لا تحدث بشكل مستقل ، والمؤشرات الطبية تجبر الأطباء على تحفيز بدايتهم. إن تحفيز النشاط العمالي هو عبارة تخافها جميع النساء الحوامل. دعونا نرى ما إذا كان هذا مخيف.

تحفيز المخاض في مستشفى الولادة

السيناريو الأكثر شيوعا لتحريض المخاض هو دخول المستشفى في قسم أمراض الحمل. كان هناك ، بعد الفحص والفحص ، تم اتخاذ قرار بشأن المؤشرات والتوقيت وطرق التحفيز.

مؤشرات لتحفيز العمل

وتنقسم الأسباب التي يضطر أطباء التوليد إلى إثارة بداية المخاض إلى الأم والجنين.

أسباب الأم:

1. وجود مضاعفات الحمل التي يشكل استمرارها خطرًا على حياة وصحة المرأة: تسمم الحمل ، والتشنج ، وسكري الحمل الحاد ، وتلف الكبد ، والتخثر الناتج عن الحمل ؛
2. تفاقم الأمراض المزمنة في شكل حاد: الربو القصبي ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الكلى ، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
3. زراعة المياه
4. الفترة الأولية المرضية ، عندما يتم اضطراب الحالة العامة لامرأة ، نومها ؛
5. الحالات الحادة: التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب المرارة ، تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، الصدمة ، النزيف. رغم أنه في هذه الحالة ، لا يحدث مثل هذا التحفيز للعمالة. الأطباء في مثل هذه الحالات يذهبون للتسليم المبكر عن طريق الجراحة. عملية قيصرية، لأن النتيجة في بعض الأحيان ليست لساعات ، ولكن للدقائق.
6. الحمل لفترة طويلة لأكثر من 42 أسبوعًا في تاريخ آخر دورة شهرية.

أسباب أقل هي:

1. المرض الانحلالي لحديثي الولادة في الصراع Rh.
2. العدوى داخل الرحم من الجنين والأغشية الأمنيوسية.
3. تخلف النمو الجنيني مع نتائج CTG جيدة والبيانات البيوفيزيائية الجنينية.

إذا كان الطفل لسبب أو لآخر يعاني في الرحم ، فمن الأفضل عدم إثقال كاهل العمل المثير بشكل مصطنع ، ولكن للولادة على الفور. على التحفيز من العمل في مصلحة الجنين يذهب إلا بعد إجراء فحص شامل لأساليبه بالموجات فوق الصوتية ، دوبلر و CTG.

طرق تحفيز المخاض

في البداية ، يتم اختيار طريقة أو أكثر لتحفيز المخاض على أساس استعداد المرأة الحامل للولادة. مع الاستعداد الجيد لقناة الولادة ، يمكن استخدام عنق الرحم "الناضج":

1. العصي من عشب البحر. هذا هو تماما طريقة قديمة في التوليد. Laminaria هو الأعشاب البحرية المجففة وضغطت في شكل أقلام الرصاص. يتم إدخال العديد من هذه القضبان في عنق الرحم المفتوح. في بيئة رطبة ، تنتفخ الطحالب وتفتح عنق الرحم ميكانيكيًا ، مما يحفز بداية المخاض ؛
2. توسع البالون في عنق الرحم مماثل للطريقة السابقة. بدلا من عشب البحر للتحفيز الميكانيكي باستخدام اسطوانات خاصة ، تعبئتها تدريجيا مع الهواء أو السائل.
3. بضع السلى أو تشريح اصطناعي لمثانة الجنين. مع إفراز السائل الأمنيوسي ، ينخفض ​​حجم الرحم ، ينخفض ​​رأس الجنين ويضغط على الجزء السفلي من الرحم. هذه العوامل تثير بداية العمل.

الاستعدادات لتحفيز المخاض

إذا كان جسم المرأة غير جاهز للولادة ، فإن عنق الرحم غير ناضج ومن المستحيل بل ومن الخطير استخدام طرق غير الدوائية. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إجراء إعداد أكثر شمولاً للمرأة واستخدام مستحضرات خاصة:

1. الأوكسيتوسين هو هرمون تنتجه الغدة النخامية ومسؤول مباشرة عن تقلص الرحم أثناء المخاض. يثير إدخال الأوكسيتوسين عن طريق الوريد أو في شكل أقراص بداية العمل. ومع ذلك ، مع وجود عنق غير ناضج ، فإن استخدام هذا الدواء غير مبرر. قراءة المزيد حول ؛
2. الاستعدادات لمجموعة البروستاجلاندين (بروستين ، Prepidil وغيرها). هذه هي المواد النشطة بيولوجيا التي تسهم في تليين وفتح ونضج عنق الرحم. هذه المجموعة من الأدوية هي الأفضل لإعداد وتحفيز المخاض. البروستاجلاندين موجودة في شكل الحقن ، أقراص ، المهبل وعنق الرحم.
3. الميفيبريستون هو دواء جديد نسبيا لتحفيز المخاض. تأثيره هو منع مستقبلات البروجسترون. البروجسترون ، الذي تتمثل مهمته الرئيسية في الحفاظ على الحمل ، يتوقف عن العمل. يبقى الحمل بدون دعم هرموني ، ويبدأ الولادة.

تحفيز الولادة في المنزل

في الحالات التي تكون فيها فترة الولادة قد مرت بالفعل ، ولكن كل من الأم والطفل يشعران بشكل جيد ، ليست هناك حاجة لاتخاذ إجراءات فعالة. يتيح الطبيب للمرأة الحامل الذهاب إلى المنزل ، حيث تندفع على الفور بحثًا عن طرق شائعة لتسريع بداية اليوم المرغوب. هناك العديد من هذه الأساليب ، وبعضها لديه جذور طبية وحس سليم ، بعضها خالي تماما منها وحتى خطير.

وتشمل الطرق الخطرة الحمامات الساخنة ، والكحول ، ورفع الأثقال ، والقفز ، واتخاذ decoctions من الأعشاب غير المعروفة والمكملات الغذائية ، أي التلاعبات المهبلية في المنزل.

من الطرق المسموح بها لتسريع بدء العمل:

1. تمارين ، والتي تشمل المشي سيئة السمعة على الدرج ومسح. لا يوجد أي نشاط بدني معتدل يمكن أن يسبب الضرر أو الفائدة. لكن اليوغا أو السباحة أو التمارين الرياضية المنتظمة للنساء الحوامل مفيدة جدا لتنمية العضلات ، والتنفس السليم ، والتحكم في الوزن وتنمية الأجداد السائد.
2. يعتبر زيت الخروع أو عصارة كاستوركا المعروفة دواءً فعالاً لتحفيز الولادة. هناك حبة من الحس السليم في هذا. زيت الخروع له تأثير شبيه بالهرمونات ويمكن أن يساهم في نضوج عنق الرحم مع الاستخدام المنتظم ، على سبيل المثال ، في الشموع. التأثير الملين للزعنفة يمكن أن يكون له تأثير محفز فقط عندما تكون قناة الولادة جاهزة. عمل مماثل له حقنة تطهير.
3. الحياة الجنسية - ربما الطريقة الأكثر علمية لتسبب الولادة. يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندينات المذكورة. مع الحياة الجنسية المنتظمة ، فإن عمل هذه المواد على عنق الرحم وتحفيزها الميكانيكي يساهم في بداية المخاض.

قبل استخدام أي من هذه الأساليب "الجدة" ، تأكد من مراجعة طبيبك إذا كان يسمح بتجارب مماثلة في حالتك الخاصة.

الكسندرا Pechkovskaya ، أخصائي أمراض النساء والتوليد ، وخاصة بالنسبة الموقع

فيديو مفيد:

الإجراءات الطبية

من يحتاج لتحفيز المخاض ولماذا؟

كان الأطباء يدرسون تقنية تحفيز النشاط اليدوي وتأثيره على الكائن الحي للأم والطفل طوال القرن. اليوم ، هناك العديد من الطرق والأدوية التي يمكن أن تسرع وتسهل عملية الولادة. لكن بغض النظر عن الأدوية الحديثة الفائقة التي يعطونها لك ، بغض النظر عن مدى تأكيداتك بأن إجراء التحفيز آمن تمامًا - تذكر أن أي تدخل في عملية الولادة يمكن أن يؤثر إيجابًا وسلبًا على الولادة.

بما أن الجسم الأنثوي يتم ترتيبه بطبيعته بطريقة يمكن أن يولد فيها الطفل بمساعدة قليلة أو بدون مساعدة ، فإن التدخل غير المعقول في الولادة لا يضر إلاّ. صحيح ، يتم تسجيل المضاعفات حتى اليوم في الأمهات الخدج في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى سوء البيئة ، والتأخر في عمر ولادة الطفل الأول ، وبالتالي ، عدد أكبر من الأمراض المزمنة لدى النساء اللواتي يلدن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطباء ، الذين يؤمنون كثيراً بالأجهزة والأدوية المعجزة ، يعتمدون الآن بشكل متزايد على متوسط ​​المؤشرات العامة أكثر من اعتمادهم على تجاربهم الخاصة. وفقا للإحصاءات ، في كل مستشفى للولادة الروسية ، يتم تحفيز النشاط اليدوي في 7 ٪ من الولادات ، ولكن هذا لا يتم إلا وفقا للبيانات الرسمية. وما يحدث في الواقع ، يمكن للمرء أن يخمن فقط ، لأنه في العديد من مستشفيات الأمومة تم وضع هذا الإجراء على التيار.

معظم النساء اللواتي يعرضن تحفيز المخاض لا يعرفن ببساطة ، والأطباء لا يرون أنه ضروري لإبلاغهم أن إدخال الأدوية يمكن أن يتباطأ أو يتباطأ ، أو يتوقف تماما عملية طبيعية   التسليم. هذا يؤدي إلى تدخل طبي إضافي ، وأكثر وأكثر في كثير من الأحيان لعملية جراحية قيصرية.

بعد انتهاء العملية ، يقوم الأطباء "بتهدئة" المرأة بالكلمات التي كانت هي الوحيدة الخيار ممكن، وأنه إذا لم يكن لها (العملية) ، يمكن أن تكون النتيجة أكثر حزنا بكثير. الشيء الوحيد الذي لا يقولونه أن تحفيز الولادة جدا ويصبح سبب التدخل الجراحي.

غالباً ما توافق النساء ، دون الحصول على معلومات كاملة حول إيجابيات وسلبيات التحفيز ، وبموافقة ضمنية من الأطباء ، بسهولة على "دفع" عملية الولادة. فهم لا يدركون أن الولادة ، ربما ، سوف تمر بشكل أسرع ، ولكن الألم لن ينقص ، بل يزيد فقط ، وسوف يزيد الطفل من خطر تطور المجاعة بالأكسجين ، ونتيجة لذلك ، قد ينقص ضغط الدم (وهذا بالفعل مؤشر على أن الطفل يعاني في الرحم ، وتحتاج لعملية جراحية).

بالطبع ، يجب الوثوق بالأطباء ، وهناك حالات يكون فيها التحفيز ضروريًا ومبررًا حقًا. ولكن لا تنس أن أي إجراءات يتخذها طبيب التوليد يجب أن تنسق معك أو مع شخص مخول لك. لذلك ، إذا كان لديك مثل هذه الفرصة ، دع الزوج أو أحد أقاربك الذين تثق بهم سيحضرون معك عند الولادة. وحتى إذا لم تكن قادرًا على اتخاذ قرار مناسب ، فسيكون بمقدورهم تقييم الوضع بشكل أكثر غلوًا.

والأهم من ذلك ، أنه من الضروري من الناحية النفسية والبدنية أن تعد نفسك للولادة منذ اللحظة التي تعلمت فيها عن الحمل وقررت الولادة. إذا لم يكن لديك أي موانع لأسباب صحية ، فإن المشي في الهواء الطلق ، والسباحة ، وممارسة الرياضة هي أفضل المساعدين في إعداد جسمك وأعضاءك الداخلية لمثل هذه اللحظة المهمة في حياة أي امرأة كوضع.

ما هو تحفيز النشاط العمالي؟

في الحالات التي لا يبدأ فيها العمل بشكل طبيعي أو لا يتقدم ، عندما يكون هناك مؤشر طبي على ولادة الطفل قبل الوقت المحدد ، يلجأ الأطباء إلى تنشيط النشاط العمالي من أجل تمدد عنق الرحم.

تحفيز النشاط اليدوي أمر ضروري:

في حالة الحمل التالي (أكثر من 42 أسبوعًا) ؛

للحد من مخاطر الولادة القيصرية لحالات الحمل المتعددة أو حجم الطفل الكبير ؛

لتجنب المضاعفات الجنيسة في الحالات التي توجد فيها مؤشرات طبية لصحة الأم أو الجنين: أمراض الكلى ، الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم ، سكري الحمل ، تدلي الحبل السري.

العيوب الرئيسية لتحفيز العمل:

النقص الرئيسي للتحفيز هو تأثير قوي جدا من المخدرات على جسم الأم والطفل. ومن هنا انقباضات مؤلمة جدا ، ومعاناة الجنين ، ونتيجة لذلك ، القيصرية.

عندما تُستخدم قطارة في المخاض ، تُجبر المرأة على أن تكون في وضع غير مريح وغير فعال لإنجاب طفل - مستلقية على ظهرها. هذا يزيد من آلام تقلصات ويتداخل مع التقدم في العمل ؛

يمكن أن يسبب التحفيز تطور تجويع الأوكسجين للجنين ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز القلبي للطفل ؛

يمكن أن يسبب تحفيز المخاض تقلصات طويلة وشديدة ومؤلمة تتطلب إدخال جزء إضافي من المسكنات ؛

احتمال تمزق الرحم على طول الندبة ، في حالة الولادات المهبلية المتكررة بعد الولادة القيصرية.

ضيق الجنين. ويعتقد أن الولادة تحدث بعد أن يفرز الطفل هرمونًا خاصًا في جسم الأم ، مما يحفز عملية الولادة. إذا تم تحفيز الولادة بشكل مصطنع ، فإن الطفل ليس مستعدًا بعد للولادة ؛

التحفيز يزيد من خطر الانفصال المشيمي المبكر ، فضلا عن استخدام ملقط أو مستخرج فراغ.

أنواع التحفيز الاصطناعي

لتحفيز الولادة في كثير من الأحيان استخدام الطرق التالية:

مقدمة من نظائرها من الهرمونات الطبيعية التي تحفز العمل وتعزيز نشاط مقلص الرحم

لإعداد الرحم للكشف عن استخدام دواء مثل الأوكسيتوسين.

الأوكسيتوسين   - يشير إلى نظائر توليف من هرمون التي تنتجها الغدة النخامية. يدار الأوكسيتوسين بشكل رئيسي في شكل الحقن العضلي أو تحت الجلد. يحتوي هذا الدواء على عدد من السلبيات أكثر من الإيجابيات ، وعلاوة على ذلك ، فإن احتمال زيادة الجرعة الزائدة له مرتفع:

الأوكسيتوسين يسبب انقباضات فيزيولوجية ويزيد من ألم الولادة (لذلك يجب استخدامه مع المسكنات) ؛

قد يزيد الدواء من معاناة الجنين. تسبب التقلّصات الطويلة والمكثفة انخفاضاً في كمية الأكسجين التي يزود بها الطفل. والأطفال الذين يولدون بمساعدة التحفيز يتأقلمون بشكل جيد ، وكثيرا ما يكشفون عن اليرقان للأطفال.

يجب اختيار جرعة الدواء كل على حدة بسبب الحساسية المحددة لكثير من المرضى لذلك ؛

لا ينبغي أن يستخدم الأوكسيتوسين إذا كان هناك ندبة على الرحم ، أو المشيمة المنزاحة ، أو وضع الجنين غير الطبيعي أو استحالة إنجاب طفل عبر قناة الولادة.

استخدام البروستاجلاندين

تشير الدراسات إلى أنه من الأكثر أمانًا استخدام البروستاجلاندين (الرصيف ، التبخر ، الدينوبروستون ، الغفران) ، والتي تسبب تقلصات أكثر ليونة ، لتحضير الرحم للفتح. غالباً ما يكون سبب عدم التقدم في المخاض هو عدم نضج عنق الرحم. من أجل "تخفيف" وتسبب الانقباضات ، يقوم الأطباء بحقن البروستاجلاندين في شكل هلام خاص أو شمعات عميقة في المهبل وقناة عنق الرحم.

فوائد استخدام البروستاجلاندين هي أن هذا الدواء لا يخترق المثانة الأمنيوية ولا يحد من حركة النساء أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه ، يمكن للبروستاغلاندين أن يبطئ الانتقال إلى المرحلة النشطة من المخاض. في بعض الأمهات ، يتسبب استخدام هذه الأدوية في حدوث صداع أو قيء.

بضع السلى

بضع السلى   - هذا هو فتح المثانة الجنينية مع خطاف خاص ، يتم إدخاله في المهبل ، الاستيلاء على المثانة الجنينية وفتحه ، مما يسبب انصباب السائل الأمنيوسي. يجب إجراء هذه العملية من قبل طبيب توليد متمرس وفقط على الشهادة.

لتجنب المضاعفات المحتملةعادة ما يتم إجراء بضع السلى بعد مرور رأس الطفل إلى الحوض الصغير ، ثم الضغط على المثانة الجنينية والأوعية الموجودة على سطحه ، مما يمنع خطر النزيف وتدلي الحبل السري.

المؤشرات الرئيسية لبضع السلى ، وفقا لأطباء النساء والتوليد ، هي الحمل لفترات طويلة ، ونتيجة لهذا ، تدهور المشيمة ، فضلا عن خطر تطوير تجويع الأوكسجين من الجنين.

سبب آخر مهم لاستخدام بضع السلى هو تسمم حملي.

تسمم الحمل   - هذا هو اختلاط خلال فترة الحمل ، وأهم أعراضه هو ظهور وذمة ("إسقاط النساء الحوامل") ، وكذلك ، في الحالات الأكثر حدة ، زيادة ضغط الدم   ووجود البروتين في البول. فتح كيس الحمل أثناء تسمم الحمل يمكن أن يساعد المرأة في المخاض ومنع المضاعفات أثناء المخاض.

هناك مؤشر آخر لهذه العملية ، وهو أقل شيوعًا بكثير ، وهو الصراع الريسوسي.

لكن يجب ألا ننسى أن هذا التلاعب قد يكون غير آمن. في مستشفيات الولادة الروسية ، لا يتم تحذير بضع السلى في بعض الأحيان. ويمكن أن تكون عواقب مثل هذه العملية محزنة للغاية. قد لا تأتي الانتكاسات أبداً ، الأمر الذي يتطلب استخدام أدوية أخرى - الأوكسيتوسين ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين أو تدلي الحبل.

على الرغم من حقيقة أن التحفيز لنشاط العمل يستخدم في كل مكان اليوم ، في بعض الحالات يحظر القيام به.

موانع للتحفيز الاصطناعي:

مشاكل صحة الأم (اضطرابات الغدد الصماء ، السكري ، الدرز على الرحم ، إلخ) ؛

موقف غير صحيح للطفل.

التناقض بين حجم رأس الطفل وحجم حوض الأم ؛

تدهور صحة الطفل (وفقا لشهادة مراقب القلب).

جنبا إلى جنب مع الأساليب الطبية لتحفيز المخاض ، هناك طرق طبيعيةالتي تساعد على تسريع أو تشغيل العمل. الشيء الوحيد الذي يستحق التذكر هو أنه إذا قررت استخدام إحدى وسائل التحفيز الطبيعية ، فاستشر طبيبك أولاً. بغض النظر عن مدى سلامة أو سعادة أو طريقة أخرى تبدو لك ، فمن الأفضل تنسيق إجراءاتك مع أخصائي.

الطرق الطبيعية لتحريض المخاض:

Xأدبه

أثناء المشي الطويل ، يضغط الطفل على عنق الرحم ، مما يجعله يبدأ في الظهور. هذه الطريقة لا تعمل إلا إذا كان عنق الرحم قد بدأ بالفعل بالتسطح تحسبًا للعمالة.

الجماع الجنسي

يحتوي السائل المنوي على هرمونات البروستاجلاندين الطبيعية التي تعمل على تليين عنق الرحم وتسهم في خفض الرحم.

رعشة الجماع

يعزز تقلصات العضلات من الرحم.

تدليك الحلمة

يزيد من هرمون الأوكسيتوسين في الدم. صحيح أن هذا الإجراء يتطلب وقتًا أطول من استخدام العقاقير الاصطناعية. يجب أن يتم التدليك ثلاث مرات في اليوم لمدة عشر إلى عشرين دقيقة. يوصي بعض الأطباء بإجراء هذا الإجراء فقط أثناء وجوده في المستشفى ، حيث يمكن مراقبة حالة الأم والطفل.

على سبيل المثال ، نزهة طويلة وأي أنشطة نشطة.

الوخز بالإبر

هناك عدة نقاط ، الأثر الذي يساهم في التحفيز الطبيعي للعمل. توجد هذه النقاط بين المؤشر والإبهام ، في الجزء العلوي من الكتف ، في العجز ، بالقرب من الكاحل ، على الجزء الخارجي من الإصبع الصغير في قاعدة الظفر (يمكن العثور على المعلومات في الكتب حول الوخز بالإبر) ، ويرتبط الخبراء بالرحم ، وفقًا للخبراء. يساعد التحفيز المرأة على الاسترخاء ، مما يخفف الألم ويبدأ عملية الولادة.

إذا حدث خطأ ما ، فيمكنك التأكد من أن الأطباء سيقومون بكل شيء ممكن لك ولطفلك. عندما تنشأ التعقيدات وتنتهك جميع الخطط ، فمن السهل أن تفقد السيطرة على نفسك ، ولكن حاول عدم الذعر. سيتمكن الطبيب من شرح الموقف والتحدث عنه العواقب المحتملة   وطرق للخروج منه. معا عليك أن تقرر أفضل طريقة للتصرف لك ولطفلك.

بعد بلوغ الأم والطفل فترة الميلاد المحسوبة بعد 40 أسبوعًا ، تصبح الفحوص الدورية أكثر تكرارًا.

إذا تأخر تاريخ التسليم الفعلي ببضعة أيام مقارنة بالمتوقع ، فلن يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلات ، شريطة أن يكون كلاهما على ما يرام.

من خلال الموجات فوق الصوتية ، سيراقب الطبيب دوريا حالة الطفل ودعم حياته. فقط عندما يظهر الفحص أن الطفل صغير جداً ، يعتبر تأخير بدء العمل غير مرغوب فيه. في هذه الحالة ، يُنصح بأقدم التحفيز الاصطناعي للعمالة. وينطبق الشيء نفسه على الحالة التي يكون فيها الطفل كبيرًا جدًا ويزن أكثر من 4500 غرامًا ، ويفضل هنا الولادة الاصطناعية ، لأن الطفل يستمر في اكتساب الوزن ، وإلا فقد تصبح الولادة التلقائية صعبة للغاية.

تحدث أكثر من 20٪ من الولادات في فرنسا باستخدام الأدوية المنشطة (لأسباب طبية ولأسباب شخصية). في كلتا الحالتين ، تتلقى المرأة الأدوية التي تسرع من عملية المخاض ، حيث يمكن أن تكون الولادة طويلة ومؤلمة أكثر.

مؤشرات لتحفيز المخاض

وهنا بعض منهم.

• عندما لا تأتي الولادة في الوقت المحدد (الأسبوع الواحد والأربعين من انقطاع الطمث).
• عندما انسحبت المياه بالفعل ، ولا توجد تقلصات خلال 24-48 ساعة.
• عندما تنشأ مشاكل مع التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن للمرأة العاملة أن تتفق مسبقاً على تاريخ الولادة إذا كانت تعيش بعيداً عن مستشفى الولادة أو كانت قد ولدت بالفعل ولادة سريعة.

الشروط. لا يتفق الأطباء في كثير من الأحيان على تحفيز المخاض إذا لم يكن لدى المرأة المؤشرات المذكورة أعلاه.

قد يسألك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ قرار.

من المستحسن أن هذه لم تكن الولادة الأولى وقد حدث بالفعل توسع عنق الرحم.

لا يقضي التحفيز لمدة تصل إلى 39 أسبوعًا ، حيث أن هناك خطرًا يُلحق الضرر بصحة الطفل.

في غياب الأدلة ، لا تصر على تحريض المخاض - الثقة الطبيب.

كلما كان مستوى التوتر أقل ، كلما زادت احتمالية أنك لن تحتاج إلى تحفيز نشاط اليد العاملة.

الحمل لفترات طويلة

• نهاية الشهر التاسع (الأسبوع الواحد والأربعين من انقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
• إذا لم يكن لديك في هذه الفترة أي مرافقة للولادة ، فسيتم إرسالك إلى المستشفى. تحقق من حالة الطفل. قد تتوقف المشيمة في هذا الوقت عن أداء جميع الوظائف المخصصة لها (التغذية وتشبع الأكسجين في الدم) بشكل كامل.
• سيصف الطبيب فحص بالموجات فوق الصوتية و CTG للتحقق من معدل ضربات القلب ، وكمية السائل الأمنيوسي وتقييم الحالة البيوفيزيائية الجنينية على مقياس مانينغ. إذا تم تحديد أي مخالفات ، قد يقرر الطبيب تحفيز المخاض.
• على أي حال ، في غضون 3-5 أيام بعد الموعد النهائي الذي حددته مع الطبيب ، فإن الولادة ستكون بسبب وسائل اصطناعية. الموعد النهائي للولادة الطبيعية هو 42 أسبوعا من انقطاع الطمث.

كيف يتم تحفيز العمل؟

عندما يكون القرار قد تم بالفعل ، فمن الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي وتحديد درجة نظام الأسقف (مقياس من 0 إلى 10). تشير نتيجة 6-10 نقاط إلى أن الرقبة ناضجة: فهي تفتح (1-2 إصبعًا على نطاق واسع) ، وتختصر (طولها حوالي 1 سم) ، وتلين ، ويقع مركزها في منتصف المهبل. سوف تفتح الرقبة الناضجة بسرعة: سيأتي الولادة قريبًا.

إذا كان العنق غير ناضج ، طوله 3 سم ، بنبرة في الجزء الخلفي من المهبل ، فإنه ليس جاهزًا للإفصاح بعد - يجب أن تعاني.

إذا كانت الرقبة ناضجة بما فيه الكفاية. سيتم وضعك في غرفة الولادة ، تحت النظام ومراقبة القلب ، مثل أي امرأة في المخاض. والفرق الوحيد هو أنك ستتلقى أدوية تثير معارك (الأوكسيتوسين). ثم ثقب الطبيب ^ g المثانة. يجب أن تلد خلال هذا اليوم.

إذا كانت الرقبة ليست ناضجة بما فيه الكفاية. إذا قمت بتسجيل عدد قليل من النقاط على نظام الأسقف ، فسوف تحتاج إلى تحفيز إضافي. قد يستغرق هذا عدة أيام ، لذا أحضر كتابًا أو لاعبًا معك ... ستقوم القابلة بإدخال سدادة غارقة في الهرمونات في المهبل. يجب أن تتسبب في حدوث تقلصات مع الفتح اللاحق للرقبة ، تقصيرها وتنعيمها وتنعيمها وتحولها إلى الأمام. بعد عدة ساعات من المراقبة تحت مراقبة القلب ، ستتمكن من العودة إلى الجناح. إذا لم تكن هناك تقلصات في اليوم ، سيقوم الطبيب بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. مع درجة كافية من النضج ، يمكن وصفها عن طريق الحقن في الوريد للأدوية تحفيز جنس وثقب في المثانة الجنين. إذا لم يكن عنق الرحم قد نضج بعد ، في غضون ست ساعات سيكون لديك تطبيق به جل هرموني.

كن صبورا. إذا تم إرسالك إلى الجناح تحسباً لبدء الانقباضات ، استخدم هذا للراحة ، والاستحمام والاستحمام في مكان هادئ. ربما ستبدأ الولادة في الليل وستحتاج إلى القوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات نفسها بدلا من التسبب بها بشكل مصطنع ، ثم ، في حالة الفشل ، للقيام بعملية قيصرية.

عندما يتم تحفيز المخاض ، يكون الجنين تحت المراقبة المستمرة.

السيطرة العادية

عند انتهاء المدة المتوقعة للتسليم ، سيقوم الطبيب ، قبل كل شيء ، بتحديد حجم السائل الأمنيوسي. قد يؤثر انخفاضه تأثيرا سلبيا على إمدادات الدم إلى الحبل السري وعلى تزويد الأكسجين بالطفل. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يصبح تحدي الولادة بالوسائل الاصطناعية أمراً لا مفر منه. مع وجود كمية عادية من السائل الأمنيوسي ، فإن إعادة زراعة الجنين ليست مشكلة.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تقول أن كل شيء يسير على ما يرام ولا توجد مخاطر على الإطلاق. ليست هناك حاجة لاتخاذ KTE ، ما يسمى اختبار الأوكسيتوسين هو أيضا إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة ، وجد العلماء أنها تضر أكثر مما تنفع ، وغالبًا ما تكون سببًا لتحفيز العمل الصناعي.

عندما يستمر الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، يجب على الطبيب أن يفحص بالموجات فوق الصوتية كمية السائل الأمنيوسي كل ثلاثة أيام. خلال هذه الفحوصات ، تتم مراقبة نغمات قلب الطفل أيضًا.

بعد مرور أسبوع على تاريخ التسليم المستحق المحسوب ، يتم إجراء تسجيل إضافي لـ CTG ، وإذا ذهبت المرأة الحامل لأكثر من سبعة أيام ، يناقش الطبيب معها إمكانية استدعاء الولادة باستخدام الأدوية.

إن عدم وجود انحرافات في حجم السائل الأمنيوسي وفي نشاط القلب للطفل يسمح لنا باستنتاج أنه يتم توفيره بشكل جيد - في ظل هذه الظروف ، يمكن مواصلة الحمل أكثر إذا لم تكن الأم نفسها ضده. ولكن الآن من المستحسن مراقبة حالة الطفل ، بما في ذلك CTG ، كل يومين. في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد تاريخ الميلاد المحسوب ، يجب إكمال الحمل ، ومع ذلك قد تزداد المخاطر على الطفل بشكل كبير.

لا يمكن بدء الولادة ، هناك حاجة إلى التحفيز

في بعض الأحيان لا تبدأ الولادة من تلقاء نفسها. إذا حدث هذا لك ، يمكن للطبيب البدء (تحفيز) العمل بمساعدة الأدوية.

الحالات التي يكون فيها تحفيز المخاض ممكنًا:

• يتم تأجيل الطفل. تقترب فترة الحمل من 42 أسبوعًا.
• ابتعدت المياه (انفجر المثانة) ، لكن الولادة لم تبدأ.
• تطورت عدوى في الرحم.
• يخشى الطبيب على الطفل ، لأن النمو قد توقف ، الطفل غير نشط بما فيه الكفاية ، هناك القليل من السائل الأمنيوسي.
• لديك مشاكل صحية مثل الضغط العالي   أو مرض السكري الذي قد يهدد الطفل.
• المشكلة مع عامل Rh - الدم ودم الطفل غير متوافقين.

إذا كنت تأمل أن يبدأ العمل من تلقاء نفسه ويصر الطبيب على التحفيز ، حاول أن تنظر إليه بإيجابية. قد يكون من الأفضل أن تعرف بالضبط متى سيظهر الطفل ، من الانتظار حتى تأخذ الطبيعة مجراها. يمكنك تحضير نفسك جسديًا وذهنيًا بشكل أفضل قبل الذهاب إلى المستشفى.

تحفيز الولادة.   يمكن للطبيب أن يحفز المخاض بعدة طرق ، ولكن يجب أن ينضج عنق الرحم ويصبح رقيقًا ومفتوحًا. إذا لم يحدث هذا ، يمكن للطبيب اتخاذ خطوات لبدء العملية.

المخدرات.   لتخفيف وتوسيع عنق الرحم يمكن استخدامها المخدرات. هذه الأموال غالباً ما تساهم في بداية المخاض ، لذلك ليس هناك حاجة لاستخدام المنشطات الأخرى ، مثل الأوكسيتوسين. إذا كان تدريب عنق الرحم مطلوبًا ، فيمكنك الذهاب إلى المستشفى قبل يوم واحد من التحفيز حتى يمكن للعقاقير أن تتصرف.

الطرق الميكانيكية.   تتمثل إحدى الطرق في إدخال قسطرة رقيقة باستخدام بالون مملوء بالماء عبر عنق الرحم إلى الرحم. هذا يهيج الرحم ، ويبدأ في دفع البالون من خلال الرقبة ، وتليين وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.

تمزق الأغشية الجنينية. في هذه الحالة ، تنكسر الفقاعة الأمنيوية التي تغلف الطفل ، ويبدأ السائل في التدفق. عادة ، هذا هو علامة على أن الطفل سوف يولد في وقت قريب جدا. واحدة من نتائج هذا التمزق هو زيادة في تقلصات الرحم.

واحدة من الطرق لتسريع المخاض هو التمزق الاصطناعي للأغشية. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيك طويل ورفيع من خلال الرقبة ويجعل تمزقًا صغيرًا في الأصداف. ستشعر كما هو الحال في الفحص العادي ، وسيتدفق السائل الدافئ للخارج. هذا ليس خطرا بالنسبة لك أو للطفل.

الأوكسيتوسين - طريقة لتحفيز المخاض

الطريقة المعتادة لتحفيز المخاض هي استخدام دواء الأوكسيتوسين ، التناظرية الاصطناعية لهرم الأوكسيتوسين. عادة ، أثناء الحمل ، ينتج الجسم كمية صغيرة من الأوكسيتوسين. مع الولادة النشطة ، يزداد مستواه.

يعطى الأوكسيتوسين عادة عن طريق الوريد بعد أن يكون عنق الرحم قليلًا إلى حد ما ويفتح. يتم إدخال قسطرة في الوريد على الذراع ، وبمساعدة مضخة خاصة ، يتم إدخال جرعات صغيرة من الأدوية بانتظام إلى الدم. يمكن تغيير هذه الجرعات أثناء التحفيز من أجل تنظيم قوة وتكرار التقلصات حتى تستقر. إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح ، فسوف تشعر بالانقباضات في حوالي نصف ساعة. يمكن أن تكون التقلصات أكثر انتظامًا وقوة من الولادة الطبيعية.

يعتبر الأوكسيتوسين أحد أكثر العقاقير استخدامًا. يمكن أن تحفز الولادة ، والتي لا يمكن أن تبدأ من تلقاء نفسها ، وكذلك دفع تقلصات العمل إذا تباطأ أثناء المخاض والعملية لا تستمر. يتم رصد انقباضات الرحم وإيقاع قلب الطفل للحد من خطر حدوث مضاعفات.

إذا كان التحفيز ناجحًا ، فستشعر بعلامات تدل على وجود عامل تقدمي نشط ، مثل التقلصات المطوّلة ، والحصول على توسع عنق الرحم أقوى وأكثر تواترًا وتمزق المثانة الأمنيوسيّة - إذا لم تنفجر من قبل.

يجب أن تكون أسباب تحفيز العمل خطيرة. إذا كانت صحتك أو صحة طفلك في خطر ، قد يقرر الطبيب التدخل أكثر ، والقيصرية. قد يستغرق التحفيز عدة ساعات ، خاصة أثناء الولادة الأولى.

الأوكسيتوسين

• هذا هو هرمون طبيعي ينتج من الوطاء ، والذي يقع في neurohypophysis. وتتمثل مهمتها في تحفيز عضلات الرحم في وقت الولادة. كما أنه يساهم في الحد من الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
• هناك أيضا الأوكسيتوسين الاصطناعي ، يتم حقنه عن طريق الوريد بينما تحفز المخاض. يجب أن يخضع استخدامه لشروط معينة ورقابة صارمة على الجرعة. المراقبة المستمرة للجنين تسمح لك بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني عندما تبدأ التقلصات أو تكثف.
• يتم حقن الأوكسيتوسين الاصطناعي في بعض الأحيان مباشرة بعد الولادة لتقليل الرحم ، ويحل محل المشيمة ويقلل النزيف.

التحفيز الاصطناعي للعمالة

التحفيز الاصطناعي للعمالة (تحريض).

معظم الولادات تبدأ بالتقلصات التلقائية ، ويولد طفل سليم. ومع ذلك ، خلال عمليات التفتيش الروتينية في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تبين في بعض الأحيان أن معيشة الطفل أبعد ما تكون عن المستوى الأمثل. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب ، بعد وزن كل الظروف ، أن يقرر ما إذا كان يجب الحفاظ على الحمل حتى بداية تقلصات العمل العفوي ، أو سيكون من الأفضل للأم والطفل إذا تم تحريض المخاض قبل الأوان بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية.

سواء كان التسليم في وقت مبكر هو أفضل طريقة للخروج يعتمد على

في أي أسبوع تكون المرأة حاملاً. إذا ظهرت المضاعفات قبل الوقت المحسوب بفترة قصيرة ، فإن الولادة ناتجة عن وسائل اصطناعية حتى مع وجود خطر صغير نسبيًا. لقد تم بالفعل تكوين جميع أعضاء الطفل ، ويمكنه أن يتنفس رئتيه الصغيرة بشكل مستقل. إذا كان الخطر على الطفل يحدث في مرحلة مبكرة من الحمل ، سيحاول الطبيب تأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة.

أسباب للتحفيز الاصطناعي للعمالة

هناك العديد من الأسباب لاستدعاء الولادة بالأدوية.

• وأكثر هذه الأمراض شيوعاً بكثير وتيرة متقدمة في جميع الحالات الأخرى هي تجويع الأكسجين للطفل ، على سبيل المثال ، بسبب قصور المشيمة.
• إذا كانت الفحوص الوقائية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، تشير إلى وجود تهديد للنمو الإضافي الناجح للطفل ، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة كبيرة لكي يولد بصحة جيدة.
• في بعض الحالات ، يصل الطفل حتى قبل الأسبوع الثامن والثلاثين إلى حجم كبير جدًا. إذا أعطت العملية التنموية الملاحظة أسبابًا لاستنتاج أن وزن الطفل سيزداد بشكل كبير في الأسبوعين المتبقيين ، فإن تحدي الولادة المبكرة بموافقة الأم الحامل قد يكون مناسبًا جدًا. يضمن مثل هذا القرار بشكل موثوق أن الطفل يولد بصحة جيدة ودون مضاعفات كبيرة.
• في حالة التمزق المبكر لمثانة الجنين وغياب الانقباضات ، يساعد تحفيز النشاط اليدوي عن طريق الدواء على تجنب خطر إصابة الطفل.
• وغالبا ما يولد التوائم أنفسهم في وقت مبكر. في حالة عدم كفاية إمداد أحدها أو كليهما ، يتم استحثاث الولادة قبل الأوان.
• إذا كان الطفل مريضاً ولا يمكن علاجه في الرحم ، فإن الولادة المبكرة ستحسن حالته الصحية. أولا وقبل كل شيء ، يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من فقر الدم الشديد.
• أمراض الأم مثل ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل أو مرض السكري قد تتطلب أيضا تحفيز مبكر للعمالة.
• إذا كانت الأم الحامل تعاني بشكل كبير من اضطرابات جسدية وعقلية مختلفة ، فإن التحدي الاصطناعي للولادة قبل الأوان ممكن عندما ينضج الطفل ، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يمكن أن يكون سبب مثل هذا القرار ، على سبيل المثال ، آلام الظهر الحادة ، واضطرابات النوم الشديدة أو ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة.

يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين.

طرق التحفيز الاصطناعي للعمالة

تعتمد طريقة التحفيز الاصطناعي للعمالة التي يختارها الطبيب على الحالة الصحية للجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان الطفل مهددًا بالفعل ، ولا يزال البلعوم مغلقاً ، فإن الولادة تحدث غالبًا بعملية قيصرية.

• يتم إجراء تحفيز المخاض مع إدخال الأوكسيتوسين بشرط أن يكون رحم الحلق ميسرا جدا و مفتوح قليلا. هذا يعني أن الرحم أعد لبدء التقلصات. ميزة هذه الطريقة: لا يستمر التحفيز طويلاً ، ويمكنك حساب المدة الزمنية اللازمة للولادة بدقة. مع بداية إدخال الأوكسيتوسين ، يتم إنشاء تقلصات قلب الطفل من خلال المراقبة المستمرة مع CTG ، وعادة ما يستخدم كاردوغراف القلب المحمولة لهذا الغرض.
• في حالة الرحم غير الناضج ، يستخدم البروستاجلاندين لتحفيز المخاض. لا يتم تلقي هذه الأدوية من قبل النساء الحوامل في شكل الحقن. يتم تطبيقها محليًا على شكل جل أو فُسائل أو أقراص يجب امتصاصها في منطقة الرحم. تحت تأثير الموالية staglandins ، يخفت يسفن الرحم ويبدأ في فتح. تحدث المعارك عادة في ساعتين أو ثلاث ساعات. إذا لم تكن هناك تقلصات ، ثم بعد ست ساعات يتم تكرار الإجراء.

مع هذا الأسلوب من التحفيز ، لا يلزم مراقبة مستمرة للطفل من خلال CTG. يكفي أن تأخذ CTG كل ساعتين ، بدءًا من اللحظة التي تظهر فيها التقلصات.

يجب أن يتم تحفيز البروستاجلاندين دائما في المستشفى ، حيث أنه من الصعب التنبؤ متى تبدأ الانقباضات. عندما ينضج الرحم ، يمكن دعم عملية الولادة الإضافية بإعطاء الأوكسيتوسين. إذا ما زالت التقلصات مفقودة بعد يومين ، يجب أن تفكر فيما إذا كان من المستحسن القيام بمحاولة أخرى أو من الأفضل أخذ قسط من الراحة. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية - أولاً وقبل كل شيء ، إذا تبين أن صحة طفلك في خطر.

• تحفيز المخاض باستخدام الميزوبروستول. كان هذا الدواء في البداية مسموح به فقط لعلاج أورام المعدة. ولكن الآن ، على مدى 20 عاما ، كما هو الحال في بعض البلدان ، يوصى بتحفيز الولادة ، على الرغم من أنه لم يحصل قط على القبول المناسب.

لا يتسبب ميسوبروستول تقريباً في حدوث آثار جانبية وله ميزة أنه يمكن تناوله في شكل حبوب. قبل البدء في التحفيز ، يجب على الطبيب إخبارك بالتفصيل عن الإجراء الذي قام به هذا الدواء - تأكد من أن يسأل مرة أخرى إذا كان هناك شيء غير واضح بالنسبة لك!

طرق بديلة لتحفيز الولادة

فتح اصطناعي للمثانة الجنينية

عندما يفتح المثانة الجنينية ويبدأ السائل الأمنيوسي بالتدفق ، يقل حجمها في الرحم. نتيجة لذلك ، تحدث الاختصارات في كثير من الأحيان من آلام المخاض النامية. لكن مثل هذه الطريقة يمكن التوصية بها فقط متعددة الأضلاع وفقط إذا تم فتح عنق الرحم.

الجماع الجنسي

العلاقة الجنسية المنتظمة في نهاية الحمل تقلل من احتمالية نقل الطفل. يعتقد أن الجنس له تأثير مضاعف: أولاً ، أنه يساهم في إنتاج هرمونات التقلصات الأوكسيتوسين ، وثانيًا ، يحتوي السائل المنوي على مواليد staglandins ، والتي تسبب أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، فإن عدد البروستاجلاندين في القذف مرة واحدة صغير جدا - أقل بكثير من الجرعة المستخدمة لتحفيز المخاض من المخدرات.

قسم البويضة

حتى قبل التحفيز الاصطناعي للولادة من خلال العلاج كان واسع الانتشار ، أفضل طريقة   تسبب تقلصات عفوية كان يعتبر الانفصال بيضة الحمل في القطب السفلي. قم بإجراء هذه العملية فقط بعد بداية الأسبوع الـ 40 من الحمل ، بشرط أن يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً. في نفس الوقت يخترقها طبيب التوليد بإصبعه. في الحركة الدورانية ، يقوم بتدليك الحلق الرحمي الداخلي ويفصل بعناية الأغشية الجنينية من جدار الرحم. استخدام هذه الطريقة يتطلب الحذر الشديد ، لأن التلاعب ، وهو أمر مؤلم للغاية في حد ذاته ، يمكن أن يسبب النزيف. لذلك ، يجب عليك التفكير بعناية قبل أن تبدأ على الإطلاق.

تحفيز الحلمة

عندما يتم تحفيز الحلمات ، يتم تحرير هرمون الأوكسيتوسين ، مما يسبب التقلصات. لكن تأثير الهرمون يتجلى فقط في حالة نضوج الحلق الرحمي. تشير الدراسات إلى أن التأثير غير مهم إلى درجة أنه لا يستحق اللجوء إلى هذه الطريقة على الإطلاق.

تمرين بدني

الإجهاد الجسدي المفرط ، مثل تسلق السلالم ، يؤدي إلى إعادة توزيع أكثر كثافة لإمدادات الدم (الدم من المشيمة يندفع إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية العمل. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة بالكاد التوصية التوصية. حركة بطيئة ، مثل نزهة قصيرة ، هي أكثر متعة في المرحلة الأولية من المخاض. K مجهود بدني، تتطلب تكاليف طاقة عالية ، فمن الأفضل عدم اللجوء - يجب حفظ القوات للولادة القادمة.

تدابير علاجية إضافية

بعض النساء مثل إجراءات إضافية ، مثل التحضير للوخز بالإبر الولادة أو تدليك المناطق العاكسة. ولكن للأسف ، من المستحيل أن نقول أن هذه طريقة موثوقة للتسبب في التقلصات.

استخدام الأعشاب التي تحفز التقلصات

في بعض الأحيان يتم إعداد ديكوتيون من القرفة والزنجبيل والقرنفل ويستخدم لنقع السدادات. مع حلق غير ناضج في الرحم ، مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى تقلصات طويلة الأجل للرحم ، والتي قد تؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. لذلك ، لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه في شكل الزيوت العطرية لمصباح رائحة أو ، مختلطة مع زيت اللوز ، وتستخدم للتدليك. إذا وضعت هذا المزيج على جدار البطن وتدليك الرحم من الطرف العلوي ، فسوف يساعد طفلك في النهاية على الوصول إلى الطريق.

تحفيز الحمام

الحمام المتعاقد يمكن أن يحسن صحتك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى أربع قطرات من الزيت العطري ، على سبيل المثال ، زيت القرنفل ، أوراق القرفة أو جذر الزنجبيل ، إضافة إلى 250 مل من الكريمة ، وتخلط وتصب في حمام مملوء. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 37 درجة مئوية.

زيت الخروع

يستخدم زيت الخروع (زيت الخروع) ، الذي يستخدم في الصناعة في صناعة الدهانات والدهانات المشتتة ، في صناعة مستحضرات التجميل.

إذا كنت تأخذ هذا الزيت في الداخل ، سوف يسبب اضطراب الأمعاء ، والذي بدوره سيؤدي إلى تقلصات. الانقباضات التي تثير بهذه الطريقة في الحلق غير الناضج في الرحم لا تبشر بالخير. لن تكون بداية للعمالة ، لكنها ستظهر فقط في انقباضات الرحم الطويلة التي تؤثر سلبًا على إمدادات الأوكسجين من الجنين. ولذلك ، فإن محاولة تحفيز العمل في غياب مراقبة الطفل من قبل CTG يمكن أن يكون خطيرا جدا بالنسبة له.

غثيان ، إسهال ، وتشنجات الأمعاء غالباً ما تحدث كآثار جانبية غير مرغوبة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن طعم زيت الخروع غير سارٍ إلى درجة أنه عادة ما يتم تناوله مع النبيذ أو الفودكا ، ويجب على الطفل التعامل مع الآثار السلبية للكحول فوق ذلك.

للتلخيص ، يمكننا القول أن هذه الطريقة غير مقبولة.

بداية العمل مع التحفيز الاصطناعي

الأطباء لديهم عدة طرق لتحفيز المخاض. يعتمد اختيار طبيبك على أسباب مختلفة ، مثل الاستعداد لعنق الرحم وصحة الطفل.

قسم الأغشية الجنينية

سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم وسوف يفصل الأصبع الكيس الأمنيوسي عن جدران الرحم. بالنسبة لكثير من النساء ، بعد ذلك ، تنفد المياه وتبدأ التشنجات. بعد فصل الغشاء ، يتم إفراز البروستاغلاندين وتبدأ الانكماشات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كانت الرقبة مفتوحة.

إعداد عنق الرحم

قبل الولادة ، يمكن للطبيب استخدام ما يسمى مقياس الأسقف لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة. سيقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة مقدار ما فتحته ونعومته وما إذا كان الطفل قد غرق في منطقة الحوض. تظهر الدراسات أن العمل المستحث اصطناعيًا أكثر فعالية إذا كان عنق الرحم مفتوحًا ، لذلك إذا كان عنق الرحم غير جاهز لذلك ، فقد يستخدم الطبيب بعض المواد لتسريع العملية ، مثل الشموع المحتوية على البروستاجلاندين E المحتوية على البروستاجلاندين والبروستاجلاندين على جهاز خاص أو أقراص البروستاجلاندين. تبدأ بعض النساء اللواتي يستخدمن هذه المنتجات في الولادة خلال 24 ساعة دون أي تدخل آخر. الأدوية الأخرى التي تساعد على كشف عنق الرحم هي عشب البحر (العصي من الطحالب التي تمتص الماء من عنق الرحم مما يؤدي إلى فتحه) أو قارورة القسطرة (التي يتم حقنها في الرحم ، وتوسع عنق الرحم تدريجيا).

ثقب السلى الأمونيوتية

يمكن للطبيب استخدام أداة أمراض النساء ، على غرار خطاف الكروشيه ، لعمل ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (وهذا ما يسمى بضع السلى). هذا الإجراء يقلد ما يحدث في بعض الأحيان عندما تستنزف المياه قبل بداية المخاض. يمكن أن يكون هذا غير سار إذا كان عنق الرحم مفتوحًا بأقل من سنتيمتر واحد ، ولكن في حالات أخرى لا يؤذي على الإطلاق. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد مرور 24 ساعة على سحب المياه ، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتحفيز المخاض باستخدام Pitocin أو وسائل أخرى للحد من خطر العدوى.

قطارة مع البيتوسين

Pitocin هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يسبب التقلصات. معظم النساء الحوامل تلد جزئيا بسبب مستوى عال   الأوكسيتوسين في الدم ؛ طبيبك يريد محاكاة هذه العملية مع Pitocin.

إذا كان سبب هذا الولادة هو هذا الدواء ، سيتم إدخالك إلى المستشفى ، حيث يتم إدخال إبرة في يدك للتنقيط الرابع. عادة ، يبدأ البيتوسين بالتصرف بعد حوالي 30 دقيقة ، لذلك فإن الطبيب على الأرجح لن يستعجل وسيراقب رد فعل طفلك وطفلك على الدواء. ليس هناك ما يضمن أن الولادة سوف تمر بسرعة مع البيتوسين. يمكن أن تكون التقلصات قوية ، ويمكن أن يستمر كل انكماش لمدة دقيقة أو أكثر. قالت العديد من النساء إن تمارين التنفس تساعد في مثل هذه الولادة. إن تحفيز المخاض عملية طويلة ، وإذا كان هذا هو طفلك الأول ، فقد تحتاج إلى عدة إجراءات. على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان تم إعداد الرحم في كثير من الأحيان وبعد ذلك يتم إعطاء Pitocin. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي ستقوم بها ، وكن مستعدًا للانتظار بصبر.

طبيب التوليد بلدي يريد تحفيز المخاض. ما هو سبب هذا؟

تحفيز الولادة

هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الضروري تحفيز ولادة الطفل في وقت مبكر. في بعض الحالات ، تمارس العملية القيصرية. في البداية ، يمكن للطفل والأم أن يتحملوا الولادة بشكل جيد للغاية ، وإذا اعتقد الطبيب التوليد وأمراض النساء أن الولادة ستحدث بشكل طبيعي ، فلا حاجة إلى التحفيز. لكن في بعض الأحيان هناك أسباب لتحفيز العمل.

• توقفت الثمرة عن النمو: فهي تستقبل القليل من الطاقة. يظهر الفحص أن المشيمة لا تؤدي وظائفها بالكامل ، وأن الرحم لم يعد يشكل حماية صحية للطفل.
• لقد مر الوقت المتاح للولادة ، فإن كمية السائل الأمنيوسي تنخفض ، يتحرك الجنين أقل.
• لقد جاء المصطلح ، وانكسرت المثانة الجنينية ، وكان السائل الأمنيوسي ملونًا.
• الأم المستقبلية مصابة بمرض السكري ، تعالج الأنسولين. كل المتطلبات الأساسية ، عندما يحين الوقت ، سيكون الطفل أكبر من اللازم.
• تعاني الأم من تسمم الحمل. لا يتم مساعدتها من قبل أي راحة كاملة ، أو الدواء ، وحياتها و / أو حياة طفل في خطر.
• يعاني الطفل (Rh positive) من فقر الدم لأن الأم (Rh سالبة) تنتج أجسام مضادة ضد خلايا الدم الحمراء.
• تخشى أخصائية التوليد وأمراض النساء أن تذهب الأم إلى المستشفى بعد فوات الأوان بسبب مسافة الإقامة أو الولادة السابقة السريعة للغاية.

تبدأ معظم الولادات بشكل طبيعي بعد 37 أسبوعًا وتتقدم حتى يولد الطفل. في بعض الحالات لا يلاحظ هذا. قد لا تبدأ الولادة عند توقعها ، أو قد تكون هناك مؤشرات طبية لطفل سابق في الجنين. من ناحية أخرى ، فإن الولادة ، التي بدأت من تلقاء نفسها ، قد تتقدم ببطء وتتوقف. قد تتوقف التقلصات أو تكون غير كافية لفتح عنق الرحم وإطلاق الطفل (ما يسمى بضعف العمل).

في بعض الأحيان ، يمكن تحفيز الولادة بطيئة الحركة عن طريق المشي أو تغيير الوضع. كن صبورا ، لا تفقد السيطرة على نفسك. إذا كنت متعبة أو تعاني من طفل ، فسوف تساعد في تسريع الولادة. إذا لم تبدأ الولادة في غضون 12 ساعة بعد تمزق أغشية الجنين ، فقد يقترح الطبيب تحريضًا صناعيًا لنشاط العمل - التحفيز.

يتم التحفيز بعناية فائقة. يحاول الأطباء تحقيق نتيجة 1 انكماش في 3-5 دقائق ، وليس أكثر. خلال هذا الإجراء ، يراقب الأطباء حالة الأم والطفل. إذا كان بعد التحفيز يستغرق 3-4 ساعات ، ولكن لا توجد نتيجة أو هناك موانع للتحفيز ، ثم يتم إجراء عملية قيصرية. المشاكل مع تقلصات وتوسع عنق الرحم هي الأكثر شيوعا لدى النساء اللواتي يعانين من الحيض غير المنتظم ، ومشاكل الغدد الصماء ، والالتهاب. قبل إجراء تحفيز المخاض ، يجب على الأطباء موازنة الإيجابيات والسلبيات.
طرق لتحفيز الولادة
يمكن تقسيم جميع طرق التحفيز رسمياً إلى تلك التي تحفز انقباض الرحم ، وتلك التي تؤثر على فتح عنق الرحم.

الطرق التي تؤثر على عنق الرحم

في بعض النساء ، سبب تأخر المخاض هو عدم وضوح عنق الرحم لفتح - في لغة الأطباء ، ومقاومته أو عدم النضج. الطريقة الأكثر شيوعا التي تساعد الرحم على "تنضج" هو استخدام البروستاجلاندين.

البروستاجلاندين هرمونات لها تأثير واضح على وظيفة الإنجاب. في كميات صغيرة ، فهي موجودة في جميع الأنسجة تقريبا من الجسم ، ولكن معظمها في السائل المنوي والسائل الأمنيوسي. حاليا ، يتم استخدام طريقة إدخال هلام أو التحاميل اللزجة التي تحتوي على البروستاجلاندين في قناة المهبل أو عنق الرحم على نطاق واسع.

مع هذه الطريقة في الإدارة ، على عكس الآخرين ، تكون الآثار الجانبية ضئيلة ، والتأثير على توسع عنق الرحم كبير. البروستاجلاندين لا يخترق الفقاعة الأمنيوية التي يقع فيها الطفل. يتم إدخالها في عمق المهبل من أجل تسريع ثم فتح عنق الرحم ، والتي هي في الواقع المرحلة الأولية   الأنواع نفسها. تحفز البروستاجلاندين أيضا إنتاج البروستاجلاندين في جسمك ، مما يؤدي إلى تقلص الرحم. المواد الهلامية والشموع آمنة تمامًا ، ولا تعيق تحركاتك ، حتى يبدأ الإجراء (بعد 30 دقيقة). في هذه الأثناء ، يمكنك التحرك بحرية حول الغرفة ، في انتظار أن يصبح الدواء ساريًا.

طرق تؤثر على النشاط المتقلص للرحم

في هذه المجموعة ، يكون بضع السلى والنظير المركب للهرمونات الطبيعية ، وخاصة الأوكسيتوسين ، الأكثر شعبية بين أطباء التوليد.

فتح المثانة
هذه الطريقة لها اسم آخر لبضع السلى. إنها تكمن في حقيقة أن الطبيب يقوم بإدخال أداة بلاستيكية صغيرة في المهبل تشبه خطافًا طويلًا. يتم تنفيذ الصك من خلال عنق الرحم ، والتقاط المثانة الجنين ثم فتحه ، والذي يسبب انصباب السائل الأمنيوسي. هذا الإجراء غير مؤلم ، لأن المثانة لا تحتوي على نهايات عصبية ، ولكنها قد لا تكون ممتعة تمامًا. بعد مغادرة المياه ، ينخفض ​​الضغط داخل الرحم بشكل حاد. يبدأ رأس الطفل بالضغط على عظام الحوض وفتح عنق الرحم ، مما يثير المخاض.

يعتبر بضع السلى طريقة آمنة ، لا يؤثر على حالة الطفل ، أي مضاعفات نادرة جدا. من أجل تجنب المضاعفات ، يحاولون إجراء بضع السلى كلما أمكن ذلك بعد دخول رأس الجنين إلى الحوض ، والضغط على المثانة والأوعية التي تمر على سطحه. هذا يمنع النزيف وتدلي الحبل. ولكن إذا لم تبدأ الانقباضات ، فقد تحتاج إلى دواء معين لتحفيز الانقباضات ، لأنه بعد خروج المياه يكون هناك خطر كبير من أن العدوى تخترق الجنين عبر عنق الرحم.

الأوكسيتوسين
هذا هو التماثلي توليف من هرمون التي تنتجها الغدة النخامية. يعتمد تأثير الأوكسيتوسين على قدرته على تحفيز تقلصات ألياف عضلات الرحم. يتم تطبيق الأوكسيتوسين في شكل أقراص، ولكن أكثر - في شكل حلا لالعضلي والحقن تحت الجلد، وخاصة - الوريد. الاستخدام الأخير للدواء هو الأكثر شيوعا. صحيح ، لديه عيب كبير: المرأة ذات نظام الري بالتنقيط ("بالتنقيط") محدودة للغاية في الحركة.

لا يؤثر الأوكسيتوسين على مدى استعداد عنق الرحم للإفصاح عنه. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم النساء ، بعد أن يبدأ الأوكسيتوسين في التصرف ، يزداد ألم الولادة ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدامه بالاشتراك مع مضادات التشنج (الأدوية التي تريح عضلات الرحم). تتفاعل النساء المختلفات بشكل مختلف مع نفس الجرعة من الأوكسيتوسين ، لذلك لا توجد خطط قياسية لاستخدام هذا الدواء. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

لا يستخدم الأوكسيتوسين في: استحالة إنجاب طفل عبر قناة الولادة ، وضع الجنين غير المناسب ، فرط الحساسية للدواء ، المشيمة المنزاحة ، وجود ندبات على الرحم ، إلخ.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للأوكسيتوسين هو النشاط المقلص المفرط للرحم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في هذا العضو ، وبالتالي ، إلى نقص الأكسجين في الجنين.
عندما يكون تبرير العمل مبررا

perenashivanie

السبب الأكثر شيوعا لتشجيع الولادة هو أكثر من 40 أسبوعا من الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إعادة الزرع عندما تغذي المشيمة الطفل بشكل أقل فعالية. يفضل بعض الأطباء إحداث الولادة بشكل مصطنع عندما يستمر التراجع 10 أيام ، والبعض الآخر ينتظر لمدة أسبوعين. خلال فترة الانتظار ، سيتم مراقبة الطفل لمعرفة ما إذا كان لديه أي مضاعفات (نقص الأكسجين) أو إذا لم يتباطأ نموه. تؤخذ عينات من السائل الأمنيوسي أيضا.
الحمل المتعدد بعد 38 أسبوع

إذا كان لديك العديد من الحمل ، يتم تحفيز الولادة بعد 38 أسبوعًا ، لأن الأطفال ناضجون بالفعل ، وإذا سمحت لهم بالاستمرار في النمو في الرحم بشكل أكبر ، فقد يسبب ذلك مشاكل. أيضا ، إذا أظهر الفحص بالموجات ما فوق الصوتية في 37 أو 38 أسبوعًا أن الطفل كبير جدًا ، فيمكنك عرض تحفيز المخاض لتجنب الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية في المستقبل. هذا قرار صعب ، لأن من الصعب تحديد وزن الطفل بدقة.
السجلات الطبية لحالة الحامل أو الجنين

يمكن لبعض المؤشرات الطبية لحالتك أو الطفل تحدث أيضا لصالح التحفيز. قد يتطلب نزاع Rhesus وبعض مضاعفات القلب التي تتطلب عملية جراحية طبيب لتحفيز المخاض. ينصح أيضًا بالتحفيز إذا كنت تعاني من تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، مما يؤدي إلى تفاقم حالتك أو حالة طفلك.
فشل في عملية التسليم
التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي (حيث يزداد احتمال الإصابة من خلال عنق الرحم) ؛
عنق الرحم لا يفتح.
ضعف ، نادر ، قصير ، غير مستقر ، تقلصات غير منتظمة لفترة طويلة ؛
تقلصات توقف فجأة.
الرحم ممتد أكثر من اللازم بسبب تعدد السوائل أو الطفل الكبير أو التوائم.
إذا كانت المرأة متعبة واستنفدت بالكامل من المخاض.
هل هناك خطر؟

لا ينبغي أن يُنصح بالتحفيز الطبي للولادة إلا لرفاه الطفل أو الأم. تحفيز الولادة ينطوي على بعض المخاطر: يمكن أن يكون الولادة المستحدثة اصطناعياً أكثر إيلاما من الطبيعي ؛ قد لا يعمل التنشيط ، ولا تتطور الولادة ، وهذا سيؤدي إلى عملية قيصرية ، والتي لن تكون ضرورية.

يتم اتخاذ قرار التحفيز بعد أن تقرر أنه أكثر خطورة: لتحفيز الولادة أو الاستمرار في الانتظار. يجب أن يكون طبيبك على يقين بأن الطفل سيكون أفضل حالا خارج الرحم ، أو إذا كان التحفيز بسبب حالتك الصحية ، فإنه ضروري حقا.

حتى إذا سار كل شيء بسلاسة ، فإن التحفيز لا يزال يجلب الانزعاج. غالباً ما تكون المعارك الصناعية أقوى من العفوية ، فالفواصل بينهما أقصر ، وليس لدى الأم الوقت للتعود على الزيادة التدريجية. في الولادة ، التي بدأت من تلقاء نفسها ثم تم تسريعها ، كانت الانقباضات أقوى أيضا. قوتهم قد تصدم. إذا كنت تتنقي ، لا يمكنك التحرك. قد تحتاج إلى المزيد من أدوية الألم.

هناك خطر وعواقب سلبية على الطفل. يجب مراقبة الطفل وإدارة الهرمونات بعناية. إذا كانت الانقباضات الناجمة عن إعطاء الأوكسيتوسين أقوى مما هو ضروري لتطور المخاض ، فإنها يمكن أن تقلل من توفير الأكسجين إلى الطفل. جميع الانقباضات تقلل من المعروض من الأكسجين ، ولكن التقلصات الناتجة اصطناعيا تكون أكثر تكرارا ، والطفل ليس لديه وقت تقريبا للتعافي منها. تحدث المضاعفات عند الطفل عادة بهذه الطريقة لتحفيز المخاض.
لا يتم التحفيز إذا:
لا يتناسب حجم رأس الطفل مع حجم حوض الأم ؛
الطفل يشعر بالسوء وفقا لشهادة مراقب القلب.
الترتيب الخاطئ للطفل.
مشاكل صحة الأم (مثل خياطة على الرحم أو ارتفاع ضغط الدم)

مبرمجة ولادة طفل في العالم من قبل الطبيعة نفسها ويجب أن تمر دون تدخل خارجي. كقاعدة ، تبدأ بداية النشاط العمالي من الأسبوع 38 إلى الأسبوع 42. في الأساس ، يتم التفكير في التحفيز بعد الأسبوع 40 ، وتقييم درجة استعداد الجسم الأنثوي للولادة وحالة عنق الرحم.

مؤشرات للتحفيز

هناك عدة مؤشرات رئيسية لتحفيز بداية المخاض:

1. مع فترة أكثر من 40 أسبوعا وعلامات التأجيل. في الأساس ، يتم تقديم إجراء التحفيز حتى الأسبوع 42. قد يؤدي المزيد من التأخير في الولادة إلى عدد من العواقب:

•   التي لم تعد قادرة على أداء وظائفها ؛
• تراكم السموم في السائل الأمنيوسي ، ونتيجة لذلك يتغير لونها ؛
• المجاعة الأوكسجين المزمن من الجنين.

4. مع تصريف الماء والغياب خلال 12 ساعة. بعد انفجار الفقاعة الأمنيوية ، يصبح الطفل معرضًا بشدة للإصابة بأي نوع من أنواع العدوى.

5. تنشأ الحاجة إلى التحفيز في بعض الأحيان بعد بدء العمل ، والذي لا يؤدي (لأسباب معينة) إلى التسليم. في هذه الحالة ، قد لا تفتح أو تتكشف ببطء. في بعض الأحيان تكون الانقباضات غير فعالة وتتلاشى.

6. يمكن للمرأة أن تبدأ التحفيز لأسباب شخصية - على سبيل المثال ، عند رحيل زوجها المخطط له ، الذي يريد بالتأكيد أن يكون حاضرا عند الولادة ، أو بسبب أي مضاعفات أثناء الحمل السابق أو الحالي.

تقنيات التحفيز الأساسية

اليوم ، هناك عدة طرق لتسريع العمل. يعتمد الاختيار على المؤشرات المحددة ، بالإضافة إلى مرحلة التسليم.

تقشير الأغشية الأمنيوسية

يتم إجراء إجراء الانفصال لتحفيز بداية المخاض ويمكن تقديمه للمريض أثناء الحمل بعد انتهاء الحمل.

يكمن جوهرها في التقشير التدريجي الدقيق للأغشية المحيطة بالطفل ، بدءا من الأجزاء السفلية من الرحم ، وتقع بالقرب من نظام داخلي لعنق الرحم. يتم تنفيذ الإجراء خلال فحص أمراض النساء ويمكن تكراره عدة مرات. في حالة الفشل ، فإنها تتحول إلى طرق أخرى للتحفيز.

هذه الطريقة لا ترتبط بأي مخاطر. يجب أن يكون الألم غائباً ، لأنه في الغشاء الأمنيوسي لا توجد نهايات عصبية. في بعض الحالات ، قد تشعر بعدم الراحة.

استخدام البروستاجلاندين

يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان. البروستاجلاندين هي مجموعة من المواد الفعالة للدهون فيزيولوجيا وينتجها الجسم نفسه. وهي موجودة في جميع الأسرار الطبيعية والأنسجة والأعضاء. تركيز المركبات مرتفع بشكل خاص في السائل الأمنيوسي. التعرض للبروستاجلاندين يحفز نضج عنق الرحم والكشف عن.

تتوافر الأدوية في شكل الهلام أو على شكل شموع ويتم إدخالها عن طريق المهبل ، دون أن تؤدي إلى إحساس غير مريح أو تصلب في الحركات. تبدأ التقلصات عادة بعد نصف ساعة من الحقن. إذا لم تكن هناك نتيجة في غضون 24 ساعة ، يتم تكرار الإجراء.

يتضمن هذا القسم أيضا عشب البحر - الأعشاب البحرية، والتي، وذلك بفضل وجود في البروستاجلاندين F2A الرحم أو مساعدة بداية أسرع من العمل.

معظم أطباء أمراض النساء يفضلون هذه الطريقة ، لأنه ليس لها أي أثر جانبي ولا موانع تقريبا.

• يبقى الطفل آمنًا تمامًا ، حيث لا يمكن أن يخترق الإعداد الغشاء المحيط بالجنين.
• خطر فرط الحركة الرحم هو الحد الأدنى. في حالة حدوثه ، يتم إعطاء المريض وسيلة لإبطاء أو وقف تقلصات الرحم من أجل منع حدوث ذلك.
• في بعض الأحيان يبطئ البروستاجلاندين الانتقال إلى المرحلة النشطة من عملية الولادة.
• أسوأ سيناريو هو تمزق الرحم، واحتمال والذي يزيد في حالة وجود عملية قيصرية سابقة - لحسن الحظ، فإن هذه الحالات نادرة.

بضع السلى (فتح المثانة الأمنيوسية)

بضع السلى هو عملية تولية ، يكمن جوهرها في التمزق الاصطناعي لأغشية الأغشية. في مستشفيات الأمومة ، تتم في حوالي 7 ٪ من الحالات وفقا لعلامات صارمة وبشكل رئيسي عندما يكون الاستخدام المهبلي للبروستاغلاندين مستحيلاً.

لتنفيذ العملية باستخدام ربط خاص طويل رفيع (ما يسمى هوك amnio) ، والتي من خلالها ثقب المثانة الجنينية. ونتيجة لهذا الإجراء هي رأس الجنين قبل الماء يسفك والتخلص من خلف الرأس يتم الاحتفاظ أنها تمتد تدريجيا إلى نهاية التسليم. ويلاحظ كفاءة عالية من الإجراء في الحالات التي يكون فيها الرقبة خففت بالفعل وجاهزة لفتح.

خلال فترة ما بعد الجراحة ، تتم مراقبة حالة الجنين لدراسة استجابته للسائل الأمنيوسي. نادرا ما يؤدي هذا الإجراء إلى عواقب بالنسبة للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، هو غير مؤلم تماما.

تمزق الماء يحفز النشاط العام ويزيد من شدة التقلصات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، بعد أن لا يبدأ التلاعب في المباراة. يرتبط استمرار فترة الجفاف التي تزيد عن 12 ساعة ببعض المخاطر. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، من أجل تسريع العمل ، يتم إضافتها.

عند إجراء بضع السلى دون وجود أدلة كافية ، فإن التأثير المعاكس ممكن - مما يبطئ العملية ، لأن المياه الأمامية فوق رأس الطفل تعمل كنوع من الإسفين الذي يفتح عنق الرحم بلطف من الداخل. مع المسار الطبيعي للعملية ، يترك الماء فقط بعد فتح الرقبة بالكامل ويكون الطفل مستعدًا للولادة.

من المستحسن إجراء بضع السلى فقط في مرحلة تمرير رأس الطفل إلى الحوض والضغط على أغشية الطفل والأوعية الموجودة على سطحه.

مع وجود ثقب في وقت مبكر ، يزداد احتمال الإصابة بالتهاب الجنين وسرطان الحبل بشكل كبير.

  الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين هو هرمون طبيعي يتم توليفه في منطقة ما تحت المهاد ، حيث يخترق الغدة النخامية ، ثم إلى الدم. وتتمثل مهمتها في تنظيم عمليات الرضاعة والولادة.

طور صناعيا يستخدم الأوكسيتوسين لزيادة النشاط الانقباضي للعضلات الملساء في الرحم.   يظهر التأثير في غضون بضع دقائق بعد الإعطاء ويستمر لمدة 3 ساعات تقريبًا. وهو يتألف من زيادة قوة ومدة الانقباضات ، وتوسيع مدخل الرحم. لإدخال الأوكسيتوسين ، يجب تخفيف عنق الرحم بما يكفي وفتح القناة. يبدأ عمل الهرمون بالكشف عن عنق الرحم بستة سنتيمترات أو أكثر.

يُسمح فقط باستخدام الهرمون بشكل صارم باستخدام الكميات التي تضمن سرعة فتح الرقبة داخل نشاط العمل الطبيعي. التحفيز المفرط أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى انقطاع المشيمة في وقت مبكر ، صدمة الولادة ، والنزيف ، نقص الأكسجين في الجنين.

يبدأ استخدام الأوكسيتوسين مع بضع قطرات ، ويزداد تدريجياً إلى 10 في الدقيقة لتحقيق عمل قوي. بعد بداية التنشيط الكافي لهذه العملية ، يستمر إدخال الهرمون بأقل قدر ممكن. إن ألم التقلصات المحفزة للأوكسيتوسين أعلى مما يحدث أثناء الولادة الطبيعية. للقضاء على الألم في كثير من الأحيان استخدام التخدير peridural.

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، تستخدم أقراص مع antigestagens ، الوخز بالإبر. من الممكن أيضا تنفيذ تحفيز المخاض في المنزل.