نحن معتادون على الانتباه إلى كمية كافية من الفيتامينات الأكثر شيوعا (A ، C ، B ، E) ، والتي يحتاجها الجسم يوميا بكميات كبيرة. في هذه الحالة ، عدد قليل من الناس يفكرون في ما هي الفيتامينات F ، U ، P ، وحمض الفوليك وما قيمة لديهم في حياة الإنسان. في الوقت نفسه ، هذه مكونات بالغة الأهمية ، بدونها لا يمكن إجراء العديد من العمليات في جسم الإنسان بشكل صحيح.
اليوم ، كرس Eco-Life منشوره لحمض الفوليك (Vit. В9)
فيتامين B9 يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء. مع ذلك ، يحدث تخليق البروتين في الهيموجلوبين. يتم توفير أيض الأيض من الدهون والكربوهيدرات أيضا من قبل فيتامين B9. أخيراً ، الأحماض النووية و ribonucleic (DNA و RNA) ، المسؤولة عن المعلومات الوراثية ، لن يتم تصنيعها ببساطة بدون حمض الفوليك.
B9 مسؤولة عن الهضم السليم والشهية الطبيعية. وهو يشارك في إنتاج السيروتونين في الجسم ، ويسمى "هرمون الفرح".
من أين جاء الاسم؟
Folium - مترجمة من اللاتينية باسم "ورقة". ومن هنا الاسم - حمض الفوليك. تم الحصول عليها لأول مرة من قبل العلماء من السبانخ ورقة خضراء. في وقت لاحق تبين أن B9 تحتوي على قمم وأوراق العديد من النباتات البرية والحديقة.
للحفاظ على المستوى الضروري من "الفيتامين الأخضر" في الجسم ، يجب أن تكون على دراية بما تحتويه الأطعمة من حمض الفوليك. من الممكن بشكل مشروط تقسيم جميع مصادر الفيتامين إلى مجموعتين: الخضار والحيوان.
المجموعة الأولى تشمل جميع أنواع (الورقية والرأس) من السلطة والسبانخ والأوراق الطازجة من أي ملفوف والبقدونس والشبت. يحتوي القرع ، والبنجر الأحمر ، والجزر الطازج ، والباتون والكراث ، والثوم ، والثوم البري ، وجميع الخضراوات الخضراء (الخيار والكوسا والاسكواش) على فيتامين B9. إذا أضفنا إلى ذلك نباتات عائلة البقول: البازلاء ، والفول ، والفاصوليا ، ثم اتضح أن حديقة الخضراوات العادية هي كنز حقيقي!
وهناك الكثير من حمض الفوليك في أوراق الورد البري ، الكشمش الأسود ، الويبرنوم ، بل هو في البتولا والزيزفون. بعض الأعشاب البرية لديها فيتامين B9.
هدايا الغابات - الفطر غنية جدا بفيتامين B9.
يوجد حمض الفوليك في جميع الحبوب ، في الدقيق الكامل الدسم ، في النخالة ، في الحبوب النابتة ، في معظم الحبوب.
كثير من فيتامين B9 يؤتي ثماره لجسم الإنسان. أما بالنسبة للأصل النباتي للفيتامين ، فإن قائمة الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك يمكن أن تستمر ، عمليا ، إلى ما لا نهاية.
تم العثور على حمض الفوليك من أصل حيواني في المخلفات. في المقام الأول هي لحوم البقر والكبد الدجاج. فقط أقل شأنا منهم الكبد من الأسماك ، وخاصة سمك القد. وهو موجود في الرنجة الدهون المملحة.
يتم إنتاج بعض فيتامين B9 من الجسم نفسه ، حيث توجد البكتيريا الصحية في الأمعاء. لكن هذا المبلغ لا يكفي لاحتياجات النظم الحيوية. منتجات عوز تعويض تحتوي على حمض الفوليك.
ميزة فيتامين B9
حمض الفوليك هو مادة هشة وغير مستقرة إلى حد ما. إنه يدمر الوجود الطويل الأمد للمنتج في الضوء الساطع ، مع بقاء المعالجة الحرارية في المنتجات حوالي 10٪ فقط من فيتامين B9. لذلك ، يجب أن تؤكل الخضار والفاكهة الخام. لا ينبغي هضم الكبد ، ويوصى باللحوم أو الغليان ، وليس لتقلى. هو الأكثر فائدة لتبخير ذلك.
الحليب الطازج غني بفيتامين ، لكنه غائب في الحليب المغلي أو المبستر.
أوراق الخس والسبانخ ، مدمرة لتكون طويلة ، حتى في درجة حرارة الغرفة العادية وفي الضوء. سوف تجلب Benefit فقط نباتات حديقة طازجة ، تم قطفها مؤخراً من الحديقة.
ما يهدد نقص B9 الكائن الحي
يشبه حمض الفوليك بمعنى النقص الهواء ، ولا تُعرف القيمة الحقيقية له إلا عندما لا يكون كافياً. في نقص حاد من فيتامين B9 في البشر لوحظ:
- نقص الشهية
- الضعف في جميع أنحاء الجسم ، وانخفاض الأداء والتعب ،
- اضطرابات النوم المختلفة
- الصداع المستمر
- انخفاض الهيموجلوبين
- التهيج المستمر.
النساء الحوامل في منطقة خطر خاص. يمكن أن يؤدي الافتقار القوي لهذا الحامض في الأم المستقبلية إلى حدوث حالات شاذة حادة في الجنين ، بما في ذلك التشوهات العقلية. في كثير من الأحيان ينتهي الحمل بالإجهاض.
خلال أي ضغط ، يتم حقن الأدرينالين في الدم ، مما يساعد الشخص على التركيز ، ويصبح أكثر جمعا ، وأكثر تصميما ، وأخيرا ، حل مشاكله بنجاح. مع نقص حاد في الأحماض بدلاً من الطاقة والتفاؤل ، يبدأ الشخص بالإيقاظ والعدوانية غير المبررة ، يليه اكتئاب عميق.
ولذلك ، فإن ما نأخذه في كثير من الأحيان لسمات شخصية سيئة ليس إلا نتيجة لنقص حمض الفوليك. وهذا مرض ، يمكنك من خلاله التعافي. أنت فقط بحاجة إلى معرفة ما هي المنتجات التي تحتوي على حمض الفوليك بكميات كبيرة على وجه الخصوص ، والبدء في إدراجها في القائمة الخاصة بك.
الحالات الصعبة بشكل خاص تتطلب عناية طبية. الأطباء عادة يصف الدواء فيتامين. الجرعة الزائدة يكاد يكون من المستحيل ، لأن لهذا تحتاج إلى أخذ جرعة من شأنها أن تتجاوز المبلغ المطلوب مائة مرة!
لتجنب المشاكل الصحية ، يجب عليك باستمرار استخدام الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك.
الحاجة إليها في اليوم الواحد هي فقط حوالي 200 ملغ. يجب استهلاكه بدون معالجة حرارية لما يمكن أن يؤكل نيئًا. السلطة ، okroshka مع إضافة عدد كبير الخضرة سوف تستفيد فقط. يمكنك وينبغي أن يرش بسخاء مع الأعشاب الطازجة الحساء جاهزة واللحوم والأسماك.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين B12 هو مرض يمكن علاجه عن طريق تغيير النظام الغذائي. لا ينبغي إهمال فقر الدم ، لأن انتهاك عمل الدم هو دلالة على حدوث انتهاكات خطيرة في الجسم.
الاضطرابات العصبية الناجمة عن نقص فيتامين ب 12 تتكون في المقام الأول من حدوث تشنجات في الأطراف وإضعاف عضلات الساقين ، ضعف الذاكرة وتركيز الانتباه ، والتهيج والانفعال العاطفي.
في بعض الأحيان ، تكون الأعراض الأولى لنقص فيتامين ب 12 ناتجة عن إزالة الميالين من أعصاب الحبل الشوكي والقشرة الدماغية. وتشمل هذه: الاعتلال العصبي المحيطي ، التهاب المفاصل في سلاسل الحبل الشوكي ، إزالة الميالين من المادة الرمادية في الدماغ.
لتجنب نقص فيتامين ب 12 ، يجب توخي الحذر لضمان وجود البروتين الحيواني في النظام الغذائي. أفضل مصدر للفيتامينات B هي البراعم والخضراوات الصفراء والخضراء وخميرة البيرة والمكسرات واللوز والدقيق الكامل والبازلاء والملفوف والعدس والأرز الداكن وكبد العجل والبقول والعسل والسمسم.
فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12والحديد وحمض الفوليك يؤثران سلبًا على عمل الجسم ، لذا يجب منعه عن طريق استخدام نظام غذائي متنوع غني بهذه العناصر الغذائية.
لتشخيص فقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص فيتامين ب 12 ، هناك حاجة لاختبار الدم. يحتوي مورفولوجيا فقر الدم مع نقص فيتامين B12 على زيادة خلايا الدم الحمراء ولونها المفرط. لتأكيد التشخيص ، هناك حاجة إلى خزعة من النخاع العظمي ، وهي ضرورية لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لفقر الدم.
في تحديد تشخيص فقر الدم مع نقص فيتامين B12 ، فإنه يساعد أيضا على تحديد مستويات مرتفعة من البيليروبين في الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية والكريات البيض. في حالة فقر الدم الخبيث ، هناك انخفاض في امتصاص فيتامين B12 دون عامل القلعة والاستيعاب المناسب بعد إدخال هذا العامل.
التشخيص المتقدم لأسباب نقص فيتامين B12 اختبار شيلينغ. يجعل من الممكن التمييز بين ما إذا كان نقص عامل القلعة هو السبب في انخفاض الامتصاص أو امتصاص الفيتامين في الأمعاء.
يتكون علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 من حقن الفيتامين على شكل الحقن عن طريق الوريد بجرعة 1000 ميكروغرام 1 مرة في اليوم لمدة 10-14 يومًا ، وبعد ذلك تغيير المعلمات المختبرية ، 100-200 ميكرو جرام 1 مرة في الأسبوع حتى نهاية العمر .
يمكن ملاحظة النتائج الأولى للعلاج بعد أسبوع من العلاج - في الدم المحيطي ، وعدد الخلايا الشبكية ، وزيادة الهيموجلوبين ، يحسن الهيماتوكريت. تطبيع معلمات الدم المحيطي يحدث بعد حوالي شهرين من العلاج.
في حالة إزالة المعدة أو بعد استئصال الأمعاء الدقيقة ، يوصف فيتامين ب 12 بشكل وقائي بجرعة 100 ميكروغرام في العضل مرة واحدة في الشهر.
فقر الدم مع نقص حمض الفوليك
نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 4 ، مما يؤدي إلى الغثيان والإسهال والتهاب اللسان. حمض الفوليك - هذا هو عنصر مهم للغاية بالنسبة للنساء الحوامل والرضع والفتيات الناضج. تجدر الإشارة إلى أن مستوى حمض الفوليك في الجسم يتأثر الأدوية الهرمونية وشرب جرعات كبيرة من فيتامين سي.
هذا النوع من فقر الدم يسبب انتهاكا لتخليق الحمض النووي. حمض الفوليك ضروري لأداء خلايا الدم الحمراء بشكل سليم. غيابه خطير بشكل خاص أثناء الحمل ، لأنه يمكن أن يتلف الجهاز العصبي الجنيني.
أسباب فقر الدم حمض الفوليك:
- متلازمة اضطراب الامتصاص
- نقص حمض الفوليك في النظام الغذائي.
- إدمان الكحول المزمن
- فترة ارتفاع الطلب: الحمل والرضاعة الطبيعية والسرطان.
- أخذ أدوية معينة ، على سبيل المثال ، الميثوتريكسيتات ، أدوية مضادة للصرع (على سبيل المثال ، الفينيتوين) والأدوية المضادة للسل.
يمكن منع فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك عن طريق إثراء النظام الغذائي بالكثير من الفواكه والخضروات ، وكذلك تجنب الكحول.
يجب على المرأة التي تخطط للحمل أن تتخذ وقائيا المكملات الغذائية مع فيتامين ب 4 لمدة شهرين قبل الحمل وفي فترة الحمل.
222 N. I. Yabluchansky، V. N. Savchenko
V03V. مستحضرات فيتامين B12 وحمض الفوليك
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين)- أول مركب طبيعي وجد فيه الكوبالت. هذا الفيتامين القابل للذوبان في الماء ، الذي ينشط في جرعات صغيرة جدًا ، يدخل الجسم البشري تقريبًا تمامًا. في الطبيعة ، يتم توليفها فقط من قبل الكائنات الحية الدقيقة.
فيتامين ب 12 ضروري لعمل جميع خلايا الجسم البشري. وهو يشارك بنشاط في التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات مع التفاعل الوثيق مع فيتامين C ، حمض الفوليك والبانتوتنيك. فيتامين B12 ضروري لعمل الجهاز العصبي ، وتشكيل الخلايا الظهارية ، له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون في الكبد (يمنع تسلل الدهنية) ، ويحفز تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي الريبي ، ضروري لتشكيل الدم ، وتخليق خلايا الدم الحمراء ، يعمل الجهاز المناعي ، وتشارك في التمثيل الغذائي الحديد.
آخر من الوظائف الرئيسية لفيتامين B12 هو المشاركة في تركيب الميثيونين والكولين ، والتي توفر توليف norepinephrine ، السيروتونين ، الأستيل كولين وقدرة الشخص على تلقي المشاعر الإيجابية ، تخزين الذاكرة ، التركيز ، التوازن. بدون فيتامين B12 ، لا يمكن للخلايا الاحتفاظ بحمض الفوليك ، الأمر الذي يؤدي إلى الاضطرابات العقلية والعصبية. وتشارك في تركيب تراكيب البروتين والدهون في طبقة المايلين الوقائية وتشكيل العظام ، وهو أمر مهم بشكل خاص خلال فترات نمو الجسم وفي النساء في سن انقطاع الطمث مع فقدان العظام بسبب هرموني.
تم تصنيع فيتامين ب 12 لأول مرة في عام 1955.
حمض الفوليك- فولاسين ، حمض الفوليك القابل للذوبان في الماء ، فيتامين B9. له تأثير مضاد للإنفلونزا ، يمنع تشوهات الجنين التنموية ، يحسن الأداء العقلي والجسدي ، يستعيد بنية الأنسجة العصبية ، يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، يقوي جدار الأمعاء ، وأيضا له تأثير منشط الذهن ، مضاد للاكتئاب ، مضاد لتصلب الشرايين وغيرها. حمض الفوليك ضروري للسير العادي للنمو ، والتنمية ، وانتشار الأنسجة وتكوين الجنين. في الجسم يتحول إلى حمض تتراهيدروفوليك ، وهو أمر ضروري لنضج الأرومة العملاقة وتحويلها إلى الأرومة المرجانية. وتشارك مشتقاته في تشكيل الإنزيمات المساعدة في التفاعلات الأنزيمية أثناء تبادل الأحماض الأمينية (سيرين ، جلايسين ، الهيستدين) ، في تركيب الميثيونين ، البيورين وقواعد البيريميدين. انها تحتل مكانا هاما في تركيب الأحماض النووية. يلعب دورا رئيسيا في إنتاج الأدرينالين ، الهدم حمض النيكوتينيك وهلم جرا
تم الحصول عليها من أوراق السبانخ في عام 1941 وتوليفها لأول مرة في عام 1946.
الصيدلة العلاجية الخاصة 223
تصنيف PBX
B: يعني تأثير نظام الدم و HEMOPOESIS B03 المضادة للانيميا B03B مستحضرات فيتامين B12 وحمض الفوليك
B03BB حمض الفوليك ومشتقاته B03BB01 حامض الفوليك
الدوائية
يتم امتصاص Cyanocobalamin ، "العامل الخارجي للقلعة" ، في الأمعاء الدقيقة بعد التفاعل في المعدة مع "العامل الداخلي" للقلعة ، وهو بروتين سكري ذو وزن جزيئي يبلغ حوالي 50.000 ، والذي تفرزه خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. يشارك في جميع مراحل استيعاب cyanocobalamin. لامتصاص ، يتم تحرير سيانوكوبالامين من الرابطة مع البروتين ، بالتزامن مع وجوده في الغذاء. يفصل العامل الجوهري مجمع البروتين مع فيتامين ويجمع معه. ينتقل المجمع الذي تم تكوينه حديثا إلى الدقاق. يحدث الامتصاص في ثلاث مراحل:
I. الامتزاز من فيتامين على سطح الظهارة المعوية ، ويرجع ذلك إلى آلية مستقبلات.
II. الاختراق في الخلية الظهارية المعوية عن طريق بينية أو بمساعدة الناقل.
III. نقل من الخلية الظهارية الأمعاء إلى مجرى الدم عن طريق نشر الباب.
يتم تنفيذ امتصاص جرعات كبيرة من فيتامين B12 عن طريق الانتشار ، بغض النظر عن العامل الداخلي ، يمكن أن تحدث هذه العملية جزئيا ليس فقط في الأمعاء ، ولكن أيضا في تجويف الفم.
بعد الامتصاص ، يتم نقل فيتامين B12 إلى الأنسجة بالاشتراك مع جليكوبروتين البلازما ، transcobalamin II. الفائض يترسب في الكبد. من الكبد ، تفرز مع الصفراء في الأمعاء (ما يصل إلى 3-7 ميكروغرام في اليوم) ، حيث يتم امتصاصه مرة أخرى (الدورة الدموية المعوية). خلال النهار ، يتم امتصاص حوالي 20-25 ٪ من الفيتامينات من الطعام.
بعد الابتلاع ، يتم الجمع بين حمض الفوليك في المعدة مع عامل داخلي القلعة ، ويتم امتصاصه في الجزء العلوي من الاثني عشر. تقريبا مرتبطة تماما ببروتينات البلازما. يتم تنشيطه في الكبد تحت تأثير إنزيم ثنائي هيدروفولات إنزيم ، بينما يتحول إلى حمض تتراهيدروفوليك. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم في 30-60 دقيقة. تفرز من الكلى ، سواء دون تغيير وعلى شكل نواتج الأيض.
الدوائية
فيتامين B12 له تأثيرات التمثيل الغذائي والدم ، وكذلك
224 N. I. Yabluchansky، V. N. Savchenko
يعطي النشاط البيولوجي عالية. تطبيع العمليات الأنزيمية التي تكون أشكال إنزيم cyanocobalamin بها ضرورية: استرجاع حمض الفوليك ، نقل شظايا الميثيل وحيدة الكربون ، تحويل حمض الميثيل مالونيك إلى السكسينيك.
عند إعادة تجديد عوز الفيتامينات ، يتم تطبيع تكوين الدم - نضوج خلايا الدم الحمراء. ويسهم في تراكم الكريات الحمر في المركبات التي تحتوي على مجموعات سلفهيدريل ، مما يزيد من تحملها لانحلال الدم. ينشط نظام تخثر الدم ، في جرعات عالية يسبب زيادة في نشاط thromboplastic والنشاط البروثرومبين. يقلل من تركيز الكوليسترول في الدم. يؤثر بشكل إيجابي على وظيفة الكبد والجهاز العصبي. يزيد من قدرة الأنسجة على التجدد.
بعد استعادة حمض الفوليك هو استعادة رباعي هيدروفوليك ، تطبيع نضج الأرومة العملاقة وتشكيل الأرتيميوملاست. يحفز كريات الدم الحمراء ، يشارك في تركيب الأحماض الأمينية (بما في ذلك الجليسين ، ميثيونين) ، الأحماض النووية ، البيورينات ، البيريميدين ، في عملية التمثيل الغذائي للكولين والحامض.
يتم تقييم آثار العلاج مع فيتامين B12 وحمض الفوليك في المقام الأول على تحليل شامل للدم السريرية والمؤشرات البيوكيميائية.
المؤشرات والجرعات
مؤشرات لاستخدام فيتامين B12:
– فقر الدم megaloblastic (الخبيث ، والمعدي ، غلوتين الأمعاء) - بواسطة 100-200 ميكروغرام / يوم كل يوم.
– مرض كرون ، ديفيلوبوتريوز ، استئصال الدقاق ، مرض المعدة المعدة - بواسطة 100-200 ميكروغرام / يوم كل يوم.
– فقر الدم: نقص الحديد ، ما بعد النزفية ، اللاتنسجي ، وفقر الدم بسبب التسمم 30-100 ميكروغرام من 2-3 مرات في الأسبوع.
– التهاب الأعصاب: التصلب الجانبي الضموري. التهاب الدماغ والنخاع. التصلب المتعدد ، وما إلى ذلك - من قبل 400-500 مكغ / اليوم ؛ في الأسبوع الأول - كل يوم ، ثم مع فترات بين الحقن تصل إلى 5-7 أيام (يوصف حمض الفوليك في نفس الوقت) أو endolumbally - 15-30 ميكروغرام مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 200-250 ميكروغرام.
– الصدفية ، التحلل الضوئي ، التهاب الجلد الحلئي الشكل ، التهاب الجلد العصبي.
- إصابات الجهاز المفصلي osteo - 200-400 ميكروغرام كل يوم لمدة 40-45 يوما.
– التهاب الكبد الحاد والمزمن. تليف الكبد 30-60 ميكروغرام / يوم. أو 100 ميكروغرام كل يوم لمدة 25-40 يومًا.
– التهاب المعدة المزمن مع الكلوريدريا ، التهاب الأمعاء المزمن مع متلازمة سوء الامتصاص ، التهاب البنكرياس المزمن مع قصور إفرازي -
الصيدلة العلاجية الخاصة 225
100-200 ميكروغرام / يوم. كل يوم.
– مرض الإشعاع - بواسطة 60-100 ميكروغرام يوميًا لمدة 20-30 يومًا.
مؤشرات لاستخدام حمض الفوليك:
– Megaloblastic (macrocytic) anemia.
- سبري.
– المخدرات وفقر الدم بالإشعاع وكريات البيض.
– ما بعد استئصال فقر الدم.
– التهاب المعدة والأمعاء المزمن.
– السل المعوي.
– الحمل والرضاعة.
– نقص حمض الفوليك.
يتم تحديد الجرعة حسب طبيعة المرض ونوع العلاج. الحاجة اليومية لحمض الفوليك هي للأطفال من 1 إلى 6 أشهر - 25 ميكروغرام 6-12 شهرًا - 35 ميكروغرام 1-3 سنوات - 50 ميكروغرام 4-6 سنوات - 75 ميكروغرام. من 7 إلى 10 سنوات - 100 ميكروغرام 11-14 سنة - 150 ميكروغرام.
15 سنة وما فوق - 200 ميكروغرام ؛ للنساء الحوامل - 400 ميكروغرام. خلال الرضاعة - 260 -
280 ميكروغرام
C لأغراض علاجية ، يوصف حمض الفوليك عن طريق الفم لمدة 5 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد. بالطبع العلاج 20-30 يومًا
ميزات التطبيق
يجب تأكيد نقص فيتامين ب 12 تشخيصيا قبل وصفه ، لأنه قد يخفي نقص حمض الفوليك. خلال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة مؤشرات الدم المحيطي: في 5 - 8 أيام من العلاج ، يتم تحديد عدد الخلايا الشبكية. يجب مراقبة عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ومؤشر اللون 1-2 مرات في الأسبوع لمدة شهر واحد ، ثم 2-4 مرات في الشهر. ويتحقق مغفرة عن طريق زيادة عدد كريات الدم الحمراء إلى مؤشرات من 4-4.5 مليون / ميكرولتر ، ليصل إلى الحجم الطبيعي للكريات الحمراء ، واختفاء aniso - و poikilocytosis ، وتطبيع عدد الخلايا الشبكية بعد أزمة الخلايا الشبكية. بعد تحقيق مغفرة الدم ، يتم إجراء مراقبة الدم المحيطي مرة واحدة على الأقل كل 4-6 أشهر.
للوقاية من نقص فيتامين B9 تغذية متوازنة. الأطعمة الغنية بفيتامين B9 - الخس والسبانخ والطماطم والجزر والكبد الطازج والفاصوليا والشمندر والبيض والجبن والمكسرات والحبوب. لا يستخدم حمض الفوليك لعلاج عوز B12 (الخبيث) ، فقر الدم الحاملي وفقر الدم اللاتنسجي ، وكذلك فقر الدم الحراري للعلاج. في فقر الدم الخبيث (B12-deficient) ، حمض الفوليك ، تحسين بارامترات الدم ، أقنعة التعقيدات العصبية. حتى لا يتم استبعاد فقر الدم الخبيث ، تعيين حمض الفوليك في الجرعات التي تتجاوز 0.4 ملغ / يوم. غير مستحسن (باستثناء الحمل والرضاعة).
226 N. I. Yabluchansky، V. N. Savchenko
وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن المرضى الذين يتناولون غسيل الكلى يحتاجون إلى كمية متزايدة من حمض الفوليك.
مع استخدام جرعات كبيرة من حمض الفوليك ، وكذلك العلاج لفترة طويلة ، يمكن أن يكون هناك انخفاض في تركيز فيتامين B12.
موانع للتعيين
موانع لتعيين فيتامين B12:
– فرط الحساسية.
– الجلطات الدموية ، كريات الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء ، الميل لتشكيل جلطات الدم.
– الحمل (مؤشرات واحدة من التأثيرات المسخية المحتملة للجرعات العالية من فيتامين ب).
– فترة الرضاعة - يمكن استخدامها بحذر.
- الذبحة الصدرية.
– أورام حميدة وخبيثة مصحوبة بفقر الدم الضخم الأرومات ونقص فيتامين ب12 .
موانع لتعيين حمض الفوليك:
– فرط الحساسية.
– فقر الدم الخبيث.
الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة
هناك رأي حول خطر الأورام من الاستخدام المتواصل لفيتامين B12. تحت تأثير الفيتامين ، يتم تعزيز الانقسام. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة القائمة على الأدلة ليس فقط السلامة ، ولكن أيضا الحاجة إلى استخدام فيتامين B12 للأورام التي تحدث على خلفية نقصه. أدى استخدام فيتامين B12 في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة والسرطان الرابع على خلفية انخفاض تركيزات فيتامين في الدم إلى تحسن في نوعية حياة المرضى ولم يحفز ورم خبيث ونمو الورم. يتم تضمين الفيتامينات من المجموعة ب ، بما في ذلك B12 ، في علاج الصيانة المعقدة خلال العلاج الكيميائي.
فيتامين B12 يشير إلى المخدرات، التي يمكن فيها تطوير استقبال صدمة الحساسية. تبلغ نسبة الإصابة ببروتين فيتامين ب 12 حوالي 0.76٪ - وهذه النسبة يجب اعتبارها عالية. ويلاحظ نفس تواتر الصدمة عند استخدام العقاقير المعروفة من وجهة نظر الحساسية (ليفوموسيتين ، ستربتوتسيد ، أمبيسلين ، توبازيد).
في حالة الجرعة الزائدة من فيتامين ، قد تحدث وذمة رئوية ، قصور القلب المزمن ، تخثر الأوعية المحيطية. هناك شرى ، نادرا - صدمة الحساسية.
الجرعة الزائدة من فيتامين ممكنة مع استخدام ليس فقط الأحادية الكتلة ، ولكن أيضا مع الاستخدام غير المتحكم فيه لمجمعات الفيتامينات العالية
الصيدلة العلاجية الخاصة 227
جرعات كيم من فيتامين. فيتامين ب 12 هو فيتامين الوحيد القابل للذوبان في الماء الذي لديه القدرة على التراكم. ولذلك ، فمن المهم الانتباه إلى جرعة فيتامين B12 في تكوين مركبات الفيتامينات والفيتامينات المعدنية.
ممكن الآثار الجانبية يتجلى حمض الفوليك في تفاعلات الحساسية ، ولكن شدته وتواتره أقل من فيتامين ب 12. ممكن حدوث تشنج قصبي ، حمى قصيرة الأجل ، طفح جلدي ، حمامي ، حكة.
إذا ظهرت أي من هذه الأعراض ، يجب أن تتوقف على الفور عن تناول الدواء.
التفاعل مع المواد والمخدرات الأخرى
فيتامين ب 12 غير متوافق صيدليا مع أملاح المعادن الثقيلة (تعطيل سيانوكوبالامين) ، حمض الأسكوربيك ، بروميد الثيامين ، بيريدوكسين ، ريبوفلافين (حيث أن أيون الكوبالت في جزيء سيانوكوبالامين يدمر الفيتامينات المتبقية).
إن الأمينوغليكوزيدات ، الساليسيلات ، الأدوية المضادة للصرع ، الكولشيسين ، أدوية K + تقلل من امتصاص فيتامين ب 12. أنه يعزز تطوير الحساسية الناجمة عن الثيامين. Chloramphenicol يقلل من استجابة المكونة للدم.
لا يمكن الجمع بين فيتامين B12 والمخدرات التي تزيد من تخثر الدم.
حمض الفوليكيقلل من تأثير الفينيتوين (مطلوب زيادة في الجرعة). المسكنات (العلاج على المدى الطويل) ، والأدوية المضادة للاختلاج (بما في ذلك الفينيق
toin و carbamazepine) ، هرمون الاستروجين ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم تزيد من الحاجة إلى حمض الفوليك.
مضادات الحموضة (بما في ذلك الأدوية Ca2 + ، Al3 + و Mg2 +) ، cholestyramine ، sulfonamines (بما في ذلك sulfasalazine) تقلل من امتصاص حمض الفوليك في الأمعاء. ميثوتريكسات ، بيريميثامين ، تريامتيرين ، تريميثوبريم تمنع اختزال ثنائي هيدروفولات وتقليل تأثير حمض الفوليك (بدلاً من ذلك ، ينبغي وصف المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية بتركيبات الكالسيوم). فيما يتعلق بالمخدرات Zn2 + لا لبس فيها المعلومات المفقودة: بعض الدراسات تشير إلى أن الفولات تمنع امتصاص Zn2 + ، والبعض الآخر دحض هذه البيانات.
الحصول على كمية مناسبة من الفيتامينات هو جزء مهم من صحتك العامة ، وهو كذلك فيتامين B12 حمض الفوليك هو فيتامين واحد له فوائد خاصة لعدة أنظمة في الجسم. إذا كنت تتساءل كيف يمكنك الحصول على المزيد من حمض الفوليك في حياتك ، ثم اقرأ قائمة الأطعمة (أقوم حاليا بإعداد هذه القائمة لك) التي تحتوي على فيتامين B12. لا يستغرق ذلك الكثير من الوقت ، ويمكنك التأكد من أن جسمك يحتوي على ما يكفي من هذا الفيتامين.
منع
يحمي من أنواع معينة من السرطان. فيتامين B12 يمنع السرطان ، وكذلك يساعد على علاج ذلك إذا كان موجودا بالفعل. على سبيل المثال ، مثل هذه الأنواع من السرطان مثل سرطان الغدة وسرطان الرئة والثدي والقولون.
كما أنه يحمي من أمراض القلب بشكل عام ، أمراض القلب والأوعية الدموية من جميع الأنواع ، لذلك يجب عليك بالتأكيد أن تأخذ الوقت للتأكد من أن مستوى فيتامين B12 الخاص بك هو في المعدل المناسب.
وقد أظهرت الدراسات أن نقص فيتامين هذا يؤدي إلى أمراض الجهاز القلبي الوعائي ككل ، وهناك الكثير من الأمراض الناتجة. بما أن القلب هو أحد أهم الأعضاء الحيوية ، فمن المهم جداً أن نعتني به ، وبالرغم من أن فيتامين معين واحد فقط لن يعمل معجزة ، إلا أنه يمكن أن يساعد في اتباع نهج متكامل.
فيتامين B12 حمض الفوليك يساعد على منع مرض الزهايمر ، لذلك ينسب على وجه التحديد للمساعدة في العلاج ، وكذلك لمنع حدوث مرض الزهايمر. إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض الزهايمر ، يا عزيزتي ، أو كنت قلقا بشأن ما قد يحدث في سن الشيخوخة ، فمن الأفضل أن تبدأ بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على ما يكفي من هذا الفيتامين. حاول عدم استخدام الفيتامينات المتعددة أو الفيتامينات الاصطناعية على الإطلاق ، لأن جميع الطبيعية (العضوية) هي الأفضل للجسم والعقل.
فيتامين ب 12 وعلاقته بالصحة والسعادة
يزيد من الطاقة. إذا كنت تسحب الكذب أو الوقوف أو الجلوس ، فربما لا تحصل على ما يكفي من فيتامين ب 12. جنبا إلى جنب مع غيرها من الفيتامينات من المجموعة B ، B12 معروف بقدرته على الحفاظ على يقظتك ويساعد على أن تكون أكثر انتباها. هذا هو السبب في أن بعض مشروبات الطاقة تشمل هذا الفيتامين كعنصر. لكنني أوصي دائما باستخدام المنتجات العضوية التي تحتوي على هذا الفيتامين فقط من الحصول عليها من مصادر اصطناعية. لحسن الحظ ، لا يوجد نقص في هذا الفيتامين اليوم.
يقلل من الاكتئاب. العديد من الفيتامينات بما في ذلك فيتامين د، ومساعدة في الاكتئاب ، وفيتامين B12 أيضا لا يقف جانبا. لذلك من المهم جداً أن تتأكد من أن جسمك يتلقى جميع الفيتامينات على المستوى الأمثل. هذا يمكنك معرفة بمساعدة طبيب. وهكذا ، سوف تعرف بالضبط أي الفيتامينات التي تحتاج إليها أكثر ، وأقل من ذلك ، للحفاظ على جسمك في حالة ممتازة.
يعزز الأيض. واحدة من السمات الرئيسية لفيتامين B12 هو أنه يلعب دورا فعالا في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات ، والتي هي ضرورية جدا في عدة مناطق من الجسم. قد لا تلاحظ هذه الفوائد إذا كان لديك مستوى B12 جيد في جسمك. أيضا ، كن حذرا ، لأنه في كثير من الأحيان ، ظاهريا ، لا يمكننا أن نرى علامات واضحة على نضوب الجسم من دون هذا الفيتامين ، وبعد بضع سنوات فقط ، عندما نصل بالفعل إلى نقطة حرجة ، يبدأ جسمنا بإظهار الفشل ، وفي أماكن عدة في وقت واحد الوزن ، هو الإجهاد ، هو الأرق ، هو مرض ، وبطء الجلد ، وما إلى ذلك.
الجسم كله
جيد لدماغ صحي.. بالإضافة إلى الوقاية من مرض الزهايمر ومعالجته ، يوفر حمض الفوليك فيتامين ب 12 الغذاء للدماغ ، ويساعد على منع تقلص الدماغ. كما يساعدك هذا الفيتامين على الشعور بتعب أقل أخلاقًا.
جيد للجهاز الهضمي. فيتامين B12 يساعد الجهاز الهضمي على العمل بشكل صحيح ، ويمكنك أن ترى بنفسك إذا كنت عرضة للإمساك وهضم بطيئ ، ثم تفتقر إلى فيتامين B12. أيضا في هذه الحالة من الجهاز الهضمي ، هناك سمية عامة سريعة جدا من الجسم. لذلك ، تحتاج فقط إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية عالية من الألياف ، وكذلك تلك التي تحتوي على التركيبة الصحيحة من الفيتامينات.
يعزز صحة الجلد. فيتامين B12 حامض الفوليك يوفر فوائد ممتازة للبشرة ، مما يساعد على استعادة خلايا الجلد والحفاظ على بشرة الشباب لسنوات عديدة أخرى. الحصول على الجسم التركيبة الصحيحة من الفيتامينات يمكن أن يساعد في العديد من المشاكل ، بدءا من الجفاف واحمرار حب الشباب وغيرها من العيوب.
يجعل الشعر صحي. وغالبًا ما يتم إضافة فيتامين ب 12 إلى منتجات الشعر بسبب قدرته على إضفاء اللمعة والشكل الصحي على الشعر. ولكن من الأفضل أن تبدأ في تلبية احتياجات جسمك من خلال الأطعمة العضوية التي تتناولها. وبالتالي ، سوف ينمو شعرك بشكل طبيعي. حاولي تناول المزيد من البيض العضوي ، والدجاج ، ومجموعة متنوعة من المأكولات البحرية الطازجة ، وبهذه الطريقة ، سيكون جسمك أكثر مستوى عال فيتامين B12 ، ولن تكون هناك حاجة لشراء منتجات الشعر باهظة الثمن.
جيد للأظافر. بالإضافة إلى حقيقة أن هذا الفيتامين مفيد للبشرة والشعر ، قد تلاحظ أيضًا تحسنًا في صحة أظافرك. سيكون هذا ملحوظًا بشكل خاص إذا كان جسمك مستنزفًا بالفعل بدون حمض الفوليك. ومع ذلك ، إذا لم يكن لديك أي استنفاد ، فلن تلاحظ أي فرق. ولكن إذا اشتكت من أن أظافرك تبدو سيئة ، أو أنها ليست قوية بما فيه الكفاية ، يمكنك استخدام الاختبار ، واستخدام كمية كافية من حمض الفوليك B12 ، ثم مشاهدة كيفية تحسين أظافرك.
صحة القلب
يساعد في الكوليسترول. يساعد على الحفاظ على انخفاض الكوليسترول الخاص بك. فيتامين B12 حمض الفوليك قادر على تقليل حاجتك إلى دواء يسمى الكولسترول. إذا أخبرك طبيبك أنك لا تملك ما يكفي من هذه المغذيات ، فاطلب منه أن يعطيك قائمة بالمنتجات التي تحتوي على كمية إضافية من B12 لك. إذا لم يكن ، لدي القائمة الكاملة الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12.
يساعد في الحفاظ على ضغط دم صحي. ارتفاع ضغط الدم هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في العالم. لذلك ، غالبا ما يلجأ الناس إلى حبوب مختلفة ، بدلا من التطهير وتعديل نظامهم الغذائي ، يعتقد الكثيرون أنه صعب جدا ويتطلب قوة الإرادة. ولكن إذا قمت بضبط مستوى حمض الفوليك B12 ، فسيبدأ جسمك في تنظيم ضغط الدم على المستوى الفسيولوجي ، أي أنه سيحدث بشكل طبيعي ، لأن جسمك سيحصل على ما يحتاجه.
يساعد على منع النوبات القلبية
من خلال المساعدة في الحفاظ على نظافة الشرايين لديك من الكولسترول الزائد ، يساعدك حمض الفوليك فيتامينات B12 في تجنب السكتة الدماغية. إذا كانت عائلتك لديها تاريخ من السكتات الدماغية ، فيجب أن لا يفوتك هذا الفيتامين. كما أنه يحتوي أيضًا على فوائد عامة لنظام القلب والأوعية الدموية بالكامل ، لذا فهو مثالي لصحة القلب بشكل عام. قم بمراجعة طعامك ، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين B12 ، ولا تهمل الفيتامينات الحيوية الأخرى مثل D ، A و C.
أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان جسمك يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات هو تنظيف لمدة أسبوعين للجسم ، ثم على الأقل شهرًا لتناول الطعام الصحي والمتوازن الغني بالعناصر المغذية. وهذه ليست صعبة كما يبدو ، عليك فقط أن تبدأ في استبدال بعض المنتجات بأخرى مفيدة. وهكذا تتعلم تدريجيا كيف تأكل وطهي الطعام الصحي.
عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين B12؟ قد تواجه أعراض نقص فيتامين B12. قريبا سيكون هناك تتمة ...
