स्वतंत्र रूप से नहीं होते हैं, और चिकित्सा संकेत डॉक्टरों को उनकी शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए मजबूर करते हैं। श्रम गतिविधि का उत्तेजना एक ऐसा वाक्यांश है जिससे सभी गर्भवती महिलाएं डरती हैं। आइए देखें कि क्या यह डरावना है।

प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना

श्रम की शुरूआत के लिए सबसे आम परिदृश्य गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में एक महिला का अस्पताल में भर्ती होना है। यह वहाँ था कि, परीक्षा और परीक्षा के बाद, संकेत, समय और उत्तेजना के तरीकों पर निर्णय लिया गया था।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

जिन कारणों से प्रसूति रोगियों को प्रसव की शुरुआत भड़काने के लिए मजबूर किया जाता है उन्हें मातृ और भ्रूण में विभाजित किया जाता है।

माता द्वारा कारण:

1. गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, जिसमें इसकी निरंतरता एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है: गर्भधारण, एक्लम्पसिया, गंभीर गर्भावधि मधुमेह मेलिटस, यकृत की क्षति, गर्भावस्था के कारण कोगुलोपैथी;
2. गंभीर रूप में पुरानी बीमारियों का प्रसार: ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग;
3. बढ़ता हुआ पानी;
4. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, जब एक महिला की सामान्य स्थिति परेशान होती है, उसकी नींद;
5. तीव्र स्थिति: तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म, आघात, रक्तस्राव। हालांकि इस मामले में, श्रम की ऐसी उत्तेजना उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर सर्जरी द्वारा जल्दी प्रसव के लिए जाते हैं। सिजेरियन सेक्शन, क्योंकि कभी-कभी स्कोर घंटों के लिए नहीं, बल्कि मिनटों के लिए होता है;
6. आखिरी मासिक धर्म की तारीख पर 42 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भावस्था।

कम कारण हैं:

1. आरएच संघर्ष में नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग;
2. भ्रूण और एमनियोटिक झिल्ली के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
3. अच्छे CTG परिणाम और भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल के साथ भ्रूण की विकास मंदता।

यदि एक कारण या किसी अन्य बच्चे को गर्भाशय में दर्द होता है, तो यह कृत्रिम रूप से उकसाने वाले श्रम को मात देने के लिए नहीं, बल्कि तुरंत जन्म देने के लिए बेहतर है। भ्रूण के हितों में श्रम की उत्तेजना पर अल्ट्रासाउंड, डॉपलर और सीटीजी के अपने तरीकों की गहन जांच के बाद ही जाना जाता है।

श्रम की उत्तेजना के तरीके

प्रारंभ में, प्रसव की उत्तेजना की एक या दूसरी विधि को प्रसव के लिए गर्भवती महिला की तत्परता के आधार पर चुना जाता है। जन्म नहर की एक अच्छी तत्परता के साथ, "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा का उपयोग किया जा सकता है:

1. केएलपी की छड़ें। प्रसूतिशास्त्र में यह काफी प्राचीन पद्धति है। Laminaria को समुद्री शैवाल सुखाया जाता है और पेंसिल के रूप में दबाया जाता है। इनमें से कई छड़ें खुले गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती हैं। एक नम वातावरण में, शैवाल प्रफुल्लित और यंत्रवत् गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं, श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करते हैं;
2. गर्भाशय ग्रीवा का गुब्बारा फैलाव पिछली विधि के समान है। विशेष सिलेंडरों का उपयोग करके यांत्रिक उत्तेजना के लिए केएलपी के बजाय, धीरे-धीरे उन्हें हवा या तरल से भरना;
3. भ्रूण मूत्राशय का एमनियोटॉमी या कृत्रिम विच्छेदन। एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन के साथ, गर्भाशय की मात्रा कम हो जाती है, भ्रूण का सिर नीचा होता है और गर्भाशय के निचले खंड पर दबाता है। ये कारक श्रम की शुरुआत को भड़काते हैं।

श्रम की उत्तेजना के लिए तैयारी

यदि महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है और गैर-ड्रग विधियों का उपयोग करना असंभव और भी खतरनाक है। ऐसे मामलों में, महिला की अधिक गहन तैयारी और विशेष तैयारी का उपयोग आवश्यक है:

1. ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और श्रम के दौरान सीधे गर्भाशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार होता है। ऑक्सीटोसिन का परिचय अंतःशिरा या गोली के रूप में श्रम की शुरुआत को भड़काता है। हालांकि, एक अपरिपक्व गर्दन के साथ, इस दवा का उपयोग अनुचित है। और पढ़ें;
2. प्रोस्टाग्लैंडीन समूह (प्रोस्टिन, प्रीपीडिल और अन्य) की तैयारी। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के नरम, खुलने और परिपक्व होने में योगदान करते हैं। दवाओं का यह समूह श्रम की तैयारी और उत्तेजना के लिए सबसे अच्छा है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इंजेक्शन, टैबलेट, योनि और ग्रीवा जैल के रूप में मौजूद हैं;
3. मिफेप्रिस्टोन श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए एक अपेक्षाकृत नई दवा है। इसका प्रभाव प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर को ब्लॉक करना है। प्रोजेस्टेरोन, जिसका मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, काम करना बंद कर देता है। हार्मोनल समर्थन के बिना गर्भावस्था बनी हुई है, और प्रसव शुरू होता है।

घर पर बच्चे के जन्म की उत्तेजना

ऐसे मामलों में जब प्रसव का समय पहले ही बीत चुका होता है, लेकिन मां और बच्चा दोनों ही अच्छा महसूस करते हैं, इसके लिए सक्रिय क्रियाओं की जरूरत नहीं होती है। डॉक्टर गर्भवती महिला को घर जाने देता है, जहां वह तुरंत पवित्र दिन की शुरुआत में तेजी लाने के लिए लोकप्रिय तरीकों की तलाश में निकल जाती है। इन विधियों में से कई हैं, उनमें से कुछ की चिकित्सा जड़ें और सामान्य ज्ञान हैं, उनमें से कुछ पूरी तरह से उनसे रहित हैं और यहां तक ​​कि खतरनाक भी हैं।

खतरनाक तरीकों में गर्म स्नान, शराब, वजन उठाना, कूदना, अज्ञात जड़ी बूटियों और आहार की खुराक का काढ़ा लेना, घर पर किसी भी योनि में हेरफेर शामिल हैं।

श्रम की शुरुआत को गति देने के लिए स्वीकृत तरीकों में से:

1. व्यायाम, जिसमें सीढ़ियों पर कुख्यात चलना और मोपिंग करना शामिल है। कोई मध्यम शारीरिक गतिविधि नुकसान या लाभ नहीं ला सकती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए व्यवस्थित योग, तैराकी या एरोबिक्स मांसपेशियों के विकास, उचित श्वास, वजन नियंत्रण और पैतृक प्रभुत्व के विकास के लिए बहुत उपयोगी हैं।
2. अरंडी का तेल या प्रसिद्ध अरंडी को प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए रामबाण माना जाता है। इसमें सामान्य ज्ञान का एक दाना है। कैस्टर ऑयल में एक हार्मोन जैसा प्रभाव होता है और नियमित उपयोग के साथ गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में योगदान कर सकता है, उदाहरण के लिए, मोमबत्तियों में। अरंडी का रेचक प्रभाव केवल जन्म नहर तैयार होने पर एक उत्तेजक प्रभाव हो सकता है। इसी तरह की कार्रवाई में एक सफाई एनीमा है।
3. सेक्स जीवन - शायद सबसे अधिक वैज्ञानिक रूप से बच्चे के जन्म का कारण है। वीर्य में बहुत प्रोस्टाग्लैंडिंस का उल्लेख किया गया है। नियमित सेक्स जीवन के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और इसके यांत्रिक उत्तेजना पर इन पदार्थों की कार्रवाई श्रम की शुरुआत में योगदान करती है।

इन "दादी" विधियों में से किसी का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से जांच करना सुनिश्चित करें कि क्या वह आपके विशेष मामले में इसी तरह के प्रयोगों की अनुमति देता है।

अलेक्जेंड्रा Pechkovskaya, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से के लिए साइट

उपयोगी वीडियो:

चिकित्सा प्रक्रिया

श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता किसे है और क्यों?

डॉक्टर पूरी सदी के लिए माँ और बच्चे के जीव पर श्रम गतिविधि की उत्तेजना और उसके प्रभाव की तकनीक का अध्ययन कर रहे हैं। आज, कई तरीके और दवाएं हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको कौन सी सुपर आधुनिक दवाएं देते हैं, चाहे आपको कितना भी आश्वासन दिया जाए कि उत्तेजना प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है - यह याद रखें जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप सकारात्मक और नकारात्मक रूप से बच्चे के जन्म को प्रभावित कर सकता है।

चूंकि महिला शरीर को प्रकृति द्वारा इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि एक बच्चा बहुत कम या बिना किसी मदद के पैदा हो सकता है, प्रसव में अनुचित हस्तक्षेप केवल नुकसान पहुंचा सकता है। सच है, आज भी प्राथमिक माताओं में जटिलताओं को अधिक बार दर्ज किया जाता है। यह खराब पारिस्थितिकी के कारण है, पहले बच्चे के जन्म की देर से उम्र और, तदनुसार, जन्म देने वाली महिलाओं में पुरानी बीमारियों की अधिक संख्या।

इसके अलावा, डॉक्टरों, चमत्कारी उपकरणों और दवाओं में बहुत विश्वास करते हैं, अब अपने स्वयं के अनुभव की तुलना में औसत सामान्य संकेतकों पर तेजी से भरोसा करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक रूसी प्रसूति अस्पताल में, श्रम गतिविधि 7% जन्मों में उत्तेजित होती है, लेकिन यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। और वास्तव में क्या होता है, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि कई प्रसूति अस्पतालों में यह प्रक्रिया धारा पर डाल दी गई है।

ज्यादातर महिलाओं को जो श्रम की उत्तेजना की पेशकश करते हैं, उन्हें पता नहीं होता है, और डॉक्टर उन्हें यह बताना जरूरी नहीं समझते हैं कि दवाओं की शुरूआत या तो गति बढ़ा सकती है या धीमा हो सकती है, या पूरी तरह से रुक सकती है। प्राकृतिक प्रक्रिया   वितरण। यह अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की ओर जाता है, और अधिक से अधिक बार सीजेरियन सेक्शन सर्जरी के लिए।

ऑपरेशन किए जाने के बाद, डॉक्टरों ने महिला को इस शब्द के साथ "शांत" किया कि यह एकमात्र था संभव विकल्प, और अगर यह उसके लिए नहीं था (ऑपरेशन), तो परिणाम बहुत दुखद हो सकता था। केवल एक चीज जिसके बारे में वे यह नहीं कहते हैं कि प्रसव की बहुत उत्तेजना और सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण बन जाता है।

अक्सर महिलाएं, उत्तेजना के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूरी जानकारी के बिना, और डॉक्टरों की मौन सहमति से, बहुत आसानी से जन्म प्रक्रिया को "धक्का" देने के लिए सहमत हो जाती हैं। उन्हें पता नहीं है कि शायद, बच्चे का जन्म, तेजी से गुजर जाएगा, लेकिन दर्द कम नहीं होगा, लेकिन केवल वृद्धि होगी, और बच्चे को ऑक्सीजन की भुखमरी के विकास का खतरा बढ़ जाएगा, और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो सकता है (और यह पहले से ही एक संकेतक है) कि बच्चा गर्भाशय में ग्रस्त है, और आपको सर्जरी की आवश्यकता है)।

बेशक, डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए, और ऐसे मामले हैं जब उत्तेजना वास्तव में आवश्यक और उचित है। लेकिन यह मत भूलो कि प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किए गए किसी भी कार्य को आपके या आपके अधिकृत व्यक्ति के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि आपके पास ऐसा अवसर है, तो पति या अपने किसी रिश्तेदार को, जिस पर आप भरोसा करते हैं, आपके साथ जन्म के समय मौजूद रहें। और यहां तक ​​कि अगर आप एक पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, तो भी वे स्थिति का अधिक ठंडक से आकलन कर पाएंगे।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिस समय आपने अपनी गर्भावस्था के बारे में सीखा और जन्म देने का फैसला किया, उस समय से प्रसव के लिए खुद को तैयार करने के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से आवश्यक है। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो ताजी हवा में चलता है, तैराकी, खेल खेलना आपके शरीर और आंतरिक अंगों को किसी भी महिला के जीवन में इस तरह के एक महत्वपूर्ण क्षण के लिए बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में सबसे अच्छा सहायक है।

श्रम गतिविधि की उत्तेजना किसके लिए है?

ऐसे मामलों में जहां श्रम स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होता है या प्रगति नहीं करता है, जब नियत समय से पहले बच्चे के जन्म के लिए एक चिकित्सा संकेत होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए श्रम गतिविधि की उत्तेजना का सहारा लेते हैं।

श्रम गतिविधि का प्रसार आवश्यक है:

गर्भावस्था के बाद के समय (42 सप्ताह से अधिक);

कई गर्भधारण या बड़े बच्चे के आकार के लिए सीजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए;

उन मामलों में सामान्य जटिलताओं से बचने के लिए जहां मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा संकेत हैं: गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड ग्रंथि, उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह, गर्भनाल आगे को बढ़ाव।

श्रम की उत्तेजना के मुख्य नुकसान:

उत्तेजना का मुख्य माइनस बहुत मजबूत है माँ और बच्चे के शरीर पर दवाओं का प्रभाव। इसलिए बहुत दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की पीड़ा और, परिणामस्वरूप, सिजेरियन सेक्शन;

जब प्रसव में एक ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो महिला को बच्चे को जन्म देने के लिए सबसे असहज और अप्रभावी स्थिति में होना पड़ता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना। यह संकुचन के दर्द को बढ़ाता है और श्रम में प्रगति के साथ हस्तक्षेप करता है;

उत्तेजना भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण बन सकती है, और कुछ मामलों में बच्चे की हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा करती है;

श्रम की उत्तेजना बहुत लंबा, बहुत तीव्र और दर्दनाक संकुचन पैदा कर सकती है जिसमें दर्द निवारक के एक अतिरिक्त हिस्से की आवश्यकता होती है;

सिजेरियन सेक्शन के बाद दोहराया योनि प्रसव के मामले में, निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की संभावना;

भ्रूण संकट। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद मां के शरीर में एक विशेष हार्मोन का स्राव होता है, जो जन्म प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। यदि जन्म कृत्रिम रूप से उत्तेजित होता है, तो बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है;

उत्तेजना से समय से पहले होने वाले प्लेसेंटल एब्यूशन का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही साथ संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग भी होता है।

कृत्रिम उत्तेजना के प्रकार

बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए अक्सर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग्स का परिचय जो श्रम को गति देता है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है

प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय तैयार करने के लिए ऑक्सीटोसिन जैसी दवा का उपयोग करें।

ऑक्सीटोसिन   - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स को संदर्भित करता है। ऑक्सीटोसिन को मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। इस दवा में प्लसस की तुलना में अधिक मिनस होते हैं, और इसके अलावा, इसके ओवरडोज की संभावना अधिक होती है:

ऑक्सीटोसिन unphysiological संकुचन का कारण बनता है और जन्म के दर्द को बढ़ाता है (इसलिए, दर्द निवारक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाना चाहिए);

दवा भ्रूण की पीड़ा को बढ़ा सकती है। बहुत लंबे और तीव्र संकुचन से बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी होती है। और उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चे कम अच्छी तरह से अनुकूलन करते हैं और उनके पास अक्सर बच्चों के पीलिया का पता चलता है;

कई रोगियों की पहचान की संवेदनशीलता के कारण दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए;

ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए अगर गर्भाशय, अपरा प्रीविया, असामान्य भ्रूण की स्थिति या जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चा होने की संभावना है।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग

अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस (घाट, एन्नाप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन, माफ) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है, जो कि गर्भाशय को खोलने के लिए तैयार करने के लिए नरम संकुचन का कारण बनता है। अक्सर श्रम में प्रगति की कमी का कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता है। इसे "नरम" करने और संकुचन का कारण बनने के लिए, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडिंस को एक विशेष जेल या मोमबत्ती के रूप में योनि और ग्रीवा नहर में इंजेक्ट करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करने का लाभ यह है कि यह दवा एमनियोटिक मूत्राशय में प्रवेश नहीं करती है और प्रसव के दौरान महिलाओं के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करती है। उसी समय, प्रोस्टाग्लैंडिंस श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। कुछ माताओं में, इन दवाओं के उपयोग से सिरदर्द या उल्टी का विकास होता है।

amniotomy

amniotomy   - यह एक विशेष हुक के साथ भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन है, जिसे योनि में डाला जाता है, भ्रूण मूत्राशय को जब्त करता है और इसे खोलता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का एक संयोग होता है। इस ऑपरेशन को एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा और केवल गवाही पर किया जाना चाहिए।

टालना संभव जटिलताओं, एमनियोटॉमी आमतौर पर बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि में पारित होने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह पर स्थित वाहिकाओं को निचोड़ने के बाद किया जाता है, जो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे के जोखिम को रोकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूतिशास्री के अनुसार, एमनियोटॉमी के लिए मुख्य संकेत लंबे समय तक गर्भावस्था के होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, नाल का बिगड़ना, साथ ही साथ भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा होता है।

एक एमनियोटॉमी का उपयोग करने का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण गर्भपात है।

प्राक्गर्भाक्षेपक   - यह गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता है, जिसका मुख्य लक्षण शोफ ("गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी") की उपस्थिति है, साथ ही साथ और अधिक गंभीर मामलों में, वृद्धि हुई है रक्तचाप   और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। जेस्टोसिस में गर्भकालीन थैली खोलने से महिला को प्रसव में मदद मिल सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इस ऑपरेशन के लिए एक और संकेतक, जो बहुत कम आम है, रीसस संघर्ष है।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हेरफेर असुरक्षित हो सकता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, एम्नियोटॉमी कभी-कभी चेतावनी भी नहीं दी जाती है। और इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। संकुचन कभी नहीं आ सकता है, जिसके लिए अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी - ऑक्सीटोसिन, और दुर्लभ मामलों में, भ्रूण या कॉर्ड प्रोलैप्स का संक्रमण हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि श्रम गतिविधि की उत्तेजना आज हर जगह उपयोग की जाती है, कुछ मामलों में इसे करने के लिए मना किया जाता है।

कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद:

मातृ स्वास्थ्य समस्याएं (अंतःस्रावी विकार, मधुमेह, गर्भाशय पर सिवनी, आदि);

बच्चे की गलत स्थिति;

बच्चे के सिर के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;

बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (दिल की निगरानी की गवाही के अनुसार)।

उत्तेजक श्रम की चिकित्सा विधियों के साथ, वहाँ हैं प्राकृतिक तरीकेवह श्रम को गति या चलाने में मदद करता है। केवल याद रखने योग्य बात यह है कि यदि आप प्राकृतिक उत्तेजना विधियों में से एक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना सुरक्षित या सुखद है या कोई अन्य आपको लगता है, किसी विशेषज्ञ के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।

श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके:

एक्सodba

लंबे समय तक टहलने के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे यह प्रकट होना शुरू हो जाता है। यह विधि केवल तभी काम करती है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले ही श्रम की प्रत्याशा में समतल करना शुरू कर देता है।

संभोग

वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिन्स होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और गर्भाशय की कमी में योगदान करते हैं।

ओगाज़्म

गर्भाशय के मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।

निप्पल की मालिश

रक्त में हार्मोन ऑक्सीटोसिन को बढ़ाता है। सच है, इस प्रक्रिया को कृत्रिम दवाओं के उपयोग से अधिक समय की आवश्यकता होती है। मालिश दिन में तीन बार दस से बीस मिनट तक करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर केवल अस्पताल में रहते हुए इस प्रक्रिया का संचालन करने की सलाह देते हैं, जहां माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना संभव है।

उदाहरण के लिए, एक लंबी सैर और कोई सक्रिय गतिविधियाँ।

एक्यूपंक्चर

कई बिंदु हैं, जिन पर प्रभाव बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना में योगदान देता है। ये बिंदु सूचकांक और अंगूठे के बीच स्थित होते हैं, कंधे के ऊपरी भाग में, त्रिकास्थि में, टखने के पास, नाखून के आधार पर छोटी उंगली के बाहरी भाग पर (सूचना एक्यूपंक्चर पर पुस्तकों में पाई जा सकती है) और, विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय से जुड़े होते हैं। उनकी उत्तेजना महिला को आराम करने में मदद करती है, जो दर्द को कम करती है और जन्म प्रक्रिया शुरू करती है।

अगर कुछ गलत हुआ, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। जब जटिलताएं पैदा होती हैं और सभी योजनाओं का उल्लंघन होता है, तो अपने आप पर नियंत्रण खोना आसान होता है, लेकिन घबराने की कोशिश न करें। डॉक्टर स्थिति को स्पष्ट करने, बात करने में सक्षम होंगे संभावित परिणाम   और इससे बाहर के रास्ते। साथ में आप यह तय करते हैं कि आपके और आपके बच्चे के लिए कितना अच्छा है।

मां और बच्चे के जन्म के 40 सप्ताह के बाद के जन्म के समय तक पहुंचने के बाद, नियमित रूप से परीक्षाएं अधिक हो जाती हैं।

यदि अपेक्षित की तुलना में डिलीवरी की वास्तविक तारीख में कुछ दिनों की देरी होती है, तो इससे समस्याएं नहीं होंगी, बशर्ते कि दोनों ठीक हों।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, चिकित्सक समय-समय पर बच्चे की स्थिति और उसके जीवन समर्थन की निगरानी करेगा। केवल जब परीक्षा से पता चलता है कि बच्चा बहुत छोटा है, तो प्रसव की शुरुआत में देरी करना अवांछनीय माना जाता है। इस मामले में, श्रम की शुरुआती कृत्रिम उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। यही स्थिति उस स्थिति पर लागू होती है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है और उसका वजन 4500 ग्राम से अधिक होता है।

फ्रांस में 20% से अधिक प्रसव उत्तेजक दवाओं (दोनों चिकित्सा कारणों और व्यक्तिगत कारणों से) के उपयोग के साथ होते हैं। दोनों मामलों में, महिला को ऐसी दवाएं मिलती हैं जो प्रसव की प्रक्रिया में तेजी लाती हैं, क्योंकि जन्म दूर हो सकता है और अधिक दर्दनाक हो सकता है।

श्रम की उत्तेजना के लिए संकेत

यहाँ उनमें से कुछ हैं।

• जब बच्चे का जन्म नियत समय पर नहीं होता (41 वें सप्ताह में एमेनोरिया)।
• जब पानी पहले ही वापस ले लिया गया है, और 24-48 घंटों के भीतर कोई संकुचन नहीं है।
• जब भ्रूण के सामान्य विकास (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

प्रसव में एक महिला प्रसव की तारीख पर अग्रिम रूप से सहमत हो सकती है यदि वह प्रसूति अस्पताल से दूर रहती है या पहले से ही तेजी से जन्म ले चुकी है।

स्थिति। डॉक्टर अक्सर उत्तेजित श्रम के लिए सहमत नहीं होते हैं यदि महिला के पास ऊपर सूचीबद्ध संकेत नहीं हैं।

निर्णय लेने से पहले डॉक्टर आपसे कुछ प्रश्न पूछ सकता है।

यह वांछनीय है कि ये पहले जन्म नहीं थे और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पहले से ही हुआ है।

उत्तेजना 39 सप्ताह तक खर्च नहीं करती है, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने का खतरा है।

सबूत की अनुपस्थिति में, श्रम की प्रेरण पर जोर न दें - अपने डॉक्टर पर भरोसा करें।

तनाव का स्तर जितना कम होगा, उतनी अधिक संभावना होगी कि आपको श्रम गतिविधि की उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।

लंबे समय तक गर्भावस्था

• 9 वें महीने की समाप्ति (एमेनोरिया का 41 वां सप्ताह) गर्भावस्था का अंत है।
• यदि इस समय तक आपके पास प्रसव का कोई नुकसान नहीं होता है, तो आपको अस्पताल भेजा जाएगा। वे बच्चे की स्थिति की जांच करते हैं। प्लेसेंटा इस समय तक पूरी तरह से इसे सौंपे गए सभी कार्यों (पोषण और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति) को समाप्त कर सकता है।
• डॉक्टर हृदय की दर, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और सीटीजी लिखेंगे और मैनिंग पैमाने पर भ्रूण की बायोफिजिकल स्थिति का आकलन करेंगे। यदि किसी भी अनियमितता की पहचान की जाती है, तो चिकित्सक श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकता है।
• किसी भी स्थिति में, चिकित्सक से निर्धारित समय सीमा के 3-5 दिनों के बाद, जन्म कृत्रिम साधनों के कारण होगा। प्राकृतिक प्रसव के लिए समय सीमा 42 सप्ताह के amenorrhea है।

श्रम कैसे प्रेरित होता है?

जब निर्णय पहले से ही किया गया है, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर एक योनि परीक्षा करेगा और बिशप प्रणाली की डिग्री (0 से 10 तक के पैमाने) का निर्धारण करेगा। 6-10 अंक का परिणाम इंगित करता है कि गर्दन परिपक्व है: यह खुलता है (1-2 अंगुल चौड़ा), छोटा (लगभग 1 सेमी लंबा), नरम होता है और इसका केंद्र योनि के बीच में पड़ता है। परिपक्व गर्दन जल्दी से खुल जाएगी: बच्चे का जन्म जल्द होगा।

यदि गर्दन अपरिपक्व है, 3 सेमी लंबा, एक स्वर में और योनि के पीछे है, तो यह अभी तक प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं है - आपको भुगतना होगा।

यदि गर्दन पर्याप्त परिपक्व है। आपको प्रसव कक्ष में रखा जाएगा, सिस्टम और दिल की निगरानी के तहत, किसी भी महिला की तरह। अंतर केवल यह है कि आप ड्रग्स प्राप्त करेंगे जो झगड़े (ऑक्सीटोसिन) को भड़काते हैं। तब डॉक्टर पंचर ^ जी भ्रूण मूत्राशय। आपको इस दिन को जन्म देना चाहिए।

यदि गर्दन पर्याप्त परिपक्व नहीं है। यदि आप बिशप प्रणाली पर कम मात्रा में अंक स्कोर करते हैं, तो आपको अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होगी। इसमें कई दिन लग सकते हैं, इसलिए अपने साथ एक पुस्तक या एक खिलाड़ी लाएं ... एक दाई योनि में हार्मोन में लथपथ एक टैम्पोन सम्मिलित करेगी। यह गर्भाशय ग्रीवा के बाद के उद्घाटन के साथ संकुचन का कारण बन सकता है, इसे छोटा करना, नरम करना, चौरसाई करना और आगे बढ़ना। दिल की निगरानी के तहत कई घंटों के अवलोकन के बाद, आप वार्ड में वापस जाने में सक्षम होंगे। यदि एक दिन में अभी भी कोई संकुचन नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए डॉक्टर फिर से आपकी जांच करेंगे। परिपक्वता की पर्याप्त डिग्री के साथ, जीनस-उत्तेजक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन और भ्रूण मूत्राशय के पंचर को निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पका नहीं है, तो छह घंटों में आपके पास हार्मोनल जेल के साथ एक आवेदन होगा।

धैर्य रखें। यदि आपको संकुचन शुरू होने की प्रत्याशा में वार्ड में भेजा गया था, तो इसका उपयोग आराम करने के लिए करें, स्नान करें और चुपचाप घूमें। शायद जन्म रात में शुरू होगा और आपको ताकत की आवश्यकता होगी। यह इंतजार करना बेहतर होता है जब तक कि संकुचन खुद को कृत्रिम रूप से शुरू करने की तुलना में शुरू नहीं होता है, और फिर, विफलता के मामले में, एक सीजेरियन सेक्शन करना।

जब श्रम उत्तेजित होता है, तो भ्रूण निरंतर निगरानी में होता है।

नियमित नियंत्रण

प्रसव की अपेक्षित अवधि समाप्त होने पर, डॉक्टर सबसे पहले, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेंगे। इसमें कमी से गर्भनाल को रक्त की आपूर्ति और बच्चे की ऑक्सीजन की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसलिए, ऐसी स्थिति में, कृत्रिम तरीकों से जन्म की चुनौती अपरिहार्य हो जाती है। एमनियोटिक द्रव की एक सामान्य मात्रा के साथ, बच्चे को फिर से भरना एक समस्या नहीं है।

यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम कहते हैं कि सब कुछ ठीक चल रहा है और जो भी हो कोई जोखिम नहीं है। केटीई लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। तथाकथित ऑक्सीटोसिन परीक्षण भी एक अनावश्यक उपाय है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह अच्छे से अधिक नुकसान करता है, और अक्सर कृत्रिम श्रम की उत्तेजना का कारण होता है।

जब अनियंत्रित गर्भावस्था जारी रहती है, तो डॉक्टर को हर तीन दिनों में अल्ट्रासाउंड के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करनी चाहिए। इन परीक्षाओं के दौरान, बच्चे के दिल के स्वर पर भी नज़र रखी जाती है।

प्रसव की नियत तारीख से परे एक सप्ताह के बाद, एक अतिरिक्त सीटीजी रिकॉर्डिंग की जाती है। यदि गर्भवती महिला सात दिनों से अधिक समय तक चली जाती है, तो डॉक्टर उसके साथ दवाओं का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने की संभावना पर चर्चा करता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की हृदय गतिविधि में विचलन की अनुपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि यह अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है - ऐसी स्थितियों के तहत गर्भावस्था को आगे जारी रखना संभव है अगर मां खुद इसके खिलाफ नहीं है। लेकिन अब सीटीजी सहित बच्चे की स्थिति की निगरानी करना उचित है, हर दो दिन में। जन्म की गणना की तारीख के बाद 12-14 दिनों के बाद नहीं, गर्भावस्था, हालांकि, पूरी होनी चाहिए, क्योंकि अन्यथा बच्चे को जोखिम काफी बढ़ सकता है।

प्रसव शुरू नहीं हो सकता, उत्तेजना की जरूरत है

कभी-कभी बच्चे का जन्म अपने आप शुरू नहीं होता है। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो डॉक्टर दवाओं की मदद से श्रम को शुरू (उत्तेजित) कर सकते हैं।

ऐसी स्थितियाँ जिनमें श्रम की उत्तेजना संभव है:

• बच्चे को स्थगित कर दिया जाता है। गर्भ की अवधि 42 सप्ताह के करीब आ रही है।
• पानी दूर चला गया (मूत्राशय फट गया), लेकिन जन्म शुरू नहीं हुआ।
• गर्भाशय में एक संक्रमण विकसित हो गया है।
• डॉक्टर बच्चे के लिए डरता है, चूंकि विकास बंद हो गया है, बच्चा पर्याप्त सक्रिय नहीं है, थोड़ा एमनियोटिक द्रव है।
• आपको स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जैसे कि उच्च दबाव   या मधुमेह जो बच्चे को खतरा हो सकता है।
• आरएच कारक के साथ समस्या - आपका रक्त और बच्चे का रक्त असंगत है।

यदि आपको उम्मीद है कि श्रम अपने आप शुरू हो जाएगा और डॉक्टर ने उत्तेजना पर जोर दिया, तो इसे सकारात्मक रूप से देखने की कोशिश करें। यह जानने में अधिक सुविधाजनक हो सकता है कि बच्चा कब दिखाई देगा, जब तक प्रकृति अपना कोर्स नहीं कर लेती है। अस्पताल जाने से पहले आप अपने आप को शारीरिक और मानसिक रूप से बेहतर बना सकते हैं।

बच्चे के जन्म के समय उत्तेजना।   एक चिकित्सक कई तरीकों से श्रम को उत्तेजित कर सकता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को नरम, पतला और खुला होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

ड्रग्स।   गर्भाशय ग्रीवा को नरम और पतला करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दवाओं। ये धन भी अक्सर श्रम की शुरुआत में योगदान करते हैं, इसलिए ऑक्सीटोसिन जैसे अन्य उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, तो आप उत्तेजना से एक दिन पहले अस्पताल जा सकते हैं ताकि दवाएं कार्य कर सकें।

यांत्रिक विधियाँ।   एक विधि गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से पानी से भरे गुब्बारे के साथ एक पतली कैथेटर डालना है। यह गर्भाशय को परेशान करता है, और यह गर्दन के माध्यम से गुब्बारे को धक्का देना शुरू कर देता है, नरम करता है और इसे 2 से 4 सेमी तक बढ़ाता है।

भ्रूण की झिल्ली का टूटना। इस मामले में, बच्चे को ढंकने वाला एमनियोटिक बुलबुला टूट जाता है, और तरल बाहर निकलना शुरू हो जाता है। आम तौर पर, यह एक संकेत है कि बच्चा बहुत जल्द पैदा होगा। इस तरह के एक टूटना के परिणामों में से एक गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि है।

श्रम को गति देने के तरीकों में से एक झिल्ली का कृत्रिम टूटना है। इस मामले में, डॉक्टर गर्दन के माध्यम से एक लंबी और पतली प्लास्टिक हुक सम्मिलित करता है और गोले में एक छोटा सा आंसू बनाता है। आप एक सामान्य निरीक्षण में ऐसा ही महसूस करेंगे, और गर्म तरल बाहर निकल जाएगा। यह आपके लिए या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

ऑक्सीटोसिन - श्रम को उत्तेजित करने का एक तरीका

श्रम को उत्तेजित करने का सामान्य तरीका हार्मोन ऑक्सीटोसिन के सिंथेटिक एनालॉग, दवा ऑक्सीटोसिन का उपयोग करना है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, शरीर थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करता है। सक्रिय प्रसव के साथ, इसका स्तर बढ़ जाता है।

ऑक्सीटोसिन को आमतौर पर अंतःशिरा के बाद प्रशासित किया जाता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा कुछ पतला और खुला होता है। एक कैथेटर को हाथ पर एक नस में डाला जाता है, एक विशेष पंप की मदद से दवा की छोटी खुराक नियमित रूप से रक्त में पेश की जाती है। संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को स्थिर करने के लिए उत्तेजना के दौरान ये खुराक बदल सकते हैं। यदि खुराक को सही ढंग से चुना जाता है, तो आप लगभग आधे घंटे में संकुचन महसूस करेंगे। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में संकुचन अधिक नियमित और मजबूत हो सकते हैं।

ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। यह बच्चे के जन्म को उत्तेजित कर सकता है, जो अपने आप शुरू नहीं हो सकता है, साथ ही साथ श्रम संकुचन को धक्का दे सकता है यदि वे श्रम के दौरान धीमा हो जाते हैं और प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ती है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाशय और बच्चे के दिल की ताल के संकुचन की निगरानी की जाती है।

यदि उत्तेजना सफल होती है, तो आप सक्रिय प्रगतिशील श्रम के लक्षण महसूस करेंगे, जैसे कि लंबे समय तक संकुचन, मजबूत और अधिक लगातार हो जाना, गर्भाशय के मूत्राशय का ग्रीवा फैलाव और टूटना - अगर यह पहले नहीं फट गया है।

श्रम को उत्तेजित करने के कारण गंभीर होने चाहिए। यदि आपके या आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, तो डॉक्टर आगे, सिजेरियन सेक्शन में हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकते हैं। उत्तेजना में कई घंटे लग सकते हैं, खासकर पहले जन्म के दौरान।

ऑक्सीटोसिन

• यह हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक हार्मोन है, जो न्यूरोफियोफिसिस में स्थित है। इसका कार्य प्रसव के समय गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करना है। यह स्तनपान कराने के दौरान स्तन ग्रंथियों को कम करने में भी योगदान देता है।
• एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन भी है, यह श्रम को उत्तेजित करते हुए अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसका उपयोग कुछ शर्तों और खुराक के सख्त नियंत्रण के अधीन होना चाहिए। भ्रूण की लगातार निगरानी आपको यह देखने की अनुमति देती है कि क्या संकुचन शुरू होने या तेज होने पर बच्चा पीड़ित होता है।
• कभी-कभी गर्भाशय को कम करने, प्लेसेंटा को विस्थापित करने और रक्तस्राव को कम करने के लिए सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन को जन्म के तुरंत बाद इंजेक्ट किया जाता है।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना (प्रेरण)।

अधिकांश बच्चे जन्म से ही संकुचन शुरू हो जाते हैं, और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। हालांकि, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में नियमित निरीक्षण के दौरान, कभी-कभी यह पता चलता है कि बच्चे की आजीविका एक इष्टतम स्तर पर होने से बहुत दूर है। इस मामले में, डॉक्टर को सभी परिस्थितियों का वजन करने के बाद, यह तय करना चाहिए कि क्या गर्भावस्था को सहज श्रम संकुचन की शुरुआत तक बनाए रखा जाना चाहिए, या यह माता और बच्चे के लिए बेहतर होगा यदि समय से पहले श्रम को दवाओं की मदद से कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाए।

चाहे प्रारंभिक प्रसव सबसे अच्छा तरीका हो, यह निर्भर करता है

महिला किस सप्ताह गर्भवती है। यदि गणना किए गए समय से कुछ समय पहले जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो प्रसव अपेक्षाकृत कम जोखिम के साथ कृत्रिम तरीके से भी होता है। बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके हैं, और वह स्वतंत्र रूप से अपने छोटे फेफड़ों को सांस ले सकता है। यदि गर्भावस्था के पहले चरण में बच्चे को खतरा होता है, तो डॉक्टर जब तक संभव हो, बच्चे के जन्म में देरी करने की कोशिश करेगा।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के लिए मैदान

दवा के साथ प्रसव को लागू करने के विभिन्न कारण हैं।

• इनमें से सबसे आम और अन्य सभी की आवृत्ति में आगे बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी है, उदाहरण के लिए, अपरा अपर्याप्तता के कारण।
• यदि अल्ट्रासाउंड, सीटीजी या डॉपलर सोनोग्राफी जैसी निवारक परीक्षाएं बच्चे के आगे के सफल विकास के लिए खतरा दर्शाती हैं, तो समय से पहले जन्म उसे स्वस्थ पैदा होने का एक बड़ा मौका देता है।
• कुछ मामलों में, 38 वें सप्ताह से पहले ही बच्चा बहुत बड़े आकार तक पहुंच जाता है। यदि देखी गई विकासात्मक प्रक्रिया यह निष्कर्ष निकालने के लिए आधार देती है कि शेष दो हफ्तों में बच्चे का वजन काफी बढ़ जाएगा, तो समय से पहले जन्म की चुनौती, अपेक्षित मां की सहमति से, अत्यधिक उपयुक्त हो सकती है। इस तरह का निर्णय मज़बूती से यह सुनिश्चित करता है कि बच्चा स्वस्थ और प्रमुख जटिलताओं के बिना पैदा हुआ है।
• भ्रूण मूत्राशय के समय से पहले टूटने और संकुचन की अनुपस्थिति के मामले में, दवा द्वारा श्रम गतिविधि की उत्तेजना बच्चे के संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद करती है।
• जुड़वाँ बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं। उनमें से एक या दोनों की अपर्याप्त आपूर्ति के मामले में, बच्चे के जन्म को समय से पहले प्रेरित किया जाता है।
• यदि बच्चा बीमार है और गर्भ में इलाज नहीं किया जा सकता है, तो समय से पहले प्रसव से उसके स्वास्थ्य में सुधार होगा। सबसे पहले, यह गंभीर एनीमिया से पीड़ित बच्चों की चिंता करता है।
• गर्भवती महिलाओं या मधुमेह में उच्च रक्तचाप जैसी मातृ संबंधी बीमारियों को भी श्रम की प्रारंभिक शुरूआत की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि गर्भवती मां को विभिन्न शारीरिक और मानसिक विकारों से ग्रस्त हैं, तो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के बाद बच्चे के परिपक्व होने पर प्रीटरम जन्म की एक कृत्रिम चुनौती संभव है। इस तरह के निर्णय का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, गंभीर पीठ दर्द, गंभीर नींद की गड़बड़ी या भारी व्यायाम।

श्रम का उत्तेजना या तो प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा या ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा किया जाता है।

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के तरीके

डॉक्टर द्वारा चुने गए श्रम की कृत्रिम उत्तेजना की विधि भ्रूण के स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि बच्चे को पहले से ही खतरा है, और गर्भाशय ग्रसनी अभी भी बंद है, तो बच्चे का जन्म ज्यादातर सीजेरियन सेक्शन से होता है।

• ऑक्सीटोसिन की शुरूआत के साथ श्रम का उत्तेजना इस शर्त के तहत किया जाता है कि गर्भाशय का गला पहले से ही काफी नरम और थोड़ा खुला है। इसका मतलब है कि संकुचन की शुरुआत के लिए तैयार गर्भाशय। इस पद्धति का लाभ: उत्तेजना लंबे समय तक नहीं रहती है, और आप काफी सटीक गणना कर सकते हैं कि जन्म देने में कितना समय लगता है। ऑक्सीटोसिन की शुरुआत की शुरुआत के साथ, सीटीजी के साथ निरंतर निगरानी द्वारा बच्चे के दिल के संकुचन की स्थापना की जाती है, और इसके लिए आमतौर पर एक पोर्टेबल कार्डियो-काग का उपयोग किया जाता है।
• अपरिपक्व गर्भाशय गले के मामले में, श्रम को उत्तेजित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं गर्भवती महिलाओं को इंजेक्शन के रूप में प्राप्त नहीं होती हैं। उन्हें स्थानीय रूप से जेल, पेसरी या गोलियों के रूप में लागू किया जाता है जिन्हें गर्भाशय क्षेत्र में अवशोषित किया जाना चाहिए। प्रो-स्टैगलैंडिंस के प्रभाव के तहत, गर्भाशय नरम हो जाता है और खुलने लगता है। झगड़े आमतौर पर दो से तीन घंटे में होते हैं। यदि कोई संकुचन नहीं हैं, तो छह घंटे के बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है।

उत्तेजना की इस पद्धति के साथ, सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं है। यह संकुचन दिखाई देने वाले क्षण से शुरू होकर, हर दो घंटे में सीटीजी लेने के लिए पर्याप्त है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्तेजना हमेशा एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, क्योंकि यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि संकुचन कब शुरू होगा। जब गर्भाशय परिपक्व हो गया है, तो आगे की जन्म प्रक्रिया को ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा समर्थित किया जा सकता है। यदि दो दिनों के बाद भी संकुचन गायब हैं, तो आपको विचार करना चाहिए कि क्या एक और प्रयास करना उचित है या एक ब्रेक लेने के लिए बेहतर है। कभी-कभी ऐसी स्थिति में एक सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है - सबसे पहले, अगर यह पता चला कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है।

• मिसोप्रोस्टोल के साथ श्रम का उत्तेजना। इस दवा को शुरू में केवल पेट के ट्यूमर के इलाज के लिए अनुमति दी गई थी। लेकिन अब, 20 वर्षों के लिए, जैसा कि कुछ देशों में, यह प्रसव की उत्तेजना के लिए अनुशंसित है, हालांकि, वास्तव में, उन्हें कभी भी उचित प्रवेश नहीं मिला।

मिसोप्रोस्टोल लगभग साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनता है और इसका फायदा यह है कि इसे गोली के रूप में लिया जा सकता है। उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर को आपको इस दवा के बारे में विस्तार से जानकारी देनी चाहिए - अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है, तो फिर से पूछना सुनिश्चित करें!

बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के वैकल्पिक तरीके

भ्रूण मूत्राशय के कृत्रिम उद्घाटन

जब भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है और एम्नियोटिक द्रव बहना शुरू हो जाता है, तो गर्भाशय में उनकी मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, संक्षिप्तीकरण अक्सर होता है जिससे श्रम दर्द विकसित होता है। लेकिन इस तरह की विधि केवल बहुपत्नी की सिफारिश की जा सकती है और केवल अगर गर्भाशय ग्रीवा खोला जाता है।

संभोग

गर्भावस्था के अंत में नियमित संभोग करने से इस संभावना में कमी आती है कि आपको बच्चे को स्थानांतरित करना होगा। यह माना जाता है कि सेक्स का दोहरा प्रभाव होता है: सबसे पहले, यह हार्मोन के संकुचन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में योगदान देता है, और दूसरी बात यह है कि वीर्य में प्रो-स्टैगलैंड्स होते हैं, जो संकुचन का कारण भी बनते हैं। हालांकि, एक बार के स्खलन में प्रोस्टाग्लैंडिंस की संख्या बहुत कम है - श्रम की दवा उत्तेजना के लिए उपयोग की जाने वाली खुराक से काफी कम।

डिंब का विभाग

दवा के माध्यम से प्रसव के कृत्रिम उत्तेजना से पहले भी व्यापक था, सबसे अच्छा तरीका है   कारण सहज संकुचन को अलग माना जाता था गर्भावधि अंडा निचले पोल में। गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह की शुरुआत के बाद ही ऐसा ऑपरेशन करें, और बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुला हो। उसी समय प्रसूति विशेषज्ञ एक उंगली के साथ इसे भेदते हैं। घूर्णन गति में, वह आंतरिक गर्भाशय गले की मालिश करता है और भ्रूण की झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से सावधानीपूर्वक अलग करता है। इस पद्धति के उपयोग में अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेरफेर, जो अपने आप में बहुत दर्दनाक है, रक्तस्राव का कारण भी हो सकता है। इसलिए, आपको इसे शुरू करने से पहले सावधानी से सोचना चाहिए।

निप्पल की उत्तेजना

जब निपल्स को उत्तेजित किया जाता है, तो हार्मोन ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, जिससे संकुचन होता है। लेकिन हार्मोन की कार्रवाई केवल गर्भाशय के गले की परिपक्वता के मामले में प्रकट होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रभाव इतना नगण्य है कि यह इस पद्धति का सहारा लेने के लायक नहीं है।

शारीरिक व्यायाम

अत्यधिक शारीरिक तनाव, जैसे कि सीढ़ियां चढ़ना, रक्त की आपूर्ति के अधिक गहन पुनर्वितरण की ओर जाता है (प्लेसेंटा से रक्त मांसपेशियों में जाता है) और कुछ मामलों में श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करता है। हालांकि, यह विधि शायद ही सिफारिश करने लायक है। कम गति, जैसे धीमी गति, श्रम के प्रारंभिक चरण में बहुत अधिक सुखद है। कश्मीर शारीरिक परिश्रम, उच्च ऊर्जा लागतों की आवश्यकता होती है, यह बेहतर नहीं है - आगामी जन्म के लिए बलों को बचाने की आवश्यकता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय

कुछ महिलाओं को अतिरिक्त प्रक्रियाएं पसंद हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म की एक्यूपंक्चर की तैयारी या रिफ्लेक्स ज़ोन की मालिश। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह कहना असंभव है कि यह संकुचन पैदा करने का एक विश्वसनीय तरीका है।

जड़ी-बूटियों का उपयोग जो संकुचन को उत्तेजित करता है

कभी-कभी दालचीनी, अदरक और लौंग का काढ़ा तैयार किया जाता है और टैम्पोन को भिगोने के लिए उपयोग किया जाता है। अपरिपक्व गर्भाशय गले के साथ, इस तरह के कार्यों से गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। इसलिए, हम इस पद्धति की अनुशंसा नहीं करेंगे। हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध जड़ी बूटियों को सुगंधित तेल के रूप में सुगंधित दीपक के लिए या बादाम के तेल के साथ मिश्रित, मालिश के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आप इस मिश्रण को पेट की दीवार पर लगाते हैं और ऊपरी सिरे से गर्भाशय की मालिश करते हैं, तो इससे आपके बच्चे को सड़क पर आने में मदद मिलेगी।

उत्तेजक स्नान

एक संकुचन स्नान आपकी भलाई में सुधार कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको आवश्यक तेल की चार बूंदों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, लौंग का तेल, दालचीनी के पत्ते या अदरक की जड़, 250 मिलीलीटर क्रीम में जोड़ें, मिश्रण करें और एक भरे हुए स्नान में डालें। पानी का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

अरंडी का तेल

अरंडी का तेल (अरंडी का तेल), जो वार्निश और फैलाव पेंट के निर्माण में उद्योग में उपयोग किया जाता है, का उपयोग सौंदर्य प्रसाधन के निर्माण में भी किया जाता है।

यदि आप इस तेल को अंदर लेते हैं, तो यह आंतों को परेशान करेगा, जो बदले में संकुचन को जन्म देगा। अपरिपक्व गर्भाशय गले में इस तरह से उकसाए गए संकुचन अच्छी तरह से नहीं करते हैं। वे श्रम की शुरुआत नहीं करेंगे, लेकिन केवल लंबे गर्भाशय संकुचन में खुद को प्रकट करेंगे जो भ्रूण के ऑक्सीजन की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। इसलिए, सीटीजी द्वारा बच्चे के अवलोकन के अभाव में श्रम को उत्तेजित करने का प्रयास उसके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

मतली, दस्त, और आंत्र ऐंठन अक्सर अवांछित दुष्प्रभावों के रूप में होते हैं।

इसके अलावा, अरंडी के तेल का स्वाद इतना अप्रिय होता है कि इसे आमतौर पर वाइन या वोडका के साथ लिया जाता है, और बच्चे को शराब के नकारात्मक प्रभावों से निपटना पड़ता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यह विधि अस्वीकार्य है।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत

डॉक्टरों के पास श्रम को उत्तेजित करने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर क्या चुनता है, यह विभिन्न कारणों पर निर्भर करता है, जैसे कि ग्रीवा की तत्परता और बच्चे का स्वास्थ्य।

भ्रूण झिल्ली का विभाग

डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे और एक उंगली गर्भाशय की दीवारों से एमनियोटिक थैली को अलग करेगी। कई महिलाओं के लिए, इसके बाद, पानी बंद हो जाता है और ऐंठन शुरू होती है। झिल्ली अलग होने के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन स्रावित होता है और संकुचन शुरू होता है। यह विधि आपके लिए तभी उपयुक्त है जब गर्दन खुली हो।

ग्रीवा की तैयारी

जन्म देने से पहले, डॉक्टर तथाकथित बिशप स्केल का उपयोग यह पता लगाने के लिए कर सकते हैं कि क्या गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह कितना खुला और चिकना है और क्या बच्चा श्रोणि क्षेत्र में डूब गया है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुला होने पर कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम अधिक प्रभावी होता है, इसलिए यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा इसके लिए तैयार नहीं है, तो डॉक्टर प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन ई युक्त प्रोस्टाग्लैंडीन जेल, प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त एक विशेष उपकरण या प्रोस्टाग्लैंडीन की गोलियाँ। कुछ महिलाएं जो इन उत्पादों का उपयोग करती हैं, वे 24 घंटे में बिना किसी अन्य हस्तक्षेप के जन्म देना शुरू कर देती हैं। अन्य दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने में मदद करती हैं वे हैं kelp (शैवाल की छड़ें जो गर्भाशय ग्रीवा से पानी को अवशोषित करती हैं जिससे यह खुलता है) या एक कैथेटर फ्लास्क (जिसे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और यह धीरे-धीरे गर्भाशय को विस्तारित करता है)।

पंचर एमनियोटिक मूत्राशय

एक डॉक्टर एक स्त्री रोग उपकरण का उपयोग कर सकते हैं, एक crochet हुक के समान, अम्निओटिक थैली में एक छोटा छेद बनाने के लिए। (इसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।) यह प्रक्रिया नकल करती है जो कभी-कभी खुद से होती है जब पानी श्रम की शुरुआत से पहले निकल जाता है। यह अप्रिय हो सकता है अगर गर्भाशय ग्रीवा एक सेंटीमीटर से कम खुला हो, लेकिन अन्य मामलों में यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाता है। यदि पानी वापस लेने के 24 घंटे बाद संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पिटोसिन या अन्य साधनों के साथ श्रम को प्रोत्साहित करेंगे।

पिटोकिन के साथ ड्रॉपर

पिटोसिन ऑक्सीटोसिन का एक सिंथेटिक रूप है, एक हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है। अधिकांश गर्भवती महिलाएं आंशिक रूप से जन्म देती हैं उच्च स्तर   रक्त में ऑक्सीटोसिन; आपका डॉक्टर पिटोकिन के साथ इस प्रक्रिया का अनुकरण करना चाहता है।

यदि बच्चा इस दवा के कारण होता है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जहां IV ड्रिप के लिए सुई आपके हाथ में डाली जाती है। आमतौर पर, पिटोकिन लगभग 30 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, इसलिए डॉक्टर सबसे अधिक संभावना नहीं है और दवा के लिए आपके और आपके बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करेंगे। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि प्रसव पिटकोइन के साथ जल्दी से गुजरेंगे; संकुचन मजबूत हो सकते हैं, और प्रत्येक संकुचन 1 मिनट या अधिक समय तक रह सकता है। कई महिलाओं ने कहा कि साँस लेने के व्यायाम ऐसे बच्चे के जन्म में मदद करते हैं। श्रम की उत्तेजना एक लंबी प्रक्रिया है, और यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो आपको कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, हाल ही में गर्भाशय को अक्सर तैयार किया गया है और इसके बाद ही पिटोसिन प्रशासित किया गया है। अपने चिकित्सक से पूछें कि आप क्या प्रक्रियाएँ करेंगे, और धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के लिए तैयार रहें।

मेरे प्रसूति विशेषज्ञ श्रम को प्रोत्साहित करना चाहते हैं। इसका क्या कारण है?

बच्चे के जन्म के समय उत्तेजना

कई कारण हैं कि समय से पहले बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाता है। एक प्राथमिकता, बच्चे और माँ जन्म को बहुत अच्छी तरह से सहन कर सकती है और, अगर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना ​​है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होगा, तो कोई उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कभी-कभी श्रम की उत्तेजना के कारण भी होते हैं।

• फल ने विकसित करना बंद कर दिया है: यह बहुत कम शक्ति प्राप्त करता है। एक परीक्षा से पता चलता है कि नाल पूरी तरह से अपने कार्यों को पूरा नहीं करता है, और गर्भाशय अब बच्चे के लिए एक स्वस्थ सुरक्षा नहीं है।
• बच्चे के जन्म के लिए प्रदान किया गया समय बीत चुका है, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाती है, बच्चा कम चलता है।
• शब्द आया है, भ्रूण का मूत्राशय टूट गया है, एम्नियोटिक द्रव रंगीन है।
• भविष्य की मां को मधुमेह है, उसे इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है। सभी आवश्यक शर्तें, जब समय आएगा, तो बच्चा बहुत बड़ा हो जाएगा।
• माँ प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित है। उसे पूर्ण आराम, या दवा, उसकी जिंदगी और / या बच्चे की जान खतरे में नहीं है।
• बच्चा (आरएच पॉजिटिव) एनीमिया से पीड़ित है क्योंकि मां (आरएच नेगेटिव) लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।
• प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ डरते हैं कि मां निवास की दूरी या बहुत तेजी से पिछले जन्मों के कारण बहुत देर से अस्पताल जाएगी।

अधिकांश जन्म 37 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से शुरू होते हैं और बच्चे के जन्म तक प्रगति करते हैं। कुछ मामलों में यह नहीं देखा जाता है। जब वे अपेक्षित होते हैं, तो प्रसव शुरू नहीं हो सकता है, या पहले भ्रूण के बच्चे के लिए चिकित्सा संकेत हो सकते हैं। दूसरी ओर, प्रसव, जो अनायास शुरू हुआ, धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है और यहां तक ​​कि रुक ​​भी सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और बच्चे को (श्रम की तथाकथित कमजोरी) छोड़ने के लिए संकुचन बंद या अपर्याप्त हो सकता है।

कभी-कभी यह धीमी गति से चलने वाले जन्म को चलने या स्थिति बदलने से संभव है। धैर्य रखें, अपना नियंत्रण न खोएं। यदि आप थके हुए या पीड़ित बच्चे हैं, तो आप प्रसव को गति देने में मदद करेंगे। यदि भ्रूण के झिल्ली के टूटने के 12 घंटे के भीतर जन्म शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर श्रम गतिविधि के कृत्रिम प्रेरण का सुझाव दे सकता है - उत्तेजना।

उत्तेजना बहुत सावधानी से की जाती है। डॉक्टर 3-5 मिनट में 1 संकुचन के परिणाम को प्राप्त करने की कोशिश कर रहे हैं, अधिक नहीं। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं। यदि उत्तेजना के बाद 3-4 घंटे लगते हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं है या उत्तेजना के लिए मतभेद हैं, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अनियमित मासिक धर्म, अंतःस्रावी समस्याओं और सूजन वाली महिलाओं में संकुचन और ग्रीवा फैलने की समस्या सबसे आम है। श्रम की उत्तेजना बनाने से पहले, डॉक्टरों को पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए।
प्रसव को प्रोत्साहित करने के तरीके
उत्तेजना के सभी तरीकों को औपचारिक रूप से उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाले तरीके

कुछ महिलाओं में, विलंबित श्रम का कारण गर्भाशय ग्रीवा की खोलना है - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध या अपरिपक्वता। सबसे आम तरीका जो गर्भाशय को "पकने" में मदद करता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो प्रजनन कार्य पर एक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं। कम मात्रा में, वे शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर सेमिनल द्रव और एम्नियोटिक द्रव में होते हैं। वर्तमान में, योनि या गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त एक चिपचिपा जेल या सपोसिटरी को पेश करने की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रशासन की इस पद्धति के साथ, दूसरों के विपरीत, दुष्प्रभाव कम से कम हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण है। प्रोस्टाग्लैंडिन उस एम्नियोटिक बुलबुले में प्रवेश नहीं करता है जिसमें बच्चा स्थित है। उन्हें योनि में गहराई से डाला जाता है ताकि वे तेजी से बढ़ सकें और फिर गर्भाशय ग्रीवा को खोल सकें, जो वास्तव में है प्रारंभिक चरण   प्रकार खुद। प्रोस्टाग्लैंडिन सपोसिटरीज़ आपके शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करते हैं, जिससे गर्भाशय सिकुड़ जाता है। जैल और मोमबत्तियां पूरी तरह से सुरक्षित हैं, जब तक कि उनकी कार्रवाई शुरू नहीं हो जाती (30 मिनट के बाद) आपके आंदोलनों में बाधा न डालें। इस बीच, आप कमरे के चारों ओर स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित कर सकते हैं, दवा के प्रभावी होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाले तरीके

इस समूह में, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में एमनियोटॉमी और संश्लेषित प्राकृतिक हार्मोन एनालॉग्स, प्रसूति विशेषज्ञों के बीच सबसे लोकप्रिय हैं।

मूत्राशय का खुलना
इस विधि में एमनियोटमी का दूसरा नाम है। यह इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर आपकी योनि में एक छोटा सा प्लास्टिक का उपकरण डालता है जो एक लंबा हुक जैसा दिखता है। उपकरण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से किया जाता है, भ्रूण के मूत्राशय पर कब्जा करता है और फिर इसे खोलता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का संचय होता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं है, लेकिन यह पूरी तरह से सुखद नहीं हो सकता है। पानी के चले जाने के बाद, गर्भाशय के अंदर का दबाव तेजी से गिरता है। बच्चे का सिर पैल्विक हड्डियों पर दबाव डालना शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, जो श्रम को उत्तेजित करता है।

एम्निओटॉमी को एक सुरक्षित तरीका माना जाता है, यह बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, किसी भी जटिलताओं काफी दुर्लभ हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, वे जब भी संभव हो भ्रूण के सिर से श्रोणि में प्रवेश करने, भ्रूण के मूत्राशय और उसकी सतह के साथ गुजरने वाले जहाजों को निचोड़ने के बाद एमनियोटॉमी करने की कोशिश करते हैं। यह रक्तस्राव और कॉर्ड प्रोलैप्स को रोकता है। यदि, हालांकि, संकुचन शुरू नहीं होता है, तो आपको संकुचन को उत्तेजित करने के लिए एक विशेष दवा की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि पानी के बाहर होने के बाद एक बड़ा जोखिम होता है कि एक संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है।

ऑक्सीटोसिन
यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग है। ऑक्सीटोसिन का प्रभाव गर्भाशय की मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करने की अपनी क्षमता पर आधारित है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन और विशेष रूप से अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के रूप में। दवा का अंतिम उपयोग सबसे आम है। सच है, उसके पास एक महत्वपूर्ण दोष है: एक जुड़ा हुआ ड्रिप सिस्टम ("ड्रिप") के साथ एक महिला आंदोलन में बहुत सीमित है।

ऑक्सीटोसिन प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन काम करना शुरू करने के बाद, जन्म दर्द बढ़ जाता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (दवाओं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करती है) के साथ संयोजन में किया जाता है। विभिन्न महिलाएं ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए इस दवा का उपयोग करने के लिए मानक योजनाएं मौजूद नहीं हैं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऑक्सीटोसिन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है: जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चा होने की असंभवता, भ्रूण की स्थिति, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, अपरा प्रीविया, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, आदि।

ऑक्सीटोसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़ा गतिविधि है, जिससे इस अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण हो सकता है और, परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।
जब श्रम का प्रचार उचित है

perenashivanie

प्रसव को प्रोत्साहित करने का सबसे आम कारण 40 सप्ताह से अधिक का गर्भधारण है। यह तब पुनरावृत्ति की जटिलताओं को जन्म दे सकता है जब नाल बच्चे को कम प्रभावी ढंग से पोषण करता है। कुछ डॉक्टर कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म के लिए प्रेरित करना पसंद करते हैं जब पीछे हटना 10 दिनों तक रहता है, तो अन्य दो सप्ताह इंतजार करते हैं। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, बच्चे को यह देखने के लिए निगरानी की जाएगी कि क्या उसे कोई जटिलता है (ऑक्सीजन की कमी) या यदि उसका विकास धीमा नहीं हुआ है। एमनियोटिक द्रव के नमूने भी लिए जाते हैं।
38 सप्ताह के बाद एकाधिक गर्भावस्था

यदि आपके पास एकाधिक गर्भावस्था है, तो 38 सप्ताह के बाद बच्चे का जन्म उत्तेजित होता है, क्योंकि बच्चे पहले से ही पके होते हैं, और यदि आप उन्हें आगे गर्भाशय में विकसित करने की अनुमति देते हैं, तो यह समस्या पैदा कर सकता है। इसके अलावा, अगर 37 या 38 सप्ताह में किया गया अल्ट्रासाउंड स्कैन बताता है कि बच्चा बहुत बड़ा है, तो आपको भविष्य में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता से बचने के लिए श्रम की उत्तेजना की पेशकश की जा सकती है। यह एक कठिन निर्णय है, क्योंकि बच्चे का वजन सटीकता के साथ स्थापित करना मुश्किल है।
गर्भवती या भ्रूण की स्थिति के मेडिकल रिकॉर्ड

आपकी स्थिति या बच्चे के कुछ चिकित्सा संकेतक भी उत्तेजना के पक्ष में बोल सकते हैं। रीसस संघर्ष और कुछ हृदय जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है जो श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए चिकित्सक की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप या मधुमेह से पीड़ित हैं, तो उत्तेजना की सिफारिश की जाती है, जो आपकी स्थिति या बच्चे की स्थिति को खराब करती है।
प्रसव की प्रक्रिया में विफलता
एम्नियोटिक द्रव का समय से पहले निर्वहन (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है);
गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है;
लंबे समय तक कमजोर, कम, अस्थिर, अनियमित संकुचन;
संकुचन अचानक बंद हो जाते हैं;
पॉलीहाइड्रमनिओस, एक बड़े बच्चे या जुड़वाँ के कारण गर्भाशय भी फैला हुआ है;
यदि एक महिला थक गई है और श्रम से पूरी तरह से समाप्त हो गई है।
क्या कोई जोखिम है?

बच्चे के जन्म या मां की भलाई के लिए केवल बच्चे के जन्म को उत्तेजित करना चिकित्सकीय रूप से इंगित होना चाहिए। उत्तेजक प्रसव कुछ जोखिम वहन करता है: कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव प्राकृतिक से अधिक दर्दनाक हो सकता है; उत्तेजना काम नहीं कर सकती है, बच्चे की प्रगति नहीं होगी, और इससे सिजेरियन सेक्शन होगा, जो अन्यथा आवश्यक नहीं होगा।

उत्तेजना पर निर्णय यह निर्णय लेने के बाद किया जाता है कि यह अधिक खतरनाक है: प्रसव को उत्तेजित करना या प्रतीक्षा जारी रखना। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा गर्भाशय के बाहर से बेहतर होगा, या, यदि आपकी स्वास्थ्य की स्थिति के कारण उत्तेजना होती है, तो यह वास्तव में आवश्यक है।

यहां तक ​​कि अगर सब कुछ सुचारू रूप से चलता है, तब भी उत्तेजना में असुविधा होती है। कृत्रिम झगड़े लगभग सहज लोगों की तुलना में हमेशा मजबूत होते हैं, उनके बीच का ब्रेक कम होता है, और माँ के पास अपनी क्रमिक वृद्धि के लिए उपयोग करने का समय नहीं होता है। प्रसव में, जो अनायास शुरू हुआ और फिर तेज हो गया, संकुचन भी मजबूत थे। उनकी शक्ति को झटका लग सकता है। यदि आप ड्रिप पर हैं, तो आप हिल नहीं सकते। आपको अधिक दर्द की दवा की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे के लिए जोखिम और नकारात्मक परिणाम हैं। बच्चे और हार्मोन के प्रशासन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के कारण होने वाले संकुचन श्रम की प्रगति के लिए आवश्यक से अधिक मजबूत हैं, तो वे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम कर सकते हैं। सभी संकुचन ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करते हैं, लेकिन कृत्रिम रूप से होने वाले संकुचन अधिक बार होते हैं, और बच्चे के पास उनसे उबरने के लिए लगभग समय नहीं है। एक बच्चे में जटिलताएं आमतौर पर उत्तेजक श्रम की इस पद्धति के साथ होती हैं।
उत्तेजना बाहर नहीं किया जाता है अगर:
बच्चे के सिर का आकार मां के श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता है;
दिल की निगरानी की गवाही के अनुसार बच्चा बुरा महसूस करता है;
बच्चे की गलत व्यवस्था;
मातृ स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे गर्भाशय या उच्च रक्तचाप पर सिवनी)

दुनिया में एक बच्चे का जन्म स्वयं प्रकृति द्वारा क्रमादेशित है और उसे बाहरी हस्तक्षेप के बिना गुजरना चाहिए। एक नियम के रूप में, श्रम गतिविधि की शुरुआत 38 वें से 42 वें सप्ताह तक होती है। मूल रूप से, उत्तेजना के बारे में 40 वें सप्ताह के बाद सोचा जाता है, प्रसव के लिए महिला शरीर की तत्परता की डिग्री और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करना।

उत्तेजना के लिए संकेत

श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करने के लिए कई मुख्य संकेत हैं:

1. 40 से अधिक सप्ताह की अवधि और स्थगित होने के संकेत के साथ। मूल रूप से, उत्तेजना प्रक्रिया को 42 वें सप्ताह तक पेश किया जाता है। प्रसव में एक और देरी से कई परिणाम हो सकते हैं:

•   जो अब अपने कार्य नहीं कर सकता है;
• एम्नियोटिक द्रव में विषाक्त पदार्थों का संचय, जिसके परिणामस्वरूप उनका रंग बदलता है;
• भ्रूण की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी।

4. 12 घंटे के भीतर पानी और अनुपस्थिति के निर्वहन के साथ। एम्नियोटिक बबल के फटने के बाद, शिशु किसी भी तरह के संक्रमण से बेहद कमजोर हो जाता है।

5. प्रसव की शुरुआत के बाद कभी-कभी उत्तेजना की आवश्यकता उत्पन्न होती है, जिससे प्रसव (कुछ कारणों से) नहीं होता है। इस मामले में, यह धीरे-धीरे खुल या प्रकट नहीं हो सकता है। कभी-कभी संकुचन अप्रभावी और फीका होता है।

6. एक महिला स्वयं व्यक्तिगत कारणों से उत्तेजना की शुरुआत कर सकती है - उदाहरण के लिए, जब उसके पति की योजनाबद्ध विदाई, जो निश्चित रूप से जन्म के समय उपस्थित होना चाहते हैं, या पिछले या वर्तमान गर्भावस्था के दौरान किसी भी जटिलता के कारण।

बुनियादी उत्तेजना तकनीक

आज, श्रम में तेजी लाने के कई तरीके हैं। विकल्प विशिष्ट संकेतों पर निर्भर करता है, साथ ही साथ वितरण का चरण भी।

एमनियोटिक झिल्लियों का छीलना

टुकड़ी की प्रक्रिया को श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है और गर्भावस्था के बाद के दौरान रोगी को पेश किया जा सकता है।

इसका सार गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के पास स्थित, गर्भाशय के निचले हिस्सों से शुरू होकर, बच्चे के आस-पास की झिल्लियों के क्रमिक सावधान छीलने में निहित है। प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान की जाती है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। विफलता के मामले में, वे उत्तेजना के अन्य तरीकों पर स्विच करते हैं।

यह विधि किसी भी जोखिम से जुड़ी नहीं है। दर्द अनुपस्थित होना चाहिए, क्योंकि एम्नियोटिक झिल्ली में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग

इन दवाओं का उपयोग अक्सर किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस शरीर द्वारा स्वयं उत्पन्न होने वाले लिपिड शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह है। वे सभी प्राकृतिक रहस्यों, ऊतकों, अंगों में निहित हैं। यौगिकों की सांद्रता विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव में अधिक होती है। प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक्सपोजर ग्रीवा पकने और प्रकटीकरण को उत्तेजित करता है।

ड्रग्स जेल के रूप में या मोमबत्तियों के रूप में उपलब्ध हैं और अप्रिय उत्तेजनाओं या आंदोलनों की कठोरता के बिना, योनि से पेश किए जाते हैं। संकुचन आम तौर पर इंजेक्शन के आधे घंटे बाद शुरू होते हैं। यदि 24 घंटों के भीतर कोई परिणाम नहीं होता है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है।

इस खंड में केल्प - शैवाल भी शामिल है, जो मां की रचना में प्रोस्टाग्लैंडीन या एफ 2 ए की उपस्थिति के कारण, श्रम गतिविधि को तेजी से शुरू करने में मदद करता है।

अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस पद्धति को पसंद करते हैं, क्योंकि इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है और लगभग कोई मतभेद नहीं है।

• बच्चा पूरी तरह से सुरक्षित रहता है, क्योंकि तैयारी भ्रूण के आसपास की झिल्ली से नहीं घुस सकती है।
• गर्भाशय के ओवरस्टिम्यूलेशन का जोखिम न्यूनतम है। इसकी घटना की स्थिति में, रोगी को संभव रोकने के लिए गर्भाशय के संकुचन को धीमा करने या रोकने के लिए इंजेक्शन लगाया जाता है।
• कभी-कभी प्रोस्टाग्लैंडीन जन्म प्रक्रिया के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर देता है।
• सबसे खराब स्थिति गर्भाशय का टूटना है, जिसकी संभावना पिछले सिजेरियन सेक्शन के मामले में बढ़ जाती है - सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

एमनियोटॉमी (एम्नियोटिक मूत्राशय को खोलना)

एमनियोटॉमी एक प्रसूति ऑपरेशन है, जिसका सार झिल्ली के झिल्ली के कृत्रिम टूटना में निहित है। प्रसूति अस्पतालों में, सख्त संकेतों के अनुसार लगभग 7% मामलों में प्रदर्शन किया जाता है और मुख्य रूप से जब प्रोस्टाग्लैंडिन्स का योनि उपयोग असंभव होता है।

एक विशेष लंबे पतले हुक (तथाकथित एमनियो हुक) का उपयोग करके ऑपरेशन के कार्यान्वयन के लिए, जिसके माध्यम से भ्रूण मूत्राशय को छेदते हैं। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, भ्रूण के सिर के सामने के पानी को बाहर निकाला जाता है, और सिर के पीछे स्थित वाले बने रहते हैं: वे धीरे-धीरे प्रसव के अंत तक पुन: प्राप्त करते हैं। प्रक्रिया की उच्च दक्षता उन मामलों में देखी जाती है जहां गर्दन पहले से नरम हो जाती है और खोलने के लिए तैयार होती है।

पश्चात की अवधि के दौरान, भ्रूण की स्थिति को एम्नियोटिक द्रव की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए निगरानी की जाती है। प्रक्रिया शायद ही कभी बच्चे के लिए परिणाम की ओर ले जाती है। इसके अलावा, यह पूरी तरह से दर्द रहित है।

पानी का टूटना सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है और संकुचन की तीव्रता को बढ़ाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बाउट के हेरफेर के बाद शुरू नहीं होता है। 12 घंटे से अधिक की सूखी अवधि की निरंतरता कुछ जोखिमों से जुड़ी है। इसलिए, ऐसे मामलों में, श्रम में तेजी लाने के लिए, उन्हें अतिरिक्त रूप से पेश किया जाता है।

पर्याप्त सबूत के बिना एक एमनियोटॉमी का संचालन करते समय, विपरीत प्रभाव संभव है - प्रक्रिया को धीमा करना, क्योंकि बच्चे के सिर के सामने का पानी एक तरह की कील के रूप में कार्य करता है जो धीरे से अंदर से गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है। प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के साथ, गर्दन पूरी तरह से खुलने के बाद ही पानी निकलता है और बच्चा पैदा होने के लिए तैयार होता है।

बच्चे के सिर को श्रोणि में पारित करने और उसकी सतह पर स्थित वाहिकाओं और जहाजों के झिल्ली को निचोड़ने के चरण में ही एमनियोटॉमी करवाना उचित होता है।

पहले के पंचर के साथ, भ्रूण के विकास और गर्भनाल के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

  ऑक्सीटोसिन

ऑक्सीटोसिन हाइपोथेलेमस में संश्लेषित एक प्राकृतिक हार्मोन है, जहां से यह पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करता है, फिर रक्त में। इसका कार्य दुद्ध निकालना और प्रसव की प्रक्रियाओं को विनियमित करना है।

कृत्रिम रूप से विकसित ऑक्सीटोसिन का उपयोग गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाने के लिए किया जाता है।   प्रशासन के बाद कुछ ही मिनटों में प्रभाव दिखाई देता है और लगभग 3 घंटे तक रहता है। यह संकुचन की शक्ति और अवधि बढ़ाने में शामिल है, गर्भाशय के प्रवेश द्वार का विस्तार। ऑक्सीटोसिन की शुरुआत के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को पर्याप्त रूप से नरम किया जाना चाहिए और चैनल खुला होना चाहिए। हार्मोन की कार्रवाई गर्भाशय ग्रीवा 6 या अधिक सेंटीमीटर के प्रकटीकरण से शुरू होती है।

हार्मोन की केवल सख्ती से पैमाइश का उपयोग उन मात्राओं में करने की अनुमति है जो प्राकृतिक श्रम गतिविधि के भीतर गर्दन के खुलने की गति को सुनिश्चित करते हैं। अत्यधिक उत्तेजना खतरनाक है क्योंकि इससे भ्रूण के शुरुआती अपरा में जन्म, आघात, रक्तस्राव, हाइपोक्सिया हो सकता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग कुछ बूंदों के साथ शुरू होता है, धीरे-धीरे 10 प्रति मिनट तक बढ़ने से जोरदार श्रम प्राप्त करने के लिए। प्रक्रिया की पर्याप्त सक्रियता की शुरुआत के बाद, हार्मोन की शुरूआत न्यूनतम मात्रा में जारी रहती है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान ऑक्सीटोसिन-उत्तेजित संकुचन की पीड़ा अधिक होती है। दर्द को खत्म करने के लिए अक्सर पेरिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

इन तरीकों के अलावा, एंटीग्रेस्टेंस, एक्यूपंक्चर के साथ गोलियों का इस्तेमाल किया। घर पर श्रम की उत्तेजना को अंजाम देना भी संभव है।