To je skup jednostavnih medicinskih aktivnosti lijekoviobavlja medicinski stručnjak (liječnik, bolničar, medicinska sestra (bolničar) ili, u nekim zemljama, bolničar) ili osoba koja nema medicinsku edukaciju, ali ima vještine pružanja prve pomoći na mjestu ozljede i / ili pojavu bilo kojeg ili pogoršanje kroničnih bolesti u cilju samopomoći i uzajamne pomoći, kao i sudionika u hitnim operacijama spašavanja pomoću osoblja i improviziranih sredstava.
Glavni cilj prve pomoći je pomoći osobi koja je ozlijeđena ili pati od iznenadnog napada bolesti, do dolaska kvalificirane medicinske skrbi, kao što je, primjerice, ambulantna ekipa ili isporučivanje (prolaznih vozila) ozlijeđenog (bolesnog) do najbliže medicinske ustanove. , Vrijeme od trenutka ozljede, trovanja i drugih nesreća do vremena prve pomoći trebalo bi biti izuzetno smanjeno (pravilo "zlatnog sata").
To se ne može učiniti!
Ako se netko guši - ne možete ga udariti po leđima.
Nož ili bilo koji drugi predmet u rani - ne može se ukloniti.
U slučaju opeklina - nemojte nanositi ulje, kremu, mast. Pišaj na opekotini.
Ako je osoba hladna - ne možete dati votku ili kavu.
Frostbite - ne može se trljati, ne možete zagrijati prije dolaska liječnika.
Sprained hand - ne može se resetirati.
Slomljene kosti - ne možete kombinirati kosti, nametnuti gumu.
Kada zmija ugrize - ne možete napraviti rez na mjestu ugriza, isisati otrov, povući ugriženi ud s podvezom.
Slabost - nema potrebe pljuskati obraze, donijeti tekući amonijak u nos i prskati po licu hladna voda.
Krvarenje iz nosa - ne savjetujte žrtvu da baci glavu natrag ili legne, ne utapkajte mu nos vatom.
Kod srčanog udara - ne možete dati validol, Corvalol
Pravna strana prve pomoći
Prva pomoć je vaše pravo, a ne dužnost!
Iznimke su medicinski radnici, spasioci, vatrogasci, policija.
Nesvjesnoj osobi se može pomoći.
Ako je osoba svjesna, trebate pitati (- pomoći vam?). Ako odbije, nemoguće je pomoći. Ako dijete mlađe od 14 godina bez rodbine - možete dati, inače pitati pristanak od rođaka.
Ako je žrtva opasna, bolje je ne pružati pomoć.
Nema potrebe za pristankom pri pokušaju samoubojstva
Ne možete premašiti svoje kvalifikacije: ne možete dati (prepisati) bilo koji lijek, ne možete napraviti nikakve medicinske manipulacije (smanjiti uganuće, itd.)
Postoji članak o "Odlazku u opasnosti". To podrazumijeva odgovornost GRAĐANA koji nije prijavio incident i prošao pored žrtve.
Vrijednost prve pomoći
Zadatak prve pomoći je spasiti život žrtve, smanjiti mu patnju, spriječiti razvoj moguće komplikacije, ublažiti ozbiljnost ozljeda ili bolesti u nastavi.
Pravila za prvu pomoć su jednostavna i potrebna svima koji će pomoći da se žrtvama odmah pruži pomoć na mjestu događaja. Postoje situacije kada se znanje o prvoj pomoći mora primijeniti i na samu žrtvu. Prema statistikama, do 90% mrtvih moglo je preživjeti ako je pružilo pravovremenu i kvalificiranu prvu pomoć u prvim minutama nakon incidenta.
Međutim, u slučaju nepravilnog pružanja prve pomoći, vi sami možete biti uzrok tragedije, sa svim posljedicama koje proizlaze iz toga, u skladu sa zakonima Ruske Federacije. Stoga je prva stvar u hitnom slučaju da pozovemo hitnu pomoć ili spas. Ne pokušavajte učiniti ozbiljne intervencije, isključiti lijekove i kirurške zahvate, učiniti samo ono što je potrebno za spašavanje života, liječnici će se pobrinuti za ostalo. Procijenite svoju sposobnost pružanja prve pomoći: možda ste u ozbiljnoj opasnosti.
Opća pravila za prvu pomoć
Prvu pomoć može na mjestu ozljede pružiti sam ozlijeđeni (samopomoć), njegov drug (uzajamna pomoć), sanitarni čuvari. Mjere prve pomoći su: privremeni prekid krvarenja, nametanje sterilnog obloga na površini rane i opeklina, umjetno disanje i neizravna masaža srca, uvođenje antidota, davanje antibiotika, uvođenje lijekova protiv bolova (sa šokom), gašenje odjeće, transportna imobilizacija, zagrijavanje topline i hladnoće, stavljanja gas maske, uklanjanja pogođenog iz zaraženog područja, djelomične sanacije.
Prva pomoć što je više moguće. ranim uvjetima ima presudan za daljnji tijek i ishod poraza, a ponekad i spašavanje života. S jakim krvarenjem, električnim šokom, utapanjem, prestankom srčane aktivnosti i disanja, te brojnim drugim slučajevima, prva pomoć trebala bi biti odmah.
U pružanju prve pomoći koriste se osoblje i improvizirana sredstva. Medicinski proizvodi prve pomoći su zavoji - zavoji, medicinski zavoji, veliki i mali sterilni zavoji i maramice, vata itd. Za zaustavljanje krvarenja koristi se hemostaza - traka i cjevasti, a za imobilizaciju (imobilizacija) posebne gume - šperploča Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lijekovi - otopina jodnog alkohola 5% u ampulama ili u boci, 1-2% alkoholna otopina dijamanta ovogo zelenu bočicu, Validolum tablete, odoljen tinktura, amonijak u ampulama, natrij bikarbonata (sode bikarbone) u tablete ili praha, vazelin, itd
Što osoba može učiniti u razmaku između otkrića žrtve i dolaska hitne pomoći? On ne može štetiti niti se pogoršati stanje žrtve u vrijeme doktora. Kao što je već spomenuto, program se temelji na jasnom i razumljivom algoritmu ponašanja na mjestu događaja, omogućujući vam da brzo procijenite prijetnje, opasnosti i stanje žrtve. Osoba koja zna algoritam ne gubi vrijeme razmišljajući prazno i ne paničari. Na podsvjesnoj razini, u glavi su zabilježene jednostavne radnje:
1. Ispitati mjesto incidenta, pobrinuti se da mi prijeti, a zatim - da prijeti žrtvi.
2. Ispitati žrtvu i pokušati shvatiti postoji li prijetnja njegovom životu i ako jest, iz kojeg bi on mogao umrijeti upravo sada.
3. Nazovite stručnjake
4. Ostanak kod žrtve prije dolaska specijalista, pokušavajući održati ili poboljšati njegovo stanje koristeći dostupne metode.
U tom je redu i ništa drugo. Psihološki, to je prilično teško razumjeti - takva formulacija pitanja ne uklapa se u sve pojmove dužnosti, časti i savjesti. I ovdje je vrlo važno donijeti razumijevanju slušatelja da, ugrožavajući svoj vlastiti život, on kao rezultat neće moći spasiti drugog. A aktivnosti povezane s rizikom za život su mnogi stručnjaci - vatrogasci, spasitelji itd.
Primarni pregled žrtve ne zahtijeva duboko medicinsko znanje. Ovdje morate odgovoriti na jednostavna pitanja: ima li žrtva znakove života (svijest, disanje, puls) i ima li ozljede od kojih će sada umrijeti. Na primjer - arterijsko ili samo ozbiljno vensko krvarenje, ozljede kralježnice i baza lubanje, ozljede otvorene glave. Ne - super! Hitna pomoć se zove i psihološka pomoć se pruža žrtvi prije njezina dolaska - jednostavna njega. Razgovarajte, toplo, udobno sjedite. Ove naizgled jednostavne radnje učinkovito smanjuju učinke šoka, stanja čija je težina još uvijek podcijenjena.
Ako je stanje žrtve ozbiljnije - uključeno je pravilo koje je jednostavno formulirano: "Ono što vidimo je ono za što se borimo." Nema svijesti - nema problema. Kontroliramo disanje i puls. Nema disanja - počinjemo umjetno disanje i tako dalje. Vrlo je jednostavno, a nakon vježbanja igranja uloga pamti ga automatizam.
Znakovi života
Pružatelj bi trebao biti u stanju razlikovati gubitak svijesti i smrt. Ako pronađete minimalne znakove života, morate odmah početi pružati prvu pomoć.
Znakovi života su:
1. prisutnost otkucaja srca (određuje se rukom ili ušima na prsima u području lijeve bradavice);
2. prisutnost pulsa u arterijama (određuje se na vratu - karotidnoj arteriji, u području zglobnog zgloba - radijalne arterije, u preponama - femoralna arterija);
3. prisutnost disanja (određuje se kretanjem prsnog koša i trbuha, vlaženje zrcala nanesenim na nos i usta žrtve, kretanje komada pamuka ili zavoja do nosnica;
4. Prisutnost reakcije učenika na svjetlo. Ako osvjetljavate oko svjetlosnim snopom (npr. Svjetiljkom), zenica je sužena - pozitivna reakcija zjenice. U dnevnom svjetlu, ova se reakcija može provjeriti na sljedeći način: neko vrijeme zatvoriti oko rukom, zatim brzo pomaknuti ruku u stranu, dok je zenica sužena.
Treba imati na umu da manjak otkucaja srca, puls, disanje i reakcija učenika na svjetlo ne znači da je žrtva mrtva. Sličan skup simptoma može se primijetiti u kliničkoj smrti, kada žrtvi također treba pružiti punu pomoć.
Znakovi smrti
Prva pomoć je besmislena s očitim znakovima smrti:
1. zatamnjenje i sušenje rožnice;
2. prisutnost simptoma "mačje oko" - kada se oko stisne, zjenica deformira i nalikuje mačkome oku;
3. Hlađenje tijela, pojavljivanje kadaveričnih mjesta i rigor mortis. Kadaverične točke plavo-ljubičaste ili grimizno-crvene boje izbijaju na kožu kada se leš nalazi na leđima u području lopatica, donjeg dijela leđa i kada se nalazi na trbuhu - na licu, vratu, prsima, trbuhu. Rigor mortis - to je neosporan znak smrti - počinje se pojavljivati 2-4 sata nakon smrti.
Prva pomoć kod prijeloma kostiju
Fraktura je gubitak kosti. Frakture su podijeljene u zatvorene (bez oštećenja kože) i otvorene, u kojima dolazi do oštećenja kože u području prijeloma.
Prijelomi dolaze u različitim oblicima: poprečni, kosi, spiralni, uzdužni.
Frakturu karakteriziraju: oštra bol, otežana bilo kakvim kretanjem i opterećenjem udova, promjena položaja i oblika udova, povreda funkcije (nemogućnost korištenja udova), pojava natečenosti i modrica u zoni prijeloma, skraćivanje udova, abnormalna pokretljivost kosti.
Glavne mjere prve pomoći za prijelome kostiju su:
1) stvaranje nepokretnosti kostiju u području prijeloma;
2) provedbu mjera usmjerenih na suzbijanje šoka ili njegovu prevenciju;
3) organizaciju najbrže dostave žrtve u bolnicu.
Brzo stvaranje nepokretnosti kostiju u području prijeloma - imobilizacija smanjuje bol i glavna je točka u prevenciji šoka. Imobilizacija limba postiže se postavljanjem transportnih guma ili guma od tvrdog čvrstog materijala. Prekrivanje gume treba obaviti izravno na mjestu nesreće i tek nakon toga pacijenta treba prevesti.
Kod otvorenog prijeloma prije imobilizacije udova potrebno je nametnuti aseptički zavoj. Kod krvarenja iz rane treba primijeniti metode privremenog zaustavljanja krvarenja (tlačni zavoj, nanošenje uprta, itd.).
Imobilizacija donjeg ekstremiteta je prikladnija za provedbu uz pomoć Diterichs transportne gume, Cramer-ove gornje stubišne gume ili pneumatske gume. Ako nema guma za vozila, imobilizaciju treba obaviti pomoću improviziranih guma iz svih dostupnih materijala.
U nedostatku pomoćnog materijala, imobilizaciju treba provesti štipanjem ozlijeđenog ekstremiteta do zdravog dijela tijela: gornji ud - do tijela s zavojem ili šalom, što je niža - do zdrave noge.
Prilikom obavljanja prometne imobilizacije potrebno je poštivati sljedeća pravila:
1) gume moraju biti čvrsto pričvršćene i dobro fiksirati područje loma;
2) guma se ne smije nanositi izravno na goli ud, najprije se mora prekriti pamukom ili nekom vrstom tkanine;
3) stvaranje nepokretnosti u zoni prijeloma, potrebno je fiksirati dva zgloba iznad i ispod mjesta prijeloma (na primjer, u slučaju prijeloma potkoljenice, zglob gležnja i koljena je fiksiran) u položaju prikladnom za pacijenta i za transport;
4) u slučaju prijeloma kuka, svi zglobovi donjeg ekstremiteta trebaju biti fiksirani (koljeno, zglob bedra).
Sprečavanje šoka i drugih čestih pojava u velikoj mjeri je osigurano pravilnim fiksiranjem oštećenih kostiju.
Oštećenje lubanje i mozga
Najveća opasnost za ozljede glave je oštećenje mozga. Postoje oštećenja mozga: potres, kontuzija i kompresija.
Ozljeda mozga karakterizirana je općim simptomima mozga: vrtoglavica, glavoboljamučnina i povraćanje.
Najčešći potres mozga. Glavni simptomi: gubitak svijesti (od nekoliko minuta do dana i više) i retrogradna amnezija - žrtva se ne može sjetiti događaja koji su prethodili ozljedi. Kod modrica i stiskanja mozga pojavljuju se simptomi žarišnih lezija: govorni poremećaji, osjetljivost, pokreti ekstremiteta, izrazi lica itd.
Prva pomoć je stvaranje mira. Žrtvi se daje horizontalni položaj. U glavu - mjehurić s ledom ili umočenom krpom hladna voda, Ako je žrtva u nesvijesti, potrebno je očistiti usnu šupljinu sluzi, povraćati, staviti u stabilno stabilizirani položaj.
Prijevoz ozlijeđenih ozljeda glave, oštećenja kostiju lubanje i mozga treba obaviti na nosilima u ležećem položaju. Prijevoz žrtava u nesvjesnom stanju treba provoditi u položaju sa strane. Time se osigurava dobra imobilizacija glave i sprječava nastanak gušenja od pada jezika i aspiracije povraćanja.
Prije transporta ozlijeđenih s oštećenjem čeljusti, čeljusti se moraju imobilizirati: za frakture donje čeljusti - nanošenjem debelog zavoja, za gornje frakture - uvođenjem trake od šperploče ili ravnala između čeljusti i pričvršćivanjem na glavu.
Prijelom kralježnice
Prelom kralježnice je vrlo ozbiljna ozljeda. Znak joj je jaka bol u leđima pri najmanjem pokretu. Strogo je zabranjeno stavljati žrtvu sa sumnjom na prijelom kralježnice, staviti ga na noge. Stvorite mir polaganjem na ravnu tvrdu površinu - drveni štit, daske. Iste stavke koriste se za prometnu imobilizaciju. U nedostatku odbora i nesvjesne žrtve, prijevoz je najmanje opasan na nosilima u ležećem položaju.
Lom kostiju zdjelice
Biser zdjeličnih kosti jedna je od najtežih ozljeda kostiju, često praćena oštećenjem unutarnjih organa i teškim šokom. Pacijenta treba položiti na ravnu tvrdu površinu, noge treba saviti u zglobovima koljena i kukova, bedra treba biti malo razmaknuta (položaj žabe), čvrsti valjak treba staviti ispod koljena iz jastuka, pokrivača, kaputa, sijena itd., Visine 25-30 cm.
Prva pomoć pri dugotrajnoj kompresiji udova
Sindrom se češće javlja kao posljedica dugotrajne kompresije udova teškim predmetom. Poziciona kompresija može biti s dugim (više od 6 sati) žrtve na čvrstoj površini u jednom položaju. Sindrom se može pojaviti kod žrtava s oštećenjem kostiju, zglobova i unutarnjih organa.
Postoje tri stupnja ozbiljnosti:
1) izuzetno teška, na primjer, pri stiskanju oba donja ekstremiteta više od 6 sati;
2) umjereno teška, s time da je samo potkoljenica ili podlaktica stisnuta 6 sati;
3) svjetlo, kada stišće male dijelove tijela za 3-6 sati.
Znakovi: hladna ruka ili noga na dodir, blijeda s plavičastim nijansama, bolna intaktna osjetljivost naglo je smanjena ili je nema.
Kasnije, oticanje i nepodnošljiva bol; boja laka u urinu.
Ako udovi nisu oslobođeni kompresije, opće stanje žrtve može biti zadovoljavajuće. Oslobađanje udova bez nametanja oklopa može uzrokovati oštro pogoršanje, gubitak svijesti, nehotično mokrenje.
Glavni zadatak prve pomoći u stiskanju je organizacija mjera za uklanjanje žrtava pod teškim teretima. Odmah nakon oslobađanja od utega, kako bi se spriječilo da otrovni produkti oštećenja oštećenih tkiva ekstremiteta od ulaska u krv, na ozlijeđenim ekstremitetima, stavite naramenice što bliže bazi, kao i da zaustavite arterijsko krvarenje, a zatim preklopite udove ledom, snijegom ili hladnom vodom. ,
Oštećeni udovi su imobilizirani s gumama. Žrtve često u vrijeme ozljede razvijaju ozbiljno opće stanje - šok. Da biste se borili protiv šoka i da ga spriječite, žrtva bi trebala biti toplo zaštićena, možete dati malo alkoholnog ili vruće kave, čaja. Ako je moguće uvesti sredstva za liječenje srca ili lijek (morfin, omnopon - 1 ml 1% otopine). Žrtva je podvrgnuta neposrednom prijevozu u bolnicu u ležećem položaju.
Prva pomoć za oštećenje oka, uho. grlo, nos
Mehaničko oštećenje oka može biti površno i prodorno. Tu su i tupim ozljedama oka - kontuzije, u kojima se mogu pojaviti krvarenja ispod konjunktive, u prednju komoru i u staklasto tijelo. Jedan od glavnih znakova ozljede je bol.
Kod površinskog oštećenja rožnice primjećuju se fotofobija i trganje. Znak prodorne ozljede je relativna mekoća očne jabučice. Hitna pomoć je primjena aseptičnog zavoja. Za kemijske opekline, prije nanošenja zavoja, očistite oči vodom i obilno i odmah (u roku od 15-20 minuta).
Oštećenje uha može biti površno i duboko. Deep se javlja s teškim ozljedama glave s prijelomima temporalne kosti. Na oštećeno uho nanosi se aseptički oblog.
Nosne lezije, često zatvorene, popraćene su krvarenjem iz nosa, deformitetom nosa, poremećajem disanja u nosu, bolom, sve do razvoja šoka, otoka i krvarenja u nosu i okolnim dijelovima lica. Prva pomoć je zaustaviti krvarenje i zavoj.
Ozljede grkljana uvijek su praćene kršenjem općeg stanja. Može se razviti šok. Postoji bol kada se proguta i govori, promuklost ili afonija, otežano disanje, kašalj. Prisutnost emfizema i hemoptize ukazuje na oštećenje sluznice grkljana. Mjere prve pomoći usmjerene su na borbu protiv šoka i krvarenja. Žrtva mora unijeti analgetik kada se ozlijedi. kože stavite aseptični zavoj, s hemoptizom - hladnim na vratu.
Prva pomoć- to je operativna pomoć žrtvi u slučaju ozljede ili iznenadnog napada bolesti, koja se pruža sve dok se ne dobije više kvalificirane medicinske pomoći. Postoje četiri osnovna pravila za pružanje prve pomoći u izvanrednim situacijama: pregled mjesta nesreće, primarni pregled ozlijeđene osobe, poziv na hitnu pomoć, sekundarni pregled ozlijeđene osobe.
Pregled mjesta događaja.Prilikom pregleda mjesta događaja, obratite pažnju na to što može ugroziti život žrtve, vašu sigurnost i sigurnost drugih: izložene električne žice, padove otpada, gust promet, požar, dim, štetne pare, nepovoljne vremenske uvjete, dubinu vode ili brzu struju i mnogo više. Ako ste u nekoj opasnosti, ne prilazite žrtvi. Odmah nazovite hitnu pomoć ili hitnu pomoć.U situaciji povećane opasnosti pomoć trebaju pružati stručni djelatnici službe hitne pomoći, službe spašavanja, koja imaju odgovarajuću obuku i opremu.
Pokušajte odrediti prirodu incidenta. Obratite pažnju na pojedinosti koje bi vam mogle reći vrstu ozljede. Posebno su važni ako je žrtva nesvjesna. Pogledajte mjesto drugih žrtava.
Približava se žrtvi, pokušaj ga smiriti. Vi ste na razini njegovih očiju, govorite mirno, pitajte: "Tko ste vi?", Ponudite pomoć, obavijestite o tome što ćete učiniti. Prije nego što počnete pružati prvu pomoć, ako je moguće, zatražite dopuštenje žrtve.
Primarni pregled žrtve.Tijekom početnog pregleda potrebno je utvrditi stanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava.
Test disanjaAko je žrtva u nesvijesti, obratite pozornost na znakove disanja. Grudi tijekom disanja trebaju rasti i padati. Osim toga, morate osjetiti dah kako biste bili sigurni da osoba stvarno diše. Da biste to učinili, stavite ruku na prsa žrtve i vizualno promatrajte pokrete prsa. Za to vrijeme ne smije biti više od 5 s. Ako žrtva ne diše, morate izvesti umjetno disanje (vidi 7.2).
Provjerite je li dišni put prohodan. Dišni putevi su dišni putevi usta i nosa do pluća. Svatko tko je u stanju govoriti ili napraviti zvuk je svjestan, a njegovi dišni putevi su otvoreni. Ako je žrtva u nesvijesti, morate se pobrinuti da mu dišni put bude prohodan. Da biste to učinili, malo nagnite glavu i podignite bradu. U ovom slučaju, jezik zaustavlja zatvaranje grla, propušta zrak u pluća. Ako se strano tijelo nalazi u dišnom traktu žrtve, treba ga ukloniti.
Upozorenje!Prije naginjanja žrtvine glave, neophodno je provjeriti ima li oštećenja na vratnoj kralježnici. Da biste to učinili, pažljivo prstima opipajte vratnu kralježnicu.
Provjera pulsa.To uključuje određivanje pulsa, identifikaciju teškog krvarenja i znakove šoka. Ako disanje nedostaje, treba utvrditi puls žrtve. Da biste to učinili, osjetite karotidnu arteriju u vratu koja vam je najbliža. Da biste otkrili karotidnu arteriju, pronađite Adamovu jabuku (Adamovu jabuku) i povucite prste (indeks, sredina i prsten) u depresiju između dušnika i duge bočne linije vrata. Uz spor ili slabi otkucaj srca, puls je teško odrediti, stoga se prsti moraju nanijeti na kožu vrlo, vrlo slabim pritiskom. Ako prvi put niste uspjeli pronaći puls, počnite iz Adamove jabuke pomicanjem prstiju na stranu vrata (sl. 66). U nedostatku pacijentovog pulsa, potrebno je oživljavanje (vidi 7.2).
Zatim se žrtvi dijagnosticira ozbiljno krvarenje, koje treba zaustaviti što je prije moguće (vidi 7.3). Ponekad žrtva može doživjeti unutarnje krvarenje. Vanjsko i unutarnje krvarenje opasno je povećanjem stanja šoka žrtve. Šok se događa s velikom ozljedom i gubitkom krvi; koža žrtve je blijeda i hladna kada se dodirne.
Ako su vaši napori okrunjeni uspjehom, a žrtva, koja je bez svijesti, počela je određivati disanje i puls, ne ostavljajte ga da leži na leđima, osim ozljede vrata ili leđa. Okrenite žrtvu na bočnu stranu tako da je otvoren dišni put (Sl. 67). U tom položaju jezik ne zatvara dišne puteve. Osim toga, u tom položaju, povraćanje, ispuštanje i krv mogu slobodno napustiti usnu šupljinu bez uzrokovanja začepljenja respiratornog trakta.
Zovi hitnu pomoć."Hitna pomoć" bi trebala biti pozvana u bilo kojoj situaciji. Pogotovo u slučajevima: bez svijesti ili s promjenjivom razinom svijesti; problemi s disanjem (nedostatak daha ili nedostatak disanja); uporni bol ili pritisak u prsima; nedostatak pulsa; ozbiljno krvarenje; jake bolove u trbuhu; povraćanje krvi ili krvav iscjedak (urin, sputum itd.); trovanja; napadaji; jaka glavobolja ili nerazgovjetan govor; ozljede glave, vrata ili leđa; vjerojatnosti prijeloma kostiju; iznenadni poremećaji kretanja.
Pozivatelj mora obavijestiti upravitelja hitne pomoći o sljedećim informacijama: točan položaj mjesta događaja, adresu ili mjesto, naziv naselja ili najbliže ukrštene ulice (raskrižja ili ceste), znamenitosti; prezime, ime i prezime; što se dogodilo (nesreća, požar, itd.); broj žrtava; priroda oštećenja (bol u grudima, otežano disanje, nedostatak pulsa, krvarenje itd.).
Biti sam sa žrtvom, glasnim glasom, pozovite pomoć. Vapaj može privući pozornost prolaznika koji mogu prouzročiti hitnu pomoć. Ako se nitko ne odazove na vaš krik, pokušajte što je brže moguće nazvati "03". Nakon toga, vratite se žrtvi, nastavite pružati prvu pomoć.
Sekundarni pregled žrtve.Nakon što su pozvali hitnu pomoć i uvjerili se da žrtva nema nikakvih uvjeta koji ugrožavaju njegov život, oni prelaze na sekundarni ispit. Ponovno intervjuirajte žrtvu i prisutne o tome što se dogodilo. Provjerite njegove znakove života i provedite opći pregled. Znakovi života uključuju prisutnost pulsa, disanja, reakciju učenika na svjetlo i razinu svijesti. Važnost sekundarnog pregleda je identificirati probleme koji ne predstavljaju izravnu prijetnju za život žrtve, ali mogu imati ozbiljne posljedice ako ih se ostavi bez nadzora i pruži prva pomoć.
Po završetku sekundarnog pregleda žrtve i prve pomoći, nastavljaju pratiti znakove života do dolaska hitne pomoći.
Prva pomoć- To je vrsta medicinske skrbi, uključujući niz jednostavnih medicinskih mjera usmjerenih na privremeno otklanjanje uzroka koji ugrožavaju život pogođenih. Prva pomoć obavlja se na mjestu ozljede od strane same žrtve (samopomoć) ili od strane drugih građana (uzajamna pomoć) koji su u neposrednoj blizini.
u modrica površinska tkiva i unutarnji organi mogu biti oštećeni.
dislokacije
istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet.
rana- mehaničko oštećenje sluznice tijela, često praćeno povredom integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutarnjih organa, šupljina i zglobova.
krvarenje- odljev krvi iz oštećenog krvnih žila.
Kemijska opeklina- učinak na tkiva (koža, sluznice) tvari s izraženim svojstvima kauteriziranja (jake kiseline, lužine, soli teških metala, fosfor).
Toplinska opeklina
Prva pomoć
OSNOVNA PRAVILA ZA PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE NJEGE U IZVANREDNIM UVJETIMA
Prva pomoć- to su najjednostavnije hitne mjere potrebne za spašavanje života i zdravlja žrtava ozljeda, nesreća i iznenadnih bolesti. Trebala bi biti osigurana na mjestu nesreće prije nego što liječnik stigne ili je žrtva prevezena u bolnicu.
Prva pomoć je početak liječenja oštećenja, jer sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, razvoj infekcije, dodatno premještanje koštanih fragmenata i ozljeda velikih živaca i krvnih žila.
Treba imati na umu da daljnje zdravlje žrtve pa čak i njegov život uvelike ovisi o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći. U slučaju lakših ozljeda, medicinska pomoć žrtvi može biti ograničena samo količinom prve pomoći. Međutim, kod ozbiljnijih ozljeda (prijeloma, dislokacija, krvarenja, oštećenja unutarnjih organa itd.) Prva pomoć je početna faza liječenja, budući da se žrtva nakon nje mora odvesti u medicinsku ustanovu.
Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalificiranu (specijaliziranu) medicinsku skrb. Ne pokušavajte sami liječiti žrtvu, a nakon što ste mu pružili prvu pomoć, odmah se obratite liječniku.
STRETCHES, TROUBLES, BRAINS,
PRIJELAZI, PRAVILA O ODRŽAVANJU
PRVA MEDICINSKA NJEGA
istezanje
nastavak- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet. Najčešća pojava rastezanja ligamentnog aparata zglobova s abnormalnim, iznenadnim i iznenadnim pokretima. U težim slučajevima može se pojaviti suza ili puknuće ligamenata i zglobne vrećice. Znakovi: pojava iznenadne jake boli, otekline, poremećaja kretanja u zglobovima, krvarenja u mekim tkivima. Na osjećaju mjesta rastezanja se pokazuje bol.
Prva medicinska pomoć je pružanje odmora ozlijeđenom, usko vezanje oštećenog zgloba, osiguravanje njegove pokretljivosti i smanjenje krvarenja. Zatim se morate posavjetovati s traumatologom.
dislokacije
iščašenje- to je pomicanje zglobnih krajeva kostiju, djelomično ili potpuno kršenje njihovog međusobnog kontakta.
Znakovi: pojava intenzivne boli u području zahvaćenog zgloba; disfunkcija udova, koja se očituje u nemogućnosti stvaranja aktivnih pokreta; prisilan položaj udova i deformacija oblika zgloba. Traumatske smetnje zglobova zahtijevaju hitnu prvu pomoć. Pravovremena dislokacija uz odgovarajuće naknadno liječenje dovodi do potpunog obnavljanja oštećene funkcije ekstremiteta.
Prva pomoć - popravljanje ozljeđenog udova, davanje lijekova za anesteziju i upućivanje žrtve u bolnicu. Ud je fiksiran oblačenjem ili vješanjem na maramu za glavu.
Kod izmještanja zglobova donjeg ekstremiteta, žrtva se u bolnicu dostavlja u ležećem položaju (na nosilima) s jastucima ili mekim predmetima (valjane pokrivače, jakne, džempere i sl.) Koji se stavljaju ispod limba i obavezno se fiksiraju.
Prilikom pružanja prve pomoći u nejasnim slučajevima kada nije moguće razlikovati izmještanje od prijeloma, žrtva se tretira kao da ima jasan prijelom kostiju.
modrica
u modricapovršinska tkiva i unutarnji organi mogu biti oštećeni. Znakovi boli, otekline, modrice.
Prva pomoć - nametanje zavoja pod pritiskom, hladnoća, stvaranje mira. Teške modrice na prsima ili trbuhu mogu biti popraćene oštećenjem unutarnjih organa: plućima, jetrom, slezenom, bubrezima, boli i često unutarnjim krvarenjem. Umjesto ozljede se stavlja hladnoća, a žrtva se hitno transportira u medicinsku ustanovu.
U slučaju ozljeda glave moguće je oštećenje mozga: modrice ili potres mozga. Znakovi: glavobolje, znojenje, ponekad povraćanje, svijest spremljena. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, teške glavobolje, vrtoglavica.
Prva pomoć - stvaranje potpunog odmora pogođenom i nametanje hladnoće na glavu.
frakture
prijelom- to je kršenje integriteta kosti.
Postoje dvije vrste fraktura: otvorene i zatvorene. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost rane u području prijeloma, a zatvoreni prijelomi karakterizirani su odsutnošću povrede integriteta kože (kože, sluznice).
Fraktura može biti popraćena komplikacijama: oštećenje oštrih krajeva koštanih fragmenata velikih krvnih žila, što dovodi do vanjskog krvarenja (u prisutnosti otvorene rane); intersticijalno krvarenje (sa zatvorenim prijelomom); oštećenja živčanih trupaca koji uzrokuju šok ili paralizu; infekcija rana i razvoj gnojne infekcije; oštećenje unutarnjih organa (mozak, pluća, jetra, bubrezi, slezena itd.).
Znakovi: jaka bol, pogoršana motorička funkcija ekstremiteta, vrsta krckanja kostiju. Kod otvorenih prijeloma u rani se mogu vidjeti fragmenti kostiju. Frakture kostiju ekstremiteta praćene su njihovim skraćivanjem i zakrivljenjem na mjestu prijeloma. Oštećenje rebara može otežati disanje, dok se na mjestu frakture osjeća hrskanje (crepitus) fragmenata rebra. Prijelomi zdjeličnih i kralježničnih kostiju često su praćeni poremećajima mokrenja i poremećajima kretanja u donjim ekstremitetima. Kod prijeloma kostiju lubanje često krvari iz ušiju. U teškim slučajevima, frakture su praćene šokom. Osobito često se razvija šok s otvorenim prijelomima s arterijskim krvarenjem.
Kod fraktura lubanje su uočene mučnina, povraćanje, oslabljena svijest, spor puls, koji su znakovi potresa mozga, krvarenja iz nosa i ušiju.
Prijelomi zdjelice prate značajan gubitak krvi, au 30% slučajeva - razvoj traumatskog šoka. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da su velike krvne žile i živčani trupovi oštećeni u području zdjelice. Postoje povrede mokrenja i pražnjenja crijeva, krv se pojavljuje u mokraći i izmetu.
Prijelomi kralježnice su jedna od najozbiljnijih ozljeda, često fatalna. Anatomski, kralježak se sastoji od susjednih kralješaka, koji su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, zglobnim procesima i ligamentima. U posebnom kanalu nalazi se kičmena moždina, koja također može biti pod utjecajem ozljede. Povrede vratne kralježnice vrlo su opasne, što dovodi do ozbiljnih povreda kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Prva pomoć - osiguravanje nepokretnosti (prometna imobilizacija) oštećenog ekstremiteta s gumama ili štapovima, daskama i drugim predmetima pri ruci.
Ako na ruci nema objekata za imobilizaciju, treba ozlijediti ozlijeđenu ruku na tijelu, a ozlijeđenu nogu na zdravu nogu.
U slučaju prijeloma kralježnice, žrtva se prevozi na štit. Kod otvorenog prijeloma, praćenog teškim krvarenjem, primjenjuje se aseptični (sterilni) preljev pod pritiskom i, ako je potrebno, hemostat. Treba imati na umu da je nametanje remena ograničeno na minimalno moguće razdoblje. Žrtvi se daju lijekovi protiv bolova.
RIJEČI I BLEEDI, PRAVILA OTKRIVANJA
PRVA MEDICINSKA NJEGA
rane
rana- mehaničko oštećenje intimnih tijela, često praćeno povredom integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutarnjih organa, šupljina i zglobova. Ovisno o prirodi ozljede i vrsti predmeta koji ozljeđuje, postoje rane koje su izrezane, izbodene, nasjeckane, modrice, zgnječene, pucane, poderane i ugrizene.
Rane mogu biti površinske ili duboke, što pak može biti ne-penetrirajuće i prodirući u šupljinu lubanje, prsnog koša, trbušne šupljine. Posebno su opasne ozljede.
Rezane rane obično zjape, imaju glatke rubove i obilno krvare. S takvom ranom, okolno tkivo se blago oštećuje.
Ubodne rane rezultat su probadanja predmeta u tijelo. Ubodne rane često prodiru. Oblik kanala za ulaz i ranu ovisi o vrsti ozljeda i dubini njegovog prodiranja. Punktirajuće rane karakterizira duboki kanal i često značajno oštećenje unutarnjih organa. Često, unutarnje krvarenje u tjelesnoj šupljini i razvoj infekcija.
Sječene rane karakterizira duboko oštećenje tkiva, široko zurenje, kontuzija i trešenje okolnih tkiva; ranjene rane - veliki broj zgnječenih tkiva koje je natopljeno krvlju.
Strele od rane od metka ili šrapnela mogu biti prodorne kada se na ulazu i izlazu nalaze otvori za ranu, slijepi su, kada je metak ili fragment ostao u tkivima, i tangente, u kojima metak ili fragment, koji lete tangencijalno, oštećuju kožu i meka tkiva bez zapinjanja u njima.
Prva pomoć je prvo razotkriti ranu; međutim, vanjska odjeća je uklonjena ili izrezana, ovisno o prirodi rane, vremenskim i lokalnim uvjetima. Prvo uklonite odjeću s zdrave strane, a zatim i sa pogođenom. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao iu hitnim slučajevima, prilikom pružanja prve pomoći ozlijeđenoj osobi u teškom stanju, izrezali su odjeću u području rane. Nemoguće je skinuti zaglavljenu odjeću s rane; mora se pažljivo rezati škarama. Svaka rana je zavijena, ako je moguće aseptična. Način primjene aseptičnog zavoja u većini slučajeva je medicinska vrećica za odijevanje, au njezinom nedostatku sterilni zavoj, pamučna vuna ili, u ekstremnim slučajevima, čista krpa. Ako je ozljeda popraćena značajnim krvarenjem, ona se zaustavlja na bilo koji prikladan način.
Za ekstenzivne rane mekih tkiva, za prijelome kostiju i rane velikih krvnih žila i živčanih trupaca, potrebna je imobilizacija limba posebnim ili improviziranim sredstvima. Žrtvi se daje anestetik, daju se antibiotici i brzo se dostavljaju u bolnicu.
krvarenje
krvarenje- odljev krvi iz oštećenih krvnih žila. To je jedna od čestih i opasnih posljedica ozljeda, ozljeda i opeklina. Ovisno o vrsti oštećene žile razlikuju se arterijska, venska i kapilarna krvarenja. Arterijsko krvarenje nastaje kada su arterije oštećene i najopasnije.
Znakovi: iz rane s jakim, pulsirajućim strujanjem udaraju se u skrletnu krv.
Prva pomoć je podići područje krvarenja, nanijeti zavoj pod pritiskom, saviti udove u zglobu što je više moguće i stisnuti posude u tom području prstima ili pojasom.
Posudu treba pritisnuti iznad rane, u određenim anatomskim točkama, gdje je mišićna masa manje izražena, posuda se površinski prolazi i može se pritisnuti uz donju kost. Stisnite bolje s nekoliko prstiju jedne ili obje ruke. Pouzdan način privremenog zaustavljanja arterijskog krvarenja u gornjim i donjim ekstremitetima je nametanje hemostata ili uvrtanja, tj. Kružnog povlačenja udova. Ako nema pojasa, upotrijebite bilo kakav materijal (gumena cijev, pojas za hlače, šal, konop itd.).
Postupak nanošenja hemostata
1. Podveza se primjenjuje u slučaju oštećenja velikih arterija ekstremiteta iznad rane, tako da se arterija potpuno komprimira.
2. Pletenicu nanesite uzdignutim udom, stavite mekanu krpu ispod nje (zavoj, odjeću, itd.), Napravite nekoliko okreta sve dok krvarenje ne prestane. Zavojnice trebaju ležati blizu jedna drugoj tako da nabori odjeće ne padaju između njih. Krajevi kabelskih svežnjeva čvrsto su učvršćeni (vezani ili pričvršćeni lancem i kukom). Pravilno primijenjeni steznik treba zaustaviti krvarenje i periferni puls nestati.
3. Svakako priložite bilješku na snop koji označava vrijeme primjene snopa.
4. Pletenica ne postavlja više od 1,4 - 2 sata, u hladnoj sezoni - 1 sat.
5. Ako vam je potrebno duže zadržavanje užeta na ekstremitetu, ono se otpušta 5-10 minuta (dok se ne vrati dotok krvi u ud), a prsti se pritisnu na oštećenu posudu. To se može ponoviti nekoliko puta, pri čemu se svaki put smanjuje vrijeme između manipulacija za 1,5-2 puta u usporedbi s prethodnim. Žrtva je odmah poslana u bolnicu na završno zaustavljanje krvarenja.
Vensko krvarenje se događa kada oštećenje zidova vena.
Simptomi: Tamna krv teče iz rane sporom, kontinuiranom strujom. Prva pomoć je da podignete ud, savijte ga što je više moguće u zglobu ili stavite zavoj pod pritiskom. S jakim venskim krvarenjem pribjegli su pritisku posude. Oštećena posuda se pritisne uz kost ispod rane. Ova metoda je prikladna po tome što se može izvršiti odmah i ne zahtijeva nikakve uređaje.
Kapilarno krvarenje posljedica je oštećenja najmanjih krvnih žila (kapilara). Znakovi: površina rane krvari. Prva pomoć - nametanje tlačnog zavoja. Na područje krvarenja nanosi se zavoj (gaza), može se koristiti čista maramica ili bijela tkanina.
OZLJEDE GLAVE, PRAVILA LICA
Oralne ozljede
U slučaju nesreće, usne šupljine su često oštećene oštećenjem zuba. Prva pomoć: ako je osoba nesvjesna i krv mu teče iz usta, prethodno je namotala zavoj na prst, čist šal ili komad čiste tkanine, podignite glavu i stavite ispod nje mali valjak. Ako je moguće, pobrinite se da krv ne teče niz stražnji dio grla.
Ako je žrtva svjesna i nema drugih ozbiljnih ozljeda (potres mozga ili oštećenje mozga, oštećenje unutarnjih organa, unutarnje krvarenje, itd.), Postavite ga tako da mu glava bude nagnuta tako da može pljuvati krv.
Ako vam se izbije zubi i zubno zubno krvare, napravite tampon iz sterilnog zavoja, stavite ga na mjesto slomljenog zuba i pitajte žrtvu lagano (kako ne bi došlo do oštećenja nastalog krvnog ugruška i ponovnog krvarenja) da ugriz tampon. Obično nakon 5-10 minuta krvarenje prestaje. Tijekom sljedeća dva sata izbjegavajte jesti. Ako je potrebno, usnu šupljinu navlažite malom količinom tekućine (topla voda, ohlađeni čaj, itd.). Tijekom dana konzumirana hrana i voda ne bi trebali biti vrući.
Ako se nakon provedbe gore navedenih mjera krvarenje ne zaustavi (pokazatelji zgrušavanja krvi su individualni za svaku osobu), savjetujte se s liječnikom kako biste izbjegli značajan gubitak krvi.
Ozljede oka
Najčešće ozljede uzrokovane su gutanjem stranih tijela (trepavica, mušica, fragmenti predmeta itd.). U tom slučaju, ozlijeđeno se oko ne može trljati, ali treba ga držati zatvorenim, jer tijekom fizičkog utjecaja strana čestica može pasti ispod kapka i uzrokovati bol. Strano tijelo može izaći sa suzama. Ako je trna jasno vidljiva, pokušajte je ukloniti vrhom zavoja, čistim šalom; Ako je moguće, zamijenite oko pod mlazom vode.
U slučaju kemijskih opeklina oka operite ga s mnogo tekuće vode. Ako vapno ulazi u oko, isperite ga biljnim uljem.
U slučaju ozljede oka od grana u šumi, posavjetujte se s liječnikom, a prije toga pokrijte oči čistim rupčićem. Zapamtite da ne smijete trljati oči prljavim rukama. Nemojte ispirati ubodenim i izrezanim ranama očiju i kapaka.
Prva pomoć u slučaju gutanja stranih tijela u nosu, uhu i respiratornom traktu
Strano tijelo u nosu
Ako strano tijelo uđe u nos, ne pokušavajte ga ukloniti prstima, osobito od male djece, inače ga gurnite duboko. Starije dijete, zamolite ga da mu raznese nos, prethodno držeći nosni prolaz bez stranog tijela. U slučaju neuspješnog pokušaja brzog savjetovanja s liječnikom; što se ranije ukloni strano tijelo, to će biti manje komplikacija kada se ukloni.
Krvarenje iz nosa
Uzroci - udarac, nabiranje nosa, fluktuacije atmosferskog tlaka i vlažnosti zraka, fizičko prenaprezanje, prejedanje, začepljenje i pregrijavanje.
Prva pomoć: sjednite, lagano pognite glavu prema naprijed, pustite da protok krvi (ne za dugo). Ne bacajte glavu natrag, jer u protivnom krv ulazi u želudac, što može uzrokovati povraćanje. Stisnite nos samo iznad nosnica 5 minuta. Istodobno udišite kroz usta. Pričvrstite hladnoću na nos i na stražnju stranu glave (mokri šal, snijeg, led). Umetnite vatu u nos i ležite neko vrijeme. Nakon zaustavljanja krvarenja, pažljivo izvucite obrisak. Izbjegavajte iznenadne pokrete, nemojte puhati nos.
Važno je posavjetovati se s liječnikom ako krvarenje nije prestalo, krvarenje je uzrokovano jakim padom ili kontuzijom glave, a krv koja izlazi miješana je s bistrom tekućinom.
Strana tijela u uho
Ako strano tijelo uđe u uho, ono se ne smije ukloniti oštrim predmetom koji će prouzročiti više štete od samog stranog tijela; kada uđete u uho živog kukca, u uho ukapajte čisto maslinovo ulje, koje će tada (nakon što je uho nagnuto) iscuriti iz njega i kukac će izaći s njim. Ponekad je dovoljno okrenuti uho do izvora jakog svjetla: kukac može sam izaći van. Nikada ne ispirite uho vodom: ako su strana tijela grah, grašak ili zrno, oni će nabubriti i bit će ih teško ukloniti. Obratite se liječniku ako ne možete ukloniti strano tijelo iz uha.
Izlaganje stranih tijela respiratornom sustavu
Pojavljuje se oštra iritacija, nakon čega slijedi refleksni kašalj, zbog čega se strano tijelo može izbaciti. Ako se to ne dogodi, žrtvi treba pružiti prvu pomoć.
Žrtva je odrasla osoba: nagnite ga prema naprijed tako da glava padne ispod ramena, više puta udari u dlan (između lopatica) dlanom, uzrokujući time refleksni kašalj. Ako je strano tijelo izašlo iz ždrijela i kada je vraćena respiratorna funkcija, žrtvi bi trebalo dopustiti da pije vodu u malim gutljajima.
Ako navedene mjere ne pomognu, a žrtva ne diše, pokušajte pritisnuti želudac; treba paziti da se ne oštete vitalni organi. Držati ruke žrtve, stojeći iza njih. Stisnite prste jedne ruke u šaku, stisnite trbuh između pupka i prsa, držite šaku drugom rukom i povucite obje ruke prema sebi i gore, pokušavajući istisnuti zrak još uvijek tamo i gurnuti strano tijelo zaglavljeno u respiratornom traktu.
Ponovite manipulaciju 3-4 puta. Ako se strano tijelo oslobodi, žrtva neće moći disati nekoliko sekundi. Za to vrijeme uklonite strana tijela iz usne šupljine.
Žrtva je dijete do 7 godina: jednom rukom ga lupka po leđima, a drugom drži prsa. Prilikom pomaganja djetetu do godinu dana, morate ga staviti na jednu ruku licem prema dolje i prstima druge ruke taknite po leđima. Potrebno je paziti da se strano tijelo ukloni iz djetetovih usta, jer je moguće da uz uzdah može opet ući u dišni sustav.
Žrtva je bez svijesti, zrak može ući u pluća, zaobilazeći zaglavljeni objekt, zbog činjenice da su vratni mišići u opuštenom stanju. U tom slučaju, potrebno je napraviti umjetno disanje metodom "usta na usta". Ako je rezultat negativan, okrenite žrtvu licem prema dolje, gurnite koljeno pod njegova prsa i kucajte na leđa 3-4 puta. Ako su prethodni napori bili neuspješni, stavite žrtvu na leđa (glavu treba sklopiti natrag), objema rukama odložite ruke na vrh iznad pupka i pritisnite 3-4 puta čvrsto na grudi iz gornjeg trbuha. Ako se u usta žrtve pojavi strani predmet, pažljivo ga uklonite.
Obratite se liječniku ako ne možete ukloniti strano tijelo.
PROPISI LIJEČENJA ZA RASNO I STERILNO ISTRAŽIVANJE
Pravila liječenja rana
Nakon prestanka krvarenja, koža oko rane se tretira otopinom joda, kalijevog permanganata, briljantnog zelenog, alkohola, votke ili kolonjske vode. Pamuk od vate ili gaza natopljen jednom od tih tekućina razmaza se na koži s vanjske strane rane. Ne smiju se ulijevati u ranu, jer će to povećati bol, oštetiti tkivo unutar rane i usporiti proces zacjeljivanja. Uz prodornu ranu trbuha ne možete jesti i piti. Nakon tretmana, rana se zatvara sterilnim oblogom.
U nedostatku sterilnog materijala, može se koristiti gaza ili čista krpa. Nanesite jod na mjesto zavoja koji će doći u kontakt s ranom.
Pravila za primjenu sterilnih zavoja
Traka za glavu za ozljede glave i vrata
U slučaju ozljeda glave, na ranu se nanosi zavoj pomoću maramica, sterilnih ubrusa i ljepljive flastera. Izbor vrste zavoja ovisi o mjestu i prirodi rane. Na ranama vlasišta nanosi se zavoj u obliku "kapice", koja je pojačana trakom zavoja preko donje čeljusti. Komad veličine do 1 m je uklonjen iz zavoja i postavljen u sredini preko sterilnog ubrusa koji pokriva ranu na tjemenu, krajevi su spušteni vertikalno dolje ispred ušiju i zategnuti. Oko glave je napravljen kružni sigurnosni zavoj, a kad je stigao do kravate, zavoj je omotan oko njega i usmjeren koso na potiljak. Naizmjence okreta zavoja kroz stražnji dio glave i čela, svaki put kad ga usmjeravaju vertikalno, pokrivaju cijelo vlasište. Nakon toga, 2-3 okrugle zavoje ojačaju zavoj. Krajevi su vezani lukom ispod brade.
Kada se ozlijedi vrat, grkljan ili vrat, primjenjuje se zavoj u obliku križa. Kružnim pokretima, zavoj se najprije pričvrsti oko glave, a zatim iznad i iza lijevog uha, koso se spusti dolje na vrat. Zatim se zavoj vodi uz desnu stranu vrata, njime se pokriva prednja površina i vraća se na stražnju stranu glave, vodi iznad desnog i lijevog uha, ponavljaju se učinjeni potezi. Zavoj je fiksiran s okretima zavoja oko glave.
Uz opsežne rane na glavi i njihov položaj u licu, nanosi se zavoj u obliku "uzde". Nakon 2-3 fiksiranja kružnih pokreta, preko čela se provodi zavoj do vrata i brade kroz čelo, kroz bradu i krunu se načini nekoliko vertikalnih prolaza, a zatim se zavoj odvodi ispod brade do stražnjeg dijela vrata.
Nožni zavoj nanosi se na nos, čelo i bradu. Ispod zavoja na površini rane stavite sterilnu tkaninu ili zavoj.
Povez oko očiju počinje s fiksirajućim potezom oko glave, a onda se zavoj vodi od potiljka ispod desnog uha do desnog oka ili ispod lijevog uha do lijevog oka, a zatim počinje mijenjati zavoje zavoja: jedan kroz oko, drugi oko glave.
Zavoji na prsima
Spiralni ili križni zavoj nanosi se na prsa. Za spiralni zavoj, odvojite kraj zavoja dugačkog 1,5 m, stavite ga na zdrav ramenski pojas i ostavite ga na kosi. Zavoj, počevši od dna s leđa, spiralni zavoji na prsima. Slobodno visi kraj zavoja. S dna se nanosi kružni zavoj koji pričvršćuje 2-3 okreta zavoja, zatim od leđa do desnog u lijevu nadlakticu, s kružnom stazom, odozdo kroz desni rameni pojas, ponovno oko prsnog koša. Kraj zavoja posljednji zaobilaznica.
Prilikom probijanja rana na prsima do rane postavite hermetički zavoj, eventualno pomoću ljepljive trake. Gipsane trake, počevši 1-2 cm iznad rane, lijepe se na kožu na popločan način, pokrivajući cijelu površinu rane. Sterilna tkanina ili sterilni zavoj nanosi se na sloj od 3-4 sloja na ljepljivu žbuku, zatim na sloj vate i čvrsto povezuje. Posebno su opasne ozljede povezane s pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U ovom slučaju, najbolje je zatvoriti ranu nepropusnim materijalom (ulje-tkanina, celofan) i nanijeti zavoj obloženim slojem pamuka ili gaze.
Zavoji na želucu
Na gornji abdomen se nanosi sterilni zavoj, u kojem se sukcesivno obavljanje zavoja odvija u zavoju odozdo prema gore.
Na donji dio trbuha stavljaju zavoj na trbuh i prepone. Počinje s okretima oko trbuha, a zatim vrti zavoj na vanjskoj površini bedra i oko njega, a zatim se vrti oko trbuha. Male rane koje ne prodiru u trbuh, vriju prekrivene naljepnicom pomoću ljepljive trake.
Trake za glavu na gornjim udovima, ramenu i podlaktici
Spiralni, šiljasti i križasti zavoji obično se primjenjuju na gornje udove.
Spiralni zavoj na prstu pokreće se okretanjem oko ručnog zgloba, zatim se zavoj provodi duž stražnje strane ruke do falange nokta, a spirala se nanosi od kraja do dna, a leđa se nanose na zapešće.
U slučaju oštećenja dlanove ili dorzalne površine ruke se postavlja zavoj u obliku križa, počevši od fiksirajućeg sloja na ruci, a zatim duž stražnjeg dijela ruke na dlanu.
Zavoj se nanosi na zglob ramena, počevši od zdrave strane pazuha duž prsnog koša i vanjske površine ozlijeđenog ramena odostraga kroz aksilu do ramena, kroz leđa kroz zdravu osovinu do prsa i ponavljajući zavoj se pomiče sve dok se cijeli zglob ne zatvori, a kraj je pričvršćen za prsa igla.
Zavoj se nanosi na lakatni zglob, počevši s 2-3 namotavanja zavoja kroz ušnu jastuku, a zatim spiralnim zavojima zavoja, naizmjenično ih naizmjenično na podlaktici i ramenu s prekidom u ušnoj udubini.
Zavoj donjeg ekstremiteta
Zavoj se nanosi na područje pete s prvim potezom zavoja kroz njegov najviše izbočeni dio, zatim naizmjenično iznad i ispod prvog sloja zavoja, a za učvršćenje se oblikuju zavoji i kosi i osam oblika.
Na gležanjski zglob primjenjuje se zavoj za gležanj. Prvi fiksirajući zavoj zavoja je napravljen iznad gležnja, dalje na stopalu i oko njega, a onda se zavoj provodi duž stražnje površine stopala iznad gležnja i vraća se u stopalo, zatim u gležanj, kraj zavoja se fiksira kružnim pokretima iznad gležnja.
Spiralni zavoj nanosi se na potkoljenicu i bedro na isti način kao i na podlakticu i rame.
Na koljenom zglobu postavite zavoj, počevši od kružne rotacije kroz čašicu, a zatim okreće zavoja idu niže i više, prelazeći u poplitealnu jama.
U području prepone nametnite zavoj ili zavoj u obliku slova T sa šalom.
Kada se traumatska amputacija udova najprije zaustavi krvarenje nanošenjem podveza ili uvijanja, a zatim, uvođenjem analgetika, zatvorite panj povezom. Na ranu se stavlja jastučić od gaze od pamuka, koji se naizmjence učvršćuje kružnim i uzdužnim zavojima zavoja na panju.
16.6. ZAMRZNUTI, SINDROM DUGA TENZIJE, TRAUMATSKI ŠOK, PRAVILA
Prva medicinska pomoć
nesvjestica
nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, popraćen slabljenjem aktivnosti srca i disanja. Pojavljuje se s brzo razvijajućom anemijom u mozgu i traje od nekoliko sekundi do 5-10 minuta ili više.
Znakovi: nesvjestica se očituje u iznenadnoj mučnini, vrtoglavici, slabosti i gubitku svijesti. Nesvjestica je popraćena bljedilom i hladnoćom kože. Disanje sporo, plitko, slabo i rijetko puls (do 40-50 otkucaja u minuti).
Prva pomoć - položi žrtvu na leđa tako da mu je glava malo spuštena i noge podignute. Za lakše disanje, oslobodite vrat i prsa od uske odjeće; pokrijte žrtvu nečim toplim, stavite grijač na noge; protrljajte amonijakom i viskijem i dajte mu miris; poprskajte lice hladnom vodom. Uz produljenu sinkopu, indicirano je umjetno disanje. Nakon što se žrtva osvijestila, dajte mu vruću kavu.
Sindrom duge istiskivanja
Uz produljeno stiskanje mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donjih ili gornjih ekstremiteta, mogu se razviti teška oštećenja koja se nazivaju sindromom produljenog stiskanja ekstremiteta ili traumatske toksikoze. To je uzrokovano apsorpcijom u krv otrovnih tvari koje su proizvod razgradnje oštećenog mekog tkiva.
Pronalaženje čovjeka u ruševinama, potrebno je poduzeti mjere za njegovo oslobađanje. Blokiranje se pažljivo rastavlja, jer se može srušiti. Uklonite žrtvu tek nakon potpunog pražnjenja. Tada je pažljivo ispitan. Mogu se pojaviti ogrebotine i udubljenja na oštećenom dijelu tijela, ponavljajući obrise isturenih dijelova predmeta za stiskanje; koža može biti blijeda, ponekad plavičasta, hladna na dodir. Oštećeni limb nakon 30-40 minuta nakon njegovog otpuštanja brzo će se početi nabubrivati.
Tijekom traumatske toksikoze postoje tri razdoblja: rani, srednji i kasni. U ranom razdoblju neposredno nakon ozljede i 2 sata, pogođena osoba je uznemirena, svijest je sačuvana, pokušava se osloboditi brane, tražeći pomoć. Nakon što se zadrži u ruševinama više od 2 sata, počinje srednji period. U tijelu se povećavaju toksični učinci. Uzbuđenje prolazi, žrtva postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, povremeno može pasti u pospano stanje, postoji suha usta, žeđ i opća slabost.
U kasnom razdoblju opće stanje žrtve oštro se pogoršava: pojavljuje se uzbuđenje, neadekvatna reakcija na okolinu, poremećena svijest, delirij, zimica, povraćanje, zjenice prvo jako uske, a zatim proširene, puls slab i čest. U teškim slučajevima dolazi do smrti.
Prva pomoć - rana se nanosi na rane i ogrebotine. Ako žrtva ima hladne, plavičasto obojene, teško oštećene udove, nad njih se postavlja podvezica iznad mjesta stiskanja. Time se zaustavlja apsorpcija otrovnih tvari iz drobljenih mekih tkiva u krvotok. Pletenica se ne postavlja jako čvrsto, kako ne bi potpuno poremetila dotok krvi u oštećene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu jako oštećeni, stavljaju se na uski zavoj. Nakon nanošenja uprta ili uskog zavoja, ubrizgava se analgetik s injekcijskom cijevi, au njegovoj odsutnosti dopušteno je uzimati 50 g votke. Čak iu odsutnosti prijeloma, oštećeni udovi su imobilizirani gumama ili uz pomoć improviziranih sredstava.
Prikazan je vrući čaj, kava, obilno piće uz dodatak pića, 2-4 g po prijamu (do 20-40 g dnevno).
Soda pomaže u ponovnom uspostavljanju kiselinsko-bazne ravnoteže unutarnjeg tijela tijela i obilnom konzumiranju - uklanjanju toksičnih tvari u urinu.
Žrtve s traumatskom toksikozom brzo se i pažljivo transportiraju na nosilima u medicinsku ustanovu.
Traumatski šok
Traumatski šok- komplikacije teških ozljeda opasnih po život, koje karakterizira poremećaj središnjeg živčanog sustava, cirkulaciju krvi, metabolizam i druge vitalne funkcije. Uzrok šoka može biti jednokratna ili ponovljena ozljeda. Osobito često se šok događa s velikim krvarenjem, zimi - s hlađenjem ranjenika.
Ovisno o vremenu pojavljivanja znakova šoka, može biti primarno i sekundarno. Primarni šok se događa u vrijeme ozljede ili ubrzo nakon toga. Sekundarni šok se može pojaviti nakon što se žrtvi pomogne zbog nepažljivog prijevoza ili loše imobilizacije za prijelome.
U razvoju traumatskog šoka postoje dvije faze - uzbuđenje i inhibicija. Faza uzbuđenja razvija se odmah nakon ozljede kao reakcija tijela na najjače stimulanse boli. U ovom slučaju, žrtva pokazuje tjeskobu, žuri od boli, vrišti, traži pomoć. Ova faza je kratka (10-20 minuta). Nakon što dođe do inhibicije, s punom svjesnošću žrtva ne traži pomoć, njegove vitalne funkcije su depresivne: tijelo je hladno, lice je blijedo, puls je slab, dah je jedva primjetan.
Postoje četiri stupnja traumatskog šoka: blagi, umjereni, teški šok i ekstremno teški šok.
Prva pomoć - stavite žrtvu u položaj noge iznad, glavu niže. Uklonite uzroke respiratornog zatajenja (kako biste osigurali prohodnost gornjih dišnih puteva, popravite jezik kada se sruši, očistite usta, oslobodite vrat i grudi od ograničavajuće odjeće, otkopčajte pojas hlača). Napravite umjetno disanje pomoću metoda "usta na usta" ili "usta na nos". Prilikom probijanja rana na prsima, odmah prekrijte ranu s nekoliko sterilnih maramica, fiksirajući ih u prsima. Zaustavite vanjsko krvarenje. U slučaju arterijskog krvarenja nanesite steznik, au slučaju venskih i kapilarno-tlačnih zavoja. U slučaju prekida srčane aktivnosti, napravite indirektnu masažu srca. Nanesite udlagu na prijelome kostiju ili veliko oštećenje mekih tkiva na udovima. Najpogodnije je postaviti žrtvu i pokriti toplom odjećom (kaput, deka, jakna, džemper itd.). Hitno dostavljen u bolnicu.
PRAVILA UMJETNOG VENTILACIJE PLODOVA I INDIREKTNE MASAŽE SRCA
Umjetno disanje
Umjetno disanje- Hitna mjera prve pomoći za utapanje, davljenje, strujni udar, toplinu i sunčanicu. Izvodi se dok žrtva ne diše. Za umjetno disanje najučinkovitija je upotreba posebnih uređaja, au njihovoj odsutnosti umjetno disanje se vrši na različite načine, od kojih je uobičajena metoda „od usta do usta“.
Mehanizam umjetnog disanja je sljedeći: stavite žrtvu na horizontalnu površinu; očistiti usta i grlo žrtve od sline, sluzi, zemlje i drugih stranih predmeta, ako su čeljusti čvrsto stisnute - razdvojite ih; baciti glavu žrtve natrag, stavljajući jednu ruku na čelo, a drugu na potiljak; duboko udahnite; nagnuti se prema žrtvi, zapečati mu usta usta i izdisati. Izdisaj bi trebao trajati otprilike jednu sekundu i pridonijeti nastanku žrtvenih prsa. U tom slučaju, nosnice žrtve trebaju biti zatvorene, a usta pokrivena gazom ili maramicom (za higijenu); brzina umjetnog disanja 16-18 puta u minuti; povremeno, želudac žrtve treba isprazniti zrak pritiskom na epigastrično područje.
Masaža srca
Masaža srca- mehaničko djelovanje na srce nakon prestanka rada kako bi se obnovila aktivnost i održao kontinuirani protok krvi, sve dok srce ne nastavi s radom.
Znakovi iznenadnog zastoja srca: gubitak svijesti, teška blijedost, gubitak pulsa, prestanak disanja ili pojavu rijetkih konvulzivnih udisaja, proširenih zjenica.
Mehanizam vanjske masaže srca: s oštrim tlakom na grudima, pomaknut je za 3-4 cm, taj pokret dovodi do kompresije srca i može početi obavljati pumpanje.
Prilikom vanjske masaže, žrtvino se srce stavlja na leđa, na ravnu i tvrdu površinu (pod, stol, zemlja itd.), Otkopčavajući pojas i ovratnik odjeće. Pomoći, stojeći s lijeve strane, stavlja dlan ruke na donju trećinu prsne kosti, stavlja drugi krst dlana na vrh i stvara snažan dozirani pritisak prema kralježnici. Tlak se proizvodi u obliku šokova, najmanje 60 puta u minuti. Kod masaže kod odrasle osobe potrebno je značajno povećanje ne samo ruku, nego i cijelog tijela. Kod djece se masaža izvodi s jednom rukom, a kod dojenčadi i novorođenčadi - s vrhovima indeksa i srednjih prstiju, s frekvencijom od 100-110 gura u minuti. Premještanje prsne kosti u djece treba biti u rasponu od 1,5 do 2 cm.
Učinkovitost indirektne masaže srca pruža se samo u kombinaciji s umjetnim disanjem. Oni su prikladniji za dvije osobe. U ovom slučaju, prvi stvara zrak u pluća, a drugi proizvodi pet pritisaka na grudi. Ako se srčana aktivnost žrtve oporavi, određuje se puls i lice postaje ružičasto, zatim se masaža srca i umjetno disanje nastavljaju u istom ritmu sve do pojave spontanog disanja.
Utjecaj transporta
Noseći ozlijeđene i bolesne na rukama
U nedostatku nosila, barem improviziranih, jedan ili dva ili tri nosača nose ozlijeđene ruke.
Kada nosi jednog nosača u naručju, on kleči na koljenu na stranu žrtve, s jednom rukom ga drži pod leđima, a drugi pod bokovima, žrtva ga uhvati za vrat i pritisne ga. Tada se nosač uzdiže i nosi žrtvu u naručju. Ova metoda nošenja primjenjiva je na ozljede bez prijeloma udova i rebara.
Žrtvu možete nositi na leđima uz pomoć ruku, dok vratar stavlja žrtvu na povišeni položaj, leđa mu se okreću, između nogu i klekne na jedno koljeno. Žrtva zgrabi nosača za ramena, a nosač ga uzme s obje ruke ispod bokova i ustane.
Pogodnije je nositi žrtvu na ramenu za relativno velike udaljenosti. Položen je na rame vratara. Nosač omata ruku oko žrtvenih nogu i istovremeno je drži za podlakticu ili šaku. Ova metoda se ne može primijeniti ako ozlijeđena osoba ima prijelome kostiju ekstremiteta, prsnog koša, kralježnice i ozlijeđenog trbuha.
Nošenje na rukama dva nosača provodi se metodama "na bravi" i "jedna za drugom".
Prilikom nošenja "na bravi" vratari postaju bliski i spajaju se tako da se formira sjedalo ("bravica"). Napravljena je od dvije, tri ili četiri ruke. Ako trebate podržati žrtvu, tada je "bravica" izrađena od dvije ili tri ruke.
"Na bravi" četiri ruke, žrtva se drži na vratu nosača.
Prilikom nošenja "jedan za drugim" jedan od nosača podigne žrtvu pod ruku, a drugi drži žrtvine noge. Prvi nosač ne bi trebao spajati ruke na prsa žrtve kako ne bi ometao njegovo disanje. Oba nosača istodobno uzdižu i nose žrtvu.
Noseći ozlijeđene i bolesne na trakama
Prilikom nošenja žrtava i pacijenata bez nosila, možete koristiti trake sklopljene u prsten ili osmicu. U nedostatku remena za nosila, mogu biti izrađeni od pojaseva struka. Nošenje žrtve jednim nosačem može se obaviti na dva načina.
Prvi način nošenja remena, preklopljenog prstena, karakterizira činjenica da nosač ima obje ruke slobodne, dopuštajući mu da drži rukohvate pri penjanju ili spuštanju stepenicama. Traka za nosila, presavijena u obliku prstena, postavlja se ispod žrtve tako da je jedna polovica trake ispod stražnjice, a druga na leđima, a petlje moraju biti smještene na obje strane žrtve. Nosač stavlja petlju na ramena, veže ih slobodnim krajem remena na grudima i polaže žrtvu na leđa. Žrtva sjedi na remenu, pritisnuta do nosača. Ova metoda nije prikladna ako žrtva ima ozljedu prsnog koša.
Druga metoda nošenja na remenu, presavijena osam, kako slijedi: križanje trake dolje ispod žrtve stražnjice, stavite slobodne krajeve (petlje) na remen na njegova ramena i uzeti na leđa žrtve, koji bi trebao držati portera ramena. Osim toga, omče remena s nosilima, sklopljene osam, mogu se staviti na žrtvine noge tako da raskrižje pada na prsa nosača. S takvim nošenjem žrtvina prsa ostaju slobodna, nosač podržava ruke žrtve.
Nošenje uz pomoć osam nosača provodi se na sljedeći način: dva nosača stoje jedan pored drugog, stavljaju se na remen, presavijeni na slici osam, tako da se traka za križni remen nalazi između njih na razini zglobova kuka, a jedna petlja se baca preko desnog, a drugog - preko lijevog ramena. Zatim se vratari spuste na jedno koljeno, a žrtva se podigne, stavi remen ispod stražnjice i istodobno ustane. Ovom metodom nošenja ruke nosača ostaju slobodne.
Noseći žrtve i pacijente improviziranim sredstvima
Prilikom nošenja žrtve možete koristiti razne alate: daske, vrata, listove debelih šperploča, skije, drvene i metalne stupove, stupove, stolice itd. Žrtvu možete nositi s motkom, plahtama, pokrivačima i remenima (konop). Žrtvama i pacijentima treba osigurati miran i ugodan položaj, posebno za zahvaćeni dio tijela.
Treba imati na umu da nosila mogu biti izrađena od ručno izrađenih materijala: od dva pola spojena drvenim strofama i isprepletenih trakama (konop, trake), iz dvije vrećice, od vanjske odjeće (kaput, kišni ogrtač, jakna) itd.
OSNOVNA PRAVILA ZA PRUŽANJE PRVE MEDICINSKE NJEGE ZA OTROVANJE, OPEKOVANJE, ELEKTRIČNE OZLJEDE, GRIJANJE, ZAMRZAVANJE I UTJECAJ TOPLINE
trovanje
Trovanje ljudi slučajno kemijski opasnim tvarima (AHOV) nastaje kada AXA ulazi u tijelo kroz respiratorne i probavne organe, kožu i sluznicu. Priroda i ozbiljnost lezija određeni su sljedećim glavnim čimbenicima: vrsta i priroda toksičnog učinka, stupanj toksičnosti, koncentracija kemikalija na žrtvu i vrijeme njihove izloženosti ljudima.
Znakovi u početnom razdoblju: iritacija kože, kašalj, grlobolja i bol u grlu, suzenje i bol u očima, bol u prsima; glavobolja, vrtoglavica, osjećaj opijenosti i straha, mučnina, povraćanje, stanje euforije, smanjena koordinacija pokreta, pospanost, opća letargija i apatija.
Prva medicinska pomoć (izrečena u kratkom vremenu) je da se na ozlijeđenom stavi plinska maska, au njegovoj odsutnosti koriste se improvizirana sredstva za zaštitu dišnih organa (komad tkanine, ručnik i drugi materijali) navlaženi otopinom sode bikarbone; Djelomična sanacija izloženih dijelova tijela i odjeće uz otvorene dijelove tijela; uvesti antidot (antidot); ukloniti (ukloniti) žrtvu iz zone infekcije; Po potrebi obavite umjetno disanje i neizravnu masažu srca u nenabijenom području; pružiti prvu pomoć u prisutnosti kemijske opekline; dostaviti žrtvu u najbližu medicinsku ustanovu.
Ako su zaražene suzama i iritantima, žrtve peru oči i ispiru usta čistom vodom kako bi se smanjila iritacija.
Trovanje ugljičnim monoksidom
Nastajanje ugljičnog monoksida javlja se tijekom izgaranja u kućnim i industrijskim uvjetima. Sadržana je u visokoj peći, peći, rudniku, tunelu, plinovima za rasvjetu. U kemijskoj industriji, ugljični monoksid nastaje tijekom tehnoloških procesa u kojima taj kemijski spoj služi kao polazni materijal za sintezu acetona, fosgena, metilnog alkohola, metana i drugih proizvoda. Štetni učinak ugljičnog monoksida temelji se na reakciji spoja s hemoglobinom (kemijskim spojem krvi koji se sastoji od proteina i željeza koji dovodi kisik do tkiva), što rezultira karboksihemoglobinom koji ne može transportirati kisik do tkiva, što dovodi do hipoksije (uskraćivanje tkiva kisikom). To objašnjava najranije i najizraženije promjene u središnjem živčanom sustavu, koje su posebno osjetljive na nedostatak kisika.
Znakovi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, omamljeno stanje, jaka mišićna slabost, nesvjestica, gubitak svijesti, koma. U slučaju visokih koncentracija ugljičnog monoksida teško trovanjekarakteriziran gubitkom svijesti, produljenom komom koja dovodi do smrti u teškim slučajevima. U isto vrijeme, dilatacija zjenice je uočena s tromom reakcijom na svjetlo, napadom napadaja, jakom napetošću mišića, brzim plitkim disanjem, ubrzanim otkucajima srca.
Prva pomoć - dovedite žrtvu na svježi zrak, oslobodite vrat i grudi od skučene odjeće, unesite tekući amonijak u nos, umjetno disanje i posredno masažu srca ako je potrebno, i hitno predajte žrtvu u bolnicu.
opekline
Kemijska opeklina
Kemijska opeklina- učinak na tkiva (koža, sluznice) tvari s izraženim svojstvima kauteriziranja (jake kiseline, lužine, soli teških metala, fosfor). Većina kemijskih opeklina kože su industrijski, a kemijske opekline sluznice usne šupljine, jednjaka, želuca su uobičajenije kućanstvo.
Izlaganje jakim kiselinama i solima teških metala dovodi do dehidracije mjesta spaljivanja i stvaranja gustih sivih korica iz mrtvog tkiva, što sprječava djelovanje kiselina na duboko ležeća tkiva. Alkalije uzrokuju nekrozu tkiva, koja poprima izgled bijele mekane krasta. Određivanje stupnja kemijskih opeklina u prvim danima je teško zbog nedovoljnih kliničkih manifestacija.
Prva pomoć - trenutno pranje zahvaćene površine strujom vode, čime se postiže potpuno uklanjanje kiseline ili lužine i zaustavljanje njihovog štetnog učinka; neutralizacija kiselih ostataka s 2% otopinom natrijevog bikarbonata (soda bikarbone); neutralizacija alkalnih ostataka s 2% -tnom otopinom octene kiseline ili limunska kiselina; nanošenje sterilnog obloga na zahvaćenu površinu; ublažavanje boli za ozlijeđene osobe. Opekline fosfora su obično duboke, kao i kod kontakta s kožom, fosfor nastavlja gorjeti.
Prva pomoć - trenutno uranjanje spaljene površine u vodu ili obilno navodnjavanje vodom; čišćenje površine opekline od komada fosfora; nanošenje losiona na gornju površinu s 5% otopinom bakrenog sulfata; nametanje aseptičnog (sterilnog) zavoja; ublažavanje boli za ozlijeđene osobe.
Isključuje se nametanje preljeva, koji mogu pojačati fiksaciju i apsorpciju fosfora.
Toplinska opeklina
Toplinska opeklina- vrsta ozljede koja se javlja kada je izložena tjelesnim tkivima visoka temperatura, Opekline se mogu dobiti izlaganjem svjetlosti, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, električnoj struji (prirodi sredstva koje uzrokuje opekline).
Opekline mogu biti različite lokalizacije (lice, ruke, torzo, udovi) i zauzimaju različito područje.
Dubina opekotina oštećenja podijeljena je u četiri stupnja:
I stupanj - hiperemija i oteklina kože, praćena paljenjem boli;
II. Stupanj - stvaranje mjehurića ispunjenih bistrom žućkastom tekućinom;
III a) stupanj - širenje nekroze na epidermi;
III b) stupanj - nekroza svih slojeva kože;
IV stupanj - smrt ne samo kože već i dubokih tkiva.
Prva pomoć - neposredni prestanak traumatskog agensa. Za to je potrebno baciti spaljenu odjeću, srušiti osobu koja trči u spaljenoj odjeći, bacati vodu preko njega, pokrivati ga snijegom, pokrivati područje koje gori kaputom, pokrivačem, ceradom i sl.; gašenje zapaljive mješavine. Pri gašenju napalmom koriste se mokra zemlja, glina, pijesak; ugasiti napalm vodom moguće je samo kada je žrtva uronjena u vodu; sprječavanje šoka, uvođenje lijekova protiv bolova; uklanjanje (rezanje) iz izgorjelih područja tijela odjeće; prekrivanje spaljenih površina aseptičnog zavoja (zavojem, ručnikom, plahtom, maramicom itd.); odmah upućivanje u bolnicu. Sama učinkovitost i uzajamna pomoć ovise o tome kako će se brzo žrtva ili ljudi oko njih moći orijentirati u situaciji, koristiti vještine i sredstva prve pomoći.
Površina opeklina ne smije se podmazivati različitim masnoćama. To može uzrokovati još više štete za ozlijeđenu osobu, budući da preljevi s bilo kojom masnoćom, mastima, uljima samo zagađuju površinu opeklina i pridonose gnojenju rane.
Reanimacija je neizravna masaža srca, koja pruža prohodnost dišnih putova, umjetno disanje usta na usta ili usta na nos.
Električni udar
Električni udardolazi s izravnim ili neizravnim kontaktom osobe s izvorom električne energije. Svi patološki poremećaji uzrokovani električnim šokom mogu se objasniti izravnim djelovanjem električne struje na osobu, kao i nuspojavama uzrokovanim prolaskom struje u okolinu.
Iznenadna električna struja, lezija se može pojaviti kroz kontakt luka, kada se približava neprihvatljivo bliskoj, opasnoj udaljenosti do visokonaponske žice koja prenosi struju, kao i kada dolazi do koračnog napona koji se javlja kada aktivni dalekovod napušta tlo.
Simptomi: Kao posljedica izravnog utjecaja struje na tijelo, javljaju se poremećaji središnjeg živčanog, kardiovaskularnog, dišnog sustava, itd. Nuspojave u okolišu (toplina, svjetlo, zvuk) mogu uzrokovati promjene u tijelu kao što su zasljepljivanje, opekline s voltom, oštećenje organa. oštećenje sluha, oka itd.
Spašavanje života osobe koja je bila pod stresom, u većini slučajeva, ovisi o tome koliko će brzo žrtva biti puštena iz dijelova koji nose struju i koliko brzo će se pružiti prva medicinska pomoć.
Glavni načini za zaustavljanje utjecaja električne struje na žrtvu su isključivanje dijela električnog kruga ili opreme (prekidač s nožem ili drugi uređaj za prebacivanje), razbijanje žica koje nose struju, za koje možete koristiti suhu dasku, štap, šipku, sjekiru, lopatu s drvenom ručkom. Ako je ovim metodama nemoguće zaustaviti utjecaj struje na žrtvu, nužno je aktivirati zaštitne uređaje (osigurače, prekidače) namjernim kratkim spojem linije bacanjem na njega neizoliranih metalnih predmeta.
Ako nije moguće brzo isključiti električnu instalaciju, potrebno je poduzeti mjere za oslobađanje (odvajanje) žrtve od dijelova strujnih struja na koje dodiruje. Da biste to učinili, morate nositi gumene rukavice na rukama (u njihovoj odsutnosti, zamotajte ruke suhom krpom), izolirajte se od zemlje gumenom prostirkom (suha daska, cerada u nekoliko slojeva), odnesite žrtvu za odjeću i oslobodite dijelove koji žive. Ako žrtva stisne žice ili gume rukama, otpustite žrtvine ruke, razdvajajući svaki prst. Pri odvajanju žrtve od električne instalacije s naponom većim od 1 kV potrebno je koristiti dielektrične rukavice, robote, šipke i štipaljke.
Prva pomoć nakon oslobađanja žrtve od djelovanja struje ovisi o njegovom stanju. Ako žrtva diše i bude svjesna, treba ga staviti u udoban položaj, otkopčati odjeću i pokriti ga, osiguravajući potpuni odmor prije dolaska liječnika. Istodobno, čak i ako se osoba osjeća zadovoljavajućom, ne smije se dopustiti da ustane, jer nakon električnog udara nije isključena mogućnost naknadnog pogoršanja zdravstvenog stanja. Ako je osoba u nesvijesti, ali mu je disanje i puls stabilan, treba mu dati miris amonijaka, protrljati kolonjskom vodom, poprskati lice vodom i dati odmor. Lokalno oštećenje treba tretirati i zatvoriti zavojem, kao i kod opeklina. Ako žrtva teško diše ili uopće ne diše, odmah počnite provoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Treba ih provoditi dok se ne pojavi neovisno disanje. Nakon što svijest dođe do žrtve, potrebno mu je dati mnogo čaja, vode i kompota. Pacijent mora biti pokriven toplinom.
Reanimacijsko djelovanje - umjetno disanje u načinu "usta na usta" ili "usta na nos"; neizravna masaža srca; uvođenje anestetičkog lijeka; Aseptični zavoj se nanosi na područje električnih opeklina.
Zdrav način života.
Opći pojmovi o zdravlju kao temeljnoj vrijednosti osobe
Zdravlje među životnim vrijednostima čovjeka uvijek je zauzimalo i zauzima vodeće mjesto. Zdravlje je neizostavan uvjet ljudske sreće i stoga je prvenstveno stvar i briga za svakoga.
Medicina nudi načine oporavka, a osoba ih provodi. Treba napomenuti da se učinak tih događaja značajno povećava ako osoba vjeruje u njihovu korist.
Njemački filozof Arthur Schopenhauer (1788.-1860.) Rekao je o zdravlju: „Općenito, 9/10 naše sreće temelji se na zdravlju. S njim sve postaje izvor užitka, dok bez njega apsolutno nikakvo vanjsko dobro ne može pružiti zadovoljstvo; čak i subjektivne prednosti: kvalitete uma, duše i temperamenta - slabe i zamrzavaju u bolesnom stanju. Ne bez razloga, prvo se međusobno pitamo o zdravlju i to želimo jedni drugima - to je doista glavni uvjet za ljudsku sreću. "
Trenutno postoje brojne definicije zdravlja, koje u pravilu sadrže pet kriterija:
- nedostatak bolesti;
- normalno funkcioniranje tijela u sustavu "čovjek - okoliš";
- potpuno fizičko, duhovno, mentalno i društveno blagostanje;
- sposobnost prilagodbe na stalno mijenjajuće uvjete postojanja u okolišu;
- sposobnost potpunog obavljanja osnovnih društvenih funkcija.
U općenitijem obliku postoje tri bloka pokazatelja koji karakteriziraju razinu zdravlja.
Objektivni pokazatelji (tjelesna temperatura, krvni tlak, puls, postotak hemoglobina i broj leukocita u krvi, sadržaj šećera i mnogi drugi). Istodobno, zdravlje se određuje u usporedbi s prihvaćenim normama i vrijednostima ovih pokazatelja, stanje bolesti se određuje kada ti pokazatelji odstupaju od prihvaćene norme.
Subjektivni pokazatelji (blagostanje, raspoloženje, apetit, san, itd.).
Prva dva bloka zdravstvenih pokazatelja određuju samo kvalitativnu stranu zdravstvenog stanja, tj. Stanje tijela bez opterećenja i ne uzimaju u obzir njegovu kvantitativnu stranu.
Treći blok zdravstvenih pokazatelja je “količina zdravlja”, koja se mjeri ograničavajućim sposobnostima tijela da prenosi vanjska opterećenja (fizička, mentalna, glad, hladnoća, stres itd.) Bez promjene stanja, tj. Bez rezidualnih učinaka.
Stanje zdravlja moguće je mjeriti prema određenim pokazateljima koji karakteriziraju stanje tijela prema emocionalnim znakovima i stupnju prikladnosti tijela da izdrži vanjska opterećenja u procesu životne aktivnosti.
Sumirajući sve gore navedeno, dajemo definiciju zdravlja, koja je dana u statutu Svjetske zdravstvene organizacije (WHO): "Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti i fizičkih nedostataka."
Stoga je ljudska dobrobit glavna komponenta i određuje zdravstveno stanje. Preostali pokazatelji određuju potencijal osobe za postizanje fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja.
Značenje riječi blagostanje u “Rječniku ruskog jezika” (autor S. I. Ozhegov) definira se kao “mirno i sretno stanje”, riječi “sreća” kao “osjećaj i stanje potpunog zadovoljstva”.
Ostvariti blagostanje moguće je samo kroz rad na širenju njihovih duhovnih, fizičkih i društvenih kvaliteta. Prije svega, to je stalno povećanje znanja o svijetu oko nas, o sebi, vašem mjestu i ulozi u okolišu, poboljšanju vaših duhovnih i fizičkih kvaliteta i osiguravanju društvene dobrobiti (moralne i materijalne).
Svaka osoba je zainteresirana za njihovu dobrobit i sreću. To se može postići pod uvjetom stalnog očuvanja i jačanja zdravlja, poštujući pravila zdravog načina života.
Zdravlje svake osobe nije samo individualna vrijednost, nego i javna vrijednost, jer se javno zdravstvo u konačnici sastoji od zdravlja svih članova određenog društva. Javno i pojedinačno zdravlje svake osobe međusobno je povezano, a jedna ovisi o drugoj.
Ova izjava nije ništa novo niti neobično. Potvrđujući to, razmotrimo izjave na tu temu Marka Tulija Cicerona (106-43. Pr. Kr.), Starog rimskog političara, govornika i pisca. U svojoj raspravi o obvezama napisao je: „Dužnosti mudrih su da se brinu o vašoj imovini, a da ne čine ništa suprotno običajima, zakonima i propisima; jer želimo biti bogati ne samo za sebe, već i za djecu, rodbinu i prijatelje, a posebno za državu; jer sredstva i bogatstvo pojedinaca čine bogatstvo civilne zajednice. " Dodajemo da zdravlje pojedinca čini zdravlje društva.
Dakle, javno zdravlje je društvena, društveno-politička i ekonomska kategorija, koja karakterizira vitalnu aktivnost cijelog društva kao društvenog organizma.
Kultura sigurnosti života
Zdrav način života i sigurnost života
U XXI. Stoljeću čovječanstvo je ušlo u razdoblje društvenih, tehničkih i kulturnih promjena, koje su bile rezultat njegovih dostignuća u svim sferama.
Stalno povećava tehničku podršku ljudskom životu. Teško je zamisliti život u suvremenom svijetu bez različitih vrsta prijevoza, bez mnogo kućanskih aparata koji zadovoljavaju njegove vitalne potrebe. Istovremeno, ljudska aktivnost dovodi do povećanja problema u području sigurnosti života. S povećanjem broja tehničkih sredstava koja se koriste u svakodnevnom životu, vjerojatnost nastanka opasnih situacija nastaje zbog kršenja pravila rada i raznih grešaka u njihovom radu. Sve to povećava faktor rizika za život i zdravlje ljudi.
Analiza uzroka tragičnih posljedica raznih opasnih i izvanrednih situacija pokazuje da je u više od 80% slučajeva uzrok smrti “ljudski faktor”. Tragedija se najčešće javlja zbog neznanja i nepoštivanja normi i pravila sigurnog ponašanja, zbog nepoštivanja pravila osobne higijene i normi zdravog načina života, zbog niske razine opće kulture i elementarne nepismenosti u području sigurnosti. Osim toga, primijećeno je da je većina katastrofa uzrokovanih ljudskim djelovanjem - koje je stvorio čovjek, a među glavnim razlozima - aljkavost, nemar i ravnodušnost.
Opća kultura stanovništva naše zemlje u području sigurnosti u mnogim aspektima ne odgovara stvarnim uvjetima života, ona zaostaje za brzim tempom razvoja civilizacije.
Naše društvo počinje shvaćati da ne postoji potpuno sigurna životna aktivnost, a razvoj čovječanstva i tehničkog napretka zahtijevaju povećanu odgovornost svake osobe za njihova djela i djela.
Što se podrazumijeva pod općom kulturom u području sigurnosti života?
To je, prvo, svjesno ponašanje u procesu svakodnevnog života iu raznim opasnim i izvanrednim situacijama.
To je, drugo, sposobnost da se, uz određeni stupanj vjerojatnosti, može predvidjeti pojavu opasne ili izvanredne situacije na temelju vanjskih znakova razvoja događaja, na analizi različitih informacija i na vlastitom iskustvu.
Treće, to je sposobnost ispravne procjene tijeka događaja i, ako je moguće, izbjegavanja opasnih situacija.
Četvrto, to je sposobnost odgovornog reagiranja na ponašanje osobe, a ne namjerno počinjenje radnji koje mogu doprinijeti opasnoj ili izvanrednoj situaciji.
To je, konačno, peto, znanje i sposobnost da se adekvatno ponaša u raznim opasnim i izvanrednim situacijama kako bi se smanjio faktor rizika za život i zdravlje.
Stečena znanja i vještine u području sigurnosti postaju vitalna potreba u životu svake osobe, društva i države, jer u konačnici oblikuju nacionalnu sigurnost Rusije u suvremenom svijetu.
Osiguravanje sigurnosti svake osobe u procesu njegova života i poboljšanje njegove opće kulture u području sigurnosti jedna je od glavnih sastavnica u individualnom sustavu zdravog načina života. Može se tvrditi da je zdrav način života cjelovit, logički povezan sustav ljudskog ponašanja u procesu njegove životne aktivnosti, što doprinosi njegovoj osobnoj sigurnosti i dobrobiti u životu.
Usklađenost s normama zdravog načina života trebala bi pridonijeti razvoju u svakoj osobi takvih osobina kao što je odgovoran odnos prema očuvanju prirodnog okoliša, osobno zdravlje, što je i individualna i društvena vrijednost.
Postalo je jasno da visoke duhovne i fizičke kvalitete osobe gube značaj ako nisu spremne za siguran život u stvarnom okruženju, nisu u stanju procijeniti razinu opasnosti za život i zdravlje u određenoj opasnoj ili izvanrednoj situaciji, pronaći optimalan izlaz iz ove situacije. omogućiti smanjenje faktora rizika za život i zdravlje.
Stalno podizanje opće razine kulture u području sigurnosti života pomoći će osigurati društvenu dobrobit osobe i karakterizirati njegovu razinu zdravlja. Može se uočiti da razina kulture u području sigurnosti života postaje jedan od važnih kriterija koji određuje razinu ljudskog zdravlja i društva.
vrijeme: 3 sata (135 minuta)
Način provođenja: Praktična lekcija
mjesto održavanja: Odlukom voditelja razreda
Studijska pitanja:
1. Osnovna pravila za prvu pomoć u izvanrednim situacijama.
2. Prva pomoć za krvarenje i ozljede. Načini za zaustavljanje krvarenja. Vrste zavoja. Pravila i tehnike oblačenja rana.
3. Praktično odijevanje.
4. Prva pomoć za prijelome. Metode i metode imobilizacije pomoću tabularnih i improviziranih sredstava. Načini i pravila prijevoza i prijevoza žrtava.
5. Prva pomoć za modrice, uganuća, kemijske i termičke opekline, trovanje, ozebline, nesvjesticu, strujni udar, vrućinu i sunčanicu.
6. Pravila pomoći davitelju.
Literatura i tutorijali:
1. Prva pomoć u izvanrednim situacijama. M., 1999
2. Osnove medicinskog znanja. M., 1991
3. Civilna zaštita. Pojmovni terminološki rječnik. M., 2001
I. Uvod - 3 min.
II. Glavni dio - 130 min.
Pitanje 1. Osnovna pravila za prvu pomoć u izvanrednim situacijama.
Prva medicinska pomoć (PMP) - skup jednostavnih medicinskih aktivnosti koje se izvode izravno na ili u blizini mjesta lezije u cilju samopomoći i uzajamne pomoći, kao i od strane sudionika u hitnim operacijama spašavanja (ili medicinskog osoblja) pomoću standardiziranih i improviziranih sredstava.
Pravodobna i pravilno provedena prva pomoć ponekad ne samo da spašava život žrtvi, već osigurava i njegovo daljnje uspješno liječenje, sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija.
Učinkovitost pomoći procjenjuje se veličinom prevencije smrtnosti među pogođenim i bolesnim osobama u danu nakon poraza, u Armeniji (XII.87) - 25%, u Arzamasu (VI. 88) - 85%. Učinkovitost pomoći se povećava ako se pruži u najkraćem mogućem vremenu, na primjer, ako se pruži nakon 30 minuta. nakon izlaganja komplikacije se smanjuju 2 puta, nakon 1 sata komplikacije se smanjuju za 30%.
U ekstremnim situacijama mira i rata, uspjeh u pružanju samopomoći i uzajamne pomoći ovisi o vještim, kompetentnim akcijama i psihološkoj stabilnosti.
Mjere prve pomoći uključuju: privremeno prestanak krvarenja; imobilizacija oštećenih udova; provođenje umjetne ventilacije pluća; neizravna masaža srca; uklanjanje žrtava iz ostataka, skloništa, skloništa, iz vode; gašenje odjeće koja gori, itd.
Postoje četiri osnovna pravila za pružanje prve pomoći u neriješenim situacijama: pregled mjesta nesreće, primarni pregled oštećene osobe, poziv hitne pomoći, sekundarni pregled ozlijeđene osobe.
Pregled mjesta događaja. Prilikom pregleda mjesta događaja, obratite pozornost na ono što može biti životno ugrožavajuće za žrtvu, vašu sigurnost i sigurnost drugih: izložene električne žice, otpadne čestice, teški promet, požar, dim, štetni dimovi, nepovoljni vremenski uvjeti, dubina vode ili brza struja i mnogo više. Ako ste u nekoj opasnosti, ne prilazite žrtvi. Odmah nazovite hitnu pomoć ili hitnu pomoć. U situaciji povećane opasnosti pomoć trebaju pružati stručni djelatnici službe hitne pomoći, službe spašavanja, koja imaju odgovarajuću obuku i opremu.
Pokušajte odrediti prirodu incidenta. Obratite pažnju na pojedinosti koje bi vam mogle reći vrstu ozljede. Posebno su važni ako je žrtva nesvjesna. Pogledajte mjesto drugih žrtava.
Približava se žrtvi, pokušaj ga smiriti. Vi ste na razini njegovih očiju, govorite mirno, pitajte: "Tko ste vi?", Ponudite pomoć, obavijestite što ćete učiniti. Prije nego što počnete pružati prvu pomoć, ako je moguće, zatražite dopuštenje žrtve.
Primarni pregled žrtve. Tijekom početnog pregleda potrebno je utvrditi stanje respiratornog i kardiovaskularnog sustava.
Test disanja Ako je žrtva u nesvijesti, obratite pozornost na znakove disanja. Grudi tijekom disanja trebaju rasti i padati. Osim toga, morate osjetiti dah kako biste bili sigurni da osoba stvarno diše. Da biste to učinili, stavite ruku na prsa žrtve i vizualno promatrajte pokrete prsa. Za to vrijeme ne smije biti više od 5 sekundi. Ako žrtva ne diše, morate obaviti umjetno disanje.
Provjerite je li dišni put prohodan. Dišni putevi su dišni putevi usta i nosa do pluća. Svatko tko je u stanju govoriti ili napraviti zvuk je svjestan, a njegovi dišni putevi su otvoreni. Ako je žrtva u nesvijesti, morate se pobrinuti da mu dišni put bude prohodan. Da biste to učinili, malo nagnite glavu i podignite bradu. U ovom slučaju, jezik zaustavlja zatvaranje grla, propušta zrak u pluća. Ako se strano tijelo nalazi u dišnom traktu žrtve, treba ga ukloniti.
Upozorenje! Prije naginjanja žrtvine glave, neophodno je provjeriti ima li oštećenja na vratnoj kralježnici. Da biste to učinili, pažljivo prstima opipajte vratnu kralježnicu.
Provjera pulsa. To uključuje određivanje pulsa, identifikaciju teškog krvarenja i znakove šoka. Ako disanje nedostaje, treba utvrditi puls žrtve. Da biste to učinili, osjetite karotidnu arteriju u vratu koja vam je najbliža. Da biste otkrili karotidnu arteriju, pronađite Adamovu jabuku (Adamovu jabuku) i povucite prste (indeks, sredina i prsten) u depresiju između dušnika i duge bočne linije vrata. Uz spor ili slabi otkucaj srca, puls je teško odrediti, stoga se prsti moraju nanijeti na kožu vrlo, vrlo slabim pritiskom. Ako prvi put niste uspjeli pronaći puls, počnite ponovno s Adamovom jabukom, pomičući prste na strani vrata. U nedostatku pacijentovog pulsa, potrebno je oživljavanje.
Zatim se žrtvi dijagnosticira ozbiljno krvarenje koje treba što prije zaustaviti. Ponekad žrtva može doživjeti unutarnje krvarenje. Vanjsko i unutarnje krvarenje opasno je povećanjem stanja šoka žrtve. Šok se događa s velikom ozljedom i gubitkom krvi; koža žrtve je blijeda i hladna kada se dodirne.
Ako su vaši napori okrunjeni uspjehom, a žrtva, koja je bez svijesti, počela je određivati disanje i puls, ne ostavljajte ga da leži na leđima, osim ozljede vrata ili leđa. Okrenite žrtvu na bok tako da su joj dišni putevi otvoreni.
U tom položaju jezik ne zatvara dišne puteve. Osim toga, u tom položaju, povraćanje, ispuštanje i krv mogu slobodno napustiti usnu šupljinu bez uzrokovanja začepljenja respiratornog trakta.
Zovi hitnu pomoć. "Hitna pomoć" bi trebala biti pozvana u bilo kojoj situaciji. Pogotovo u slučajevima: bez svijesti ili s promjenjivom razinom svijesti; problemi s disanjem (nedostatak daha ili nedostatak disanja); uporni bol ili pritisak u prsima; nedostatak pulsa; ozbiljno krvarenje; jake bolove u trbuhu; povraćanje krvi ili krvav iscjedak (urin, sputum itd.); trovanja; napadaji; jaka glavobolja ili nerazgovjetan govor; ozljede glave, vrata ili leđa; vjerojatnosti prijeloma kostiju; iznenadni poremećaji kretanja.
Pozivatelj mora pružiti upravitelju hitne pomoći sljedeće podatke: točnu lokaciju mjesta događaja, adresu ili mjesto, naziv naselja ili najbliže ulice koje se križaju (raskrižja ili ceste), znamenitosti; prezime, ime i prezime; što se dogodilo (nesreća, požar, itd.); broj žrtava; priroda oštećenja (bol u grudima, otežano disanje, nedostatak pulsa, krvarenje itd.).
Biti sam sa žrtvom, glasnim glasom, pozovite pomoć. Vapaj može privući pozornost prolaznika koji mogu prouzročiti hitnu pomoć. Ako nitko ne odgovori na vaš poziv, pokušajte što je brže moguće nazvati telefonski broj "03" (mobitel "112"). Nakon toga, vratite se žrtvi, nastavite pružati prvu pomoć.
Sekundarni pregled žrtve. Nakon što su pozvali hitnu pomoć i uvjerili se da žrtva nema nikakvih uvjeta koji ugrožavaju njegov život, oni prelaze na sekundarni ispit. Ponovno intervjuirajte žrtvu i prisutne o tome što se dogodilo. Provjerite njegove znakove života i provedite opći pregled. Znakovi života uključuju prisutnost pulsa, disanja, reakciju učenika na svjetlo i razinu svijesti. Važnost sekundarnog pregleda je identificirati probleme koji ne predstavljaju izravnu prijetnju za život žrtve, ali mogu imati ozbiljne posljedice ako ih se ostavi bez nadzora i pruži prva pomoć.
Pitanje 2: Prva pomoć za krvarenje i ozljede. Načini za zaustavljanje krvarenja. Vrste zavoja. Pravila i tehnike oblačenja rana.
a) Zaustavite krvarenje.
rana - To je kršenje integriteta kože, sluznica ili organa, što je posljedica mehaničkih ili drugih učinaka. Rane se dijele na površne i duboke. Objekt koji rani može prodrijeti u tjelesnu šupljinu (trbušni, prsni, kranijalni), takve ozljede se nazivaju penetracijom.
Svaku ranu prati krvarenje i opasnost od ulaska u organizam. Glavni zadatak prve pomoći je zaustaviti krvarenje gubitak 1,5-2,0 litara krvi predstavlja prijetnju ljudskom životu.
Krvarenje može biti: arterijska, venska, kapilarna, unutarnja.
arterijski - krvotok, čija visina varira sa svakim pulsnim valom, boja je svijetlo crvena.
venski - manje intenzivna, boja je tamnija.
kapilara - pojavljuje se kada je oštećenje najmanjih krvnih žila, koje je blago i obično prestaje samostalno.
interni krvarenje se događa u kršenju unutarnjih organa. Kada dođe do vanjskog krvarenja, krv teče kroz ranu prema van, s unutarnjim krvarenjem u neku šupljinu (abdominalnu, pleuralnu). Unutarnje krvarenje je posebno opasno, jer se tajno odvija i njegova je dijagnoza teška.
Postoje dva načina za zaustavljanje krvarenja: privremeno i konačno.
Prilikom pružanja pomoći provodi se privremeno zaustavljanje krvarenja:
a) pritiskanje prsta arterijom na temeljnu kost;
b) maksimalnu fleksiju udova;
c) nametanje zavoja za sterilni pritisak;
d) nametanje orme (uvrt).
b). Mjesta za krvarenje
Od rana na glavi: temporalna arterijapalac je pritisnut ispred ušne školjke;
Od rana na licu: mandibularna arterijapritisnuo je palac na kut donje čeljusti;
- zajednička karotidna arterijapritisne se na kralješke na prednjoj površini vrata na stranu grkljana, a zatim stavi valjak na ranu (svitak) zavoja i nanesemo zavoj za pritisak;
- subklavijska arterijasmjestio se na I-tom rebru u jami ispod ključne kosti s krvarenjem u zglobu ramena, gornjoj trećini ramena, u pazuhu;
- brahijalna arterijapritisnuti na humerus s unutarnjom površinom ramena na stranu mišića bicepsa;
- femoralna arterijastisnuti šakom u području prepona do prednje kosti zdjelice (oštećenje femoralne arterije) u bedru, u poplitealnoj jami (ako postoji oštećenje u području potkoljenice);
Umetnite valjak (uvijen rukav ili nogu hlača) u zavoj limba i savijte ud do kraja;
Stavite jastučić od gaze od pamuka ili ubrus presavijeni u nekoliko slojeva (komad zavoja) u ranu i zavoj s povezom;
Krvarenje iz krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta, iz panjeva udova se zaustavlja u dvije faze:
U početku, pritisak prsta se primjenjuje na arteriju iznad mjesta krvarenja kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom pripreme za primjenu podveza;
Zatim se primjenjuje steznik (twist). Premalo zatezanje pojasa uzrokuje stiskanje vena, što povećava krvarenje, previše - može uzrokovati paralizu perifernog dijela. Podveza se nanosi preko odjeće ili meke podloge zavoja kako se koža ne bi stegnula. Nalazi se na bedrima, potkoljenici, ramenima, podlakticama iznad mjesta krvarenja i blizu rane.
Armaturna traka je elastična gumena vrpca duljine 1-1,5 m, s jednom metalnom kukom i lancem na drugom ili s kopčama.
Da biste nanijeli gumenu traku, potrebno ju je rastegnuti i omotati nekoliko puta iznad mjesta ozljede, stavljajući okretaje jedan do drugog. Udar je podignut prije nanošenja užeta. Zapis o datumu, satu i minuti je napravljen o vremenu primjene tegljača. Napomena je zatvorena ispod pojasa, trebala bi biti vidljiva. Udovi su toplo omotani. Držite podvezu na udovima ne više od 1,5 sata - zimi, 2 sata - ljeti. Ako se pojasevi moraju držati dulje (na primjer, tijekom dugotrajne evakuacije žrtve), onda se opuštaju 5-10 minuta, nakon što je prethodno pritisnuo prst na oštećenu posudu. Onda opet nametnuti podvezak nešto viši od mjesta gdje je ležao, ali ne više od 1 sata.
U odsutnosti oklopa koriste se remen oko struka, maramica, pletenica ili tkanina. Pod šalom, pletenicom, tkanina ne ispušta štapić i pravi uvijanje.
Krvarenje iz nosa.Pomoć - povišen položaj glave. Pritisnuti krilo nosa u septum nosa, prije toga možete u predelu nosa unijeti vatu (suhu ili navlaženu otopinom 3% vodikovog peroksida). Smiri se na poleđini glave.
S unutarnjim krvarenjemna predviđeno područje krvarenja stavlja se pakiranje leda, nakon čega slijedi hitna dostava u bolnicu.
c) nanošenje zavoja na rane i opekotine
Za zaštitu rane od kontaminacije i kontaminacije koristi se preljevni materijal: zavoji od gaze, veliki i mali salveti, veliki i mali zavoji, cjevasti zavoji, ljepljivi žbuka, vata.
zavoj - traka od gaze u namotanom stanju. Valjani dio se naziva glavom, slobodni kraj je početak zavoja. Zavoj se drži u desnoj ruci, a lijevi kraj u slobodnom kraju. Zavijanje se vrši s lijeva na desno u kružnim zavojima, a svaki sljedeći potez pokriva prethodnu 1/3 širine zavoja. Postavljanje treba biti zategnuto, ali ne ometati cirkulaciju krvi.
Rana, prije oblačenja, izložena je i zaštićena od kontaminacije. Odjeća koja se lijepi na ranu, izrezana. Skinite kožu oko rane s otopinom za dezinfekciju (vodikov peroksid, furatsilina, jodna tinktura, itd.).
Glava zavoja se drži u desnoj ruci, lijeva ruka zaglađuje poklopce tako da nema nabora i džepova, oni razvaljuju glavu, a da je ne izvuku iz zavoja.
Na površinu za opekline nanosi se suhi sterilni zavoj.
Kada je oblačenje zabranjeno:
Dotaknite površinu obloge svojim rukama, koja se nanosi na ranu;
Uklonite odjeću zaglavljenu na površini opekline, otvorene mjehure;
Uklonite strana tijela iz rane, isperite ih vodom;
Poslati unutarnje organe.
povez:
Pojedinačno pakiranjesastoji se od 2 pamučno-gazna jastučića, zavoja širine 10 cm i dužine 7 m. Jedan od jastučića slobodno se kreće uz zavoj. Materijal za oblaganje je sterilan, umotan u pergamentni papir i stavljen u gumiranu tkaninu (zatvoreni poklopac). Pin je pričvršćen na paket. Kada se vrećica otvori, zavoj se odmota bez dodirivanja unutarnje površine jastučića (vanjska površina je prošivena obojenim (crnim) nitima).
Kada kroz ranupokretni jastučić se pomiče duž zavoja do željene udaljenosti i oba otvora su zatvorena.
S ozljedom prsa(otvoreni pneumotoraks) gumirani omotač nanosi se izravno na ranu s unutarnjom površinom, preko njenih jastučića, nakon čega slijedi čvrsto povezivanje.
Zavijanje počinje kružnim ojačavajućim prolazima, zavojima s periferije.
Traka za glavu "lubanja"
Komad zavoja se otkida oko 0,5 m. Srednji dio se stavlja na ubrus koji pokriva ranu, krajevi se spuštaju ispred ušica i drže se zategnute. Oko glave je napravljen potez za zatezanje, nakon što je došao do kravate, omotan je oko njega i naizmjence se vodi kroz zatiljnu i frontalnu površinu, zatvarajući cijelo vlasište, krajevi su vezani ispod brade.
Spiralni zavoj
Odvojite komad zavoja, stavite zdrav zdrav rameni pojas. Počevši od stražnjeg dijela, spiralni zavoji zavijaju prsa. Vješanje završava.
Prekriveni zavoj na prsima
Na dnu se postavlja kružnim pokretima zavoja, zatim od leđa na desno do lijevog ramenog pojasa, fiksirajući kružnim pokretima odozdo kroz desni rameni pojas, ponovno oko prsa i učvršćena.
Zavoj za rame
Počevši od zdrave strane od pazuha duž prsnog koša i vanjske površine ramena odozada kroz pazuha kroz rame, kroz leđa kroz zdravu pazuha do prsa i ponavljajući poklopac, zatvorite kraj prsnog koša.
Zavoj na zglobu za lakat
Zavoj za koljena
Tehnika izvršenja je slična prethodnoj obradi.
Zavoj za gležanj
Ručni pojas
Počnite s fiksirajućim potezom na ručnom zglobu, zatim na stražnjoj strani šake na dlanu, oko ruke na dnu prsta, na stražnjoj strani ruke kroz ručni zglob do dna 5. prsta, preko dlana ruke i natrag do stražnje strane ruke, pričvršćene oko ručnog zgloba.
Cravat zavoji
Šalovi nisu sterilni. Rana je prethodno zatvorena sterilnom krpom ili zavojem. Kanovini zavoji nanose se na različite dijelove tijela, rubac se koristi za objesivanje ozlijeđenog udova.
Zavoji s cjevastim pletenim zavojima, pričvršćivanje zavoja.
Improvizirana sredstva
U nedostatku standardnih zavoja, koriste se tkanine u skladu s metodom Mashtaforov. Zavoj je izrađen od širokog materijala, čiji rubovi su urezani kako bi se dobile vrpce. Zavoj je napravljen uzimajući u obzir njegovu uporabu: na ramenu, na udovima, itd.
Pitanje 3. Praktična primjena zavoja.
Potrebno je obučiti polaznike u praktičnom odijevanju.
Pitanje 4. Prva pomoć za prijelome. Metode i metode imobilizacije pomoću tabularnih i improviziranih sredstava. Načini i pravila prijevoza i prijevoza žrtava.
Fraktura se naziva povredom integriteta kosti. Postoje zatvoreni i otvoreni prijelomi. Otvoreni prijelomi opasniji su od zatvorenih. velika mogućnost zaraze.
Fraktu karakterizira oštra bol, koja se povećava pokretom i opterećenjem udova, mijenja položaj i oblik udova, narušava funkciju, pojavljuje se oteklina i modrice u području prijeloma, skraćuje ud.
Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je osigurati imobilizaciju (nepokretnost) kostiju u području prijeloma.
Imobilizacija se postiže nametanjem transportnih guma ili udara udova pomoću improviziranih guma od tvrdih materijala pri ruci. Gume se nameću na sceni, pažljivo, kako ne bi istjerale fragmente.
Za snažnu imobilizaciju kostiju koriste se dvije gume, koje se nanose na ud od suprotnih strana.
U slučaju prijeloma kralježnice - žrtva se stavlja na čvrsti štit koji leži na leđima, u nedostatku štita - na trbuhu.
U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju također se koristi čvrsti štit, ali su donji udovi polu-savijeni u zglobovima koljena, a ispod njih se stavlja valjak.
Kod prijeloma rebara - tijekom maksimalnog isteka nanosi se zavoj na prsima.
Na podlaktice se gume nameću na sljedeći način. Udovi se savijaju pod pravim kutom u laktu i objese se na šal.
Imobilizacija je stvaranje mirnoće (imobilizacija) uda ili drugog dijela tijela u slučaju ozljeda, upalnih ili drugih bolnih procesa, kada ozlijeđeni (bolesni) organ ili dio tijela treba odmor. To može biti privremeno, na primjer, za vrijeme prijevoza u medicinsku ustanovu, ili trajno, na primjer, za stvaranje uvjeta potrebnih za fuziju fragmenata kostiju, zacjeljivanje rana itd.
Prometna imobilizacija je jedna od najvažnijih mjera prve pomoći za uganuće, prijelome, ozljede i druge teške ozljede. Trebalo bi se izvršiti na mjestu nesreće kako bi se oštećeno područje zaštitilo od dodatne ozljede u vrijeme dostave žrtve u bolnicu, gdje se ta privremena imobilizacija zamijeni trajnom opcijom ako je potrebno.
Nema prijenosa i prijevoza bez imobilizacije ozlijeđenih, osobito prijeloma, čak i na kratkoj udaljenosti, jer to može dovesti do povećanja pomaka fragmenata kosti, oštećenja živaca i krvnih žila smještenih u blizini pokretnih koštanih fragmenata. Kod velikih rana mekih tkiva, kao i kod otvorenih prijeloma, imobilizacija oštećenog dijela tijela sprječava brzo širenje infekcije, s teškim opeklinama (osobito ekstremiteta) doprinosi njihovom manje ozbiljnom liječenju u budućnosti. Prometna imobilizacija jedno je od vodećih mjesta u prevenciji tako ozbiljne komplikacije teških ozljeda, kao što je traumatski šok.
Na mjestu incidenta najčešće je potrebno koristiti za imobilizaciju improvizirana sredstva (npr. Daske, grane, štapići, skije), na koje učvršćuju (štipaju, ojačavaju zavojima, pojaseve, itd.) Oštećeni dio tijela. Ponekad, ako nema improviziranih sredstava, moguće je osigurati dovoljnu imobilizaciju povlačenjem ozlijeđene ruke do tijela, vješanjem na maramu za glavu, te u slučaju ozljede noge, prikovanje jedne noge na drugu.
Glavna metoda imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta za vrijeme prijevoza žrtve u bolnicu je šišanje. Postoji mnogo različitih standardnih transportnih guma koje medicinski stručnjaci obično nameću, kao što su službe hitne pomoći. Međutim, u većini slučajeva ozljede moraju koristiti tzv. Improvizirane gume, koje su načinjene od otpadnog materijala.
Vrlo je važno što prije obaviti prometnu imobilizaciju. Guma se nameće preko odjeće. Preporučljivo je omotati ga pamukom ili nekom vrstom mekane tkanine, osobito u području izbočenja kostiju (gležnjevi, kondili, itd.), Gdje pritisak koji uzrokuje udlaga može uzrokovati rane i tlakove.
Ako postoji rana, na primjer, u slučaju otvorenog prijeloma ekstremiteta, bolje je odrezati odjeću (može se šaviti, ali na takav način da je cijela rana dobro dostupna). Zatim se na ranu nanosi sterilni zavoj i tek nakon toga imobiliziraju (trake ili zavoji koji učvršćuju udlagu ne smiju snažno pritisnuti površinu rane).
Uz ozbiljno krvarenje iz rane, kada postoji potreba za podvezom, nanosi se prije šišanja i ne prekriva zavojem. Ne prati pojedinačne okrugle zavoje (ili njegovu zamjenu) da teško povuče udove kako bi "bolje" popravio gumu, jer To može uzrokovati slabu cirkulaciju ili oštećenje živaca. Ako se, nakon nanošenja transportne gume, primijeti da je izvlačenje ipak došlo, mora se rezati ili zamijeniti ponovnim nanošenjem gume. U zimskom vremenu ili hladnom vremenu, posebno tijekom dugotrajnog transporta, nakon oštećenja, oštećeni dio tijela je omotan toplinom.
Prilikom nametanja improviziranih guma potrebno je zapamtiti da se moraju postaviti najmanje dva zgloba smještena iznad i ispod oštećenog dijela tijela. S lošim prianjanjem ili nedovoljnim učvršćenjem gume, ne popravlja oštećeno područje, proklizava i može uzrokovati dodatne ozljede.
Najvažniji zadatak prve pomoći je organizacija brzog, sigurnog, nježnog prijevoza (dostave) bolesne ili ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu. Uzrok boli tijekom prijevoza doprinosi pogoršanju žrtve, razvoju šoka. Izbor načina prijevoza ovisi o stanju žrtve, naravi ozljede ili bolesti te mogućnostima koje pruža pružatelj prve pomoći.
U nedostatku prijevoza, potrebno je žrtvu odnijeti u medicinsku ustanovu na nosilima, uključujući improvizirane.
Prva pomoć se mora pružiti u takvim uvjetima, kada nema improviziranih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent mora biti prebačen u ruke. Jedna osoba može nositi pacijenta u naručju, na leđima, na ramenu.
Način "na rukama ispred" i "na ramenu" koristi se u slučajevima kada je žrtva vrlo slaba ili nesvjesna. Ako je pacijent u stanju zadržati se, onda je prikladnije nositi ga na stražnjoj strani. Te metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se pri prijenosu na kratke udaljenosti. Na rukama mnogo lakše nositi zajedno. Žrtva, koja je u nesvjesnom stanju, najpogodnije je prenijeti na način "jedan za drugim".
Ako je pacijent svjestan i može se držati, lakše ga je nositi na "bravi" od 3 ili 4 ruke.
Veoma olakšava nošenje na rukama ili nosilima traku za nosila.
U nekim slučajevima pacijent može samostalno svladati kratku udaljenost uz pomoć osobe koja ga prati, koja baca žrtvinu ruku na vrat i drži je jednom rukom, dok drugi grli pacijenta oko struka ili prsa.
Žrtva slobodnom rukom može se nasloniti na štap. Ako se žrtva ne može samostalno kretati i nema pomoćnika, prijevoz je moguć na improviziranoj liniji za vuču - na ceradi, u kabanici.
Tako, u najrazličitijim uvjetima, osoba koja pruža prvu pomoć može organizirati prijevoz žrtve na ovaj ili onaj način. Vrsta i mjesto ozljede ili priroda bolesti imaju vodeću ulogu u odabiru prijevoznog sredstva i položaju u kojem će se pacijent transportirati ili prevoziti. Kako bi se spriječile komplikacije tijekom prijevoza, žrtva treba biti prevezena u određenom položaju prema vrsti ozljede.
Vrlo često, pravilno stvoren položaj spašava život ranjenika i, u pravilu, pridonosi njegovom brzom oporavku. Ranjenike prebacite u ležeći položaj, na leđima sa savijenim koljenima, na leđima sa spuštenom glavom i podignutim donjim udovima, na trbuhu, sa strane.
|
pozicija |
stanje |
|
lijen |
ozljede glave oštećenje lubanje i oštećenja mozga kralježnice i kralježnice frakture ekstremiteta |
|
na leđima sa savijenim koljenima |
ozljede i bolesti organa trbušne šupljine fraktura zdjeličnih kostiju |
|
na leđima podignutim donjim udovima i pognutom glavom |
značajan gubitak krvi |
|
na želucu |
ozljede leđa ozljede leđa glave ozljede leđa, stražnjice, stražnji dio nogu u stanju kome. s čestim povraćanjem. u slučaju sumnje na ozljedu kralježnične moždine, kada su dostupni samo nosila za cerade |
|
nesvijest |
|
|
napola nogu |
ozljede vrata značajno oštećenje gornjih udova |
|
napola savijena s savijenim koljenima |
ozljede mokraćnih i genitalnih organa sumnja na crijevnu opstrukciju druge akutne bolesti trbušnih organa abdominalne ozljede ozljede prsnog koša |
Pitanje 5. Prva pomoć kod modrica, uganuća, kemijskih i toplinskih opeklina, trovanja, ozeblina, nesvjestice, strujnog udara, vrućine i sunčanice.
u modrica, uganuće i rupture ligamenata, potrebno je odmoriti oštećeni organ, nanijeti zategnut zavoj i nanijeti hladnoću.
u istezanje i rupture ligamenata popravljaju zglobni zategnut zavoj i stvaraju ukočenost.
iščašenje - oštećenje zgloba, pri čemu se kosti zgloba dodiruju u šupljini i kreću se s otpuštanjem jedne od njih kroz rupturu kapsule iz šupljine zgloba.
Prva pomoć je imobilizacija ekstremiteta u položaju koji je trebao nakon ozljede. Gornji dio je obješen na maramu, a donji je ošišan. Nanesite hladno, dajte lijekove protiv bolova.
Na mjestu događaja prvo morate zaustaviti krvarenje iz žrtve, zaviti rane, popraviti prijelome kosti pomoću udlaga. Tek nakon toga moguće je prenijeti, opteretiti i transportirati u medicinsku ustanovu što je brže moguće.
spaliti - oštećenje tkiva uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama (svjetlosno zračenje, plamen, kipuća voda) - toplinska opeklina, izlaganje kemikalijama - kemijska opeklina.
Ovisno o dubini lezije, opekline se dijele na 4 stupnja ozbiljnosti (I-IV).
Prva pomoć:
Gašenje goruće odjeće;
Zavoj na spaljenoj površini tijela;
Hladno (led, voda).
Za kemijske opekline, spaljeni dio tijela se obilno ispira vodom i nanosi se zavoj.
Električni udar.
Žrtva, što je prije moguće, slobodna od djelovanja električne struje (izrežite žicu s obje strane, odbacite je suhom štapom, isključite prekidač, izvucite žrtvu iz odjeće).
Na kraju srčane aktivnosti i disanja za provođenje reanimacije.
Smrzavanje (smrzavanje)
promrzlina- oštećenja tkiva koja su posljedica izloženosti niskoj temperaturi. Totalno zamrzavanje se izražava u dubokim promjenama u svim tkivima tijela uslijed postupnog prestanka cirkulacije, uključujući i mozak.
Prva pomoć: zagrijavanje ozeblina, obnavljanje cirkulacije krvi u njima.
Opće aktivnosti: vrući čaj, vodene kupke 18-37 ° C 20-30 minuta.
Vrućina i sunčanica - započinje s produljenim izlaganjem tijela visokim temperaturama okoline ili pri radu s izolacijskom zaštitnom odjećom.
Znakovi: glavobolja, tinitus, vrtoglavica, slabost, mučnina, povraćanje, konvulzije, pojačano disanje, puls, dilatacija zjenice.
Prva pomoć: stavite žrtvu u sjenu, uklonite izolacijsku odjeću (otkopčajte gumbe), stavite, lagano podignite glavu. Stavite hladno na glavu, obrišite prsa pogođene osobe vlažnom krpom, poprskajte lice vodom i ispustite amonijak.
šok -riječ je o ozbiljnoj općoj reakciji tijela koja se očituje u traumatskim ozljedama, opekotinama i sl. Podijeljena je na primarnu i sekundarnu.
Primarni šok se događa u vrijeme teške ozljede ili kratko nakon toga.
Sekundarni šok može se pojaviti nakon što se pacijentu pomogne zbog nepažljivog prijevoza ili loše imobilizacije. Ona se očituje u uzbuđenju i inhibiciji. Faza uzbuđenja razvija se odmah nakon ozljede, a zatim dolazi do inhibicije.
Pomoć je zaustaviti utjecaj na osobu traumatskog čimbenika, posebnu pozornost posvetiti zaustavljanju krvarenja, osigurati imobilizaciju za prijelome, dislokacije, eliminirati bol uzimanjem lijekova protiv bolova, te dati sredstva za liječenje srca, zagrijati, popiti vrući čaj.
Uz poraz napada trovanja guši se
Pri izlaganju kloru, amonijaku i drugim otrovnim tvarima gušenja i izraženog kauterizacijskog učinka, u neznatnim koncentracijama uočavaju se crvenila veznice, sluznica mekog nepca i ždrijela, bronhitis, promuklost, blagi dah i osjećaj stezanja prsnog koša.
Ako su zahvaćene male i srednje koncentracije, bolovi u prsima, pečenje i bol u očima, suzenje, suhi kašalj, otežano disanje, ubrzava puls, počinje žućkasto ili crvenkasto ispljuvak. Moguća teška bronhopneumonija s vrućicom, razvoj toksičnog plućnog edema. Najizraženiji simptom plućnog edema je otežano disanje s brzinom disanja 30-35 puta u minuti ili više, pretvarajući se u gušenje. Žrtva sjedi ili sjedi. Uzbuđen je, nemiran. U najtežim slučajevima plućni edem prati arterijska hipotenzija, mentalna retardacija i drugi znakovi šoka.
U slučaju udisanja para fosgena i drugih zagušljivih otrovnih tvari sa slabim efektom kauteriziranja tijekom određenog perioda, ne može biti izraženih simptoma oštećenja. Period latentnog djelovanja, ovisno o primljenoj dozi, može biti od 1 sata do 2 dana. Što je kraća, to je prognoza povoljnija. Tjelovježba pogoršava ljudsko stanje. Nakon kasnog perioda razvija se plućni edem.
Prva pomoć. Na ozlijeđenoj osobi nosite zaštitnu masku (industrijsku s kutijom oznake "B" žute boje). Možete koristiti civilne GP-5, GP-5M, GP-7, GP-7V, dječje (u nekim slučajevima anti-plinske respiratore RPG-67, RU-60M, U-2GP) i ukloniti (ukloniti) iz opasne zone.
U slučaju refleksnog zastoja disanja izvršiti umjetno disanje.
6. pitanje. Pravila koja pomažu utopljeniku.
a). Pomaganje s istinskim (plavim) utapanjem:
- odmah nakon uklanjanja utopljenika iz vode, okrenite ga licem prema dolje i spustite glavu ispod zdjelice;
Očisti usta od stranog sadržaja i sluzi;
Oštro pritisnite na korijen jezika;
Kada se pojavi emetički refleks, postići potpuno uklanjanje vode iz respiratornog trakta i želuca;
U nedostatku gag refleks i disanje - stavite na leđa i nastavite s reanimacijom, povremeno uklanjajući sadržaj usta i nosa;
Kada se znakovi života okrenu naopako i uklone vodu iz pluća i želuca;
U slučaju plućnog edema: sjednite, stavite narukvice na rebra, prilagodite disanje kisikom kroz alkoholne pare;
Nosite žrtvu samo na nosilima.
b) Pomoći nakon što se žrtva ukloni iz rupe:
Pomaknite tijelo na sigurnu udaljenost od rupe;
U odsutnosti pulsacije u karotidnoj arteriji, nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom;
Kada se pojave znakovi života, prebacite se u toplu sobu, promijenite u suhu odjeću, popijte toplo piće;
Zovi hitnu pomoć.
Neprihvatljivo!
Izgubite vrijeme za uklanjanje vode iz pluća i želuca kada se pojave znakovi kliničke smrti (zamagljivanje očiju rožnice, destruktivna mjesta);
Žrtvu prebacite u toplu sobu ako nema znakova života.
Reanimacija (oporavak)
Prilikom zaustavljanja srčane aktivnosti i disanja pogođene osobe, stavite na leđa, stavite jastuk ispod lopatica, bacite glavu što je više moguće, otvorite usta (očistite ako je potrebno), stavite maramicu (gazu) na usta, stojte na strani pogođene osobe (kleknite), duboko udahnite, čvrsto stisnite usne do usana oboljelih, držite nos i snažno ispuhajte zrak u zahvaćeni. Ritam ponašanja - 16-18 puta u minuti.
Kod zaustavljanja srčane aktivnosti, istovremeno s provođenjem umjetnog disanja, nastavite s indirektnom masažom srca. Žrtva leži na leđima. Asistent stavlja dlanove jedan na drugi, zatim na donju trećinu prsne kosti i ritmički ga pritiska pomakom od 3-4 cm, 50-60 puta u minuti.
Na 1 dah napraviti 4-5 pritisak na prsima.
Revitalizacija se smatra djelotvornom kada se u karotidnim (radijalnim) arterijama pojavi puls, suženje zjenica, nestanak plavkaste boje kože i spontano disanje.
Osnove njege.
briga- niz mjera usmjerenih na ublažavanje stanja pacijenta i osiguravanje uspjeha liječenja. To je bitan dio liječenja.
Kronični pacijenti su većinu vremena kod kuće i trebaju odgovarajuće zdravstvene uvjete. Potrebna im je skrb, obavljanje medicinskih pregleda. Tako dugotrajna nepokretnost može dovesti do atrofije mišića, narušavanja crijevne aktivnosti, pojave ispucala.
Od skrbnika zahtijeva takt, strpljenje, izdržljivost, dobrohotan i osjetljiv odnos prema pacijentu.
Razmotrite opća pravila skrbi:
Za pacijenta je poželjna zasebna soba ili ograđeni dio sobe;
Redovito provjetravanje prostorije;
Prilaz pacijentovom krevetu treba osigurati s različitih strana;
S povećanim krvni tlak glavu pacijenta treba podići, a kada se spusti - vodoravno s tijelom. U slučaju upale vena nogu, dobivaju se uzvišeni položaj. Pacijentu se ne preporučuje dugo ostati na jednom mjestu, već ga povremeno okreću.
Posteljinu treba mijenjati najmanje jednom tjedno. Za promjenu listova kod ozbiljno bolesnog pacijenta koristite 2 načina:
1. Podignite glavu, pokupite glavu pokrivača do struka, zatim podignite noge, pokupite kraj stopala i pažljivo uklonite list. Ispod donjeg dijela leđa stavite novi list, umotajte ga u valjak i poravnajte ga.
2. Pacijent je okrenut na stranu bliže rubu kreveta, listovi se uvijaju u slobodan prostor. U isto vrijeme staviti novi list, također valjak. Pacijent se vraća nekadašnje mjesto, uklonite zamjenjivi list i ispravite novi.
Pacijent higijene
Svaki dan bolesnik pere. Ležeći pacijenti obrišite navlaženom spužvom ili tamponom. Ako je moguće, pacijent se pere u kupaonici.
Da bi se spriječile rane pod tlakom, preporuča se mijenjanje položaja pacijenta (svaka 2 sata), ne bi trebalo biti bora na krevetu, mjesta formiranja preljeva (lopatice, pete, sakrum, kralježnica) trljati kamfornim alkoholom. Poražena koža se obriše s 5-10% -tnom otopinom kalijevog permanganata, zatvoren je gumeni krug.
Na hiperemnim mjestima možete nanijeti preljeve za pomade. Nakon svakog obroka, pacijent se liječi vatom natopljenom u 5% -tnoj otopini borne kiseline ili 2% -tnoj otopini sode bikarbone.
