दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। शराब के खिलाफ कोडिंग के लिए दवाओं की सूची - इंजेक्शन के तरीके, समय और तंत्र की कार्रवाई

इस लेख में हम अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट से उन तैयारियों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत हैं। यह सार्वजनिक प्राथमिक चिकित्सा किट का एक अलग उप-समूह है, जो पर्यटकों के व्यक्तिगत समूहों को पूरा नहीं कर सकता है, या तो सादगी या बढ़ोतरी की छोटी अवधि के मामले में, या प्रतिभागियों के समूह में प्रतिभागियों की अनुपस्थिति में ऐसी दवाओं को संभालने के कौशल के साथ। इसके अलावा, ये दवाएं "होम किट पैरानॉयड \\ सर्वाइवलिस्ट" अध्याय में भी हैं।

चेतावनी! यह जानकारी सलाहकार है और केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे आत्म-उपचार के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर किसी भी दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही साथ खुराक का निर्धारण और इसका उपयोग कैसे करें।

ketorol उन्होंने यह भी ketorolac, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं को संदर्भित करता है और इस समूह में सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि वह सबसे अधिक में से एक है प्रभावी दवाएं  दर्द से राहत के लिए। वह उन दवाओं में सर्वश्रेष्ठ है जिन्हें अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, लेकिन अब और नहीं। लेकिन, इस तथ्य के बावजूद कि इसके साइड इफेक्ट्स का एक अपेक्षाकृत छोटा सेट है, केटोरोल को इसके उपयोग के लिए नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए केटोरोल आमतौर पर ampoules, 1 मिलीलीटर समाधान, 30 मिलीग्राम / 1 मिलीलीटर में आपूर्ति की जाती है। यही है, एक खुराक में 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - केटोरोलैक ट्रोमेटामोल।

यात्रा प्राथमिक चिकित्सा किट में, केटोरोल का मुख्य उद्देश्य चोट की स्थिति में दर्द को कम करना है। इस दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत अन्य एनएसएआईडी से काफी बेहतर है। कुछ स्रोत भी मॉर्फिन के साथ इसकी ताकत की तुलना करते हैं। उसी समय, इसका मतलब यह नहीं है कि यह एक जादू तरल है जो टूटे हुए पर्यटक / पर्वतारोही को अपने पंजे पर वापस रख देगा और उसे अस्पताल लाएगा। ऐसा नहीं होता है, कम से कम अभी के लिए। इसके अलावा, मॉर्फिन के साथ तुलना, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, पानी नहीं रखता है।

इसके उपयोग की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना आवश्यक है: यह केवल केटोरोल के साथ इंजेक्शन का उपयोग करने के लिए समझ में आता है जब चोट ऐसी होती है कि पीड़ित स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होता है और या तो समूह द्वारा ले जाने की आवश्यकता होती है या जब तक वह मदद नहीं करता तब तक शिविर में छोड़ दिया जाता है। अलग-अलग, ऊपरी छोरों की गंभीर चोटों के मामलों को भेद करना संभव है, जब निकासी की दिशा में स्वतंत्र आंदोलन अभी भी संभव है - एक साधारण फ्रैक्चर, स्नायुबंधन का टूटना, आदि, जब एक समूह के पूरी तरह से अनलोड किए गए सदस्य स्वतंत्र रूप से और पर्याप्त गति से स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं।

प्रशासन के तुरंत बाद एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं देखा जाता है, लेकिन केवल आधे घंटे के बाद महसूस किया जाना शुरू होता है, और अधिकतम दो घंटे के बाद पहुंचता है। इसी समय, केटोरोल में व्यंजना का कोई प्रभाव नहीं होता है और दर्दनाक तनाव से राहत मिलती है। घाव या चोट स्थल के पास दवा को इंजेक्ट करने का कोई मतलब नहीं है - इसकी कार्रवाई की योजना इंजेक्शन साइट पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए यदि कोई अवसर है, तो इंजेक्शन को "शास्त्रीय रूप से" डालना बेहतर है (एक अलग लेख में मैं फ़ील्ड स्थितियों में सही तरीके से इंजेक्शन लगाने के विषय पर स्पर्श करूंगा)। यदि घायल पार्टी एक चलना है, तो उसे शिविर छोड़ने से लगभग एक घंटे पहले एक इंजेक्शन देना होगा।

खुराक द्वारा: प्रति दिन 90 मिलीग्राम से अधिक केटोरोल में प्रवेश करने की सख्त मनाही है। यानी, तीन से अधिक इंजेक्शन नहीं। इंजेक्शन के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए। एक नियम के रूप में, पहला इंजेक्शन सुबह में होगा, सोते समय से पहले अंतिम होगा, उनके बीच दूसरा कहीं। यदि प्रतिभागी के शरीर का वजन 50 किलोग्राम से कम है, दैनिक खुराक  केटोरोल को प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए।

खुराक से अधिक होने के मामले में, हमारे पास परिणामों का एक पूरा गुच्छा होगा: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव, गंभीर कमजोरी, दस्त, उल्टी और पेट में दर्द। जंगल में, इसका मतलब प्रतिभागी की मृत्यु है।

सिद्धांत रूप में, केटोरोल का उपयोग तीन दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। एक सार्वजनिक प्राथमिक चिकित्सा किट में 10 ampoules और गणना की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि में वृद्धि के साथ, आंतरिक अंगों के उत्पीड़न के प्रभाव के संचय को महसूस किया जाएगा और फिर भी, अंत में, हमें दैनिक ओवरडोज के साथ ही लक्षण मिलेंगे।

यदि दो घायल और केवल 10 ampoules केटोरोल हो तो क्या करें? स्पस्मालगॉन टैबलेट लेने के साथ वैकल्पिक केटोरोल इंजेक्शन। उदाहरण के लिए, यदि एक प्रतिभागी "पैदल" है, तो सुबह और दोपहर में गोलियों का उपयोग किया जाता है, और शाम को एक इंजेक्शन लिया जाता है। यदि "झूठ बोल" है, तो योजना समान है। सिर्फ रात के लिए क्यों? नींद बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सपने में शेर की उपचय प्रक्रिया का हिस्सा तब होता है जब नई कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ का निर्माण होता है। दूसरे शब्दों में, सोते समय हमारा शरीर चोटों से उबरता है। अगर हम केटोरोल और गोलियों के संयोजन के बारे में बात करते हैं, तो, दुर्भाग्य से, स्पैस्मलगन और इसी तरह के साधनों के साथ इस एनाल्जेसिक का उपयोग दोनों दवाओं के दुष्प्रभावों को बढ़ा देगा, ताकि किसी भी मामले में तीन दिनों से अधिक उपयोग अत्यधिक अवांछनीय हो।

केटोरोल का उपयोग सूजन को भी कम करेगा, जो चोटों की सामान्य स्थिति को काफी हद तक कम कर सकता है, लेकिन प्रभाव केवल तभी उपयोग किया जाता है, जैसे ही केटोरोल के प्रशासन को रोक दिया जाता है, सूजन वापस आती है - बस दर्द की तरह, हालांकि।

केटोरोल अपने आप में रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकता है, इसलिए इसे अन्य एंटीकोआगुलंट्स के साथ साझा करना निषिद्ध है, क्योंकि इससे रक्तस्राव का खतरा हो सकता है। हमारे मामले में, केटोरोल के प्रशासन को जोड़ना असंभव है और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड  या थ्रोम्बोटिक एसीसी।

निश्चेतक के लिए दवा के रूप में उपयोग करने के लिए केटोरोल अर्थहीन है।

suprastin उन्होंने यह भी chloropyramine । यह है एंटीहिस्टामाइन दवा  एच 1 समूह और इसका उपयोग एलर्जी रोगों के उपचार में किया जाता है। सक्रिय घटक के 20 मिलीग्राम के एक ampoule में, 1 मिलीलीटर समाधान।

मार्ग पर उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एलर्जी पित्ती। यह फ्लैट-नेटेड पेल पिंक फफोले जैसा दिखता है, जैसे बिछुआ जलता है - इसलिए नाम। एक नियम के रूप में, एक बहती नाक के साथ, तेजी से श्वास भी हो सकती है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन suprastinus का एक इंजेक्शन पर्याप्त है, अधिक गंभीर रूपों के साथ, प्रति दिन दो इंजेक्शन। कुछ मामलों में यह एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ हो सकता है, जिसमें ज्यादातर मामलों में सुप्रास्टिन ही बेकार है।
• परागण (घास का बुखार) - पराग के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया। एक बहती नाक, आंखों की लालिमा (कंजक्टिवाइटिस), गले में खराश, खांसी, कभी-कभी घुटन के दौरे, शायद ही कभी - त्वचा की अभिव्यक्तियाँ। उसी समय, एलर्जी कुछ पौधों के परागण के लिए हो सकती है और मार्ग में पहुंचने से पहले प्रतिभागी को उसकी संभावित प्रतिक्रिया के बारे में पता नहीं हो सकता है। हालांकि, प्रतिभागी को आमतौर पर इस तरह की प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में जीवन के अनुभव से अवगत कराया जाता है और उसके साथ एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपयुक्त गोलियां ली जाती हैं, इसलिए सुप्रास्टिन का इंजेक्शन केवल एक गंभीर मामले में उपयोग किया जाता है।
• कीड़े के काटने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया - एक प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है जो एनाफिलेक्टिक सदमे से अलग होती है।

आमतौर पर, ऊपर उल्लिखित मामलों में, रात भर में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम सुप्रास्टिन को इंजेक्ट करना पर्याप्त होता है, क्योंकि उनींदापन अक्सर एक दुष्प्रभाव होता है। 14 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, क्षेत्र की स्थितियों में सुप्रास्टिन समाधान का प्रशासन contraindicated है।

अब हम एक छोटी सी विषयांतर करते हैं और इस तरह की एलर्जी की प्रतिक्रिया को एंजियोएडेमा मानते हैं। एंजियोएडेमा के तहत त्वचा की अचानक और स्पष्ट सूजन, वसायुक्त ऊतक और / या म्यूकोसा को संदर्भित करता है। क्विन्के की एडिमा को कभी-कभी एक विशाल urticaria, angioedema, angioedema कहा जाता है। यह रोग जीवन में कम से कम एक बार 10% आबादी तक देखा जाता है। लगभग आधे मामलों में, एंजियोएडेमा को पित्ती के साथ जोड़ा जाता है। मुख्य अभिव्यक्ति आमतौर पर दर्द रहित होती है, त्वचा की सीमित सूजन, चमड़े के नीचे वसा ऊतक और / या श्लेष्म झिल्ली, कभी-कभी त्वचा के फटने की भावना के साथ होती है। एडिमा दृढ़ है और जब एक उंगली से दबाया जाता है, तो कोई अवशेष नहीं निकलता है, एडिमा के ऊपर की त्वचा अपने मूल रंग को बरकरार रखती है। सबसे अधिक बार, एंजियोएडेमा होंठ, पलकें, जीभ, नरम तालू, एरिकल्स, हाथ, पैर, जननांगों के क्षेत्र में होता है। 20-25% लोगों में, स्वरयंत्र, श्वासनली और बड़ी ब्रोन्ची की सूजन हो सकती है, ऐसे मामलों में कर्कश आवाज होती है, हवा की कमी की भावना होती है, एक "खांसी वाली खांसी।" लगभग 20-25% मामले एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूप में होते हैं, जो एक विशिष्ट सी 1-रक्त अवरोधक की कमी से जुड़ा होता है। लगभग 30% एंजियोएडेमा तथाकथित इडियोपैथिक संस्करण है, जब बीमारी के कारण को स्थापित करना संभव नहीं है। अन्य मामलों में, एंजियोएडेमा का कारण दवा एलर्जी, खाद्य एलर्जी, कीड़े के काटने, कीड़े और प्रोटोजोआ, रक्त रोग और ऑटोइम्यून रोग हैं।

हमारे पास मार्ग पर दवाओं का एक न्यूनतम सेट है, इसलिए क्विनकस एडिमा को राहत देने के लिए दवाओं की एक लोडिंग खुराक को तुरंत प्रशासित किया जाता है: 12 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन (3 ampoules) और 20 मिलीग्राम सुप्रास्टिन (1 ampoule)।

गंभीर मामलों में, एंजियोएडेमा वाले अस्पतालों में, एड्रेनालाईन भी इंजेक्ट किया जाता है, जो कई कारणों से पर्यटकों की प्राथमिक चिकित्सा किट में उपयोग नहीं किया जाता है - डॉक्टर के पर्चे की छुट्टी, दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपयोग करने की आवश्यकता (हालांकि, सामान्य रूप से सभी उपचार की तरह)।

अब एनाफिलेक्टिक सदमे को छूते हैं। एनाफिलेक्टिक झटका एक तीव्र प्रणालीगत एलर्जी की प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें एक एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क करने के लिए एक से अधिक अंग शामिल होते हैं। अक्सर, एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में चिह्नित दबाव ड्रॉप और श्वासावरोध के संभावित विकास के परिणामस्वरूप जीवन के लिए खतरा होता है। एनाफिलेक्टिक झटका दवा एलर्जी की सबसे खतरनाक जटिलता है, जो लगभग 10-20% मामलों में समाप्त होती है। एनाफिलेक्टिक सदमे की दर एलर्जीन के संपर्क की शुरुआत से कुछ सेकंड या मिनट से 2 घंटे तक है। उच्च संवेदनशीलता वाले रोगियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के विकास में, न तो खुराक और न ही एलर्जीन के प्रशासन का मार्ग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

परंपरागत रूप से, एनाफिलेक्टिक सदमे के नैदानिक ​​चित्र में, तीन रूप हैं:

1. एलर्जेन की शुरुआत के बाद 1-2 सेकंड के भीतर तीव्र रूप होता है। चेतना, ऐंठन, पुतली फैलाव (मिओसिस) का नुकसान होता है, पुतलियों की प्रतिक्रिया की कमी प्रकाश नहीं है। ब्लड प्रेशर कम हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, दिल की आवाज सुनाई नहीं देती। इस रूप में मृत्यु 8-10 मिनट में होती है
2. एलर्जीन की शुरुआत के 5-7 मिनट बाद गंभीर रूप होता है। गर्मी, श्वसन विफलता, पतला विद्यार्थियों की अनुभूति द्वारा विशेषता। चिंतित सिरदर्दगिरावट देखी गई है रक्तचाप.
3. एनाफिलेक्टिक सदमे का औसत रूप एलर्जीन की शुरुआत के 30 मिनट बाद विकसित होता है। जगह लेता है एलर्जी दाने  त्वचा पर, खुजली वाली त्वचा।

निम्न विकल्प औसत रूप के लिए विशिष्ट हैं:

ए फुफ्फुसीय एडिमा के साथ कार्डियोजेनिक

B. अस्थमा-जैसे ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगिज़्म, लेरिंजियल एडिमा।

वी। सेरेब्रल, जिसे साइकोमोटर आंदोलन, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप की विशेषता है।

जी। पेट के साथ रोगसूचक "तीव्र पेट"।

एनाफिलेक्टिक सदमे में मौत के कारण:

1. तीव्र हृदय और श्वसन विफलता
2. तीव्र गुर्दे की विफलता
3. मस्तिष्क शोफ
4. मस्तिष्क में रक्तस्राव, अधिवृक्क ग्रंथियां।

क्षेत्र में एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार मुश्किल है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन (2 ampoules) और 20 मिलीग्राम सुप्रास्टिन (1 ampoule)। यदि एलर्जीन पेट के माध्यम से निगला जाता है, तो फ्लशिंग की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन - ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड ड्रग, जिसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक इफेक्ट होते हैं। सक्रिय पदार्थ के ampoule 4 मिलीग्राम में, 1 मिलीलीटर का समाधान।

मार्ग पर डेक्सामेथासोन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• सदमा - दर्दनाक, एनाफिलेक्टिक, जला, विषाक्त;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में)

दर्द के सदमे के मामले में, एक बार में 4 मिलीग्राम (1 ampoule) इंजेक्ट करें, गंभीर मामलों में, 8 मिलीग्राम (2 ampoules), यदि आवश्यक हो, तो हर 4-5 घंटे में एक ampoule। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, एक बार में 2 ampoules दर्ज करें, फिर हर दो घंटे में 1 ampoule का प्रशासन करना जारी रखें - चूंकि हमारे पास केवल 10 ampoules हैं, वे कुल 16 घंटों के लिए पर्याप्त होंगे, जो सिद्धांत रूप में, मृत्यु दर की संभावना को कम कर देंगे मस्तिष्क शोफ। यहाँ यह निम्नलिखित बातों पर ध्यान दिया जाना चाहिए - डेक्सामेथासोन सिर की चोटों के लिए संकेत दिया गया है, अधिकतम प्रभाव  अन्य गतिविधियों के साथ मिलकर जो हम मार्ग पर प्रदान नहीं कर सकते हैं। पीड़ित को मस्तिष्क की एडिमा है या नहीं, यह सिद्धांत में निदान करना आसान लगता है, लेकिन मार्ग की परिस्थितियों और विकसित होने वाली आपात स्थिति में इसे बनाना अधिक कठिन है। यदि चोट को अलग किया जाता है, तो मुंह, नाक और कान से रक्तस्राव नहीं होता है, और रक्त के साथ द्रव बाहर नहीं निकलता है (हम हल्के ऊतक पर रक्त के धब्बे को देखते हैं), तो मस्तिष्क शोफ की भविष्यवाणी को प्रतिकूल माना जाना बेहतर है। डेक्सामेथासोन की शुरूआत के साथ, निकासी तुरंत शुरू होनी चाहिए।

गंभीर संक्रामक रोगों के लिए, डेक्सामेथासोन एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में एक ही समय में 4 मिलीग्राम (1 ampoule) भी दिया जाता है।

Dicynone उन्होंने यह भी etamzilat । इस दवा का एक हेमोस्टैटिक प्रभाव है और प्रचुर केशिका रक्तस्राव के साथ चोटों के लिए संकेत दिया जाता है। इंजेक्शन की शुरूआत के बाद प्रभाव लगभग 45 मिनट के बाद होता है।

मार्ग पर मुख्य आवेदन गहरे उकेरे हुए घाव हैं, एक नियम के रूप में, या तो एक बीवोक पर, या एक पत्थर को विच्छेद करते समय। घाव लागू होने के कई घंटे बाद तक डाइकिन का उपयोग किया जाना चाहिए और केवल केशिका प्रकृति के लगातार रक्तस्राव के मामले में, क्योंकि उन्हें संवहनी रक्तस्राव, व्यापक घाव या क्रश द्वारा रोका नहीं जा सकता है। यदि रक्तस्राव की प्रक्रिया (जब बैंडिंग, निश्चित रूप से) अपने आप ही शून्य हो जाती है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह रक्त के थक्कों के गठन से भरा होता है। यदि आवश्यक हो, 1 मिलीलीटर के 2 ampoules को एक समय में प्रशासित किया जाना चाहिए (प्रत्येक ampoule में 0.125 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है)।

सभी सूचीबद्ध दवाओं के उपयोग की खुराक और बारीकियों के बारे में जानकारी प्राथमिक चिकित्सा किट के उपयुक्त डिब्बे में मुद्रित की जानी चाहिए, ताकि यदि आवश्यक हो, तो आप तुरंत यह सब देख सकें, और बुखार को याद न करें।

मैं लंबे और कठिन अभियानों में एक प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए आवश्यक इन तैयारियों पर विचार करता हूं। वे एक अच्छी तरह से तैयार समूह के लिए अतिरिक्त बीमा हैं। बदले में, मार्ग के लिए खराब तरीके से तैयार किया गया समूह, कोई भी ढेर प्राथमिक चिकित्सा किट नहीं बचा सकता है, क्योंकि किसी भी उपकरण की तरह, मुख्य रूप से एक उपकरण है जिसे एक समझदार सिर, शारीरिक रूप से विकसित शरीर और इस बहुत ही उपकरण का उपयोग करने की क्षमता से जुड़ा होना चाहिए।

venipuncture- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो अधिकांश मेडिकल संस्थानों में चिकित्सा और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए नर्सिंग स्टाफ द्वारा की जाती है। Venipuncture - रक्त खींचने के लिए त्वचा के माध्यम से एक नस में सुई डालना या औषधीय समाधान, रक्त, रक्त के विकल्प का प्रशासन करना। वेनिपंक्चर सभी आक्रामक हस्तक्षेपों में सबसे आम है। कुल का महत्वपूर्ण प्रतिशत

विषैलों की संख्या प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त ले रही है।

शरीर रचना और शरीर विज्ञान

सबसे अधिक बार, वीनिपंक्चर ऊपरी अंगों, विशेष रूप से पूर्वकाल उलनार क्षेत्र के एटलस से, एक चित्र देने के लिए (एटलस से। सभी संभावित वेनोपंक्चर साइटों को इंगित करता है), क्योंकि वे कई हैं, आसानी से सुलभ हैं और उनके पंचर रोगी के लिए न्यूनतम असुविधा का कारण बनते हैं। इनमें शामिल हैं:

इस प्रकार, कोहनी फोसा नसों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है ( अंजीर। 24), क्योंकि उनके पास एक बड़ा व्यास है, सतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम स्थानांतरित होते हैं। ज्यादातर मामलों में मेटाकार्पस नसें अच्छी तरह से कल्पना की जाती हैं और आसानी से पक जाती हैं, लेकिन उनका पंचर कम त्वचा के ट्यूरर और घटे हुए चमड़े के नीचे के ऊतकों में contraindicated है। कुछ मामलों में, मेटाकार्पल नसों को उन रोगियों में संभावित अपव्यय के साथ क्षति के क्षेत्र को कम करने के लिए पसंद किया जाता है, जिनके उपचार में साइटोटॉक्सिक पदार्थों या हाइपरटोनिक समाधानों का उपयोग किया जाता है। निचले छोरों की नसों का उपयोग वेनिपंक्चर के लिए किया जाता है।

अंजीर। 24. किसी व्यक्ति के कोहनी क्षेत्र की नसों का शारीरिक स्थान।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, वेनिपंक्चर सिर की नसों का उपयोग करता है, जिसे उन्होंने अच्छी तरह से समोच्च किया है, क्योंकि अंग की नसें बहुत पतली होती हैं और अक्सर उन्हें पंचर करना मुश्किल होता है। यह प्रक्रिया करते समय माता-पिता की सहमति प्राप्त करने के बारे में याद रखना आवश्यक है।

Venipuncture से बचा जाना चाहिए:

शिरा फाइब्रोसिस के संकेतों की उपस्थिति में;

हेमेटोमा / एडिमा की उपस्थिति में;

संक्रमण / सूजन के स्थानीय फोकस की उपस्थिति में;

संवहनी पहुंच के स्थान पर;

शंट या संवहनी ग्राफ्ट के स्थान पर।

मास्टेक्टॉमी के बाद, लसीका जल निकासी की संभावित हानि के कारण प्रभावित पक्ष पर शिराछेदन नहीं किया जाना चाहिए। निर्देशित भी रोगी और पिछले अनुभव का विकल्प होना चाहिए, जिसे रोगी की सहमति प्राप्त करने के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

गवाही

अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना।

दवाओं की शुरूआत।

रक्त और उसके घटकों का आधान।

अंतःशिरा संज्ञाहरण।

विपरीत एजेंटों का परिचय।

एक्सट्रॉकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन

मतभेद

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

परिधीय नसों के पंचर की तकनीकी जटिलता।

उपकरण:

डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने।

बाँझ गोले।

एंटीसेप्टिक।

अंजीर। 25. - प्रासंगिक रक्त संग्रह कंटेनर।

आवश्यक मात्रा का सिरिंज (जेट इंजेक्शन के लिए)।

आवश्यक दवा।

- प्रयुक्त सुइयों के लिए क्षमता।

हाइपोएलर्जेनिक प्लास्टर या पट्टी (यदि आवश्यक हो)।

ड्रिप के लिए, रीफिल्ड सिस्टम।

ड्रिप के साथ बोतलों को ठीक करने के लिए तिपाई।

यह सूची संपूर्ण से दूर है, आपको स्थानीय प्रोटोकॉल द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। सामान्य व्यवहार में, वैक्यूम एस्पिरेशन सिस्टम व्यापक हैं।

सीरिंज का उपयोग भी अक्सर किया जाता है, लेकिन इससे पोत को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुछ विशेष इकाइयों में एक तितली-प्रकार की आकांक्षा प्रणाली का उपयोग किया जा सकता है। इनमें से कुछ प्रणालियाँ एक गैर-वापसी वाल्व से सुसज्जित हैं, जो पतली नसों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। शिराछेदन या परिधीय कैथीटेराइजेशन से पहले त्वचा की सतह का इलाज करने की आवश्यकता के बारे में असहमति है, हालांकि, एक उचित समाधान के साथ त्वचा का पूरी तरह से इलाज करना आम बात है।

रोगी की स्थिति

रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयार करने में, उसे विशिष्टताओं को समझाया जाता है, जब भी संभव हो, शांत किया जाता है, प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त की जाती है, और उन्हें पता चलता है कि क्या उसे उन पदार्थों से एलर्जी है जो उपयोग किए जाने वाले हैं। रक्त वाहिकाओं के विस्तार और नसों के रक्त भरने को प्रोत्साहित करने के लिए, आप एक टूर्निकेट का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि, दबाव ऐसा होना चाहिए, जिससे धमनी के रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा किए बिना शिरापरक बहिर्वाह को अवरुद्ध किया जा सके। (स्कीम देते हैं) रोगी को अपनी मुट्ठी को सेकने और उसे साफ करने के लिए कहा जाता है। याद रखें कि नस का सामान्य पंचर दर्दनाक हो सकता है और नाजुक नसों के साथ रोगियों में हेमटोमा गठन को बढ़ावा देने के लिए (चूंकि वाहिकाओं के क्षेत्र में त्वचा की गहन थपथपाहट के साथ, हिस्टामाइन जारी हो सकता है)।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एल्गोरिदम (छवि 26)

उपकरण तैयार करें और प्रक्रिया के लिए तैयार करें;

रोगी डेटा निर्दिष्ट करें;

रोगी को प्रक्रिया समझाएं और उसकी सहमति लें;

सुनिश्चित करें कि रोगी एक आरामदायक स्थिति में है;

हाथ की प्रक्रिया;

उपकरण इकट्ठा;

रोगी के हाथ को रोलर पर रखें;

अंग पर एक टूर्निकेट रखो (पंचर साइट के ऊपर 5-10 सेमी);

पंचर के लिए एक नस का चयन और चयन के बाद, शराब (एंटीसेप्टिक) के साथ अपने क्षेत्र का इलाज करें और इसे सूखने दें;

रोगी को निचोड़ने और मुट्ठी को जितनी बार संभव हो खोलने के लिए कहें।

सुई सम्मिलन साइट का निर्धारण करें।

सुई ले लो ताकि इसकी कटौती का सामना करना पड़ रहा है, और सुई को एक बार में सभी नसों में इंजेक्ट करें। नस के संबंध में सुई की दिशा लगभग 30 ° है।

यदि सुई से रक्त निकलता है, तो सुई नस की गुहा में होती है।

सुई के लिए एक सिरिंज संलग्न करें

हार्नेस निकालें।

दवा प्रशासन शुरू करें।

प्रक्रिया के बाद, एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का इलाज करें और 30 मिनट के लिए इंजेक्शन साइट को कसकर पट्टी करें, या रोगी को इंजेक्शन साइट को उंगली से मजबूती से दबाने के लिए कहें, या कोहनी को मोड़कर, कपास ऊन को 5-10 मिनट के लिए दबाएं।

यदि हेमेटोमा का गठन होता है, तो प्रक्रिया को तुरंत बंद कर दें;

यदि आवश्यक हो, एक पैच / पट्टी लागू करें;

प्रक्रिया का दस्तावेज;

सुनिश्चित करें कि विश्लेषण के लिए सामग्री को ठीक से एकत्र किया गया है;

जहर की खुराक को जटिल करने वाले कारक

रोगी का उत्साह और भय।

• बार-बार पंचर होना।

  वृद्ध और उपजाऊ रोगियों में स्क्लेरोटिक नस में परिवर्तन होता है।

  एक मरीज में "फ्लोटिंग" नसों।

  पतली नसें (महिलाएं, बच्चे)।

  निर्जलीकरण।

  नाजुक शिराएँ।

  स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग।

  कैचेक्सिया।

जटिलताओं और उनके हटाने

आस-पास की नसों के ऊतकों में पदार्थ को इंजेक्ट करना। दवा की शुरूआत को रोकना आवश्यक है, यदि दवा में उच्च एकाग्रता है, तो आपको दवा के कमजोर पड़ने के लिए ऊतक खारा या नोवोकेन समाधान (0.25%) दर्ज करना होगा।

शिरापरक उपकला पर दवा के जहरीले प्रभाव के कारण फेलबिटिस का विकास। उपयुक्त दवाओं के साथ संपीड़ित (हेपरिन, आधा-अल्कोहल सेक, फिजियोथेरेपी)।

कई वेनिपंक्चर या शिरापरक लुमेन में सुई की लंबे समय तक उपस्थिति के साथ फेलबिटिस और नस घनास्त्रता का विकास। उपयुक्त दवाओं के साथ संपीड़ित (हेपरिन, आधा-अल्कोहल सेक, फिजियोथेरेपी)।

वायु का अवतार। नस में प्रवेश करने वाली हवा के लगभग 1 मिलीलीटर 3 की उपस्थिति में विकसित होता है। सिरिंज में हवा की उपस्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है - आपके अभ्यास में कोई वायु अवतार नहीं होना चाहिए!

हेमेटोमा के गठन के साथ दो नस की दीवारों को छेदने के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। (देने की योजना) एक दबाव पट्टी डालना आवश्यक है, और फिर उपयुक्त दवाओं (हेपरिन, आधा-अल्कोहल सेक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं) के साथ संपीड़ित किया जाता है।

एक गलत धमनी पंचर किया गया था। (देने की योजना) हेरफेर बंद करो, एक दबाव पट्टी रखो।

उलार फोसा में मंझला तंत्रिका की सुई से संभावित नुकसान। (देने की योजना)

पेशेवर जिम्मेदारी

वेनिपुंस करने वाली सभी नर्सें एक अनुभवी पर्यवेक्षक के मार्गदर्शन में विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास से गुजरती हैं, जिसे ठीक से प्रलेखित किया जाना चाहिए। उनका कर्तव्य केवल अपने सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के स्तर को लगातार बढ़ाना नहीं है। चिकित्सा कर्मचारियों को इस चिकित्सा संस्थान में अपनाए गए प्रोटोकॉल / सिफारिशों के अनुसार कार्य करना चाहिए।

एल्गोरिथ्म अंतःशिरा इंजेक्शन का कार्यान्वयन है।

का उद्देश्य

गवाही

डॉक्टर को बताना।

मतभेद

एक डॉक्टर द्वारा परिभाषित किया गया।

इंजेक्शन साइट

नसों का अग्रभाग

उपकरण

20 मिलीलीटर सिरिंज,

औषधीय पदार्थ

सुई - 40 मिमी,

बाँझ कपास गेंदों,

बाँझ ट्रे,

बाँझ दस्ताने

शिरापरक दोहन

आयल कुशन

• बाँझ पोंछे,

  कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर,

  सुइयों और डिस्पोजेबल सिरिंजों के निपटान के लिए कंटेनर

संभावित रोगी समस्याएं जो आप प्रक्रिया के दौरान सामना कर सकते हैं

हेरफेर से इनकार आमतौर पर पिछले नकारात्मक व्यक्तिगत अनुभव या अन्य लोगों या रोगियों से प्राप्त विभिन्न जटिलताओं के विकास की उपस्थिति के बारे में जानकारी के कारण होता है।

इंजेक्शन की व्यथा के कारण डर की भावना से जुड़ी मनोवैज्ञानिक असुविधा

संभावित संक्रमण का डर

एलर्जी की प्रतिक्रिया का डर

हेमेटोमा का डर

गलत दवा प्रशासन के डर से

इंजेक्शन लगाने के दौरान मरीज के बिगड़ने का डर।

चालाकी करना

निर्दिष्ट करें कि क्या रोगी पहले इस प्रक्रिया के साथ मिला था:

• यदि हां, तो किस कारण से और उसने इसे कैसे स्थानांतरित किया?

  यदि नहीं, तो रोगी को प्रक्रिया का सार समझाना आवश्यक है।

प्रक्रिया के लिए रोगी की सहमति प्राप्त करें।

अपने हाथ धो लो।

रोगी को एक आरामदायक स्थिति (लापरवाह या बैठे) दें, जिस पर इरादा इंजेक्शन साइट अच्छी तरह से सुलभ है। रोगी को उसे कपड़ों से मुक्त करने के लिए कहें।

आवश्यक उपकरण तैयार करें। सिरिंज और सुई पैठ में हवा की अनुपस्थिति पर विशेष ध्यान दें। ऐसा करने के लिए, सिरिंज को कड़ाई से लंबवत, आंखों के स्तर पर रखें। पिस्टन पर बाएं हाथ से दबाकर, औषधीय घोल की पहली बूंद दिखाई देने तक हवा को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

निरीक्षण और तालमेल द्वारा, आगामी इंजेक्शन के तत्काल स्थान का निर्धारण करें।

रोगी की कोहनी के नीचे एक तेल की थैली रखें।

मास्क पर लगाएं

दस्ताने पहनें (यदि वे पहले से ही पहने हुए हैं - शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ उनका इलाज करें)।

टर्ननीकेट को कंधे के तीसरे भाग (शर्ट या नैपकिन पर) में रखें, ताकि इसके मुक्त छोर ऊपर की ओर निर्देशित हों और लूप डाउन (रेडियल धमनी पर पल्स नहीं बदलना चाहिए!) एक विशेष शिरापरक कफ का उपयोग करते समय, आपको उस पर वाल्व को स्नैप करना चाहिए और जब तक शिरापरक रक्त प्रवाह बंद नहीं हो जाता है तब तक मुक्त छोर को खींचना चाहिए।

रोगी को निचोड़ें और उसकी मुट्ठी को कई बार दबाएं, और फिर उसे दबायें। दीवार की सील की उपस्थिति, उसकी चौड़ाई, गहराई, दिशा, गतिशीलता का निर्धारण करते हुए, शिरा को पतला करें।

शराब के साथ सिक्त कपास गेंदों के साथ कोहनी के क्षेत्र का इलाज करें। गेंद को एक दिशा में ले जाएं - परिधि से केंद्र तक। पहली गेंद को कोहनी मोड़ के क्षेत्र को संभालने की जरूरत है, दूसरी गेंद को सीधे इंजेक्शन साइट को संभालने की जरूरत है।

दाहिने हाथ में सिरिंज लें: तर्जनी सुई प्रवेशनी को ठीक करती है, अन्य सिरिंज के सिलेंडर को कवर करते हैं। फोटो करना है

अपने बाएं हाथ के अंगूठे के साथ चयनित शिरा के पाठ्यक्रम में, त्वचा को परिधि तक खींचें और दबाएं। हाथ में सिरिंज की स्थिति को बदलने के बिना और सुई को 30 ° के कोण पर काटकर रखें, त्वचा को पंचर करें और सुई को 1/3 नस के समानांतर लंबाई डालें।

बाएं हाथ से शिरा को ठीक करने के लिए जारी रखना, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और "शून्य में गिरने" की भावना प्रकट होने तक शिरा को धीरे से छिद्रित करें। इस स्थिति में एक सिरिंज के साथ अपने दाहिने हाथ को सुरक्षित करें।

आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सुई नस में है। ऐसा करने के लिए, बाएं हाथ को पिस्टन में ले जाएं और इसे अपनी ओर खींच लें यदि रक्त सिरिंज में दिखाई देता है, इसलिए सुई शिरा में है और आपने अपनी आवश्यकता के अनुसार परिणाम प्राप्त किया है।

अपने बाएं हाथ से दोहन को भंग करें, ढीले छोरों में से एक पर खींचना। रोगी को अशुद्ध करने के लिए कहें शिरापरक कफ का उपयोग करते समय, लॉक वाल्व को अपने बाएं हाथ से दबाएं।

सिरिंज की स्थिति को बदलने के बिना, अपने बाएं हाथ को पिस्टन में स्थानांतरित करें। उस पर क्लिक करके, धीरे-धीरे औषधीय समाधान दर्ज करें। पिस्टन पर बाएं हाथ से दबाव के दौरान, दाहिने हाथ की स्थिति को दृढ़ता से तय किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया के दौरान, समाधान के प्रशासन के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति और इंजेक्शन साइट की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

दवा प्रशासन के अंत में, इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ सिक्त गेंद को दबाने के लिए आवश्यक है, सुई को हटा दें और कोहनी संयुक्त पर रोगी की बांह को मोड़ें। रोगी को अपने हाथ को कम से कम 5 मिनट तक रखने के लिए कहें, फिर एक डिस्पोजेबल सिरिंज के नीचे से एक कीटाणुनाशक के साथ या बैग में कपास की गेंद को स्टोर करें।

ट्रे में सिरिंज रखो, एहतियाती के सार्वभौमिक नियमों का पालन करते हुए, डिस्पोजेबल सुई टोपी को बंद करें।

रोगी की भलाई में रुचि लें।

प्रक्रिया का अंत। प्रयुक्त उपकरणों के परिशोधन को बाहर करना आवश्यक है:

में सुई के साथ सिरिंज कुल्ला निस्संक्रामक समाधान;

अलग-अलग कंटेनरों में सिरिंज, सुई, कपास की गेंदों को भिगोएँ;

दस्ताने उतारें और एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोएँ।

उपयुक्त साधनों का निपटान।

मेडिकल रिकॉर्ड में आवश्यक प्रविष्टि करें।

अंतःशिरा ड्रिप दवा

का उद्देश्य

आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में औषधीय पदार्थों का परिचय

दवाओं की शुरूआत जिनकी कार्रवाई अधिक प्रभावी होती है जब उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

गवाही

डॉक्टर को बताना।

मतभेद

एक डॉक्टर द्वारा परिभाषित किया गया।

सुई को नस में रखें

कोहनी की नसें फोटो एल्बो लगाती हैं

नसों का अग्रभाग

ब्रश के पीछे की सतह की नसें फोटो डालें

अस्थायी क्षेत्र (बच्चों और शिशुओं में) की नसें।

आवश्यक उपकरण

तरल पदार्थ छोड़ने के लिए बाँझ डिस्पोजेबल प्रणाली;

औषधीय पदार्थ

जलसेक समाधान के साथ शीशियों;

बाँझ ट्रे;

बाँझ कपास गेंदों,

एक बोतल में 70% शराब घोल,

शिरापरक दोहन;

ऑयलक्लोथ कुशन;

बाँझ दस्ताने;

चिपकने वाला प्लास्टर;

बाँझ ड्रेसिंग के साथ बिक्स;

डिस्पोजेबल सिस्टम को ठीक करने के लिए खड़े हों

अमोनिया के 0.5% समाधान के साथ बोतल।

निस्संक्रामक समाधान कंटेनर।

रिसाइकिलिंग सुई, डिस्पोजेबल सिरिंज, डिस्पोजेबल सिस्टम के लिए कंटेनर

हेरफेर का एल्गोरिदम

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एल्गोरिथ्म की शुरुआत देखें। अगला:

बैग खोलें और सिस्टम को बाँझ ट्रे में रखें।

हवा नली की सुई से टोपी निकालें। शीशी के डाट में सभी तरह से सुई डालें और शीशी के साथ डक्ट के मुफ्त छोर को तेज करें (यह रबर बैंड के साथ किया जा सकता है)। याद रखें कि कुछ प्रणालियों में, हवा का इनलेट सीधे ड्रिप में होता है। इस मामले में, आपको इस छेद को बंद करने वाली टोपी को खोलने की आवश्यकता है।

क्लैंप को बंद करें, सिस्टम के छोटे छोर पर सुई से टोपी को हटा दें और इसे शीशी के डाट में डालें।

बोतल को पलट दें और इसे तिपाई पर सुरक्षित करें। ड्रॉपर फ़िल्टर को एक क्षैतिज स्थिति में मोड़ें, क्लैंप खोलें, धीरे-धीरे ड्रॉपर को आधा मात्रा में भरें। आप ड्रॉपर को 90 ° से घुमाए बिना भर सकते हैं, लेकिन बस इसके शरीर पर 2-3 बार जोर दे सकते हैं ताकि फिल्टर पूरी तरह से जलसेक के लिए तरल पदार्थ में डूब जाए।

क्लैंप को बंद करें और ड्रॉपर को अपनी मूल स्थिति में लौटा दें। फिल्टर को पूरी तरह से जलसेक तरल पदार्थ में डुबोया जाना चाहिए।

इंजेक्शन सुई से टोपी निकालें। क्लैंप खोलें और धीरे-धीरे ट्यूब भरें जब तक कि हवा पूरी तरह से विस्थापित न हो जाए और इंजेक्शन सुई से बूंदें दिखाई दें, क्लैंप को बंद कर दें। सुई पर टोपी रखो। यदि आप इंजेक्शन के लिए एक सुई लगाए बिना सिस्टम को भर रहे हैं, तो सिस्टम की कनेक्टिंग प्रवेशनी से तरल की बूंदें दिखाई देनी चाहिए।

सिस्टम ट्यूब में हवा के बुलबुले की जाँच करें।

एक 70% शराब समाधान और एक बाँझ ट्रे में एक बाँझ नैपकिन के साथ सिक्त कपास की गेंद डालें। तैयार करें और रैक के ऊपरी भाग पर दो स्ट्रिप्स संकीर्ण (1 सेमी) चिपकने वाला प्लास्टर 4-5 सेमी की लंबाई के साथ रखें।

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें, उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है। रोगी की कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें।

मास्क पहनें।

दस्ताने पहनें (यदि वे पहले से ही पहने हुए हैं, तो उन्हें शराब के साथ सिक्त एक कपास की गेंद के साथ इलाज किया जाना चाहिए)।

कंधे (शर्ट या नैपकिन पर) के मध्य तीसरे में टूर्निकेट लागू करें ताकि इसके मुक्त छोर ऊपर की ओर निर्देशित हों और लूप डाउन (रेडियल धमनी पर पल्स नहीं बदले!)।

रोगी को अपनी मुट्ठी को कई बार निचोड़ने और निकालने के लिए कहें, और फिर उसे दबाना। एक नस को पालने के लिए, इसकी चौड़ाई, गहराई, दिशा, गतिशीलता, दीवार सील की उपस्थिति का निर्धारण करना।

शराब के साथ सिक्त कपास गेंदों के साथ कोहनी के क्षेत्र का इलाज करें। गेंदों की एक दिशा में बाहर ले जाने की गति - परिधि से केंद्र तक। पहली गेंद कोहनी मोड़ के क्षेत्र को संभालने के लिए, दूसरी - सीधे पंचर साइट पर।

टोपी को हटाने के लिए प्रवेशनी, बाएं के लिए दाहिने हाथ से सुई लें। सुई काटने पर नर्स को "देखना" चाहिए।

बाएं हाथ के अंगूठे के साथ चयनित शिरा के पाठ्यक्रम में, त्वचा को परिधि पर कस लें और इसे दबाएं। 30 ° के कोण पर सुई को ऊपर की ओर रखते हुए, त्वचा को पंचर करें और सुई को 1/3 नस के समानांतर लंबाई डालें।

बाएं हाथ से शिरा को ठीक करने के लिए जारी, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और "शून्य में गिरने" की भावना प्रकट होने तक शिरा को धीरे से छिद्रित करें। नोट: आप एकल-चरण विधि का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही साथ त्वचा और अंतर्निहित नस को पंच कर सकते हैं।

जब रक्त उसके बाएं हाथ के साथ प्रणाली में प्रकट होता है, तो ढीले छोरों में से एक पर खींचकर टूर्निकेट को खोलना। रोगी को अपनी मुट्ठी को साफ करने के लिए कहें। नोट: शिरापरक कफ का उपयोग करते समय, लॉक वाल्व को अपने बाएं हाथ से दबाएं।

क्लैंप खोलें। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार एक स्क्रू क्लैंप के साथ टपकाव की दर को समायोजित करें।

एक प्लास्टर के साथ सुई को सुरक्षित करें और इसे एक बाँझ कपड़े के साथ कवर करें।

दस्ताने उतारो। अपने हाथ धो लो।

पूरे ड्रिप के दौरान रोगी को देखें।

दस्ताने पहनें। जब समाधान की एक छोटी राशि बनी रहती है तो स्क्रू क्लैंप को बंद कर दें। नोट: कई बोतलों से औषधीय समाधान का प्रबंध करते समय, निम्न करना आवश्यक है: जब पहली बोतल में थोड़ी मात्रा में घोल शेष रहे, तो स्क्रू क्लैंप को बंद कर दें, बोतल से हवा की नली को हटा दें और दूसरी बोतल को स्टॉपर में डालें, जो पहले एक तिपाई पर लगी हुई थी। सिस्टम के छोटे हिस्से पर बोतल को संलग्न करने के लिए जल्दी से सुई को घुमाएं और स्क्रू क्लैंप को खोलें। बूंदों के प्रवाह की दर को समायोजित करें।

इंजेक्शन साइट पर शराब के साथ सिक्त गेंद को दबाएं, सुई को हटा दें और कोहनी के जोड़ पर रोगी की बांह को मोड़ें। रोगी को हाथ को कम से कम 5 मिनट तक जोड़ पर रखने के लिए कहें।

एहतियात के सार्वभौमिक नियमों का पालन करते हुए, सुई सिस्टम कैप को बंद करें।

सुनिश्चित करें कि रक्तस्राव बंद हो गया है और इस्तेमाल किए गए उपकरणों के लिए कपास की गेंद को कीटाणुनाशक या एक ट्रे में डाल दिया है।

रोगी से पूछें कि कैसा लग रहा है। सुनिश्चित करें कि वह संतोषजनक लगता है।

प्रक्रिया का अंत:

सिस्टम से सुई को डिस्कनेक्ट करें। कीटाणुनाशक समाधान में अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए प्रणाली रखें। सिस्टम को कई भागों में काटें और उन्हें कीटाणुरहित और निपटान करें। अलग-अलग कंटेनरों में सुई और कपास की गेंदों को कीटाणुरहित और त्यागें।

दस्ताने उतारें और एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोएँ। अपने हाथ धो लो। दस्ताने का निपटान।

प्रक्रिया और रोगी प्रतिक्रिया दर्ज करें।

हानिकारक शराब की लत का उपचार एक मुश्किल काम है। कभी-कभी डॉक्टर मनोवैज्ञानिक कोडिंग की पेशकश करते हैं, या आप शराब को एक नस में या स्कैपुला के नीचे इंजेक्ट कर सकते हैं। यह सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीके  शराब की लालसा से छुटकारा। विशेषज्ञ अंतःशिरा शराब के लिए कोडिंग के लिए दवाओं को इंजेक्ट करते हैं, और यह ड्रग थेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक है। डॉक्टर को इसे अवश्य लिखना चाहिए। रोगी को पीने के संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी दी जाती है, लिखित रूप में सहमति की आवश्यकता होती है।

शराबबंदी से क्या शॉट है

एक दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से संचालित करने के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन आवश्यक हैं त्वरित उपचार  शराब। लंबे समय तक शरीर में प्रभावी दवाइसलिए, शराबी के रिश्तेदार रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता नहीं कर सकते हैं। यह किसी भी प्रकार के एन्कोडिंग का एक विकल्प है। यह दवा को प्रशासित करने के कई तरीके प्रदान करता है।

इंजेक्शन सिद्धांत

इंजेक्शन की संरचना में औषधीय पदार्थ किसी भी मादक पेय के साथ बातचीत करते हैं, नशे के तीव्र लक्षणों को भड़काते हैं, अपच के स्पष्ट संकेत हैं, भोजन की विषाक्तता। इसलिए, मादक पेय पदार्थों का उपयोग सख्त वर्जित है, केवल इस मामले में दवा नहीं देंगे साइड इफेक्ट.

यह आंशिक रूप से एक शराबी पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव है, जिसे पहले समझाया गया है संभावित परिणाम  अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। यदि शराबी पेय के उपयोग से इनकार करते हैं, और फिर वादा तोड़ने के लिए, दृढ़ता से जोखिम करना संभव है।

शराब के शॉट्स का क्या असर होता है?

एक शांत अवस्था में इंजेक्शन के बाद, कुछ भी नहीं होता है, और रोगी एक पूर्ण जीवन जी सकता है।   मूल नियम हमेशा शराब पीने से इंकार करना है।। अन्यथा, आप इंजेक्शन के सिंथेटिक घटकों के चिकित्सा प्रभाव को महसूस कर सकते हैं। यदि एक शराबी मूल नियम का उल्लंघन करता है और फिर से शराब पीता है, तो निम्नलिखित लक्षण एक खुराक के बाद उसका इंतजार करते हैं:

• खाद्य विषाक्तता के संकेत;
• मतली, उल्टी;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• तचीकार्डिया, अतालता के मुकाबलों;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• माइग्रेन के हमले;
• भूख की कमी।

शराब की लत से कितनी बार कोड किया जा सकता है

शराब निर्भरता के उपचार के लिए, इस पद्धति का उपयोग केवल चिकित्सा कारणों के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यकृत रोगों के मामले में, एक और "फ़ाइल" ढूंढना बेहतर है, अन्यथा, अगले टूटने पर, आप अक्षम रह सकते हैं या पूरी तरह से मर भी सकते हैं। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन की मदद से, एक से अधिक बार सांकेतिक शब्दों में बदलना संभव है, लेकिन इंजेक्शन इंजेक्ट होने के बाद हर बार, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो जाता है, कोडिंग की अवधि कम हो जाती है।

शराब कोडिंग उत्पाद

प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षण के बाद अस्पताल में विशेषज्ञों द्वारा प्रक्रियाएं की जाती हैं। दवा की पसंद शराब की खुराक पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन जीव की विशेषताओं पर, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। इसलिए, जब कोडिंग करना महत्वपूर्ण है तो दोस्तों की सकारात्मक समीक्षाओं से शुरू न करें, लेकिन उपयोग के लिए निर्देश से, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें। नीचे एक तालिका बताई गई है कि अस्पताल में शराब के लिए कोडिंग करते समय एक इंजेक्शन क्या किया जाता है।

दवा का नाम	कार्रवाई का तंत्र	जटिलताओं	कीमत, रूबल
डिसुलफिरम	डिसुल्फिरम को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, दवा 1 से 3 साल तक काम करती है। गंभीर बीमारियों के लिए डिसुलफिरम इंजेक्शन नहीं किया जाता है।	गंभीर माइग्रेन के हमले, स्मृति विकार, एनजाइना, मस्तिष्क की सूजन।
Algominal	सक्रिय संघटक डिसुल्फिरम यकृत में एंजाइम का उत्पादन करता है जो इथेनॉल के टूटने को रोकता है। यह रक्त में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है।	दबाव की बूंदें, एनजाइना, टैचीकार्डिया, दबाव की बूंदें, बेहोशी।	3,000 (3 महीने के लिए)
Vivitrol	इंट्रामस्क्युलर रूप से, नशे के तीव्र हमलों, बिगड़ा हुआ मल पैदा करने में मदद करता है। ओपियोड रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने में सक्षम।	मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, पेट में दर्द, अपच के लक्षण।
Delfizon	इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, शराब की एक खुराक पीने के बाद दुष्प्रभाव का कारण बनता है।	कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, रक्त बनाने वाले अंगों का व्यापक विकृति।
	इंजेक्शन के बाद, आप शराब नहीं पी सकते हैं, अन्यथा रक्त में इथेनॉल की खुराक रोगजनक रूप से बढ़ जाती है।	नशा, तचीकार्डिया और हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण।
ग्रैवल जेल	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, सक्रिय पदार्थों की गतिविधि के कारण नशे से बचाता है। इथेनॉल के साथ बातचीत करते समय, दवा तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करती है और खाद्य विषाक्तता के संकेत देती है।	भूख की कमी, अपच के लक्षण, आंतरिक कमजोरी, मल की अस्थिरता।
	सक्रिय तत्व मादक पेय पदार्थों की विषाक्तता को बढ़ाते हैं, जानबूझकर शरीर को जहर देते हैं।	शरीर का पूर्ण नशा, निर्जलीकरण।

इंजेक्शन के प्रकार

शराब के लिए, दवाओं को तीन तरीकों से प्रशासित किया जाता है: यकृत में, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से। बाद के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर है, इसे शराब निर्भरता से छुटकारा पाने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है। एक शराबी को कोड करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जहां डॉक्टर एक सिरिंज के माध्यम से दवा को एक नस या जिगर में इंजेक्ट करता है।

अंतःशिरा कोडिंग

जटिल नैदानिक ​​स्थितियों में अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है जहां पुरानी शराबी को तत्काल परिणाम की आवश्यकता होती है। यह माना जाता है कि इंजेक्शन उच्च एकाग्रता में सीधे रक्त में प्रवेश करता है, जो लंबे समय तक नहीं घटता है। जब इथेनॉल के साथ प्रतिक्रियाएं नशे के व्यापक लक्षणों को उकसाती हैं। नस में इंजेक्शन एक विशेष क्लिनिक में आयोजित किए जाते हैं, सामान्य साधन एक वर्ष के लिए मान्य होते हैं। डिसुल्फिरम को अक्सर प्रशासित किया जाता है, जो 1 से 3 साल तक शिरा में इंजेक्शन के लिए शराब से कोडिंग प्रदान करता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

यह सबसे सुरक्षित तकनीक है जिसके हल्के दुष्प्रभाव होते हैं। घर पर शराब से एक इंजेक्शन बनाना संभव है, और सबसे लोकप्रिय में से 8,000 रूबल तक की कीमत पर ड्रग्स विविट्रोल और ओरेकल हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब स्वास्थ्य समस्या अभी तक वैश्विक नहीं है, और मौखिक दृढ़ विश्वास रोगी को प्रभावित करता है।

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन

सबसे लोकप्रिय विधि टॉरपीडो है, जब दवा के साथ ampoule को चमड़े के नीचे (सिले) इंजेक्ट किया जाता है। दवा की कीमत सस्ती है, लेकिन उपचारात्मक प्रभाव कमजोर है, और कई शराबी अपने स्वास्थ्य के लिए डर के बिना, शराब पीने पर लौटते हैं। ताकि घर पर एक आश्रित व्यक्ति अपने दम पर टॉरपीडो को जब्त न करे (डिकोड नहीं किया गया), ampoule को पैडल के नीचे सिल दिया जाता है, जहां से निकालना कठिन होता है।

कुदाल कूटना

इस औषधीय नियुक्ति के साथ हम एक विशेष जेल के सजातीय स्थिरता के बारे में बात कर रहे हैं, जो कई दिनों के बाद अलग हो जाता है, सामान्य अतिताप प्रकट होता है। प्रक्रिया को "टेंपिंग" के पीछे कहा जाता है, दर्द और आंतरिक असुविधा के साथ। दवा को केवल अस्पताल में इंगित किया जाता है, इसकी लागत उपलब्ध है, लेकिन शरीर में इसका प्रभाव कम है। अधिक बार शराबबंदी से मजबूत और तेज इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

जिगर को गर्म इंजेक्शन

एक त्वरित प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, आप सीधे लीवर एंजाइम पर कार्य कर सकते हैं।। शराब से एक गर्म इंजेक्शन इस सिद्धांत के अनुसार काम करता है: इंजेक्शन के बाद, सक्रिय घटक इथेनॉल के विघटन की प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। शरीर में, विषाक्तता इसलिए होती है कि शराबी मजबूत दुष्प्रभावों का अनुभव करेगा और बाद में उसे फिर से पीने का डर था। प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, कई महीनों के लिए चिकित्सीय प्रभाव।

अल्कोहल कोडिंग कितनी पकड़ रखती है

शराब के इंजेक्शन की प्रभावशीलता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि यह दवा एक्विलॉन्ग है, तो चिकित्सीय प्रभाव छह महीने के बाद कमजोर हो जाता है, अगली खुराक की आवश्यकता होती है। लेकिन Dsulfiram की अल्कोहल-विरोधी प्रभावकारिता 1 से 3 वर्ष तक भिन्न होती है। एक दवा चुनने की सलाह दी जाती है ताकि इसकी चिकित्सीय कार्रवाई एक साल तक चले, और फिर, यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को दोहराएं।

साइड इफेक्ट्स और मतभेद

किसी भी उपचार की तरह, इस पद्धति में कई प्रकार के मतभेद हैं। शराब के इंजेक्शन का उपयोग कब किया जाता है:

• तंत्रिका संबंधी विकार;
• गर्भावस्था;
• संयम;
• जिगर की व्यापक क्षति;
• हृदय संबंधी विकृति;
• संक्रामक रोग क्षतिपूर्ति चरण;
• कार्बनिक मस्तिष्क के घाव।

चिकित्सा के दौरान दुष्प्रभाव इस प्रकार हो सकते हैं:

• अपच के गंभीर संकेत;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकार;
• भ्रम की स्थिति;
• रक्तचाप में गिरावट;
• बेहोशी, माइग्रेन का दौरा।

इंजेक्शन कोडिंग - प्रभावकारिता और प्रभाव

यदि, कोडिंग के बाद, शराब की एक खुराक लेने के लिए, रोगी बीमार और उल्टी महसूस करना शुरू कर देता है। ये शरीर के नशा के स्पष्ट लक्षण हैं, जिनकी उपयोग की गई दवा और शराब की नशे की खुराक के आधार पर अलग-अलग तीव्रता है। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, शराबबंदी से एक डबल एन्कोडिंग आवश्यक है - मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण के साथ संयोजन में इंजेक्शन का इंजेक्शन।

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