O'z-o'zidan paydo bo'lmaydi va tibbiy ko'rsatkichlar shifokorlarni o'zlarining boshlanishini rag'batlantirishga majbur qiladi. Mehnat faoliyatini rag'batlantirish - homilador ayollarning qo'rqishini anglatadi. Keling, buning qo'rqinchli ekanini bilib olaylik.

Tug'ruqxonada mehnatni rag'batlantirish

Mehnatni boshlash uchun eng keng tarqalgan stsenariy homiladorlik patologiyasi bo'limida ayolni yotqizishdir. U erda tekshiruv va tekshiruvdan keyin rag'batlantirishning ko'rsatma, vaqt va usullari to'g'risida qaror qabul qilindi.

Mehnatni rag'batlantirish uchun ko'rsatmalar

Gepatriklar mehnat boshlanishini qo'zg'atishga majbur qilingan sabablar onalar va xomilalarga bo'linadi.

Onaning sabablari:

1. Homiladorlikning asoratlari uning davomi ayolning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli bo'lganligi: gestosis, eklampsi, og'ir homiladorlik qandli diabet, jigar shikastlanishi, homiladorlik oqibatida koagulopatiya;
2. Kuchli shakllarda surunkali kasalliklarning kuchayishi: bronxial astma, diabetes mellitus, gipertenziya, buyrak kasalligi, yurak-qon tomir patologiyasi;
3. Suvni ko'paytirish;
4. Patologik dastlabki davr, qachonki ayolning umumiy holati buzilgan bo'lsa, uning uxlashi;
5. O'tkir vaziyatlar: o'tkir appenditsit, xoletsistit, miya yarim anevrizmasi, travma, qon ketish. Garchi bu holatda ham bunday mehnatni rag'batlantirish sodir bo'lmasa. Bunday holatlarda shifokorlar jarrohlik yo'li bilan erta etkazib berishga ketadilar. sezaryen qismida, chunki ba'zida bal soatlab emas, balki daqiqalar uchun;
6. Oxirgi hayz kunida 42 haftadan ko'p davom etgan homiladorlik.

Kam sabablar:

1. Rh-mojarolarda yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi;
2. Homila va amniotik membranalarning ichki infektsiyasi;
3. Yaxshi GTG natijalari va xomilalik biofizik profil bilan xomilalik o'sish kechikishi.

Agar bola bir sababga ko'ra yoki uterusda zarar ko'rsa, sun'iy ravishda qo'zg'olonchi mehnatni to'ldirish emas, balki darhol tug'ilish afzaldir. Xomila manfaati uchun mehnatni rag'batlantirish haqida faqat ultratovush, Doppler va GTG usullarini batafsil tekshirgandan so'ng borish mumkin.

Mehnatni rag'batlantirish usullari

Dastlab, mehnatni rag'batlantirishning bir yoki bir usuli homilador ayolning tug'ishga tayyorligi asosida tanlanadi. Tug'ilish kanalining yaxshi tayyorgarligi bilan "etuk" bachadon bo'yni ishlatilishi mumkin:

1. Kelplarning tayoqchalari. Bu akusherlikda juda qadimiy usul. Laminariya quritilgan baliq yog'i va qalam shaklida presslangan. Ushbu plitalarning bir qismi ochiq-oydin serviksga kiritilgan. Nam muhitda suv o'tlari shishadi va mexanik ravishda ish boshlashini rag'batlantirib serviksin ochadi;
2. Serviksning balon kengayishi oldingi usuliga o'xshaydi. Maxsus tsilindrni ishlatib, mexanik stimullash uchun kelpni o'rniga ularni havo va suyuqlik bilan to'ldirish;
3. Xomilaning siydik pufagining amniotomiyasi yoki sun'iy diseksiyasi. Amniotik suyuqlikning oqishi bilan bachadonning miqdori kamayadi, homila boshi tushadi va bachadonning pastki qismiga suriladi. Bu omillar mehnat boshlanishiga sabab bo'ladi.

Mehnatni rag'batlantirishga tayyorgarlik

Agar ayol tanasi tug'ish uchun tayyor bo'lmasa, bachadon bo'yni yetishmaydigan bo'lib, giyohvand bo'lmagan usullarni qo'llash mumkin emas va hatto xavfli. Bunday hollarda ayolni yanada yaxshilab tayyorlash va maxsus tayyorgarlikdan foydalanish zarur:

1. Oksitotsin - bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan va mehnat paytida bachadonning qisqarishi uchun bevosita mas'ul bo'lgan gormon. Oksitotsinni vena ichiga yoki hap shaklida kiritish mehnat boshlanishini keltirib chiqaradi. Biroq, uncha katta bo'lmagan bo'yin bilan bu dorilardan foydalanish noinsoniydir. Haqida batafsil ma'lumot;
2. Prostaglandin guruhini tayyorlash (Prostin, Prepidil va boshqalar). Ular bachadon bo'yni yumshatilishiga, ochilishiga va rivojlanishiga yordam beruvchi biologik faol moddalardir. Ushbu dori vositasi mehnatni tayyorlash va rag'batlantirish uchun eng yaxshi hisoblanadi. Prostaglandinlar inyeksiya, planshetlar, vaginal va bachadon jelleri shaklida mavjud;
3. Mifepriston - mehnatni rag'batlantirish uchun nisbatan yangi dori. Uning ta'siri progesteron retseptorini blokirovka qilishdir. Asosiy funktsiyasi homiladorlikni davom ettirishga qaratilgan progesteronning ishlashini to'xtatadi. Homiladorlik hormonal yordamsiz qolmoqda va tug'ish boshlanadi.

Uyda tug'ilishni uyg'otish

Xat etkazib berish muddati o'tib ketgan bo'lsa-da, onalik va bolaning o'zini yaxshi his etadigan hollarda faol harakatlarga ehtiyoj yo'q. Shifokor homilador ayolni uyiga olib boradi, u erda darhol kunning boshlanishini tezlashtirish uchun mashhur usullarni qidirishga urinadi. Bu usullarning aksariyati bor, ularning ba'zilari tibbiy ildizlar va aql-zakovatga ega, ularning ba'zilari to'liq va hatto xavfli.

Xavfli usullarga issiq vannalar, spirtli ichimliklar, og'irlikni ko'tarish, sakrash, noma'lum o'simliklar va xun takviyasini olish, uyda biron-bir vaginal manipulyatsiya qilish kiradi.

Ish boshlanishini tezlashtirishning ruxsat etilgan usullaridan:

1. Zinapoyalarda zinapoyada yurish va moppingni o'z ichiga olgan mashqlar. O'rtacha jismoniy faoliyat hech qanday zarar yoki foyda keltira olmaydi. Ammo homilador ayollar uchun tizimli yoga, suzish yoki aerobika mushaklarning rivojlanishi, to'g'ri nafas olish, vaznni nazorat qilish va umumiy dominantni rivojlantirish uchun juda foydali.
2. Kastor yog'i yoki taniqli kastor chaqaloqni tug'ilishni rag'batlantirish uchun dori-darmon hisoblanadi. Bu erda aql-idrokli don mavjud. Kastor yog'i gormonlarga o'xshash ta'sirga ega va serviksning rivojlanishida muntazam ravishda ishlatilishi mumkin, masalan, shamda. Kastoraning qo'zg'aluvchanligi faqat tug'ilish kanali tayyor bo'lganda ogohlantiruvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Xuddi shunday harakatda ham tozalovchi ho'qna bor.
3. Jinsiy hayot - ehtimol tug'ilishga olib keladigan eng ilmiy asos. Spermada ko'rsatilgan prostaglandinlar ko'p. Muntazam jinsiy hayot bilan bu moddalarning servikste ta'siri va uning mexanik rag'batlantirishi mehnat boshlanishiga o'z hissasini qo'shadi.

Ushbu "buvimning" usullaridan birini ishlatishdan oldin, agar u muayyan tajribangizga o'xshash tajribalar uchun ruxsat bergan bo'lsa, shifokoringiz bilan tekshirib ko'ring.

Aleksandra Pechkovskaya, ayniqsa, akusher-ginekolog sayt

Foydali video:

Tibbiy amaliyotlar

Kimga mehnatni rag'batlantirish kerak va nima uchun?

Shifokorlar mehnat faoliyatini rag'batlantirish texnologiyasini va onalik va bolaning organizmiga butun asr davomida ta'sirini o'rganishmoqda. Bugungi kunda tug'ruq jarayonini tezlashtiradigan va osonlashtiradigan ko'plab usullar va dorilar mavjud. Lekin sizni qanday super zamonaviy dori-darmonlarga ega bo'lishidan qat'iy nazar, sizning rag'batlantirish tartib-qoidasi mutlaqo xavfsiz ekanligiga qanday ishonasiz tug'ilish jarayoniga har qanday aralashuv tug'ruqqa ijobiy va salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ayol tanasi tabiat tomonidan uyushtirilganligi sababli, bola juda kam yoki yordamsiz tug'ilishi mumkin, tug'ruqqa oqilona aralashish faqatgina zarar etkazishi mumkin. To'g'risini aytganda, bugungi kunda ham primipar erlarda ham asoratlar tez-tez qayd etiladi. Buning sababi kambag'al ekologiya, birinchi bolaning tug'ilishining kechikishi va shuning uchun tug'ilgan ayollardagi surunkali kasalliklarning ko'pligi.

Bundan tashqari, mo''jizaviy qurilmalar va dori-darmonlarga juda kuchli ishongan shifokorlar endi ortib borayotgan o'rtacha ko'rsatkichlarga o'zlarining tajribasidan ko'ra ko'proq ishonadilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyaning har bir tug'ruqxonasida tug'ilishning 7 foizi mehnat faoliyatini rag'batlantiradi, ammo bu faqat rasmiy ma'lumotlar bo'yicha. Va aslida nima sodir bo'lmoqda, faqat taxmin qilish mumkin, chunki ko'plab tug'ruqxona shifoxonalarida bu protsedura oqimga qo'yildi.

Mehnatni rag'batlantirish uchun taklif qilingan ayollar ko'pchiligi bilishmaydi va shifokorlar ularni dorilarni kiritish tezlashtirishi yoki susayishi yoki butunlay to'xtashi mumkinligini xabardor qilishni zarur deb hisoblamaydi. tabiiy jarayon  tug'ilish. Bu esa, qo'shimcha tibbiy aralashuvlarga olib keladi va sezilarli darajada jarrohlik operatsiyalarini o'tkazadi.

Operatsiya qilinganidan keyin shifokorlar ayolni "tinchlantiradi", degan so'zlari bilan u faqatgina bitta mumkin variant, agar u (operatsiya) bo'lmasa, natija juda xafa bo'lgan bo'lishi mumkin. Ular faqatgina tug'ruqning rag'batlantirilishi va jarrohlik aralashuvining sababi deb hisoblanmaydilar.

Ko'pincha ayollar, rag'batlantirishning ijobiy va salbiy tomonlari to'g'risida to'liq ma'lumotga ega bo'lmasliklari va shifokorlarning bevosita roziligi bilan, umumiy jarayonni "tezlashtirish" ga rozi bo'lishadi. Ular tug'ruqning tezroq o'tishi mumkinligini anglamaydilar, ammo og'riq kamaymaydi, faqatgina o'sadi va bola kislorod ochlik xavfini oshiradi va buning natijasida qon bosimi kamayishi mumkin (va bu allaqachon bu ko'rsatkichning bolada uterusda zarar ko'rishi va operatsiya qilish kerak).

Albatta, shifokorlar ishonchli bo'lishi kerak va rag'batlantirish haqiqatan ham zarur va oqilona bo'lgan holatlar mavjud. Biroq, akusherlik qilayotgan har qanday xatti-harakatlar siz yoki sizning ishonchli shaxsingiz bilan muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerakligini unutmang. Shuning uchun, agar sizda bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, ishonchingiz komil bo'lgan er yoki qarindoshingiz siz bilan tug'ilishda qatnashsin. Va agar siz etarli qaror qabul qila olmasangiz ham, ular vaziyatni yanada salqinroq baholaydilar.

Va eng muhimi, homiladorligingiz haqida bilganingizdan so'ng o'zingizni tug'ish uchun tayyorlashga ruhiy va jismoniy ehtiyojlar tug'diradi va tug'ilishga qaror qiladi. Agar sog'liq uchun biron bir kontraendikatsiya bo'lmasa, toza havoda yurib, suzishga, sport o'ynashga, tana va ichki organlarni tug'ish kabi har qanday ayolning hayotida bunday muhim momentni tayyorlashda eng yaxshi yordamchilardir.

Mehnat faoliyatini rag'batlantirish nima?

Tabiiyki mehnat boshlanmaydigan yoki rivojlanmagan bo'lsa, chaqaloqning tug'ilgan kunidan oldin tug'ilishi uchun tibbiy ko'rsatma mavjud bo'lganda shifokorlar bo'g'oz kengayishi uchun mehnat faoliyatini rag'batlantiradilar.

Mehnat faoliyatini rag'batlantirish zarur:

homiladan keyin homiladorlik holatida (42 xaftadan ortiq);

ko'p homiladorlik yoki kattagina kattaligi uchun sezaryen xavfini kamaytirish;

buyrak kasalligi, qalqonsimon bez, yuqori qon bosimi, homiladorlik qandli diabet, ko'krak qafasining prolapsasi uchun tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lgan hollarda umumiy tug'ruqning oldini olish.

Mehnatni rag'batlantirishning asosiy kamchiliklari:

asosiy rag'batlantiruvchi vositalar giyohvand moddalarni ona va bolaning tanasiga ta'siri juda kuchli. Shunday qilib, juda og'riqli qisqarish, xomilaning azoblanishi va natijada sezaryen;

bir dropper mehnatda foydalanilganda, ayol bolaning tug'ilishi uchun eng noqulay va samarasiz pozitsiyani egallashga majbur bo'ladi. Bu qisqarish og'rig'ini oshiradi va mehnatning o'sishiga to'sqinlik qiladi;

stimulyatsiya xomilaning kislorod ochilishiga olib kelishi mumkin va ba'zi hollarda bolaning yurak tizimining ishlamay qolishiga olib keladi;

mehnatni rag'batlantirish juda og'ir, og'ir va og'riqli qisqarishga olib kelishi mumkin, bu esa og'riq qoldiruvchi vositalarning qo'shimcha qismini kiritishni talab qiladi;

sezaryen keyin takroriy vagianal etkazib berish holatlarida, chandiq davomida bachadon yorilishi ehtimoli;

xomilalik xiralik. Bolaning tug'ilish jarayonini tetikleyen onaning tanasiga maxsus gormonni chiqarib yuborganidan keyin tug'ilishning ishoniladi. Agar tug'ilish sun'iy ravishda rag'batlantirilsa, bola hali tug'ilishga tayyor emas;

stimulyatsiya erta platsentral abstraktsiya xavfini oshiradi, shuningdek, forseps yoki vakuum ekstratoridan foydalanishni oshiradi.

Sun'iy stimulyatsiya turlari

Tug'ishni rag'batlantirish uchun ko'pincha quyidagi usullardan foydalaning:

Tabiiy gormonlar analoglarini laboratoriyani ishga tushirish va bachadon kontraktilligini kuchaytirishni joriy etish

Bachadonni oshkor qilish uchun preparatni tayyorlash uchun oksitotsin kabi preparatni qo'llang.

Oksitotsin  - gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning sintezlangan analoglarini anglatadi. Oksitotsin asosan mushak ichiga yoki teri ostiga in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Ushbu preparat ortiqcha ortiqcha minuslarga ega bo'lib, uning ortiqcha dozasi ehtimolligi yuqori:

oksitotsin unfizyogologik kasılmalara sabab bo'ladi va tug'ilish og'rig'ini oshiradi (shuning uchun, og'riq qoldiruvchi bilan birga foydalanish kerak);

preparat homilaning azoblanishini oshirishi mumkin. Juda uzoq va qizg'in kontraktsiyalar bolaga etkazilgan kislorod miqdorini pasayishiga olib keladi. Va rag'batlantiruvchi bolalarda tug'ilgan bolalar kamroq moslashadi va bolalarni sariqlik bilan tez-tez uchratishadi;

ko'plab bemorlarning aniqlangan sezgirligi tufayli preparatning dozasini alohida tanlab olish kerak;

agar bachadon, platsenta oldingi, g'ayritabiiy xomilalik holatda yoki chaqaloqni tug'ilish kanali orqali borolmasligi mumkin bo'lmasa, oksitotsinni ishlatmaslik kerak.

Prostaglandin foydalanish

Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, prostaglandinlarni (pier, enaprost, dinoproston, kechirim) ishlatish juda yumshoq kontraksiyonlarni keltirib chiqaradi, bachadoni ochish uchun tayyorlaydi. Ko'pincha mehnatda taraqqiyotning etishmasligining sababi bachadon og'rig'i emas. Uni "yumshatish" va kasılmalara sabab bo'lish uchun shifokorlar prostaglandinleri maxsus jel shaklida yoki vagina va bachadon kanali ichiga chuqur shamlar shaklida AOK qiladilar.

Prostaglandinni qo'llashning foydalari shundaki, bu preparat amniotik qovuqqa kirmaydi va tug'ruq vaqtida ayollarning harakatini cheklamaydi. Shu bilan birga, prostaglandinlar mehnatning faol bosqichiga o'tishni sekinlashtirishi mumkin. Ba'zi bir onalarda bu preparatlarni qo'llash bosh og'rig'i yoki qayt qilishning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Amniotomiya

Amniotomiya  - Bu xomilalik siydik pufagining ochilishi, vaginaga kiritilgan, xomilalik qovuqni ushlab, uni ochib yuboradigan, bu amniotik suyuqlikning effuziyasiga olib keladi. Ushbu operatsiyani tajribali akusher va faqatgina guvohlik berishlari kerak.

Qochish uchun mumkin tug'ruq, amniotomiya odatda chaqaloq boshi kichik pelvisga o'tgandan so'ng, xomilalik siydik pufagini va uning yuzasida joylashgan idishni siqib chiqqandan keyin qon ketishi va kindik ichakchasidagi proksiklanish xavfini bartaraf etadi.

Ginekologlar va akusherlarga ko'ra, amniotomiyaning asosiy ko'rsatkichlari homiladorlikning uzayganligi va buning natijasida platsentaning buzilishi va xomilaning kislorod ochilish xavfini oshiradi.

Amniotomiyadan foydalanishning yana bir muhim sababi - gestosis.

Gestoz  - Bu homiladorlik davrida asorat bo'lib, uning asosiy belgilari shishning ko'rinishi ("homilador ayollarning tomirlari"), shuningdek, o'ta og'ir holatlarda, qon bosimi  va siydikda protein mavjudligi. Preeklampsi davrida homiladorlik kassasini ochish ayolga tug'ruq vaqtida yordam beradi va mehnat paytida asoratlarni oldini oladi.

Bu operatsiyaga ko'rsatadigan yana bir ko'rsatkich, bu juda kam tarqalgan bo'lib, rhesus mojarolari.

Biroq, bu manipulyatsiya xavfli bo'lishi mumkinligini unutmasligimiz kerak. Rossiya tug'ruqxonalarida amniyotomiya ba'zan ogohlantirilmaydi. Bunday operatsiya natijalari juda achinarli bo'lishi mumkin. Kasılmalar hech qachon kelmaydi, bu boshqa dori-darmonlarni - oksitosin foydalanishni talab qiladi va kamdan-kam hollarda homilaning yoki ichak tutilishining yuqishini keltirib chiqarishi mumkin.

Mehnat faoliyatini rag'batlantirish bugungi kunda hamma joyda qo'llanilganiga qaramasdan, ayrim hollarda buni amalga oshirish taqiqlanadi.

Sun'iy stimulyatsiyaga qarshi ko'rsatmalar:

onalar salomatligi muammolari (endokrin kasalliklar, diabet, bachadon tikish va boshqalar);

bolaning noto'g'ri pozitsiyasi;

bolaning boshi kattaligi va ona chanog'ining kattaligi o'rtasidagi farq;

bolaning sog'lig'ining yomonlashuvi (yurak monitorining ko'rsatuvi bo'yicha).

Tibbiyotni rag'batlantirishning tibbiy usullari bilan bir qatorda, mavjud tabiiy yo'llarbu mehnatni tezlashtirishi yoki ishlatishiga yordam beradi. Eslab qolishga arziydigan yagona narsa shundaki, tabiiy stimulyatsiya usullaridan birini tanlashga qaror qilsangiz, avval shifokoringizga murojaat qiling. Siz qanchalik xavfsiz yoki yoqimli bo'lmasin, o'zingizning ishingizni mutaxassis bilan muvofiqlashtirishingiz yaxshiroqdir.

Tabiiy mehnat usuli:

Xkiyimlar

Uzoq yurish vaqtida bola bo'yinbog'iga bosim o'tkazadi, bu esa uning boshlanishiga olib keladi. Ushbu usul faqat bachadon bo'yni ishdan oldingi paytlarda tekislashni boshlagan bo'lsa, ishlaydi.

Jinsiy aloqa

Spermatozoid prostaglandinlarning tabiiy gormonlarini o'z ichiga oladi, bu esa serviksni yumshatuvchi va bachadonning kamaytirilishiga yordam beradi.

Orgazm

Bachadonning mushaklarining oldini oladi.

Nipelik massaj

Qonda gormon oksitotsinni oshiradi. To'g'ri, ushbu protsedura sun'iy dori vositalaridan ko'ra ko'proq vaqt talab qiladi. Masaj kuniga uch marta yigirma daqiqadan so'ng amalga oshirilishi kerak. Ba'zi shifokorlar ushbu amaliyotni faqat ona va bolaning holatini kuzatish mumkin bo'lgan shifoxonada o'tkazishni tavsiya qiladi.

Misol uchun, uzoq yurish va har qanday faol faoliyat.

Akupunktur

Bir necha nuqta bor, ularning ta'siri tug'ruqni tabiiy ravishda rag'batlantirishga hissa qo'shadi. Ushbu nuqtalar ko'rsatkich va bosh barmog'i o'rtasida, elkaning yuqori qismida, sakrumda, oyoq bilakni yaqinida, kichik barmoqning tashqi qismida mixning tagida joylashgan (ma'lumot akupunktur bo'yicha kitoblarda joylashgan) va mutaxassislarning fikriga ko'ra, bachadon bilan bog'liq. Ularning rag'batlantirishi ayolni tinchlantirishga yordam beradi, bu esa og'riqni engillashtiradi va tug'ilish jarayonini boshlaydi.

Agar biror narsa noto'g'ri bo'lib chiqsa, shifokorlar siz va farzandingiz uchun imkon qadar hamma narsani qilishiga amin bo'lishingiz mumkin. Asoratlar tug'ilganda va barcha rejalar buzilgan taqdirda, o'zingizni nazoratdan mahrum qilish oson, lekin vahima qo'ymang. Vrach vaziyatni tushuntirib berishi, gaplashishi mumkin bo'ladi mumkin bo'lgan oqibatlar  va undan chiqish yo'llari. Birgalikda siz va farzandingiz uchun qanday harakat qilishni hal qilasiz.

Ota va bola 40 haftadan keyin hisoblangan tug'ilish muddatiga etganidan so'ng muntazam tekshiruvlar tez-tez uchraydi.

Agar etkazib berishning haqiqiy sanasi kutilgandan ko'ra bir necha kunga kechiktirilsa, ikkala tomon ham yaxshi bo'lsa, u muammolarga olib kelmaydi.

Ultratovushlar orqali shifokor muntazam ravishda bolaning ahvolini va uning hayotini qo'llab-quvvatlaydi. Tekshiruv bolaning juda kichikligini ko'rsatganda, mehnat boshlanishini kechiktirmaslik kiruvchi hisoblanadi. Bunday holda, eng avvalo, sun'iy mehnatning rag'batlantirilishi tavsiya etiladi. Bola juda katta va og'irligi 4500 g gacha bo'lgan holatga nisbatan qo'llaniladi va bu erda sun'iy tug'ilish afzal, chunki aks holda bola og'irlik kasb etmoqda va o'z-o'zidan tug'ilish juda qiyinlashishi mumkin.

Frantsiyadagi etkazib berishning 20% ​​dan ortig'i ogohlantiruvchi dori vositalaridan foydalanadi (tibbiy sabablarga ko'ra ham, shaxsiy sabablarga ko'ra ham). Har ikkala holatda ham, ayol mehnat jarayonini tezlashtiradigan dori-darmonlarni qabul qiladi, chunki tug'ilish uzaytirilishi va og'riqli bo'lishi mumkin.

Mehnatni rag'batlantirish uchun ko'rsatmalar

Mana, ulardan ba'zilari.

• Tug'ilish belgilangan vaqtda kelmasa (41-chi amenoreya haftasi).
• Suvlar allaqachon bo'shatilganda va 24-48 soat ichida qisqarish yo'q.
• Xomilaning normal rivojlanishi bilan bog'liq muammolar tug'ilganda (intrauterin rivojlanish kechikishi).

Agar ayol tug'ruqxonadan uzoqda yashamasa yoki tezda tug'ilgan bo'lsa, mehnatga layoqatli ayol tug'ilgan sanasini oldindan rozi qilishi mumkin.

Shartlar. Agar ayol yuqorida sanab o'tilgan ko'rsatmalarga ega bo'lmasa, shifokorlar mehnatni rag'batlantirishga ko'pincha rozi bo'ladilar.

Shifokor qaror qabul qilishdan oldin sizdan ba'zi savollar berishi mumkin.

Bularning barchasi birinchi tug'ilish emasligi va bo'yin bachadon kengayishi allaqachon yuzaga kelgani ma'qul.

Bolaning sog'lig'iga zarar etkazish xavfi mavjud bo'lganligi sababli stimulyatsiya 39 haftagacha sarflanmaydi.

Dalil bo'lmasa, sizning mehnatingiz indüksiyasini talab qilmang - ishonchingiz komilmi.

Stress darajasining pastligi, mehnat faoliyatini rag'batlantirishga muhtoj bo'lmasligingiz mumkin.

Homiladan keyin

• 9-oyning oxiri (41-chi amenoreya haftasi) homiladorlikning tugashi hisoblanadi.
• Agar bu vaqtga qadar sizda hech qanday tug'ruq bo'lmasa, siz kasalxonaga yuboriladi. Ular bolaning holatini tekshirishadi. Platsenta shu vaqtga qadar o'ziga yuklangan barcha funktsiyalarni to'liq bajarishni to'xtatishi mumkin (oziqlanish va qon kislorodi to'yinganligi).
• Doktor yurak tezligini, amniotik suyuqlik miqdorini tekshirish va xomilalik biofizik holatini Maning shkalasida baholash uchun ultratovush tekshiruvini va GTG ni belgilaydi. Agar biron bir usulsizlik aniqlansa, shifokor mehnatni rag'batlantirishga qaror qilishi mumkin.
• Har qanday holatda, shifokor bilan belgilangan muddatdan 3-5 kun o'tgach, tug'ilish sun'iy vositalar bilan bog'liq bo'ladi. Tabiiy tug'ishning oxirgi muddati - 42 haftali amenoreya.

Qanday qilib mehnat rag'batlantiriladi?

Qaror qabul qilingach, bachadon bo'yni yetishmovchilik darajasini aniqlash kerak. Shu maqsadda shifokor vagina tekshiruvini o'tkazadi va Bishop tizimining darajasini aniqlaydi (0 dan 10 gacha). 6-10 ballning natijasi shuni ko'rsatadiki, bo'yin yetishtiriladi: ochiladi (1-2 barmoq kengligi), qisqaradi (taxminan 1 sm uzunlikda), yumshata oladi va uning markazi vagina o'rtasida tushadi. Yetuk bo'yin tezda ochiladi: tug'ilishi yaqinda keladi.

Agar bo'yin 3 sm uzunligida, ohangda va vaginaning orqa qismida bo'lsa, u hali tayyorlanish uchun tayyor emas - sizlar azob chekishingiz kerak.

Agar bo'yin etarlicha etuk bo'lsa. Tug'ruq xonasida, har qanday ayol kabi, tizim va yurak monitorida joylashtiriladi. Faqatgina farq, siz urushlarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni olasiz (oksitotsin). Shundan so'ng shifokor xomilalik qovuqqa uchraydi. Ushbu kun davomida tug'ilishi kerak.

Agar bo'yin etarli darajada etuk bo'lmasa. Bishop tizimida oz miqdorda ball to'plasangiz, sizga qo'shimcha rag'batlantirish kerak bo'ladi. Bu bir necha kunga cho'zilishi mumkin, shuning uchun siz bilan birga kitob yoki o'yinchini keltiring ... Eshitgich gormonlar ichiga namlangan tamponni vagina ichiga kiritadi. Keyinchalik bo'ynini ochish, qisqartirish, yumshatish, yumshatish va oldinga siljish bilan parchalanishi kerak. Bir yurak monitorida bir necha soat kuzatilganidan so'ng siz kameraga qaytasiz. Agar kun davomida kasılmalar hali bo'lmasa, shifokor sizga serviksin etuklik darajasini aniqlash uchun sizni yana tekshiradi. Etarli darajada etukligi bilan jinsiy ogohlantiruvchi preparatlarni vena ichiga yuborish va xomilalik siydik pufagini belgilash mumkin. Agar bachadon bo'yni hali yetishmagan bo'lsa, olti soat ichida sizda hormonal jel bilan dasturga ega bo'lasiz.

Sabr qil. Agar siz kastrinni boshlashni kutib, koğrga yuborilgan bo'lsangiz, uni dam olish uchun, dush qabul qilish va jimgina yurish uchun foydalaning. Ehtimol, tug'ilish tunda boshlanadi va sizga kuch kerak bo'ladi. Kasılmaların sun'iy ravishda sabab bo'lishidan ko'ra, o'z-o'zidan paydo bo'lguncha, keyin esa sezaryen kesilmemesi uchun kutish yaxshi.

Mehnat rag'batlantirilganda homila doimiy monitoring ostida.

Muntazam nazorat

Kutishning kutilgan muddati tugaganidan keyin doktor birinchi navbatda amniotik suyuqlik hajmini aniqlaydi. Uning pasayishi kindik ichakchasidagi qon ta'minoti va bolaning kislorod bilan ta'minlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, bunday holatda sun'iy yo'l bilan tug'ilish muammolari muqarrar bo'ladi. Normal miqdorda amniotik suyuqlik bilan chaqaloqni qayta tiklash muammo emas.

Agar ultratovush tekshiruvi natijalari, hamma narsa yaxshi ketayotganini va hech qanday xavf yo'qligini aytadi. KTEni qabul qilishning hojati yo'q, oksitotsin deb ataladigan test ham keraksiz chora hisoblanadi. So'nggi paytlarda olimlar yaxshi natijalarga qaraganda ko'proq zarari borligini aniqladilar va ko'pincha sun'iy mehnatni rag'batlantirishning sababi hisoblanadi.

Oddiy homiladorlik davom etganda, shifokor ultratovush tekshiruvini amnion suyuqlik miqdori har uch kunda tekshirishi kerak. Ushbu tekshiruvlar paytida chaqaloqning yuraklari ham kuzatiladi.

Vaqti-vaqti bilan hisob-kitob davri tugashi bilan bir hafta o'tgach qo'shimcha tibbiy tekshiruv yozuvlari tuziladi, agar homilador ayol etti kundan ortiq davom etsa, shifokor dori-darmonlarni qo'llash orqali chaqaloqni chaqirish imkoniyatini muhokama qiladi.

Amniotik suyuqlik miqdori va bolaning yurak faoliyatida og'ishlarning yo'qligi bizga yaxshi ta'minlangan degan xulosaga kelishimizga imkon beradi - bunday sharoitlarda homiladorlikni davom ettirish mumkin, agar onaning o'ziga qarshi bo'lmasa. Biroq hozirda har ikki kunda, shu jumladan bolaning holatini kuzatish tavsiya etiladi. Tug'ilganidan keyin 12-14 kundan kechiktirmasdan, homiladorlik tugallanishi kerak, aks holda bola uchun xavf tug'dirishi mumkin.

Chaqaloq boshlanishi mumkin emas, stimullanish kerak

Ba'zan tug'ish o'z-o'zidan boshlanmaydi. Agar bu siz bilan bo'lib qolsa, shifokor dorilar yordamida mehnatni boshlashi mumkin.

Mehnatni rag'batlantirish mumkin bo'lgan holatlar:

• Bola kechiktiriladi. Gebelik davri 42 hafta yaqinlashib qoldi.
• Suvlar uzoqlashdi (siydik pufagi), lekin tug'ilish boshlanmadi.
• Bachadon infektsiyasi rivojlanmoqda.
• Shifokor bola uchun qo'rquvni boshdan kechiradi, chunki o'sishi to'xtab qolsa, bola etarlicha faol bo'lmasa, kamroq amniotik suyuqlik bor.
• Sizda sog'liq muammolari bor yuqori bosim  yoki chaqaloqqa tahdid soladigan diabet.
• Rh faktori bilan bog'liq muammo - sizning qoningiz va bolaning qoni mos kelmaydi.

Agar mehnat o'z-o'zidan boshlanadi deb umid qilsangiz va shifokor sizni rag'batlantirishni talab qilsa, unga ijobiy qarashga harakat qiling. Tabiat tabiatiga ega bo'lgunga qadar kutishdan ko'ra bolaning qachon paydo bo'lishini aniq bilish yanada qulayroq bo'lishi mumkin. Siz shifoxonaga borishdan oldin o'zingizni jismoniy va ruhiy jihatdan tayyorlashingiz mumkin.

Tug'ishni stimullash.  Vrach mehnatni turli shakllarda rag'batlantirishi mumkin, ammo bachadon bo'yni yumshashi, ingichka va ochiq bo'lishi kerak. Agar bunday bo'lmasa, shifokor jarayoni boshlash uchun choralar ko'rishi mumkin.

Dori vositalari.  Serviksni yumshatish va kengaytirish uchun foydalanish mumkin dorilar. Ushbu mablag'lar ko'pincha mehnatning boshlanishiga o'z hissasini qo'shadi, shuning uchun oksitotsin kabi boshqa stimulyatorlardan foydalanishga hojat yo'q. Agar bachadon bo'yi mashg'ulotlari talab etilsa, dorilar harakat qilishi uchun ogohlantirishdan bir kun oldin shifoxonaga boring.

Mexanik usullar.  Buning bir usuli, bachadon bo'ylab serviks orqali suv bilan to'ldirilgan balon bilan ingichka kateterni qo'yishdir. Bu bachadonni bezovta qiladi, shundan keyin balni bo'yinning ichidan bosib, yumshatadi va uni 2 dan 4 sm gacha kengaytiradi.

Xomilalik membranalarning yorilishi. Bunday holda, bolani o'rab olgan amniyonik qabariq singan va suyuqlik oqishi bilan boshlanadi. Odatda, bu bola yaqinda tug'ilishi kerakligi belgisi. Bunday yorilish natijalaridan biri bachadon kasılmalarının o'sishidir.

Mehnatni tezlatish yo'llaridan biri membranalarning sun'iy yirtilishi hisoblanadi. Bunday holatda shifokor bo'ynidan uzun va nozik plastik kookni qo'shib, kabuklarda kichik ko'z yoshi qiladi. Oddiy tekshirgandek his qilasiz va issiq suyuqlik oqadi. Bu siz yoki bolangiz uchun xavfli emas.

Oksitotsin - mehnatni rag'batlantirishning bir yo'li

Laborni rag'batlantirishning odatiy usuli - bu oksitotsinni, oksitotsin gormonining sintetik analogini ishlatishdir. Odatda, homiladorlik vaqtida tanada oz miqdordagi oksitotsin ishlab chiqariladi. Faol tug'ilish bilan uning darajasi oshadi.

Oksitotsin odatda serviksin ozgina ingichka va ochilganidan keyin tomir ichiga kiritiladi. Kateterni qo'lda tomirga kiritilgan, maxsus nasos yordamida, qonning ichiga kichik dozalarda dori-darmon keltiriladi. Ushbu dozalar stimulyatsiya paytida o'zgarishi mumkin, ular stabillashtirilguncha kasılmaların kuchini va chastotasini tartibga soladi. Agar doz to'g'ri tanlansa, siz yarim soat ichida kasılmaları his qilasiz. Keksalar tabiiy tug'ilishdan ko'ra muntazam va kuchli bo'lishi mumkin.

Oksitotsin eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biridir. Bu o'z-o'zidan boshlana olmaydigan tug'ruqni rag'batlantirishi mumkin, shuningdek, mehnat sharoitida susaytirilsa va mehnat jarayoni davom etmasa, ish kuchini pasaytiradi. Bachadon kasılmaları va bolaning yurak ritmi asorat xavfini kamaytirish uchun izlenir.

Agar rag'batlantirish muvaffaqiyatli bo'lsa, uzoq muddatli kontraktsiyalar, kuchli va tez-tez uchraydigan, serviks kengayishi va amniotik idishni rüptürü kabi faol progressiv mehnat belgilari paydo bo'ladi.

Mehnatni rag'batlantirishning sabablari jiddiy bo'lishi kerak. Agar sizning yoki farzandingizning salomatligi xavf ostida bo'lsa, shifokor sizni keyinchalik sezilarli tarzda aralashishga qaror qilishi mumkin. Stimulatsiyani bir necha soat talab qilishi mumkin, ayniqsa birinchi tug'ilish paytida.

Oksitotsin

• Bu neyroxipofizda joylashgan gipotalamus tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy gormon. Uning funktsiyasi etkazib berish vaqtida uterus muskullarini rag'batlantirishdir. Bundan tashqari, sut bezlarini bezgakka solishning kamayishi ham mumkin.
• Sintetik oksitotsin ham mavjud, u mehnatni rag'batlantirganda intravenöz tarzda yuboriladi. Uni qo'llash muayyan shartlarga va dozani qat'iy nazorat qilishga asoslanishi kerak. Xomilaning doimiy kuzatuvi, kasılmaların boshlanishi yoki kuchayishi bilan bolada zarar ko'rgan-ko'rmaganligini ko'rish imkonini beradi.
• Sintetik oksitotsin, ba'zida tug'ilgandan so'ng, bachadoni kamaytirish, yo'ldoshni almashtirish va qon ketishini kamaytirish uchun AOK qilinadi.

Ishni sun'iy ravishda rag'batlantirish

Ishni sun'iy ravishda rag'batlantirish (indüksiyon).

Ko'plarning tug'ilishi spontan kasılmalara boshlaydi va sog'lom bola tug'iladi. Biroq, homiladorlikning so'nggi haftalarida muntazam tekshiruvlar vaqtida, ba'zida bolaning hayoti maqbul darajada emasligini ko'rsatib turibdi. Bunday holatda, shifokor, barcha sharoitlarni hisobga olgan holda, homiladorlik o'z-o'zidan ishchi qisqartirish boshlanishiga qadar saqlanib qolishi kerak, yoki preparatning qo'llash orqali sun'iy ravishda erta tug'ilishga olib kelinsa, ona va bola uchun yaxshiroq bo'ladi.

Erta etkazib berishning eng yaxshi yo'li qanday bo'lishiga bog'liq

qaysi haftada homilador ayol? Agar tug'ruq hisoblab chiqilgan vaqtdan ancha oldin paydo bo'lsa, tug'ilish nisbatan kichik xavf ostida bo'lsa ham sun'iy yo'llar bilan bog'liq. Bolaning barcha a'zolari allaqachon shakllantirilgan va u o'zining o'pkasini mustaqil ravishda nafas olishi mumkin. Agar chaqaloq uchun xavf homiladorlikning dastlabki bosqichida sodir bo'lsa, shifokor bolaning tug'ilishini imkon qadar uzoq vaqt davomida kechiktirishga harakat qiladi.

Ishni sun'iy ravishda rag'batlantirish uchun asoslar

Dori bilan tug'ruqqa chaqirishning turli sabablari mavjud.

• Bularning eng keng tarqalgani va boshqalarning ko'pchiligida oldinga chiqishi, masalan, platsenta etishmovchiligi tufayli bolaning kislorod ochligi.
• Agar ultratovush tekshiruvi, GTG yoki Doppler ultrasonografiya kabi bolalarda bolaning keyingi muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun xavf tug'dirsa, tug'ilishdan oldin tug'ilish unga sog'lom tug'ilish uchun katta imkoniyat beradi.
• Ba'zi hollarda, bola 38 haftadan oldin ham juda katta hajmga etadi. Agar kuzatilayotgan rivojlanish jarayoni keyingi ikki hafta ichida bolaning og'irligi sezilarli darajada oshadigan degan xulosaga asos bo'lsa, homilador ayolning roziligi bilan erta tug'ilishning qiyinligi juda mos bo'lishi mumkin. Bunday qaror ishonchli ravishda bolaning sog'lom tug'ilishiga va katta tug'ruqsiz tug'ilishiga kafolat beradi.
• Xomilalik erta pufagining yorilishi va kontratsiyaning yo'qligi taqdirda mehnatni dori vositasida rag'batlantirish bolani infektsiyalash xavfidan qochishga yordam beradi.
• Egizaklar ko'pincha o'z vaqtida tug'iladi. Ulardan birining yoki ikkalasining etarlicha ta'minlanmagan taqdirda, tug'ish erta boshlanadi.
• Agar bola kasal bo'lsa va uni bachadonda davolash mumkin bo'lmasa, erta etkazib berish uning salomatligini yaxshilaydi. Birinchidan, bu og'ir anemiya bilan og'rigan bolalarga taalluqlidir.
• Homilador ayollar yoki diabetdagi gipertenziya kabi onalik kasalliklari, shuningdek, mehnatning erta boshlanishini ham talab qilishi mumkin.
• Agar keksayib qolgan onalar turli jismoniy va ruhiy kasalliklardan aziyat cheksalar, homiladorlikning 37-haftasidan so'ng bola tug'ilgandan keyin tug'ilishning oldingi sababi bo'lishi mumkin. Bunday qarorning sababi, masalan, qattiq bel og'rig'i, qattiq uyqu buzilishi yoki og'ir mashqlar bo'lishi mumkin.

Mehnatni stimulyatsiya qilish prostaglandinlar yoki oksitotsin ta'sirida amalga oshiriladi.

Ishni sun'iy ravishda rag'batlantirish usullari

Vrach tanlovni qanday sun'iy ravishda rag'batlantirish usuli xomila sog'ligi va serviksin holatiga bog'liq. Agar bola allaqachon tahdid qilinsa va bachadon shoxlari hali ham yopiq bo'lsa, tug'ilish sezilarli darajada sezaryen bilan yuz beradi.

• Oksitotsinni kiritish bilan mehnatni stimulyatsiya qilish bachadon tomog'ining allaqachon yumshoq va biroz ochiq bo'lgan sharoitda amalga oshiriladi. Bu esa, bachadon kasılmalarının boshlanishi uchun tayyorlangan degan ma'noni anglatadi. Ushbu uslubning afzalligi: stimulyatsiya uzoq davom etmaydi va siz tug'ilishning qancha vaqt davom etishi haqida aniq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin. Oksitotsinning boshlanishi bilan bolaning yurak sindirishlari GTG bilan doimiy monitoring orqali belgilanadi va bu uchun odatda ko'chma kardio-kografi qo'llaniladi.
• Erta tug'ilmagan tomoqqa to'g'ri kelganda, prostaglandinlar mehnatni rag'batlantirish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar homilador ayollar tomonidan inklyuziya shaklida olinmaydi. Mahalliy sifatida uterus hududida so'rilishi kerak bo'lgan jel, pessar yoki planshetlar shaklida qo'llaniladi. Pro-staglandinlarning ta'siri ostida uterin qopqalari yumshayadi va ochiladi. Janglar odatda ikki-uch soat ichida sodir bo'ladi. Agar kontratsiya bo'lmasa, u holda olti soatdan keyin protsedura takrorlanadi.

Ushbu stimulyatsiya usuli bilan bolani TTG orqali doimiy monitoring qilish talab qilinmaydi. Kasılmalar paydo bo'lgandan boshlab, har ikki soatda bir CTG qabul qilish etarli bo'ladi.

Prostaglandinlarni stimulyatsiya qilish har doim shifoxonada amalga oshirilishi kerak, chunki kasılmaların qachon boshlanishini taxmin qilish juda qiyin. Bachadon yaroqli bo'lsa, keyingi tug'ilish jarayonini oksitotsin qo'llash orqali qo'llab-quvvatlash mumkin. Ikki kundan so'ng, kontraktorlar hali yo'qolgan bo'lsa, siz yana bir urinish yoki yaxshiroq tanaffus qilishni tavsiya qilishingiz kerak. Ba'zan bunday vaziyatda sezaryen talab qilinishi mumkin - birinchi navbatda, agar bolaning sog'lig'iga xavf tug'diradigan bo'lsa.

• Misoprostol bilan mehnatning stimullanishi. Ushbu preparat dastlab faqat oshqozon o'smalarini davolash uchun ruxsat berilgan. Biroq hozir, 20 yil davomida, ayrim mamlakatlarda bo'lgani kabi, tug'ruqni rag'batlantirish uchun tavsiya etiladi, garchi, aslida u hech qachon mos kelmagan.

Misoprostol deyarli yon ta'sirga olib kelmaydi va uni hap shaklida olish afzalligi mavjud. Rag'batlantirishni boshlashdan avval, shifokor bu dorivor o'simliklar haqida sizni batafsil ma'lumot bilan tanishtirishi kerak - siz uchun biror narsa aniq emasligini yana bir bor so'rang!

Tug'ishni rag'batlantirishning muqobil usullari

Xomiladorlikning sun'iy ochilishi

Xomilalik qovuq ochilganda va amniotik suyuqlik oqimi boshlanganda, ularning uterusdagi hajmi kamayadi. Natijada, qisqartmalar tez-tez paydo bo'ladigan ish og'rig'idan kelib chiqadi. Ammo bunday usul faqat ko'paytma tavsiya etiladi va agar bachadon bo'yni ochilsa.

Jinsiy aloqa

Homiladorlikning oxirida muntazam jinsiy aloqada bo'lish siz chaqaloqni o'tkazish kerakligini kamaytiradi. Jinsning ikki tomonlama ta'siri bor deb ishoniladi: birinchi navbatda, u oksitotsin gormonining kasılmalarının ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, ikkinchidan, spermada staglandinler o'z ichiga oladi va bu ham kasılmalara sabab bo'ladi. Biroq, bir martalik bo'shatdagi prostaglandinlar soni juda kichik - laboratoriyani narkomaniyani rag'batlantirish uchun ishlatiladigan dozadan ancha past.

Ovul bo'limi

Dorivor vositalar orqali tug'ruqni sun'iy ravishda rag'batlantirishdan oldin ham, eng yaxshi usul  spontan kontraktsiyalarni ajratish deb hisoblashadi homiladorlik tuxumi pastki qutbda. Bunday operatsiyani homiladorlikning 40-chi haftasi boshlanganidan keyin bajarish va bachadon bo'yni biroz ochilishi shart. Shu bilan birga, akusherlik uni barmoq bilan o'tadi. Aylanadigan harakatda u ichki uterus tomog'ini massajlaydi va xomilalik membranalarni uterin devordan ehtiyotkorlik bilan ajratadi. Ushbu usuldan foydalanish o'ta ehtiyotkorlik talab qiladi, chunki o'zida juda og'riqli manipulatsiya ham qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, siz boshlamasdan oldin ehtiyotkorlik bilan o'ylab ko'rishingiz kerak.

Nipelni rag'batlantirish

Nipellar rag'batlantirilganda, oksitotsin gormoni qo'yib yuboriladi. Ammo gormonning ta'siri faqat uterus tomog'ida etishmovchilik holatida namoyon bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu usul hech qanday ahamiyatga ega emas, chunki bu usulga hech qanday murojaat qilish kerak emas.

Jismoniy mashqlar

Zinadan ko'tarilish kabi ortiqcha jismoniy stress, qon ta'minotini (platsentadan olingan mushaklar qonga moyil bo'ladi) qayta taqsimlashga olib keladi va ba'zi hollarda mehnat boshlanishiga sabab bo'ladi. Biroq, bu usulni tavsiya qilish qiyin. Sekin harakatlanish, masalan, qisqa yurish, mehnatning dastlabki bosqichida ancha yoqimli. To jismoniy kuch, yuqori energiya sarfini talab qiladigan bo'lsa, kelajakda tug'ilish uchun kuchlarni saqlash kerak emas.

Qo'shimcha terapiya choralari

Ba'zi ayollar qo'shimcha aktsiyalarni, masalan, bola tug'ish uchun akupunktur yoki refleks hududlarini massaj qilishga tayyorlash kabi. Ammo, afsuski, bu kasılmaları olib keladigan ishonchli yo'l, deb aytish mumkin emas.

Kasılmaları rag'batlantirish uchun o'tlardan foydalanish

Ba'zan doljin, zanjabil va chinnigullar ishlab chiqariladi va tamponlarni yuvish uchun ishlatiladi. Bachadon tomog'ining etishmovchiligi bilan bunday harakatlar bachadonning uzoq muddatli qisqarishiga olib keladi, bu esa bolaning kislorod ochilishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu usuli tavsiya qilmaymiz. Shu bilan birga yuqorida sanab o'tilgan o'simliklar, aroma chiroq uchun aromatik yog'lar shaklida yoki massaj uchun ishlatiladigan bodom yog'i bilan aralashtiriladi. Agar siz qorin old devorida bu aralashmani qo'ysangiz va yuqori uchidan bachadonni massaj qilsangiz, bu sizning farzandingizga nihoyat yo'lga tushishiga yordam beradi.

Vannani rag'batlantirish

Konditsioner vannalar sizning farovonligingizni yaxshilaydi. Buni amalga oshirish uchun, masalan, dudlab yog'i, daraxt barglari yoki zanjabil ildizidan tarkib topgan efir moyining to'rt tomchi, 250 ml krem ​​qo'shib, to'ldirilgan vannaga quyiladi. Suv harorati 37 darajadan oshmasligi kerak.

Kastor yog'i

Laklar va dispersiyali bo'yoqlar ishlab chiqarishda sanoatda ishlatiladigan kastor yog'i (kastor yog'i) kosmetika ishlab chiqarishda ham qo'llaniladi.

Agar bu yog'ni ichkariga olib kirsangiz, bu ichak xiralashishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida qisqarishga olib keladi. Bachadon tomog'ida etishmovchiligi bo'lgan buyraklarni qisqartirish buyraklarga yaxshi ta'sir qilmaydi. Ular mehnatning boshlanishi bo'lmaydi, lekin faqat homilaning kislorod ta'minotiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan uzoq bachadon kasılmalarında paydo bo'ladi. Shuning uchun, bolani GTG tomonidan kuzatilmasdan mehnatni rag'batlantirishga urinish uning uchun juda xavfli bo'lishi mumkin.

Bulantı, diareya va ichak spazmları ko'pincha istalmagan yon ta'sir sifatida paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, kastor yog'ining ta'mi shunchalik yoqimli emaski, u odatda sharob yoki aroq bilan olinadi va bolaning spirtning salbiy ta'siriga tushishi kerak.

Xulosa qilib aytganda, ushbu usulni qabul qilish mumkin emas.

Sun'iy stimulyatsiya bilan mehnat boshlanishi

Shifokorlar mehnatni rag'batlantirishning bir necha uslubiga ega. Sizning shifokoringiz tanlagan narsa, bo'yinbog' tayyorligi va bolaning sog'lig'i kabi turli sabablarga bog'liq.

Xomilador membranalar bo'limi

Shifokor bachadon bo'yni tekshiradi va barmoq bachadon devorlaridan amniotik qopchani ajratadi. Ko'pgina ayollar uchun bundan keyin suv oqadi va spazmlar boshlanadi. Membranani ajratib bo'lgandan keyin prostaglandin chiqariladi va kasılmalar boshlanadi. Ushbu usul faqat bo'yin ochiq bo'lsa, siz uchun javob beradi.

Servikal preparat

Tug'ilishidan oldin, shifokor bachadon chaqaloqqa tug'ilishga tayyor yoki yo'qligini aniqlash uchun Bishop Scale deb ataladi. Shifokor bachadon bo'yni qanday ochilganini va tuzalishini va bolaning tos suyagiga kirib qolganligini aniqlash uchun tekshiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar bachadon bo'yni ochiq bo'lsa, sun'iy ravishda yuborilgan mehnat samaraliroq bo'ladi, shuning uchun agar sizning bachadon bo'yog'i bu ish uchun tayyor bo'lmasa, shifokor prostaglandin E prostaglandinli E, prostaglandinni maxsus qurilma yoki shtempelda prostaglandinli sham kabi jarayonni tezlashtirish uchun ba'zi moddalardan foydalanishi mumkin. prostaglandin tabletkalari. Ushbu mahsulotlardan foydalanadigan ba'zi ayollar 24 soat ichida boshqa aralashuvisiz tug'ilishni boshlashadi. Bachadon bo'yni paydo bo'lishiga yordam beradigan boshqa dorilar - kelp (bachadon bo'yog'ini suvga singdiruvchi yaltiriqlar) yoki kateterli shisha (bu bachadonga AOK qilinadi va asta-sekin bachadon bo'yni kengaytiradi).

Teshikli amniotik qovuq

Shifokorlar amniyoskali ichakchada kichik tuynuk hosil qilish uchun tishli kancaga o'xshash ginekologik asbobdan foydalanishi mumkin. (Bu amniotomiya deb ataladi). Jaraèn ish boshlanishidan oldin suv oqadigan paytda o'zi sodir bo'ladigan narsaga taqlid qiladi. Agar bachadon bo'yni santimetrdan pastroq bo'lsa, bu boshqa holatlarda zarar ko'rmaydi. Suv oqimidan 24 soat o'tgach, kontraktsiyalar boshlanmasa, shifokor, ehtimol, Pitoksin bilan ishlashni yoki infektsiya xavfini kamaytirish uchun boshqa vositalarni ishga soladi.

Pitoksin bilan tushgan tomchi

Pitoksin oksitotsinning sintetik shakli bo'lib, kasılmalara sabab bo'lgan gormon. Ko'pgina homilador ayollar qisman tug'ilishadi yuqori darajada  Qonda oksitotsin; Shifokor bu jarayonni Pitokin bilan simulyatsiya qilishni xohlaydi.

Agar tug'ruq bu dori vositasidan kelib chiqqan bo'lsa, siz IV drip uchun qo'lingizga igna qo'shilgan kasalxonaga yotqizasiz. Odatda, pitoksin taxminan 30 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydi, shuning uchun shifokor shoshilmang va sizning va farzandingizning preparatning reaktsiyasini kuzatadi. Pitoksin bilan tug'ilish tezda kechishini kafolatlamaydi; Kasılmalar kuchli bo'lishi mumkin va har bir kontraksiyon 1 daqiqa yoki undan uzoq davom etishi mumkin. Ko'p ayollar bunday nafas olish mashqlari bunday tug'ilishga yordam berishini aytishdi. Mehnatni rag'batlantirish - bu uzoq jarayon, agar u sizning birinchi bolangiz bo'lsa, siz bir necha protseduraga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Misol uchun, yaqinda bachadon tez-tez tayyorlangan va faqat Pitoksin tatbiq etilganidan keyin. Doktoringizdan qanday tartib-intizomingiz borligini so'rang va sabr bilan kutishga tayyor bo'ling.

Mening akusherim mehnatni rag'batlantirishni xohlaydi. Buning sababi nima?

Tug'ishni stimullash

Farzandlaringizning tug'ilishini rag'batlantirish uchun ko'p sabablar mavjud. Ba'zi hollarda sezaryen qo'llaniladi. A priori, bola va ona yaxshi tug'ilishga muhosaba qilishi mumkin va agar akusher-ginekolog tug'ilish tabiiy ravishda amalga oshirilsa, hech qanday ogohlantirish talab qilinmaydi, deb hisoblaydi. Ammo ba'zida mehnatni rag'batlantirish uchun sabablar mavjud.

• Meva rivojlanishni to'xtatdi: u kam quvvat oladi. Ekspertizada platsentaning o'z vazifalarini to'liq bajarmasligini va bachadon chaqaloq uchun sog'lom himoyalanmaganligini ko'rsatadi.
• Chaqaloq tug'ilishi uchun vaqt ajratildi, amniotik suyuqlik miqdori kamayadi, chaqaloq kamroq harakat qiladi.
• Vaqti keldi, xomilalik qovuq singan, amniotik suyuqlik rangli bo'ladi.
• Kelajakda ona qandli diabet, u insulin bilan davolashadi. Vaqti kelganda, bola juda katta bo'ladi, barcha old shartlar.
• Ona preeklampsi bilan og'rigan. U to'la dam olish yoki dori-darmon bilan yordam bermaydi, uning hayoti va / yoki bolaning hayoti xavf ostida.
• Chaqaloq (RH ijobiy) anemiyadan aziyat chekadi, chunki ona (RH salbiy) qizil qon hujayralariga qarshi antikorlar ishlab chiqaradi.
• Akusher-ginekolog shifokorning turar joyi yoki undan oldingi tug'ilish tezligi tufayli kasalxonaga kechikkanidan juda qo'rqadi.

Ko'plarning tug'ilishi 37 haftadan so'ng tabiiy ravishda boshlanadi va chaqaloq tug'ilgunga qadar davom etadi. Ba'zi hollarda bunday holatlar kuzatilmaydi. Tug'ilish kutilayotganda boshlanmasligi yoki ilgari xomilalik chaqaloq uchun tibbiy ko'rsatmalar bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, o'z-o'zidan boshlangan tug'ish sekin o'sib, hatto to'xtab qolishi mumkin. Kasılmalar, serviksni ochish va bolani ozod qilish uchun (ish kuchsizligi) zaif bo'lishi mumkin.

Ba'zan yurish yoki o'zgaruvchan joy bilan sekin-asta tug'ilishni kuchaytirish mumkin. Sabr qiling, o'zingizni nazoratdan o'tkazmang. Agar siz charchagan bo'lsangiz yoki bola aziyat cheksangiz, siz tug'ilishni tezlashtirasiz. Agar tug'ilish homila membranalari yorilishi bilan 12 soat ichida boshlanmasa, shifokor sun'iy ravishda mehnat faoliyatini boshlashni rag'batlantirishi mumkin.

In'omlash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Shifokorlar 3-5 daqiqada 1 ta qisqarish natijasiga erishishga harakat qilmoqdalar. Ushbu jarayonda shifokorlar onaning va bolaning holatini kuzatadilar. Rag'batlantirilgandan keyin 3-4 soat davom etsa, ammo natijalar yo'q yoki stimulyatsiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, sezarsial bo'linadi. Kasılmalarla va servikal dilatasyonla bilan bog'liq muammolar, düzensiz menstrüasyonlu, endokrin muammolari va yallig'lanishli ayollarda eng tez-tez uchraydi. Mehnatni rag'batlantirishdan oldin shifokorlar ortiqcha va kamchiliklarni tortish kerak.
Tug'ishni rag'batlantirish usullari
Rag'batlantirishning barcha usullari bachadonning kontraktilligini rag'batlantiradigan va serviksin ochilishiga ta'sir qiladiganlarga rasmiy ravishda berilishi mumkin.

Serviksni ta'sir qiluvchi usullar

Ba'zi ayollarda kechiktirilgan mehnatning sababi bachadon bo'yni ochilmasligi - shifokorlarning tilida, uning qarshiligi yoki immaturligi. Bachadonni "pishishga" yordam beradigan eng keng tarqalgan usul prostaglandinlarning qo'llanishidir.

Prostaglandinlar reproduktiv funktsiyaga aniq ta'sir ko'rsatadigan gormonlardir. Kichik miqdorlarda ular tananing deyarli barcha to'qimalarida uchraydi, lekin aksariyati seminal suyuqlikda va amniotik suyuqlikda. Hozirgi kunda vagina yoki bachadon kanaliga prostaglandinlarni o'z ichiga oladigan viskoz jel yoki bintlarni kiritish usullari keng qo'llaniladi.

Ushbu usul bilan boshqalar farqli o'laroq, yon ta'sirlari minimal va serviks kengayishining ta'siri sezilarli. Prostaglandin chaqaloq joylashgan amniotik balonga kirmaydi. Ular, aslida, serviksni tezlatish va keyinchalik ochish uchun vaginaga chuqur kirgan boshlang'ich bosqichi  turlari o'zlari. Prostaglandin plazgitlari ham badaningizda prostaglandin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa bachadonni shartnoma qilishga olib keladi. Jeller va shamlar butunlay xavfsizdir, harakatlaringiz boshlanmaguncha (30 daqiqadan keyin) harakatlaringizga to'sqinlik qilmang. Ayni paytda siz dorining samarali bo'lishini kutib, xona atrofida erkin harakat qilishingiz mumkin.

Bachadonning kontraktil faoliyatiga ta'sir qiluvchi usullar

Ushbu guruhda tug'ma gormonlarning amniotomiya va sintezlangan analoglari, ayniqsa oksitotsin, akusherlikda eng ko'p tarqalgan.

Quviq ochilishi
Bu usul amniotomiya uchun boshqa nomga ega. Shifokor vaginangizga kichik kichkinagina plastik ashyo qo'shib qo'yadi. Asbob bachadon bo'yni orqali amalga oshiriladi, xomilalik qovuqni ushlab, so'ng uni ochadi, bu esa amniotik suyuqlikning suyuqligini keltirib chiqaradi. Ushbu protsedura og'riqsizdir, chunki siydik pufagida asab tugashi yo'q, lekin bu butunlay yoqimli bo'lmasligi mumkin. Suv ketgach, bachadon ichidagi bosim keskin tushadi. Bolaning bosh qafasi suyaklari ustida bosim o'tkazadi va mehnatni keltirib chiqaradigan serviksni ochadi.

Amniotomiya xavfsiz usul hisoblanadi, u bolaning holatiga ta'sir qilmaydi, asoratlar juda kam uchraydi. Kasallikning oldini olish uchun ular xomilaning boshi pelvisga kirib, xomilalik siydik pufagini va uning yuzasi bo'ylab o'tadigan tomirlarni siqib chiqqandan so'ng imkon qadar amniotomiya qilishni davom ettirishga harakat qiladilar. Bu qon ketishining oldini oladi va ichak tutilishining oldini oladi. Biroq, agar kasılmalar boshlamasa, kasılmaları rag'batlantirish uchun maxsus dori kerak bo'lishi mumkin, chunki suvlar tashqariga chiqsa, infektsiyani bachadon bo'yni orqali kirib borishi katta xavf tug'diradi.

Oksitotsin
Bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning sintezlangan analogidir. Oksitotsinning ta'siri bachadon mushaklari tolasining kontsentratsiyasini rag'batlantirish qobiliyatiga asoslangan. Oksitotsin planshetlar shaklida, lekin tez-tez mushak ichiga va teri ostiga inyeksiya uchun eritma shaklida va ayniqsa venaga yuborish orqali qo'llaniladi. Preparatni oxirgi qo'llash eng keng tarqalgan. To'g'ri, u sezilarli darajada ahvolga tushib qolgan: bir tomchi tomchilatib qolgan («tomizish») tizimi bor ayol harakatida juda cheklangan.

Oksitotsin serviksning ochilishga tayyorligiga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, ko'pchilik ayollarda oksitotsinning harakatga kelishi bilan tug'ilishning og'rig'i kuchayadi, shuning uchun, qoida tariqasida antispazmodiklar (bachadon mushaklarini gavjum bo'lgan dorilar) bilan birgalikda ishlatiladi. Turli xil ayollar bir xil oksitotsin dozasiga turli ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ushbu preparatni qo'llash bo'yicha standart sxemalar mavjud emas. Dozalar alohida tanlanadi.

Oksitotsin quyidagi hollarda qo'llanilmaydi: tug'ruq kanali orqali chaqaloqqa ega bo'lmaslik, xomilaning noto'g'ri joylashuvi, preparatga yuqori sezuvchanlik, platsenta previa, bachadonda chandiq borligi va boshqalar.

Oksitotsinning eng keng tarqalgan yon ta'siri bachadonning ortiqcha kontraktil harakatidir, bu esa bu organdagi qon aylanishining buzilganligiga va shuning uchun xomilada kislorod etishmasligiga olib kelishi mumkin.
Mehnatni rag'batlantirish oqilona bo'lsa

Qaytadi

Tug'ishni rag'batlantirishning eng ko'p tarqalgan sababi 40 haftadan ortiq homiladorlikdir. Bu yo'ldoshning chaqaloqni kam samarali oziqlantirishi bilan qayta tug'ilishning asoratlariga olib kelishi mumkin. Ba'zi shifokorlar sun'iy ravishda 10 kun davom etadigan bo'lsa, boshqalari esa ikki hafta kutib turganda tug'ilishni boshlashni afzal ko'rishadi. Kutish vaqtida bolada biron bir asorat (kislorod etishmovchiligi) mavjudmi yoki uning rivojlanishi susaymasa, tekshiriladi. Amniotik suyuqlikning namunalari ham olinadi.
38 haftadan so'ng ko'p homiladorlik

Agar bir nechta homilador bo'lsangiz, 38 hafta o'tgach, bola tug'ilgandan keyin stimulyatsiya qilinadi, chunki bolalar allaqachon pishgan va siz bachadonda o'sishda davom etishlariga yo'l qo'ysangiz, bu muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, agar 37 yoki 38 haftada o'tkazilgan ultratovush tekshiruvi chaqaloq juda katta bo'lsa, siz kelajakda sezarsial bo'linishni oldini olish uchun sizga mehnatni rag'batlantirish taklif qilishingiz mumkin. Bu murakkab qaror, chunki bolaning vazni aniqligi bilan aniqlanadi.
Homilador yoki homila holatining tibbiy qaydlari

Sizning ahvolingiz yoki chaqalog'ingizning ayrim tibbiy ko'rsatkichlari ham rag'batlantirilishi mumkin. Rhesus to'qnashuvi va operatsiyani talab qiluvchi yurak asoratlari shifokorni mehnatni rag'batlantirish uchun talab qilishi mumkin. Preeklampsi, yuqori qon bosimi yoki diabet kasalligiga chalingan bo'lsangiz, bu sizning ahvolingiz yoki holatingizni yomonlashtiradigan stimulyatsiyani ham tavsiya qiladi.
Yetkazib berish jarayonidagi xatolik
Amniotik suyuqlikni erta tashlab yuborish (bachadon bo'yni orqali infektsiyani yuqtirish mumkinligi);
Serviks ochilmaydi;
Uzoq vaqt davomida zaif, kam uchraydigan, qisqa, beqaror, muntazam bo'lmagan kontraksiyonlar;
Kasılmalar birdan to'xtaydi;
Bachadon juda ko'p bo'lgan polihidramnioslar, katta bolali yoki egizaklarga bog'liq;
Agar ayol charchagan va mehnatdan butunlay yiqilgan bo'lsa.
Xavf bormi?

Tug'ishni stimulyatsiya qilish faqat bolaning yoki onaning farovonligi uchun tibbiy jihatdan ko'rsatilishi kerak. Tug'ishga yordam berish, ba'zi xavflarni keltirib chiqaradi: sun'iy tarzda tug'ilgan tug'ish tabiiydan ko'ra og'riqli bo'lishi mumkin; stimulatsiya qilish ishlamasligi mumkin, tug'ish davom etmaydi va bu sezarsi bo'lakka olib keladi, aks holda bu zaruriy bo'lmaydi.

Rag'batlantirish to'g'risidagi qaror, uni yanada xavfli deb qaror qilgandan keyin amalga oshiriladi: tug'ruqni rag'batlantirish yoki kutishni davom ettirish. Shifokoringiz chaqaloqning bachadon tashqarisidan yaxshiroq bo'lishiga ishonch hosil qilishi kerak, yoki agar stimulyatsiya sizning sog'lig'ingizga bog'liq bo'lsa, bu albatta zarurdir.

Har bir narsa muammosiz kechsa ham, stimullanish hali bezovtalik keltiradi. Sun'iy janglar deyarli o'z-o'zidan bo'lgandan ko'ra kuchliroq, ular orasidagi tanaffuslar qisqartiriladi va onaning o'z izchil o'sishiga erishish uchun vaqt yo'q. O'z-o'zidan boshlangan va keyin tezlashtiradigan tug'ruqda kontraksiyonlar ham kuchliroq edi. Ularning kuchi shok bo'lishi mumkin. Agar tomizayotgan bo'lsangiz, siz harakat qila olmaysiz. Sizga ko'proq og'riq qoldiruvchi dorilar kerak bo'lishi mumkin.

Bola uchun xavf va salbiy oqibatlar mavjud. Bolani va gormonlar boshqaruvini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Oksitotsinni olib kelishidan kelib chiqadigan kontraksiyonlar mehnatning rivojlanishi uchun zarur bo'lgan kuchliroq bo'lsa, ular chaqaloqqa kislorod yetkazilishini kamaytirishi mumkin. Barcha kontraktsiyalar kislorod yetkazilishini qisqartiradi, ammo sun'iy tarzda kasılmaların tez-tez ko'rinib turadi va bolada ulardan qutilish uchun deyarli vaqt yo'q. Bola ichidagi murakkabliklar, odatda, mehnatni rag'batlantirish usuli bilan yuzaga keladi.
Quyidagi hollarda stimulyatsiya qilish amalga oshirilmaydi:
Kichkintoyning boshliqlari kattaligi ona chanog'ining o'lchamiga to'g'ri kelmaydi;
Bolalar yurak monitorining guvohligiga ko'ra yomon his etadilar;
Bolaning noto'g'ri tashkil etilishi;
Onalar salomatligi muammolari (masalan, uterus yoki gipertenziya bo'yicha tikuv)

Dunyoga bolaning tug'ilishi Tabiat tomonidan dasturlashtiriladi va tashqi aralashuvisiz o'tishi kerak. Qoida tariqasida, mehnat faoliyati boshlanishi 38-42-haftalar orasida amalga oshiriladi. Asosan, 40 haftalikdan so'ng, tana vazni va serviksin holati bo'yicha ayol tanasining tayyorlanish darajasini baholashni rag'batlantirish haqida o'ylashadi.

Rag'batlantirish uchun ko'rsatmalar

Mehnatni boshlashni rag'batlantirishning bir necha asosiy ko'rsatkichlari mavjud:

1. 40 haftadan ortiq muddat va kechiktirilishi belgilari. Asosan, stimulyatsiya qilish tartibi 42-haftaga qadar taqdim etiladi. Tug'ilishdagi keyingi kechikish bir qator oqibatlarga olib kelishi mumkin:

•   u o'z vazifalarini bajarolmaydi;
• amniotik suyuqlikdagi toksinlarni to'plash, buning natijasida ularning rangi o'zgaradi;
• homilaning surunkali kislorod ochligi.

4. Suvni bo'shatish va 12 soat ichida yo'qligi bilan. Amniotik balondan so'ng, chaqaloq har qanday infektsiyaga juda zaif bo'ladi.

5. Rag'batlantirishning zarurati ba'zan tug'ilishning boshlanishi (ba'zi sabablarga ko'ra) etkazib berishga olib kelmaydigan keyin paydo bo'ladi. Bunday holda u sekin ochilmaydi yoki ochilmasligi mumkin. Ba'zida qisqarish samarasiz va yo'q bo'lib ketadi.

6. Ayol o'zini shaxsiy sabablarga ko'ra rag'batlantirishni boshlashi mumkin - masalan, tug'ilishda ishtirok etishni istagan eri yoki oldingi yoki hozirgi homiladorlik davrida asoratlari kelib chiqishi rejalashtirilganda.

Asosiy stimulning texnikasi

Bugungi kunda mehnatni tezlashtirishning bir necha yo'li mavjud. Tanlash muayyan ko'rsatmalarga va yetkazib berish bosqichiga bog'liq.

Amniotik membranalarni cho'ktirish

Ajralish jarayoni mehnatning boshlanishini rag'batlantirish maqsadida amalga oshiriladi va bemorga homiladorlikdan keyin homiladorlik paytida taklif qilinishi mumkin.

Uning mazmuni, bachadon bo'yin bachadonining ichki osigacha joylashgan bachadonning pastki qismlaridan boshlab, chaqaloqni o'rab turgan membranalarni asta-sekin ehtiyotlik bilan tozalashda yotadi. Jarrohlik protezi ginekologik tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi va bir necha marta takrorlanishi mumkin. Muvaffaqiyatsiz bo'lgan taqdirda ular boshqa rag'batlantirish usullariga o'tadilar.

Bu usul har qanday xavf bilan bog'liq emas. Og'riq bo'lmasligi kerak, chunki amniotik membranada asab tugashi yo'q. Ba'zi hollarda siz bezovtalikni boshdan kechirishingiz mumkin.

Prostaglandinlarni qo'llash

Ushbu dorilar juda tez-tez ishlatiladi. Prostaglandinlar tananing o'zi tomonidan ishlab chiqariladigan lipidli fiziologik faol moddalar guruhidir. Ular barcha tabiiy sirlar, to'qimalar, organlar tarkibida mavjud. Aralashmalarning konsentratsiyasi amniotik suyuqlikda ayniqsa yuqori. Prostaglandinlarga ta'sir qilish servikal pishib etish va oshkor qilishni rag'batlantiradi.

Giyohvandlar jel shaklida yoki sham shaklida mavjud va yoqimsiz his-tuyg'ularga yoki harakatchanlikka olib kelmasdan vaginal tarzda kiritiladi. Kasılmalar, odatda, enjeksiyondan yarim soat keyin boshlanadi. Agar 24 soat ichida hech qanday natija bo'lmasa, protsedura takrorlanadi.

Ushbu bo'lim shuningdek, onaning tarkibida prostaglandin yoki F2a mavjudligi sababli kelp - algiyani o'z ichiga oladi, mehnat faoliyatini yanada tezroq boshlashga yordam beradi.

Ginekologlarning aksariyati bu usulni afzal ko'radi, chunki u hech qanday yon ta'siri yo'q va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

• Preparat homila atrofidagi membranadan o'tolmagani uchun bolaning xavfsizligi saqlanib qoladi.
• Bachadon bo'ysunish xavfi minimal. U kelib chiqishi bilan bemorni oldini olish uchun bachadon kasılmalarını yavaşlatmak yoki to'xtatish vositalariga qo'llaniladi.
• Ba'zida prostaglandin tug'ilish jarayonining faol bosqichiga o'tishni sekinlashtiradi.
• Eng yomon vaziyat senariysi bachadonning parchalanishi bo'lib, bu avvalgi sezaryen holatlarida ehtimolligi oshib borishi - xolos. Bunday holatlar kamdan-kam hollarda.

Amniotomiya (amniotik idishni ochish)

Amniotomiya - bu akusherlik operatsiyasi bo'lib, uning mohiyati membranalardagi membranalarning sun'iy rüptüründe bo'ladi. Onalik kasalxonalarida, qattiq ko'rsatmalarga asosan, taxminan 7% hollarda va asosan prostaglandinlarning vaginal iste'mol qilinishi mumkin bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi.

Operatsiyani amalga oshirish uchun maxsus uzun ingichka kanca (amnio kook deb ataladi) yordamida xomilalik qovuqni shikastlang. Amaliyot natijasida homila boshining oldidagi suvlar quyiladi va boshning orqasida turganlar: ular asta-sekin yetkazib berish oxiriga qadar orqaga chekinadilar. Badanining allaqachon yumshagan va ochilishga tayyor bo'lgan holatlarida protseduraning yuqori samaradorligi kuzatiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda xomilalik holat amniotik suyuqlikka ta'sirini o'rganish uchun kuzatiladi. Amaliyot kamdan-kam hollarda bolaning oqibatlarini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, u butunlay og'riqsizdir.

Suvning buzilishi umumiy faoliyatni rag'batlantiradi va kasılmaların intensivliğini oshiradi. Biroq, ayrim hollarda, kurashning manipulyatsiyasidan so'ng boshlanmaydi. 12 soatdan ortiq davom etgan quruq davr davomiyligi muayyan xatarlarga bog'liq. Shuning uchun, bunday hollarda, mehnatni tezlashtirish uchun qo'shimcha ravishda ular kiritiladi.

Ehtiyotkorliksiz amniotomiyani olib borishda, aks ta'sir - jarayonni sekinlashtirishi mumkin, chunki chaqaloq boshining ustidagi old suvlar serviksinni ichkaridan yumshoq tarzda ochadigan bir turdagi siqish vazifasini bajaradi. Jarayonning tabiiy jarayoni bilan suv faqat bo'yin to'liq ochilib, chaqaloq tug'ilishga tayyor bo'lgandan keyin chiqadi.

Amniotomiya olib borish chaqaloqning boshini tos suyagiga joylashtirish va chaqaloq membranalarini va uning yuzasida joylashgan idishlarni siqib chiqarish bosqichida tavsiya etiladi.

Ilgari ponksiyon bilan, rivojlanish ehtimoli, xomilaning va kordon prolapsusunun infektsiyalari sezilarli darajada ortadi.

  Oksitotsin

Oksitotsin gipotalamusda sintez qilingan tabiiy gormon bo'lib, u gipofiz beziga kirib, so'ng qonga o'tadi. Uning funktsiyasi laktatsiya va tug'ruq jarayonlarini tartibga solishdan iborat.

Sun'iy ravishda ishlab chiqilgan oksitotsin uterusning silliq mushaklarining kontraktil faolligini oshirish uchun ishlatiladi.  Ta'sir administratsiyadan keyin bir necha daqiqa ichida paydo bo'ladi va taxminan 3 soat davom etadi. U bachadonga kirishni kengaytirib, kasılmaların kuchini va muddatini oshiradi. Oksitosinni kiritish uchun serviksin etarli miqdorda yumshatilishi va kanal ochiq bo'lishi kerak. Gormonning ta'siri serviksin 6 yoki undan ko'p santimetrning ochilishi bilan boshlanadi.

Tabiiy mehnat faoliyati davomida bo'yinning ochilish tezligini ta'minlaydigan miqdorlarda gormonni faqat o'lchov bilan ishlatish mumkin. Haddan tashqari stimulyatsiya xavflidir, chunki u erta plasental abstraktsiya, tug'ilish travma, qon ketishi, homila hipoksiasiyasiga olib kelishi mumkin.

Oksitotsinni ishlatish bir necha tomchi bilan boshlanadi, tobora kuchayib borayotgan mehnatga erishish uchun daqiqada 10 ga oshadi. Jarayoni etarli darajada faollashtirilgach, gormonning kiritilishi minimal miqdorda davom etadi. Oksitotsin bilan ogohlantiruvchi kontraktsiyalarning og'rig'i tabiiy tug'ilishdan yuqoridir. Og'riqni bartaraf etish uchun ko'pincha peridural anesteziyadan foydalaning.

Bu usullardan tashqari antigestagens, akupunkturli planshetlar ishlatilgan. Uyda mehnatni rag'batlantirishni ham amalga oshirish mumkin.