Hidrokela (hidrokela) je nakupljanje tekućine u formaciji sakuluma u skrotumu oko testisa. Bolest se može razviti u različite dobi - čak i kod novorođenčadi dijagnosticira se testikularna vodenica.
Sadržaj:Najčešće se bolest kod muškaraca razvija samo na jednoj strani, ali ima slučajeva kada su oba testisa uključena u patološki proces. Prema statistikama, bolest kod muškaraca starijih od 40 godina često se dijagnosticira, ali se odmah uzima tretman koji vam omogućuje da se riješite patološkog procesa u 12 mjeseci.
Uzroci edema testisa kod muškaraca
Valja napomenuti da mehanizam razvoja oboljenja koji se razmatra nije u potpunosti shvaćen. No, dobro je poznato da se nakupljanje tekućine u sakularnom prostoru događa zbog odsutnosti (ili ometanja) same te tekućine. S druge strane, postoji nekoliko čimbenika koji pridonose kršenju odljeva:
- ozljeda testisa;
- oticanje donjih ekstremiteta i blisko lociranih organa, bez obzira na razloge njihovog pojavljivanja;
- zarazne bolesti;
- benigni / maligni tumori testisa.
Ta stanja dovode do začepljenja izlučujućih kanala - oni su odgovorni za pravovremeni i potpuni odljev tekućine iz prostora vrećice. Odvojeno, valja spomenuti i faktore rizika za razvoj edema testisa kod muškaraca:
- kirurško liječenje u perineumu;
- radioterapija, s izravnim utjecajem na područje muških genitalija;
- patološke promjene u urođenoj ili stečenoj prirodi kanala, koja povezuje trbušnu šupljinu s skrotumom.
Simptomi hidrokele kod muškaraca
Kliničku sliku razvoja obrađene bolesti karakterizira nizak intenzitet - simptomi su praktički odsutni. U vrlo rijetkim slučajevima nakupljanje tekućine u skrotumu je naglo - na primjer, ako postoje akutne upalne bolesti ili je pacijent u ranom postoperativnom razdoblju.
Izraženi simptomi pojavljuju se samo kada je testis prevelik - mogu dostići više od 10 cm u promjeru. A onda se pacijent žali na:
- poteškoće s mokrenjem;
- nemogućnost normalne šetnje;
- stalan osjećaj težine u skrotumu;
- nelagodnost, u rijetkim slučajevima - bol, tijekom seksa;
- visoka gustoća skrotala;
- jasna percepcija prskanja tekućine u skrotumu tijekom palpacije testisa;
- nemogućnost određivanja konture testisa.
Ako je vodenica testisa kod muškaraca popraćena ozbiljnom zaraznom bolešću, tada nakupljeni eksudat u sakularnom prostoru skrotuma postaje gnojan. Ovo se stanje u medicini klasificira kao komplikacija hidrokele i naziva se piocela. S ovim razvojem bolesti pojavit će se sljedeći simptomi:
- povećanje tjelesne temperature na kritične pokazatelje;
- opća dobrobit pacijenta se naglo pogoršava - slabost, pospanost, vrtoglavica;
- upalni proces proteže se do uskih tkiva.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, piocele može dovesti do sljedećih problema:
- reproduktivno oštećenje - dolazi do stiskanja krvnih žilanalazi se u skrotumu, što dovodi do atrofije testisa;
- hematokele - akumulacija u sakularnom prostoru eksudata s krvlju, na pozadini vaskularne ozljede;
- pucanje membrana testisa - zbog prevelikog rastezanja njihovih zidova akumuliranom tekućinom;
- progresija skrotalne kile.
Dijagnoza hidrokele kod muškaraca
Prije početka liječenja vodenice testisa kod muškaraca, potrebno je razlikovati bolest od skrotalne kile. Stručnjak će imenovati pacijenta za potpuni pregled. Najvažnije dijagnostičke metode za dotičnu bolest su:
- Transiluminatoru. Suština istraživanja: kroz prošireni skrotum neka zrake svjetlosti. Poznato je da tekućina u vodenoj biljci testisa ne sadrži nikakve nečistoće / strane sastojke / ugruške, tako da svjetlost prolazi kroz nju nesmetano. Tako se potvrđuje dijagnoza.
- ultrazvuk, Ova metoda se smatra najpouzdanijom - liječnik će moći ne samo potvrditi dijagnozu, već i odrediti količinu tekućine u prostoru sakulusa, kako bi procijenio anatomsku strukturu mošnje.
Imajte na umu: ako liječnik tijekom ultrazvučnog pregleda otkrije bilo kakve pečate, nakupine u tekućini, tada će biti potrebna dodatna ispitivanja kako bi se isključili / potvrdili maligni tumori.
Načela liječenja edema testisa kod muškaraca
Oboljenje koje se razmatra može se liječiti na nekoliko načina. Liječnici ne propisuju uvijek operacije, najčešće hidrocelu (vodenicu testisa) koja prolazi sama.
Liječenje lijekom hidrokele kod muškaraca
U slučaju dijagnosticiranog testisa vodene bolesti u muškoj infekciji ili upalne bolestitada će terapija biti usmjerena upravo na njezino liječenje. Općenito, liječnici vjeruju da uzimajući osloboditi od uzroka hydrocele, možete to učiniti bez kirurške intervencije. Kao dio liječenja edema testisa u muškaraca može se koristiti:
- antibakterijski lijekovi ();
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- sredstva koja normaliziraju cirkulaciju krvi.
Kirurško liječenje - operacija za hidrocelu kod muškaraca
Kirurški zahvat koristi se samo u slučaju neučinkovitosti terapijskog liječenja. U medicinskim ustanovama koriste dvije metode operacije:
Imajte na umu: Ova metoda kirurškog liječenja koristi se vrlo rijetko, budući da se uočava njihova niska / kratka učinkovitost. Punktna aspiracija tekućine provodi se samo kada postoje jasne kontraindikacije za potpunu kiruršku intervenciju uz primjenu anestezije.
Opasnost od udara tekućine kod punkcije predstavlja visok rizik od razvoja infekcije mjesta uboda i krvarenja. No, s hidrocelektomijom, liječnik osobno kontrolira mjesto rezova, njegovu veličinu i sav rad unutar tijela pacijenta.
Postoperativni period u liječenju vodenice testisa kod muškaraca gotovo je odsutan - pacijent je odmah nakon operacije smješten u odjelu kako bi pratio njegovo zdravlje i rad svih organa i sustava. Izjava se izvodi (sa sigurnim oporavkom) na dan operacije - pacijentu se daje savjet o ambulantnom nalazu. Pacijent mora u nekoliko tjedana obaviti kontrolni posjet liječniku - liječnik pregledava ranu, isključuje infekciju i ponavljanje vodenice testisa.
Dijagnosticiranje predmetne bolesti uključuje provođenje terapijskog tretmana. A ako stanje pacijenta još uvijek ne treba hitnu kiruršku njegu, može se koristiti za liječenje narodne metode, Naravno, muškarac bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom, dobiti dopuštenje za korištenje bilo kojeg specifičnog recepta.
Tinktura livade, Morate uzeti 200 g svježeg cvijeća biljke ili 100 g suhog, ulijte 2 litre suhog vina (možete koristiti i bijelo i crveno) i uliti se tjedan dana, povremeno ga tresući pažljivo. Zatim se smjesu 3 minute kuha na srednjoj vatri, isključi i ohladi u prirodnim uvjetima (bez nošenja posude na hladnom). Infuzija se uzima u 50 ml tri puta dnevno prije jela.
Kukuruzni mulj, Miješan med s kukuruznim stigmama (suhim ili svježim) u omjeru 2: 1. Smjesa se koristi na 1 čajnu žličicu tri do pet puta dnevno.
kopriva, Koriste se samo korijenje biljke, koje se kuhaju kao običan čaj (žličica suhe sirovine po šalici kipuće vode) i koriste se kao piće (do 500 ml dnevno).
Liječenje vodenice testisa kod muškaraca narodnih lijekova Traje dugo vremena, za nekoliko tehnika gore navedenih smjesa, zdravlje se ne vraća. No, morate uzeti pauze u tečajevima - na primjer, uzeti 1 dan svaki dan odabrani agent, zatim 5 dana - pauza.
prognoze
Razmatrana bolest ima vrlo povoljne prognoze - čak i za vrijeme kirurškog liječenja, rizik od komplikacija je 2%, a smrtnost nije uočena tijekom cijelog razdoblja dijagnosticiranja i liječenja hidrokele.
Bolest u djetinjstvu ne spada u kategoriju opasnih, ali je nemoguće odgoditi liječenje - potrebno je očuvati dječju reproduktivnu funkciju. U djetinjstvu se vodenica testisa može pojaviti u dva oblika:
- izolirana hidrokela - tekućina se skuplja u lokaliziranom prostoru;
- prijavljena hidrokela - eksudat nije u stalnom stanju, iz njega se izlijeva trbušne šupljine u testisu.
Imajte na umu: pedijatri tvrde da je komunikacijski tip obrađene bolesti opasniji od izoliranog, jer doprinosi stvaranju i napredovanju ingvinalne kile. Ali ova patologija je već vrlo ozbiljna i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Simptomi hidrokele djeteta
Glavni znakovi vodenice u testisima dječaka su povećana skrotum i odsutnost bilo kakvih bolnih osjećaja. Ako postoji mjesto za izoliranu hidrocelu, tada će se povećanje skrotuma u veličini stalno promatrati. U slučaju razvoja spojne hidrokele, skrotum se povremeno vraća u normalnu veličinu i nakon nekog vremena povećava.
Hidrokela, ili vodenica testisa, je nakupljanje serozne tekućine u membranama organa. Najčešće je to jednostrano (90% od ukupnog broja svih slučajeva), obično se dijagnosticira kod novorođenčadi, iako postoji vjerojatnost razvoja hidrokele kod starije djece.
Formiranje genitalija dječaka počinje u maternici. Položaj testisa fetusa određuje se pored bubrega. U procesu razvoja, oni se postupno spuštaju iz trbušne šupljine u skrotum duž vaginalnog procesa kroz poseban otvor. Ponekad, spuštajući se kroz preponski kanal, testisi nose duž dijela peritoneuma - isti isti vaginalni proces.
Tijekom vremena kanal raste, pretvarajući šupljinu unutar testisa u zatvoreni prostor. Tekućina iz peritoneuma, zarobljena u skrotumu, ne pronalazi izlaz. U isto vrijeme kad se skrotum povećava, oteklina doseže prepone. Najčešće, dijete ne osjeća nikakvu bol i nelagodu.
U nekim slučajevima, kada se veže proces infekcije, koža skrotuma pocrveni, dodirivanjem daje djetetu bolne osjećaje. Ovi simptomi su popraćeni nemirnim ponašanjem djeteta, čestim plakanjem. Ako se ti simptomi pojave, odmah potražite liječničku pomoć.
Klasifikacija hidrokele ovisno o razdoblju nastanka:
Kongenitalni edem testisa - dijagnosticiran do 3 godine, nastao tijekom prenatalnog perioda, može se otkriti skriningom trudnica ultrazvukom;
Stečena vodenica testisa - razvija se uslijed torzije testisa, otekline, traume, kao komplikacije virusne bolesti (ARVI,), upalni proces, popravak kile.
Kod svake desete novorođenčadi javlja se kongenitalna vodena bolest, prisutna u 9% dječaka u ranom djetinjstvu, u 1% odraslih muškaraca. Hidrocela se mora razlikovati od ingvinalne kile, limfocela (nakupljanje limfe u tkivima testisa), uspinjače (vodenica spermatoze).
Uzroci hidrokele ovise o tome smatra li se oblik vodenice kongenitalnim ili stečenim.
Uzroci kongenitalne formacije vodene bolesti:
Prijetnja prestanka trudnoće;
Kronične bolesti trudnice koje su utjecale na gestacijski period;
Fetalna infekcija;
Prijevremeni prekid trudnoće;
Trauma rođenja;
Genetska predispozicija;
Peritonealna dijaliza izvedena na;
Povećan intraabdominalni tlak s razdražljivošću djeteta.
Uzroci stečene vodenice:
Orhitis (upala testisa);
Epididimitis (upala epididimisa);
Tumori testisa i njegovi dodaci;
Kardiovaskularna insuficijencija.
Odvojeno, vrijedi spomenuti fizičke čimbenike kao mogući uzrok hidrokele kod dječaka bilo koje dobi:
Nedostaci peritoneuma;
Torzija testisa;
Trauma skrotuma;
Komplikacije nakon operacije kile, varikokelektomija;
Bolesti limfnog sustava.
Svi gore navedeni razlozi, mehanički i upalni, utječu na neravnotežu između oslobađanja i apsorpcije serozne tekućine iz vaginalne sluznice testisa.
Korištenje pelena (rutina - pelene) ni na koji način ne utječe na formiranje hidrokele, kao ni na način na koji se stavlja na bebu. Taj vanjski čimbenik ne može utjecati na razvoj patologije, a pravi razlozi tome su promjene u anatomiji i fiziologiji unutarnjih organa.
Vrste hidrokele, ovisno o povezanosti peritoneuma s vodenom šupljinom:
Komuniciranje (primarna) vodenice- vaginalni dodatak nije potpuno zatvoren, ostavljajući vezu između peritoneuma i šupljine vaginalne membrane.
Izolirana vodenica- veza između peritoneuma i šupljine testisa nestaje, a tekućina nakupljena u ljusci testisa ne nalazi izlaz.
Komunicirajući vodena bolest opasnija je jer može biti komplicirana pojavom. Ozljeda ingvinalne kile je stanje koje je opasno po život i zdravlje djeteta. To zahtijeva hitnu operaciju.
Klasifikacija vodenice, ovisno o tlaku serozne tekućine unutar šupljine:
valni oblikkada je tlak tekućine dovoljno visok;
Oblik bez stresakada nedostaje.
Uz napeti oblik hidrokele postoji opasnost od širenja ingvinalnog kanala i trbušnog džepa, ugrožavajući pojavu crijevnih poremećaja i razvoj ingvinalne kile.
Najčešće hidrokela ne daje djetetu značajnu nelagodu. Znakovi testisa vodenice otkrivaju djetetove roditelje tijekom higijenskih postupaka.
Što se može otkriti vizualnim pregledom:
Asimetrija skrotuma ili bilateralno povećanje;
Oteklina u preponama.
Dijete koje može izraziti svoje osjećaje može se žaliti na ozbiljnost ili bol, nelagodu u području genitalija.
Simptomi hidrokele kada se spaja upala testisa:
Bol u preponama;
Hiperemija kože;
Adolescenti mogu razviti lažnu skromnost glede bolesti genitalnih organa. Oni skrivaju problem koji se pojavio, prijavljuju bolest svojim roditeljima kada ode u uznapredovalu fazu, a komplicira ga infekcija tkiva. Da bi dijete imalo povjerenja u svoje najmilije, potrebno je od mladosti pokušati pažljivo razgovarati o takvim temama.
Da bi se pojasnila dijagnoza hidrokele kod dječaka bilo koje dobi, potrebno je posjetiti pedijatrijskog urologa. Liječnik će prikupiti anamnezu bolesti, provesti vizualni pregled. Izmet testisa treba razlikovati od ingvinalne kile. Postoji tehnika koja omogućuje razlikovanje tih bolesti - kad liječnik prepolovi prepadnu kilu, čuje se čudan "grgavi" zvuk. Kod hidrokele taj se učinak ne uočava. U oba slučaja, nakon manipulacije, zamjetan je pad volumena skrotuma, premda kod vodenice oteklina sporije pada.
Dijagnostičke metode za hidrocelu u djece:
Dijafanoskopija (transiluminacija) - skrotalna translucencija usmjerenog snopa svjetlosti omogućuje otkrivanje kršenja njegove strukture, sadržaj testisa tijekom upale nije proziran;
Uzi - metoda omogućuje da se identificiraju uzroci vodenice, kao što su preponska kila ili cista sjemenjaka;
Laboratorijski testovi (kompletna analiza krvi i urina) razjasnit će prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti ili komplikacija procesa.
Kod djece mlađe od 2 godine, nekomplicirana vodenica testisa nije operirana, provođenjem dinamičkog praćenja zdravstvenog stanja djeteta u pedijatrijskom urologu. Tijekom tog razdoblja, ako se volumen testisa uvelike povećava, vrši se aspiracija akumulirane tekućine. U djece od jedne do tri godine, promatranje se nastavlja, a ako se pojave komplikacije, liječenje se planira kirurškim putem.
Indikacije za operaciju:
Ljuljačke u veličini skrotuma do povećanja i natrag;
Prisutnost ingvinalne kile;
Naglašena bol u preponama;
Pridruživanje upali.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja hidrokele kod male djece:
Rossova operacija - unutarnji ingvinalni prsten je izrezan i vezan, metoda se koristi u komunikacijskom obliku hidrokele;
Operacija Bergmana - na mošnji je načinjen rez dugačak 6 cm, izlučene su sve membrane organa, testisa je uklonjena u ranu, nakon što se tekućina iscijedi, izvuče se vaginalna membrana, testik se vraća na mjesto, katgut se nanosi na membranu;
Winckelmannova operacija provodi se slično prethodnoj metodi, ali se završna plastična kirurgija izvodi drugačije - membrane testisa ispadnu i zašive u tom položaju, izvode se pod općom anestezijom;
Gospodinovo djelovanje je najmanje traumatična metoda, koja uključuje rezanje vodene vrećice, valovitošću testisa oko njega bez okretanja prema van.
Postoji metoda kao što je otvrdnjavanje vodene šupljine uvođenjem alkohola, otopine tetraciklina, doksiciklina. Kada se to dogodi, "brtvljenje" rupe formirane vaginalnim procesom, tekućina prestaje da se akumulira u šupljini testisa.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter
Unatoč činjenici da operacija za liječenje hidrokele traje samo 20-30 minuta i smatra se jednostavnom operacijom, priprema za nju treba biti temeljita.
Priprema.Tako da operacija nije komplicirana zaraznim procesom, razvojem upale pluća, glavni uvjet u pripremi za intervenciju je dobro zdravlje djeteta. On se mora u potpunosti oporaviti od svoje bolesti, to jest, nakon gripe, akutna respiratorna infekcija trebala bi trajati najmanje mjesec dana kako bi se u potpunosti vratio imunitet. Prethodno je potrebno proći opću analizu krvi i urina. Prije operacije, morate se pridržavati potpunog odbijanja hrane za 6 sati, ne možete ni piti vodu.
Vrste anestezije.Kod izvođenja operacije u djece u većini slučajeva koristi se opća anestezija. Ovaj izbor je opravdan, jer vam omogućuje da izbjegnete ogroman stres za dijete, koji se prenosi nepoznatim okruženjem, specifični mirisi i zvukovi, vrsta kirurških instrumenata.
Opća anestezija pomoći će smanjiti napetost, opustiti dijete, spasiti ga od neugodnih dojmova i sjećanja. Za anesteziju se koristi maska s dušikovim oksidom, a nakon što dijete zaspi, postavlja se dodatni intravenski kateter. Tijekom operacije, anesteziolog kontrolira krvni tlak i otkucaje srca djeteta. Na kraju operacije dušikov oksid više ne ulazi u dišni trakt, već se budi.
Postoperativni period u klinici.Dopušteno piti u roku od nekoliko sati nakon intervencije, jesti hranu - malo kasnije. Kućno se dijete otpušta sljedećeg dana, pod uvjetom da je operacija obavljena bez komplikacija. Bolovi u području rane su obično manji, mogu se zaustaviti uzimanjem NSAIL (paracetamol, ibuprofen). Nakon 2-4 dana uopće ne smetaju djetetu.
Postoperativno razdoblje kod kuće.U roku od mjesec dana potrebno je ograničenje tjelesna aktivnosti za dijete i za starije dijete. Važno je da dijete ne pokuša dotaknuti ranu kako se ne bi zarazilo i da ne izazove krvarenje. Moderne operacije se izvode pomoću apsorbirajućeg materijala za šivanje, tako da nije potrebno posjetiti liječnika kako bi se uklonili šavovi. Crvenilo i oticanje tkiva oko rane unutar 2-3 dana je norma, ako takvi simptomi traju duže od 3 dana, može biti da je infekcija rane počela, potrebno je hitno posjetiti kirurga.
Prilikom kupanja djeteta morate pažljivo zaštititi ranu od vlaženja kako biste spriječili infekciju tijekom tjedna.
Iako su komplikacije nakon pažljivo provedene i pripremljene operacije iznimno rijetke, uzrokuju negativne posljedice s teškom prognozom.
Komplikacije u anesteziji;
Infekcije tkiva testisa - antibakterijski lijekovi moraju se uzimati 7-14 dana nakon operacije;
Krvarenje - uzrokovano pritiskom u području operativnog polja, rjeđe iracionalnom tehnikom kirurške intervencije;
Povrat hidrokele se dijagnosticira prema sljedećem kriteriju: testisi djeteta su veći nego prije operacije. U prisustvu takvog znaka potrebna je hitna konzultacija s pedijatrijskim urologom.
Rizik od neplodnosti - oštećenje krvnih žila testisa ili spermatitisa tijekom operacije može poremetiti reproduktivnu funkciju budućeg muškarca ili ga u potpunosti učiniti.
Formiranje postoperativnih ožiljaka i žica, koji čvrsto fiksira testis u jednom položaju.
Atrofija testisa s oštećenjem cirkulacijskog sustava organa.
Bol i nelagoda u području prepona.
Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je savjesno slijediti preporuke liječnika za liječenje postoperativnih rana, zadržati smirenost, ne dopustiti fizički napor.
Mnogi muški zdravstveni poremećaji ne potječu od urođenih patologija, nego od banalnog nepoštivanja pravila osobne higijene. Polaganje temelja higijenske njege za vaše tijelo počinje u obitelji, a najproduktivnije se odvija u dobi od 5 godina.
Prevencija edema testisa kod novorođenčadi osigurava da trudnice poštuju sljedeća pravila:
Poricanje toksičnih učinaka alkohola, nikotina;
Ograničavanje posjeta velikoj gužvi kako bi se spriječila rubeola, parotitis, orvi infekcija;
Pravodobno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti kako bi se isključile urođene abnormalnosti fetusa;
Ograničavanje kontakta s alergenima u prisutnosti ove bolesti;
Povećajte imunitet otvrdnjavajući, vitaminirajući dijetu, ograničavajući stres.
Pažljiva pažnja prema zdravlju dječaka, poštivanje preporuka liječnika, racionalno liječenje pomoći će izbjeći komplikacije i očuvati reproduktivno zdravlje.
Hydropulia (hydrocele) je kongenitalna ili stečena patologija, čiji razvoj u membranama testisa (jedan ili oba) akumulira fluidnu seroznu prirodu. Ovisno o zanemarivanju procesa, količina tekućine može doseći nekoliko litara, ali češće ne prelazi pola litre.
Edem u testisu kod muškaraca je u većini slučajeva kongenitalna abnormalnost. Mehanizam njegovog razvoja počinje u prenatalnom razdoblju, kada se testis fiziološki spušta u skrotum. Dio tog peritoneuma također je uključen u taj proces, koji bi kasnije trebao postati zarastao. Ako prekomjerni rast ne uspije, tekućina ulazi u testis ulazi iz trbušne šupljine. U većini slučajeva opcija je vodena bolest prolazno stanje i prolazi sam, ali, nažalost, to se ne događa uvijek.
U usvojenoj inačici hidrokele limfni sustav testisa igra glavnu ulogu, čiji je odljev poremećen. Ili postoji povreda apsorpcije tekućine u limfnim žilama. Mnogo je razloga za muškarce da formiraju unilateralnu ili bilateralnu hidrocelu, au većini slučajeva, nakon njihove eliminacije, klinika za vodenicu nestaje.
Razlozi zbog kojih se može pojaviti hidrokela, treba podijeliti u dvije skupine: za prirođene i za stečene patologije.
Ako govorimo o prirođenom razvoju bolesti, to može dovesti do:
- Nasljedna predispozicija (prisustvo oca ili drugog rođaka u muškoj povijesti je urođena patologija);
- Sve varijante ugroženog pobačaja;
- Nedonošenje (prijevremeno rođenje);
- Trauma tijekom poroda;
- Kronične bolesti majke;
- Proces infekcije tijekom trudnoće;
- Peritonealna dijaliza;
- Povećan pritisak u trbuhu.
Uzroci stečene vodenice testisa su:
- Upalni procesi u membranama testisa i samog organa;
- Onkološke neoplazme u tkivima testisa i njezinim dodacima;
- Epidimitis (bilo koje etiologije);
- Zatajenje srca posljednjih stupnjeva (ustajali procesi);
- Traumatska ozljeda područja testisa;
- (proizlazi iz anatomskih anomalija razvoja);
- Razne abdominalne defekte;
- Postoperativna komplikacija;
- Bolesti limfnog sustava.
Za majke je važno da znaju da je učinak na razvoj ili liječenje vodenice na testisu nošenja pelena mit. Štoviše, kod djece se patologija najčešće javlja već pri rođenju.
Vrste hidrokele
Razvoj vodenice u testisima djece i odraslih muškaraca može biti jednostran i dvostran, ovisno o izloženosti i vrsti uzroka koji je uzrokovao. Postoje i dva oblika patologije ovisno o poruci o vodenoj trbušnoj šupljini:
- Primarna hidrokela (koja ima poruku). Razvijen s neperitonealnim letkom. Smatra se opasnijom varijantom patološkog procesa, jer je često komplicirana.
- Izolirana hidrokela. Poruka s šupljinom peritoneuma je odsutna, zbog čega akumulirajuća tekućina može nestati samo usisavanjem u limfni sustav.
Postoje i dva oblika hidrokele, ovisno o stupnju tlaka tekućine u školjkama:
- Zategnuta vodena bolest ( visoki tlak tekućina);
- Nenaglašena vodenica (akumulirana tekućina ne pritisne zidove).
Naravno, napeti je oblik nepovoljniji, jer visoki pritisak izaziva razvoj kile.
Simptomi testisa vodene bolesti
Urođena forma patologije ne smeta djetetu, jer je najčešće varijanta norme i ostavlja sama po sebi. Prisutnost vodenice bilježe roditelji koji obraćaju pozornost na:
- Povećanje veličine skrotuma (simetrično ili ne simetrično);
- Neke otekline u području prepona.
U starijoj dobi, ako se vodena bolest ne apsorbira do te točke, dijete se može žaliti na:
- Umjerena i podnošljiva bol u skrotumu;
- Osjećaj težine u zahvaćenom području;
- Neudobnost ili nelagoda na dnu penisa.
Ponekad hidrokela može biti komplicirana, u većini slučajeva zaražena. Tada je klinička slika življa i karakterizirana je prisutnošću takvih simptoma:
- Intenzivna bol;
- groznica;
- Lokalno povećanje temperature i crvenilo;
- Opća slabost;
- Mučnina i povraćanje (s teškom intoksikacijom).
Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli neugodne učinke testisa vodenice kod muškaraca.
Dijagnoza testisa vodenice
Postoji nekoliko standardnih postupaka koji se provode prema planu (za bebe s patologijom) i hitno kada se hidrokela javlja u odraslih muškaraca.
- Inspekcija. Liječnik utvrđuje povećanje veličine skrotuma i bilježi povećanje njegove gustoće (ako pacijent ima povećanje tlaka tekućine). Postna vodenica s peritonealnom šupljinom se provjerava pritiskom na želudac. Međutim, ako postoji veza između formacija, skrotum će se povećati kada se pritisne.
- Ultrazvučna dijagnoza. Pomoću metode potvrdite ili isključite tekućinu u membranama testisa i odredite njezinu količinu.
- Diafonoskopiya. Pomoću posebnog uređaja ispituje se transmisija skrotusa i određuje priroda tekućine, a isključuje se i prisustvo kile ili drugih neoplazmi. U prisutnosti vodenice, svjetlo iz uređaja treba prolaziti ravnomjerno.
Osim toga, mogu vršiti duplex skeniranje kako bi vidjeli torziju, što je opasno ne samo razvojem vodene bolesti, već i smrću testisa.
Na temelju dijagnostičkih podataka, oni su određeni liječenjem vodenice testisa kod muškaraca. I također odlučite kako će se odgovarajuće terapijske mjere, kao u većini slučajeva, patologija sama riješiti.
Komplikacije testisa vodenice
Iako se hidrokela ne smatra opasnim porazom, potrebno je primijetiti brojne poteškoće koje mogu uzrokovati.
- Ingvinalna kila. Ta se komplikacija javlja vrlo često, osobito ako se intenzivni oblik vodenice kombinira s trbušnom šupljinom. Kila sama po sebi ne nosi opasnost dok se crijevna petlja ne zarobi, a onda stanje postane hitno.
- Infekcija. Stajaća tekućina u membranama testisa - plodno tlo za razvoj infektivnog procesa. Glavna opasnost od takve komplikacije je da testis također postaje meta, što može dovesti do neplodnosti. Također treba napomenuti da se tkivo testisa smatra jednom od struktura tijela koje je zahvaćeno autoimunom.
Neplodnost, kao komplikacija, može se pojaviti samo kao posljedica infekcije. Kod nekomplicirane hidrokele, takva ozbiljna posljedica se ne razvija.
Kako liječiti testise vodenica u muškaraca?
Prije svega, treba napomenuti da liječenje hidrokele testisa narodnim lijekovima neće biti uspješno, jer se patologija može odmah riješiti. U ovom slučaju, liječenje nije potrebno za sve pacijente, ali pokušaji da se sami riješe vodene bolesti najčešće dovode do pogoršanja stanja, tako da se ne treba poduzimati samo-liječenje.
Kod nekih skupina bolesnika liječenje vodenice u testisima provodi se kod muškaraca bez operacije, što se sastoji u praćenju i kontroli stanja. Te grupe uključuju:
- Djeca od vremena do dvije godine (bez prisutnosti popratne patologije u obliku infekcije ili kile);
- Dječaci i muškarci s neodređenom dinamikom (promatrani nekoliko mjeseci, procjenjujući sklonost resorpciji).
Liječenje testosterone hidrokele kod kuće sastoji se od pažljivog praćenja stanja djeteta i trenutnog odgovora na njegovu promjenu. Roditelji trebaju biti svjesni svakog novog simptoma ili osjećaja djeteta, koliko je to moguće. To posebno vrijedi za stariju djecu koja su često sramota govoriti o problemima u intimnom području.
Indikacije za operaciju za uklanjanje vodenice testisa kod muškaraca su:
- Pojava kile u preponama;
- Nepravilna dinamika procesa (koja se povećava, a zatim smanjuje);
- Klinička slika (bol ili nelagoda);
- Upala infekcije.
Postoji nekoliko vrsta operacija za uklanjanje vodenice testisa:
- Ross. Ovaj tip se koristi ako postoji poruka s trbušnom šupljinom. Takva operacija uključuje podvezivanje unutarnjeg ingvinalnog prstena, nakon čega se prekida.
- Bergman. Operacija se provodi ako nema poruke s peritonealnom šupljinom. U tom se slučaju izrezuju tkiva unutarnje ljuske testisa, nakon čega se ostaci najšire šivaju organu. U većini slučajeva instalirana je drenaža.
- Punkcija. Najmanja traumatska intervencija pogodna za najpovoljniju patologiju. Pomoću posebne igle uklanja se tekućina i ubrizgava se preparat sklerozirajućeg djelovanja.
Komplikacije u postoperativnom razdoblju - rijetka pojava, ali ipak moguća. Među najčešćim su:
- Pojava relapsa;
- Povećanje mogućnosti neplodnosti (ako su tijekom zahvata oštećeni organi i kanali reproduktivnog sustava);
- Atrofija organa (ako je poremećena cirkulacija krvi u tom području).
Općenito, bolest ima povoljan tijek i prognozu, ali ni u kojem slučaju ne može liječenje testisa kod muškaraca s narodnim lijekovima. Osim što se bolest ne liječi, dodaju joj se i neugodne komplikacije. Kod samo-liječenja, rizik od neplodnosti je vrlo visok. Stoga, kada se pojave simptomi ili znakovi patologije, odmah se obratite liječniku. Ne smijemo zaboraviti da klinička slika vodenice nije specifična, stoga liječnik isključuje tumore i kile.
Većina muškaraca, nakon što je čula dijagnozu "vodenica testisa" kada ih se pregleda, počnu paničariti, odlučivši da je to presuda. Zapravo, pojava serozne tekućine u skrotumu ne zahtijeva uvijek kiruršku intervenciju. Nakon pregleda informacija i fotografija, čovjek će moći odlučiti kako se riješiti hidrokele.
Što je testisi u muškaraca
Hydrocele ili vodenica mogu biti dva tipa: prirođene ili stečene. Tekućina koja se nakuplja u podjelama između ljusaka unutar skrotuma velike količine, dovodi do nelagode, povećanja veličine, poteškoća u oslobađanju mokraće ili sperme tijekom spolnog odnosa. Uz malu količinu serozne tekućine vizualno je teško odrediti dijagnozu. Boja skrotuma se ne mijenja, osjeća se elastično na dodir.
Zašto se tekućina nakuplja u skrotumu
Kod odraslog muškarca i novorođenčeta ili do jedne godine, uzroci vodenice su različiti. Koji čimbenici utječu na pojavu bolesti:
- Dok je još maternica, u muškom embriju počinju se stvarati genitalni organi, ali se nalaze u trbušnoj šupljini. Prije trenutka rođenja testisi se spuštaju u skrotum kroz trbušni proces. Ako se ne zategne na vrijeme, tada tekućina prolazi kroz ovaj prolaz do testisa i dijagnosticira se prirođena kapi kod novorođenčeta. Dok ne navrši jednu godinu, liječnici promatraju promjene koje se događaju u skrotumu. U ovom trenutku, u većini slučajeva, dječakova oteklina sama nestaje.
- Odrasli muškarac primjećuje oticanje, pojavu vodenice u području prepona nakon bakterijskih infekcija genitalija, traume vanjskih muških organa i kirurške zahvate na ingvinalnoj kili. Razlog je kršenje odljeva limfe iz prostora ljuske testisa.
Je li moguće liječiti testosterovu hidrocelu bez operacije?
Pravodobno liječenje pacijenta liječniku, pregled i liječenje omogućit će bez drastičnih mjera. Liječenje vodenice testisa bez operacije kod muškaraca je moguće, prema rezultatima, učinkovitost ove metode nije inferiorna u odnosu na kiruršku. Vraća se funkcija rađanja, nestaje ozbiljnost i oteklina u skrotumu. Do danas su poznate i naširoko korištene dvije metode koje pomažu uklanjanje tekućine u testisima kod muškaraca.
Kako liječiti testise vodenice u čovjeka bez operacije
Prije nego što se pribjegne metodama nekirurškog uklanjanja tekućine iz vodenice testisa, iskusni liječnik propisuje protuupalno liječenje lijekovima kako bi se uklonio glavni uzrok edema. Nakon završetka liječenja glavni dio tekućine nestaje sam od sebe. Ako volumen skrotuma nije u potpunosti obnovljen, tumor ostaje, a zatim ambulantno, pod lokalnom anestezijom, postupak za liječenje testisa bez operacije kod muškaraca provodi se probijanjem ili skleroterapijom:
- Probijanje ne stvara terapeutski učinak, ali u to vrijeme pomaže ublažiti stanje pacijenta. Tijekom ovog postupka višak tekućine se ispumpava iz prostora između ljuski. Nakon nekog vremena, punjenje se može ponoviti.
- Skleroza je slična tijekom postupka probijanja. Provodi se crpljenje tekućeg sadržaja iz vodenice, ali umjesto toga uvodi se ljekovita supstanca sklerozanata, pod utjecajem kojih se smanjuje proizvodnja tekućine. Za postizanje trajnog učinka očvršćivanje se provodi dva ili tri puta.
Liječenje hidrokela testisa narodnih lijekova
Postoje neke tradicionalne metode kojima se liječenje edema testisa provodi bez operacije kod muškaraca. Praktični alati, biljni čajevi ublažavaju oticanje, pomažu odljevu tekućine iz skrotuma. Evo nekoliko učinkovita sredstva za kompleksno liječenje hidrokele:
- Pola litre tamnog piva ulijte 50-60 g suhog graška. Ostavite na satu na toplom mjestu, a zatim zavirite i kuhajte oko 20 minuta. Ohlađena juha se koristi kao losion na otečenom području dva puta dnevno.
- Narodni iscjelitelj - svježa ljekarna, kamilica, nakon pranja, zgnječena u kašasto stanje. Dobivena smjesa se nanosi na skrotum nekoliko puta dnevno. Komprimirati dobro uklanja edem, brzo uklanja hematome koje ostaju nakon postupka pumpanje tekućine.
- U posudu s emajlom stavite 1 l mlijeka i 800 grama svježeg peršina. Stavite u pećnicu 3-4 sata na minimalnoj temperaturi dok se volumen tekućine ne prepolovi. Pijte tijekom dana u malim porcijama. Dnevno pripremite novu infuziju.
Video: vodena slamčica membrane testisa
Ponekad kod muškaraca, iz određenih razloga, tekućina se nakuplja ispod testisa, što dovodi do povećanja čitave skrotuma. To je manifestacija kapi testisa kod muškaraca ili hidrokele. Za takvu patologiju karakterizira odsutnost bilo kakve nelagode ili boli. U praksi je češća hidrokela desnog testisa. Dropsy može negativno utjecati na zdravlje muškaraca, jer pod ljuskom mogu akumulirati gnojne mase krvi i limfne tekućine. Općenito se u testisu može nakupiti do litre tekućine.
Opće informacije o patologiji
Obično je hidrokela jednostrana, iako je u medicinskoj praksi bilo kliničkih slučajeva dvostruke vodenice. Bolest nije osobito česta: kod djece se hidrokela javlja kod 9% dječaka, a muškarci nakon 42 godine boluju od ove bolesti 9 puta manje.
Općenito, vodenica testisa javlja se kod 1% odraslih muškaraca, a osobe starije od 40 godina obično imaju kronični sekundarni oblik hidrokele.
Ponekad vodenica prođe spontano, iako traje najmanje 12 mjeseci. No, češće, netretirana hidrokela je napredovala nekoliko godina, razvijajući se u teže oblike. S razvojem zanemarenog razvoja skrotuma može dostići i do 12 centimetara. Prisutnost u šupljini skrotuma volumetrijskih tekućina grozdova prijeti rupture, što će uzrokovati dodatne poteškoće.
Uzroci hidrokele
Patologija se može razviti u patološkom i akutnom obliku. Uzroci prvih su patološki procesi upalnog ili bakterijskog podrijetla, dok drugi oblik potiču od traumatskih čimbenika. Edem testisa karakterizira opsežna etiologija od traumatskih ozljeda do spolnog porijekla:
- Često je provokatorska hidrocelom zatajenje srca;
- Ako se iz bilo kojeg razloga upali preponi ili limfni čvorovi zdjelice, a limfni odljev je poremećen, to je također pun razvoj patologije;
- Često se vodena bolest javlja kao posljedica medicinske pogreške tijekom operacije;
- Često se hidrokela javlja zbog klamidijskih lezija i infektivnih procesa veneralnog porijekla. Vrlo često za gonoreju, tipično povezanu hidrocelu;
- Često je razlog za razvoj anomalija redovito dizanje utega tijekom dugog vremenskog razdoblja. Taj je faktor tipičan za dizanje utega i ljude čija je struka povezana s svakodnevnim fizičkim naporom;
- Često se ova bolest razvija nakon prolaska terapije zračenjem.
Znakovi vodenice testisa
Hydrocele se ne razvija spontano. To je prilično dugačak patološki proces koji je karakterističan za latentni razvoj. Efuzija se akumulira postupno, bez izazivanja bolne nelagode. Spazmodično i veliko povećanje skrotuma obično je karakteristično za hidrokelu, koja se razvila kao rezultat neprofesionalnog kirurškog liječenja ili upalnog faktora.
Upozorenje! Kad se pojave prvi simptomi hidrokele, potrebno je otići do specijaliste jer patološki procesi mogu ići na sustav reprodukcije, što dovodi do zahvaćanja tkiva i daljnjih komplikacija.
Kada je vodena bolest očigledna, pacijentu je teško pomicati se, težina se jasno osjeća u skrotumu, a seksualni kontakt pruža veliku nelagodu. Liječnik tijekom pregleda i palpacije skrotuma određuje prisutnost pečata, što ukazuje na razvoj vodenice. Obično se u skrotumu s tresenjem jasno čuju eksplozije tekućine nakupljene u ljusci. Iako bol ili druga neugodnost, ova bolest ne uzrokuje.
Općenito, ukupna klinička slika vodenice testisa je sljedeća:
- Pojava otekline testisa;
- Pod utjecajem akumulacije serozne tekućine skrotum postupno povećava, meso do gigantskih razmjera;
- U skrotalnim tkivima, pri sondiranju, karakteristična je gustoća, a kada se potresaju, prave zvukove prskanja;
- Zbog povećane veličine skrotuma, pacijentu je teško kretati se;
- Uz zanemarivanje patološkog procesa moguća je pojava manjih bolnih manifestacija;
- Uz voluminozne nakupine serozne tekućine u skrotumu, osjeća se prilično težak teret;
- Testisi mijenjaju oblik zbog prekomjernih nakupina izljeva;
- Nastale nakupine često izazivaju kompresiju susjednih organa, što dovodi do pojave poremećaja mokrenja.
Ako zanemarimo simptome koji su se pojavili i ignoriramo patologiju, nakupine tekućine unutar skrotuma prolaze procese gnojidbe, zatim muško dobro stanje pogoršava, ima izrazitu hipertermiju općeg i lokalnog karaktera. Objašnjenje preobrazbe bezopasnog izljeva u gnojne mase jest činjenica da takvi klasteri stvaraju sve uvjete za reprodukciju i razvoj patogena. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, upalni proces će se proširiti na susjedna područja ili organe, a bolni će se simptomi postupno početi pojavljivati i postupno povećavati intenzitet na mjestu upale.
Moguće posljedice i komplikacije
Anomalija kao što je hidrokela može poslužiti kao polazna točka za razvoj mnogih opasnijih patoloških procesa. Često se patogeni počnu brzo razmnožavati u tekućinama, uzrokujući jednu od komplikacija vodenice - piocele. To je patologija koju karakterizira degeneracija šupljine s izljevom u apsces s gnojnim sadržajem. Ovo stanje se odnosi na vrlo ozbiljne posljedice hidrokele, što je praćeno hipertermijom, pogoršanjem pacijentovog blagostanja i uključivanjem mokraćnih organa u upalne procese, pojavom izrazito izraženih bolnih simptoma. Samo orhiektomija može ispraviti situaciju.
Ako količina akumulirane tekućine stalno raste, dolazi do kontrakcije krvnih žila koje opskrbljuju testis, što je u nedostatku terapijskih mjera prepuna reproduktivne disfunkcije i atrofije tkiva.
Kada je vodenica traumatskog podrijetla, postoji visok rizik od hematokele, praćen unutarnjim krvarenjem, koje se ne može kontrolirati. Tada skrotalno tkivo u najkraćem mogućem vremenu postaje nevjerojatno veliko, a krv zgrušavanja unutar skrotuma dovodi do pojave upale i disfunkcije testisa.
Kada se tekućina nastavi nakupljati, ljuska se ne može održati i slomiti. Rastegnuto skrotalno tkivo, zajedno s izljevom, može dovesti do stvaranja cističnih ili hernijalnih procesa. Kod izvođenja hidrokele će vjerojatno smanjiti testise, što će dovesti do poremećaja spermatogenetskih procesa i razvoja neplodnosti. Osim toga, postoji visok rizik od erektilnih problema, čak i impotencije.
Pristup liječenju
Iako se u početku spominjalo samoizlječenje hidrokele, to je tipično za iznimne slučajeve, pa stoga vodenica zahtijeva obvezno liječenje. Općenito, terapija je operativna, jer je nemoguće otopiti izljev s pomastima i tabletama. Iako je moguće liječenje i nekirurške metode poput:
- Sclerotherapy - kada se nakupljena tekućina isisava iz skrotuma, tada se u praznu šupljinu ubrizgava sredstvo za skleroziranje. Ova tehnika se može koristiti samo kod starijih muškaraca, jer postoji visok rizik od oštećenja tkiva testisa posebnim lijekovima protiv skleroze;
- Probijanje - treba ukloniti nakupljeni izljev kroz usisavanje kroz posebnu iglu. Učinkovitost ove metode, nažalost kratkotrajna, nakon 4-6 mjeseci, izljev dostiže prethodni volumen. No, punkcija ima veliku dijagnostičku vrijednost, jer daje mogućnost proučavanja vrste tekućine. Obično se punkcija izvodi samo kod starijih osoba, kada postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju.
Češće radi konačnog odlaganja hidrokele, koriste se tehnike kirurške intervencije:
- Winckelmannova operacija - kada se ljuska, u kojoj se nakuplja tekućina, secira, ponovno ispuni i ušije;
- Gospodinova operacija - kad je ljuska presječena, presavijena i ušivena posebnim šavovima;
- Bergmanova operacija - kada je ljuska potpuno ošišana i uklonjena.
Takve operacije se izvode kroz rez u skrotumu, nakon čega testisi nastavljaju svoje aktivnosti bez ikakvih odstupanja. Tijekom operacije provode se temeljita drenaža i hemostaza, čime se izbjegava nastanak komplikacija kao što su upala, krvarenje, stvaranje hematoma ili oticanje.
Kirurško liječenje kontraindicirano je u prisutnosti ozbiljnih popratnih patologija srca, pluća ili krvnih žila. Obično je to tipično za starije pacijente. Ako je žalba stručnjacima bila pravodobna, onda je ishod hidrokele povoljan. Međutim, kod relativno mladih pacijenata svako odgađanje liječenja prepun je razvoja hipotrofije testisa s kasnijim prekidom stvaranja sperme.
