Без вітаміну Д, як і без багатьох інших корисних речовин, Організм дитини не буде нормально функціонувати. Тому приймати його потрібно обов'язково. Але як забезпечити норму споживання цього вітаміну для свого малюка? Адже вітамін Д не завжди надходить з грудним молоком, а багато інших продуктів дитині поки протипоказані.
Не все так складно, як може здатися на перший погляд. Головне джерело вітаміну Д - сонце. Тому частіше гуляйте з дитиною, і тоді ви і ваш малюк не будете потребувати додаткових надходженнях цього вітаміну. Якщо ж ваше місто мало сонячний, доведеться приймати препарати вітаміну Д. Але про все по порядку. Розповімо спочатку докладніше, навіщо вашому малюкові приймати вітамін Д.
Роль вітаміну D в організмі дітей
Значення вітаміну Д величезне, так як він:
- забезпечує ріст кісток і м'язів;
- зміцнює імунну систему;
- бере участь в накопиченні кальцію і фосфору в зубах і кістках, завдяки чому вони залишаються міцними і не ламаються.
Пам'ятайте, що ваше здоров'я не менш важливо, ніж здоров'я дитини. Тому стежте за своїм раціоном також уважно. Вживайте в їжу, кальцієм, калієм і іншими речовинами.
Не забувайте і про, для дорослих він теж важливий. Адже вашій дитині потрібні здорові батьки, які могли б забезпечити його любов'ю і підтримкою не один десяток років.
Скільки і як приймати вітамін Д залежить від віку дитини. Зазвичай, чим менше діти, тим у великих кількостях вітаміну Д вони потребують.
Вітамін Д для новонароджених
Як правило, новонароджена дитина практично не володіє запасами вітаміну Д, особливо це відноситься до недоношеним дітям. Заповнити його нестачу частково може грудне молоко, але і то за умови, що мама, яка годує спеціально з цією метою сама приймає вітаміни. А враховуючи, що отримати достатню кількість вітаміну D3 можна тільки шляхом прямого попадання сонячних променів на шкіру, а новонародженим і недоношеним дітям мами навряд чи влаштовують сонячні ванни, стає ясно, що додатковий прийом вітаміну просто необхідний. Без нього вже до трьох місяців у малюка з'являться прояви рахіту і знизиться рівень кальцію в крові. У будь-якому випадку вирішувати, як і коли призначати дитині вітамін Д, повинен педіатр. А завдання батьків в цьому питанні - строго слідувати вказівкам лікаря.
Щоб нестачі вітаміну Д у малюка не виникало, просто частіше гуляйте з дитиною на сонечку.
Вітамін Д для немовлят
Давати чи не давати вітамін Д немовлятам? Зазвичай це питання викликає багато баталій, так як не всі мами впевнені, що повальна профілактика рахіту виправдана, а багато хто скаржиться і на те, що прийом синтетичних препаратів викликає алергічні реакції у малюків.
Найбільш правильно використовувати раціональну профілактику. По-перше, в літні місяці дитині, звичайно ж, досить сонячних променів, за умови, що він гуляє на повітрі з відкритим обличчям, ручками і ніжками. Восени і взимку, коли сонця мало, вітамінна терапія може знадобитися, але тут треба враховувати певні нюанси.
Наприклад, якщо малюк на штучному вигодовуванні, стовідсотково можна стверджувати, що в суміші, яку він отримує, вже міститься вітамін Д. Те ж саме відноситься і до різноманітних прикорму у вигляді каш і пюре. Тому доцільно проаналізувати всі джерела сонячного вітаміну, які потрапляють дитині, повідомити про них лікаря і разом з ним приймати рішення про необхідність профілактики рахіту.
У дітей нестача вітаміну D зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Особливо це відноситься до дітей грудного віку. Гіповітаміноз D у дитини проявляється у вигляді такого захворювання, як рахіт. При рахіті страждають багато метаболічні процеси, які протікають не тільки в кістках, але і в м'язах, а також нервових клітинах. Тому у дитини можуть спостерігатися порушення в опорно-руховому апараті, гіпотонія, судоми, збудливість і затримка розвитку в цілому.
Першими ознаками рахіту у малюка є дратівливість і поганий сон, пітливість і облисіння потилиці, а також роздратування шкіри через рясного потовиділення. Більш серйозними клінічними проявами захворювання можуть стати знижений тонус м'язів, зміни скелета, «жаб'ячий живіт» і порушення травного тракту.
УВАГА: Перш, ніж давати дитині препарати з вітаміном Д, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Тільки лікар може визначити, чи потрібно вашій дитині приймати препарати цього вітаміну.
Препарати вітаміну Д
Найпоширенішими препаратами вітаміну Д є Аквадетрим. Але якщо його в аптеках вашого міста раптом його не виявилося, можна замінити його Вігантол або риб'ячим жиром.
Як давати дитині вітамін Д?
Дітям вітамін Д слід давати, строго дотримуючись призначень лікаря і інструкції по застосуванню. Доцільніше при цьому вибрати водну форму препарату, Так як в такому вигляді речовина менш токсично і краще засвоюється. Вітамін Д дитині бажано давати до полудня, щоб протягом дня можна було спостерігати за реакцією на ліки.
Як давати вітамін Д немовлятам?
Грудничкам зазвичай призначають крапельки вітаміну Д. Ні в якому разі не можна капати їх відразу в рот малюкові, у випадку з помилкою дозування ви вже нічого не зможете виправити. Відміряйте потрібну кількість крапель в чайну ложку, розбавте зовсім небагато кип'яченою водою і дайте дитині.
Змінити розмір тексту: A A
5 лютого 1928 року вченим вдалося штучно синтезувати вітамін D. Його користь для організму незаперечна, а й тут не обходиться без «підводних каменів». Про те, як правильно приймати вітамін D, а чого краще не робити, ми розповімо в даній статті
Для чого потрібен вітамін D
Вітаміном D називають два вітаміну - D2 і D3 - це кристали без кольору і запаху, стійкі до високих температур. Вони розчиняються в жирах, але не в воді, а тому багато людей, які сидять на дієтах і відмовляють від жирної їжі, можуть позбутися цього важливого вітаміну. Тим часом, вітамін D сприяє нормальному росту і розвитку кісток. Це єдиний вітамін, який діє і як вітамін, і як гормон. Але не тільки в кістках справу. Він попереджає слабкість м'язів, підвищує імунітет, необхідний для функціонування щитовидної залози і нормального згортання крові. Вітамін D сприяє нормальному артеріального тиску. Не випадково в областях, де їжа бідна вітаміном D, підвищена захворюваність атеросклерозом, артрити, діабет.
Як «з'їсти» вітамін D
Раніше маленьких дітлахів часто змушували пити противний риб'ячий жир. А все тому, що він надзвичайно багатий вітаміном D, який так необхідний для росту дітей і зміцненню їх кісток. Звичайно, риб'ячий жир, який сьогодні можна приймати у вигляді капсул, не єдиний продукт, що містить вітамін D, але їх список не так вже й великий. До того ж вітамін в продуктах міститься в дуже малій кількості. Він є в яєчному жовтку і молочних продуктах. А ще варто звернути увагу на вершкове масло, Вершки, сир і сметану, білі гриби, яловичу печінку. Ну а для тих, хто дотримується дієт і стежить за фігурою, підійде морська риба. Вчені виявили його і в деяких лікарських травах: хвоще, петрушці, кропиві.
Цілюще сонце
Є ще один простий спосіб заповнити відсутню кількість вітаміну D в організмі. При цьому далеко ходити не потрібно - треба лише вийти на сонце. Відомо, що вітамін D виробляється шкірою під дією ультрафіолетового випромінювання. Однак через скло сонячні промені не проникають, а значить, сидячи в приміщенні, організм не насититься вітаміном. Ще один плюс знаходження на сонці - передозування неможливе, тому що шкіра не виробляє вітаміну більше, ніж необхідно.
Але що робити, якщо в широтах, де ви живете, сонячного світла недостатньо: літо коротке, а зима затяжна. Щоб отримати вітамін, потрібно побути на сонці кілька годин. Але навіть в середній смузі Росії це неможливо. Норвезькі вчені підрахували, що вище 51 градуса північної широти навіть при ясній погоді освіти вітаміну D практично не відбувається зовсім, а вище 70 градусів північної широти вітамін погано синтезується п'ять місяців. У таких випадках лікарі призначають вітаміни у вигляді таблеток.
Ще один цікавий факт. Чорношкірим потрібно в 20-30 разів більше сонячного світла, щоб отримати потрібну кількість вітаміну D, ніж білим. Саме тому в жарких країнах Африки і Південної Америки чоловіки частіше страждають від раку простати, а діти - від рахіту.
Скільки потрібно вітаміну D
Самостійно призначати собі вітамін D і займатися самолікуванням все ж не варто. Вирішити питання про призначення цього вітаміну може тільки лікар, так як його передозування вкрай небезпечна. Його медики прописують не тільки для лікування, але і для профілактики. У середньому дорослій людині на добу потрібно 2,5 мкг вітаміну. А ось у маленьких дітей, вагітних жінок і літніх людей ця потреба вища, так як їм потрібно «будувати» кісткову тканину.
Що буває при нестачі вітаміну D
Перше, на що варто звернути увагу при нестачі вітаміну D, - це втрата апетиту, погіршення зору, сухість і печіння в горлі, безсоння у дорослих, у дітей починається слабкість і млявість. Звичайно, цей список симптомів характерний і для маси інших захворювань, тому визначити брак вітаміну D може тільки лікар. Зазвичай вона проявляється, коли запаси організму вже під кінець. Поповнити їх можна, тільки регулярно приймаючи синтетичний вітамін у вигляді таблеток або масла, допоможуть і сонячні ванни.
Як приймати вітамін D
Часто буває так, що людина п'є вітаміни, але ніякого толку від лікування не відчуває. Швидше за все, вітаміни і мінеральні комплекси просто не засвоїли організмом. А все тому, що їх неправильно приймали. Як же це робити? В першу чергу вітаміни потрібно пити окремо один від одного. Причому, з вітаміном D добре їсти страви, заправлені рослинними оліями. Адже вітамін є жиророзчинних, а значить, буде легше всмоктуватися в стінки кишечника.
Крім цього, багато продуктів можуть послаблювати дію вітамінів. Тому їх радять пити між прийомами їжі. Запивати вітамін D краще водою, а не чаєм або кавою. Молоком, до речі, теж можна, незважаючи на те, що воно знижує ефективність багатьох ліків. Воно покращує всмоктування вітаміну D.
Чим шкідливий надлишок вітаміну D
Зловживати вітаміном D і приймати його безконтрольно не слід. Надлишок може викликати крихкість і ламкість кісток. З'являються нудота, головний біль. При передозуванні у людини виникають слабкість, втрата апетиту, нудота, блювота, запори, болі в м'язах і суглобах. Згодом все це може привести до порушення роботи внутрішніх органів.
Організму зростаючого малюка так необхідні вітаміни і мінерали! Особливо це важливо на першому році життя. Адже зростання малюка за перший рік подвоюється, а вага з моменту народження - потроюється. Особливо актуальна тема нестачі вітаміну Д саме у дітей раннього віку. Чому це так, ви дізнаєтеся з цієї статті.
Але спочатку кілька слів про те, що взагалі розуміється під терміном «вітаміни». Якщо розберемо це слово за складом, то виділимо два «цеглинки», з яких воно складається. Перша частина «віта» в перекладі з латині означає «життя». Друга частина - «аміни». Так у свій час називали білки, які є безпосередньо будівельним матеріалом для побудови організму.
Отже, «вітаміни» - це «білки життя». Але це не будівельний матеріал. Їх потрібно дуже мало, буквально міліграми. Звичайно, з міліграма вітаміну нічого не побудуєш. Але вся справа в тому, що нічого організм не побудує без них.
Вітаміни - біологічно активні речовини, які діють в організмі в дуже маленьких кількостях. Вони беруть участь в біохімічних реакціях, запускаючи їх, як ключ запалювання запускає двигун автомобіля.
Відомо вітамінів трохи більше десятка. Тепер відомо, що це не білки, як думали раніше, а низькомолекулярні речовини складної будови.
Одні з них розчиняються у воді, тобто є водорозчинними. Інші в воді не розчиняються, а розчиняються в жирах. Отже, для їх кращого засвоєння потрібні жири. В їжі їх необхідно поєднувати з жирами, тоді користі буде набагато більше.
Кожен вітамін бере участь у запуску своєї реакції або групи реакцій. Бракує вітамінів - і пов'язані з ними реакції зупиняються або йдуть повільно, викликаючи збої в злагодженій роботі організму.
А тепер пора розповісти, за що відповідає в організмі вітамін Д.
Значення вітаміну Д для організму
Вітамін Д - це жиророзчинний вітамін. Він може надходити в організм дитини з продуктами харчування або вироблятися в шкірі під дією сонячних променів. Цей «сонячний» вітамін необхідний для правильного формування скелета малюка, своєчасного прорізування зубів, нормалізації обміну речовин. Важливий він і для функціонування нервової, імунної та інших систем. 
Вітамін Д найбільш активний в нічний і вечірній час. Він підвищує всмоктування кальцію в кишечнику за рахунок стимуляції синтезу кальцій-зв'язуючого білка.
Також стимулює зворотне всмоктування фосфору і кальцію в ниркових канальцях. Тим самим цей вітамін запобігає втраті таких важливих для зростаючого організму мінералів.
Завдяки вітаміну Д кальцій надходить в кістки. Іншими словами, вітамін Д сприяє мінералізації кісткової тканини. При його недоліку кістки м'які, легко деформуються. Захворювання, яке при цьому розвивається, називається рахіт.
Вітамін Д, регулюючи фосфорно-кальцієвий обмін, регулює роботу паращитовидних залоз. Це чотири маленьких, але дуже важливих залізяки внутрішньої секреції на задній поверхні щитовидної залози. Вони виробляють паратгормон.
При нестачі паратгормона у дітей ламаються волосся і нігті, псуються зуби і спостерігаються інші не менш неприємні процеси, для докладного опису яких потрібна інша стаття.
Фактори ризику дефіциту вітаміну Д у дітей
З боку матері:
- вік матері менше 17 років;
- патологічний перебіг вагітності;
- незбалансоване харчування під час вагітності і подальшого природного вигодовування;
- шкідливі звички (куріння, алкоголь);
- несприятливі соціально-економічні умови сім'ї.
З боку новонародженого:
- недоношені або незрілі діти з-за функціональної незрілості нирок, печінки, що призводить до порушень в процесах обміну речовин;
- швидкозростаючі діти;
- малюки, народжені восени, взимку або проживають в північних регіонах;
- раннє штучне вигодовування неадаптованими сумішами або того гірше - козячим або коров'ячим молоком;
- нераціональний режим дня (нерегулярні і нетривалі прогулянки на свіжому повітрі, адинамія - недостатня рухливість, нераціональне харчування);
- малорухливий спосіб життя (в тому числі по вимушеним причин, наприклад вроджений вивих стегна, переломи). Справа в тому, що, коли дитина активно рухається, кістки і хрящі добре кровоснабжаются. Тобто, до них приходить з кров'ю багато поживних речовин. А повноцінне харчування тканин, в свою чергу, забезпечує зростання і нормальний розвиток кістково-м'язової системи;
- захворювання шкіри, нирок, патологія кишечника, що виявляється порушенням процесів всмоктування поживних речовин;
- прийом протисудомних препаратів, так як вони пов'язують кальцій. А кальцій з вітаміном Д утворює тандем, одне без іншого не працює.
Як проявляється дефіцит вітаміну Д?
Симптоми нестачі вітаміну Д (рахіту) у малюків головним чином обумовлені порушенням засвоєння кальцію. У зв'язку з цим організм намагається підтримати постійну концентрацію кальцію в крові шляхом вимивання його з кісткової тканини. Це відбувається за рахунок стимуляції виробництва паратгормону паращитовидних залозами, про які згадувалося вище.
Кісткова тканина втрачає свою міцність. Кістки розм'якшуються і під впливом зберігається навантаження викривляються. Тому основним проявом рахіту є патологічні зміни структури скелета.
Симптоми рахіту можуть проявлятися, починаючи з двомісячного-тримісячного віку. Відразу після народження малюк має деякий запас вітаміну Д, який забезпечений йому материнським організмом під час виношування.
На самому початку розвитку рахіту з'являються ознаки, пов'язані зі змінами вегетативної нервової системи дитини. А саме: дратівливість, підвищена збудливість, лякливість, безпричинні здригання, порушення сну, здуття живота, часті відрижки.
Відзначається підвищена пітливість. Причому, характерний саме кислий піт з неприємним запахом. Пот дратує шкіру малюка, в тому числі шкіру волосистої частини голови. Саме тому малюки труться потилицею об різні поверхні, бажаючи подолати цей свербіж. В результаті у них «викочуються» волоссячко на потилиці.
Також батьки повинні затурбуватися з приводу розвитку рахіту, якщо помітили запізніле придбання фізичних навичок малюком. Це пов'язано зі зниженням м'язового тонусу в умовах нестачі вітаміну Д, що веде до затримки фізичного розвитку крихти.
Ці симптоми досить малоспеціфічни, можуть бути викликані різними причинами. Тому пов'язувати їх тільки з дефіцитом вітаміну Д неправильно.
Батьки, безсумнівно, повинні звернути увагу на дані прояви і повідомити про них педіатра. Кваліфікований педіатр порівняє ваші скарги і ваш анамнез, проведе деякі дослідження, і за результатами дасть вам рекомендації по харчуванню, режиму дня, а якщо необхідно - то з профілактики або лікування рахіту.
Виявлення дефіциту вітаміну Д на початковому етапі дозволить уникнути стійких змін і деформацій кісток крихти.
Дуже часто першою ознакою браку вітаміну Д, на який звертають увагу батьки, є затримка прорізування зубів у дитини. Але, на жаль, частіше за все до цього віку (старше 7-8 місяців) у дитини вже сформовані кісткові деформації.
До них відносяться:
- Розм'якшення кісток черепа, внаслідок чого відбувається їх сплощення. Найчастіше цього піддається потилична кістка. Спостерігається асиметрія голови малюка.
- Одночасно або трохи пізніше формуються кісткові нарости в області лобових і тім'яних горбів. Такі нарости з'являються там, де в нормі є ядра окостеніння в кістки дитини. У підсумку голова малюка стає квадратної. Саме за цими стійким зміни кісток черепа часто можна судити про перенесений в дитинстві рахіті.
- Пізніше закриття джерельця і \u200b\u200bшвів черепа.
- О-подібне викривлення нижніх кінцівок. Паралельно деформуються кістки тазу.
- З'являються так звані «рахітичні браслети» - це потовщення кінців трубчастих кісток. Піддаються цьому процесу інтенсивно ростуть кістки (стегнові, ліктьові і кістки передпліччя і гомілки). У зв'язку з появою таких потовщень суглоби укрупнюються і виглядають випирають.
- «Рахітичні чотки» - це гіпертрофія хрящової тканини в місці з'єднання ребер з грудиною.
- «Нитки перлів» - потовщення міжфалангових суглобів.
- Грудна клітка дитини деформується. Нижня частина її (нижня апертура) стає розгорнутою, широкою. У народі таку грудну клітку прийнято називати «курячої грудьми».
- Через м'язової гіпотонії і деформації грудної клітки у дитини формується великий живіт ( «жаб'ячий живіт»).
Так як вітамін Д бере участь в імунній відповіді, при його нестачі діти часто переносять простудні захворювання.
Якщо захворювання прогресує, то відбувається ураження внутрішніх органів (збільшення розмірів серця, розвиток аритмії, збільшення печінки і селезінки, анемія).
При пізньому зверненні або запізнилося призначене лікування у дітей зберігаються м'язова гіпотонія, деформації скелета і черепа, плоскостопість. Крім того, зуби прорізуються пізно і часто відразу ж уражаються карієсом.
Діагностика дефіциту вітамінуD
Визначити, чи достатньо вітаміну D в організмі, можна за допомогою аналізу крові або сечі.
На сьогоднішній день також існує можливість визначити рівень вітамінів D 2 і D 3 (у вітаміну D є різновиди по хімічній формі) в крові. Забір крові проводять з вени натщесерце.
Завдяки цьому аналізу зараз можна точно визначити дефіцит або передозування вітаміну D. Нормальний вміст вітаміну D в двох формах - D 2 (ергокальциферол) і D 3 (холекальциферол) - в венозної крові становить 10 - 40 мкг / л.
Передозування вітаміну Д
Завдяки своїй структурі, вітамін Д може накопичуватися в організмі, тому нерідкі випадки передозування цього вітаміну. Надлишок вітаміну Д для організму так само небезпечний, як і недолік.
Передозування веде до порушення роботи різних органів і тканин (кишечник, нирки, печінка). Також надлишок вітаміну Д провокує відкладення кальцію в тканинах і освіту кальцификатов (компактні скупчення нерозчинних солей кальцію).
Надлишок вітаміну Д в організмі може проявлятися наступними симптомами: підвищення температури, загальна слабкість, зниження апетиту, головний біль, Біль в суглобах і м'язах, дратівливість, примхливість. Іноді при обстеженні в сечі з'являються лейкоцити і білок.
Вітамін Д міститься в продуктах харчування тваринного походження (молочні продукти, риба, печінка та інші).
Але немовлята можуть це є тільки після півроку, а іноді й зовсім після року. Тому багато батьків недооцінюють внесок продуктів харчування в забезпечення вітаміном Д маленьких дітей. І даремно!
Зупинимося докладніше на джерелах вітаміну Д:
- Вершкове і нерафінована олія.
- Яєчний жовток.
- Риба (лосось, тунець, оселедець атлантичний).
- Печінка тріски.
- Молочні продукти, в тому числі кисломолочні (молоко, сметана, сир).
- Яловича печінка.
Додавати вершкове масло можна в каші, наприклад, в гречку, вівсянку. Вони багаті фосфором і кальцієм, тому що надійшов з маслом жиророзчинний вітамін Д допоможе мінералів засвоїтися.
Очевидно, що всі вищевказані продукти вводять в дитячий раціон з прикормом, а це після 6-7 місяців. Як правило, при підтвердженні дефіциту вітаміну Д педіатр рекомендує ввести прикорм раніше загальноприйнятих термінів.
Такі продукти, як дріжджі, ікра та лісові гриби, наприклад, лисички, також містять вітамін Д, але дітям до трьох років їх давати не варто.
Застосування препаратів вітаміну Д: коли і скільки?
Усе лікувальні препарати може призначати тільки лікар. При призначенні препаратів вітаміну Д лікар повинен враховувати сумарну його дозу. Іншими словами, він повинен тримати на контролі наявність вітаміну в молочній суміші і взагалі в харчуванні дитини з прикорму.
Враховується також пора року, погода (сонячна чи ні, так як вітамін Д утворюється в шкірі під впливом сонячних променів), регулярність і тривалість прогулянок на вулиці.
Призначається прийом вітаміну Д у вигляді аптечного препарату з 3-х тижнів життя малюка в період, коли сонце не таке активне, приблизно з вересня по квітень. Батькам я завжди говорю, як це легко запам'ятати: це все місяці, в назві яких є буква «Р».
У травні і на літні місяці прийом вітаміну варто припинити, щоб уникнути передозування. Адже в цей період діти багато гуляють на вулиці, частіше в легкій відкритому одязі, а сонячного світла досить.
При цьому потрібно пам'ятати, що піддавати малюків під прямим сонячним світлом ні в якому разі не можна. Адже доведено їх негативний вплив на шкіру. Вітамін Д виробляється в шкірі навіть якщо дитина знаходиться в мереживній тіні листя дерев.
А ось часто використовуваний варіант заміни прогулянки на вулиці - сон малюка на заскленій лоджії - у виробленні вітаміну Д ніяк не допоможе. Адже ультрафіолетові промені, які потрібні для його синтезу, не проникає через скло.
Про дозуваннях.
Для профілактики рахіту доношеним малюкам від 3 тижнів до 3 років рекомендують приймати по 500 - 1000 міжнародних одиниць (МО) щодня (1-2 краплі), що відповідає 12 - 25 мкг речовини. В одній краплі розчину міститься 500 МО вітаміну Д.
Що стосується недоношених дітей, то їм прийом вітаміну Д можуть порекомендувати, починаючи з 10-14 днів життя, і продовжувати приймати весь перший рік життя. Недоношеним дітям рекомендують дозу вище - 1000 - 1500 МО на добу або 25 - 37 мкг (2-3 краплі).
Застосовувати вітаміну Д в профілактичних цілях можна довго. Необхідно чергувати 3 - 4 тижні прийому з 1 - 2 місяцями перерви.
Для лікування встановленого вітамінодефіціта рекомендована наступна схема: 2000 - 5000 МО (4-10 крапель) протягом 1 - 1,5 місяця. Після роблять семиденний перерву, а потім знову повторюють лікувальний курс.
Приймати препарати, що містять вітамін Д, рекомендують під час або після прийому їжі. масляний розчин зручно капати на маленький шматок хліба і в такому вигляді давати дитині постарше.
Коли приймати ліки (в ранковий або вечірній час), вирішите для себе самі. Вважається, що в першій половині дня препарат добре всмоктується. Також важливо, що протягом дня можна простежити за появою можливих побічних ефектів препарату, наприклад, алергічного висипу.
Форми вітаміну D
На фармацевтичному ринку представлений вітамін D в масні і водному розчині. Різниці в концентрації цих розчинів немає. Але маслений розчин переважно вибирати для лікування рахіту. Його складніше передозувати і, що особливо важливо, він сам стимулює синтез власного вітаміну D в організмі дитини.
Потрібно пам'ятати, що маслений розчин не варто запивати молоком і, як всі масла, в воді він не розчиняється.
Водний розчин швидше всмоктується в шлунково-кишковому тракті. За тривалістю дії він перевершує маслений розчин. Тому цю форму вітаміну D рекомендують для профілактики рахіту.
Найпоширенішим представником водного розчину вітаміну D є «Аквадетрим». А препарати вітаміну D у вигляді олійних розчинів - «Вігантол», «Відехол», «Оксидевіт», Вітамін D 3 розчин для прийому всередину в маслі.
Існують і комплексні препарати, що містять крім вітаміну D, різні мікроелементи (частіше кальцій) та інші вітаміни (А, Е, РР, С, вітаміни групи В). Такий склад забезпечує найкраще всмоктування вітамінів і мінералів і оптимальне усунення дефіциту вітаміну D і деяких інших мікроелементів.
На сьогоднішній день рахіт зустрічається не так часто, як пару десятків років назад. І важких, запущених форм я в практиці не зустрічала. Практично немає людей, які не чули про шкоду коров'ячого молока дітям до року і не знають про користь прогулянок на свіжому повітрі.
Більш того, зараз всі дитячі адаптовані суміші збагачені вітамінами, в тому числі вітаміном D. Навіть в молоко, сухі сніданки, каші і батончики для дітей його додають.
Щомісячні огляди малюків у педіатра також не дарма придумані. Тому уважний і розсудливий батько практично не має шансів зіткнутися з нестачею вітаміну D.
Здоров'я вам і вашим дітям!
Про вітамін D для дітей вам розповіла практикуючий лікар-педіатр, двічі мама Олена Борисова-Царенок.
Вітамін Д був відкритий в 20-30-х роках минулого століття, і вже перші дослідження показали, наскільки важливий він для нашого організму.
Вітамін Д не вітамін?
Його прийнято називати вітаміном, але насправді це - стероїдний гормон, що виробляється в нашому тілі під впливом сонячного світла.
Роль вітаміну Д в організмі.
Багатьох лікарів старої школи вчили, що вітамін Д є "вітаміном кісток", серед його основних функцій - допомога в засвоєнні кальцію. Багато хто знає, що дефіцит вітаміну Д викликає рахіт у дітей і проблеми з кістками у дорослих. Це вірно.
Але роль вітаміну Д набагато ширше: він необхідний для нормальної роботи всього організму, як єдиного цілого. Рецептори цього вітаміну присутні у всьому тілі.
Що варто знати нам - простим обивателям:
- Дефіцит вітаміну Д викликає загальне нездужання і сезонну депресію.
- Дефіцит вітаміну Д впливає на зниження. Якщо у людини постійні повторювані інфекції (наприклад, ГРВІ) дефіцит вітаміну Д може бути потрібним фактором.
- Вітамін Д необхідний для нормальної всіх роботи органів і систем організму.
- Дефіцит вітаміну Д здатний викликати проблеми з фертильністю у жінок.
- Постійний дефіцит вітаміну Д підвищує ризик онкологічних захворювань. Вітамін Д бере участь в процесі руйнування мутованих клітин і перешкоджає їх поширенню в організмі.
- Достатність вітаміну Д в організмі знижує ризик розвитку і прогресування таких захворювань як діабет першого і другого типів, ревматоїдний артрит, хвороба Альцгеймера, вікова м'язова атрофія, розсіяний склероз. Допомагає поліпшити ситуацію з нападами у епілептиків.
- Існують також дослідження, що зв'язують дефіцит вітаміну Д з аутизмом у дітей та проблемами з диханням у немовлят.
- Дефіцит вітаміну Д викликає проблеми з зубами у дітей і дорослих, в тому числі раннього дитячого віку.
- Дефіцит вітаміну Д може викликати різні проблеми травного тракту: починаючи від рефлюксу, закінчуючи запорами.
Дефіцит вітаміну Д - проблеми зі сном.
Дефіцит вітаміну Д призводить до різних розладів сну, таким як безсоння, апное (зупинка дихання уві сні), нез'ясовним нічним пробуджень. Вчені встановили, що вітамін Д взаємодіє з нейронами, які беруть участь в процесі регуляції сну і неспання.
Якщо ви погано спите або ваша дитина погано спить (особливо в осінній та зимовий період) - це може бути одним з чинників.Якщо дитина часто прокидається вночі, проаналізуйте питання достатності вітаміну Д. Якщо ви відчуваєте постійну втому протягом дня, дефіцит вітаміну Д також може бути причиною.
Чому все так складно?
Я часто стикаюся з думкою, що не варто забивати собі голову подібними питаннями. Хіба природа не розумніші за нас? Навіщо думати про якесь вітаміні Д, якщо і раніше люди прекрасно жили. Давайте подивимося на факти.
Як ми всі знаємо, колиска людства - це Африка. Предок сучасної людини жив в Африці. Він був темношкірим. Він проводив велику частину світлового дня на відкритому сонці. У нього не було ніяких проблем з синтезом вітаміну Д в організмі.
Однак близько 60 000 -125 000 років тому людина стала розселятися по Землі. В результаті мутацій з'явилися люди з більш світлими типами шкіри. А в результаті міграції люди стали жити в місцевостях, віддалених від екватора на тисячі кілометрів. Генетично організм людини ще не встиг максимально оптимально адаптуватися до цих змін. Адже навіть ці 60 тисяч років - ніщо з точки зору генетики.
З іншого боку, образ життя сучасної людини критично відрізняється від способу життя наших предків: ми занадто багато часу проводимо в приміщенні.
У 21-му столітті міському жителю важко отримувати добову норму вітаміну Д від сонця цілий рік. Це факт. Порівняйте свій спосіб життя зі способом життя вашого прадідуся і все стане зрозуміло.
Коли зима триває 6 місяців в році, організм повинен використовувати ті запаси, які він зробив влітку. Вітамін Д акумулюється в жирових тканинах і печінки, звідки ваше тіло черпає його взимку. Тому літню відпустку на морі, наприклад, дійсно сприятливо впливає на здоров'я протягом зими.
Але при цьому все одно залишаються питання:
1. Чи достатньо вітаміну Д справило ваше тіло влітку? Наприклад, деякі люди не проводять достатньо часу на вулиці (робота в офісі, пізні повернення додому). Чи є що витрачати?
2. У людини не завжди присутній кардинальний дефіцит вітаміну, що викликає тяжкі наслідки. Але часто мова може йти просто про неоптимальном рівні, який може зробити життя кращим. Наприклад, серйозний дефіцит вітаміну Д в ранньому дитячому віці може викликати рахіт. Це рідкість. Але неоптимальний рівень може викликати проблеми зі сном, які ніхто не зв'яже з вітаміном Д. Це цілком ймовірно.
У безлічі громадян Росії дефіцит вітаміну Д -про це заявляє російська асоціація ендокринологів. Зрозуміло, що в більшості випадків - це не критичний для життя дефіцит, але неоптимальний для здоров'я точно.
Як забезпечити собі адекватний рівень вітаміну Д?
D-гормон є унікальним серед гормонів, тому що його виробляє наша шкіра від сонячного світла. Найбільш природний спосіб отримати вітамін Д - регулярно перебувати на сонці під дією ультрафіолетових променів, приймаючи сонячні ванни. Досить перебувати на сонці, поки ваша шкіра не порожевіє. Чим довше ви перебуваєте на сонці, тим більше вітаміну Д виробляється. Наш організм здатний за деякий час на сонці протягом дня виробляти від 10000 до 25000 МО вітаміну Д. Він з'являється під сонячними (UVB) променями на поверхні шкіри і в подальшому вбирається нею в організм, де, врешті-решт, через кров надходить у печінку , де потім, в ході метаболізму починається його перетворення в активні форми
Від чого залежить кількість вітаміну Д, яке ми отримуємо на сонці?
Є ряд факторів, які впливають на вироблення вітаміну Д вашою шкірою:
- Час дня - ваша шкіра виробляє вітамін Д більше в середині дня (коли сонце стоїть в зеніті).
- Де ви живете - чим ближче до екватора, ви живете, тим, активніше протягом всього року виробляється вітамін Д.
- Колір шкіри - бліда шкіра отримує вітамін Д швидше, ніж більш темна шкіра.
- Відкритість тіла - чим більше ваше тіло відкрито для сонячних променів, тим більше буде вироблятися вітаміну Д. Наприклад, якщо відкрити спину, то організм отримати більше вітаміну Д, ніж якщо відкрити тільки руки і обличчя.
Пора року і час доби. Де ви живете?
Кут, під яким Сонце стоїть над горизонтом, впливає на те, як шкіра виробляє вітамін Д. кут падіння сонячних променів залежить від широти вашого місця проживання і часу дня і року.
Рано вранці і пізно ввечері, а також в зимовий час вплив сонця зменшується.
Чим далі ви живете від екватора, тим менше вітаміну Д ви отримуєте протягом зими. Сонце висвітлює нашу планету: його промені «впираються» в екватор і «ковзають» біля полюсів. Чим далі ви знаходитесь від екватора, тим більше кут, під яким світить сонце і тим менше є UVB променів, особливо в зимовий час.
У літню пору кут зростає і більше UVB-променів досягає поверхні Землі навіть далеко від екватора, що дозволяє організму виробляти необхідну кількість вітаміну Д навіть у віддалених від екватора регіонах.
Запам'ятайте хороше правило: якщо ваша тінь довше, ніж ви, то ви не зможете отримати достатньо вітаміну Д на сонці.
Наприклад, якщо ви живе в Росії у Владивостоці, то ваш організм не виробляє ніякого вітаміну Д приблизно з жовтня по квітень включно. Навіть, якщо ви будете гуляти взимку по кілька годин на день, ви нічого не доб'єтеся в плані вироблення вітаміну Д. Тільки не робіть з цього висновки, що гуляти взимку не потрібно в принципі: користь від прогулянок для здоров'я все одно існує.
Якщо ви живете в Санкт-Петербурзі, кількість днів, коли ви можете виробити вітамін Д від сонця протягом року, дуже невелика.
Якщо ви постійно живете в Таїланді, то вам нема про що хвилюватися.
Ваш тип шкіри.
Меланін - речовину, яка впливає на колір шкіри. Чим більше у вас меланіну, тим темніший колір шкіри. Кількість меланіну впливає на те, як впливають на вашу шкіру ультрафіолетові промені: чим смуглее ваша шкіра, тим менше UVB проникають в шкіру, а значить і менше вітаміну Д виробляється кожну хвилину. Ось чому, якщо у вас не світла шкіра, вам потрібно більше перебувати на сонці для вироблення вітаміну Д. Якщо для світлої шкіри може бути достатньо 15-20 хвилин на сонці, то для смаглявої шкіри потрібно до декількох годин.
Через усіх цих факторів - вашого типу шкіри, місця проживання та часу доби або сезону - важко сказати, скільки часу потрібно витратити, щоб отримати вітамін Д, перебуваючи на сонці. Для кожного це індивідуальний процес.
Інші фактори:
Є й інші чинники, які можуть вплинути на кількість вітаміну Д:
Вік.
Чим старше ви стаєте, тим важче вашій шкірі виробляти вітамін Д.
Сонцезахисний крем
. Сонцезахисний крем блокує вироблення вітаміну Д на 80-95%.
Висота над рівнем моря.
Сонце діє більш інтенсивно на вершині гори, ніж на пляжі. Чим вище ви знаходитеся, тим більше вітаміну Д ви отримуєте.
Хмарність.
Менше UVB досягає вашої шкіри в похмурий день, отже, ви отримуєте і менше вітаміну Д.
Забруднення повітря.
Забруднене повітря вбирає UVB або відображає його назад в космос. Це означає, що, якщо ви живете в місцевості з підвищеним рівнем забруднення повітря, ваша шкіра отримає набагато менше вітаміну Д, ніж в екологічно чистих районах.
За склом.
Скло блокує всі UVB, так що ви не можете отримати вітамін Д, якщо ви перебуваєте на сонячному світлі, але при цьому за склом.
Чи є вітамін Д в їжі?
Є трохи продуктів, які природним чином містять вітамін Д. При цьому його кількість настільки мало, що майже неможливо отримати необхідну добову норму з їжею.
Це сире молоко (до 80 МО на 100 грам), яєчний жовток (20-44 МО на 1 яйце), жирна риба, ікра. Лідер серед риби - дика сьомга (лосось), вона містить до 700 МО вітаміну Д на 100 грам, а ось лосось, вирощений на фермі, містить тільки 100-250 МО вітаміну Д. Інші види риб набагато менше. Оселедець містить, наприклад, близько 120 -290 МО на 100 грам.
Міфи про риб'ячий жир.
Не весь риб'ячий жир містить вітамін Д. За фактом тільки жир тріски (500 МО на 5 грам). Решта види риб'ячого жиру не містять значного рівня вітаміну Д.
Що щодо грудного вигодовування?
Рівень вмісту вітаміну Д в грудному молоці (якщо мама не приймає добавок), на жаль, дуже низький: лише 25 МО на літр. Згадайте, що наші предки жили в Африці і їх немовлята отримували вітамін Д від схильності сонячного світла.
Якщо штучники споживають суміш, збагачену вітаміном Д, то немовлята, що знаходяться на грудному вигодовуванні, знаходяться в зоні ризику. Звичайно, якщо в перші місяці життя малюк багато часу проводить на відкритому сонці і його шкіра схильна до світла, то проблем, швидше за все, немає. А що якщо народився в нашу осінь? На вулиці буває тільки одягнений і в колясці?
Так наприклад, Американська академія педіатрії рекомендує додатковий прийом вітаміну Д всім дітям, починаючи з перших днів життя, в розмірі 400 МО на добу. Безліч досліджень, проведених в західних країнах, роблять висновок, що такої дози достатньо для запобігання рахіту.
Якщо мама приймає вітамін Д додатково у вигляді добавок, то її грудне молоко буде містити більше вітаміну Д. Існують дослідження, які говорять про те, що для суттєвого підвищення концентрації вітаміну Д в грудному молоці. годує мама повинна приймати постійно не менше 2000 МО на добу.
Є два основних способи отримати вітамін Д:
1) Перебувати на сонці. Найкращий і природний спосіб.
2) Приймати вітамін Д в якості добавки (форма D3 краща перед D2).
Дефіцит вітаміну Д можна виміряти.
Існує дослідження рівня вітаміну Д. Це аналіз крові на 25-hydroxycalciferol (25 OH-D).
Проблема тільки в правильній інтерпретації результатів. Зазвичай референтні значення лабораторії не є нормами оптимального вмісту вітаміну в організмі.
Правильна інтерпретація результатів повинна обговорюватися з вашим лікарем.
Скільки вітаміну Д потрібно отримувати в добу?
Існують різні думки про те, скільки рекомендується отримувати (приймати) вітаміну Д на добу. Наприклад, російська асоціація ендокринологів рекомендує приймати дорослим від 18 до 50 років 600-800 МЕ в день, після 50 років - 800-1000 МЕ в добу, вагітним і годуючим жінкам -800-1200 МО на добу. Ці рекомендації є мінімальними. У певних випадках людині може вимагатися більше.
Це повинен призначати лікар. Мінімальний рівень для немовлят - 400 МО на добу. Для дітей від 1 року - 600 МО в день.
МО - це міжнародні одиниці.
Проте багато лікарів вважають подібні рекомендації недостатніми для оптимального здоров'я. Так, наприклад, організація "Vitamin D council" рекомендує наступні значення:
Немовлята 1000 МО / день
Діти 1000 МО / день
Дорослі 5000 МО / день.
В який час доби приймати вітамін Д?
Почали давати вітамін Д дитині, а сон зіпсувався? Можливо, ви давали його в неправильний час дня.
Ніколи не приймайте вітамін Д ввечері: тільки вранці або вдень. Додатково прийнятий вітамін Д перед сном негативно впливає на мелатонін - гормон сну.
Будь ласка, проконсультуйтеся з вашим лікарем: з усіх питань, що виникли у вас після прочитання цієї статті. Дана стаття носить інформаційний характер і не ставить собі за мету укладати діагнози і призначати лікування.
Марина: «Добрий день! Підкажіть: в який час доби найкраще давати Вітамін Д3 (препарат на масляній основі) і сир дитині після року? Спасибі!"
Про сирі
Дискусії з приводу часу, коли поживні речовини з сиру краще засвоюються, тривають. Цей продукт можна давати дітям і вранці, і ввечері.
Є один важливий момент: дослідження підтверджують, що значну користь він принесе в другій половині дня. це найкращий час для засвоєння кальцію дитячим організмом. Запропонуйте дитині сир в 17-18 годин - це відмінний, багатий білками і кальцієм варіант полудня.
Про вітаміні D
Вітамін D незалежно від його основи (водної або олійною) рекомендують давати дітям в першій половині дня, але не пізніше 12 годин. Принципового значення - до, під час або після годування - немає. Препарат можна просто капнути дитині в рот або додати в невеликий об'єм води (3-5 мл) і запропонувати випити з ложечки.
Вітамін D - необхідний компонент багатьох обмінних процесів в організмі. Він сприяє нормальному функціонуванню ендокринної, імунної та нервової системи. У дитячому віці грає особливо важливу роль, беручи участь в засвоєнні і обміні кальцію і фосфору. Без нього неможлива побудова міцної кісткової тканини і здорових зубів.
Надходить в організм малюка з продуктами харчування: грудне молоко, збагачені суміші, яєчний жовток, печінка, вершкове масло, кисломолочні продукти. Також синтезується в поверхневих шарах шкіри під впливом сонячних променів.
Дефіцит цього вітаміну небезпечний для інтенсивно зростаючого дитячого організму і може привести до серйозного порушення обміну речовин - рахіту, який вимагає призначення лікувальних доз. Щоб запобігти захворюванню, дітям до двох років прописують профілактичні дози синтетичного препарату в період з жовтня по березень.
Ні в якому разі не можна самостійно приймати рішення про прийом вітаміну D дитиною. Його передозування загрожує вкрай небезпечних для здоров'я, ніж недолік. Це жиророзчинний вітамін, який довго не виводиться з організму.
При призначенні тільки лікар може підібрати правильне дозування, враховуючи:
- характер вигодовування дитини;
- умови в регіоні проживання;
- пора року;
- регулярність і тривалість прогулянок на свіжому повітрі;
- природну пігментацію шкірних покривів;
- мета призначення препарату: лікувальну або профілактичну.
