहले से बात करना बेहतर है, जो, शायद, आपको आश्वस्त करेगा और आपको बताएगा कि आपके मामले में विसंगतियों का जोखिम न्यूनतम है। आप किसी भी अवस्था में आनुवांशिकी के किसी भी अवलोकन से बाहर निकल सकते हैं।

कैसे अनुसंधान डेटा को समझने के लिए

स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड के लिए प्रोटोकॉल में निम्नलिखित मापदंडों का संकेत शामिल है:

1. रोगी की उम्र
2. गर्भावस्था की पूर्व संध्या पर मासिक धर्म का पहला दिन
3. गर्भ में भ्रूण की संख्या
4. गर्भ काल के लिए कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (यह संकेत दिया गया है) के पत्राचार
5. भ्रूण की हृदय गति
6. कॉलर क्षेत्र की मोटाई
7. जर्दी थैली का दृश्य (10-14 सप्ताह)
8. जर्दी थैली का भीतरी व्यास
9. कोरियन स्थानीयकरण (प्लेसेंटा)
10. कोरियॉन संरचना
11. गर्भाशय की दीवार की संरचना
12. भ्रूण के अंग: मस्तिष्क, पेट, रीढ़, मूत्राशय, अंगों और खोपड़ी की हड्डियों
13. आगे के अल्ट्रासाउंड अवलोकन के लिए सिफारिशें।

स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स, जो हार्मोन माप और एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर दोनों के आधार पर किया जाता है, जब डिक्रीपेरिंग करते समय विभिन्न त्रुटियों को ध्यान में रखा जाता है। इनमें से एक स्क्रीनिंग में उम्र का जोखिम है। यह संकेतक उस प्रोग्राम द्वारा गणना की जाती है जिसमें आप दर्ज करते हैं:

• महिला की उम्र
• एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए), अपराजित एस्ट्रिऑल, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, इनहिबिन ए जैसे हार्मोन के लिए आंकड़े।

इस समय हमारे देश में जुड़वा बच्चों के लिए स्क्रीनिंग जानकारीपूर्ण नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्राप्त नमूनों की सही व्याख्या के लिए आवश्यक कोई नमूना नहीं है। इस मामले में, आंकड़ा-गुणांक अज्ञात है, जिसके द्वारा एकल-गर्भावस्था गर्भावस्था के लिए मानक गुणा किया जाना चाहिए।

स्क्रीनिंग (स्क्रीनिंग)- 1951 में, क्रॉनिक डिसीज पर यूनाइटेड स्टेट्स कमीशन ने स्क्रीनिंग की निम्नलिखित परिभाषा दी: "परीक्षण, परीक्षा या अन्य आसानी से उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं का संचालन करके एक गैर-मान्यता प्राप्त बीमारी या दोष की पहचान।"
स्क्रीनिंग टेस्ट से यह प्रतीत होता है कि संभवत: स्वस्थ लोगों में अंतर करना संभव है, जिन्हें संभवतः बीमारी है और जिनके पास शायद नहीं है। स्क्रीनिंग टेस्ट का निदान करने का इरादा नहीं है। सकारात्मक और संदिग्ध परिणामों वाले व्यक्तियों को निदान और उचित उपचार के लिए अपने डॉक्टरों को भेजा जाना चाहिए। ” स्क्रीनिंग पहल आम तौर पर शोधकर्ता, व्यक्ति या संगठन से होती है जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करती है, न कि शिकायतों के साथ रोगी। आमतौर पर स्क्रीनिंग का उद्देश्य होता है पुरानी बीमारियाँ  और ऐसी बीमारी की पहचान करना जिसके लिए अभी तक चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की गई है। स्क्रीनिंग जोखिम कारकों, आनुवांशिक पूर्वानुमानों और अग्रदूतों या बीमारी की शुरुआती अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकती है। विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्क्रीनिंग हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना ध्यान केंद्रित है।

स्क्रीनिंग के प्रकार

• मास स्क्रीनिंग  (मास एस।) का मतलब है पूरी आबादी की स्क्रीनिंग।
• जटिल या बहुआयामी स्क्रीनिंग  (मल्टीपल या मल्टीफैसिक एस) में एक साथ विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग शामिल है।
• रोगनिरोधी जांच(प्रिस्क्रिप्‍टिव एस) का उद्देश्‍य रोगों के स्‍वस्‍थ रूप से स्वस्थ लोगों का शीघ्र पता लगाना है, जिसका नियंत्रण यदि वे एक प्रारंभिक चरण में पता लगा लें तो अधिक सफल हो सकते हैं। उदाहरण: स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राफी। स्क्रीनिंग टेस्ट की विशेषताओं में सटीकता, शामिल मामलों की अनुमानित संख्या, सटीकता, प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता, संवेदनशीलता, विशिष्टता और विश्वसनीयता शामिल हैं। (यह भी देखें: पता लगाने योग्य प्रीक्लिनिकल अवधि, माप।)
• चुनाव स्क्रीनिंग  - लक्षणों की अनुपस्थिति में आयोजित किया जाता है, लेकिन वांछित रोग के विकास के लिए एक या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, परिजनों की अगली बीमारियों के संकेत, जीवनशैली की विशेषताएं या बीमारी के उच्च प्रसार के साथ जनसंख्या से संबंधित।
• जेनेटिक स्क्रीनिंग  (जेनेटिक स्क्रीनिंग) - मनुष्यों में मौजूद म्यूटेशन की पहचान करने के लिए आणविक जीव विज्ञान के तरीकों का उपयोग और उदाहरण के लिए, बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है, जो महिलाओं में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ाता है। जेनेटिक स्क्रीनिंग नैतिक समस्याओं का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, जब लोगों को सूचित किया जाता है कि उन्हें बीमारी का खतरा बढ़ गया है, प्रभावी उपचार जिसका कोई अस्तित्व नहीं है। यदि निदान का परिणाम रोजगार और बीमा के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, तो समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।
• व्यवस्थित (नमूनाकरण) स्क्रीनिंग  - एक निश्चित आबादी में सभी व्यक्तियों को किया जाता है, उदाहरण के लिए, क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में किया जाता है। इस स्क्रीनिंग के लिए जनसंख्या सभी गर्भवती महिलाएं हैं, बिना किसी अपवाद के।
• चयनात्मक स्क्रीनिंग  - कुछ जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के बीच किया जाता है जो बीमारी का कारण बन सकते हैं। ऐसी स्क्रीनिंग का एक उदाहरण हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस की घटनाओं पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का अध्ययन है, क्योंकि इन व्यवसायों के प्रतिनिधि संभावित बीमार लोगों के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में हैं और तदनुसार, इन संक्रामक रोगों के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

स्क्रीनिंग को चिह्नित करने वाले नियम और अवधारणाएं

• स्क्रीनिंग स्तर  (स्क्रीनिंग स्तर) - "आदर्श" या अलगाव के बिंदु की सीमा, जिसके परे स्क्रीनिंग टेस्ट को सकारात्मक माना जाता है।
• संवेदनशीलता और विशिष्टता
• नैदानिक ​​परीक्षण का अनुमानित मूल्य

• रोगी के स्वास्थ्य पर बीमारी या स्थिति का एक बड़ा प्रभाव पड़ता है;
• रोग के एटियलजि और रोगजनन का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए, रोग के विकास के जोखिम कारक और इसके संकेत, जो कि इसके विकास के अव्यक्त या शुरुआती चरणों में पता लगाया जा सकता है;
• रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से सभी प्रभावी हस्तक्षेप लागू किए जाने चाहिए;
• जिन व्यक्तियों में जीन उत्परिवर्तन के वाहक होते हैं, उनके लिए स्क्रीनिंग के संभावित नैतिक और मनोवैज्ञानिक परिणाम को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब जीन रोगों को वंशानुक्रम के एक पुनरावर्ती मोड के साथ जांचना चाहिए।

स्क्रीनिंग टेस्ट

• रोगी के स्वास्थ्य, सटीक और विश्वसनीय के लिए प्रदर्शन करना सरल होना चाहिए;
• जांच की गई जनसंख्या में परीक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त मूल्यों का सामान्य वितरण ज्ञात होना चाहिए, और परीक्षण मूल्यों का एक स्वीकार्य सीमा स्तर स्थापित किया जाना चाहिए, जिस पर स्क्रीनिंग का परिणाम सकारात्मक माना जाएगा;
• सर्वेक्षण की गई आबादी के लिए परीक्षण स्वीकार्य होना चाहिए;
• जीन रोगों की स्क्रीनिंग केवल उन बीमारियों के लिए की जानी चाहिए जिनके लिए इस बीमारी के कारण जीन के सभी संभावित म्यूटेशन का निदान करना संभव है। यदि सभी जीन म्यूटेशन का निदान करना असंभव है, तो इस जीन रोग की जांच नहीं की जानी चाहिए।

इलाज

• प्रारंभिक अवस्था में किसी बीमारी का निदान करते समय, इसके लिए एक प्रभावी उपचार होना चाहिए।
• रोग के परिणामों के संबंध में प्रभावशीलता इसके प्रारंभिक निदान और उपचार में नैदानिक ​​परीक्षणों में साबित होनी चाहिए।
• नैदानिक ​​अभ्यास में एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने से पहले, इस बीमारी की जांच और उपचार में शामिल सभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कार्यों को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करना आवश्यक है।

स्क्रीनिंग कार्यक्रम
विकसित स्क्रीनिंग कार्यक्रम को कई आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• आयोजित आरसीटी के ढांचे के भीतर स्क्रीनिंग कार्यक्रम की प्रभावशीलता की पुष्टि की जानी चाहिए। मुख्य मानदंड: स्क्रीन की जा रही बीमारी से रुग्णता और मृत्यु दर में कमी।
• जांच के तहत बीमारी की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन की सटीकता का सबूत है।
• प्रस्तावित स्क्रीनिंग अध्ययन चिकित्सकीय रूप से स्वीकार्य और नैतिक होना चाहिए।
• स्क्रीनिंग का लाभ संभावित शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षति से अधिक होना चाहिए जो एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम में भाग लेने के परिणामस्वरूप रोगी अनुभव कर सकता है।
• आर्थिक व्यवहार्यता: स्क्रीनिंग की लागत बीमारी के निदान और उपचार की लागत से अधिक नहीं होनी चाहिए, जब बाद के शब्दों में इसका पता चलता है।
• वर्तमान कार्यक्रम का स्थायी गुणवत्ता नियंत्रण
• स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने से पहले, किसी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपकरण और विशेषज्ञ इसके कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त हैं।
• मरीजों को संभावित स्क्रीनिंग परिणामों की सूचना दी जानी चाहिए। मरीज को समझने वाली भाषा में सूचना का संचार किया जाना चाहिए।
• वंशानुक्रम के एक पुनरावर्ती मोड के साथ जीन रोगों की पहचान के लिए स्क्रीनिंग पुनरावर्ती जीन और उसके रिश्तेदारों के वाहक के लिए स्वीकार्य होना चाहिए।

स्क्रीनिंग एक बीमारी के संकेतों की पहचान है, इससे पहले कि आप अपनी खुद की स्थिति में किसी भी बदलाव को महसूस करें, यानी उद्देश्य लक्षण दिखाई दें। स्क्रीनिंग शुरुआती चरणों में स्तन कैंसर का पता लगाने का मुख्य तरीका है जब उपचार के अनुकूल रोग का निदान होता है। उम्र और जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर, स्क्रीनिंग में आपके द्वारा आयोजित स्तन की स्व-परीक्षा, डॉक्टर की नियमित यात्रा के दौरान परीक्षा, मैमोग्राफी इत्यादि शामिल हो सकते हैं।

स्व स्तन परीक्षण

ग्रंथि की एक स्वतंत्र परीक्षा आयोजित करना शुरू करने के लिए 20 वर्ष की आयु में होना चाहिए। तब आपको अपने सीने की सामान्य उपस्थिति और स्थिरता की आदत हो जाएगी, आप प्रारंभिक अवस्था में ही इसमें बदलाव का पता लगा पाएंगे। यदि आपको अपनी छाती में परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें। डॉक्टर की यात्रा के दौरान, इन परिवर्तनों पर ध्यान दें, और डॉक्टर को अपनी आत्म-परीक्षा तकनीक भी दिखाएं, कोई भी प्रश्न पूछें जिसमें आपकी रुचि हो।

एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा

परीक्षा के दौरान, चिकित्सक नोड्यूल्स या अन्य परिवर्तनों की पहचान करने के लिए दोनों स्तनों की जांच करेगा। वह उन परिवर्तनों का पता लगा सकता है जो आप अपने आप से चूक गए थे। वह एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की भी जांच करेगा।

मैमोग्राफी

यह अध्ययन ग्रंथि की एक्स-रे की एक श्रृंखला है, और फिलहाल यह है सबसे अच्छी विधि  छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए अध्ययन जो कि पल्पेशन के दौरान डॉक्टर के हाथ द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

इस अध्ययन के दो प्रकार हैं।

सर्वेक्षण / स्क्रीनिंग छवियां।  नियमित रूप से प्रदर्शन किया जाता है, वर्ष में एक बार, वे आखिरी गोली के बाद से ग्रंथि में परिवर्तन का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

नैदानिक ​​छवि  आपके या आपके डॉक्टर द्वारा किए गए परिवर्तनों का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया। अच्छे विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, आपको कई शॉट्स लेने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक संदिग्ध क्षेत्र के शॉट्स को देखना शामिल है।

लेकिन मैमोग्राफी का तरीका सही नहीं है। कैंसर के ट्यूमर का एक निश्चित प्रतिशत एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है, और कभी-कभी उन्हें हाथ से पकड़ने पर भी पहचाना जा सकता है, लेकिन, फिर भी, एक्स-रे में अदृश्य हैं। इसे गलत नकारात्मक परिणाम कहा जाता है। इस तरह के ट्यूमर का प्रतिशत 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक होता है: इस उम्र की महिलाओं में स्तन अधिक घने होते हैं और अधिक घने ग्रंथि ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ चित्र में गांठदार संरचनाओं को भेदना अधिक कठिन होता है।

दूसरी ओर, मैमोग्राम पर, आप उन परिवर्तनों को देख सकते हैं जो कैंसर की तरह दिखते हैं, जब वास्तव में यह नहीं होता है, तो इसे गलत-सकारात्मक परिणाम कहा जाता है। इस तरह की त्रुटियों से अनावश्यक बायोप्सी, रोगी अनुभव, चिकित्सा संस्थानों की लागत में वृद्धि होती है। मैमोग्राम के वर्णन की सटीकता रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव से काफी प्रभावित होती है। लेकिन, स्क्रीनिंग विधि के रूप में मैमोग्राफी की कुछ कमियों के बावजूद, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि महिलाओं में स्तन कैंसर की जांच के लिए यह सबसे विश्वसनीय तरीका है।

मैमोग्राफी प्रक्रिया के दौरान, आपके स्तनों को विशेष प्लास्टिक प्लेटों के बीच रखा जाता है, जिससे इमेजिंग के दौरान इसकी गतिहीनता सुनिश्चित होती है। पूरी प्रक्रिया में 30 सेकंड से भी कम समय लगता है। मैमोग्राफी करने से आमतौर पर असुविधा नहीं होती है, लेकिन अगर कुछ आपको परेशान करता है, तो इसे एक्स-रे तकनीशियन को रिपोर्ट करें जो छवि का प्रदर्शन करता है।

वार्षिक मैमोग्राफी और डॉक्टर की यात्रा के लिए तारीख की योजना बनाते समय, पहले डॉक्टर से मिलें ताकि परीक्षा के दौरान वह छाती में संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगा सके और रेडियोलॉजिस्ट को निर्देश लिखकर एक लक्ष्यित तस्वीर ले सके।

अन्य स्क्रीनिंग विधियाँ

कंप्यूटर छवि मान्यता के साथ मैमोग्राफी (सीएडी, कंप्यूटर-एडेड डिटेक्शन)।

पारंपरिक मेमोग्राफी के साथ, आपका डॉक्टर रेडियोलॉजिस्ट को देखता है और उसका वर्णन करता है, जिसका अनुभव और योग्यता मूल रूप से निदान की सटीकता निर्धारित करती है, विशेष रूप से, छवियों में छोटे ट्यूमर के मामलों की संख्या याद आती है। हमारे मामले में, चिकित्सक को उसकी राय, क्षेत्रों में, संदिग्ध कार्यक्रम को इंगित करने के साथ शुरू करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद कार्यक्रम को उसके दृष्टिकोण से संदिग्ध अतिरिक्त क्षेत्रों को आवंटित किया जाता है। बेशक, कार्यक्रम कभी भी डॉक्टर की बुद्धि को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन एक व्यक्ति और एक कंप्यूटर के संयुक्त कार्य से शुरुआती चरणों में पहचाने जाने वाले स्तन ट्यूमर की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

डिजिटल मैमोग्राफी।

मूल रूप से एक्स-रे छवि को संग्रहीत करने के पारंपरिक मैमोग्राफी तरीके से अलग है। शुरुआत से ही एक स्नैपशॉट एक डिजिटल डिटेक्टर (जैसे डिजिटल फोटो, फिल्म के बिना) द्वारा तय किया जाता है, और भविष्य में, डॉक्टर छवि की चमक को बदलने में सक्षम होगा, अपने व्यक्तिगत वर्गों को बढ़ाएगा। डिजिटल छवियों को लंबी दूरी पर स्थानांतरित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक विशेषज्ञ से परामर्श के लिए एक प्रांत से बड़े केंद्र में। 40-50 साल की महिलाओं के लिए डिजिटल मैमोग्राफी सबसे अधिक प्रासंगिक है, क्योंकि उनके स्तन अधिक घने हैं, और छवि की चमक को बदलने की क्षमता बहुत अधिक है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।

यह अनुसंधान विधि आपको स्तन के पूरे द्रव्यमान की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है, आभासी स्तरित अनुभाग बनाती है। इस मामले में, एक्स-रे विकिरण के बजाय, एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और एक रेडियो सिग्नल का उपयोग किया जाता है, दूसरे शब्दों में, यह अध्ययन विकिरण भार नहीं देता है। एमआरआई का उपयोग स्तन कैंसर की बड़े पैमाने पर जांच के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन इसके छोटे आकार और पारंपरिक मैमोग्राम पर खराब दिखने के कारण पपड़ी के लिए दुर्गम क्षेत्रों के अध्ययन के लिए सौंपा जा सकता है। एमआरआई प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन पारंपरिक मैमोग्राफी का पूरक है।

बड़ी संख्या में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण स्तन कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए एमआरआई का संकेत नहीं दिया जाता है, जिससे अनावश्यक बायोप्सी और रोगी अनुभव होते हैं। यह अध्ययन उच्च तकनीक और महंगी से संबंधित है, छवियों को एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, सभी महिलाओं पर एमआरआई नव निदान स्तन कैंसर के साथ किया जाना चाहिए। यह एक ही ग्रंथि में या दूसरे स्तन में अतिरिक्त ट्यूमर निडस की एक साथ उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, मैमोग्राम पर पता नहीं लगाया गया है। हालांकि, फिलहाल इस बात पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि इस तरह के अध्ययन से स्तन कैंसर की मृत्यु दर में कमी आती है या नहीं।

स्तन का अल्ट्रासाउंड।

मैमोग्राम पर या परीक्षा के दौरान दिखाई देने वाले संदिग्ध घावों के अतिरिक्त मूल्यांकन के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करने के लिए, उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है, अर्थात, यह अध्ययन, एमआरआई की तरह, एक विकिरण भार नहीं देता है। अल्ट्रासाउंड आपको तीन आयामी संरचनाओं के बीच मज़बूती से भेद करने की अनुमति देता है - अल्सर, अर्थात्, तरल पदार्थ के साथ गुहाएं, घने ऊतक से मिलकर नोड्स से। स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर के कारण जांच के लिए नहीं किया जाता है एक बड़ी संख्या  झूठे सकारात्मक परिणाम - बीमारी की उपस्थिति बनाई जाती है जहां कोई नहीं होता है।

नई स्क्रीनिंग विधियाँ

डक्टल लैवेज

निप्पल पर स्थित स्तन ग्रंथि उत्सर्जक वाहिनी के बाहरी उद्घाटन में, डॉक्टर एक पतली लचीली ट्यूब, एक कैथेटर सम्मिलित करता है, जिसके माध्यम से वह पहले एक विशेष समाधान का परिचय देता है, और फिर कोशिकाओं का निलंबन प्राप्त करता है, जिसके बीच में एटिपिकल, कैंसर हो सकता है। अधिकांश स्तन कैंसर ग्रंथियों के नलिकाओं के लुमेन से अपनी वृद्धि शुरू करते हैं, और वास्तव में: ट्यूमर के पहले लक्षण मैमोग्राम पर दिखाई देने से बहुत पहले ही एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

हालांकि, यह विधि एक नया और आक्रामक हस्तक्षेप है, जिसके लिए झूठे-नकारात्मक परिणामों के प्रतिशत को पूरी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है, और लैवेज में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और स्तन कैंसर के विकास के बीच संबंध की पूरी जांच नहीं की गई है। जब तक इन सवालों के जवाब नहीं मिलते, डक्टल लवेज को एक मास स्क्रीनिंग विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

स्तन की पपड़ी

स्तन ग्रंथियों में सबसे छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए नई तकनीक। आपको एक विशेष पदार्थ, एक आइसोटोपिक रेडियोफार्मास्यूटिकल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो पूरे शरीर में वितरित किया जाता है और स्तन ऊतक में जमा होता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह विधि छोटे आकार के ट्यूमर की पहचान करने में मदद करती है जो मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के दौरान छूट गए थे।

इस विधि द्वारा पता लगाए गए एक संदिग्ध घाव से बायोप्सी लेना समस्याओं को प्रस्तुत करता है, लेकिन इस दिशा में अनुसंधान चल रहा है।

यह अध्ययन शरीर पर एक छोटा विकिरण भार देता है; मैमोग्राफी में अध्ययन के लिए, स्तन संपीड़न आवश्यक है। घने स्तनों वाली महिलाएं (क्योंकि मैमोग्राफी उनके लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है) और स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाएं अध्ययन में भाग लेती हैं। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, इस निदान पद्धति का स्थान स्तन कैंसर के शुरुआती पता लगाने के तरीकों की एक श्रृंखला में निर्धारित किया जाएगा। शायद, विधि पारंपरिक मैमोग्राफी के अतिरिक्त होगी।

स्क्रीनिंग अध्ययन प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की पहचान करने के उद्देश्य से किए गए अध्ययन हैं।

आज, आधुनिक चिकित्सा पहले से ही बहुत आगे बढ़ चुकी है और घातक बीमारियों सहित कई बीमारियों का सामना कर सकती है। हालांकि, एक अपरिहार्य स्थिति है - चिकित्सकों को विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का पता लगाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि व्यक्ति को नियमित निरीक्षण में दिलचस्पी लेनी चाहिए। आखिरकार, यह कुछ भी नहीं है कि वे कहते हैं: "सावधान रहें - इसका मतलब है कि आप सशस्त्र हैं!"।

कजाकिस्तान में, हर कोई स्क्रीनिंग अध्ययन से गुजर सकता है, और यह पूरी तरह से स्वतंत्र है। हमने शहर के पॉलीक्लिनिक नंबर 5 की रोकथाम और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए विभाग के प्रमुख से पूछा, नताल्या क्लेवत्सोवा, हमें यह बताने के लिए कि स्क्रीनिंग अध्ययन क्या हैं और उन्हें किस उम्र में लिया जाना चाहिए।

- नताल्या गेनडिएवना, कृपया हमें बताएं कि स्क्रीनिंग अनुसंधान क्या है।

- ये शुरुआती चरणों में बीमारियों की पहचान करने के उद्देश्य से किए गए अध्ययन हैं, साथ ही बीमारियों की घटना में योगदान करने वाले जोखिम कारकों की पहचान करते हैं। सबसे आम बीमारियों का समय पर निदान सुनिश्चित करने के लिए, हमारे देश में अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन शुरू किए गए थे, जिन्हें मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटी मात्रा के हिस्से के रूप में किया जाता है।

- किस उम्र में स्क्रीनिंग शुरू होती है?

- सर्वेक्षण कई दिशाओं में किए जाते हैं: संचार प्रणाली के रोग, मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, कोलोरेक्टल कैंसर *, स्तन कैंसर, ग्रीवा कैंसर, हेपेटाइटिस सी। उदाहरण के लिए, हम 25 साल की उम्र में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करते हैं, और स्तन कैंसर के लिए। 50 से 60 वर्ष। वयस्क आबादी की स्क्रीनिंग परीक्षाएं चरणों में संपन्न की जाती हैं - पहले चरण में आबादी का एक लक्षित समूह बनाया जाता है, फिर मरीजों को लेने के लिए जिला नर्सों को आमंत्रित किया जाता है, और हम उन उद्यमों के पहले प्रबंधकों को भी पत्र भेजते हैं, जहां जरूरतमंद लोग काम कर रहे होते हैं। रोजगार के कारण, कुछ परीक्षा के लिए नहीं आ सकते हैं, और इन लोगों की सुविधा के लिए, हमारे क्लिनिक में और शनिवार को स्क्रीनिंग रूम काम करता है।

यह महत्वपूर्ण है!

निम्नलिखित आयु समूह स्क्रीनिंग के अधीन हैं।
25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं:
  - रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
  - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (यदि संकेत दिया गया है);
  - कार्डियोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की परीक्षा (यदि संकेत दिया गया है)।
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं:
  - अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 वर्ष की आयु की महिलाएं:
  - पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को बाहर करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर की कोशिका संबंधी परीक्षा;
  - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा, कोल्पोस्कोपी (संकेतों के अनुसार)।
50, 52, 54, 56, 58, 60 वर्ष की आयु की महिलाएं:
  - स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा;
  - स्तनविज्ञानी, ऑन्कोलॉजिस्ट की परीक्षा (यदि संकेत दिया गया है)।
50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं:
  - बृहदान्त्र के रोगों के शुरुआती पता लगाने के लिए फेकल मनोगत रक्त का परीक्षण;
  - बृहदान्त्र (कोलोनोस्कोपी) की एंडोस्कोपिक परीक्षा (संकेतों के अनुसार)।
पुरुष 50, 54, 58, 62, 66 वर्ष:
  - अन्नप्रणाली और पेट (एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी) की एंडोस्कोपिक परीक्षा;
  - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की परीक्षा, ऑन्कोलॉजिस्ट (यदि संकेत दिया गया है)।
हेपेटाइटिस सी के साथ पुरुषों और महिलाओं:
  - अल्फा फोटोप्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण;
  - जिगर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

- यदि परीक्षा के दौरान किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो आगे क्या होता है?

- अगर हमारी परीक्षा में किसी भी प्रकार के कैंसर का संदेह है, तो रोगी को जिला ऑन्कोलॉजिस्ट को आमंत्रित किया जाता है, फिर एक अतिरिक्त परीक्षा पहले से ही क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी सेंटर में निर्धारित की जाती है। यदि एक स्क्रीनिंग डॉक्टर संचार प्रणाली में विकृति की पहचान करता है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आगे की जांच के लिए भेजा जाता है। नैदानिक ​​निदान स्थापित करने के बाद, रोगी को जिला चिकित्सक द्वारा डिस्पेंसरी रजिस्टर में ले जाया जाएगा।

- स्क्रीनिंग में कितना समय लगता है?

- बहुत से लोग सोचते हैं कि उन्हें लंबे समय तक लाइन में खड़ा होना पड़ेगा, लेकिन ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। सर्वेक्षण तकनीक का परीक्षण किया गया है। एक व्यक्ति क्लिनिक में आता है, और उसका पहला कदम एक स्क्रीनिंग थेरेपिस्ट लेना है, जो एक सर्वेक्षण करता है और एक पूर्व-चिकित्सा परीक्षा को दिशा देता है, जिसके दौरान कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के लिए परीक्षण किए जाते हैं, ग्लूकोमा का पता लगाने के लिए इंट्राओकुलर दबाव निर्धारित किया जाता है। यह सब एक कार्यालय में किया जाता है और केवल कुछ मिनट लगते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर के विश्लेषण के लिए, हेमोकॉल्ट परीक्षण का उपयोग किया जाता है - यह फेकल मनोगत रक्त की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा है, इसे एक रोगी को दिया जाता है। विस्तृत निर्देश  इसके उपयोग के लिए, हेमोकॉल्ट परीक्षण रोगी खुद घर पर कर सकता है। यह एक्सप्रेस पद्धति आपको चिकित्सा पेशेवर की भागीदारी के बिना, 3-5 मिनट के भीतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसलिए इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है। इसलिए, मुझे लगता है कि यह आपके स्वास्थ्य पर थोड़ा समय बिताने के लायक है। जब हम स्क्रीनिंग के लिए आमंत्रित करते हैं, तो कुछ कहते हैं: “मैं बिल्कुल स्वस्थ हूँ! मुझे वहाँ क्या करना है? ”एक स्वस्थ व्यक्ति अद्भुत है, और हम, डॉक्टर, केवल इसके बारे में खुश हैं। लेकिन तथ्य यह है कि एक छिपी हुई बीमारी के लगातार मामले हैं, जिसके बारे में एक व्यक्ति वर्षों तक अनुमान नहीं लगा सकता है। और जब हमारे पास आता है, तो बहुत देर हो चुकी होती है। और स्क्रीनिंग हैं अच्छा तरीका है  गंभीर जटिलताओं से खुद को ढालें। हमारे पास पहचान और वंशानुगत बीमारियों के मामले थे, जिनके बारे में रोगी को पता नहीं था। अब, जानकारी होने पर, हम उसके स्वास्थ्य की नियमित निगरानी कर सकते हैं। और स्क्रीनिंग का लाभ क्यों नहीं उठाया, खासकर जब से वे बिल्कुल मुफ्त हैं। आखिरकार, क्लीनिक में ऐसी परीक्षाओं में आपको एक गोल राशि खर्च करनी होगी।

- इरीना गेनडिएवना, दिलचस्प बातचीत के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद!

यह केवल जोड़ना है: "अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना! क्लिनिक में जाओ! "

तात्याना बर्डेल

* कोलोरेक्टल कैंसर - बृहदान्त्र का एक घातक नियोप्लाज्म।