चिकित्सा तरीके से गर्भावस्था की समाप्ति और प्रक्रिया के परिणाम। चिकित्सा गर्भपात

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को एक खुशी की घटना माना जाता है, हालांकि, कभी-कभी एक महिला के जीवन में ऐसी स्थितियां होती हैं जब गर्भावस्था अच्छी नहीं होती है।

इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन बाहर का रास्ता तुरंत देखना है, क्योंकि बच्चा हर दिन अंदर बढ़ रहा है। और फिर महिलाएं गर्भपात करती हैं, समीक्षा करती हैं सबसे बड़ी दक्षता  जो पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं।

कोई प्रशंसा करता है लोक विधियाँ, कोई दवा पर ज्यादा भरोसा करेगा। इस लेख में हम सबसे लोकप्रिय लोगों पर करीब से नज़र डालेंगे। और यह भी विचार करें कि समीक्षाओं से देखते हुए, चिकित्सा गर्भपात के परिणाम क्या हैं, सबसे अधिक उम्मीद है।

गर्भपात गर्भावस्था लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, प्रत्येक महिला को इस प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना चाहिए। ऐसे मामले हैं जब ऐसी प्रक्रिया के बाद भी, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की सेवाओं का उपयोग करना पड़ता है। एक नियम के रूप में, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जड़ी-बूटियों के काढ़े और टिंचर्स के कारण गर्भाशय का संकुचन भ्रूण के पूर्ण गर्भपात को सुनिश्चित नहीं करता है। इसका मतलब है कि भ्रूण के खोल के कण गर्भाशय की सतह पर बने रह सकते हैं। इसलिए, यह याद रखना चाहिए कि लोक उपचार का उपयोग बहुत सावधान रहना चाहिए।

लाब्रादोर चाय

इस औषधीय जड़ी बूटी के साथ आपको अत्यधिक चौकस रहने की आवश्यकता होती है, जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसके विषैले गुण प्रकट होते हैं, और यह बाद में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के साथ शरीर का नशा पैदा करेगा। जंगली मेंहदी के साथ गर्भावस्था की समाप्ति की कई समीक्षाओं में इसके प्रभाव के बारे में कोई संदेह नहीं है।

शोरबा तैयार करने के लिए, कुचल दौनी का एक चम्मच (फार्मेसी श्रृंखला में बेचा गया) लें और इसे एक कप उबलते पानी के साथ डालें। 2 घंटे के लिए जलसेक छोड़ दें। उपकरण को दिन में तीन बार 1-2 बड़े चम्मच तक ले जाना चाहिए। हालांकि, जंगली दौनी के साथ गर्भावस्था की समाप्ति के लिए व्यंजनों में कुछ अंतर हैं: काढ़े के विभिन्न संस्करणों के लिए समीक्षाओं में भी सकारात्मक रेटिंग हैं। इनमें से एक में कहा गया है कि उबलते पानी से भरी घास को 4 घंटे तक पानी के स्नान में डाला जाना चाहिए।

बे पत्ती

गली का हर आदमी इस की नाजुक गंध जानता है, काफी किफायती आर्थिक रूप से, मसाला। लेकिन कुछ ही एहसास है कि एक लॉरेल बुश के सूखे भागों का उपयोग पाक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जा सकता है। एक बे पत्ती के साथ गर्भावस्था की समाप्ति पर उपलब्ध समीक्षाओं के आधार पर, हम यह कह सकते हैं कि यह विधि इतनी लोकप्रिय नहीं है लोक उपचारलेकिन इसका प्रदर्शन अच्छा है।

इस मामले में, काढ़ा काफी सरल रूप से तैयार किया जाता है: आपको उबलते पानी के गिलास के साथ मसाले की कुछ चादरें डालने की जरूरत है, इसे दो घंटे तक खड़े रहने दें। परिणामस्वरूप शोरबा पूरे दिन नशे में रहता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप पावर स्पोर्ट्स व्यायाम का सहारा ले सकते हैं। लेकिन यहां तक ​​कि एक बे पत्ती के साथ गर्भावस्था की समाप्ति पर सकारात्मक प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, इस खतरे का एक बड़ा अनुपात है कि भ्रूण को बाहर नहीं धकेल दिया जाएगा, लेकिन गर्भाशय में फंस गया। यह महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए दुखद परिणाम देगा, जिसके बीच गंभीर मामलों में एक घातक परिणाम होता है।

चिकित्सा गर्भपात (महिला समीक्षा)

इस तरह के तरीकों का उपयोग प्रारंभिक (चरम मासिक धर्म के पहले दिन से 7 सप्ताह तक) गर्भावधि उम्र में किया जाता है, और इन मामलों में पूरी तरह से अलग प्रकार का उपयोग किया जाता है। दवाओं। उन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी नेटवर्क में नहीं खरीदा जा सकता है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति और इसकी समीक्षा इस प्रकार के उपकरणों के बीच एक स्पष्ट पसंदीदा की पहचान करने की अनुमति नहीं देती है। वे सभी अपने तंत्र क्रिया में समान हैं: सक्रिय संघटक प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिसके कारण एक महिला जर्मिनल झिल्ली को अलग करती है और फिर बाहर निकल जाती है। गर्भावधि अंडा  फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षणों के बाद दवा ली जाती है। अल्ट्रासाउंड और हस्ताक्षर करने वाली सूचना पत्र। महिला लगभग 2-3 घंटों के लिए एक विशेषज्ञ की देखरेख में रहती है, उसके बाद वह कार्यालय छोड़ सकती है, और 3 दिनों के बाद रिसेप्शन पर आने के लिए बाध्य है। इसके अलावा, औषधीय गर्भपात के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना न भूलें।

बेशक, शरीर के लिए एक गंभीर का खतरा है, गर्भावस्था की एक चिकित्सा समाप्ति के परिणाम और समीक्षा जो नेटवर्क पर सार्वजनिक डोमेन में पाई जा सकती हैं, इसकी पुष्टि करते हैं। इनमें दस्त, उल्टी, अनियमित मासिक धर्म शामिल हैं, शायद ही कभी - योनि से खून बह रहा है, सिरदर्द, कम रक्तचाप  और विभिन्न शक्तियों की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

आइए गर्भपात के चिकित्सा साधनों पर अधिक विस्तार से विचार करें, जिस पर समीक्षा सबसे अधिक सकारात्मक है।

mifepristone

अपनी तरह का पहला एंटीप्रोजेस्टिन, जो अभी भी अपनी लोकप्रियता नहीं खोता है। इस दवा का उपयोग प्रारंभिक चरण में अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है: दूसरी और तीसरी तिमाही। निरीक्षण के बाद चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक। इसकी प्रभावशीलता के लिए, यदि हम मिफेप्रिस्टोन द्वारा गर्भावस्था की समाप्ति पर प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि यदि वह विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करता है, तो वह पूरी तरह से कार्य का सामना करता है।

साइटोटेक

इस दवा का उपयोग केवल पहले वर्णित मिफेप्रिस्टोन के संयोजन में किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग प्रारंभिक अवस्था (6 सप्ताह तक) में किया जा सकता है। चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में दवा को सख्ती से लिया जाता है। यदि हम गर्भपात के लिए साइट पर कई अध्ययनों और समीक्षाओं को ध्यान में रखते हैं, तो हम कह सकते हैं कि यह उपकरण लोकप्रिय है और आत्मविश्वास अर्जित किया है। इसके अलावा, यह नियमित रूप से अनिवार्य चिकित्सा लाइसेंसिंग से गुजरता है।

Ginepriston

यह दवा आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं के समूह से संबंधित है। प्रत्येक टैबलेट में 10 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन होता है, जो मुख्य सक्रिय घटक है। यह उपकरण meringue पर्चे जारी किया गया है। निर्देशों के अनुसार, भोजन से दो घंटे पहले या बाद में असुरक्षित संभोग से तीन दिनों के बाद इसे नहीं लेना चाहिए। गर्भपात सकारात्मक के लिए जिनेप्रिस्टोन के लिए प्रतिक्रियाएं, लेकिन निर्देशों का पालन करना न भूलें, जो प्रशासन, खुराक और साइड इफेक्ट। इसके अलावा, गर्भनिरोधक के एक स्थायी साधन के रूप में दवा का उपयोग न करें: ये गोलियां महिला शरीर को एड्स या अन्य यौन संचारित रोगों से नहीं बचाएंगी।

ऑक्सीटोसिन

यह उपकरण एक सिंथेटिक है हार्मोनल दवाजो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग बाद के चरणों में (14 सप्ताह से) दवाओं के साथ एक जोड़ी में किया जाता है जो प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं। यह याद रखने योग्य है कि इस दवा का स्वतंत्र उपयोग प्रकृति में आपराधिक है और इसे अपराध माना जाता है। इसलिए, आपको विशेष एजेंसियों से मदद लेनी चाहिए जिनके पास उपयुक्त लाइसेंस है। गर्भपात की चेतावनी के लिए ऑक्सीटोसिन की समीक्षा गंभीर है संभावित परिणामजिसे केवल एक डॉक्टर की देखरेख में टाला जा सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला कुछ कारणों से बच्चे को सहन नहीं कर सकती है, और गर्भाधान पहले ही हो चुका है। ऐसी स्थितियों के लिए, चिकित्सा गर्भपात का अक्सर उपयोग किया जाता है (औषधीय गर्भपात, कृत्रिम रुकावट) - एक प्रक्रिया जो आमतौर पर शुरुआती दौर में विशेष गोलियों की मदद से की जाती है। सर्जिकल तरीकों की तुलना में गर्भपात के इस प्रकार को जटिलताओं की एक न्यूनतम संख्या द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। औषधीय रुकावट की प्रभावशीलता 98 प्रतिशत है, लेकिन केवल अगर यह समय पर ढंग से किया जाता है।

गर्भावस्था की एक चिकित्सा समाप्ति क्या है

सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना गर्भपात का संचालन करना गर्भपात, फार्मेसी, गैर-सर्जिकल गर्भपात का एक चिकित्सा रुकावट कहा जाता है। यह प्रक्रिया एक कृत्रिम गर्भपात का कारण बनती है। यह सर्जिकल विकल्प से काफी अलग है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लिए, विशेष गोलियों का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया में गर्भाशय गुहा के संज्ञाहरण और आक्रमण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जो कई अवांछनीय जटिलताओं को रोकता है। मेडिकल गर्भपात को गर्भावस्था को समाप्त करने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

गवाही

एक नियम के रूप में, गर्भपात की चिकित्सा पद्धति ऐसे मामलों में निर्धारित है:

1. महिला अकेले गर्भाशय गर्भावस्था (गर्भधारण) को बनाए रखने से इनकार करती है।
2. एक ऐसी स्थिति जो रोगी के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
3. गर्भाशय में डिंब का स्थान, अपवाद अस्थानिक इशारा।
4. प्रक्रिया भ्रूण के अनुचित विकास के साथ हो सकती है, आनुवंशिक विकृति के उद्भव का जोखिम।
5. महिला अधिक वजन, फाइब्रॉएड, कटाव, एंडोमेट्रियोसिस से ग्रस्त है, गर्भाशय के विकास की विकृति है।
6. गर्भधारण की अवधि 22 सप्ताह से अधिक है। इस अवधि के दौरान, औषधीय रुकावट को कृत्रिम गर्भपात के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक माना जाता है।

फायदे और नुकसान

गोलियों के साथ एक महिला में गर्भ धारण करने की गैर-सर्जिकल विधि में कई सकारात्मक गुण हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के विपरीत, गर्भ की चिकित्सा समाप्ति के निम्नलिखित फायदे हैं:

• प्रक्रिया की कम से कम दर्द निवारक (संज्ञाहरण के बिना गोलियों के साथ गर्भपात किया जाता है);
• गर्भपात स्वाभाविक रूप से होता है, जैसे मासिक धर्म;
• एक गोली गर्भपात के बाद, जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है;
• रुकावट के अन्य तरीकों के विपरीत, संक्रमणों की संभावना जो रक्त के माध्यम से प्रसारित होती है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, एचआईवी) समाप्त हो जाती है;
• यदि एक चिकित्सा गर्भपात का उपयोग किया जाता है, तो एक शल्य चिकित्सा के विपरीत या वैक्यूम गर्भपातबाहर रखा गया नकारात्मक प्रभाव प्रजनन के कार्य पर (यानी, बांझपन रोगी को खतरा नहीं है)।

गर्भपात के सभी लाभों के साथ, जो गोलियों के माध्यम से किया जाता है, इस प्रक्रिया के कई नुकसान हैं:

• दुर्लभ मामलों में, सभी निषेचित अंडे गर्भाशय नहीं छोड़ते हैं, इसका कुछ हिस्सा रह सकता है (शेष को ऑपरेटिव रूप से हटा दिया जाता है);
• प्रारंभिक गर्भावस्था की गोलियाँ कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती हैं, समय-समय पर आपको रक्त आधान, इलाज का उपयोग करने की आवश्यकता होती है;
• कुछ रोगियों को एक गैर-सर्जिकल गर्भावस्था विफलता के लिए कुछ गोलियों से एलर्जी है;
• चूँकि रुकावट के लिए दवाएं हार्मोनल ड्रग्स हैं, इसलिए रोगी के शरीर पर उनके प्रभाव का अनुमान लगाना मुश्किल है;
• कभी-कभी दर्द, पेट में असुविधा, आंतों में गड़बड़ी, मतली, बुखार, अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी दर्ज की जाती है;
• एक और नुकसान सर्जिकल गर्भपात के साथ चिकित्सा गर्भपात की उच्च लागत है, लेकिन कीमत परिणाम से उचित है।

मतभेद

गर्भपात की दवा विधि के लिए कई निषेध हैं। पूर्ण मतभेद:

• एक्सर्साइज के समय पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• तीव्र स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति में गर्भपात निषिद्ध है;
• गैर-सर्जिकल गर्भपात के लिए दवाओं की संरचना के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• एक घातक कैंसर का गठन;
• अपुष्ट संकेत (एक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के बिना);
• रोगी में रक्त रोग;
• क्रोनिक प्रकार के गंभीर दैहिक विकृति (गुर्दे, यकृत विफलता);
• ब्रोन्कियल अस्थमा।

गैर-सर्जिकल गर्भपात के सापेक्ष मतभेद:

• धमनी उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस;
• स्तनपान की अवधि (आपको दवा लेने से पहले हफ्तों तक स्तनपान बंद करने की आवश्यकता होती है);
• गर्भाशय के निशान ( सिजेरियन सेक्शन);
• 35 से अधिक रोगियों में धूम्रपान;
• संरक्षण के हार्मोनल साधन प्राप्त करने या गर्भनिरोधक के अंतर्गर्भाशयी तरीकों का उपयोग करने की प्रक्रिया में गर्भावस्था।

मामले

Pharmabort आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब किसी महिला का मासिक धर्म छह सप्ताह से अधिक नहीं होता है (या अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन)। यह प्रक्रिया गोलियों के रूप में विशेष तैयारी का उपयोग करके की जाती है। दवा का उपयोग पैटर्न छह सप्ताह की गर्भधारण अवधि के साथ जितना संभव हो उतना प्रभावी है। गोलियों के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करना काफी संभव है, लेकिन गर्भावस्था के बाद के चरणों में, गोलियों के सकारात्मक परिणाम न्यूनतम हो जाते हैं।

गर्भपात की गोलियाँ

लोकप्रिय आवश्यक दवा  गर्भावस्था की गैर-सर्जिकल समाप्ति के लिए निम्नलिखित गोलियाँ मानी जाती हैं:

1. औषधीय गर्भपात के लिए मुख्य दवा मिफेप्रिस्टोन है। यह नाम अंतरराष्ट्रीय है, यह दवा एंटीप्रोजेस्टोजन के समूह से संबंधित है। दवा मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जिसे गर्भधारण को संरक्षित करने की आवश्यकता होती है। गोलियाँ बड़ी संख्या में दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं, इसलिए इसके कई व्युत्पन्न हैं (वे नीचे वर्णित हैं)।
2. पेनक्रॉफ्टन एक ऐसी गोली है जिसे क्लासिक सर्जिकल गर्भपात के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प माना जाता है। दवा गर्भाशय से भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा को खोलकर निकाल देती है। इस दवा के साथ गर्भावस्था का औषधीय समापन 7 सप्ताह की अवधि से पहले किया जाता है। पेनक्रॉफ्टन टैबलेट लगभग साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनती हैं, कुछ मामलों में, कमजोरी और मतली होती है।
3. एक चिकित्सा गर्भपात करने के लिए, मिसोप्रोस्टोल गोलियों का भी उपयोग किया जाता है। वे गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करके डिंब के निष्कासन को उत्तेजित करते हैं। यह दवा अक्सर उन युवा रोगियों को दी जाती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। गर्भस्राव मिसोप्रोस्टोल गोलियों की प्रभावशीलता 70-85% है।
4. औषधीय गर्भपात दवा Mifegin दुनिया भर के कई देशों में किया जाता है। गोलियाँ गर्भाशय रिसेप्टर्स पर एक अवरुद्ध प्रभाव डालती हैं, जो भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बनता है। गर्भाशय नरम हो जाता है, इसकी मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, और गर्भाशय खुल जाता है, निषेचित अंडे को धक्का देता है। 6 सप्ताह तक संभव के रूप में संभव के रूप में गर्भ Mifegin के चिकित्सा रुकावट के लिए साधन। गोलियां लेने के बाद, दुष्प्रभाव हो सकता है (संभावना 5-10%)।
5. मिफेप्रिस्टोन का एनालॉग - मिफोलियन, एक एंटी-प्रोजेस्टोजन स्टेरॉयड दवा है। यह गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है - प्रोजेस्टेरोन, मायोमेट्रियम के सिकुड़ा कार्य को बढ़ाता है। पहले पीरियड्स में (गर्भावस्था के 42 दिनों तक) प्रमेह को समाप्त करने के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गोलियों की कार्रवाई दुष्प्रभाव के साथ होती है: पेट में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी, मतली।
6. प्रेरित गर्भपात के लिए एक और दवा मिफेप्रैक्स है। 42 दिनों तक गोलियों का इस्तेमाल किया। दवा के मुख्य लाभों को बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है और उच्च स्तर  दक्षता। कुछ रोगियों को गोलियां लेने के बाद 2-3 दिनों के लिए रक्तस्राव हो सकता है।

ट्रेनिंग

प्रक्रिया निष्पादित होने से पहले, रोगी को तैयार होना चाहिए। डॉक्टर उसे पहले से बात करता है, प्रक्रिया के लिए मतभेद के बारे में अग्रिम में सूचित करता है, इसके बाद जटिलताओं की संभावना के बारे में बात करता है, गैर-आक्रामक प्रक्रिया के सार के बारे में। फिर महिला को ऐसी परीक्षाओं में भेजा जाता है:

• पूर्ण रक्त गणना, मूत्र;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• योनि संक्रमण का पता लगाने के लिए स्मीयर;
• प्रति समूह रक्त दान, आरएच कारक, हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी।

दवा कैसे बाधित होती है

औषधीय गर्भपात से पहले, धूम्रपान, वसायुक्त, नमकीन भोजन खाने से मना किया जाता है, और प्रक्रिया के बाद आपको स्नान नहीं करना चाहिए या स्विमिंग पूल में नहीं जाना चाहिए। गर्भावस्था की समाप्ति से 3 घंटे पहले खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। गैर-सर्जिकल गर्भपात आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। के चरण:

1. मरीज की दोबारा जांच की जाती है। तब डॉक्टर महिला को चयनित दवा (मिफेप्रिस्टोन युक्त) की तीन गोलियां देता है। उसके बाद, रोगी 2-4 घंटे के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, डिंब का उत्पादन अस्पताल में रहने के दौरान शुरू होता है, अगर ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को घर भेज दिया जाता है।
2. घर पर, वह सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए 36-48 घंटे के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन की गोलियां लेती है। एक व्यवधान तीन दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। फिर रोगी फिर से जांच के लिए डॉक्टर के पास आता है और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड परीक्षा पास करता है।
3. कुछ हफ़्ते के बाद मरीज का दोबारा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि यह पाया जाता है कि गर्भाशय में डिंब के अवशेष हैं या एक अवांछित गर्भावस्था विकसित हो रही है, तो एक सर्जिकल गर्भपात नियुक्त किया जाता है (गर्भाशय का इलाज)।

मेडिकल गर्भपात के बाद क्या होता है

यदि एक महिला जटिलताओं के बिना चली गई है, अंतिम अल्ट्रासाउंड और एक परामर्श के बाद, वह निर्धारित है गर्भ निरोधकों। वे आपको गर्भावस्था से बचने की अनुमति देते हैं, और अभी भी हार्मोनल स्तर की सक्रिय बहाली में योगदान करते हैं। यदि गर्भपात की गोलियों का रुकावट बिना परिणामों के पास हुआ, तो छह महीने के बाद आप एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई जो गर्भाशय को खरोंच कर देती है, तो चिकित्सक ने विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी निर्धारित की। सफल उपचार के बाद, महिला आमतौर पर फिर से गर्भवती होती है।

प्रदर्शन माप

डॉक्टर के पास मरीज की अंतिम यात्रा दवा लेने के 2 सप्ताह बाद की जाती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि घटना की प्रभावशीलता केवल इस पद्धति द्वारा पहचानी जा सकती है। अध्ययन से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि गर्भपात कितना प्रभावी था, क्या गर्भाशय गुहा में डिंब के कोई अवशेष हैं, यह कैसा दिखता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाता है, तो प्रक्रिया की प्रभावशीलता को अधिकतम किया जाएगा।

पुनर्वास

फार्माकोलॉजिकल गर्भपात के दो से तीन सप्ताह बाद, एक महिला को अपने मन की स्थिति का सावधानीपूर्वक इलाज करना चाहिए। यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो निचले पेट में रक्त और भारी दर्द के साथ भारी निर्वहन होता है, तो डॉक्टर से मिलने की तत्काल आवश्यकता होती है। जब ऊपर वर्णित परिणामों के बिना पुनर्वास आगे बढ़ता है, तो व्यक्ति को ओवरकूलिंग, ठंड, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, शारीरिक गतिविधि को न्यूनतम तक सीमित करना चाहिए। आप स्नान नहीं कर सकते, डूशिंग कर सकते हैं, पूल, नदी, समुद्र में तैर सकते हैं। अगले माहवारी तक यौन अंतरंगता को खत्म करने के लिए।

आप कितनी बार कर सकते हैं

दोहराया टैबलेट गर्भपात को कम से कम छह महीने की अनुमति है। इस अवधि के दौरान, महिला शरीर गंभीर हार्मोनल व्यवधान और मनोवैज्ञानिक असुविधा से उबरता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के मुख्य संकेतक निम्नलिखित कारक हैं:

• समायोजित मासिक धर्म चक्र;
• अवसाद और पीएमएस की कमी;
• कूप-उत्तेजक / ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की एकाग्रता के सही मानक की बहाली।

प्रभाव

मुख्य संभव जटिलताओं  गर्भावस्था के गैर-सर्जिकल समाप्ति के बाद माना जाता है:

• अधूरा गर्भपात;
• हार्मोनल व्यवधान (बांझपन, मासिक धर्म चक्र का गंभीर उल्लंघन);
• गर्भावस्था का संरक्षण (गर्भपात विफल);
• प्रचुर गर्भाशय रक्तस्राव (कुछ मामलों में घातक हो सकता है);
• पुनर्वास के नियमों के उल्लंघन में गर्भाशय और उसकी नलियों में संक्रमण।

कीमत

यह पता लगाने के लिए कि चिकित्सा गर्भपात की लागत कितनी है, आपको इस प्रक्रिया के सभी घटकों की कीमत जानने की जरूरत है। एक नियम के रूप में, मुद्दे का वित्तीय पक्ष विशेष अस्पताल, इसमें उपलब्ध उपकरण, डॉक्टरों की योग्यता, प्रयुक्त चिकित्सा दवा की कीमत और इस तरह पर निर्भर करता है। मॉस्को क्लीनिक में चिकित्सा गर्भपात की औसत लागत लगभग 12-18 हजार रूबल है। नीचे गर्भावधि के औषधीय व्यवधान के लिए गोलियों पर डेटा के साथ एक तालिका है।

वीडियो

गर्भपात की चिकित्सा विधियाँ विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग पर आधारित होती हैं जो कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करती हैं, जिससे गर्भावस्था की समाप्ति होती है।

मेडिकल गर्भपात उस स्थिति में प्रभावी माना जाता है जब गर्भाशय से गर्भाधान उत्पादों का पूर्ण निष्कासन सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना होता है। गर्भावस्था की पुष्टि और उसके कार्यकाल की स्थापना के बाद चिकित्सा गर्भपात किया जाता है। रूसी संघ में, गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात का उपयोग करने की अनुमति है। यह देखते हुए कि चिकित्सा गर्भपात की सफलता काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है, बाद वाले को ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ बेहतर पुष्टि की जाती है।

एक चिकित्सा गर्भपात के साथ, सर्जिकल गर्भपात के तरीकों की तुलना में रोगी की चिकित्सा पर्यवेक्षण अधिक तीव्र होनी चाहिए। हेरफेर के लिए लिखित सूचित सहमति की परीक्षा और हस्ताक्षर के बाद, महिला चिकित्सक की उपस्थिति में दवा लेती है। कुछ मामलों में, 3 से 6 घंटे तक उसका निरीक्षण करना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां एक संयोजन विधि को चुना जाता है, महिला हर बार जब वह एक दवा लेती है तो डॉक्टर से मुलाकात करती है। 4 सप्ताह के बाद, गर्भावस्था के सफल समापन की पुष्टि करने के लिए एक महिला की परीक्षा दिखाई जाती है।

मामले में जब चिकित्सा गर्भपात अप्रभावी होता है, अधूरा गर्भपात, प्रगतिशील गर्भावस्था के साथ समाप्त होता है या रक्तस्राव से जटिल होता है, सर्जिकल गर्भपात किया जाता है। कुछ मामलों में, वैक्यूम आकांक्षा अन्य चिकित्सा कारणों (अथक उल्टी, तीव्र दर्द) के लिए की जाती है।

ध्यान चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है

चिकित्सा गर्भपात के लिए निम्नलिखित समूहों का उपयोग करें दवाओं.
· प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण अवरोधक (एपोस्टैन ©, रूस में पंजीकृत नहीं है)।
· पीजी (मिसोप्रोस्टोल) के सिंथेटिक एनालॉग्स।
· एंटीप्रोजेस्टिन्स (मिफेप्रिस्टोन)।
· साइटोटॉक्सिक ड्रग्स (मेथोट्रेक्सेट)।

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण अवरोधक

प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण अवरोधक (एपोस्टैन, रूस में पंजीकृत नहीं) डिम्बग्रंथि और प्लेसेंटल 3bhydroxysteroid डिहाइड्रोजनेज का अवरोधक है जो प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को उसके पूर्ववर्तिनोलोन से रोकता है।

रक्त में प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में कमी डिंब के निष्कासन के साथ होती है। एपोस्टैन के उपयोग का ऐतिहासिक महत्व है। अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए एपोस्टैन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के सिंथेटिक एनालॉग्स

सिंथेटिक पीजी का उपयोग गर्भधारण को समाप्त करने के लिए किया जाता है क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। PGE1 (myroli ©) का प्रभाव प्रीनैप्टिक स्तर पर एड्रेनर्जिक संचरण के कारण होता है, जो एड्रीनर्जिक अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई की ओर जाता है। इसके अलावा, पीजी, ऑक्सीटोसिन की तरह, मायोसाइट्स की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम से कैल्शियम की वृद्धि हुई है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि हुई है।

रूस में, PGE1 के सिंथेटिक एनालॉग्स में, केवल मिसोप्रोस्टोल पंजीकृत है (mirol ©)।

गर्भपात के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी पीजी के विपरीत, मिसोप्रोस्टोल कमरे के तापमान पर स्थिर है और मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। इसका आधा जीवन 30 मिनट का है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के साइड इफेक्ट बहुत स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि, 35% रोगियों में होता है जब दवा अंदर ले जाती है। खतरनाक दुष्प्रभावों के विकास के बारे में कोई जानकारी नहीं है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, 7-9 सप्ताह की गर्भावधि उम्र से पहले मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करना संभव है। विभिन्न खुराक (400 से 3200 किलोग्राम तक) और दवा के उपयोग के तरीकों का अध्ययन किया। मिसोप्रोस्टोल को मौखिक और योनि दोनों में प्रशासित किया जा सकता है (योनि अनुप्रयोग की प्रभावशीलता अधिक है)। मोनोथेरेपी में, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग 800 allyg योनि में प्रारंभिक खुराक में किया जाता है और फिर 400 forg हर 3 घंटे में 9 घंटे या 800 afterg के लिए 12 घंटे 3 बार के बाद किया जाता है। मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता 90-96% है, और रक्तस्राव की औसत अवधि 11.7 दिन है। यह साबित होता है कि 600 माइक्रोग्राम की खुराक में दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि मिसोप्रोस्टोल इतना सुरक्षित है कि वे महिलाओं को बिना किसी पर्चे के इसे अपने दम पर लेने की अनुमति देते हैं, लेकिन इस राय को स्वीकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां मिसोप्रोस्टोल अप्रभावी है, परीक्षा में अक्सर भ्रूण की खराबी (खोपड़ी के दोष, कपाल नसों के पक्षाघात, "घोड़ा पैर") का पता चलता है। शायद यह गर्भाशय के स्वर में लंबे समय तक वृद्धि के साथ संवहनी ऐंठन के कारण इस्किमिया के टेराटोजेनिक प्रभाव द्वारा समझाया जा सकता है।

पीजी का उपयोग साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। अक्सर दर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, दाने के बारे में चिंतित हैं। 53% महिलाओं को जिन्होंने 5 मिलीग्राम की खुराक और 3 मिलीग्राम की खुराक पर 16% रोगियों में जेमप्रोस्ट प्राप्त किया, उन्हें मादक दर्दनाशक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता थी। इस कारण से, यदि एक महिला को 3 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर जेमप्रोस्ट प्राप्त हुआ, तो उसके अस्पताल में भर्ती होने का संकेत मिलता है।

पीजी मोनोथेरेपी किया जा सकता है, लेकिन साइड इफेक्ट की उच्च घटनाओं के कारण, बाद के खुराक को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन या मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में उनका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पीजी को कभी-कभी टैमोक्सीफेन (4 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम) के साथ निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में उपचार की प्रभावशीलता 92% है।

antiprogestins

एंटीप्रोजेस्टिन्स (प्रोजेस्टेरोन विरोधी) - एक स्पष्ट एंटीप्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव वाले यौगिकों का एक समूह, जिसका उद्देश्य गर्भावस्था को लगभग किसी भी अवधि में समाप्त कर सकता है। मिफेप्रिस्टोन एक सिंथेटिक स्टेरॉयड है। इसकी कार्रवाई का तंत्र प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स का विशिष्ट अवरोधन है, जो डिंब की टुकड़ी के साथ होता है, गर्भाशय के संकुचन और गर्भपात में धीरे-धीरे वृद्धि होती है।

मिफेप्रिस्टोन में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स के लिए आत्मीयता प्रोजेस्टेरोन की तुलना में 5 गुना अधिक है। प्रोजेस्टेरोन के विपरीत, जिसका डायमर कई जीनों के प्रमोटर क्षेत्रों को बांधता है, जिससे उपकला कोशिकाओं की संरचना में बदलाव होता है और गर्भावस्था के प्रोटीन के संश्लेषण के कारण, मिफेप्रिस्टोन संबंधित जीन के प्रतिलेखन को अवरुद्ध करता है, जो परिगलन और डिंब के अस्वीकृति की ओर जाता है। मिफेप्रिस्टोन की कार्रवाई के तहत, न केवल प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं, बल्कि रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता भी काफी कम हो जाती है। यह संभव है कि मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में रक्त प्रोजेस्टेरोन सामग्री में कमी उत्तरार्द्ध के ल्यूटोलिटिक प्रभाव के कारण होती है, साथ ही रक्त में एचसीजी एकाग्रता को कम करने के लिए मिफेप्रिस्टोन की क्षमता होती है।

मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव में, पर्णपाती झिल्ली (हाइपोप्लासिया, नेक्रोसिस) में परिवर्तन भी होते हैं, जो इसके गायब होने में योगदान करते हैं। दवा अंतर्जात और बहिर्जात पीजी के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाने में सक्षम है। मिफेप्रिस्टोन और पीजी गर्भवती गर्भाशय पर सहकर्मी के रूप में कार्य करते हैं।

· मिफेप्रिस्टोन मोनोथेरेपी वर्तमान में उपयोग नहीं की जाती है।

डब्ल्यूजीओ द्वारा अनुशंसित पीजीओ के साथ पीजीआई के संयोजन में मिफेप्रिस्टोन का नुस्खा गर्भावस्था का सबसे सामान्य और अध्ययन किया गया तरीका है।

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग न केवल गर्भपात के लिए चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। दवा की विभिन्न खुराक और प्रशासन के विभिन्न तरीकों को बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी के लिए पंजीकृत किया गया है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सहायक चिकित्सा, आपातकालीन गर्भनिरोधक। रूसी संघ में गर्भावस्था के चिकित्सा समाप्ति के लिए मिफेप्रिस्टोन का उपयोग उस मामले में किया जा सकता है जब गर्भावधि उम्र 6 सप्ताह (अंतिम माहवारी के पहले दिन से 42 दिन) से अधिक नहीं होती है। मिफेप्रिस्टोन को एक बार 600 मिलीग्राम (मौखिक रूप से 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां) एक डॉक्टर की उपस्थिति में लिया जाता है। मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, महिलाओं को 400-800 एमसीजी की खुराक पर मिसोप्रोस्टोल (माय्रोलिट®) निर्धारित किया जाता है।

जीएचजी लेने के बाद, महिला को 2 घंटे के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। मिफेप्रिस्टोन को लागू करने के 10-14 दिनों के बाद, दोहराया परीक्षा का संकेत दिया जाता है। विधि की दक्षता लगभग 94-98% है।

पीजी की नियुक्ति से पहले डिंब का पूर्ण निष्कासन अत्यंत दुर्लभ (1-6% मामलों में) है।

गर्भाशय रक्तस्राव को विधि का सबसे गंभीर दुष्प्रभाव माना जाता है, हालांकि, रक्त आधान की आवश्यकता दुर्लभ है (ड्रग्स प्राप्त करने वाले 0.1% रोगियों में)। रक्त की हानि की मात्रा 84 से 101 मिलीलीटर तक भिन्न होती है और गर्भधारण की अवधि के साथ काफी बढ़ जाती है।

मिफेप्रिस्टोन के साइड इफेक्ट्स में दर्द शामिल है, लगभग सभी महिलाओं को चिंता है और 9-73% मामलों में दर्द से राहत आवश्यक है, अस्वस्थता, कमजोरी, मतली, उल्टी। चूहों, चूहों, बंदरों में अध्ययन में मिफेप्रिस्टोन की टेराटोजेनेसिटी का पता नहीं लगाया गया था। चिकित्सा गर्भपात की विफलता की स्थिति में, पीजी के परिणामस्वरूप भ्रूण की विकृतियों के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को सर्जरी से बाधित किया जाना चाहिए।

cytostatics

साइटोस्टैटिक्स की कार्रवाई का तंत्र ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं के विभाजन को दबाने के लिए है, जो डिंब की अस्वीकृति की ओर जाता है। मेथोट्रेक्सेट, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) के संश्लेषण में शामिल फोलिक एसिड का एक विरोधी है। ट्यूमर कोशिकाओं, अस्थि मज्जा और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं सहित सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाएं मेथोट्रेक्सेट के प्रति संवेदनशील हैं।

संयुक्त उपचार की तुलना में मेथोट्रेक्सेट मोनोथेरेपी कम प्रभावी है। आमतौर पर डिंब का निष्कासन दवा की नियुक्ति के 3 सप्ताह या उससे अधिक समय बाद होता है।

मेथोट्रेक्सेट और पीजी का संयुक्त उपयोग - बहुत प्रभावी तरीका  गर्भपात।

आमतौर पर, मेथोट्रेक्सेट को इंट्रामस्क्युलर रूप से शरीर की सतह के 50 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। आप दवा को मौखिक रूप से 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर ले सकते हैं। मेथोट्रेक्सेट के प्रशासन के बाद 3-7 दिनों के बाद, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग प्रत्येक में 800 μg योनि में किया जाता है। 8 सप्ताह तक के गर्भपात के लिए विधि की प्रभावशीलता 84-97% है। प्रभाव तेज हो सकता है (पूरा गर्भपात मिसोप्रोस्टोल के उपयोग से पहले या इस दवा के प्रशासन के बाद 24 घंटे के भीतर होता है) और विलंबित (मिसोप्रोस्टोल के प्रशासन के बाद पूरा गर्भपात 24 घंटे या उससे अधिक दर्ज किया जाता है)। रक्तस्राव की औसत अवधि 10-17 दिन है।

· संयुक्त उपचार के दुष्प्रभावों पर डेटा विवादास्पद है। कई लेखकों का मानना ​​है कि मिथोप्रोस्टोल के दुष्प्रभाव अधिक बार होते हैं जब मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। मतली 3–66% मामलों में, उल्टी - 2–25% मामलों में, दस्त - 3–52% मामलों में, भयावह घटना - 860% मामलों में, दर्द सिंड्रोम - 40-90% मामलों में नोट की जाती है। मेथोट्रेक्सेट-विशिष्ट जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: 5% रोगियों में ओरल म्यूकोसा के स्टामाटाइटिस और अल्सरेशन होते हैं।

मेथोट्रेक्सेट का ट्रोफोब्लास्ट पर एक स्पष्ट साइटोटोक्सिक प्रभाव है, जो इस दवा का उपयोग करते समय भ्रूण के विकृतियों की एक उच्च आवृत्ति की ओर जाता है। मूल रूप से, अंग के घावों का उल्लेख किया जाता है (अंगों का छोटा होना, उंगलियों का अभाव)। चिकित्सा गर्भपात की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल गर्भपात आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद नीचे सूचीबद्ध हैं।

· दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
· इस विधि के लिए गर्भकालीन अवधि की अनुमति से अधिक है।
· संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था।
· पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता।
· दीर्घकालिक ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा।
· रक्तस्राव और थक्कारोधी उपचार।
· गुर्दे की विफलता।
· हेपेटिक विफलता।

मधुमेह से पीड़ित अधिवृक्क, गंभीर अस्थमा और सीओपीडी से पीड़ित महिलाओं में मिफेप्रिस्टोन और पीजी का उपयोग न करें।

असाइन नहीं कर सकते फोलिक एसिड  और मेथोट्रेक्सेट के साथ उपचार के दौरान इसके डेरिवेटिव।

चिकित्सा गर्भपात की स्वीकार्यता और उपलब्धता

महिलाओं के लिए जब मेटोथ्रेक्सेट और मिसोप्रोस्टोल के साथ चिकित्सा गर्भपात प्रभावी था, उनका साक्षात्कार करते हुए, 84% रोगियों ने जवाब दिया कि यदि जरूरत पड़ी तो वे सर्जिकल गर्भपात के लिए इस पद्धति को पसंद करेंगे। मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद 91% महिलाओं ने इसी तरह से प्रतिक्रिया दी।

मनोवैज्ञानिक रूप से, महिलाएं सामान्य एनेस्थीसिया के तहत सर्जरी से अधिक आसानी से चिकित्सा गर्भपात को सहन करती हैं। हालांकि, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति में कमियां हैं: यह दर्दनाक है, इसके दुष्प्रभाव हैं, लंबे, महंगे हैं, इसके लिए डॉक्टर से बार-बार मिलने की आवश्यकता होती है, और जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

वर्तमान में, चिकित्सा गर्भपात दुनिया के अधिकांश देशों के लिए स्वीकार्य है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञों के लिए यह नियमित नहीं है, और इसे सभी चिकित्सा संस्थानों में नहीं किया जाता है।

निष्कर्ष

सर्जिकल गर्भपात की तुलना में गर्भावस्था की एक चिकित्सा समाप्ति के साथ, एक लंबे समय तक रक्तस्राव, तीव्र और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम और अन्य दुष्प्रभावों का उल्लेख किया जाता है।

इन विधियों के दूरस्थ परिणामों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। जब ठीक से प्रदर्शन किया जाता है, तो गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में वैक्यूम आकांक्षा 98-99% मामलों में प्रभावी होती है, और गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में विफलताएं होती हैं। हालांकि, चिकित्सा गर्भपात व्यावहारिक रूप से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के दर्दनाक घावों से जुड़ा नहीं है।

संभवतः दवाओं की मदद से गर्भावस्था को जल्द से जल्द समाप्त करना अधिक सुरक्षित है। गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, दवा के तरीकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, इसलिए वैक्यूम आकांक्षा को पूरा करना आवश्यक है।

गर्भपात के बाद गर्भाधान के अवशिष्ट उत्पादों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करना आवश्यक है, खासकर गैर-देने वाली महिलाओं में।

दर्दनाक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को सर्जरी के लिए तैयार करने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः पीजी का उपयोग करके)।

सभी प्रकार के गर्भपात के लिए, आपको योनि के माइक्रोफ्लोरा की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो जननांग पथ के प्रारंभिक पुनर्गठन को पूरा करना चाहिए।

यह उन लोगों पर ध्यान देने के लिए आवश्यक है जिन्होंने जन्म नहीं दिया (विशेष रूप से पहली-गर्भवती), सावधानीपूर्वक गर्भपात तकनीक का चयन करें और उसे करें।

जब प्रजनन उपचार की बहाली के उद्देश्य से पुनर्वास चिकित्सा, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, विटामिन ई को निर्धारित करते हैं, तो योनि और आंतों के माइक्रोबायोकोनोसिस, फिजियोथेरेपी के सुधार को आगे बढ़ाते हैं।

अवांछित गर्भधारण की दवा रुकावट एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, खासकर युवा गर्भवती महिलाओं के लिए, जिन्होंने अभी भी गर्भपात का फैसला किया है।
लेकिन अनुभवी पेशेवरों की जांच के तहत चिकित्सा गर्भपात किया जाना चाहिए।

गर्भपात के मौजूदा तरीकों को रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित किया गया है।
कंजर्वेटिव या मेडिकल गर्भपात सिंथेटिक स्टेरॉयड दवाओं के साथ एक गर्भपात है।- एंटीप्रोएस्ट्रोनिन के साथ एंटीप्रोजेस्टिन गतिविधि। ऐसी दवाओं में मिफेप्रिस्टोन, मेफेगिन (फ्रांस), पेनक्रॉफ्टन (रूस) शामिल हैं, उन्हें विशेष चिकित्सा संस्थान में प्रारंभिक गर्भावस्था (6 सप्ताह तक) समाप्त करने के उद्देश्य से उपयोग करने की अनुमति है।

चिकित्सा गर्भपात  - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को निरस्त करने का यह सबसे आधुनिक तरीका है।

विभिन्न जटिलताओं के पूरे परिसर के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति: भविष्य में हार्मोनल तनाव से यांत्रिक क्षति, गर्भाशय, ग्रीवा नहर और बांझपन तक - यह चिकित्सा गर्भपात और पारंपरिक, सर्जिकल (या यांत्रिक) गर्भपात के बीच मुख्य अंतर है।
युवा महिलाओं के लिए, विशेष रूप से उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान, रुकावट का यह तरीका सबसे बेहतर है।

  एंटीप्रोजेस्टिन की कार्रवाई का तंत्रउनके एंटीप्रोजेस्टेरोन प्रभाव के आधार पर, जो कि डिसीडुअल टिश्यू, मायोमेट्रियम, ट्रोफोब्लास्ट में इसके रिसेप्टर्स के स्तर पर प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करने के कारण होता है, जो ट्रोफोब्लास्ट के विकास के दमन की ओर जाता है, डिसीडुअल टिशू की अस्वीकृति और पुरुषों के प्रकार से गर्भाशय के रक्तस्राव की उपस्थिति। मिफेप्रिस्टोन गर्भाशय ग्रीवा के नरम और फैलाव को भी प्रेरित करता है। मिफेप्रिस्टोन एन्डो और बहिर्जात प्रोस्टाग्लैंडिंस के लिए मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। इसने चिकित्सा गर्भपात की सबसे उपयुक्त विधि चुनने के आधार के रूप में कार्य किया, अर्थात् प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के साथ मिफेप्रिस्टोन का संयोजन। यह संयोजन आपको रुकावटों की दक्षता को 98-100% तक बढ़ाने की अनुमति देता है।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ:

आपको गर्भावस्था को बहुत प्रारंभिक गर्भावस्था में समाप्त करने की अनुमति देता है, इसलिए शरीर के लिए हार्मोनल तनाव कम से कम है; 4 सप्ताह तक चिकित्सा गर्भपात सबसे प्रभावी है, जब निषेचित अंडा अभी भी गर्भाशय से जुड़ा हुआ है और इसमें कोई मजबूत हार्मोनल परिवर्तन नहीं हैं महिला का शरीर,
   । गर्भावस्था का पता लगाने के तुरंत बाद लागू किया जा सकता है,
। संज्ञाहरण और मोटे सर्जरी की आवश्यकता नहीं है,
   । जटिलताओं के जोखिम को बाहर रखा गया है, जैसे कि संक्रमण, आसंजन, गर्भाशय को आघात, एंडोमेट्रैटिस,
   । संवेदनाहारी जटिलताओं के जोखिम को बाहर रखा गया है;
   । माध्यमिक बांझपन का खतरा समाप्त;
   । वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, एचआईवी) को अनुबंधित करने का कोई मौका नहीं है,
   । आपको माँ और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष की समस्या से बचने की अनुमति देता है रीसस नकारात्मक  महिलाओं की
   । व्यावहारिक रूप से भारी मासिक धर्म से अलग नहीं होता है और मनोवैज्ञानिक रूप से माना जाता है प्राकृतिक प्रक्रिया;
   । अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है;
   । मनोवैज्ञानिक रूप से आसान सहन किया।

प्रभावशीलता

दवा-प्रेरित गर्भपात की प्रभावशीलता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है और 2-3 सप्ताह की अवधि में 98% है, 93% - 5 सप्ताह में, 89% - 6 सप्ताह में।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद

पूर्ण मतभेद:
   । संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था
   । बड़ा गर्भाशय मायोमा
   । अधिवृक्क अपर्याप्तता
   । कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग
   । रक्त जमावट विकार
   । रक्ताल्पता
   । मधुमेह का असंक्रमित रूप
   । गुर्दे या जिगर की विफलता
   । तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ
   । गंभीर एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी
   । ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी घटक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

सापेक्ष मतभेद:

सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति
   । छोटे आकार का गर्भाशय मायोमा
   । अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की पृष्ठभूमि पर गर्भावस्था
   । हार्मोनल गर्भनिरोधक को रद्द करने की पृष्ठभूमि पर गर्भावस्था

चिकित्सा गर्भपात

में गर्भपात के रूप में प्रारंभिक शर्तें  (6 सप्ताह तक।) मिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया जा सकता है:
   - मोनोथेरेपी के रूप में, एक साथ 600 मिलीग्राम;
   - प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के साथ संयोजन में - 600 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन, 48 घंटों के बाद मेसोप्रोस्टोल के 400 माइक्रोग्राम की नियुक्ति।

चिकित्सा गर्भपात के मुख्य मानदंड हैं:
   । अल्ट्रासाउंड डेटा द्वारा पुष्टि की गई गर्भाशय गर्भावस्था की उपस्थिति;
   । गर्भाशय का आकार, गर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के अनुरूप;
   । मासिक धर्म (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की अवधि अंतिम माहवारी के पहले दिन से 42 दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

चिकित्सीय गर्भपात का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम:

1 अवधि - अव्यक्त - दवा लेने के क्षण से रुकावट के पहले नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के लिए
24 से 48 घंटे तक, नैदानिक ​​लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति;
2 अवधि - मुख्य एक - मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, रक्तस्राव के साथ शुरू होता है, सामान्य मासिक धर्म के बराबर या उससे थोड़ी अधिक तीव्रता के साथ होता है और जारी रहता है  5 से 18 दिनों तक।

रोगी की पहली यात्रा के दौरान, जिसने चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया, डॉक्टर एक परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ गर्भावस्था का निदान करता है, इसकी अवधि निर्धारित करता है।
चिकित्सीय गर्भपात से पहले, निम्नलिखित परीक्षाएं की जानी चाहिए:
   । स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा
   । अल्ट्रासाउंड
   । रक्त की गिनती बी-एचसीजी
   । वनस्पतियों पर योनि धब्बा
   । आरडब्ल्यू
   । हेपेटाइटिस सी
   । हेपेटाइटिस बी
   । एचआईवी परीक्षण
   । आदिमों के लिए रक्त प्रकार और रीसस कारक

संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए परीक्षा आवश्यक है।

महिला उसे ब्याज के अतिरिक्त स्पष्टीकरण प्राप्त करती है और मेडिकल गर्भपात कराने के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त होने की पुष्टि करने वाले कागजात पर हस्ताक्षर करती है।यदि चिकित्सा गर्भपात के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तोमरीज को 3 गोलियों (600 मिलीग्राम) की मात्रा में दवा मेफगिन लेता है  एक डॉक्टर की उपस्थिति में।  यह दवा शरीर द्वारा डिंब की अस्वीकृति का कारण बनती है।एक-डेढ़ घंटे के भीतर, डॉक्टर महिला की स्थिति पर नज़र रखता है। दवा का प्रभाव 1-2 दिनों (36-48 घंटे) में शुरू होता है। यह सामान्य रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है।

दो दिन बाद, रोगी फिर से रिसेप्शन पर आता है। डॉक्टर एक परामर्श और परीक्षा आयोजित करता है।रोगी फिर से प्रोस्टाग्लैंडीन को मौखिक रूप से या योनि में डॉक्टर की देखरेख में लेता है। कुछ समय (2-4 घंटे) तक महिला निगरानी में बिताती है, फिर अपने घर लौट आती है। दवाओं की कार्रवाई 1.5 - 2 घंटे या थोड़ी देर के बाद होती है, अगले दिन तक: गर्भाशय अनुबंध करने लगता है और गर्भपात हो जाता है। गर्भाशय के संकुचन से असुविधा हो सकती है। माहवारी के दौरान खोलना अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है। ब्लीडिंग आमतौर पर अनुवर्ती परामर्श (10-14 दिन) तक जारी रहती है।
रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता गर्भावस्था की अवधि के प्रत्यक्ष अनुपात में हैं। 95% महिलाओं में गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह के साथ, गर्भपात सामान्य मासिक धर्म के रूप में होता है। 5% महिलाओं में रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि के साथ सुधारात्मक हेमोस्टैटिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर हेमोस्टैटिक और कम करने के साधनों को लिखेंगे।
0.2-1% महिलाओं में, रक्तस्राव की तीव्रता को गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के तत्काल इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

तीसरी यात्रा के दौरान (दवा लेने के 10 -14 दिन बाद), डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक परीक्षा और निदान करता है। सर्वेक्षण का उद्देश्य: गर्भाशय में डिंब के टुकड़े की अनुपस्थिति की जांच करें और सुनिश्चित करें कि गर्भपात पूरी तरह से हुआ है। प्रक्रिया के बाद लगभग 99% महिलाओं का गर्भपात होता है।यदि गर्भपात असफल है (अपूर्ण गर्भपात, प्रगतिशील गर्भावस्था) -0.4-13% एक सर्जिकल गर्भपात (वैक्यूम आकांक्षा) का उत्पादन करता है।

दवा लेने के बाद मरीज की स्थिति 2, 7-10, 14 दिनों की गतिशील निगरानी के अनुसार रुकावट की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाता है।

चिकित्सा गर्भपात की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड:

गर्भपात के सकारात्मक परिणाम, दवा लेने के 7-10 और 14 दिनों की पुष्टि की गई
   । अल्ट्रासाउंड शोध के अनुसार गर्भाशय गुहा में डिंब या उसके तत्वों की अनुपस्थिति
   । गर्भाशय का सामान्य आकार, दर्द की अनुपस्थिति।

मेडिकल गर्भपात के बाद व्यवहार के नियम

गर्भपात के बाद, गर्भाशय एक चिढ़ स्थिति में है, और उसकी स्थिति सामान्य होने में कई सप्ताह लगते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, प्रजनन प्रणाली के सामान्य कार्यों को बहाल किया जा रहा है,   इस अवधि के दौरान उनके स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बुखार या गंभीर दर्द और भारी रक्तस्राव के मामले में, बिना देरी किए, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए

निम्नलिखित सावधानियों का पालन करना सुनिश्चित करें:
   । खुद को हाइपोथर्मिया से बचाएं और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें, एक तीव्र श्वसन संक्रमण की संभावना को कम करें, तनाव को खत्म करें
   । उजागर होने से बचें शारीरिक परिश्रम  दो सप्ताह के भीतर
   । दैनिक जांच करें शरीर का तापमान,
   । कब्ज को रोकने, समय पर खाली होने की निगरानी करें मूत्राशय  और आंतों,
   । व्यक्तिगत स्वच्छता पर विशेष ध्यान दें - अंडरवियर का बार-बार परिवर्तन आवश्यक है, अंतरंग स्वच्छता के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान का उपयोग करें,
   । आप स्नान, स्नान, पूल, नदी आदि में तैर नहीं सकते। दो सप्ताह के भीतर। एक गर्म स्नान करने की अनुमति दी।
   । मासिक धर्म से पहले संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करें,
   । यह सलाह दी जाती है कि रुकावट प्रक्रिया के बाद कम से कम 14 दिनों तक सेक्स न करें, और भविष्य में गर्भ निरोधकों के व्यक्तिगत चयन पर डॉक्टर से परामर्श करें,
   । डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही कोई दवा लें
इन नियमों के उल्लंघन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

चिकित्सा गर्भपात के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया

अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त)
   । कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द
   । शरीर के तापमान में वृद्धि हुई
   । पेट में दर्द
   । जननांग पथ से अत्यधिक रक्तस्राव

अधिकांश रोगी (85%) कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं।

गर्भपात के बाद पुनर्वास

एक चिकित्सा गर्भपात के बाद, रोगी को मासिक धर्म समारोह की वसूली और एक गर्भनिरोधक विधि के चयन के आकलन के लिए कम से कम 3 मासिक धर्म चक्र के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

इस प्रकार, एक अवांछित गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति एक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, खासकर युवा गर्भवती महिलाओं के लिए, जिन्होंने अभी भी गर्भपात का फैसला किया है।
लेकिन अनुभवी पेशेवरों की जांच के तहत चिकित्सा गर्भपात किया जाना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात के स्वतंत्र प्रयासों से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। गर्भावस्था की समाप्ति की इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना का सवाल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और परीक्षा के आंकड़ों पर निर्भर करता है।