Gipertenziya - zamonaviy kasallikdir. Katta qon bosimi sayyoradagi kattalar aholisining uchdan bir qismida uchraydi. Kasallikning keng tarqalgan sababi qon aylanishini zaiflashtiradi. Qon tomirlarida bo'shliqlar kamayadi. Shuning uchun qon oqimi devorlarga itariladi. Gipertenziya uchun vazodilatator preparatlari hamma joyda qo'llaniladi. Tomir devorlarini gavdalantiradi, kanallar diametrini oshiradi, tomirning kengayishiga imkon beradi. Bu bosimni pasaytiradi. Ko'pincha antihipertansif dorilar diuretiklar bilan birgalikda buyuriladi.
Vasodilatatorlar va yuqori qon bosimi uchun tabletkalar
Qon bosimini kamaytirishga yordam beradigan dori vositalari (gipotenziv) guruhlarga bo'linadi - umuman ularning ro'yxati katta. Ko'p gipertenziv bemorlarga bir vaqtda 2-3 tabletka kerak bo'ladi. Bir dori faqat 20-30% hollarda samarali bo'ladi, shuning uchun ko'plab faol moddalarni birlashtiradigan ko'plab dori-darmonlar dorixonalarda paydo bo'ladi.
Miya uchun
"Dibazol", "Papaverin" miyotrop antispazmodikalarda miya tomirlarida qon aylanishini yaxshilovchi ommabop preparatlar:
- Papaverin gidroxloridi gipertenziya uchun vazodilatator dori, spazmni yengillashtiradi. Bosimlarni pasaytirish uchun planshetlar kuniga to'rt marta olinadi va 0,02-0,04 g dozada dozalarda 1-2% gacha (1-2 ml ampul) eritma yordamida teri ostiga yuboriladi. Preparat yurak faoliyatiga ta'sir qiladi.
- "Dibazol" - surunkali shikastlanishga sabab bo'lgan, hipoksiya (kislorod etishmovchiligi) kuzatilgan bemorlarga beriladi. Preparat uch haftalik kurslarda, kuniga uch marta 20-50 mg, 2 soat davomida oziq-ovqat mahsuloti bilan tarqatiladi.
Boshqa samarali vositalar:
- Vasodilatator asosida miya dori vositalari nikotinik kislota turli nomlar bilan keng tarqalgan dori-darmon guruhini ifodalaydi. Bular "Nikovarin", "Xavin" va boshqalar. Giyohvandlar 4 haftagacha sabzavotlarni ichishadi. Dozaj kurs davomida o'zgarib turadi. Yon ta'siri yuzidagi qorishmalarni o'z ichiga oladi.
- Miya vazifasini yaxshilaydigan yangi avlod dori vositalari kaltsiy antagonistlari. Miya qon ta'minoti buzilgan insonlar uchun tavsiya etilgan preparatlarni qabul qilish jarayoni. Ushbu guruhga "Corinfar", "Kordaflex" (faol moddalar - nifedipin) kiradi. Kuniga uch marta bitta tabletkani oling. Yon ta'siri kardiyovasküler va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Boshqa kaltsiy antagonistlari: Zinnarizin, Stugeron. Ular pastki ekstremiteler uchun vazodilatör sifatida ham ishlatiladi.
Yuqori bosimdan qariyalarga qadar
Yosh bilan bosim muammosi surunkali bo'lib qoladi. Keksa gipertenziv bemorning dastlabki yordam to'plami quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Andipal. Preparat tarkibi: papaverin, analgin, dibazol, fenobarbital. Preparat qon bosimini pasaytiradi va stressni kamaytiradi. Agar bosh og'riyapti va bosim ko'rsatkichlari noma'lum bo'lsa, xavf olish kerak emas. Hipertansif dorilar, past bosim ostida yordam beradi - Andipal ulardan biri emas.
- "Konkor" beta-blokerlarni nazarda tutadi. Qon tomirlarining kengayishiga sabab bo'ladi, yurak tezligini stabillashtiradi. Ijobiy ta'sir ikki kundan keyin 1-2 oylik asbob kurslarini ichishdan iborat. Nonushta qabul qilingan.
- "Walz". Terapiyaning ta'siri asta-sekin, preparatning foydali ta'sirini administratsiyadan keyingi bir necha hafta o'tishi mumkin. Dozaj alohida tanlanadi. Yon ta'siri ortiqcha bosimning pasayishini o'z ichiga oladi.
Tezkor harakat
Quyidagi preparatlar vazodilatator (vazodilatator) deb qaraladi, ular bosimni tez kamaytiradi:
- "No-shpa". Kuchli antispazmodik ta'sirga ega. Tepki kuchli bo'lsa, preparat mushak ichiga yoki teri ostiga qo'llanadi. Dori-darmonning sababi vasospazm ekanligida bosimni pasaytiradi. Kuniga 3 marta ko'p bo'lmagan 1-2 tabletkalarni oling.
- "Theobromine". Vazodilatator, asab tugatmalarida ogohlantiruvchi ta'sir. Kuniga bir marta, bitta tabletkani iching. Agar "Teobromin" "Papaverin" bilan birlashtirilgan bo'lsa, harakat kuchaytiriladi.
- Corvalol. Gipertenziya uchun vazodilatatorlar, spazmlarni yo'qotish, asab tizimini barqarorlashtiradi. Dozaj - kuniga uch marta 50 ml suyuqlikka 30 tomchi tushadi.
Nojo'ya ta'sirlar yo'q
Qon bosimi kamaytiradigan barcha preparatlar ko'p yoki kamroq aniqlangan yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa kuchli dori-darmonlar uchun to'g'ri keladi. Zaif deyarli "chetga" bermaslik demakdir. Nur vazodilatatorlari uchun quyidagilar kiradi:
- Valeriyadagi damlamani yoki tabletkalarni ekstrakti orqali stress yoki uyqusizlik tufayli qon bosimini pasaytiradi. Valeriy bir yoki ikki tabletka ichadi, kuniga ikki marta, tomchi - 20-30, ovqatdan oldin, kuniga to'rt marta (maksimal).
- "Glitsin" - miya talab qiladigan amino kislotalar tabletkalari tarkibida. Preparat til ostiga qo'yiladi va eritiladi, aks holda u ishlamaydi. "Glitsin" adrenalinning qonga qo'yilishiga to'sqinlik qiladi. Adrenalinning chiqishi qon tomirlarini siqib chiqaradi, yurak faoliyatini takomillashtiradi, qon bosimini normallashtiradi.
- Afobazol - bu anksikastka qarshi vositadir. Gipertenziya bu preparatni qo'llash uchun ko'rsatma emas, balki u bilan bezovta qiladigan sharoitlarni davolash jarayonida bosimning pasayishi yuz beradi.
Vazodilatatorlar haqida video
Ba'zi holatlarda shifokorlar odamlarga dorilarni buyurib, ularni vazodilatator deb atashadi. Qanday ishlaydi, ularning nomlaridan allaqachon aniq: tomirlarni kengaytiradilar. Ammo bu tayinlanishning maqsadi har doim ham aniq emas. Agar arteriyalarning diametrini oshirish kerakligi aniq bo'lmasa, demak, preparatni noto'g'ri vaqtda qabul qilish va shu tariqa sog'lig'ingizga zarar etkazish mumkin.
Biz vazodilatatorlar nima haqida gaplashamiz, nega kerakli va qachon qabul qilinmas ekan.
Nima uchun kemalarni kengaytirish kerak
Vasodilatatorlarni buyurishning asosiy maqsadi to'qimalarga kislorod etkazib berishni yaxshilashdir. Kema kengayadi, unda qon oqimi kamroq bo'ladi, shuning uchun kislorod va zarur moddalar qondan to'qimaga, va to'qimalardan qonga karbonat angidrid va chiqindilarni olish uchun ko'proq vaqt bo'ladi. Ushbu xususiyat ayniqsa, to'qimaning qon bilan kam ta'minlanganligi sababli juda muhim (va ishlatilgan):
- kemaning tashqaridan siqilganligi: shish, yaxshi xulqli shish, suyaklarning o'sishi. Shu maqsadda vaznning osteoxondroziga mo'ljallangan vazodilatator dori-darmonlar - to'qimalarning shishishi shaklidagi to'siqqa va bo'yin suyagi osteofitlarining bevosita siqilishiga qaramay qonning miyaga etib kelishiga imkon berish;
- kemaning ichida normal qon oqimi uchun to'siq bo'ladi: aterosklerotik plakka, tromboz, yallig'lanish sababli devor qalinligi.
Shu maqsadda ko'zda tutilgan barcha preparatlar kichik va o'rta qatlamli idishlarga ta'sir qiladi.
Vasodilatozorlarni buyurishning ikkinchi maqsadi - bu kamaytirish qon bosimi Gipertenziya bilan Bu shunday bo'ladi: preparatning faol komponenti katta kalibrli arteriyalarning kengayishiga olib keladi. Kema hajmi ortadi va qon miqdori bir xil bo'lib qoladi - natijada bosim tushadi.
Vazodilatator dori faqat kemaning kalibrini emas, balki «tanlashi» mumkin. Ular bir xil arteriyaning turli molekulalariga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ular ko'plab guruhlarga bo'linadi. Arteriya bilan bir qatorda, preparat ta'sir ko'rsatadigan molekulalar ham boshqa to'qimalarda topilgan bo'lib, ular turli ta'sirga ega.
Fermentlar, ion kanallari yoki retseptorlari majmuasi, vazodilatatsiyaga olib keladigan ta'sirlar turli organlarda o'zgarib turadi. Shuning uchun vazodilatatorlik ishlarining preparatlari quyidagilarga nisbatan qo'llaniladi:
- yurak kasalliklarida (asosan angina);
- qon bosimini pasaytirish;
- miyani qon bilan ta'minlashni yaxshilash: bachadon og'zida osteoxondroz bilan, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin;
- o'chok uchun: bu holda maxsus vazodilatatorlar ishlatiladi;
- yuqori ko'z ichi bosimini kamaytirish (glokom bilan);
- ateroskleroz, endarterit yoki pastki ekstremitalarning boshqa tomir kasalliklarini bartaraf etish.
Amaldagi har bir guruhda xuddi shu idishlarda ishlaydigan turli xil giyohvand moddalar guruhlari mavjud, ammo turli xil ilovalar mavjud.
Shunday qilib, shifokor vazodilatator dorini tanlaganida, u shunday deb o'ylaydi:
- nima uchun kemalarni kengaytirish kerak;
- to'qimalar tomirlarining ta'sirlanishi kerak;
- qanday odam bor surunkali kasalliklar - qanday yon ta'sirlarga yo'l qo'yilmasligi kerak (masalan, "Anaprilin" singari selektiv beta-blokerlar surunkali bronxit va bronxial astma uchun mavjud emas).
Vasodilatator dori vositalari yurakni davolash uchun ishlatilgan
Yurak mushaklarining kattaroq yoki kichik qismi kislorod etishmasligidan azob chekayotgan yurak kasalliklarida ushbu guruhlardan birida preparat yoki dori ishlatiladi, bu ikki, kamida uchta faol moddadan tashkil topgan.
Nitratlar va nitrat kabi mahsulotlar
Bular «ajdodlari» nitrogliserin bo'lgan vositalardir. Ularning asosiy ko'rsatgichi ishemik kasallik yurak (ya'ni, angina, miyokard infarkti).
Ularning harakatlari tomirlardagi NO (nitrat oksidi) molekulalarining miqdori oshishiga asoslanadi. Yo'q, fermenti guanilat siklazni ogohlantiradi va u ichki tomir tomirlarining hujayralari ichida cGMP tarkibini oshiradi. Natijada, ularning soni kengaymoqda.
Tilda planshetlar, kapsulalar, spreylar, shuningdek, transdermal yamalar, malham va disklar shaklida olinadigan, ularning asosiy qo'llanilishi yurakni oziqlanadigan koronar arteriyalardir. Agar ushbu dorilar AOK qilinadigan bo'lsa, ular juda past tezlikda faqat tomir ichiga, tomchilab yoki mikrojetga AOK qilinadi. Juda tez tatbiq etiladi, ular qon bosimini sezilarli darajada kamaytiradi, ammo ular gipertenziya uchun ishlatilmaydilar.
Nitratlar yurakka oqib turgan qon miqdorini kamaytiradi, pulmoner arteriya va o'ng atriumda bosimi kamayadi; qon tomir spazmini kamaytirish. Miyokardning ishlashi osonroq bo'ladi, u qon tomirlarining qarshiligini engib o'tishga hojat yo'q, shuning uchun uning kislorodga talabi pasayadi va yurakdagi og'riq miyokard infarktidan kelib chiqmasa, ketadi.
Ushbu dorilarning nojo'ya ta'sirlari: bosh og'rig'i, faqatgina mentol moddalari (validol, barbovalom) olib tashlanishi mumkin, bu esa ko'tarilishdan so'ng qon bosimini pasaytiradi, bu esa bosh aylanishi, zaiflik va ba'zan ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Shuningdek, ular issiqlik hissi, ko'ngil aynishi, qusish, quruq og'iz, diareya, asabiylashish, loyqa ko'rishni o'z ichiga oladi. Agar bunday ta'sirlar juda bezovta bo'lsa, nitratlar sidononimin («Molsidominom», «Sidnofarm», «Dilasidom») bilan almashtirilishi mumkin, bu nitratga o'xshash moddalarga kiradi.
Nitratlar va nitratga o'xshash preparatlar kontrendikativ hisoblanadi:
- zarba;
- kollaps;
- 100/60 mm Hg dan past bo'lgan qon bosimini kamaytirish. (bu ikki raqamdan biri);
- chap qorincha bosimining bosimi juda past bo'lsa, o'tkir miokard infarkti;
- gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
- ko'z ichi bosimi yuqori bo'lgan burchakni yopuvchi glaukoma;
- yurak tezligi 50 daqiqadan kamroq;
- toksik pulmoner shish;
- yurakning tamponadasi;
- viagra yoki shunga o'xshash moddalarni olish;
- homiladorlik va laktatsiya (sidononimin 2 trimestrdan bo'lishi mumkin, laktatsiya mumkin emas);
- ehtiyotkorlik bilan - aorta va mitral stenoz bilan.
Nitratlarning doimiy iste'mol qilinishi bilan hammom, sauna, issiq dush va hammomni ko'rmaslik mumkin. Agar nitratlar uzoq vaqt davomida ishlatilsa, shaffoflik rivojlanadi, bu dozani oshirish yoki siddoniminlar bilan almashishni talab qiladi.
Ushbu guruhga bunday preparatlar kiradi:
AnaloglarNitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro, Nitro , Perlinganit, Sustak mitit, Sustak forte, Sustenit, Trinitrolong. |
Analoglar: Isosorbid mononitrat, isosorbid mononitrat, isosorbid mononitrat GERİZEKALI Kardiks Mono Monizid, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 A, Mono Mac Depo Mono Rohm 40 kechikishidan Olikard Olikard Monolong, monofilament, Monosan, Monocinque boshqariladi, Monocinque boshqariladi kechiktirdi kechiktirdi 60 retard, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efoks 20, Efoks uzoqdir. |
Analoglar: Dinisorb, Izakardin, Iso Makintosh retard, Iso Mac spreyi, Isoket, Izolong, Izosorbid dinitrat, Cardiket, Kardix, Nitrosorbid, Nitrosorbid-Rusfar. |
Analoglar: Dilasid, Korvaton, Corvamin, Molsidomin. |
Analoglar: Efox 20, Efox Long. |
Blokerlar
Norepinefrin va adrenalin uchun retseptorlarni qayta to'sib qo'yadigan dorilar. Retseptorlar har bir hujayradagi maxsus molekulalardir. Ularning turli hujayralarga o'rnatilishi turli xil bo'lib, u bu yoki boshqa to'qimalarni tanada mavjud bo'lgan gormonlar va boshqa biologik faol moddalarga sezgir bo'lishiga olib keladi.
U sezgir bo'lgan modda (bu holda adrenalin, norepinefrin yoki dopamin) qabul qilganda, retseptorga kelib qolsa, ma'lum bir reaktsiyaning dasturlashtirilgan turi paydo bo'ladi. Masalan, adrenalin / noradrenalin / dopamin bilan eng kichik arteriyalarda joylashgan alfa-2-adrenerjik retseptorlarning o'zaro ta'siri ularning qon bosimining oshishi bilan bog'liq bo'lgan spazmlarini keltirib chiqaradi. Ushbu gormonlar beta-1-adrenergik retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashib, yurak xujayralari nuqsonli bo'lib, yurak urish tezligini va kuchini oshiradi, bu xavfdan qutqarish uchun yaxshi bo'ladi, lekin turli xil aritmiyalar xavfini oshiradi. Agar ushbu retseptorlar blokirovka qilingan bo'lsa, vaqtincha adrenalin / norepinefrin / dopaminning odatiy joyini egallagan ba'zi bir molekula bilan bog'liq bo'lsa, unda bu gormonlar hech narsa qila olmaydi.
Yurak kasalliklarini davolash uchun yurak mushaklaridagi kislorod etishmovchiligi bilan birga, asosan beta-retseptorlarni bloklaydigan preparatlar qo'llaniladi. Ular kasılmaların kuchini va chastotasini kamaytirish, yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, bu esa yurakni oziqlantirib turgan tomirlarda plakatlar bo'yicha ishini osonlashtiradi. Ular shuningdek, buyraklarga ta'sir qiladi va ulardagi renin hosil bo'lishini kamaytiradi - qon bosimini oshiradigan gormon. Faqat 1 turdagi beta-adrenore-retseptorlarga ta'sir qiladigan giyohvand moddalarning bu harakati cheklangan va bu dorilar o'zlarini:
Tanlangan beta-blokerlar:
Analoglar: Betalok ZOK, Metoprolol, Metoprolol Retard, Corvitol. |
Analoglar: Barcha firmalar ushbu nom bilan preparatni ishlab chiqaradilar. |
NebiletAnaloglar: Nebivolol, Nevotenz, Binelol. |
Analoglar |
Ular faqat asosiy selektiv beta blokerlari. Farmatsevtika sanoati ularni ozod qiladi katta miqdorda, ammo Rossiyada ro'yxatdan o'tganlarning aksariyati birlashtirilgan mablag'larning bir qismidir, ular asosan Gipertenziya davolash uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar mavjud. Ular turi 2 beta-retseptorlari bo'yicha adrenalin / noradrenalin / dopamin ta'siriga aralashadilar. Keyin, yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirishdan tashqari, preparat bronxiyani kamaytiradi va qon shakarini kamaytiradi. Ushbu quduq gormonal kasalliklarda (masalan, tiroid bezining faolligi - tirotoksikoz yoki diabetes mellitus) asosiy ta'sirni to'ldiradi, ammo bu preparatlarni bronxial kasalliklar, masalan, surunkali bronxit yoki bronxial astma uchun olishning iloji yo'q.
Non-selektiv beta-blokerlar:
Analoglar: Inderal, Obzidan. |
Analoglar: Sotagexal. |
Boshqa non-selektiv beta-blokerlar - Pindolol, Nadolol, Timolol - endi alohida ravishda mavjud emas. Ular bosim ostida ishlatiladigan turli kombinatsiyadagi dorilarning bir qismidir.
Beta-blokerlar, asosan kardiogrammda (EKG) o'tkazilgan diagnostika bilan taqqoslanadi:
- AV blokadasi II va III darajali;
- kasal sinus sindromi;
- bradikardiya (yurak tezligi 50 daqiqadan kamroq);
- prinzmetal angina,
va shuningdek:
- qon bosimini pasaytirish;
- yurak etishmovchiligi;
- raynaud sindromi;
- obstruktiv endarterit va ateroskleroz;
- laktatsiya;
- bir yoshgacha bolalar.
Beta-blokerlar hayot sifatini (imkon qadar) saqlab qolish uchun yordam beradi, lekin ular uzoq vaqt davomida olinishi va hech qanday tarzda keskin bekor qilinishi kerak. Biroq, sezgir tanada bu dorilar ushbu yon ta'sirga olib kelishi mumkin:
- bosimning sezilarli darajada kamayishi;
- pulsdagi sezilarli kamayish;
- atrioventrikulyar blok;
- qo'shma og'riq;
- libidoning yomonlashuvi;
- peyroni kasalligi;
- mezenterial tomirlarning trombozi;
- ruhiy tushkunlik;
- tashvish;
- bosh og'rig'i;
- nafas qisilishi;
- yo'tal;
- toshbaqa kasalliklarining kuchayishi.
Kaltsiy kanalining blokerlari
Bu kaltsiy kameraga kiradigan tanlangan kanallarning ishini to'xtatadigan turli xil dorilar guruhidir ("eshik" ning bir turi). Ushbu ion hujayralar o'z ishlarini bajarish uchun zarurdir, lekin ko'p miqdorda, ayniqsa ishemiyada, kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi, bu esa to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.
Asosan, kaltsiy blokerlari arterial hipertansiyani davolash uchun - monodruglar shaklida yoki beta-blokerlar bilan birgalikda qo'llaniladi; ulardan ba'zilari miyaga vazodilatator sifatida ishlatiladi.
Beta-blokerlardan farqli o'laroq, kaltsiy blokerlari bronxlar, ichaklar, asabiy to'qimalar va skelet mushaklari ustida harakat qilmaydi.
Bu erda koronar arter kasalligini davolash uchun tavsiya etilganlarni, odatda ishemik yurak kasalligi gipertenziya bilan birga keladigan bo'lsa,
Analoglar: Amlotop, Amlodipin-Vero, Amlodipin-Verte. |
Analoglar: Diltiazem turli dori kompaniyalari. |
Angiotensin-kontsentratsiyali ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri)
Ular vazodilatatorlar deb atalmaydilar, ammo ular qon tomirlarining ohangini kamaytiradi, shu bilan yurakka yukni kamaytiradi (siqilgan qon tomirlari orqali qon bosishga majbur bo'lmaydi). Ushbu dorilarning asosiy ta'siri quyidagilardir:
- yurak hujayralarida bunday ish yurakning turli kasalliklarida gipertrofiya emasligi uchun (u birinchi bo'lib "shishiradi", keyinchalik shishiradi va shartnoma qobiliyatini yo'qotadi);
- past qon bosimi;
- buyrak, yurak, miya va mushaklarning tarqalishini yaxshilash.
ACE inhibitörleri Gipertenziya, yurak xastaligi bilan bog'liq surunkali yurak etishmovchiligi, shuningdek, diabetik buyrak shikastlanishi uchun ishlatiladi.
Inhibitorlar kontrendikativ hisoblanadi:
- yuqori sezuvchanlik;
- ikkala tomonda ham, agar bitta buyrak mavjud bo'lsa, buyrak arterlarining stenozi;
- porfiriya;
- qonda yuqori miqdorda kaliy;
- homiladorlik va bolalik davrida faqat alohida dorilar mumkin;
- laktatsiya davrida mumkin emas.
Analoglar: Hinapril. |
AnaloglarEnam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril. |
Analoglar: Ramipril-SZ, Amprilan, Xartil, Piramil. |
Analoglar: Fozinap, Fozinopril, Fozikard. |
Yuqori bosimdagi vazodilatatorlar
Bunday holda, ilgari hisoblangan, shu jumladan, turli xil dori vositalari guruhlari ishlatiladi.
ACE inhibitörleri
Yuqori bosim bilan, avvalgi bobda keltirilgan asboblardan foydalaniladi. Dozalar bir xil.
Angiotensin antagonistlari
Ular ACE inhibitörleri kabi bir xil ta'sirga ega, faqat reninni anjiyotensin II'ye (bu bosim ortishi sababli) aylantiruvchi fermenti engellemezler, lekin uning reseptörlerini unga befarq qoldiradilar.
Angiotensin antagonistlariga qarshi ko'rsatmalar:
- yuqori sezuvchanlik;
- homiladorlik;
- laktatsiya;
- bolalarning yoshi (ACE inhibitori bolalar uchun qo'llaniladi).
Ushbu dorilar lablar, yuz, gormon (ACE inhibitori kabi) shishishi kabi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi ehtimoli kamroq, lekin ular ko'pincha bosh og'rig'iga, hushini yo'qotishga, charchashga olib kelishi mumkin.
Angiotensin 2 antagonistlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Analoglar: Vazotens, Lorista, Lozarel, Bloktran, Lozap, Kozaar. |
Analoglar: Valsakor, Walz, Diovan. |
Analoglar: Telmista, Mikardis. |
Blokerlar
Gipertenziya uchun tavsiya etilgan birinchi qator dorilar beta-blokerlardir. Asosiy dorilar Ushbu guruh avvalgi bobda muhokama qilinadi, ammo aslida bunday vazodilatatorlarning ro'yxati juda ko'p.
Ammo tez-tez qon bosimini kamaytirish uchun beta-adrenerjik retseptorlarni blokirovka qilish, shuningdek kichik tomirlarda joylashgan alfa-1B retseptorlari ham muhimdir. Bu ishlatilgan alfa-beta blokirovkalari yordamida Procodolol, Carvedilol, Labetalol. Shu bilan birga, alfa-2 retseptorlari ustida ham "foydali" ish bilan shug'ullanadigan agentlar mavjud bo'lib, ular gipertenziya vaqtida bosimni kamaytiradi.
Pyrokromotsittom kabi adrenal bezlarning shishi tufayli bosim ko'tarilsa, u holda alfa-blokerlar faqat Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin uchun ishlatiladi.
AlbetorAnaloglar: Faqatgina ko'z tomchilari ko'rinishida. |
Analoglar: Dilatrend. |
Analoglar: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Kordinorm. |
Kaltsiy kanalining inhibitörleri
Gipertoniya davolash uchun yuqorida ta'riflangan ushbu guruhdan olingan 2 ta dori-darmonni emas, balki boshqa preparatlarni ham qo'llash mumkin
Analoglar: Isoptin. |
Analoglar: Phenigidin, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, barcha preparatlarning retard-formasi (uzaytirilgan). |
Analoglar: Felodip, Plendil. |
Analoglar: — Narxlar: 90 mg №30 - 115-160 r, 180 mg №30 - 200-300 r |
Ganglioblockers
Ular uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan tez tibbiy yordam vositasi bo'lgan juda kuchli dorilar. Ularning harakatlari spazm uchun buyruq beradigan nerv sonlarini blokirovka qilishga asoslangan.
Ganglioblokklar faqat in'ektsiyaga kiritiladi. Doza shifokor tomonidan tanlanadi.
Ganglioblokatoramni quyidagi preparatlar bilan davolash:
- "Benzogeksoniy";
- Azametonium;
- Pyrilen.
Alfa mimetikasi
Yaqinda adrenalin / noradrenalin uchun retseptorlarning qon bosimi pasayishi uchun bloklanishi kerakligini ko'rib chiqdik. Bu faqat periferik tomirlar bilan bog'liq va miyaning asosiy markazida alfa retseptorlari "teskarisi" bilan harakat qilishadi: agar miya retseptorlarining ogohlantiruvchi ta'siri kuchaytirilsa, bosim pasayadi.
"Clonidine" savdo nomi ostida sotiladigan "Clonidine" preparatini qanday ishlab chiqarishni biladi. Ushbu preparat faqat retsept bo'yicha mavjuddir, chunki bu bosimni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin va qo'shimcha ravishda uyqusizlikka olib keladi. To'g'ri tanlangan dozani (7,5 mg * 2-3 p / dn bo'lishi mumkin) 2-3 kun ichida uyquchanlik o'tadi. Agar u juda kuchli bo'lsa, u preparatning dozasini oshirib yuborishi mumkin.
Rauwolfia alkaloidlari
Bu dorilar eskirgan deb hisoblanadilar, bundan tashqari ular depressiyaga moyil bo'lganlar va keksa kishilarni tayinlashlari tavsiya etilmaydi, chunki ular depressiyaga tushib qolgan davlatni mustahkamlaydi.
Mavjud bo'lgan "Raunatin" 2 mg planshet shaklida bo'lib, ular sxema bo'yicha qabul qilinadi: birinchi kun - 1 sektsiya. kecha uchun, ikkinchi yorliq uchun. ertalab 1, kechqurun 1, kun 3 - 3 sekundda, kuniga 4 - 4 sektsiyasida. Agar siz ushbu dozada to'xtashingiz mumkin, agar bosim etarlicha pasaygan bo'lsa, siz kuniga 6 ta yorliqni olishingiz mumkin va kuniga 4-6 tabletka 10-14 kun olasiz. Shundan keyin doz 1-2 sekundga qisqartiriladi va 3-4 xaftaga qadar ichiladi.
50 tabletka Raunatin - 100-130 p.
Boshqa guruhlarning giyohvand moddalari
Qon bosimini kamaytirish uchun quyidagi dorilar ham qo'llaniladi:
Analoglar: — |
Rasilez
Analoglar: — |
Miya qon aylanishini yaxshilaydigan vazodilatatorlar
Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xotira muammolari, diqqat va konsentratsiyalari, blokerlar guruhiga tegishli dori ishlatiladi. kaltsiy kanalibu miya to'qimasida ishlaydi. Bundan tashqari, histamin retseptorlarini bloklaydi va qon tomirlarini kontsentratsiyalashgan moddalarning miyasiga ta'sir qiladi:
Analoglar: Stugeron. |
Agar miyada qon aylanishi tomirlarda aterosklerotik plakatlar mavjudligi tufayli azoblansa yoki fonda yuzaga kelgan gemorragik qon tomiridan azob chekayotgan bo'lsa yuqori bosim, sizga ko'proq "kuchli" kaltsiy kanallarini blokeriga kerak. Bu "nimotop" ("nimodipin") bo'lib, u miyaning kemalari bilan "ishlaydi".
Analoglar: Nimodipin |
Shuningdek, dori-darmonlar - alfa-blokerlar, xususan, miya qon aylanishida qo'llanilgan: Nicergoline va uning analogiy Sermioni.
Analoglar: Sermion. |
Ular kaliyni qon tomirlarining hujayralariga kiritilishiga to'sqinlik qiladilar, mustaqil vazodilatator ta'sirga ega, bosimni pasaytiradi va magniy preparatlari bilan miya faoliyatini yaxshilaydi:
Faol moddalar |
Magne-B6
|
Shuningdek, qon tomirlarining mushak qatlamida harakat qiluvchi antispazmodiklar qo'llaniladi:
Analoglar: — |
Analoglar: — |
Dibazol va Papaverinning kombinatsiyasi - "Papazol" chiqariladi. Yuqorida qayd etilgan dorilar bilan bir xil belgilar mavjud. Taxminan 20 tabletka 50 p. Ular 1 t * 2-3p / dn bo'yicha qabul qilinadi.
Boshning yarmiga yoyilgan bosh og'rig'i fotofobiya, yuqori tovushlarga toqat qilmaslik va "Ibuprofen", "Analgin" yoki boshqa og'riq qoldiruvchi vositalar bilan yengil bo'lmaganda, alkaloid preparatlari ishlatiladi:
Analoglar: Qisman - Nicergolin. |
Vinposetin (Cavinton) tinnitus uchun samarali ishlatiladi.
Analoglar: Cavinton. |
Bosh aylanishi uchun - H3-gistamin retseptorlari antagonistlari - Betaserk va uning analoglari.
Miya qon ta'minotini yaxshilash uchun adenozin retseptorlari blokerlaridan olingan dorilar ishlatiladi. Ularning shifokorlar vazodilatatorlarni chaqirmaydilar, ammo ular bunday ta'sirga ega. Ularning asosiy vazifasi arteriyalarning normal diametrini saqlab qolish uchun qon tomirlari devorlariga joylashish uchun trombotsitlar va eritrotsitlar bilan aralashishdir:
AnaloglarVazonit kechikkan, Trental. |
Miyaning qon ta'minotini yaxshilash uchun nikotin kislotasi guruhidan preparatlar qo'llaniladi. Ushbu dorilar periferik qon tomirlarini kengaytiradi, qonni yupqalashadi, miyada mikrosirkulyatsiyani, oyoq-qo'llarni va retinani yaxshilaydi. Ular xolesterin va siydik kislotasini ham kamaytiradi:
Analoglar: — |
AnaloglarQisman - nikotin kislotasi va qisman - aminofilin. |
Osteokondrozda nima qilish kerak
Osteoxondroz bu vazodilatuvchi dorilardan foydalanganda:
- Nikotinik kislota lotinlari: "Xanthinol nikotinat", "Nikotin kislotasi";
- Adenosin retseptorlari blokerlari: "Pentoksifilin";
- Alfa blokerlar: "Sermion" ("Nicergoline");
- Agar osteoxondroz bachadon bo'yni hududida rivojlansa, unda quyidagi belgilarga qarang:
- bosh aylanishi uchun H3-histamin blokerlari buyuriladi ("Betaserk");
- shovqin bo'lsa, quloqqa chalinadi, chayqaladi, kelishmovchilik - "Vinpotsetin".
Preparatlarning xususiyatlari, yon ta'sir va dozalari yuqorida tavsiflangan.
Bundan tashqari, osteoxondroz va vazodilatator deb hisoblanmaydigan boshqa preparatlar buyurilganda. Ular mushak gevşeticileri, yallig'lanishga qarshi dorilar, B vitaminlari, kondroprotektörlerdir.
Vazodilator-vaskular distoniyada vazodilatorlar
VSD uchun vazodilatatorlar ro'yxati mavjud bo'lgan kasalliklarga bog'liq. Shunday qilib, agar neyrokirkulyatsiya distoniyasi qon bosimining ortishi bilan kechadigan bo'lsa, ACE inhibitörleri, Magne-B6, ba'zan kaltsiy kanal blokerlari va sedativ moddalar ishlatiladi.
IRR yurakdagi og'riq bilan kechadigan bo'lsa, beta-blokerlar, magniy preparatlarining minimal dozasini qo'llang.
Bosh aylanishi, bosh og'rig'i yoki tinnitus uchun ro'yxatda "Vasodilatator dori-darmonlar miya qon aylanishini yaxshilovchi" moddasida tasvirlangan barcha dorilar mavjud.
Pastki limfa arteriyasi kasalliklarida vazodilatator preparatlari qo'llaniladi
Ateroskleroz, Raynaud sindromi yoki diabetes mellitus tufayli qon aylanishining pastki ekstremitalari uchun ko'pincha yuqorida muhokama qilingan giyohvand moddalar qo'llaniladi. Bu shunday:
- Adenosin retseptorlari blokerlari: "Pentoksifilin";
- Nikotinik kislota preparatlari;
- Alpha blokerlari: "Nicergoline";
- Muscle antispazmodikasi: Papaverin, Dibazol.
Shu bilan birga, qo'shma kasalliklar - artroz va artrit holatlarida ham xuddi shunday ro'yxatga kiritiladi, faqat bu holatlarda boshqa usullar bilan qo'shiladi: og'riq qoldiruvchi vositalar, xondroprotektorlar, gormonlar va ba'zida antibiotiklar.
Agar pastki ekstremal tomirlar (masalan, qandli diabet kasalligi natijasida) toraygan bo'lsa, prostaglandinlar guruhidan preparat buyuriladi.
Vazodilator preparatlari turli ichki organlar kasalliklari uchun buyuriladi. Ular tomirlarda bosimni pasaytirish uchun gipertenziya davolashda ishlatiladi.
Ularning harakatlar tamoyili ular qon tomirlarining devorlarini kengaytirib, ularni moslashuvchanligi sababli yotadi. Arteriya va tomirlarning lümeni ortadi va bu bosimning pasayishiga yordam beradi.
Vasodilatator dori-darmonlari hipertansif inqiroz paydo bo'lganida ham qo'llaniladi.
Vazodilatatorli barcha preparatlarni quyidagilarga bo'lish mumkin:
- Bosimning keskin o'sishini to'xtatadigan dorilar;
- Oddiy qon bosimini uzoq muddatli ta'sir bilan saqlash uchun dorilar.
Birinchi guruh quyidagi preparatlarni o'z ichiga oladi:
- Miyaning vasomotor markazining ishiga putur etkazadigan dorilar;
- Ganglioblockers;
- Sempatolitika;
- Kaliy kanallarini ochishga yordam beradigan dorilar.
Bosimlarni muvozanatlash va stabillashga qaratilgan uzoq muddatli terapiya uchun dorilar quyidagi toifalarga bo'linadi:
- ACE inhibitörleri - Gipertenziya qarshi kurashda eng kuchli qurol. Faqat kasallik alomatlarini emas, balki oqibatlarini bartaraf etadi. Ushbu guruhga tayyorgarlik ko'pincha diabet yoki buyrak kasalligi uchun buyuriladi.
- Reninning inhibitorlari.
- Angiotensin antagonistlari.
- Adrenerjik blokerlar. Qon tomirlaridagi qon bosimi kuchini kamaytirishga va yurak urishini sekinlashishiga imkon bering.
- Kaltsiy kanalining blokerlari. Kaltsiy ionlarining idishlariga kirishga yo'l qo'ymang, bu bosimni pasaytiradi va qon tomir xavfini kamaytiradi.
Ushbu maqola birinchi guruhning dori-darmonlari bilan tanishib chiqadi va uning yordamida Gipertenziya hujumi to'xtatiladi.
Vazomotor markaz depressantlarini ko'rib chiqish
Clonidine
Clonidin (boshqa ismlar - Clonidine, Hemiton) yaxshi so'riladi va 2-4 soatdan keyin harakat qilishni boshlaydi. Gipotenziv ta'sir 12 soat davom etishi mumkin. Preparat nafaqat gipertenziv inqirozlar (lozenjlar) vaqtida, balki kasallikning uzoq muddatli davolanishi (har kuni tabletkalarni qabul qilish) doirasida ham olinishi mumkin.
Preparatni qo'llash va transdermal yo'l bilan (etti kunlik muddat davomida yopishtirilishi mumkin). Preparat intravenöz kiritilganda bosimning qisqarishi kuzatiladi.
Klonidinning nojo'ya ta'sirlari charchoq sindromi, qattiq uyqu va depressiya ko'rinishida ifodalanishi mumkin. Bosh aylanishi mumkin. Preparat organizmdagi suyuqlikni saqlab qoladi, bu esa shishishga olib keladi.
Clonidine qo'shadi. Preparatning keskin bekor qilinishi gipertonik inqirozga olib kelishi mumkin. Shu nuqtai nazardan, preparat bekor qilinadi va hafta davomida dozani asta-sekin kamaytiradi.
Guanfacin
Guanfacin (Estulic) ning harakati Clonidine o'xshaydi. Ushbu dori yaxshi antihipertansif xususiyatlarga ega, lekin uning samarasi (24 soatgacha) uzoqroq. Yon ta'siri klonidin bilan olingan vaqtga o'xshash. Ammo organizmga guanfacinning sedativ ta'siri va uning giyohvandlik darajasining darajasi shunchalik ravshan emas.
Metildopa
Ushbu dori vasomotor markazga ta'sir qilish orqali bosimni samarali ravishda kamaytiradi. Yuqorida keltirilgan klonidin va guanfasin kabi preparat gipertenziya uchun klassik preparatlarni nazarda tutadi. Nerv tizimi, quruq og'iz, natriyni ushlab turish va tana suyuqliklari, shish va ich qotishi ko'rinishida sedativ ta'sir ko'rsatadi.
Moxonidin
Moxonidine (Moxarel, Moxogamma) ichakda so'rilgan dorilar guruhiga mansub. 3-5 soat ichida bu bosimni samarali ravishda pasaytiradi va uni 12 soatdan ortiq vaqt davomida stabillashtiradi. Gipertenziya uzoq muddatli davolash uchun ishlatiladi.
Klassik birinchi avlod dorilar bilan solishtirganda kamroq yon ta'sirga ega, ammo tez-tez uyquchanlik va tez charchoq ko'rinadi. Ba'zida aniqlangan sindrom.
Ganglioblokklar va sempatolitiklar
Ganglioblokatsiya yordami arterial va venoz bosimni pasaytiradi, ammo ularning yon ta'siri bo'lishi mumkin: quruq og'iz, ichak harakatining yo'qolishi yoki kamayishi va siydik o'g'irlab ketmaslik.
Azamethonia bromidi (Pentamine) gipertonik inqirozni bartaraf qilish uchun ishlatiladi (3 soatgacha bo'lgan bosimni kamaytirishga imkon beradi). Trimetafan va Trepiraya yodidi (Hygronium) sun'iy gipotensiyada (preparat 20 minutdan oshmaydi) qo'llaniladi.
Quyidagi dorilar ham gangliobloklovchi vositalar deb ataladi: Benzogeksion, Dimekolin, Kamfony, Pyrilen, Temekhin. Yuqori samaradorligiga qaramasdan, ushbu turdagi preparatlar gipertenziya davolashda o'z mustaqilligini yo'qotadi.
Sympatholitics kümülatif ta'sirga ega, ular taxminan ikki haftadan so'ng o'zlarining harakatlarini namoyish qiladilar. Oshqozon-ichak trakti disfunktsiyasi shaklida yon ta'siri bo'lishi mumkin: ich ketishi yoki peptik yaraning alevlenmesi.
Guanethedini qabul qilish (Oktadin) to'satdan hushidan ketishga olib kelishi mumkin. Resertpin Gipertenziyani davolash uchun ishlatilganda, norepinefrin, dopamin va markaziy nerv tizimidagi serotonin zahiralari tugadi. Bu charchoq va depressiya kabi yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Gipertenziya uchun murakkab dorilar tarkibida simpatomatik moddalar ko'pincha qo'llaniladi.
Kaliy kanallarining faollashtiruvchilari
Ushbu dorilar Gipertenziya uchun myotropik preparatlardir. Kaliy kanallarni faollashtirganlarga quyidagilar kiradi: Minoxidil (Loniten) va Diazoxide (Hyperstat).
Qon tomir silliq mushaklar membranalarida kaliy kanallarining ochilishi hujayralardagi kaliy ionlarini va membranani hiperpolarizatsiyalashga yordam beradi. Qon tomir tonusining va qon bosimining pasayishi aniq hiperpolarizatsiya bilan bog'liq, natijada hujayralardagi kaltsiy ionlarining miqdori kamayadi.
Minoxidil an'anaviy dorilar ishlamayotgan hollarda og'ir gipertenziya uchun buyuriladi. Bu rezistorli idishlar kengayishiga yordam beradi. Diuxitik va beta-blokerlar bilan birgalikda Minoxidilni oling.
Diazoksid rezistiv tomirlarni ham kengaytiradi. Uning ta'siri tomir ichiga yuborishdan 5 minut keyin kuzatiladi va 12 soatgacha davom etadi. Diazoksid hipertansif inqiroz bo'lsa tezda bosimni tenglashtirishga qodir. Suv va natriyni ushlab turish, giperglikemiya, giperurikemiya.
Vasodilatuvchi dorilarning kamchiligi
- Agar faqat shu turdagi dorilarni qabul qilsangiz, vaqt o'tishi bilan bemor tez yurak tezligini boshdan kechiradi. Bosimning pasayishi bilan birgalikda bu davolash bosh og'rig'iga va organizmdagi suyuqlikni to'plashga olib keladi. Shuning uchun vazodilatatorlar bilan birgalikda ko'pincha diuretiklar (tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash) va yurak ritmini tiklaydigan beta-blokerlar belgilanadi.
- Vazodilatator preparatlardan uzoq muddatli foydalanish bilan ularga qaramlik paydo bo'lib, davolanish samarasi pasayadi.
- Qon tomirlarini kengaytiradigan dorilar bir qator yon ta'sirga ega. Shuning uchun, ko'pincha dori tanlash va uning dozalari alohida tanlanadi.
Shunday qilib, gipertoniya jiddiy va xavfli kasallik bo'lib, yuqori qon bosimi bilan ajralib turadi. Gipertonik inqiroz sharoitida davolanishning asosiy maqsadi bosimlarni tenglashtirish va uni normal holatga keltirishdir. Ko'pincha bu maqsad uchun vazodilatatsiya ta'sirida preparatlarni qo'llang. Mumkin bo'lgan yon ta'sirini kamaytirish uchun ular diuretiklar va blokerlar bilan birlashtirilgan.
Ushbu bo'lim antispazmodiklar, vazodilatatorlar va antihipertensivlarni, asosan, miotrop ta'sir ko'rsatish mexanizmini ta'riflaydi: olingan natijalar devorlarda silliq mushaklar ustidan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir bilan bog'liq qon tomirlari. Shu bilan birga, ayrim dorilar neyrotropik antispazmodik ta'sirga ega, ya'ni ma'lum asab tuzilmalari ta'sirida qon tomir tonusining kamayishi.
Papaverin gidroxloridi (Papaverini gidroxloridi) antispazmodik va vazodilatator ta'sirga olib keladi, bu engil sedativ hisoblanadi. Kuniga 0,02-0,04 g 2-4 marta yoki 1-2 ml eritma 1-2 ml teri osti inyeksiyalari shaklida qo'llaniladi. Odatda dibazol, nikotin kislotasi, fenobarbital, kellin, platifillin gidroartartikum bilan og'izda ishlatiladi. B ro'yxati bilan bog'liq.
Yo'q-shpa (Nospanum) - kuchli antispasmodik. Ichiga 2-4 martagacha 0,04-0,08 g (1-2 tabletka) yoki mushak ichiga yoki teri ostiga 2% eritma 2 dan 4 ml gacha (1-2 ampulaga) buyuriladi. Ro'yxatga kiritilgan B.
Theobromin (Theobrominum) antispazmodik, vazodilatator ta'sirga ega, diurezni oshiradi, markaziy asab tizimini bir oz rag'batlantiradi. 0,25 - 0,5 g (1-2 jadval) kuniga 1-2 marta ichiladi. Ko'pincha dibasol, papaverin gidroxloridi, fenobarbital, platyfillin gidrotartrat bilan birga ishlatiladi. Ro'yxatga kiritilgan B.
Eufilin (Eufillinum) - aminofilin - antispazmodik, vazodilatator, diuretik va bronkodilatator, venoz va intrakraniyali bosimni pasaytiradi. Tez-tez parenteral yo'l bilan buyuriladi: mushak ichiga 1-1,5 ml 24% eritma dozasida, 5-10 ml aminofilin eritmasining 2,4% eritmasi va 10-20 ml 20-40% glyukoza eritmasi aralashmasi asta-sekin intravenöz kiritiladi. Ovqatdan so'ng kuniga 0,1-0,15 g dan kuniga 2-3 marta og'iz orqali berilishi mumkin. Mumkin bo'lgan yonma ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, diareya - ichki qabul qilish bilan; bosh og'rig'i, bosh aylanishi, taxikardiya, qon bosimining keskin pasayishi, ko'ngil aynishi - tomir ichiga, ayniqsa tez, administratsiyaga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: koronar etishmovchilik, o'tkir miokard infarkti, arterial gipertenziya. Ro'yxatga kiritilgan B.
So'nggi yillarda vazodilatator va antispazmodik sifatida, nikotinik kislota sanab chiqing va uning kombinatsiyalangan preparatlari, miya yarim tomirlarida ayniqsa sezilarli ta'sir ko'rsatmoqda. Ulardan ba'zilari quyida tasvirlanadi (Nikotinik kislota ishlatish to'g'risidagi ma'lumotlar ushbu bobning vitaminlar bo'yicha berilgan qismida keltirilgan). Nikotinik kislota yoki uning sanab chiqinglarini o'z ichiga olgan barcha preparatlarni qo'llashda, yuz va butun vujudni vaqtinchalik qizib ketish shaklida nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lishi mumkin.
Nikoverin (Nicoverinum) 0.02 g papaverin va 0,05 g nikotinik kislotadan iborat tabletkalarda mavjud. 1-2 tabletkadan kuniga 2 dan 3 marta buyuriladi. Ro'yxatga kiritilgan B.
Nikoshpan (Nikospanum) silo va nikotinik kislota o'z ichiga oladi, bu vazodilatator ta'sir miya va periferik tomirlarga katta ta'sir ko'rsatadi. Ovqatdan keyin og'iz orqali, kuniga 1-3 marta 1 tabletka, shuningdek parenteral yo'l bilan: teri ostiga yoki mushak ichiga 1-2 ml (1 / 2-1 ampulacha); Kuniga 1-2 marta; Vena ichiga sekin-asta AOK qilinadi. B ro'yxati bilan bog'liq.
Nigexin (Nihexinum) 0,2 g gekselektobromin va 0,05 g nikotinik kislotadan iborat tabletkalarda mavjud. Og'izda 2-4 xaftaga, kuniga 3 marta 1 tabletka olinadi kunlik doza 2 ta tabletkaga tushirildi. Ro'yxatga kiritilgan B.
Xavin (Xavinum) - teofillin nikotinik kislota hosil bo'lgan xanthiol nikotin kislotasi - miya va periferik tomirlarga, fibrinolitik va gipoxolesterolemik ta'sirlarga kuchli vazodilatator ta'sir ko'rsatadi. Klinik ta'sirga qarab kuniga 3 marta, birinchi marta, kuniga 2 yoki 1 tabletka miqdorida 0,15 g (1 tabletka) oraliqda kamaytiriladi. Siz kuniga 1-3 marta 2 ml (preparatning 0,3 g) dozasida mushak ichiga kiritishingiz mumkin. Xavin bilan davolanishni boshlashdan oldin barcha boshqa antihipertansif dorilarni to'xtatish kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: mitral stenoz, qon bosimining keskin o'zgarishi bilan gipertenziya boshlang'ich bosqichlari.
Typhin (Tiphenum) antispazmodik, vazodilatator va atropin shunga o'xshash ta'sirga ega. Ovqatdan so'ng kuniga 0,03 - 0,1 g 2-3 kun davomida buyuriladi. Oshqozon va ichakning tirnash xususiyati shaklida yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ro'yxatga kiritilgan B.
Apresin (Apresinum) aniq neyro-tropik hipotenziv, adreno va sempatikolitik ta'sirga ega. Ovqatdan keyin ortib boradigan dozada og'iz orqali qabul qilinadi: davolash boshlanishida 0.01 g (1 tabletka), so'ngra kuniga 2-4 marta 0,02-0,025 g (2 - 2,5 tabletka); 2-4 xafta oxirida dozani boshlang'ich darajaga tushiradi. Mumkin bo'lgan yonma ta'siri: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, taxikardiya, yurak og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, gipotenziya, dermatoz. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: miya va koronar tomirlarning aterosklerozlari aniqlanadi. B ro'yxati bilan bog'liq.
Dibazol (Dibasolum) vazodilatator, myotrop antispazmodik va hipotenziv ta'sirga ega, orqa miya ichidagi nerv impulslarini uzatishni osonlashtiradi. Miya va o'murtaning qon tomir lezyonlari bilan bir qatorda markaziy va periferik asab tizimining kasalliklarida asabni o'tkazishni yaxshilash. Antispazmodik sifatida Dibazol kuniga 2-3 marta 0,02-0,04 g dozasida ichki miqdorda olinadi yoki 2-4 ml 0,5% eritma yoki 1-2 ml 1% eritma dozasida teri ostiga quyiladi. Nerv o'tkazishni yaxshilash uchun kichik dozalar qo'llaniladi: og'izda - 0,005 g kuniga yoki kuniga 1 marta, davolanish kursi uchun faqatgina 5 dan 10 gacha; takroriy mashg'ulotlar 3-4 hafta davomida o'tkazilishi mumkin. Ro'yxatga kiritilgan B.
Halidor (Halidor) antispazmodik, vazodilatator va trankillovchi ta'sirga ega. 0.05-0.1 g (1-2 tabletka) kuniga 1-3 marta yoki mushak ichiga 2 ml (1 ampuladan) 2,5% eritma qo'shiladi. Yon ta'siri: umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi, uyquchanlik. B ro'yxati bilan bog'liq.
Devinkan (Devincan) vazodilatator, hipotenziv va zaif sedativ ta'sirga ega. Kuniga 0,01 g 2-4 marta og'iz orqali qabul qilinadi; Davolash kursi oxirida sutkalik doza kamayadi. Preparat dozasini oshirish uchun mushak ichiga kiritiladi: 1-2 ml 0,5% eritma, birinchi 1, kuniga 2 marta. Ro'yxatga kiritilgan B.
Vincapan (Vincapanum) - Vincaton - devinan kabi ishlaydi. Og'iz orqali qabul qilinadi, bir martalik dozani asta-sekin oshiradi: 0,005 - 0,01 g (1/2-1 tabletka) 2 - 3 marta. Ro'yxatga kiritilgan B.
Stugeron (Stugeron) - Zinsin - kuchli va uzoq muddatli vazodilatator va antispasmodik bo'lib, miya tomirlari ustun ta'siriga ega, fibrinolitik faollik mavjud. 0,025 g (1 tabletka) dan kuniga 3 marta tayinlangan; Davolash kursi 30-40 kun davom etadi. Mumkin bo'lgan yon ta'siri: umumiy zaiflik, quruq og'iz.
Angiotropin (Angiotropin) vazodilatator (ayniqsa periferik tomirlar) va hipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Sutkada 1 ml dan teri ostiga yoki mushak ichiga kiritildi.
Andekalin (Andecalinum) angiotrofinga ta'sirida o'xshash. U bir xil ambalajda maxsus solvent qo'llaniladigan 40 ta PIECES o'z ichiga olgan maxsus idishlarga qadoqlangan. Uchun echim mushak ichiga yuborish Preparatni preparat bilan flakonga solveni to'kib tashlab, old temir-burun tayyorladi. 10 dan 40 gacha dori har kuni birinchi kunida, so'ngra kuniga 2-4 hafta davomida beriladi. İntrakranial bosimni oshirib yuborishga qarshi.
Demidenko, T.D., Goldblat, Yu. V.
"Antispazmodik va vazodilatator va antihipertenziv preparatlar" va nevrologiyada reabilitatsiya bo'yicha boshqa materiallar
Ushbu bo'limda ham o'qing:
Haddan tashqari bosim vositalari
Kardiyovasküler tizimi patolojilerinin biri Gipertenziya. Ushbu kasallik surunkali kasallik bo'lib, qon bosimining muntazam oshib borishi bilan boshlang'ich bosqichlarida namoyon bo'ladi va keyingi bosqichlarda bemor doimiy ravishda yuqori bosim ostida bo'ladi.
Qoida tariqasida qon bosimi tizimidagi buzilishlar tufayli bosim ko'tariladi. Tomirlardagi bo'shliqlar kamayadi va qon oqimi tomir devorlariga bosim o'tkaza boshlaydi. Bu yurak mushaklaridagi yukni oshiradi va gipertrofiyaga, keyin esa yurak etishmovchiligiga olib keladi. Ushbu kasalliklarning oqibatlari qon tomirlari yoki miyokard infarkti.
Shifokorlar 120/80 ni bosimning normal ko'rsatkichini hisoblashadi. bu erda birinchi raqam yurak urishi (sistolik bosim) dan so'ng qon tomir devorlariga qon bosimini, ikkinchisi kasılmaların (diastolik bosim) o'rtasidagi bosimdir. Muntazam ravishda raqamlar ko'tarilsa, bu sizning sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish uchun sababdir.
Yuqori qon bosimi, uchinchi darajali gipertenziya belgilari va sabablari qanday? - Davomi ...
Yosh va kattalardagi qon bosimining xususiyati, bosimni o'lchash.
Gipertenziya to'g'ri ovqatlanish uchun juda muhim bo'lsa, oziqlantiruvchi sizga ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar to'g'risida gapirib beradi.
Gipertenziyani davolash odatdagi qon bosimini saqlab turish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilishga asoslanadi. Shu bilan birga, bosim darajasi doimiy monitoring qilinishi kerak. Davolovchi shifokor bemorni turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi. Bu ma'lum ma'noga ega jismoniy faoliyat va ixtisoslashtirilgan dieta va ortiqcha kilolu bemorlar albatta tekshirishi kerak.
Gipertenziya uchun preparatlar
Shifokorlar gipertonik preparatni tayinlashda juda boy tanlovga ega. Gipertoniya uchun dorilar ularning tibbiy ta'siriga qarab bir necha guruhlarga bo'linadi:
Vasodilatuvchi dorilar
Bu shunday dorilarqon tomirlar lumenini kengaytirish uchun tomirlar devorlarini gavdalantiradi va shu sababli tomirlardagi qon bosimini kamaytiradi. Gipertenziya bilan bevosita foydalaniladi minoksidil yoki hidralazin. Gipertoniya terapiyasida ushbu guruhdagi giyohvandlar alohida ahamiyatga ega emas, chunki ular bir nechta kamchiliklarga ega.
- Birinchidan, vazodilatatorlarga moyillik tezda shakllanadi, bu ularning samaradorligini sezilarli pasayishiga olib keladi. Ikkinchidan, bu dorilar guruhi sezilarli darajada salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Uchinchidan, bu dorilar yurak urishini ko'paytiradi, bu shish va doimiy bosh og'rig'iga olib keladi.
Ushbu guruhdagi giyohvand moddalar ko'pincha blokerlar va diuretiklar bilan birgalikda murakkab preparatlarda qo'llaniladi. Ular boshqa dorilar tomonidan samarasiz bo'lgan hollarda faqat og'ir holatlarda tayinlanadi.
Diuretiklar
Ushbu preparatlar diuretik ta'sirga ega bo'lib, organizmda ortiqcha suyuqlik va tuzni olib tashlashga sabab bo'ladi. Ular gipertoniya bilan ortiqcha yukni kamaytirish uchun yurakning ishini osonlashtiradi.
Yuqori bosimni davolash uchun quyidagi diuretiklar qo'llaniladi:
- Metolazon Polythiazide Indapamid Hlortalidone Diukardin Amilorid Triamteren Bumetanid Furosemid Veroshpiron va boshqalar.
Ushbu preparatlarni qo'llashda muhim tarkibiy qism dozaj hisoblanadi. Haddan tashqari diuretik tabletkalarni ishlatish potensial, uyqu buzilishi, ortiqcha xolesterin, tuz kontsentratsiyasi va charchoqning ko'payishiga olib keladi.
3. Angiotensin-kontsentratsiyali ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri)
Ushbu dori-darmonlar angiotensin-1 gormoni uchun angiotezin-2 ga aylanishi mumkin emas, bu qon tomirlarini siqib chiqaradi va buyrak ustidagi bezlar organizmdagi suyuqlik va tuzni saqlaydigan enzimni parchalab tashlashga yordam beradi. Bularning barchasi, biz bilganimizdek, qon bosimining oshishiga olib keladi.
Ace inhibitörleri:
- Monopril Quadropril Captopril Lisinopril Prestarium Enalapril Moexpril Ramipril va boshqalar.
Ushbu guruhdagi dorilar odatda bemorda buyrak kasalligi yoki diabetga moyil bo'lgan holatlarda gipertenziya davolash uchun tavsiya etiladi.
4. B-blokerlari
Beta-blokerlar yurak mushaklarining adrenalin va shunga o'xshash gormonlar salbiy oqibatlaridan himoya qilib, yurakning ishini osonlashtiradigan simpatik asab tizimining funktsiyasiga ta'sir qiladi. Qisqacha aytganda, beta blokerlar kardioprotektiv ta'sirga ega, ya'ni yurakni himoya qiladi.
Eng ko'p tayinlangan:
- Timolol Pindolol Nebivolol Carvedilol Atenolol Carteolol va boshqalar.
Afsuski, ushbu dorilarning barcha samaralari va kontrendikatsiyalari mavjud. Ular bradikardiya va gipotenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi.
5. Kaltsiy antagonistlari
Kaltsiy kanal blokerlari qondan kaltsiy (ionlari) ni qon tomirlari va yurak hujayralariga kirib, uning muvozanatiga olib borishini sekinlashtira oladi. Ushbu muvozanatning buzilishi gipertenziya rivojlanishining ko'plab sabablaridan biri sifatida tibbiyotda ko'rib chiqiladi. Ommaviy kaltsiy antagonistlari:
- Amlodipin Felodipin Veramapil Nifedipin Lerkamen Diltiazem va boshqalar.
Kaltsiy antagonistlari sezilarli diuretik ta'sirga ega va insulin ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Gipotenziya, konstipatsiya, bradikardiya, periferik shish kabi ko'plab salbiy reaktsiyalar mavjud.
Odatda, turli xil ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan bir nechta preparat (kombinatsiya terapiyasi) gipertonik terapiyada qo'llaniladi. Bu davolashning samaradorligini oshiradigan salbiy hodisalarni sezilarli darajada kamaytiradi.
Vasodilatator Gipertenziya Dori vositalari
Gipertenziya uchun vazodilatatorlar (gialralazin, minoksidil) - qon tomirlarining devorlarini bo'shatish. Shuning uchun tomirlarning diametri oshadi va qon bosimi kamayadi.
Gipertenziya: bemorlarning savollariga javob
Anaprilin o'rnida qanday dori bosimi o'zgarishi mumkin? Uning yuzidagi qizil dog'larga allergiyani boshladi.
54 yoshli bir kishi sizga yozyapti. Birdan 160/100 balandlikda BP borligini topdim. Bosh buzilmaydi, bezovtalik yo'q. Dori-darmonlarga "o'tirish" albatta kerak emas. Siz nima maslahat berasiz?
Gipertenziyadan 2 yil davomida 5 kg konsentratsiyani oldi. Keyin kardiolog bilan maslahatlashganimdan so'ng, Enapga (10 mg) o'tdim. Endi ba'zida bosim 150 ga ko'tariladi. Savol: Hayotda davom etadigan ma'muriyat uchun qaysi dorilar eng mos keladi?