Пероральний дерматит причини виникнення. Як вилікувати пероральний дерматит? принципи терапії

Захворювання шкіри вважаються вельми важливою проблемою сучасної медицини. Саме епітелій захищає організм від навколишнього світу. Він є бар'єром між важливими системами, органами і шкідливими агентами навколишнього середовища. Під впливом зовнішньої агресії виникають різні дерматологічні хвороби.

Однією з таких хвороб є пероральний дерматит на обличчі, лікування та відгуки, причини виникнення якого ми розглянемо в цій статті.

особливості захворювання

Він, пероральний дерматит, являє собою патологічний процес, при якому відбувається ураження епідермісу у вигляді папульозно-плямистих висипань в таких областях тіла:

підборіддя;
навколо рота;
суміжні області особи.

Згідно зі статистикою, захворювання є досить-таки рідкісним. Воно вражає лише 1% населення. У групі ризику знаходяться представниці прекрасної статі у віці 20-40 років.

Хворий відчуває фізичний, естетичний, психологічний дискомфорт через почервоніння на шкірі, що розростається роздратування, дрібних папул, що покривають великі площі епітелію.

З 1-го відсотка хворих на туберкульоз пероральним дерматитом всього 5-7% складають діти, решта 93-95% - жінки. Діти хворіють рідше з тієї причини, що вони не користуються косметикою, гормональними мазями.

Причинами виникнення цієї патології у дітей є:

розвиток гнійничкових уражень епітелію, при яких батьки в терапевтичних цілях використовують гормональні мазі;
наявність імунного дисбалансу всередині організму, що росте;
гормональні зміни всередині організму, при яких відбуваються порушення структури дерми, її функціонування;
наявність гіповітамінозу, який виникає в результаті нестачі поживних речовин.

Причини виникнення перорального дерматиту

Цей вид дерматиту виникає найчастіше у жінок. Вони посилено користуються зволожуючими, пом'якшуючими, живильними кремами, лікарськими засобами, В яких присутні фторовані кортикостероїди. Під їх впливом відбувається руйнування структури колагенових, еластинових волокон, ураження судин. Результатом цих процесів є стоншення епітелію, утворення еритеми, телеангіоектазії.

На здорової дермі кожної людини присутні умовно-патогенні мікроорганізми. Їх дуже багато, але вони не несуть небезпеки. посилений ріст патогенної флори починається при зниженні імунітету. Запальний процес на епідермісі починається через зниження його захисних функцій.

Частими причинами виникнення перорального дерматиту виступають:

гормональний криз;
застосування неправильно підібраною косметики;
наявність хронічних вогнищ інфекції;
порушення у функціонуванні таких систем:, ендокринна;
підвищена чутливість епідермісу до компонентів використовуваних косметичних засобів;
використання зубних паст (фторсодержащих);
зниження бактерицидних властивостей епітелію;
схильність до алергій;
зниження імунітету;
хвороби шлунково-кишкового тракту.

Більш докладно про те, що таке пероральний дерматит, розповість лікар в цьому відео:

симптоми

Розглянутий вид дерматиту розвивається поступово. Він може мати прихований характер протягом тижнів, місяців. Після цього періоду на епітелії виявляються еритеми (звичайні почервоніння). Потім з'являються папули, деякі можуть досягати розмірів просяного зерна. З розвитком захворювання утворені папули формують великі вогнища, які називають бляшками. Навколо цих бляшок утворюються нові папули.

Ці процеси супроводжують такі симптоми, як:

сухість епітелію;
лущення;
утворення кірочок;
поява чіткої межі між губами і окологубной ураженої областю.

Висипання, які є основним симптомом при даної хвороби поширюються на носогубний трикутник, підборіддя. Вони характеризуються поліморфізмом, тобто складаються з безлічі елементів. Папули, що виникають на почервоніння, мають білястий відтінок. Їх діаметр становить приблизно 2-3 мм.

діагностика

Щоб поставити точний діагноз необхідно провести бакпосеви зіскрібка, вмісту висипань. Ці аналізи здаються з метою виділення мікрофлори з ураженої ділянки, визначення збудника.

Уточнити діагноз може тільки дерматолог. Необхідне проведення диференційованої діагностики для відмінності хвороби від таких запальних процесів:

дифузний нейродерміт;
стероїдні, рожеві вугри;

Про те, чим і як лікувати пероральний дерматит на обличчі та інших частинах тіла, розповість наступний розділ.

лікування

терапевтичне

Щоб лікування даної хвороби приносило швидкий, бажаний ефект, його слід проводити комплексно. Тривалість терапії - 1,5-2 міс. Вона залежить від тяжкості захворювання. Лікування перорального дерматиту передбачає виконання таких дій:

На період загострення процесу слід відмовитися від використання косметики. Цей захід необхідно для того, щоб епідерміс відпочив, знайшов нову структуру.
Слід категорично відмовитися від використання різних гормоносодержащіх мазей. Якщо пацієнт користується такими засобами для особи, заборонено різко припиняти їх використання. Це може викликати загострення хвороби. Зменшення частоти використання таких засобів слід виконувати поступово.
Рекомендовано використовувати антигістамінні засоби ( «», «», «L-цет»). Вони зменшують набряклість.
Слід дотримуватися дієти при пероральному дерматиті на обличчі, яка полягає в правильне харчування. Необхідно виключити спеції, копченості, гострі, смажені страви. У їжі повинно міститися велика кількість вітамінів. Рекомендована рослинна їжа, приготована в відварному вигляді. Рекомендовано обмежити вживання продуктів, що провокують розвиток алергії (гриби, морква, яйця, риба, ікра, соєві продукти).
Показано застосування антибактеріальних препаратів. Найефективнішим препаратом виявився «». Тривалість терапії цим антибіотиком - кілька тижнів.
Необхідно виконувати обробку епітелію за допомогою антисептичних розчинів ( «Декасан», «Хлоргексидин»). Цей захід необхідно при ймовірності приєднання вторинних інфекцій.
Потрібно проводити локальну терапію мазями, що включають метронідазол. Небажано використовувати для місцевої терапії глюкокортикоїди. Винятком є \u200b\u200bзагострення цього виду дерматиту при прояві синдрому раптової відміни.

Саме комплексний підхід гарантує повне вилікування хвороби в короткий термін.

Про мазі та інші засоби від перорального дерматиту розповість лікар в відео нижче:

медикаментозне

Для зовнішнього застосування ефективними вважаються такі кошти:

крем «Скінорен».
молочко «Протопик» (для особи використовують 0,03%, для тіла - 0,1%);
мазі з метронідазолом.

Серед антибіотиків ефективними є:

«Доксициклін».
«Міноциклін».
«Тетрациклін».

Для усунення сильного свербіння, Печіння використовують такі антигістамінні препарати:

«Цетрин».
«Клемастин».

Ефективними в лікуванні перорального дерматиту є також:

фізіотерапія. Вона передбачає проведення крижаного масажу рідким азотом;
вітамінотерапія;
застосування заспокійливих засобів (при емоційної нестабільності).

Про лікування перорального дерматиту на обличчі і ін. Частинах тіла народними засобами з позитивними відгуками читайте нижче.

народні методи

Народними методами ця хвороба лікується досить-таки успішно. Якщо ж дерматит проходить у важкій формі, прийом медикаментів є обов'язковим. Використовуючи в якості ліків народні рецепти слід стежити за реакцією організму, епітелію. Якщо виявили алергічні прояви слід припинити використання засобу.

У боротьбі з пероральним дерматитом найефективнішими є такі засоби:

Сік алое / каланхое.
Настій з бруньок берези, який готується з 1 ст. л. нирок і склянки води. Це засіб п'ють, протирають місця ураження дерматитом.
Міцний настій з таких трав: ромашка, календула, подорожник, череда. Його використовують для протирання епітелію.
Відвар з кори дуба. Його використовують для компресів, примочок.
Гарбузовий м'якуш з соком.
Розчин харчової соди, який готують з 1 ч. Л. соди і склянки води.
Морська, термальна вода використовується для частого зрошення дерми.
Мазі, приготовлені на основі дьогтю, сірки.
Прополіс (20 гр.) З маслом (80 гр.). Масу розчиняють в духовці, використовують для змазування шкіри.

Тепер ви знаєте, як як вилікувати пероральний дерматит на обличчі і ін. Частинах тіла, погорять про профілактику недуги.

профілактика

Заходи профілактики полягають в:

заборону застосування кортикостероїдних мазей, кремів;
дотримання дієти;
дотриманні правил особистої гігієни;
обмеження використання косметичних засобів, що містять алергічні компоненти;
використанні косметики з високим SPF круглий рік;
обмеження використання фторовмісних зубних паст.

ускладнення

У випадках, коли хвороба набуває агресивного характеру, можуть виникати такі ускладнення:

освіту мокнутия;
роздратування епітелію.

прогноз

При даної хвороби прогноз є умовно сприятливим. Впливу на працездатність хворого дана патологія не робить. Ця проблема має лише суто психологічну сторону.

Про те, як відрізнити пероральний дерматит від розацеи, розповість відео нижче:

Періоральний дерматит є досить поширеним шкірним захворюванням. Як правило, недуга вражає жінок у віці 20-45 років, але іноді може спостерігатися у чоловіків і дітей. Висипання не тільки псують зовнішній вигляд, але і супроводжуються неприємними симптомами. Повністю позбавитися від недуги можна, якщо почати своєчасне лікування. Однак якщо пустити захворювання на самоплив, то воно прийме хронічну форму і буде регулярно загострюватися. У статті буде докладно описуватися періоральний дерматит, фото наочно покажуть, як він виглядає.

Періоральний дерматит, що це

Розацеаподобний або періоральний дерматит - це запальний процес шкіри, для якого характерно висипання і почервоніння шкіри. Як правило, недуга вражає верхні шари епідермісу розташовані біля носа, рота і на підборідді, іноді з'являється навколо очей. Зазвичай, вони розташовуються симетрично на обличчі, але зустрічаються випадки і односторонньої локалізації.

На першому етапі поразки, недуга проявляється невеликими червоними папулами. Згодом вони розвиваються і вражають все більше ділянок на шкірі. На це може піти 7 днів або ж місяць. Відмінною особливістю цього дерматиту є чіткі контури, які відокремлюють здорову шкіру від хворої. При перших симптомах необхідно звернутися до дерматолога за консультацією.

Важливо! Як передається періоральний дерматит? Дане шкірне захворювання не передається від інфікованої хворої до здорової людини.

Причини розвитку висипання на обличчі

Сучасній медицині точна причина появи розацеподобного дерматиту не відома. Однак були встановлені фактори, які провокують розвиток даного захворювання. Як можна заразитися дерматитом:

зниження імунної системи;
зміна кліматичних умов;
пересихання шкіри;
надмірна дія ультрафіолетових променів;
чутливість до агресивних алергенів;
застосування препаратів, до складу яких входять кортикостероїди;
бронхіальна астма або алергічний риніт;
чутлива шкіра обличчя;
велике використання косметичних засобів;
гормональні порушення;
прийом оральних контрацептивів;
застосування зубних паст на основі фтору;
порушення роботи ендокринної системи;
регулярні стреси.

За даними досліджень було встановлено, що періоральний дерматит часто з'являється у жінок. Якщо вони починають активно доглядати за своїм обличчям і використовують більш 3 косметичних засобів. Перед використанням косметики важливо вивчити інструкцію і відмовитися від тієї, до складу якої входять такі компоненти:

вазелін;
парафін;
ароматичні добавки з корицею;
лаурилсульфат натрію;
ізопропілмірістат.

Ці компоненти порушують колагенові і еластинових волокна, а також вражають кровоносні судини. Таке патогенний вплив провокує виникнення дерматиту на обличчі.

Основні симптоми захворювання

Періоральний дерматит завжди проявляється яскраво вираженими висипаннями на обличчі. Вони псують естетичний вигляд шкіри і супроводжуються неприємними симптомами, які погіршують якість життя. Як правило, захворювання має наступні клінічні прояви:

утворюються червоні горбки, схожі на прищики;
шкіра набуває червоні відтінок, з вираженими контурами ураженої зони;
відчувається сухість, свербіж і біль;
в прищиках знаходиться прозора рідина, з часом вони стають гнойничками;
запалені ділянки покриваються тонкими лусочками, які відшаровуються від шкіри.

Як правило, запалення локалізується біля рота, носа, а також на підборідді, вилицях, іноді воно вражає область біля очей. Захворюванню характерні дрібні висипання, які можуть бути поодинокими або зібраними в великі групи. Тяжкість симптомів прямо залежить від тривалості недуги і періоду загострення.

Періоральний дерматит: фото

Діагностика периорального дерматиту

При перших проявах захворювання необхідно звернутися до лікаря дерматолога. Спеціаліст уважно огляне уражені ділянки і призначить додаткові дослідження, які дозволять точно встановити діагноз. Як правило, рекомендують провести бакпосев або зішкріб. Для цього з хворої шкіри беруть мазок і відправляють на лабораторне дослідження. Воно покаже наявність грибів та інфекцій, що спровокували запалення. Додатково можуть рекомендувати пройти обстеження на визначення алергенів, які впливають на розвиток дерматиту.

Як тільки все результати аналізів будуть готові, лікар зможе поставити точний діагноз і підібрати індивідуальну схему лікування. При виборі ефективних препаратів дерматолог враховує індивідуальні особливості організму і характерні прояви дерматиту.

Запалення на шкірі, викликане розацеподобним дерматитом, у дітей останнім часом зустрічається все частіше. Як правило, таке ускладнення вражає область навколо рота, носа і підборіддя. Це відбувається після використання спреїв і інгаляторів, в складі яких є глюкокортикоїдних гормони. Цікаво, що всі неприємні симптоми з'являються після припинення використання таких препаратів. Під час терапія ніяких клінічних ускладнень не спостерігається. При перших висипаннях дитини необхідно показати педіатра і дерматолога. Оцінивши здоров'я дитини, фахівець підбере якісну терапію і розповість, чим лікувати захворювання.

У період вагітності в організмі жінки відбувається багато змін, всі вони можуть спровокувати відновлення хронічних захворювань і розвиток нових недуг. Як правило, висипання на шкірі з'являються у половини майбутніх мам. Розацеподобний дерматит проявляється дрібними червоними висипаннями на обличчі. Вони завжди супроводжуються сверблячкою і сухістю шкіри. Неприємні симптоми можуть супроводжувати жінку протягом всієї вагітності і пройти самі по собі після пологів.

Клінічні прояви дерматиту значно погіршуються в період вагітності, тому важливо звернутися до лікаря. Повноцінне лікування при вагітності не може бути проведено, бо вона включає в себе антибіотики. Однак є препарати, які усунуть прояви дерматиту і не зашкодять плоду. Терапію дозволено проводити тільки з другого триместру вагітності, коли всі органи малюка сформовані. Зазвичай дерматологи рекомендують застосовувати такі лікарські мазі:

метрагіл;
Елоком.

Важливо! Періоральний дерматит не приносить шкоди жінці і майбутній дитині.

Лікування захворювання медикаментозними препаратами

Як довго лікується захворювання? Терапія дерматиту досить довгий процес, на нього може піти до 3 місяців, все залежить від тяжкості недуги. Її ефективність залежить від того, коли людина звернутися за медичною допомогою. Чим раніше почати лікування, тим швидше настане одужання. Іноді виявляються рецидиви, але вони проходять з менш вираженими симптомами. Терапія дерматиту завжди проводиться комплексно, вона включає в себе такі препарати і процедури:

«Нульова терапія». Включає в себе відмову від використання будь-яких косметичних засобів, кремів, а також необхідно змінити зубну пасту. Якщо стан не поліпшується, то необхідно ввести медикаментозне лікування;
протизапальні креми та мазі (Еритроміцин 2%, Метронідазол 1%);
протиалергічні препарати (супрастин, Едем, Цетрин, Клемастин);
антибіотики (Доксіціллін, Мінокцілін, Тетрациклін);
при стресах рекомендують застосовувати заспокійливі препарати (Седафітон, Седістресс, Валеріана, Віта-Мелатонін, Меновален, Фітосед);
комплекс вітамінів;
фізіотерапія - це масаж з використанням рідкого азоту.

Проводиться лікування в домашніх умовах, проте пацієнт повинен регулярно приходити на прийом до лікаря. Терапію рекомендують доповнити дієтою. Необхідно виключити з щодня раціону м'ясо, жирну, гостру, солону і копчену їжу, а також картопля і яйця в будь-якому вигляді. Всі препарати повинен призначати дерматолог, спеціаліст також порекомендує допустимі продукти харчування.

Лікування народними засобами

Основне медикаментозне лікування завжди можна доповнювати старими «бабусиними» методами. Вони якісно допоможуть впоратися з шкірними висипаннями. Однак їх застосовувати необхідно тільки з дозволу лікаря.

примочки

Для приготування відвару беруть суху траву 2 ст. ложки і заливають її 250 мл крутого окропу. Накривають кришкою і настоюють, поки суміш охолоне. Після чого проціджують і роблять примочки. Для лікувальної рідини підійдуть такі трави:

чистотіл;
календула;
деревій;
звіробій.

Готовим відваром протирають уражені ділянки шкіри не менше 4 разів на добу.

компреси

Для приготування ліків беруть в рівних пропорціях (50 г) масло з насіння льону та мед. Все добре прогрівають, щоб мед розтопився. Після чого додають 2 ст. ложки соку з лука, все перемішують. Теплою водою просочують невеликі ганчірочки і прикладають до хворих ділянок тіла.

При перших симптомах периорального дерматиту необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна терапія дозволить раз і назавжди позбутися від неприємних висипань на обличчі.

Пероральний дерматит представляється як дерматоз з певною локалізацією навколо рота. Цей вид дерматиту вперше описаний був у Сполучених Штатах Америки в 1957 році. Позначався він як себореідамі особи зі світлочутливістю. У 1964 році вченими була пропозиція назву «пероральний дерматит», тому як було помічено його локалізація навколо рота на обличчі з характерною клінічною картиною. Вражає ця хвороба частіше жінок молодого віку.

Ведуться суперечки з приводу самостійності з нозологічної природою перорального дерматиту на обличчі. Багато авторів вважають такий вид дерматиту одним їх варіантів дерматиту себорейного або ж розацеа атипової форми. Хоча, інші дослідники вважають, що між цими захворюваннями є істотні відмінності і вказують на те, що пероральний дерматит є самостійним захворюванням, з добре окресленою клінікою.

Пероральний дерматит причини

Головне значення перорального дерматиту на обличчі віддається впливу на шкірний покрив особи всеразлічнимі факторів зовнішнього впливу, в тому числі активних косметичних, миючих засобів і зубних паст. Є підстави вважати на що грає в розвитку роль фузобактерій, дисфункцій нервової, травної та ендокринної систем в розвитку перорального дерматиту.

Але як вважається донині, основна причина виникнення перорального дерматиту на обличчі невідома. Провокаторами можуть виступати глюкокортикостероїди сильнодіючі, при тривалому їх використанні зовнішнім способом застосування, особливо фторсодержащие препарати (наприклад, зубні пасти і креми). Такі препарати можуть виступати також у вигляді погіршують факторів при подальшому перебігу захворювання; не знайшла також підтвердження зв'язок з такими організмами, як: фузімормная бактерія, кандида, кліщ демодекс, але є вказівки на розвиток захворювання з подібного роду бактеріями у хворих з імунодефіцитних станах (СНІД, лейкемія). Але що стосується паст і мазей, які містять фтор, потрібно відрізняти алергічну контактну реакцію, яка може мати місце і пероральний дерматит. Також відмічено погіршення від контактування з водою, зволожуючими косметичними засобами.

Останнім часом вважають, що виникнення перорального дерматиту на обличчі пов'язане також із застосуванням таких мазей, як Гидрокортизон, Преднізолон і т.д. Також тривале використання тонального крему (у молодих дівчат зокрема) може викликати пероральний дерматит. Ультрафіолетове опромінення і погодні умови в деяких випадках здатні також викликати подібного роду дерматит.

Найважливішим фактором розвитку перорального дерматиту на обличчі є статус гормональний у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. Гормональні крему (наприклад, з омолоджуючу дію або при лікуванні екземи) можуть також сприяти розвитку перорального дерматиту.

Досить часто зустрічається пероральний дерматит у дітей. Він також може бути викликаний застосуванням кортикостероїдних мазей і кремів, а також косметичних препаратів. Пересихання шкіри, особливо під час годування соски на морозі, може провокувати розвиток перорального дерматиту у немовляти. кишкової мікрофлори також грає своєрідну роль у розвитку перорального дерматиту у дітей, як і взагалі в розвитку інших видів дерматитів (,).

Після народження, у немовлят може спостерігатися якась гормональна перебудова, в зв'язку з накопиченими гормонами матері під час вагітності, що також може проявитися у вигляді перорального дерматиту, який, як правило, проходить самостійно через три-чотири тижні після пологів. Але таке зустрічається не так часто.

пероральний дерматит на шкірі обличчя фото

Пероральний дерматит симптоми

Пероральним дерматитом страждають здебільшого молоді жінки у віці від 20 до 35 років. Літні ж жінки страждають рідше. А ось у чоловічої статі такий різновид дерматозу практично відсутня, проте молоді хлопці можуть мати пероральний дерматит після лікування або при лікуванні на обличчі, з використанням стероїдних мазей.

Висипання при пероральному дерматиті мають локалізацію більш-менш симетричного розташування на носогубні складки, на підборідді, на сусідніх ділянках щік, навколо очей, на нижній і верхній губах. Дрібні поодинокі висипання можуть спостерігатися на переніссі, на скронях, на латеральних ділянках щік. Бувають випадки поширення периорбитальной локалізації процесу перорального дерматиту. Можуть бути дифузні ураження всього особи.

У зоні, ураженій пероральним дерматитом, на тлі дифузної або плямистої еритеми визначаються плоскі, напівсферичні або конусоподібні папули, розташування яких представлено безладним чином, іноді з групуванням, але не сливанием. Величина папул становить від головки шпильки до двох сантиметрів. Забарвлення може змінюватися, в залежності від давності захворювання, від коричнево-червоного до червоно-синюватого при ранній стадії, і коричнево-світлого в періоди ремісії хвороби. Найчастіше вони можуть перетворюватися в папулло-пустули або в папулло-везикули, через три тижні вони зникають, і можуть залишати слід у вигляді бурих плям, в межах яких можуть знову виникати папули.

Типовим для перорального дерматиту вважається наявність вузької смужки, вільної від висипань навколо червоної облямівки на губах. При пероральному дерматиті не виникає комедонов і, також не виникає телеангіоектазій. Захворювання може протікати з частими ремісіями і загостреннями, тобто хвилеподібно. У періоди загострень пацієнти можуть пред'являти скарги на легке печіння, на свербіж і чухання. Часто відзначається загострення гіперемії і суб'єктивних відчуттів після прийому алкогольних напоїв, гарячої їжі, зміни температури (вітер, холод, спека, сонце). Стійкість цього дерматиту до лікування, часто є причиною дратівливості і пригніченого настрою у хворих. Але, як правило, прогноз сприятливий, в середньому тривалість захворювання може варіюватися від півроку до п'яти років. Але можуть бути і винятки у вигляді швидкого лікування за місяць і хронічного перебігу аж до 10 років.

Також більшість авторів відзначають неспецифичность змін в клітинах шкіри (гістологія клітин) при пероральному дерматиті. Як правило, в дермі спостерігається розширення судин, периваскулярні і періфоллікулярнойінфільтрацією, які складаються з гістіоцитів, лімфоцитів, плазматичних клітин і фібробластів.

пероральний дерматит у дітей фото

Пероральний дерматит у дітей на початкових стадіях може проявлятися у вигляді почервоніння шкіри навколо рота. Може бути і непомітним таке явище, але колір шкірного покриву стане більш почервонілим після прийому гарячої їжі. У міру розвитку захворювання почервоніння шкірного покриву стає більш стійким і хронічним, тобто не зникає.

При відсутності терапії перорального дерматиту у дітей, ділянки, їм уражені, починають набувати синюшного відтінку. При візуальному огляді можна побачити розширення капілярних дрібних судин. Пізніше на шкірі можуть утворюватися невеликі вузлики і гнійнички. Можливе утворення шорсткостей. Шкіра у дитини згодом стає більш щільною і грубої. Слід пам'ятати, що наявність таких ознак і симптомів у дитини доставляє йому багато незручностей, неприємних, часом навіть хворобливих відчуттів. Дитина стає дратівливою і плаксивою, постійно норовить почухати роздратовану область.

Симптоми перорального дерматиту у дітей носять більш виражений характер, тому з лікуванням не варто затягувати, щоб не приєднати вторинну інфекцію і не дати перерости захворювання в хронічну форму.

Пероральний дерматит лікування

Без своєчасного і розумного лікування, пероральний дерматит може триматися місяці, і навіть роки. Але, правильно призначена терапія, в основному, може дозволити швидко, якісно і надовго вилікуватися від висипу при пероральному дерматиті.

Насамперед необхідно відмінити прийом стероїдів (системних, які можуть погіршувати перебіг і топічних форм препарату). Якщо ж довгий час застосовувався фторосодержащий сильнодіючий препарат, щоб не спровокувати різку скасування, припустимо тимчасовий перехід на слабкий стероїд без фтору, з подальшим скасуванням.

Також необхідно обмежити контактування з водою і з дратівливими, зволожуючими засобами на період лікування.
Застосування антибіотиків в більшості випадків обумовлюється найбільшою ефективністю. Їх застосовують системно, всередину. Наприклад: Доксициклін, Юнідокс Солютаб, Тетрациклін, Міноциклін в середньому 9-10 тижнів, включаючи плавне і поступове зниження дозування препаратів в останні 3 тижні лікування.

При наявності алергічної реакції на групу тетрацикліну, у дітей до 8 років і у годуючих матерів, рекомендують призначати еритроміцин всередину.

Вкрай рідко може знадобитися деяким пацієнтам в подальшому підтримуюча терапія у певних дозах системних антибіотиків для контролю, або повторення курсів протягом декількох місяців, рідше років.

Зовнішня терапія може полягати в призначенні одночасно з системним лікуванням антибіотиків. Але також може застосовуватися і окремо. Можливо також на початку лікування призначення тільки зовнішніх лікарських препаратів, але при його недостатню ефективність при лікуванні перорального дерматиту, може бути додано або замінено на системне застосування антибіотиків.

Лікування перорального дерматиту може складатися з Метронідазолу 0,75% місцево у вигляді гелю або крему (можна застосовувати тільки цей лікарський препарат в легких випадках перорального дерматиту) по два рази в день (вранці і ввечері); Еритроміцину 2% у вигляді крему або гелю вранці і ввечері; можна поєднувати два вище викладених препарату: вранці-метронідазол, ввечері-еритроміцин. Можна використовувати, як альтернативу, Кліндаміцин місцево, препарати, які містять сірку у вигляді мазей і кремів, кислоту азелаиновую.

Є дані про хороше застосуванні інгібіторів топічних кальциневрину (Елідел, Пімекролімус, Такролімус-програф), але є поодинокі випадки ураження гранулематозного після використання таких препаратів. Фотодинамічна терапія зовнішньо з 5-Амінолевуленовой кислотою має хороший потенціал в лікуванні перорального дерматиту на обличчі.

При появі або виникненні підозр на гостру форму перорального дерматиту у дітей потрібно в першу чергу показати дитину педіатру або дерматолога дитячого.

Насамперед, необхідно встановити причину розвитку перорального дерматиту. Після визначення причини, потрібно відразу ж виключити контакт дитини з подразником. Під час лікування дуже важлива дієта в лікуванні дитини. Обов'язковою умовою вважається виключення провокуючих алергенів в їжі малюка. Також заборонено перегрівати або ж переохолоджувати малюка на повітрі, або в домашніх умовах. Необхідно обмеження від прямих сонячних променів.

Важливим є призначення полівітамінів і мінеральних комплексів під час лікування, в них повинні міститися Нікотинова кислота і Аскорутин. Можливо окреме застосування нікотинової кислоти у вигляді ін'єкцій, але, як правило, вони дуже болісно переносяться дитиною. Аскорутин також можна застосовувати як самостійний препарат.

Медикаментозне ж лікування перорального дерматиту у дітей може призначити тільки фахівець. Ні в якому разі не можна вдаватися до самолікування. Можна спровокувати погіршення стану дитини. Лікар може порадити приймати імідазолу в терапевтичних дозах.

Якщо ж у дитини приєдналося і висипання навколо очей, то необхідно звернутися і до окуліста дитячому, тому як інфекція може дати розвиток сильних ускладнень на органи зору.

Можна в домашніх умовах вдатися до народної медицини, у вигляді відварів з трав (ромашки аптечної, кори дуба і т.д.), що містяться в них флавоноїди і активні речовини здатні дати хорошу полегшення при накладанні вологих компресів на уражену ділянку обличчя, особливо при свербінні і неспокої у дитини.

Пероральна, околоротових дерматит, стероїдний дерматит особи) - це хронічне дерматологічне захворювання, що зустрічається, в основному, у дівчат і жінок у віці 19-45 років і дуже рідко у дітей і чоловіків. Дане захворювання характеризується появою специфічних висипань на шкірі навколо рота і створює свого носія масу фізичних, естетичних і психологічних проблем.

Причини перорального дерматиту

пероральний дерматит

Причини, що викликають пероральний дерматит, на сьогоднішній день не встановлені. Тим часом, доведено, що основним чинником, що сприяє появі цього захворювання, є підвищена сенсибілізація шкіри обличчя до певних медичних препаратів (зокрема, гормональним, кортикостероїдним мазей), до миючих і косметичних засобів. В окремих випадках висип може бути викликана або збільшена одним або декількома з перерахованих нижче факторів:

вплив ультрафіолетового випромінювання;
порушення функції шлунково-кишкового тракту;
наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції;
дисфункція нервової системи;
порушення в роботі ендокринної системи;
зміна гормонального статусу;
зміна кліматичних умов;
ослаблення імунних сил організму.

Вимова і написання як «періоріальний» невірно, правильно: «пероріальний» (від лат. Per oral - через рот)

Симптоми захворювання шкіри обличчя

Пероральний дерматит починається з ледь помітного почервоніння шкіри на обличчі, яке посилюється при прийомі гарячої або гострої їжі. Згодом почервоніння набуває стійкого характеру і доповнюється появою на обличчі дрібних вузликів і гнійників, що віддалено нагадують акне (). Величина висипань варіюється від 0,5 до 3 мм в діаметрі, а їх забарвлення змінюється в залежності від стадії дозрівання: від синювато-червоною або червоно-коричневої на ранніх етапах, до світло-коричневої в стадії регресу.

Висипання на обличчі розташовуються, як правило, симетрично, іноді вони групуються, але ніколи не зливаються. Улюблені місця локалізації висипу - на підборідді, в носогубних складках, на прилеглих до них зонах щік, на шкірі нижньої і верхньої губи. Найчастіше, ділянку шкіри, який знаходиться безпосередньо навколо губ, не дивується пероральним дерматитом, або уражається їм в значно меншій мірі, ніж віддалені від рота ділянки. У деяких випадках хвороба вражає шкіру на переніссі і навколо очей, причому особливо часто - в скроневій зоні. Досить часто зустрічаються і хворі з дифузним ураженням всього особи.

При безграмотному, несвоєчасному лікуванні або при відсутності такого, шкіра на ураженій ділянці грубіє, товщає, на ній з'являються горбисті утворення. З плином часу на місці висипань і горбів утворюються добре помітні пігментні плями.

У більшості випадків недуга протікає безболісно, \u200b\u200bпроте деякі пацієнти можуть скаржитися на печіння або легкий свербіж в області висипань в період загострення даного захворювання. Пероральний дерматит не представляє ніякої небезпеки для здоров'я і життя людини, але здатний доставити хворим масу неприємностей через створюваного їм косметичного дефекту. Резистентність цієї недуги до лікування часто викликає у хворих пригнічений настрій і дратівливість.

Прояви хвороби: фото

традиційне лікування

Лікування перорального дерматиту починається з усунення причинних факторів його виникнення. Зокрема, медики рекомендують хворому відмовитися від використання місцевих стероїдних препаратів, фторсодержащей зубної пасти, всіх, без винятку, миючих та косметичних засобів. Одночасно з цим, проводиться медикаментозна терапія з використанням препаратів групи імізадола: тріхорола і метронізадола. При наявності у хворого пустульозних розацеа йому можуть бути призначені і антибіотики: метациклин, метіціклін, оксаліцін, еритроміцин або олеандоміцин.

Особам, що страждають пероральним дерматитом, показані щадні дієти, що обмежують вживання в їжу надмірно солоних, пряних, кислих, гострих страв, Міцного чаю, кави та алкогольних напоїв. Крім дієтотерапії, активно застосовується вітамінотерапія, що включає призначення хворому рибофлавіну, нікотинової кислоти, Аскорутина і вітаміну B6.

При локалізації висипань навколо очей, хворі повинні перебувати під постійним контролем офтальмолога. При подібній формі пацієнтам призначаються гидрокортизоновая краплі, преднізолон, антигістамінні засоби і ін'єкції рибофлавін-фосфату (1%).

На заключному етапі лікування активно застосовуються фізіотерапевтичні процедури. Зокрема, хворим показаний кріомасаж з використанням рідкого азоту або снігу вугільної кислоти, а також електроліз, за \u200b\u200bдопомогою якого видаляються стійко зберігаються телеангіоектазії в уражених пероральним дерматитом зонах.

Пероральний дерматит, або околоротовой дерматит, або стероїдний дерматит, або розацеа пероральна - хронічна хвороба шкірного покриву, що супроводжується запальними процесами.

Стероїдний дерматит - досить рідкісне захворювання. Воно діагностується в 1% людей.

В основному від хвороби страждають жінки і дівчата у віці 18-45 років. Іноді цей вид дерматиту зустрічається у дітей і чоловіків.

причини запалень

Точні причини, що призводять до розвитку розацеа пероральної, до сих пір не встановлені. Вважається, чтозаболеваніе виникає через високу чутливості шкірного покриву до деяких ліків (особливо кортикостероїдів), миючим і косметичних засобів. Спровокувати появу околоротового дерматиту можуть тональний крем, макіяж, фторовмісна зубна паста.

Якщо діагностовано пероральний дерматит, причинами хвороби можуть послужити:

переїзд в інший кліматичний пояс;
ослаблення імунітету;
збої в роботі залоз внутрішньої секреції;
вплив сонячних променів;
збої в роботі шлунково-кишкового тракту;
інфекційні захворювання;
порушення в діяльності нервової системи.

У жінок ймовірність розвитку хвороби підвищується прібеременності, менструаціях, гінекологічних захворюваннях, застосуванні оральних контрацептивів.

При вагітності жіночому організмі відбуваються гормональні зміни і послаблюється імунітет, що стає причиною розвитку околоротового дерматиту. Але після пологів недуга проходить безслідно.

У дітей діагностується досить рідко (у 5-7% від загального числа випадків).

А ось у підлітків він зустрічається досить часто через:

гормональних перебудов в їх організмі;
імунного дисбалансу;
застосування гормональних мазей при лікуванні вугрів;
гіповітамінозу.

У немовляти дерматит може утворитися в результаті обветривания шкіри, особливо якщо він смокче соску на морозі. Також причиною появи висипань у дитини може стати дисбактеріоз.

У деяких випадках внаслідок гормональних змін у новонародженої дитини можуть з'явитися ознаки перорального дерматиту внаслідок накопичення гормонів у матері в процесі вагітності, але вони зникають самостійно.

симптоми хвороби

Пероральний дерматітсначала проявляє себе ледь помітним почервонінням шкіри обличчя, яке посилюється після прийому гарячої та гострої їжі, перебування на морозі або під сонячними променями. Згодом почервоніння набуває більш яскравий колір, з'являються вузлики, схожі на вугри, які після проривання перетворюються в гнойнікі.Отлічаются вони від вугрів тим, що володіють шорсткою лупиться поверхнею.

В основному висип розташовується навколо рота. Також її можна побачити на підборідді, носогубних складках, щеках.Іногда стероїдний дерматит поширюється на все обличчя. Виняток становлять губи і смужка шкіри навколо губ.

У міру розвитку розацеа шкіра на уражених місцях змінює колір на червоно-коричневий, синювато-червоний, а потім на світло-коричневий.

Найчастіше висипання з'являються симетрично. Вони можуть об'єднуватися в групи, але не зливаються.

Іноді під час загострення пероральний дерматит супроводжується легким палінням і свербінням.

При відсутності відповідного лікування хвора шкіра стає грубою і товстої, на ній виникають горбисті утворення і пігментні плями.

Клінічне протікання хвороби у дитини і дорослого не має відмінностей.

Лікування околоротового дерматиту

Зазвичай діагностують розацеа пероральну по блідому кільцю, навколишнього губи, на якому відсутні висипання. Для підтвердження діагнозу хворого направляють на аналіз крові.

При виявленні перорального може проводитися традиційними або народними засобами.

Але перш ніж лікувати хворобу, необхідно усунути її причини. Для цього хворому призначається нульова терапія: скасовуються всі ліки і мазі, які він використовував, а також косметика і фторовмісна зубна паста.

В результаті нульовий терапії стан пацієнта може погіршитися, але вже через кілька тижнів він піде на поправку.

Потім призначається медикаментозна терапія, що включає застосування антигістамінних засобів (цитрину, супрастину, зіртек, тавегіл, діазолін, лоратадина) .Действенний результат нададуть антибіотики (еритроміцин, метронідазол, трихопол, метациклин, тетрациклін, оксацилін, доксициклін, міноціклін, олеандоміцин). Вони призначаються в таблетках або у вигляді мазей.

При вагітності антибіотики замінюються іншими засобами.

Можна застосовувати мазь на основі дьогтю або сірки. Але при вагітності вона протипоказана.

Лікувати околоротовой дерматит кортикостероїдними препаратами не можна, так як вони можуть погіршити стан хворого.

При необхідності додатково призначаються ліки, які нормалізують роботу травної, нервової і ендокринної систем, а також сечогінні засоби (індапамід, фуросемід).

Необхідно уникати потрапляння на шкіру сонячних променів і використовувати сонцезахисні креми.

Підвищити ефективність лікування околоротового дерматиту допоможе дотримання дієти. Хворі повинні відмовитися від вживання пряних, гострих, кислих і солоних страв, спиртних напоїв, кави і міцного чаю.

Якщо висип оточує очі, то необхідно періодично наносити візит офтальмолога, щоб дерматит не привів до розвитку очних захворювань. Щоб запобігти хворобам очей, лікар призначить антигістамінні ліки, преднізолон, хлористий калій, тіосульфат натрію, гидрокортизоновая краплі.

Медикаментозне лікування перорального дерматиту ефективно доповнюють фізіотерапевтичні процедури: рефлексотерапія, кріомасаж і електроліз.

Відмінно поєднуються традиційні методи терапії з лікуванням народними засобами.

Позбутися від запалень допоможуть примочки з відварів череди, аптечної ромашки, липового цвіту, полину, кори дуба, тертого гарбуза, протирання уражених ділянок відварами, приготованими з трави звіробою, чистотілу, подорожника, деревію або квітів календули, соком каланхое або алое, содовим розчином, 1% -й борною кислотою.

При лікуванні розацеа пероральної можна скористатися наступними народними засобами:

Траву хвоща, шавлії і звіробою, листя подорожника, корінь оману, квітки календули і ромашки перемішують в рівних пропорціях. Суміш трав (100 грам) запарюють окропом (1 літром). П'ють тричі на день по 70 грам.
Березові бруньки (20 грам) заливають окропом (250 мілілітрів).

Ефективне дію надасть мазь, приготовлена \u200b\u200bв домашніх умовах:

Перемішують сік ріпчастої цибулі, мед і масло лляного насіння в співвідношенні 1: 2: 2.
З'єднують рослинне масло з прополісом в пропорції 4: 1. Нагрівають в духовці, щоб розчинити прополіс.

Якщо неправильно лікувати стероїдний дерматит, то на шкірі після зникнення висипань залишаються рубці і пігментні плями.

Вилікувати околоротовой дерматит можна за кілька тижнів або місяців. Але іноді лікування затягується на кілька років.

Захворювання стає причиною дискомфорту і викликає естетичні проблеми, через що хворий стає дратівливим, у нього розвиваються депресії і неврози. У таких випадках рекомендується застосування седативних препаратів (перс, настоянок валеріани і пустирника).

Попередити пероральний дерматит на обличчі допоможуть дотримання правил особистої гігієни, а також відмова від кортикостероїдів, миючих та косметичних засобів, що містять алергени.