ما هي الأدوية التي تنتمي إلى السلفانيلاميد. أدوية السلفانيلاميد.

الوسائل الاصطناعية - مشتقات حمض السلفانيليك ، التي فتحت حقبة العلاج الكيميائي للعدوى البكتيرية ، تمنع نمو الـ Gr + ، Gr - bacteria ، الكلاميديا ، بعض الفطريات و الفطريات الممرضة.

آلية العمل. السلفوناميدات لها تشابه بنيوي مع حامض البارامينوبنزويك (PABA) ، فيما يتعلق بهما بمثابة مضادات تنافسية. يمكن للبكتيريا الحساسة للسلفوناميدات ، وال protوليتوزيا والفطريات تجميع حمض الفوليك بأنفسهم وترجمته إلى الشكل النشط الضروري لتخليق قواعد البيريميدين والبيورين في الدنا والرنا. هذا يضمن استنساخ ونمو الكائنات الحية الدقيقة. لا تستطيع الخلايا البشرية تجميع حمض الفوليك من PABA وتحتاج إلى فيتامين جاهز يأتي من الطعام. ولذلك ، فإن السلفوناميدات بالنسبة لهم ليست مضادات مستقبلة.

يمكن للكائنات الحية الدقيقة المقاومة بشكل طبيعي للسلفانيلاميدات أن تنتج PABA نفسها ، أو أن إنزيم تكوين حمض الفوليك لديه تقارب منخفض للسلفوناميدات ، وأنها لا تحل محل PABA من التفاعل ، أو ، مثل الخلايا الحيوانية ، تحتاج إلى حمض الفوليك الجاهز. يمكن أن تتطور الكائنات الدقيقة التي تكون حساسة للأدوية المقاومة بسبب الطفرات ومن ثم اكتساب ميزات التمثيل الغذائي المميزة للميكروبات المقاومة طبيعيا ، أو تصبح أغشيتها صعبة على السلفوناميدات. المقاومة هي دائما قائمة على المجموعات ، وعدم الحساسية لدواء واحد يعني مقاومة جميع أعضاء المجموعة.

الطيف المضاد للميكروبات. ونتيجة للاستخدام الواسع النطاق للكائنات الدقيقة المقاومة ، فإن الطيف الحقيقي للعمل المضاد للميكروبات للسلفوناميدات قد ضاق بشكل كبير. العديد من سلالات المكورات الرئوية (ليس كلها!) ، ومسببات الأمراض من الزحار ، والحمى نظيرة التيفية ، والكلاميديا ، حافظت على حساسيتها.

تصنيف السلفوناميد وطرق التطبيق. اعتمادا على الخصائص والدوائية ، يتم تقسيم السلفوناميدات إلى 4 مجموعات.

1. السلفوناميدات ، والتي يتم امتصاصها جيدا من الجهاز الهضمي. لذلك ، يتم وصفها لعلاج منهجي للعدوى الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة عرضة.

أ) المخدرات قصيرة المفعول ، - إيزازول ، sulfadimezin

ب) المخدرات من متوسط مدة العمل. وتستخدم المخدرات قصيرة ومتوسطة المدة في المقام الأول لعلاج الالتهابات الحادة.

ب) سلفوناميدات طويلة المفعول. الأدوية ذات المفعول الطويل الموصوفة 1 مرة في اليوم.

يبدأ العلاج بالسلفوناميدات في المجموعة الأولى عادة بجرعة مضاعفة (صدمة) من أجل تكوين تركيز علاجي سريع للمادة في الدم.

2. السلفوناميدات ، ببطء وليس استيعابها بالكامل في الجهاز الهضمي وخلق تركيزًا عاليًا في الأمعاء الصغيرة والكبيرة ، يتم تعيينها داخلها فقط. هذه المجموعة تشمل phtazine ، phthalazole ، sulgin. وتستخدم هذه العقاقير لعلاج التهاب الأمعاء الحاد ، والزحار الجرثومي والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون الناجم عن النباتات الهوائية الحساسة.

3. السلفوناميدات للاستخدام الموضعي. الأكثر نجاحا أنها تستخدم في ممارسة طب العيون ، قدم sulfacyl sodium (السلفاسيتاميد ، الألبومين) بنسبة 30٪ قطرات العينومرهم العين و sulfapyridazine الصوديوم في قطرات وأفلام العين. المخدرات تخترق جيدا في الأنسجة ويشرع ل أمراض التهابية، الملتحمة ، التهاب الجفن ، قرحة القرنية قيحية. نشط جدا في التراخوما الناجم عن الحفاظ على حساسية الكلاميديا السلفانيلاميد.

وقد أثبت السلفوناميدات المألوفة لدى الناس أنفسهم منذ فترة طويلة ، حيث ظهروا قبل اكتشاف اكتشاف البنسلين. حتى الآن ، فقدت هذه الأدوية في علم الصيدلة جزئياً أهميتها ، لأنها أقل فعالية في الأدوية الحديثة. ومع ذلك ، في علاج أمراض معينة ، فهي لا غنى عنها.

ما هي أدوية السلفا

السلفانيلاميد (السلفوناميدات) تشمل مضادات الميكروبات الاصطناعية. المخدراتوهي مشتقات حمض السلفانيليك (aminobenzenesulfamide). Sulfanilamide الصوديوم يثبط النشاط الحيوي للكوتشي والعصي ، ويؤثر على النوكارديا ، والملاريا ، والبلازما ، والبروتوس ، والكلاميديا ، و toxoplasma ، له تأثير جراثيم. أدوية السلفوناميد هي أدوية موصوفة لعلاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية.

تصنيف عقاقير السلفا

تكون عقاقير السلفا أقل شأنا من المضادات الحيوية في نشاطها (لا ينبغي الخلط بينها وبين السلفانيلويديين). هذه الأدوية عالية السمية ، لذلك لديهم مجموعة محدودة من المؤشرات. ينقسم تصنيف عقاقير السلفا إلى 4 مجموعات ، اعتمادا على الدوائية وخصائص:

السلفوناميدات ، يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم وصفها لعلاج منهجي للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة: Etazol ، Sulfadimethoxine ، Sulfamethizol ، Sulfadimidine (Sulfadimezin) ، Sulfacarbamide.
السلفوناميدات ، لا تمتص بالكامل أو ببطء. إنها تخلق تركيزًا عاليًا في الأمعاء الكبيرة والصغيرة: Sulgin ، Phtalazol ، Phtazin. ايتازول الصوديوم
Sulfanilamides استخدام موضعي. ثبت جيدا في علاج العين: Sulfacyl-sodium (Albucidum، Sulfacetamide)، Silver Sulfadiazin (Dermazin)، Mafenida acetate ointment 10٪، Ointment on streptotside 10٪.
Salazosulfanilamidy. هذا التصنيف من مركبات السلفوناميدات مع حمض الساليسيليك: سلفاسالازين ، سالازوميتوكسين.

آلية عمل عقاقير السلفا

يعتمد اختيار الدواء لعلاج المريض على خصائص العامل الممرض ، لأنه يتم تقليل آلية عمل السلفوناميدات إلى حظر الكائنات الدقيقة الحساسة في خلايا التوليف. حمض الفوليك. لهذا السبب ، بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، Novocaine أو Methyonomyxin لا تتوافق معها ، لأنها تضعف تأثيرها. المبدأ الرئيسي للسلفوناميدات هو انتهاك لاستقلاب الكائنات الحية الدقيقة ، وقمع تكاثرها ونموها.

مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات

اعتمادا على الهيكل ، تحتوي مستحضرات الكبريتيد على صيغة عامة ، ولكن الحرائك الدوائية المختلفة. هناك أشكال جرعة للإعطاء عن طريق الوريد: Sulfacetamide الصوديوم ، Streptocide. تدار بعض الأدوية عن طريق الحقن العضلي: Sulfalen ، Sulfadoxin. وتستخدم المخدرات مجتمعة في كلا الاتجاهين. بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام السلفوناميدات موضعياً أو في أقراص: Co-trimoxazole-Rivopharm ، Cotrifarm. مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات:

التهاب الأجربة ، حب الشباب الشائع ، الحمرة.
القوباء.
حروق 1 و 2 درجة.
تقيح الجلد، الدمامل، الدمامل؛
عمليات قيحية التهابية على الجلد.
الجروح المصابة من أصل مختلف ؛
التهاب اللوزتين.
التهاب الشعب الهوائية.
أمراض العين.

قائمة الأدوية السلفا

وفقا لفترة الدورة الدموية ، تنقسم المضادات الحيوية السلفوناميدات إلى: التعرض القصير والمتوسط والطويل الأجل والفائق. من المستحيل عمل قائمة بجميع الأدوية ، لذلك يحتوي هذا الجدول على سلفوناميدات طويلة المفعول تستخدم لعلاج العديد من البكتيريا:

اسم		شهادة
	سلفاديازين الفضة	الحروق المصابة والجروح السطحية
Argosulfan	سلفاديازين الفضة	حروق أي مسببات ، إصابات طفيفة ، قرح الغذائية
Norsulfazol	norsulfazol	الأمراض التي تسببها الكوتشي ، بما في ذلك مرض السيلان ، والالتهاب الرئوي ، والدوسنتاريا
	السلفاميثوكسازول	التهابات القناة البولية ، والجهاز التنفسي ، والأنسجة الرخوة ، والجلد
بيريميثامين	بيريميثامين	داء المقوسات ، الملاريا ، كثرة الحمر الأولية
برونتوسيل (ستريبتوسيد الأحمر)	سلفانيلاميد	الالتهاب الرئوي العقديات ، الإنتان النفاسي ، الحمرة في الجلد

مركب سلفوناميد المخدرات

الوقت لا يقف في مكانه ، ويتم تحوير العديد من سلالات الميكروبات وتكييفها. وجد الأطباء طريقة جديدة مكافحة البكتيريا - خلقت دواء سولفانيلاميد مجتمعة ، والتي يتم الجمع بين المضادات الحيوية مع تريميثوبريم. قائمة مثل sulfopreparations:

أسماء		شهادة
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	التهابات الجهاز الهضمي ، السيلان غير معقدة وغير ذلك من الأمراض المعدية.
Berlotsid	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	التهاب الرئة المزمن أو التهاب الرئة الحاد والتهاب المثانة والإسهال البكتيري وغيرها
Duo Septol	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	مضاد للجراثيم ، antiprotozoal ، وكيل جراثيم طيف واسع
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	حمى التيفوئيد ، داء البروسيلات الحاد ، خراج المخ ، الورم الحبيبي الأربي ، التهاب البروستاتا وغيرها

الاستعدادات السلفوناميد للأطفال

بما أن هذه الأدوية هي أدوية من مجموعة واسعة من الإجراءات ، فإنها تستخدم أيضًا في طب الأطفال. يتم إنتاج مستحضرات السلفوناميد للأطفال في أقراص ، حبيبات ، مراهم وحلول للحقن. قائمة الأدوية:

اسم		تطبيق
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	من 6 سنوات من العمر: التهاب المعدة والأمعاء ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات الجروح ، حب الشباب
أقراص Etazola	sulfaetidol	من 1 سنة: الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحلق ، التهاب الصفاق ، الحمرة
Sulfargin	سلفاديازين الفضة	من 1 سنة: الجروح غير الشفاء ، التقرحات ، الحروق ، القرحة
Trimezol	كوتريموكسازول	من 6 سنوات من العمر: التهابات الجهاز التنفسي ، الجهاز البولي التناسلي ، أمراض الجلد

تعليمات لاستخدام السلفوناميدات

توصف العوامل المضادة للبكتيريا ، سواء الداخلية أو المحلية. تنص تعليمات استخدام السلفوناميدات على أن الأطفال سيستخدمون الدواء: لمدة تصل إلى عام لمدة 0.05 غم ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3 غم ، من 6 إلى 12 سنة - 0.6 غم لاستقبال كامل. يستغرق البالغون من 5-6 مرات في اليوم إلى 0.6 - 1.2 غرام ، وتعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويصفها الطبيب. وفقا للدورة مجردة ليست أكثر من 7 أيام. يجب غسل أي دواء من السلفا باستخدام سائل قلوي واستخدام منتجات تحتوي على الكبريت للمحافظة على تفاعل البول ومنع التبلور.

الآثار الجانبية للأدوية السلفا

مع استخدام لفترات طويلة أو غير المنضبط قد تحدث. آثار جانبية السلفوناميدات. هذه هي ردود الفعل التحسسية ، والغثيان ، والدوخة ، والصداع ، والتقيؤ. خلال الامتصاص الجهازي ، يمكن أن تمر الكبريات خلال المشيمة ثم يتم الكشف عنها في دم الجنين ، مما يتسبب في تأثيرات سامة. لهذا السبب ، خلال فترة الحمل ، فإن سلامة استخدام المخدرات أمر مشكوك فيه. يجب أن يأخذ الطبيب في الحسبان إجراء العلاج الكيميائي هذا عند وصفه للحوامل وأثناء الرضاعة. موانع استخدام السلفوناميدات هي:

فرط الحساسية للمكون الرئيسي ؛
فقر الدم.
البورفيريا.
قصور كبدي أو كلوي.
الأمراض من نظام المكونة للدم.
آزوتيمية.

سعر عقاقير السلفا

لا تعتبر الأدوية في هذه المجموعة مشكلة في الشراء من متجر أو صيدلية عبر الإنترنت. سيكون الفرق في التكلفة ملحوظًا إذا طلبت عدة أدوية من الكتالوج على الإنترنت في وقت واحد. إذا اشتريت الدواء في نسخة واحدة ، فسيتعين عليك دفع مبلغ إضافي للتسليم. سوف تكون سلفوناميدات الإنتاج المحلي غير مكلفة ، في حين أن الأدوية المستوردة أكثر تكلفة بكثير. السعر المقدر لأدوية السلفا:

فيديو: ما هو السلفوناميدات

أدوية السلفوناميد هي فئة خاصة من الأدوية. وهو يتألف من أدوية مختلفة. يعتمد اختيار علاج واحد أو آخر على مسار علم الأمراض ، الممرض ، وكذلك على كيفية نقل المريض أو السلفوناميدات الأخرى. التصنيف ينطوي على الارتباط في مجموعة واحدة أو مجموعة أخرى من الأدوية وفقا لخصائصها الدوائية.

يتم تقديم الأدوية في هذه الفئة على شكل أقراص ، بالإضافة إلى مساحيق بيضاء أو صفراء قليلاً لا تحتوي على رائحة أو طعم. أدوية السلفانيلاميد قليلة الذوبان في الماء.

الأدوية لديها عمل مضاد للميكروبات. ويرجع هذا النشاط إلى قدرة الأدوية على تعطيل عملية امتصاص الميكروبات للمواد المهمة لنموها وحياتها.

من الضروري تناول أدوية السلفا بدقة وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب. قد يؤدي الإنهاء المبكر للعلاج أو استخدام الأدوية بجرعات صغيرة إلى عواقب سلبية. لذلك ، قد تتلقى سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، في المستقبل ليست قابلة للتأثيرات من المخدرات.

اليوم ، من الناحية العملية ، يتم استخدام السلفوناميدات المختلفة. قائمة المخدرات ضخمة جدا.

عند وصف دواء معين ، يؤخذ بعين الاعتبار ، من بين أمور أخرى ، درجة امتصاص الدواء من القناة الهضمية ، وسرعة وطريق الإفراز ، فضلا عن القدرة على الاختراق في بعض الأنسجة والأعضاء.

على سبيل المثال ، تتصف أدوية السلفا مثل "سلفاديمازين" ، "إيتازول" ، "نورسولفازول" ، "ستريبتوتيد" وغيرها بامتصاص سريع والقدرة على التراكم السريع في الأعضاء والدم في تركيزات الجراثيم. هذا يسمح لك لاستخدامها في علاج مختلف الأمراض ذات الطبيعة المعدية ، التي تسببها المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، العقديات ، المكورات السحائية وغيرها من الكوتشي ، الفيبريو ، البروتوزوا ، الكلاميديا.

يتم امتصاص أدوية السلفا الأخرى ، على سبيل المثال ، "Sulgin" و "Ftalazol" بشكل أبطأ ، وهي موجودة لفترة طويلة نسبيا في تركيزات عالية في الأمعاء ، يتم تحريرها بشكل رئيسي مع البراز. في هذا الصدد ، وتستخدم هذه الأدوية في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

إذا لزم الأمر ، يمكن وصف أدوية السلفا في مجموعات مختلفة. لذلك ، يسمح للاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم امتصاصها بشكل جيد وسوء.

مع استخدام الأدوية قد تحدث آثار جانبية. على وجه الخصوص ، في كثير من الأحيان هناك ردود فعل حساسية ، والتقيؤ ، والغثيان ، التهاب الأعصاب ، التهاب الجلد ، وهلم جرا. نظرا لضعف الذوبان من السلفوناميدات يمكن أن تستقر في الكلى في شكل بلورات ، مما يعيق المسالك البولية. لذلك ، عند وصف هذه الأدوية ، يُنصح باستخدام كمية كبيرة من السوائل ، مع الأخذ بعين الاعتبار الطيف من الأحداث الضائرة ، يتم استخدام أدوية هذه المجموعة فقط وفقًا لما يحدده الطبيب. يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية للغاية. قبل استخدام الدواء الموصوف ، من الضروري دراسة التعليق التوضيحي.

أدوية السلفا (مرادفات السلفوناميدات) - عوامل كيميائية صناعية واسعة الطيف من مجموعة مشتقات amid sulfanilic acid (sulfanilamide).

بواسطة sulfanilamides العقدية الحساسة ومكورات مزدوجة (المكورات البنية، المكورات السحائية، المكورات الرئوية)، المعوية والدوسنتاريا والدفتيريا وعصية الجمرة الخبيثة، البروسيلا، ضمة الكوليرا، الفطريات الشعاعية، والكلاميديا (العوامل المسببة للمرض التراخوما، الببغائية وآخرون)، فضلا عن مسببات الأمراض التهابات اللاهوائية ( كلوستريديا) ، بعض العدوى الطفيلية (الملاريا ، أ). بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسببات الأمراض الفردية للأوردة العميقة (nocardines ، actinomycetes) حساسة لـ S. n. ينشط بعض C. C. (Sulfadimetoksin ، sulfapyridazin ، sulfalene) ضد الجذاميات الفطرية (انظر بروتيف الجذام ). السالمونيلا ، الزائفة الزنجارية ، المتفطرة السلية ، اللولبيات ، leptospira والفيروسات هي من بين تلك المقاومة ل C. ن. الكائنات الدقيقة الحساسة لها S. p. في التركيزات التي تتراكم فيها في الجسم في الجرعات العلاجية ، التصرف الجراثيم.

ترجع آلية عمل مضادات الميكروبات من S. إلى حقيقة أنها تمنع تخليق حمض dihydrofolic في مرحلة تشكيل حمض dihydropteroic من داي هيدروبتريدين وحمض شبه أمينوبنزويك (PABA) بمشاركة إنزيم سينثاس ثنائي الهيدرات (ثنائي الصوديوم ثنائي الميثيل). ويعتقد أن انتهاك تخليق حمض داي هيدروترويك يحدث في المقام الأول نتيجة لدمج S. على التركيب الكيميائي لـ S. p. لها تشابه مع PABK. نتيجة لذلك ، يحدث تشكيل نظائر حمض الديهيدروفوليك ، والتي لا تمتلك نشاطها البيولوجي الكامن. بالإضافة إلى ذلك ، في تفاعل مركبات الكبريت مع داي هيدروبتيرين في وجود ATP وأيونات المغنيسيوم ، يتم تشكيل المستقلب الوسيطة التي تثبط synthetase dihydropteroate ، مما يؤدي إلى تثبيط تشكيل حمض dihydrofolic. ومن الممكن أيضا أن C. ن منع اندماج dihydropeine في تركيب حمض dihydrofolic. في النهاية ، حدوث انتهاك لتشكيل حمض الديهيدروفوليك تحت تأثير S. n يؤدي إلى انخفاض في تكوين حمض تتراهيدروفوليك وما ينتج عنه تثبيط التخليق الحيوي للنيوكليوتيدات وتأخير في تطوير وتكاثر الكائنات الدقيقة. هذه الميزات من آلية العمل تفسر حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة فقط التي تحدث فيها عملية تخليق حمض الديهيدروفوليك حساسة للنس. الكائنات الدقيقة والخلايا من الكائنات العضوية التي تستخدم حمض dihydrofolic جاهزة من البيئة الخارجية ليست حساسة لعمل S.

مع وجود فائض في الـ PABK المتوسط ومشتقاته ، على سبيل المثال ، novocaine ، anestezin ، الخ ، بالإضافة إلى methionine ، وحمض الفوليك ، وقواعد البيورين والبيريميدين ، والنشاط المضاد للميكروبات لـ S. n. ويرتبط الانخفاض في النشاط C. في وجود القيح والجرح مع نسبة عالية من PABA وغيرها من مضادات الاستعدادات sulfanilamide في هذه الركائز.

يتم تعزيز التأثير المضاد للميكروبات لـ S. p. بواسطة الأدوية (على سبيل المثال ، trimethoprim) التي تمنع تحويل حمض dihydrofolic إلى حمض الفوليك (tetrahydrofolic) عن طريق تثبيط إنزيم اختزال dihydrofolate. مع الاستخدام المتزامن لـ C. p. مع التريميثوبريم ، يتم تقويض تركيب حامض تتراهيدروفوليك في مرحلتين متتاليتين - في مرحلة تكوين حمض الديهيدروفوليك (تحت تأثير C. p.) وفي مرحلة تحوله إلى رباعي هيدروفوليك (تحت تأثير تريميثوبريم) ، ونتيجة لذلك يتطور تأثير مبيد للجراثيم. .

بعد الامتصاص في مجرى الدم ، فإن C. n تكون قابلة للعكس ، ولكن بدرجات متفاوتة ، فإنها ترتبط ببروتينات البلازما. في شكل محدد ، ليس لديهم عمل مضاد للميكروبات ويظهرونه فقط عندما يتم إطلاق الأدوية من هذا الاتصال. درجة ملزمة لبروتينات البلازما لا تتأثر بمعدل إفراز. استقلاب من قبل العنصر في الكبد عموما عن طريق أستلة. لا تمتلك مضادات الأسيتيل الناتجة الناتجة عن النشاط المضاد للميكروبات ويتم استئصالها من الجسم من خلال الكلى. في البول ، يمكن أن تقع هذه الأيضات في شكل بلورات ، مما تسبب في ظهور بلورات البلورات. يتم تحديد شدة البلورات ليس فقط من خلال درجة تحويل الفرد S. ن في الأيض الأسيتيلة وحجم جرعات من المخدرات ، ولكن أيضا عن طريق تفاعل البول ، منذ هذه المستقلبات ضعيفة الذوبان في بيئة حمضية.

وفقا لميزات الحرائك الدوائية والتطبيقات بين S. للبند ، تميز المجموعات الفرعية المناظرة. على سبيل المثال ، تخصيص مجموعة فرعية من S. للبند ، تمتص جيدا من الجهاز الهضمي. وتستخدم هذه المادة من أجل المعالجة المنهجية للعدوى ، ولهذا الغرض يتم تعيينها داخليا ودون حقنة. اعتمادا على معدل إفرازها ، تتميز الوحدات الفرعية S. لهذه المجموعة الفرعية: العقاقير قصيرة المفعول (نصف العمر أقل من 10 ح) - العقدية ، sulfacyl-sodium ، etazol ، sulfadimezin ، urosulfan ، وما إلى ذلك ؛ المخدرات متوسط مدة العمل (القضاء على نصف العمر 10-24 ح) - سلفازين ، سلفاميثوكسازول ، وما إلى ذلك ؛ العقاقير طويلة المفعول (نصف العمر من 24 إلى 48 ح) - ulfapiridazin ، sulfadimetoksin ، sulfayunomethoxin ، وما إلى ذلك ؛ العقاقير طويلة المفعول (نصف العمر أكثر من 48 ح) - السلفا.

وتختلف السلفوناميدات الناتجة عن الفعل لفترات طويلة عن S. n. من المهد للدسم ذو التأثير القصير ، ومن ثم يتم امتصاصها بكميات كبيرة (تصل إلى 50-90٪) في الأنابيب الكلوية ويتم إزالتها ببطء أكثر من الجسم.

مجموعة فرعية من S. ن. يمتص سيئة من الجهاز الهضمي يشمل sulgin ، phthalazole ، و phtazine. وتستخدم هذه الأدوية لعلاج الالتهابات المعوية (التهاب القولون والتهاب الأمعاء البولية المسببات البكتيرية ، بما في ذلك الزحار البكتيري).

وتشمل المجموعات الفرعية C. المخصصة للاستخدام الموضعي عادة أملاح الصوديوم القابلة للذوبان من المستحضرات التي يتم امتصاصها جيدا من الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال ، الصوديوم الصوديوم ، sulfapyridazin الصوديوم ، streptocid soluble ، الخ ، فضلا عن سلفاديازين الفضة. يتم تطبيق التحضير لهذه المجموعة الفرعية في أشكال الجرعات المناسبة (المحاليل والمراهم ، الخ) موضعياً لعلاج التهابات قيحية في الجلد والأغشية المخاطية ، الجروح المصابة ، s ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، بين S. ن. تميز ما يسمى مركبات سالازوسلفانيلاميدا - مركبات أزو توليفها على أساس بعض S. ن. من العمل النظامي وحمض الساليسيليك. وتشمل هذه salazupridridin ، salazodimetoksin و salazosulfapyridin ، والتي تستخدم في المقام الأول لعلاج التقرحي أ. يرتبط فعالية السلازوسلفانيلاميدامي مع هذا المرض مع وجود نشاط مضاد للميكروبات ليس فقط ، ولكن أيضا خصائص مضادة للالتهابات وضوحا ، والتي تسببها تشكيل حمض أمينوساليسيليك في الأمعاء أثناء عملية التحول الأحيائي ، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات.

في الممارسة السريرية الحديثة ، وتستخدم على نطاق واسع الاستعدادات التي تحتوي على sulfanilamides و trimethoprim على نطاق واسع. وتشمل الأدوية المركبة البيستيفول المحتوي على سلفامستوكسازول وتراي ميثوبريم (بنسبة 5: 1) ، والكبريتات المحتوية على سلفومونوماثوكسين وتريميثوبريم (في النسبة 2.5: 1). على النقيض من S. N. Biseptol و sulfate ، فعل جراثيم ، لديها طيف أوسع من النشاط المضاد للميكروبات وفعالة ضد سلالات مقاومة لمستحضرات sulfanilamide.

في الممارسة العملية ، واستخدام ومجموعات أخرى من S. P. مع مشتقات diaminopyrimidine. على سبيل المثال ، تُستخدم توليفات من السلفينيم مع الكلوريدين لمعالجة أشكال الملاريا المقاومة للأدوية ، ولعلاج تركيبة من السلفازين والكلوريدين.

السلفوناميدات تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة لهذه الأدوية. اختيار الأدوية المنتجة مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الدوائية الخاصة بهم. على سبيل المثال ، في العدوى الجهازية (الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي والرئتين والصفراء والمسالك البولية ، إلخ) ، يتم استخدام C. ويتم امتصاصها جيدًا من الجهاز الهضمي. لعلاج الالتهابات المعوية الموصوفة C.

ص. ، تمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي (في بعض الأحيان في تركيبة مع ص فاء جيدا.).

الجرعات الفردية والمقررة من S. للبند ، وأيضا مخطط تعيينهم تحدد وفقا لمدة العمل من المخدرات. لذلك ، يتم استخدام S.p. قصير المفعول في الجرعات اليومية من 4-6 زوصفها في 4-6 جرعات (بالطبع الجرعات 20-30 ز)؛ الأدوية من متوسط مدة العمل - بجرعات يومية من 1-3 ز، وصفها في جرعات 2 (بالطبع جرعات 10-15 ز)؛ العقاقير طويلة المفعول المنصوص عليها في جرعة واحدة في جرعة يومية من 0.5-2 ز (بالطبع جرعات تصل إلى 8 ز). يتم وصف Sulphonamides من الإجراءات superlong وفقا لنظامين: يوميا في الجرعة الأولية (في اليوم الأول) 0،8-1 ز وأكثر في جرعات الصيانة من 0.2 ز مرة في اليوم 1 مرة في الأسبوع بجرعة 1.5-2 ز. يتم تخفيض جرعة الأطفال وفقًا للعمر.

الآثار الجانبية لل S. يظهر هذا البند عن طريق الإحباط عسر الهضم ، ردود الفعل التحسسية ، اضطرابات من ts.n.s. ( صداعبسبب قلة قابلية الذوبان في الماء C. يمكن أن تسقط المنطقة ومنتجات أستيلتها في الجسم في الكليتين على شكل بلورات وتسبب بلورية (خاصة أثناء تحمض البول). للوقاية من هذه المضاعفات عند أخذ S.P. فمن المستحسن أن يوصي شرب القلوية وفيرة.

هو بطلان S. من هذا البند في وجود في سوابق البيانات عن ردود الفعل السامة والحساسية لأية أدوية من هذه المجموعة. في حالة أمراض الكبد والكلى من س. أ. يجب أن يتم وصفه بجرعات مخفضة تحت سيطرة الحالة الوظيفية لهذه الأعضاء.

وترد أدناه طرق الاستخدام والجرعات وأشكال ظروف الإطلاق والتخزين الخاصة بالمادة S. الرئيسية.

Biseptol (Biseptol ، المرادف Bactrim ، septrin ، الخ) تشرع عن طريق الفم (بعد وجبات الطعام) للبالغين والأطفال فوق 12 سنة ، 1-2 حبة (للبالغين) 2 مرات في اليوم ، في الحالات الشديدة - 3 أقراص 2 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات ، 2 حبة (للأطفال) ؛ من 5 إلى 12 سنة ، 4 أقراص (للأطفال) ، مرتين في اليوم. طريقة الإصدار: أقراص للكبار ، تحتوي على 0.4 ز سلفاميثوكسازول و 0.08 ز ميثوبريم. أقراص للأطفال تحتوي على 0.1 ز سلفاميثوكسازول و 0.02 ز ميثوبريم. التخزين: قائمة B.

salazodimetoksina يتم تطبيق (Salazodimethoxinum) داخل (بعد تناول الطعام). الكبار يعينون 0.5 ز 4 مرات في اليوم أو 1 ز مرتين في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. مع بداية تأثير علاجي الجرعة اليومية خفض إلى 1-1،5 ز (0.5 لكل منهما ز 2-3 مرات في اليوم). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات يشرع في البداية بنسبة 0.5 ز في اليوم (في 2-3 جرعات). في بداية التأثير العلاجي ، يتم تقليل الجرعة مرتين. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات ، يتم وصف 0.75-1 لأول مرة. ز، من 7 إلى 15 سنة في 1-1،5 ز في اليوم الواحد. أشكال الإفراج: مسحوق ، أقراص على 0،5 ز. التخزين: القائمة B ؛ محمية من الضوء.

salazopiridazina (Salazopyridazinum). الجرعة والادارة. أشكال شروط الافراج والتخزين هي نفسها كما ل salazodimethoxin.

streptocid (Streptocidum، syniter streptocid white) يوصف لـ 0.5-1 بالغ. ز في حفل الاستقبال 5-6 مرات في اليوم ؛ الأطفال دون سن 1 سنة إلى 0،05-0،1 زمن 2 إلى 5 سنوات 0.2-0.3 ز، من 6 إلى 12 سنة من العمر 0.3-0.5 ز في الاستقبال. جرعات أعلى للبالغين عن طريق الفم 2 زيوميا 7 ز. تطبق محليا في شكل مساحيق ، والمراهم (10 ٪) أو الرواسب (5 ٪). الافراج عن نموذج: مسحوق ، وأقراص من 0.3 و 0.5 ز. 10٪ مرهم المرونة 5 ٪. التخزين: القائمة ب: في حاوية مغلقة جيدًا.

العقيدات القابلة للذوبان تدار (Streptocidum solubile) العضلي و تحت الجلد على شكل 1-1 ،

تم إعداد 5٪ من المحاليل مع الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر ، حتى 100 محلول مل (2-3 مرات في اليوم). يدار عن طريق الوريد على شكل محاليل 2-5-10٪ محضرة باستخدام نفس المذيبات أو محلول جلوكوز 1٪ ، يصل إلى 20-30 مل. الافراج عن نموذج: مسحوق. التخزين: القائمة B في البنوك المغلقة جيدًا.

sulgin (Sulginum) يوصف للبالغين 1-2 ز في مكتب الاستقبال: في اليوم الأول 6 مرات في اليوم ، في اليومين الثاني والثالث 5 مرات ، في اليوم الرابع 4 مرات ، في اليوم الخامس 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 5-7 أيام. كما تستخدم خطط أخرى لعلاج الزحار الحاد. جرعات أعلى للبالغين واحدة 2 زيوميا 7 ز. شكل الافراج: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز

سلفاديازين الفضة (يتم تطبيق Sululfadiazini argenti) موضعيا. المدرجة في مرهم ديرمازين ، والتي يتم تطبيقها على سطح البويضة في طبقة من 2-4 مم 2 مرات في اليوم مع فرض لاحقة من خلع الملابس المعقمة. لا يوصف المراهم للأطفال المبتسرين والمواليد الجدد ؛ في النساء الحوامل ، يتم استخدامها لأسباب صحية (مع مساحة أكثر من 20 ٪ من سطح الجسم). نموذج الإصدار: طوبا على 50 زوالبنوك من 250 ز.

sulfadimezin (sulfadimezinum ؛ مرادف sulphadimidine ، وما إلى ذلك) يوصف للبالغين في الجرعة الأولى 2 زثم 1 ز كل 4-6 ح (حتى تنخفض درجة حرارة الجسم) ، إلى جانب 1 ز بعد 6-8 ح. الأطفال داخل بمعدل 0.1 غرام / كغم في الاستقبال الأول ، ثم 0.025 غرام / كغم كل 4-6-8 ح. لعلاج الدوسنتاريا ، يتم وصف البالغين على النحو التالي: في اليوم الأول والثاني ، 1 ز كل 4 ح (6 لكل منهما ز في اليوم) ، في اليوم الثالث والرابع ، 1 ز كل 6 ح (4 لكل منهما ز في اليوم) ، في اليوم الخامس والسادس ، 1 ز كل 8 ح (3 لكل منهما ز في اليوم). بعد الاستراحة (خلال 5-6 أيام) ، يتم تنفيذ الدورة الثانية ، وتعيينها في اليوم الأول والثاني من 5 ز في اليوم الثالث والرابع من 4 ز في اليوم ، في اليوم الخامس 3 ز في اليوم الواحد. لنفس الغرض ، يتم وصف الأطفال دون سن 3 سنوات بمعدل 0.2. غرام / كغم في اليوم (في 4 جرعات) لمدة 7 أيام ، للأطفال أكثر من 3 سنوات في 0.4-0.75 ز (حسب العمر) 4 مرات في اليوم. طريقة الاصدار: مسحوق. أقراص من 0.25 و 0.5 ز

sulfadimetoksin (Sulfadimethoxinum ، مرادف madribon ، وما إلى ذلك) تنطبق داخل. يتم وصف البالغين في اليوم الأول 1-2. زفي الأيام التالية 0.5-1 ز في اليوم الواحد (في خطوة واحدة) ؛ الأطفال بمعدل 0.025 غرام / كغم في اليوم الأول وبحلول 0.0125 غرام / كغم في الايام القادمة. طريقة الاصدار: مسحوق. أقراص من 0.2 و 0.5 ز. التخزين: القائمة B ؛ محمية من الضوء.

sulfazin يتم تطبيق (السلفازينوم) في الداخل. توصف للبالغين المدخول الأول 2-4 زخلال 1-2 يوم 1 ز كل 4 حفي الأيام التالية 1 ز كل 6-8 ح. الأطفال بمعدل 0.1 غرام / كغم في الاستقبال الأول ، ثم 0.025 غرام / كغم كل 4-6 ح. طريقة الاصدار: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز. التخزين: القائمة B ؛ محمية من الضوء.

sulfalen تدار (Sulfalenum ، synonym kelfizin ، الخ) شفويا من قبل البالغين من 2 ز مرة واحدة في 7-10 أيام أو في اليوم الأول 1 زثم 0.2 ز يوميا. الافراج عن نموذج: حبوب منع الحمل إلى 0.2. ز. التخزين: قائمة B.

sulfamonometoksin (Sulfamonomethoxinum). الجرعة و الإدارة هي نفس sulfadimethoxine. طريقة الاصدار: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز

sulfapiridazin (Sulfapyridazinum ؛ مرادف: spofazadin ، sulamine ، الخ). الجرعة و الإدارة هي نفس sulfadimethoxine. طريقة الاصدار: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز. التخزين: القائمة B ؛ محمية من الضوء.

Sulfaton (Sulfatonum) يوصف للبالغين أن يأخذوا 1 قرص 2 مرات في اليوم. جرعات أعلى للبالغين: واحد - 4 أقراص ، يوميا - 8 أقراص. الافراج عن نموذج: أقراص تحتوي على 0.25. ز sulfamonometoksina و 0.1 ز ميثوبريم. التخزين: القائمة B ؛ في مكان جاف ومظلم.

Sulfacyl الصوديوم (Sulfacylum-natrium؛ synonym: soluble sulfacyl، sodium sulfacetamide، etc.) يتم إعطاؤه عن طريق الفم للبالغين في 0.5-1 زالأطفال 0.1-0.5 ز 3-5 مرات في اليوم. في الوريد (بطيء) 3-5 مل حل 30 ٪ 2 مرات في اليوم. في ممارسة العيون المستخدمة في شكل 10-20-30 ٪ حلول والمراهم. جرعات أعلى للبالغين عن طريق الفم 2 زيوميا 7 ز. طريقة الاصدار: مسحوق. حقن 30 ٪ في أمبولات من 5 مل. حل 30 ٪ في قارورة من 5 و 10 مل. 20 ٪ و 30 ٪ من الحلول (قطرات العين) في 1.5 قطارة أنابيب مل. مرهم 30 ٪ لمدة 10 ز. التخزين: القائمة B ؛ في مكان بارد ومظلم.

Urosulfan يتم تطبيق (Urosulfanum) بالداخل. يتم وصف البالغين في نفس الجرعات مثل sulfacyl الصوديوم ، والأطفال 1-2.5. ز يوميا (4-5 حفلات استقبال). الجرعات اليومية العالية للبالغين هي نفس sulfacyl sodium. أشكال الإفراج: مسحوق ، أقراص على 0،5 ز

Ftazin (Phthazinum) يوصف للبالغين في اليوم الأول ، 1 ز 1-2 مرات في الأيام التالية 0.5 ز مرتين في اليوم. يتم تخفيض جرعة الأطفال وفقًا للعمر. طريقة الاصدار: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز. التخزين: القائمة ب: في مكان محمي بشكل جيد من الضوء.

ftalazol (Phthalazolum ، وهو عبارة عن مرادف phthalyl sulfathiazole ، الخ) يستخدم داخليا للدوسنتاريا. يتم وصف البالغين في اليوم 1-2 من 1 ز كل 4 ح (6 لكل منهما ز في اليوم) ، في الأيام 3-4 ، 1 ز كل 6 ح (4 لكل منهما ز في اليوم) ، في الأيام 5-6 إلى 1 ز كل 8 ح (3 لكل منهما ز في اليوم). بعد 5-6 أيام ، كرر العلاج: في اليوم 1-2 - 5 ز في اليوم ، في الأيام 3-4 - 4 ز في اليوم ، في اليوم الخامس - 3 ز في اليوم الواحد. لالتهابات معوية أخرى ، يتم وصف البالغين في 2-3 أيام الأولى بنسبة 1-2. زفي الأيام التالية 0.5-1 ز كل 4-6 ح. الأطفال تصل إلى 3 سنوات مع الزحار المقررة في معدل 0.2 غرام / كغم في اليوم (في 3 جرعات) ، للأطفال أكثر من 3 سنوات في 0.4-0.75 ز في الاستقبال 4 مرات في اليوم. الجرعات العالية للبالغين داخل هي نفسها كتلك من sulfacyl sodium. طريقة الاصدار: مسحوق. 0.5 حبة لكل منهما ز. التخزين: القائمة B ؛ في حاوية مغلقة جيدا.

etazol (Aethazolum ؛ مرادف Sulfaethidol وغيرها) يوصف للبالغين أن يأخذ 1 ز 4-6 مرات في اليوم: للأطفال حتى عمر سنتان 0.1-0.3 ز كل 4 حمن 2 إلى 5 سنوات - 0.3-0.4 ز كل 4 حمن 5 إلى 12 سنة - 0.5 لكل شخص ز كل 4 ح. موضعي موضعي في شكل مسحوق (مسحوق) أو مرهم (5 ٪). الجرعات العالية للبالغين داخل هي نفسها كتلك من sulfacyl sodium. طريقة الاصدار: مسحوق. أقراص من 0.25 و 0.5 ز. التخزين: القائمة B ؛ في حاوية مغلقة جيدا.

ايتازول الصوديوم (أيتازولوم-نتريوم ؛ مرادف إيزازول قابل للذوبان) تدار عن طريق الوريد (ببطء) 5-10 مل حل 10٪ أو 20٪. في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدام الدواء داخليا في حبيبات ، والتي يتم إذابتها في الماء قبل استخدامها وإدارتها للأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم سنة واحدة - 5 لكل منهم مل (0,1 ز) ، سنتان - 10 سنوات مل (0,2 ز) ، من 3 إلى 4 سنوات - 15 لكل منهما مل (0,3 ز) ، 5-6 سنوات - 20 لكل منهما مل كل 4 ح. طريقة الاصدار: مسحوق. أمبولات من 5 و 10 مل حلول 10 ٪ و 20 ٪. حبيبات في حزم من 60 ز. التخزين: القائمة B ؛ في حاوية مغلقة جيدا ، محمية من الضوء.

تشمل أدوية السلفا مجموعة من المركبات مع الصيغة الهيكلية العامة:
الهيكل العام لحمض السلفوناميدات Para-aminobenzoic
يمكن اعتبار السلفوناميدات كمشتقات لأميد حامض السلفانيك.
تم اكتشاف نشاط العلاج الكيميائي لعقاقير السلفا لأول مرة في عام 1935 من قبل طبيب ألماني وباحث G. Domagkom ، الذي نشر بيانات عن الاستخدام الناجح لبرونتوسيل في العيادة (الأحمر)

streptotsid) ، توليفها كصبغة. وسرعان ما وجد أن "المبدأ النشط" للستربتوسيد الأحمر هو السلفانيلاميد (الستربتوسيدي) المتكون خلال عملية الأيض.
في وقت لاحق ، على أساس جزيء sulfanilamide تم توليفها عدد كبير مشتقاته ، والتي تم استخدامها على نطاق واسع في الطب. تم إجراء توليف لتعديلات مختلفة من السلفوناميدات في اتجاه إنشاء عقاقير أكثر فاعلية ، طويلة المفعول وأقل سمية.
في السنوات الأخيرة ، انخفض استخدام السلفوناميدات في الممارسة السريرية ، بسبب نشاطها ، فهي أقل بكثير من المضادات الحيوية الحديثة ولها سمية عالية نسبيا. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الاستخدام طويل الأمد ، الذي غالباً ما يكون غير منضبط وغير مبرر للسلفوناميدات ، فإن معظم الكائنات الدقيقة قد طورت مقاومة لها.
السلفوناميدات لها تأثير جراثيم على الكائنات الحية الدقيقة. آلية عمل الجراثيماميد للجراثيم هي أن هذه المواد ، التي لها تشابه بنيوي مع حمض شبه أمينوبنزويك (PABA) ، تتنافس معها في عملية تصنيع حمض الفوليك ، وهو عامل في نمو الكائنات الدقيقة.
وتمنع السلفوناميدات من تصنيع خميرة ثنائي هيدروكتياز بشكل تنافسي ، كما تمنع إضافة حمض شبه أمينوبنزويك إلى حمض داي هيدروفوليان. انتهاك لتخليق حمض dihydrofolic يقلل من تشكيل حامض تتراهيدروفولك منه ، وهو أمر ضروري لتخليق البيورين وقواعد بيريميدين (الشكل 37.1). ونتيجة لذلك ، يتم تثبيط توليف الأحماض النووية ، مما يؤدي إلى تثبيط نمو وتكاثر الكائنات الدقيقة.
لا تنتهك السلفوناميدات تخليق حمض الديهيدروفوليك في خلايا الكائن الدقيق ، حيث أن الأخير لا يتم تصنيعه ، بل يستخدم حمض داي هيدروفوليك النهائي.
في البيئات التي يوجد فيها الكثير من PABA (القيح ، انهيار النسيج) ، تكون السلفوناميدات غير فعالة. لنفس السبب ، فإنها تتصرف بشكل ضعيف في وجود بروكين (novocaine) و benzocaine (anesthesin) ، والتي hydrolyze لتشكيل PABA.
الاستخدام المطول للسلفوناميدات يؤدي إلى ظهور المقاومة من جانب الكائنات الدقيقة.
في البداية ، كانت السلفوناميدات نشطة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الغرام والسالبة الجرام ، ومع ذلك ، في الوقت الحاضر
حمض شبه أميني بنزوزي * خلل دايهيدروترات - * - "| توليف البيورين وثيميدين
تخليق الحمض النووي و RNA
نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة 37.1. آلية عمل السلفوناميدات والتريميثوبريم.
العديد من سلالات المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية أصبحت مقاومة. احتفظ السلفانيلاميد بنشاطهم ضد النوكارديا ، الذيفوبلازم ، الكلاميديا ، الملاريا البلازمية و الأكتينوميسيتات.
المؤشرات الرئيسية لوصف السلفوناميدات هي: نوكارديوسيس ، داء المقوسات ، الملاريا الاستوائية المقاومة للكلوروكين. في بعض الحالات ، يتم استخدام السلفوناميدات للالتهابات الشدقية ، والدوسنتاريا العصوية ، والالتهابات التي تسببها كولاي.
لا تختلف السلفوناميدات عمليا عن بعضها البعض في نطاق النشاط. والفرق الرئيسي بين السلفوناميدات يكمن في خصائصها الدوائية. السلفوناميدات للعمل الاستباقي (ممتص جيدًا من القناة الهضمية) قصير المفعول (t1 / 2action (t1 / 210-24 h)
سلفاديازين (سولفازين) ، سلفاميثوكسازول. تمثيل طويل (tI / 2 24-48 h)
سلفاديميثوكسين ، سلفامونيثوكسين. تمثيل طويل (t) / 2\u003e 48 h)
سلفاميثوكسيرازين (سولفالين). السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء (ضعيف الامتصاص من القناة الهضمية)
Phthalylsulfathiazole (Ftalazol) ، sulfaguanidine (Sulgin). السلفوناميدات للاستخدام الموضعي
Sulphacetamide (Sulfacyl-sodium، Albucid) ، سلفاديازين الفضة ، سلفازازول الفضة (Argosulfan). الاستعدادات مجتمعة من السلفوناميدات وحمض الساليسيليك
Salazosulfapyridine (Sulfasalazine)، Salazopyridazin (Salazodin)، Ca-lazodimethoxine. الاستعدادات مجتمعة من السلفوناميدات مع تريميثوبريم
Co-trimoxazole (Bactrim، Biseptol)، lidaprim، sulfate، potseptil.
تستوعب جيدا الاستعدادات للعمل استنساخه من الجهاز الهضمي. يتم إنشاء أعلى تركيز في الدم من المخدرات من المدى القصير والمتوسط من العمل. ترتبط الأدوية طويلة الأمد وطويلة الأمد ببروتينات البلازما. الموزعة في جميع الأنسجة ، تمر عبر BBB ، المشيمة ، تتراكم في تجاويف المصلية في الجسم. الطريقة الرئيسية لصنع السلفوناميدات في الجسم هي acetylation ، والتي تحدث في الكبد. درجة أستلة للعقاقير المختلفة تختلف. المستقلبات الأسيتات غير نشطة دوائيًا. إن قابلية الذوبان للأيض الأسيتيل هي أسوأ بكثير من السلفوناميدات الأصلية ، خاصة عند قيم الأس الهيدروجيني للبول الحمضية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين بلورات في البول (بلورية). تفرز السلفوناميدات ومستقلباتها أساسًا من الكليتين.
Sulfanilamide هو واحد من أول الأدوية المضادة للميكروبات من هيكل sulfanilamide. حاليا ، لا يستخدم الدواء عمليا بسبب انخفاض الكفاءة وسمية عالية.
وتستخدم سلفاثيازول وسولفايتيتول وسولفاديميدين وسلفرباميد من 4-6 مرات في اليوم. يستخدم أوروسلفان لعلاج
التهابات المسالك البولية ، حيث يتم إفراز الدواء من قبل الكلى دون تغيير ويخلق تركيزات عالية في البول. Sulfamethoxazole هو جزء من تركيبة تركيبة co-trimoxazole. S uf lf a - monomethoxin و sulfadimethoxin يوصف 1-2 مرات في اليوم.
يستخدم سلفاميثوكسيرازين يومياً للعمليات المعدية الحادة أو السريعة التدفق ، مرة واحدة في 7-10 أيام - للعدوى المتكررة المزمنة طويلة الأمد.
السلفوناميدات للعمل الاستباقي تسبب العديد من الآثار الجانبية. مع استخدامها ، والانتهاكات المحتملة لنظام الدم (فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات) ، السمية الكبدية ، الحساسية (الطفح الجلدي ، والحمى ، ندرة المحببات) ، واضطرابات عسر الهضم. في قيم درجة الحموضة الحمضية للبول - البلورات. لمنع حدوث السلفوناميدات البلورية ، فمن الضروري شرب المياه المعدنية القلوية أو محلول الصودا.
لا يتم امتصاص السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء في الجهاز الهضمي وتخلق تركيزات عالية في تجويف الأمعاء ، لذلك تستخدم في علاج الالتهابات المعوية (الزحار العصوي ، التهاب الأمعاء) ، وكذلك للوقاية من العدوى المعوية في فترة ما بعد الجراحة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، أصبحت العديد من سلالات مسببات الأمراض من الالتهابات المعوية مقاومة للسلفوناميدات. لزيادة فعالية العلاج في وقت واحد مع السلفوناميدات التي تعمل في تجويف الأمعاء ، من المستحسن وصف الأدوية الممتصة جيداً (Etazol ، Sulfadimezin ، الخ) ، بما أن العوامل المسببة للالتهابات المعوية موضعية ليس فقط في التجويف ، ولكن أيضًا في جدار الأمعاء. عند تعاطي المخدرات من هذه المجموعة ، يجب عليك وصف الفيتامينات من المجموعة ب ، لأن السلفوناميدات تمنع نمو الإشريكية القولونية ، التي تشارك في تخليق الفيتامينات من المجموعة ب.
سلفاديازين الفضة
فثاليسولفاثيازول له تأثير مضاد للميكروبات بعد شد حمض الفثاليك وإطلاق المجموعة الأمينية. المبدأ النشط من phthalylsulfathiazole هو norsulfazole.
يشرع Phthalylsulfathiazol 4-6 مرات في اليوم. المخدرات منخفضة السمية. الآثار الجانبية تكاد لا تسبب.
Sulfaguanidine يشبه في العمل ل phthalyl sulfatiazole.
Sulphacetamide هو sulfanilamide للاستخدام الموضعي ، والذي يستخدم في ممارسة العيون في شكل الحلول (10-20-30 ٪) والمرهم (10-20-30 ٪) لالتهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، قرحة القرنية صديدي وأمراض العين السيلان. عادة ما يتم تحمل الدواء جيدًا. في بعض الأحيان ، وخاصة عند استخدام حلول أكثر تركيزاً ، لوحظ حدوث تهيج ؛ في هذه الحالات ، والحلول المقررة من أقل تركيز.
يتميّز سلفاديازين الفضة وسلفاز آزول الفضي بوجود ذرة فضية في الجزيء ، الأمر الذي يعزز تأثيرها المضاد للبكتيريا. يتم تطبيق الأدوية موضعيا في شكل مراهم للحروق والالتهابات الجرح.
حصص غذائية ، قرح الغذائية ، قرح. عند استخدام العقاقير يمكن تطوير الحساسية الجلدية.
وتشمل الاستعدادات المشتركة التي تجمع بين شظايا sulfanilamide وحمض الساليسيليك في تركيبها السلازوبلفريدين ، سالازوبريديدين ، سالازوديميثوكسين.في الأمعاء الغليظة ، تحت تأثير الميكروفلورا ، تتحلل هذه المركبات إلى مكون 5-aminosilycylic acid و sulfanilamide. كل هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات. يتم استخدامها لعلاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون ، وكذلك العوامل الأساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
OH

salazosulfapiridina
Salazosulfapyridine (sulfasalazine) هو مركب azo من sulfapyridine مع حمض الصفصاف. يوصف الدواء في الداخل. ردود الفعل التحسسية ، الظاهرة dyspeptic ، وحرق في المستقيم ، قد يحدث نقص الكريات البيض عند تناول الدواء.
خصائص مماثلة لها salazupridazin و salazodimetoksin.
تريميثوبريم هو مشتق بيريميدين له تأثير جراثيم. يمنع العقار تخفيض حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك بسبب تثبيط اختزال داي هيدروفولات.
إن تقارب تراي ميثوبريم مع اختزال ثنائي هيدروفولات البكتريا هو 50.000 مرة أعلى من اختزال ثنائي هيدروفولاتي لخلايا الثدييات.
يتميز تراي ميثوبريم مع السلفوناميدات بتأثير مبيد للجراثيم وطيف واسع من الإجراءات المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك الميكروفلورا المقاوم للعديد من المضادات الحيوية والسلفوناميدات الشائعة.
أكثر الأدوية المعروفة من هذه المجموعة هو Co-trimox-a zol ، وهو مزيج من 5 أجزاء من سلفاميثوكسازول (sulfanilamide متوسط المدة) و 1 جزء من تريميثوبريم. يرجع اختيار سلفاميثوكسازول كعنصر مكون من الكوتريموكسازول إلى حقيقة أن له نفس معدل القضاء على تريميثوبريم.
يمتص Co-trimoxazole بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، يخترق العديد من الأعضاء والأنسجة ، ويخلق تركيزات عالية في إفرازات الشعب الهوائية ، الصفراء ، البول ، غدة البروستاتا. يخترق BBB ، وخاصة خلال التهاب السحايا. تفرز أساسا مع البول.
يستخدم هذا الدواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية ، والجراحية والتهابات الجروح ، داء البروسيلات.

عند استخدام الدواء ، تحدث آثار جانبية مميزة للسلفوناميدات. هو بطلان Co-trimoxazole لكبد شديد ، والكلى ، وتشكيل الدم. لا ينبغي أن يوصف الدواء أثناء الحمل.
أدوية مماثلة هي: lidaprim (sulfametrol + trimethoprim) ، كبريتات (sulfonomethoxin + trimethoprim) ، potteptil (sulfadimesin + trimethoprim).