Псоріаз у дітей діагностується в будь-якому віці. Це хронічне захворювання може вражати навіть немовлят і новонароджених, в останні роки почастішали випадки дитячого псоріазу у молодших дошкільнят. При появі перших ознак хвороби необхідно почати комплексне лікування. Чим раніше вдасться домогтися стану стійкої ремісії, тим краще для здоров'я малюка.
Причини появи дитячого псоріазу
Дитячий псоріаз має системний характер. До його розвитку призводять порушення в функціонуванні імунної системи, коли організм не може протистояти згубному впливу зовнішніх факторів.
Найчастіше псоріаз у дітей вперше діагностується в холодну пору року. Значно підвищує ризик його розвитку і травмування шкіри.
Симптоми псоріазу у дітей
Ознаки псоріазу у немовляти значно відрізняються від симптомів цієї недуги у дорослого. У дітей на початковій стадії з'являються червоні висипання в складках шкіри (в ділянці сідниць, пахвовій западині), на голові, статевих органах. Також вона локалізується в місцях, що піддаються постійному тертю одягом. Рідко висип виникає на долонях і стопах.
Висип нагадує попрілість, але у неї є головний симптом псоріазу - роговий шар папул відшаровується, з'являється лущення. Поступово ніжна шкіра покривається шаром лусочок-корок. Поодинокі дрібні папули зливаються в конгломерати. Їх розмір поступово збільшується, покриваючи великі ділянки епідермісу.
У більшості випадків висип свербить, приносячи дитині величезний дискомфорт. Він розчісує папули, ризикуючи занести інфекцію. Побачити, як виглядає дитячий псоріаз можна на фото.
Стадії псоріазу у дитини: прогресуюча, стаціонарна і регресивна.
Стадії дитячого псоріазу та їх симптоми
- прогресуюча - поява дрібного висипу червоного або яскраво-рожевого кольору. Вона свербить, лущиться, збільшується в розмірі і поширюється по шкірі. Скоро висип покривається тріщинами, починає трохи кровоточити. На відміну від дорослих, у дітей практично відсутня феномен стеаринової плями, термінальної плівки.
При важкій формі прогресуючій стадії у дитини підвищується температура тіла, ущільнюється поверхня епідермісу, збільшуються лімфатичні вузли, спостерігається набряк шкіри, сильне почервоніння. - стаціонарна - утворення нових висипань та їх зростання припиняються, зменшується інтенсивність лущення.
- регресивна - висип починає поступово розсмоктуватися. Після її зникнення на шкірі з'являються депігментовані обідки.
При повному зникненні ознак хвороби настає ремісія. Її тривалість залежить від особливостей догляду за дитиною, зокрема від раціону харчування. Рецидив хвороби у дітей часто стає наслідком перенесення інфекційних хвороб.
Види дитячого псоріазу
виділяють різні види псоріазу у дітей. Вони класифікуються залежно від особливостей симптоматики та локалізації висипань. Основні форми хвороби:
З'являється у дітей до року. Висипання локалізуються переважно в сідничної зоні. Через постійного контакту з екскрементами і сечею, в слідстві натирання підгузниками шкіра в цій зоні дратується, тому захворювання складно піддається діагностиці. Батьки часто приймають цю висип за дерматит, що заважає почати своєчасне лікування.
Бляшкоподібний (звичайний) псоріаз
Найбільш поширена форма недуги у дітей. її характерні симптоми - на поверхні шкіри утворюються плями червоного кольору. Спочатку вони невеликі, але досить швидко збільшуються в діаметрі, починають лущитися. Основа папул має щільну текстуру. Зверху вони покриті пухким шаром з лусочок, які легко відділяються.
Локалізуються бляшкоподібної папули на різних ділянках тіла, але частіше за все виникають в зоні вигину ліктів, а також колін, в волосистої частини голови.
каплевидний псоріаз
Тіло покривається великою кількістю висипань, які за формою виглядають, як крапля, що мають невеликий розмір і опуклу форму. Папули підносяться над поверхнею епідермісу і лущаться. Вони покривають голову, руки і ноги, а також тулуб. Висип може зникнути самостійно або перерости в бляшкоподібний псоріаз. У віці 4-5 років ця форма захворювання провокується стрептококової інфекцією.
Генералізований пустульозний псоріаз
Розвивається раптово і дуже швидко. За короткий період часу великі ділянки шкіри запалюються, покриваються гнійниками. Уражені зони епідермісу болять. Дана форма псоріазу небезпечна тим, що провокує серйозні ускладнення. Вона може призвести до хвороб внутрішніх органів, зокрема нирок, серця.
пустульозний псоріаз
Вражає дітей, старше 7 років. У немовлят і дошкільнят зустрічається рідко. Це важка форма недуги, при якій з'являється набряк шкіри, а її поверхня покривається бульбашками, наповненими неінфекційних ексудатом. Часто супроводжується запаленням лімфатичних вузлів.
Дуже небезпечна форма, спровокована дисфункциями терморегуляції тіла. Виявляється в генералізованому запаленні епідермісу, інтенсивному лущення. Супроводжується сильним свербінням, хворобливими відчуттями. Великі площі шкіри починають відшаровуватися. Може привести до летального результату, особливо якщо дитина маленька.
З'являється на вигинах тіла, найчастіше в зоні внутрішньої поверхні стегна, паху, статевих органів. Тіло вкривається плямами червоного кольору. Вони гладкі і не лущаться, але трохи опуклі.
вражає нігтьові пластини. Його симптоми залежать від форми. Виділяють такі різновиди:
- напёрстковідний - на поверхні нігтів утворюються дрібні поглиблення, через що візуально вони стають схожими на наперсток;
- оніхомадез - нігті відшаровуються від ложа дуже швидко;
- онихолизис - нігті поступово відшаровуються від ложа, при цьому запальні процеси відсутні, навколо підстави нігтя з'являється облямівка жовто-рожевого кольору;
- трахіоніхія - ніготь потовщується, грубіє, його поверхня стає хвилеподібною, краю піднімають;
- геморрагия піднігтьового - під поверхнею нігтя з'являються смуги і плями червоно-рожевого відтінку;
- паронихия псориатическая - шкіра навколо нігтя і сам палець товщають, це супроводжується інтенсивними запальними процесами.
артропатіческій псоріаз
Вражає суглоби. Ознаки цієї форми захворювання - м'язова ригідність, вони перестають бути рухливими, суглоби і пальці набрякають і опухають. Коліна, пальці, щиколотки зап'ястя болять, виникає відчуття загального дискомфорту. Може з'явитися кон'юнктивіт.
За типом перебігу псоріазу він ділиться на види:
- зимовий або літній - залежно від сезону, коли виникає рецидив, у більшості дітей зимова форма;
- вперше виник - коли симптоми з'являються вперше;
- безперервно рецидивний - хвороби;
- невизначена форма.
Ця класифікація враховується докторами при виборі методу лікування захворювання.
Діагностика псоріазу здійснюється лікарем-дерматологом. Він проводить огляд дитини, уточнює, коли з'явилися висипання, як виявляється хвороба, чи є в роду люди, які страждають від цієї недуги. 
Встановити діагноз дітям, особливо у віці до 1 року виключно з візуального огляду складно, оскільки у них часто відсутні класичні симптоми хвороби: стеаринової пляма, термінальна плівка і «кривава роса». Точно переконатися в наявності псоріазу дозволить аналіз зіскрібка, взятого з поверхні висипань.
Псоріаз до і після лікування на різних стадіях.
Діти, хворі на псоріаз, потребують комплексного лікування. Швидко домогтися стану ремісії допоможе системна терапія, одночасно спрямована на усунення симптомів і зміцнення організму в цілому. Розглянемо основні методи лікування.
Лікарські препарати для зовнішнього застосування
Ефективні для усунення папул, які вразили шкіру. До даної групи належать:
- 1-2% - протипоказана дітям грудного віку;
- сірчано-Дегтярна мазь 2-3%;
- борна мазь;
- глюкокортікоїдниє мазі 0.5% - «Локакортен», «Флуцинар», «Преднізолон»;
- інгібітори фосфодіестерази - папаверіновая мазь 1% і теофіллінових мазь 5% для лікування псоріазу, який влучив у волосяну частину голови;
- стероїдні креми та мазі - «Лорінден А», «Синафлан» та інші;
- гепариновая мазь - для застарілих бляшок.
Лікарські препарати для внутрішнього застосування
- десенсибілізуючі засоби - тричі на день показано приймати розчин кальцію глюконату 5% по чайній ложці, тривалість визначає доктор;
- седативні препарати - дітям можна настоянку валеріани;
- антигістамінні ліки для зняття свербіння - 7-10 днів приймати «Тавегіл», «Супрастин», при гострих станах, при більш легких - можна призначати таблетки;
- транквілізатори - в рідкісних випадках призначаються дітям старшого віку, можна застосовувати «ТЕЗАП», «Седуксен»;
- - аскорбінова кислота, В12, В15, D, А, Е, пити тричі на день кілька місяців;
- пірогенні препарати - для активізації захисних функцій організму, нормалізації проникності судин, призначають 8-10 ін'єкцій «Пірогенал», дітям старше 3 років;
- глюкокортикоїди - призначаються у важких випадках курсом 2-3 тижні з поступовим зниженням дози.
Два фото: хлопчик з псоріазом до і після лікування
фізіотерапевтичні процедури
- УФО - особливо процедура ефективна в зимовий період;
- по 10-15 хвилин через день - на 10 л води 50 г солі;
- фототерапія.
Препарати і процедури для лікування призначаються лікарем строго індивідуально, з урахуванням віку пацієнта, форми і стадії хвороби.
Народна медицина
У домашніх умовах можна користуватися. Ефективні рецепти:
- Залити насіння льону окропом. На 1 столову ложку насіння потрібен 1 стакан води. Наполягати ніч в термосі, а вранці натщесерце дати дитині випити 0.3-0.5 склянки лляного настою. Курс лікування - 2 тижні.
- Приготувати з листя каланхое кашку і накладати її на папули. Зверху закріпити лейкопластиром. Тримати 30 хвилин.
- Подрібнити корінь селери. Отриману масу на 2 години прикласти до папулам. Курс лікування - 2 місяці. Повторювати щодня.
Два фото: дівчинка з псоріазом до і після лікування
Правильне харчування
Щоб максимально швидко вилікувати псоріаз і домогтися стану ремісії, потрібно дотримуватися правильного режиму харчування:
- виключити з раціону випічку, здобу, солодке, жирне і смажене страви, шоколад;
- обмежити споживання цитрусів;
- пити достатньо рідини;
- замінити солодкі напої трав'яним чаєм;
- основа раціону - овочі, зелень, фреші соки, дієтичне м'ясо, нежирна риба.
Детальніше про основні принципи харчування при псоріазі читайте в розділі.
Поліпшити стан дитини допоможе регулярне прийняття ванн з сіллю або відварами ромашки, шавлії, льону, хвої. Після купання зволожите шкіру маслом.
профілактика
Щоб мінімізувати ризик захворювання і продовжити період ремісії, дотримуйтеся простих правил:
- під час купання не застосовуйте агресивні засоби і жорсткі мочалки;
- вчіть дитину уникати порізів, опіків, травм шкіри;
- бережіть дитини від потрапляння на шкіру прямих сонячних променів;
- віддавайте перевагу одягу з натуральних тканин;
- стежте за раціоном дитини;
- акуратно підбирайте лікарські засоби;
- намагайтеся, щоб у дитини переважало позитивне емоційний стан.
При виникненні мінімальних підозр, що у дитини з'явився псоріаз, зверніться до дерматолога. Це серйозна хвороба, тому як її лікувати зможе сказати лише компетентний лікар. Не займайтеся самолікуванням, адже чим раніше буде пройдена ефективна терапія, тим швидше вдасться досягти стану стійкої ремісії. Незважаючи на те, що псоріаз не лікується, при правильному і своєчасному підході можна мінімізувати кількість рецидивів хвороби.
ЛеченіеБолезней.com
Дитячий псоріаз є хронічний дерматоз. Це захворювання є другим за поширеністю, на першому місці - атопічний дерматит.
Згідно з медичною статистикою, в останні роки ця хвороба все частіше зустрічається у дітей. Нерідкі випадки і прояви псоріазу у немовлят або навіть новонароджених.
Вконтакте
Чи може бути псоріаз у дитини або навіть у немовляти? Серед страждають від цього непростого шкірного захворювання чимало дітей самих різного віку. Вкрай важливо виявити наявність псоріазу на самих ранніх його стадіях. У цьому випадку лікування пройде швидше і легше, і більша ймовірність повного позбавлення від недуги. При запущеній стадії можливо тільки полегшення стану. Повного лікування складно домогтися.
фото
Як виглядає псоріазу у дитини можна побачити на фото нижче:
Загальний опис захворювання
Псоріаз являє собою хронічну шкірну хворобу, що виявляється у вигляді рясних висипань. Ці плями можуть з'явитися практично на будь-якій області тіла.
Захворювання з'являється як результат негативної реакції нервової системи на зовнішні стимули. Організм починає виробляти спеціальні білки, які і викликають неприємні зміни на тілі.
Ця хвороба не є інфекційною, отже, не передається іншим людям.
Важливо! Псоріаз у дітей, на відміну від цього захворювання у дорослих, має ряд особливостей. Тому лікування шкірної хвороби здійснюється трохи по-іншому.
Причини виникнення
Основна причина появи цієї недуги у дітей - генетична. Якщо батьки малюка хворіють на псоріаз, то ймовірність передачі гена становить від 25-75% (в залежності від того, хворіє один або обоє батьків).
Також провокуючими поява недуги факторів можна назвати гострі інфекційні захворювання, грип, серйозні проблеми з нирками, з печінкою, різні травми шкірного покриву та ін. При сильному психічному та емоційному напруженні ймовірність виникнення хвороби підвищується.
Перші прояви ознак псоріазу у дітей дещо відрізняються від симптомів у дорослих.
Висипання проступають в складках шкіри, на обличчі, в паховій області, на голові. Дані плями являють собою чітко окреслені почервоніння, мають відшарування ороговілого шару по межі.
Потім вони можуть розвинутися в рожеві бляшки з сріблястою лупиться поверхнею. На відміну від таких же плям у дорослих, у дітей вони значно тонші, частіше тріскаються і кровоточать.
У міру розвитку захворювання кількість висипань збільшується, вони поширюються майже по всьому тілу. Плями неприємно сверблять, болять, викликають сильні дискомфортні відчуття у дитини.
види
Дане шкірне захворювання буває декількох категорій:
Важливо! якщо ерітродермічеський вид псоріазу не лікувати або робити це неправильно, можливі вкрай важкі наслідки. Іноді навіть смертельний результат.
Найбільш часто псоріаз у дітей виникає на волосистої частини голови, визначити його можна таким чином:
Псоріаз такого типу лікується в такий спосіб:
- здійснюється терапія загального плану;
- проводиться місцеве лікування хворобливих областей;
- призначаються фізіотерапевтичні процедури;
- рекомендується відновлення в санаторії.
Візуально визначити ознаки псоріазу у дитини ви можете на фото.
Як і чим лікувати псоріаз у дитини?
Увага! Якщо псоріаз у вашого дитя вже у важкій стадії, краще здійснити госпіталізацію в стаціонар, ніж лікувати домашніми методами.
Дітям, що страждають на псоріаз, на період лікування призначають такі препарати як: седативні лікарські, розчини глюконату кальцію, антигістамінні засоби і т.д.
Також хороший ефект дає прийом вітамінів:
- вітаміну А;
- вітаміну B12;
- вітаміну Д2;
- аскорбінової кислоти;
- нікотинової;
- рибофлавіну та ін.
Корисні для дитини і ванни із спеціальними добавками і розчинами.
Як зовнішній лікування зазвичай призначаються такі препарати:
- саліцилову мазь;
- сірчано-Дегтярная;
- ланоліновий крем;
- мазь Радевіт тощо.
Важливо! При позбавленні від псоріазу кошти слід міняти кожні два-три місяці, щоб не виникло звикання і не знизився ефект лікування.
Легкі форми захворювання можна лікувати в домашніх умовах. У цьому випадку крім призначуваних лікарем аптечних засобів застосовуються і інші методи.
Прояв хвороби у немовлят і новонароджених
Симптоми псоріазу у дітей грудного віку схожі з описаними вище, однак, дане захворювання має особливу специфічну форму. Його називають пелюшковим на псоріаз. Псоріаз у немовлят виникає в області сідниць.
Псоріаз у дитини до року може себе проявити в різних формах, Але найбільш часто лікарі діагностують каплевідний лускатий лишай. Як і будь-яке інше шкірне захворювання у немовлят, важливо вчасно помітити симптоми псоріазу і тут же приступити до лікування, поки він не перейшов в більш важку форму.
У немовлят псоріаз відноситься до такого типу захворювань, помітивши симптоми якого, слід боротися Залиште повідомлення і свої контакти в коментарях - ми зв'яжемося з Вами і разом зробимо публікацію краще!
Захворювання під назвою псоріаз відноситься до одних з найбільш важких дерматологічних захворювань. За своєю формою ця хвороба хронічна і може періодично виявлятися під дією різних провокуючих чинників. Псоріазу схильні як жінки, так і чоловіки в будь-якому віці. Самий пік активності захворювання знаходиться у віковому періоді від 21 до 42 років. Якщо псоріаз проявився раніше, то його рецидиви можуть повторюватися набагато частіше.
Зовнішній вигляд псоріазу - це лущення і висипання на шкірі, які викликають свербіж
Що таке псоріаз
Зовнішній вигляд псоріазу - це лущення і висипання на шкірі, так звані бляшки різних розмірів, які викликають свербіж. Висип, крім сверблячки, може в деяких випадках кровоточити і тріскатися. Якщо спостерігається мокнучий характер висипу, то це говорить про те, що хвороба розвивається дуже стрімко. Найчастіше плями псоріазу з'являються на таких місцях, як лікті, волосиста частина голови, коліна, але можуть розташовуватися і на інших частинах тіла. Іноді у людини може бути псоріаз, який вражає суглоби, псоріатичний артрит. Такі бляшки зазвичай червоного кольору і підняті над поверхнею шкіри.
Розвивається дане захворювання через те, що основні клітини шкіри (кератиноцити) не можуть нормально дозрівати і розмножуватися. До цього може призвести велика кількість чинників: від спадковості, до порушень в роботі імунної системи. Найчастішим видом є псоріаз голови.
Причини виникнення захворювання
Точно встановити одну або кілька явних причин, за якими виникає псоріаз, лікарі досі не можуть, так як повністю це захворювання не вивчено. Існує кілька теорій, що пояснюють причини виникнення захворювання у людини. Багато вчених підтримують теорію, що псоріаз розвивається через генетичної спадковості. Цей факт також був підтверджений багаторічним вивченням хвороби. Наприклад, якщо батько і мати хворіли на псоріаз, то у дитини він буде з 70% ймовірністю, якщо хворів один з батьків - то з 25% ймовірністю. Крім спадкової схильності, є також велика кількість і інших провокуючих чинників:
при порушенні обмінних процесів можуть спостерігатися висипання, які є провісниками псоріазу;
при збоях в роботі імунної системи, якщо є вогнище інфекції, він цілком може привести до псоріазу через те, що імунітет буде сильно ослаблений;
на рівні гіпотези поки існує ендокринна теорія, яка пояснює причину появи псоріазу порушеннями в гормональному фоні;
дуже часто псоріаз спостерігається у людей з порушеннями нервової системи, після сильного стресу або психологічної травми; також на частоту рецидивів буде дуже сильно впливати психічний стан людини;
є також припущення, що псоріаз є результатом накопичення в організмі людини шкідливих токсинів. При сильній інтоксикації печінку і нирки не можуть повністю впоратися з функцією виведення шкідливих речовин, тому імунна система через шкірний покрив намагається позбутися від токсинів.
Псоріаз нігтів також досить поширений
Дані пункти є найбільш поширеними причинами, за якими виникає псоріаз, але існують і інші чинники ризику, які можуть спровокувати початок захворювання: довге перебування на сонці, зловживання алкоголем і наркотиками, гормональні зміни при вагітності, травма шкірного покриву, підлітковий або клімактеричний періоди, прийом деяких видів антибіотиків, протизапальних засобів і вітамінів групи В.
Види псоріазу та його симптоми
Бляшкової, або вульгарний, псоріаз є найбільш поширеним серед інших форм цієї хвороби. Починається він з дрібних висипань на шкірі, потім папули стають яскраво-червоними і покриваються лусочками сріблястого або білого кольору. Такі папули досить швидко збільшуються в розмірах і можуть утворювати великі вогнища ураження шкіри, які відмежовані від навколишньої здорової шкіри. Даний вид псоріазу зазвичай спостерігається на волосистій частині голови, ліктях і колінах. При псоріазі волосистої частини голови також спостерігаються висипання, які супроводжуються сильним сверблячкою.
Псоріаз нігтів також досить поширений. Основні симптоми проявляються на нігтях, на яких з'являються точкові поглиблення, вільний край нігтя потовщується. Іноді під нігтем можуть з'явитися і характерні для псоріазу папули.
Каплевидний псоріаз - його характерною ознакою є дрібна висипка по всій шкірі, яка покрита дрібними лусочками. Така висип може бути наслідком будь-якого інфекційного захворювання, дуже часто з'являється після ангіни. За формою висипання нагадують краплю води, звідси і назва.
Артропатіческій псоріаз характеризується ураженням суглобів, а на шкірі проявів може і не спостерігатися. Уражаються в основному дрібні суглоби на стопах і кистях рук. Симптомами такого виду псоріазу є припухлості на стопах і кистях, локалізація болю неясна і є деформація суглобів. Такий псоріаз дуже схожий на ревматоїдний артрит, тому, крім консультації дерматолога, необхідно пройти лікування і у ревматолога. В основному це захворювання розвивається після 40 років.
Найважчою формою захворювання є псоріатичний еритродермія. Тяжкість хвороби обумовлена тим, що осередки стають дуже великими і покривають велику кількість шкірного покриву. Шкіра набуває багряно-червоний колір, лущення поверхні дуже сильне. Супроводжують такий псоріаз висока температура, збільшення лімфатичних вузлів, поганий аналіз крові, випадання волосся і безсоння. Причиною розвитку такої форми псоріазу може бути неправильне лікування або його відсутність.
Ексудативним псоріазом частіше хворіють діти, люди в похилому віці, у кого діагноз гіпертонія і цукровий діабет. Супроводжують такий псоріаз наступні симптоми: кірка з лусочок жовтого кольору, сильна набряклість, папули яскравого кольору, сильне свербіння і печіння. На долонях і підошвах ніг може розвиватися мозолястий, пустульозний, бляшкової і Лентікулярний псоріаз.
Стадії розвитку і діагностика хвороби
Найпоширенішим препаратом від даного захворювання є мазь
Хвороба розвивається у людини поетапно. Спочатку спостерігається прогресуюча стадія, яка характеризується наявністю висипань на шкірі, яких велика кількість і вони яскраво-червоного кольору. У місці пошкодження шкіри починає розвиватися синдром Кебнера, тобто на цьому місці з'являються бляшки псоріазу. Далі хвороба переходить в стаціонарну стадію, коли нових висипань не виникає, але є великі вогнища блідо-рожевого кольору і великі бляшки. При регресує стадії висип поступово блідне, лущення припиняється. Розсмоктування бляшок часто починається з центру. Іноді на ліктях і колінах можуть залишатися чергові бляшки.
Для постановки діагнозу псоріаз, лікаря досить і зовнішніх проявів хвороби. Будь-яких спеціальних аналізів для визначення псоріазу на сьогоднішній день не існує. Відхилення в аналізі крові можуть спостерігатися при важкій формі захворювання. Це підвищені свідчення ШОЕ, лейкоцитів, білків. Щоб виключити наявність іншого захворювання, лікар може призначити проведення біопсії. Результати такого аналізу можуть показати потовщення шару кератиноцитів, скупчення тілець Рене, сильну інфільтрацію шкіри, ангіогенез прискорений в шкірі під бляшками. Також судини в місцях ураження шкіри стають дуже ламкими, тому дуже легко можуть виникати на уражених ділянках легені кровотечі.
лікування псоріазу
При наявності у людини початковій стадії хвороби можуть призначатися більш щадні препарати. Після спостереження за станом хворого план лікування може змінитися. Основною метою лікування псоріазу є ліквідація висипань на шкірі і запобігання появи нових надалі. Іноді бувають випадки, коли не потрібно лікування псоріазу. Окремо для кожного випадку захворювання, з урахуванням особливостей протікання хвороби і призначається лікування.
Лікар спочатку повинен вивчити історію хвороби людини і визначити, після яких чинників з'являються рецидиви псоріазу. Залежати це може від пори року, наявності інфекційного захворювання, нервового стресу та інших провокуючих чинників. Також перед призначенням того чи іншого медикаменту обов'язково необхідно враховувати вік пацієнта, його поточний стан і наскільки сильно поширені висипання на шкірі. Наприклад, якщо бляшки знаходяться тільки на ліктях і колінах, то немає необхідності призначати інтенсивне лікування. В такому випадку можна обмежитися дієтою, винятком алкоголю, психологічної розвантаженням. Будь-який з призначених ліків не дасть повної гарантії, що рецидиву псоріазу не буде. Головне в лікуванні цієї хвороби - це своєчасність, так як в запущеній формі псоріаз погано піддається впливу лікарських препаратів і може привести до дуже серйозних ускладнень.
Велике значення в лікуванні захворювання грає дієта
Найпоширенішим препаратом від даного захворювання є мазь. Лікування псоріазу мазями допомагає значно зменшити свербіж в місцях висипань, біль і печіння. Більшість таких препаратів виготовляють на жировій основі. Кожна мазь також призначається з урахуванням кількості вогнищ псоріазу, стадії хвороби і її форми. Крім жирової основи, до складу препарату входять і інші лікувальні компоненти, такі як луг, ментол, іхтіол, борна кислота, сірка, дьоготь. Якщо у пацієнта спостерігається алергія на ту чи іншу мазь, то продовжувати використовувати її не можна і необхідно замінити на інший препарат.
Всі мазі від псоріазу можна розділити на наступні групи: зудоуспокаівающіе, отшелушивающие, що пом'якшують, протизапальні і розсмоктують. найбільш ефективними мазями при прогресуючій стадії є мазь на основі ланоліну і свинячого сала спільно з саліцилової і борною кислотою. Підтвердили свою ефективність і мазі, до складу яких входить дьоготь: антіпсорін, мазь антраміціновая і коллоідін. Якщо є глибокі ураження шкіри, добре допомагають мазі, основа яких солідол жировий або синтетичний. Дія такого препарату посилюється при наявності інших лікувальних речовин. Така мазь не має побічних ефектів, навіть якщо вона застосовується досить довго.
Ще один вид мазей від псоріазу - ліки з нафталаном. Ця речовина знімає свербіж, відлущує, знімає запалення і знеболює. До протипоказань можна віднести: прогресуючу стадію псоріазу, гіпертонію, підвищену чутливість шкіри і анемію. Останнім часом часто призначають мазі, які містять противірусні засоби. Їх перевага в тому, що вони не мають побічних ефектів і в основному добре переносяться.
Що стосується медикаментів і таблеток для внутрішнього застосування від псоріазу, то тут також потрібен індивідуальний підхід до кожного пацієнта. У багатьох людей з таким захворюванням спостерігається дефіцит мікроелементів в організмі, тому для його заповнення призначаються різні вітамінні комплекси. Їх можна застосовувати спільно з іншими ліками, а також вони не мають побічних ефектів.
До препаратів, які часто призначають при псоріазі, можна віднести: заспокійливі і знижують нервову напругу кошти, снодійне, нейролептики та антидепресанти; протизапальні ліки; препарати, що відновлюють ліпідний обмін (лецитин, липокаин); для нормалізації роботи ендокринної системи (гормональні); протибактерійні (іхтіол, риванол); стимулюючі обмін речовин (пірогенал, необензінол). При важкій формі псоріазу, коли необхідне очищення організму від токсичних речовин, іноді може призначатися тіосульфат натрію. Цей препарат дозволять очистити організм і посилити обмінні процеси.
Лікування захворювання народними засобами
До народних засобів лікування псоріазу відносять: компреси, ванночки, мазі, настої і відвари
Лікувати псоріаз в домашніх умовах допоможуть народні методи. Іноді таке лікування може бути як додатковий до медикаментозного, а в деяких випадках навіть замінити його. До народних засобів лікування псоріазу відносять: компреси, ванночки, мазі, настої і відвари.
Лікування псоріазу на голові має на меті, перш за все, зменшити сильне свербіння. Для цього підходить звичайне мило з дьогтем, настоянка з трави оману, з тертим ріпчастою цибулею і яєчної маззю. При псоріазі нігтів і якщо є осередки на руках можна використовувати лікування харчовою содою. Розвести її невелика кількість з водою, поки не вийде кашка, потім ватним тампоном промакивать вогнища висипання. Свою ефективність в лікуванні псоріазу довели і такі народні засоби, як бузина, прополіс, розведені перекисом водню, березові бруньки, насіння льону, чистотіл.
Псоріаз у дітей також може лікується народними засобами. Наприклад, робити компреси з відвару ромашки, пити гарячий відвар з кореня кульбаби, кореня лопуха і ін. Також добре допомагає тепла ванна з сіллю.
Дієта при псоріазі
Дотримання дієти при псоріазі можна віднести і до профілактики, і до одного з методів лікування. Режим харчування повинен бути різноманітним і містити велику кількість вітамінів. У щоденний раціон повинні входити фрукти, овочі, нежирне м'ясо (тушковане або варене), зелень. Виключити необхідно солоні продукти і тваринні жири. дуже корисним продуктами для хворих на псоріаз є кавун, гарбуз, морква, ожина, капуста, смородина, картопля, горіхи, буряк, редька, морепродукти, абрикос, горобина.
Дієта для людини, хворого на псоріаз, повинна розроблятися індивідуально, враховуючи стадію хвороби та особливості її протікання. можна робити розвантажувальні дні: Яблучний, кефірний, м'ясної, овочевої і сирно-кефірний. Якщо хвороба загострюється, то найкраще м'ясо повністю виключити з раціону харчування.
Відео
Таблиця 11 (продовження)
Основними пусковими механізмами, які сприяють загостренню симптомів захворювання, є нервово-психічна травма, стрес і тривале напруження. Як показують дослідження, стресові ситуації викликають цілий ряд біохімічних і імунологічних реакцій організму, що призводять до розвитку псоріазу. Разом з тим в деяких випадках негативні емоції викликають регрес і навіть зникнення клінічних проявів захворювання.
Джерелом бактеріотоксікеміі при псоріазі можуть стати різні осередки інфекції (тонзиліт, отит, гайморит, карієс, холецистит, хламідіоз, трихомоніаз та ін.). Інфекції підвищують чутливість організму хворого до впливу зовнішніх факторів, а це може привести до виникнення або загострення дерматозу. Досить часто розвиток і загострення псоріазу провокують скарлатина, бешиха та інші інфекції, що викликаються стрептококом. Доведено, що каплевидная форма захворювання викликається високовірулентних стрептококом. У 55% хворих на псоріаз тести на стрептокок дають позитивні результати, а у 68% цей патогенний мікроорганізм виділяється з вогнищ хронічної інфекції.
Що стосується лікарських препаратів, то найчастіше до загострення псоріазу призводить прийом:
Антибіотиків (26% випадків): тетрацикліну, пеніциліну, левоміцетину, бициллина і ін .;
Нестероїдних протизапальних засобів (15%): ібупрофену, бутадиона, індометацину та ін .;
Вітамінів групи В (15%): бромида тіаміну, гідрохлориду піридоксину, цианкобаламина (В12);
Бета-блокаторів (13%).
Крім того, виникнення і загострення симптомів псоріазу можуть викликати різні цитостатики, вакцини, сироватки та ін. Його можуть спровокувати також і алкогольні напої. Справа в тому, що алкогольна інтоксикація сприяє генералізації процесу, розвитку ускладнень і вкорочення періодів ремісій. Пристрасть хворого на псоріаз до алкоголю робить лікування малоефективним. Більш того, недотримання правил особистої гігієни, неакуратність, постійні негаразди в сім'ї, порушення режиму лікування здатні буквально звести нанівець всі прикладені лікарями зусилля.
Перші прояви псоріазу можуть виникнути в будь-якому віці - від 2-3 місяців до глибокої старості, але приблизно в 65% випадків захворювання розвивається у віці від 21 до 40 років. Як показують багаторічні спостереження, ніж раніше виникло захворювання, тим важчими симптомами воно проявляється і тим частіше в подальшому трапляються його рецидиви. У літніх людей псоріаз протікає на тлі інших захворювань (гіпертонії, цукрового діабету, атеросклерозу, гастритів, виразкової хвороби шлунка, цирозу печінки, жовчнокам'яної хвороби, неврозу, ожиріння), що робить істотний вплив на розвиток псоріатичного процесу.
Клінічні прояви.
Характерним проявом псоріазу є висип, що представляє собою рожево-червоні вузлики, яка розташовується головним чином на розгинальних поверхнях кінцівок, особливо на ліктях, колінах, тулуб і волосистої частини голови. Рідше вона з'являється в пахвових ямках, пахових складках, на долонях і підошвах, а також в складці між сідницями.
Елементи висипу розростаються у напрямку до периферії, досягаючи розмірів сочевиці, монети, долоні. Папули зливаються в більш великі бляшки і утворюють великі дифузні ділянки ураження, мають неправильні обриси. Поверхня псориатических папул лущиться, через що вони покриваються сріблясто-білими, легко відшаровуються лусочками. За зовнішнім виглядом вони нагадують краплю розтертого стеарину, тому дане явище носить назву феномена «стеаринової плями». Разом з лусочкою знімається тонка плівка (феномен «псориатической термінальній плівки»), оголюючи вологу гладку, як ніби-то відполіровану поверхню рожево-червоного кольору. На ній швидко з'являються точкові крапельки крові, які не зливаються один з одним (феномен «точкового кровотечі»).
У деяких хворих псоріаз протікає з вираженими ексудативним явищами: на папулах з'являються просочені ексудатом лусочки, які незабаром перетворюються в кірки. При їх видаленні шкіра починає мокнути, особливо сильно це проявляється на нижніх кінцівках.
При прогресуванні процесу навколо папул утворюється ободок ярко-червоного кольору, не покритий лусочками, наростає кількість нових вогнищ висипань. У стадії ремісії захворювання послаблюється інтенсивність забарвлення псориатической висипу, яка через кілька місяців зазвичай зникає, але часто не повністю. Бляшки починають розсмоктуватися з центральної частини, внаслідок чого елементи висипу набувають форму кільця або гірлянди. На місцях розсмоктатися висипань на якийсь час утримується депигментация, або псевдолейкодерма. У періоди неповних ремісій на окремих ділянках шкірного покриву (частіше за все на ліктях і колінах) залишаються окремі бляшки. У деяких хворих великі злилися інфільтровані бляшки і дифузні вогнища існують досить довго і без особливих змін - це застаріла форма псоріазу.
У більшості хворих псоріаз протікає у відносно легкій формі, без порушення загального самопочуття. Через 1,5-2 місяці висип практично повністю зникає і настає більш-менш тривала ремісія. У одних хворих рецидиви виникають дуже часто, майже щороку, а в деяких випадках і частіше, у інших загострення відбуваються рідко. Ремісія може бути повною, при якій висип безслідно зникає на всіх уражених ділянках шкіри. Однак вона може і не зникнути, а лише стати менш вираженою.
Ускладнення.
Дуже важливим моментом при виявленні симптомів псоріазу є призначення правильного та своєчасного лікування. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення, які досить часто призводять до глибокої інвалідності і навіть смертельного результату. До найбільш поширених важких ускладнень псоріазу відносяться псоріатичний еритродермія, псоріатичний артрит і генералізований пустульозний псоріаз.
На початку розвитку артропатичній еритродермії у хворих з'являються все нові висипання, а патологічний процес досить швидко поширюється по всьому кожному покрову. Розростаючись, елементи висипки зливаються і утворюють більш-менш великі вогнища. В результаті шкірний покрив перетворюється в суцільну інфільтративну еритему, рясно лущиться крупнопластінчатое частинками. Шкіра стає яскраво-червоною, набряклою, малорухомої. Вільними від висипу залишаються тільки невеликі ділянки шкіри, найчастіше верхня частина грудей і обличчя.
Еритродермія може стати наслідком неправильного лікування, наприклад призначення в прогресуючій стадії захворювання дратівливою терапії, а також розвинутися в результаті порушення дієти, зокрема надмірного зловживання алкогольними напоями. Загальний стан хворих псориатической еритродермією значно порушено. Температура тіла у них підвищується до субфебрильних значень, а іноді і до 38-39 ° С, лімфатичні вузли збільшуються. Хворі скаржаться на стан напруги шкірного покриву, стянутость в суглобах і відчуття постійного холоду. Найчастіше у них з'являються печіння, свербіж різної інтенсивності, який призводить до розвитку безсоння і невротичних розладів. Расчеси сприяють виникненню вторинної інфекції. Хвороба може тривати багато місяців і навіть роки, доводячи до повного виснаження.
Псоріатичний артрит проявляється болем в різних суглобах. Спочатку починають хворіти дрібні суглоби кистей і стоп, потім до патологічного процесу залучаються і більші - колінні, ліктьові і плечові. Вони опухають, стають менш рухливими, а через якийсь час починають деформуватися. Подальший розвиток захворювання може призвести до інвалідності. Псоріатичний артрит може виникнути в будь-якому віці і викликати розвиток наступних ускладнень:
Дистрофії нігтьових пластинок;
Поразки слизових оболонок рота, шлунково-кишкового тракту, аж до виразково-некротичних змін стінок його органів (псоріатичні елементи можуть з'являтися навіть на слизовій оболонці уретри і сечового міхура);
Поразки очей (підгострий кон'юнктивіт, ірит, іридоцикліт, епісклерит, увеїт, склероз кришталиків);
Збільшення розмірів печінки з гепатоцелюлярної недостатністю і спленомегалією;
Функціональні порушення діяльності центральної нервової системи та органічні зміни, що виражаються в енцефалопатії з переважним ураженням підкіркових утворень, епілептичних припадках, бреде і полиневрите;
Поразка серця по типу міокардиту або міо кардіодістрофіі (в окремих випадках це спостерігається і при шкірної формі псоріазу, але при артропатіческая формі воно в більшій мірі захоплює клапанний апарат);
Спонтанно виникають м'язові болі, м'язова слабкість, атрофія м'язів, аж до прогресуючого схуднення;
Лімфоаденопатія (збільшення лімфатичних вузлів, особливо пахових і стегнових).
Досить часто при всіх формах псоріазу відзначається ураження нігтів: на нігтьових пластинках з'являються точкові ямочки, як на наперстку. У деяких хворих вони стають тьмяними, нерівними, фарбуються в буро-сірий колір. Іноді спостерігається потовщення і розростання нігтів або, навпаки, їх витончення і розсмоктування.
Пустульозний псоріаз може протікати або у вигляді генералізованого процесу, або обмежено. У другому випадку поразки охоплює долоні, підошви або будь-які інші ділянки шкіри. Факторами, що призводять до розвитку цієї важкої форми псоріазу, є стресові ситуації, інфекції, нераціональна загальна або місцева терапія та ін.
При генералізованому пустульозний псоріазі, який виникає досить рідко, з'являються поширені множинні пустули, розташовані на тлі еритеми. Загальний стан хворого погіршується, у нього підвищується температура, в крові визначаються лейкоцитоз і збільшення ШОЕ. Раптово на тлі яскравої еритеми утворюються дрібні поверхневі пустули. Їх поява супроводжується палінням і болем. Пустули можуть виникати на місці звичайних бляшок і (або) утворюватися самостійно. Нові вогнища пус- тулізаціі з'являються приступообразно, що супроводжується черговим підйомом температури тіла. Вони займають великі ділянки шкіри. Пустули зливаються і викликають відшарування епідермісу, через що утворюються так звані гнійні озерця.
Методи лікування псоріазу.
Лікування псоріазу залежить від тяжкості та типу захворювання. У деяких хворих захворювання протікає в легкій формі, так що вони навіть не підозрюють про свій стан. В особливо важких випадках псориатические виразки можуть покрити всю поверхню тіла. Такі хворі потребують екстреної госпіталізації. Як правило, більшість випадків псоріазу знаходиться між цими двома крайніми стадіями стану хворого. Лікування захворювання має бути комплексним.
До призначення лікарських препаратів хворому необхідно пройти обстеження для виявлення характеру порушення обмінних процесів і з'ясування стану нервової, ендокринної та імунної систем. У гострій стадії хвороби призначають протизапальні та антигістамінні препарати, Що сприяють зняттю запального процесу. Застосовуються також седативні засоби: препарати брому, валеріани, еленіум та ін. Після того як хвороба перейде в стаціонарну або регресує стадію, прийом цих препаратів припиняється.
Хороший результат дає використання вітаміну А і його синтетичних похідних. У деяких випадках сприятливий вплив роблять внутрішньом'язові ін'єкції вітаміну В12 і призначення хворому аскорбінової кислоти. Зовнішньо застосовуються крем Унни, 2% -ва саліцилова мазь, на окремі ділянки шкіри наносяться «Фторокорт», «Флуцинар», «Лорінден-А» та інші кортикостероїдні мазі.
У тому випадку, якщо виявляються вогнища хронічної інфекції, в стаціонарній стадії захворювання показані аутогемотерапия, пірогенал, ін'єкції стафілококового анатоксину або антифагин. Зовнішньо рекомендується застосовувати 5-10% -ву іхтіоловую, 2-5% -ную сірчано-Дегтярная або 10-20% -ву нафталановую мазь з додаванням кортикостероїдів. У стаціонарній і регресує стадіях хвороби сприятливий вплив роблять ультрафіолетові опромінення.
У період диспансерного спостереження важливо здійснювати комплекс реабілітаційних заходів (соціальних, медичних, психологічних, професійних), спрямованих на профілактику рецидивів захворювання. До них відносяться попередження стресів, переохолодження, травм, порушень вуглеводного, жирового та інших видів обміну речовин. Позитивно впливає на стан хворих курортне лікування: сірководневі і радонові джерела (Цхалтубо, Мацеста і ін.), Сонячні ванни, купання в морі. У домашніх умовах їм рекомендується приймати ванни з відварами ромашки і шавлії.
При важких формах псоріазу призначаються кортикостероїдні гормони і цитотоксичні імунодепресанти. Кортикостероїдні мазі не рекомендується застосовувати тривало, особливо для лікування дітей. Їх слід наносити тільки на обмежені ділянки шкіри короткочасно, лише при виражених запальних явищах, по черзі з іншими протипсоріатичними засобами.
Обов'язкова госпіталізація хворих показана при прогресуванні звичайного псоріазу, пустульозний псоріазі, псоріатичний еритродермії і псоріатичний артрит в стадії загострення. Для придушення запального процесу при псоріатичний артрит в порожнину запалених суглобів вводяться кортикостероїдні гормони, всередину призначається один з нестероїдних протизапальних препаратів. Крім того, хворому рекомендується займатися лікувальною фізкультурою і вести активний спосіб життя. Антибіотики при псоріатичний артрит ніякого ефекту не виробляють.
В останні роки для лікування псоріазу широко використовуються такі методи лікування, як фотохимиотерапия, гемосорбція, плазмоферез і фототерапія з псораленом. Один з прогресивних комплексних методів полягає в лікуванні на базі мазевая препарату «Магніпсор». Лікування з його допомогою проводять самі хворі на дому до настання ремісії. Завдяки використанню «Магніпсор» вони можуть самостійно пригнічувати атаки псоріазу на початковій стадії розвитку захворювання, коли з'являються точкові висипання. Паралельно з лікуванням препаратом хворим призначається спеціальна дієта. Неухильне дотримання всіх принципів методики лікування «Магніпсор» і постійний контакт з лікуючим лікарем дозволяють досягти успішних результатів в лікуванні хвороби.
Хороший результат дають апаратні методи лікування псоріазу. Апарат «Псоріамед» дозволяє з високою ефективністю і при відсутності будь-яких побічних ефектів лікувати шкірні прояви псоріазу за допомогою стимулюючих струмів. Він пройшов ретельну клінічну перевірку, надає швидкий ефект і простий в застосуванні. Крім того, досить успішно застосовуються такі апарати, як «ДЕНАС» та «ДіаДЕНС».
Для лікування псоріазу використовуються також методи народної медицини, зокрема застосовуються продукти бджільництва і лікарські трави.
Для профілактики загострень хворі повинні постійно перебувати під наглядом лікаря і отримувати підтримуючу терапію, особливо взимку і ранньою весною. Крім усього іншого, необхідне постійне підтримання позитивного емоційного фону, оскільки однією з найбільш поширених причин загострення захворювання, як уже неодноразово говорилося, є сильний стрес або дуже неприємні переживання.
Дієтотерапія при псоріазі.
Підставою для призначення дієтотерапії при цьому захворюванні є порушення обмінних процесів. Багато дерматологи вважають за доцільне деяке обмеження прийому їжі і дотримання вегетаріанської дієти протягом багатьох місяців і навіть років. У зв'язку з поданням про псоріазі як про своєрідний «Ліпоїдоз шкіри» пропонується дієта з обмеженням тваринних жирів. Однак такі дієти давали суперечливі результати. Певні результати були отримані при дотриманні дієти, що обмежує споживання кухонної солі, прянощів, вуглеводів та ін. Все це дозволяє зробити висновок про те, що дієта при псоріазі повинна бути строго індивідуальною і варіювати в залежності від стадії, характеру проявів захворювання, особливостей обміну речовин, а також наявності супутніх захворювань і ускладнень.
В цілому харчування при цьому захворюванні має бути простим, різноманітним і багатим вітамінами. Що стосується рекомендацій загального характеру, при псоріазі необхідно обмежити споживання жирного м'яса і ковбас, печінки, нирок, вершкового масла (Дозволяється не більше 25 г в день), яєчних жовтків, жирних сортів риби і чорної ікри. При ексудативних формах захворювання і еритродермії слід знижувати вживання кухонної солі до 3 г на добу.
Як показали спостереження, в період лікування не рекомендується приймати антибіотики, вживати спиртні напої, продукти, що містять фітонциди (хрін, часник, цибуля) і червоний пігмент (помідори, томатні пасти і кетчупи, червоні ягоди і т. П.), Яйця, сало , копченості, цитрусові, мед, какао, шоколад і незбиране молоко. Крім того, необхідно обмежити все сильно гостре, солодке, жирне, кисле і солоне.
дозволяються:
Супи на слабкому м'ясному бульйоні (в період загострення захворювання - вегетаріанські);
М'ясо індички, кролятина, нежирна яловичина в відварному, тушкованому або запеченому вигляді, парові котлети, тефтелі (не більше 150 г на добу);
Риба тільки річкова, свіжа (крім осетрових, коропа і сома), відварна або злегка підсмажена;
На гарнір різні каші (перлова, рисова, гречана, картоплю і макаронні вироби бажаного обмежити), овочеві рагу, Різні варіанти білокачанної капусти;
Молочні продукти (сир, нежирний сир, кефір 3% -ної жирності, прості йогурти);
Свіжі фрукти, ягоди та овочі, крім червоних, щодня протягом всього року (яблука будь-яких сортів, груші, банани, агрус, журавлина, вишня, смородина, огірки, морква, буряк, ріпа, свіжий кріп, петрушка, м'ята, шипшина).
З напоїв рекомендуються консервовані світлі компоти або компоти, зварені з сухофруктів, джерельна і тала вода (заморозити в холодильнику кип'ячену воду і дати розтанути при кімнатній температурі). Міцний чай і каву слід обмежити, а алкоголь не вживати взагалі, оскільки він здатний звести нанівець всі лікувальні впливу.
Як бачимо, дієта при псоріазі дійсно має багато спільного з неспецифічної гіпоалергенної дієтою. Тепер розглянемо більш конкретні рекомендації.
У стадії прогресування псоріатичного процесу на 2-3 тижні призначається дієта, що забезпечує механічне і хімічне щадіння органів шлунково-кишкового тракту і створює максимальний спокій для печінки і кишечника. Для цього обмежується вміст жирів до 70-75 г на добу при збереженні фізіологічної норми білків і вуглеводів. При явищах диспепсії - таких, як нудота, здуття живота, запори, проноси, - кількість жирів слід зменшити до 50 г на добу. Одночасно необхідно збагатити дієту продуктами, які містять повноцінні білки і ліпотропні речовини: в першу чергу ввести більше молочних продуктів (особливо сиру), а також багатих на вітаміни свіжих овочів, фруктів, ягід і натуральних соків. Цукор, мед, варення та інші продукти, до складу яких входять легкозасвоювані вуглеводи, не слід вживати більше фізіологічної норми.
Доцільно влаштовувати розвантажувальні, або, як їх ще називають, контрастні, дні з періодичністю 1-2 рази в тиждень. Цілком ймовірно, це сприяє зміні обміну речовин і мобілізації наявних жирових відкладень. Крім того, вони необхідні для забезпечення ще більшого спокою перезбудження апарату підшлункової залози. Серед розвантажувальних днів необхідно назвати наступні:
1) м'ясний - 400 г відвареної несолоної яловичини (з розрахунку на дорослу людину) з'їдається протягом усього дня за 5 прийомів; 2 рази в день додається по 100 г гарніру (сира білокачанна капуста, морква, огірки); за весь день потрібно випити 2 склянки відвару шипшини або несолодкого і неміцного чаю;
2) сирно-кефірний - 400 г знежиреного сиру і 500 мл кефіру ділиться на 5 прийомів;
3) яблучний - протягом дня з'їдається 1,5 кг яблук кислих сортів, рідина пити не можна;
4) кефірний - протягом дня випивається 1,5 л кефіру;
5) овочевий - на весь день буде потрібно 1,5 кг овочів (крім картоплі) в будь-якій кулінарній обробці, але найкраще в тушкованому вигляді (це кількість ділиться на 5 прийомів); за день потрібно випити 2 склянки відвару шипшини або неміцного і несолодкого чаю.
Бажано збагачувати дієту морськими продуктами (морською капустою, кальмарами, пастою «Океан»), використовуючи їх як самостійну страву або в салатах. Особливо корисно вживати їх при ішемічної хвороби серця (коронарних атеросклерозі), при якій підвищується згортання крові. Морська капуста корисна при схильності до запорів. Рекомендується також включати в дієту продукти і страви, що містять пшеничні висівки, а також спеціальні дієтичні продукти, Які призначені для хворих на атеросклероз. Можна застосовувати фруктово-овочеву дієту. Для прикладу наведемо меню на один день:
1-й сніданок
Салат з капусти, моркви та яблук з 10 мл рослинного масла
Гарячий відвар плодів шипшини - 200 мл
2-й сніданок
овочеве пюре
Фруктовий сік - 100 мл
обід
Вегетаріанський суп - 250 г
Овочевий салат з 10 г сметани або 10 мл рослинного масла
Горіхи - 100 г
Полудень
Терта морква або буряк
Відвар плодів шипшини
вечеря
Вінегрет з 10 мл рослинного масла
Компот із сухофруктів або сік - 200 мл
На весь день
Хліб без солі з борошна грубого помелу - 100 г
Цукор або ксиліт - 30 г
При псоріазі, ускладненому артрозами або поліартритом, раціон необхідно будувати на основі дієти № 10, з огляду на особливості перебігу хвороби, її стадії, наявність функціональних змін у внутрішніх органах, а також призначений лікарське лікування. При гострих явищах з боку уражених суглобів (біль, збільшення в розмірах і ін.) Застосовується дієта з обмеженням кількості споживаних вуглеводів до 200-250 г (відповідає 30 г цукру) і білків - до 70-80 г. Слід також зменшити кількість випивається за день рідини до 1 л. Їжу рекомендується готувати без додавання солі, 3-5 г її видається хворому, щоб він міг підсолити страви на свій розсуд.
Дієту необхідно збагатити вітамінами, особливо С і Р. У зв'язку з цим корисно пити відвари шипшини, горобини, обліпихи, компоти з плодів та овочів, а також соки. Приймати їжу потрібно не менше 6 разів на день. М'яса і рибу слід вживати у відвареному вигляді, а м'ясні і рибні бульйони виключити зовсім. Необхідно підвищити кількість калію в дієті (особливо якщо доводиться лікуватися гормонами), за рахунок вживання в їжу кураги, родзинок, чорносливу, свіжих овочів і фруктів і кальцію за рахунок збільшення кількості молочних продуктів.
При проведенні інтенсивного лікування глюкокортикостероїдами, саліцилатами та нестероїдними протизапальними препаратами (такими, як ібупрофен, бруфен, ортофен, метіндол і ін.) Необхідно додатково підкоригувати дієту, щоб уникнути побічних ефектів від перерахованих ліків.
Зокрема, слід збільшити споживання продуктів, що містять повноцінний білок і ліпотропні речовини (сиру, блюд з нежирних сортів м'яса, риби, морепродуктів, печінки), а також продуктів, до складу яких входить калій. Одночасно необхідно зменшити кількість вуглеводів в добовому раціоні, особливо за рахунок цукру, виключити тугоплавкі жири (яловичий, комбіжир) і джерела щавлевої кислоти (щавель та ін.), Різко зменшити кількість кухонної солі. Перевагу слід віддавати гречаної і вівсяної каш.
При уповільненому псориатическом поліартриті корисно влаштовувати розвантажувальні дні, протягом яких рекомендується вживати тільки свіжі овочі і фрукти. Якщо хвороба протікає доброякісно і без функціональних змін органів травлення, можна дотримуватися дієти № 15 за умови найсуворішого дотримання режиму харчування, обмеження кількості їжі та виключення з раціону жирних сортів м'яса, копченостей, прянощів, гострих закусок, а також здобного і листкового тіста. Харчуватися слід 5-6 разів на день невеликими порціями. Для того щоб знизити апетит, рекомендується вводити між основними прийомами їжі малокалорійні продукти, головним чином натуральні овочі і фрукти - капусту, моркву, ріпу, брукву, яблука та ін.
Ще раз повторимо, що при псоріазі абсолютно неприпустимо вживання алкогольних напоїв - пива, вина і горілки. По-перше, перебуваючи в нетверезому стані, хворий припиняє контролювати споживання їжі. По-друге, знижується знешкоджуюча функція печінки. По-третє, алкоголь чинить негативний вплив на центральну нервову систему. Якщо вранці в роті з'являється гіркота, виникають тупі болі в правому підребер'ї, необхідно обмежити вживання цукру і збільшити кількість овочів, фруктів, ягід і рослинних масел, які повинні скласти 50% всіх споживаних жирів.
При псоріазі і супутньому атеросклерозі в літньому і похилому віці в дієті рекомендується обмежити продукти, що містять екстрактивні речовини, які збуджують нервову систему, печінку і шлунок: м'ясо, рибу, міцні чай і каву, кухонну сіль і продукти, які є джерелом холестерину. Одночасно слід збільшити споживання продуктів, що містять вітаміни (особливо вітамін С), калій, магній, йод, клітковину і пектини.
Хворим з надмірною вагою необхідно зменшити споживання цукру, пшеничного хліба і борошняних виробів. Тваринні жири їм слід замінити рослинними оліями. Кількість білків в дієті повинно відповідати фізіологічній нормі (80-100 г), причому 50-55% з них має припадати на частку тваринних білків за рахунок нежирних молочних продуктів, риби і морепродуктів.
Псоріазу досить часто супроводжує хронічний гастрит з підвищеною секрецією шлункового соку. При його загостренні рекомендується дотримуватися дієти № 1 для забезпечення механічного та хімічного щадіння шлунка, прискорення процесу спорожнення шлунка і кишечника, а також зниження секреції шлункового соку. Кількість основних харчових речовин в дієті і її енергетична цінність повинні повністю відповідати фізіологічним нормам. Рекомендується вживати напіврідку, пюре- і кашкоподібну їжу. Всі страви необхідно відварювати на пару і протирати. Приймати їжу потрібно 5-6 разів на день дрібними порціями.
З раціону при гастриті слід виключити:
Смажені, тушковані і запечені страви;
М'ясні, рибні, грибні бульйони і соуси;
Міцні овочеві відвари;
Гострі і солоні закуски;
Квашені і мариновані овочі і плоди;
копченості;
Продукти, багаті харчовими волокнами і сполучною тканиною;
Прянощі і пряні овочі;
Кислі плоди;
Газовані напої, кава;
Молочні супи з протертих крупи з додаванням відварних протертих овочів;
Котлети, кнелі, суфле з відвареного м'яса;
Рибу шматком;
Яйця всмятку, приготовані на пару омлети;
Незбиране молоко, вершки, некислі сир і сметана, страви з сиру;
Напіврідкі і полувязкіе манну, рисову, гречану і вівсяну каші, пудинги з них;
Відварені макаронні вироби;
Відварені і протерті овочі (картопля, морква, буряк, кольорову капусту, Кабачки, гарбуз);
Запечені і протерті яблука, стиглі солодкі плоди;
Неміцний чай з додаванням молока або вершків;
Рослинна нерафіновану олію в салатах вершкове несолоне масло;
Злегка підсушений пшеничний хліб вчорашньої випічки, сухарі, сухе печиво.
Через 1-2 місяці після введення зазначеної дієти, коли зникнуть симптоми функціональної гиперсекреции шлункового соку, можна буде поступово розширювати раціон за рахунок введення відвареного м'яса шматком, відварених непротертих овочів, розсипчастих каш, супів з додаванням овочів і цільних круп. Не більше 2 разів на тиждень можна готувати супи на некрепком м'ясному або рибному бульйоні.
Дієтичне харчування хворих на псоріаз (особливо в домашніх умовах) вимагає виконання певної технології приготування деяких страв. Для того щоб приготувати відвари і настої із сушених плодів шипшини або ягід чорниці, журавлини, горобини, їх необхідно ретельно промити, плоди шипшини роздрібнити, залити підготовлену сировину окропом, варити протягом 10 хвилин, після чого наполягати протягом декількох годин. Отриманий настій процідити, додати цукор або ксиліт (сорбіт) і мед або лимонний сік. Напої з ягід, фруктів і овочів готуються на основі відварів і настоїв, в які для вітамінізації вводяться натуральні соки. На відміну від соків такі напої виходять менш концентрованими, оскільки містять до 75% води. Можна також використовувати молоко, вершки і кисломолочні продукти.
Для приготування соків застосовуються соковиті ягоди і плоди - чорна і червона смородина, виноград, обліпиха, журавлина і лохина. Овочеві соки слід готувати з моркви, капусти і буряка. Сік з плодів і ягід можна зробити з м'якоттю. Якщо немає соковижималки, ягоди можна потовкти в емальованому і фаянсової ємності за допомогою дерев'яного маточки, а плоди і овочі натерти на пластмасовій тертці, після чого віджати з отриманої маси сік, загорнувши її в марлю, складену в декілька шарів, або полотняну тканину. Частину, що залишилася мезгу можна залити гарячою водою і настояти, потім процідити, за смаком додати цукор (ксиліт), мед і віджатий раніше сік, який до використання потрібно зберігати в холодильнику. Для того щоб поліпшити смак овочевих соків і посилити їх лікувальну дію, їх рекомендується поєднувати з фруктовими соками: морквяний сік можна змішати з апельсиновим, а буряковий - з яблучним.
При псоріазі нерідко застосовуються питні мінеральні води. Так, лужно-вуглекисла вода «Боржомі» призначається при супутніх хворобах, викликаних порушеннями обміну речовин (ожиріння, діабет, подагра), хворобах печінки, підвищеною секреторною функції шлунка. Радіоактивні щелочноглауберовоізвестковие води «Славяновская» і «Смирновська» містять значну кількість заліза і застосовуються при лікуванні хвороб печінки, жовчних шляхів, підвищеній кислотності шлункового соку, подагрі, фосфатурии. Воду необхідно підігрівати до 40-45 ° С і пити за 1,5 години до їди.
Хлоридно-гідрокарбонатно-натрієва вода «Арзні» призначається при хворобах, викликаних порушеннями обміну речовин, оксалатурии, зниженою секреторною функції шлунка і хворобах печінки. Соляно-лужні води «Єсентуки» № 4 і № 17 застосовуються при хворобах обміну речовин (ожирінні, діабеті, подагрі), печінки, жовчних шляхів і шлунка зі зниженою секреторною функцією.
Пити ці води необхідно по 1 склянці 2-3 рази на день; при зниженій кислотності - за 20-30 хвилин до їжі, при відсутності кислотності - одночасно з прийомом їжі, при підвищеній кислотності - за 1,5-2 години до їжі.
Залозисто-карбонатна вода «Полюстрово» призначається при супутній анемії. Пити її слід по 0,5 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Глауберова Баталінская вода показана при хворобах печінки, хронічних запорах, метеоризмі (по 1-2 склянки перед їдою).
Ще раз хотілося б відзначити, що раціон хворих на псоріаз має містити максимальну кількість рослинних продуктів, і не тільки звичних овочів і фруктів. Багато видів дикорослих рослин перевершують за смаковими якостями і поживної цінності культурні рослини, а деякі з них і зовсім є унікальними. До них відносяться багато ягідні, горіхові, салатні рослини, а також гриби і водорості. При використанні в їжу рослинним продуктів хворим на псоріаз рекомендується дотримуватися наступних правил:
Вживати рослинну їжу, з огляду на географічні та кліматичні умови свого проживання;
Не захоплюватися повним вегетаріанством в молодому віці;
Поєднувати сиру і варену їжу;
Широко застосовувати підливи, заправки і соуси, приготовлені на основі рослинної олії і кислих ягідних соків;
Змішувати рослинні компоненти їжі, керуючись особливостями національної кухні;
При вживанні ароматних овочів і кислих соків виключати кухонну сіль (замість неї можна додати в блюдо морську капусту);
Перед приготуванням страв ретельно промивати трави в проточній воді.
Рослинні продукти можна поділити на групи в залежності від їх призначення. Для отримання соків можна використовувати борщівник, брусницю, калину, бузину, лимонник, морошку, кизил, подорожник, лопух, календулу і т. Д. У компоти рекомендується додавати обліпиху, ревінь, суницю, кизил, шипшина, чорницю, черемху, морошку, таволгу , журавлину, калину, іргу, оман, аїр і ін.
Для приготування сиропів можна використовувати практично будь-які ягоди, а варення варити з брусниці, бузини чорної, обліпихи, ревеню, лопуха, морошки, кизилу, дягелю, суниці, оману, лохини, лепехи, жимолості, волоського горіха, калини або глоду. Салат можна приготувати з споришу, кмину, яглиці, бедренця-ломикамені, цикорію, кульбаби, очерету, рогозу, кропиви, медунки, лопуха, пирію та ін.
Для приготування квасів використовуються брусниця, березовий сік, чебрець, черемха, чебрець, кмин, пижмо, горобина, журавлина і ялівець. Морс можна приготувати з бузини, ялівцю, терну, ожини, костяниці, журавлини, чорниці, калини, берези або будяків. Хороший чай виходить з цикорію, споришу, чебрецю, бадану, липи, меліси, звіробою, чорниці, суниці, ожини, костяниці, шипшини, материнки, зніту, таволги або левзеї. Як кавового напою можна заварювати цикорій, пирій, сусак, овес, очерет, кульбаба або пирій.
У соуси можна додавати плоди анісу, а в соління - мелісу, бедренец-ломикамінь, кріп і кмин, а в перші страви - кропиву, очерет, снить, медунку, первоцвіт, таволгу, лопух або пирій.
Глава 3. РЕЦЕПТИ дієтичних блюд.
З усього вищесказаного стає очевидним, що універсальну дієту, яка підходила б для всіх без винятку хворих, при алергічних захворюваннях, псоріазі скласти просто неможливо. У зв'язку з цим за основу ми візьмемо неспецифічну дієту, яка, як уже згадувалося в попередньому розділі, призначається не тільки при алергічних реакціях, але і при псоріазі. При виборі індивідуальної дієти і потрібних для неї страв рекомендуємо нашим читачам діяти методом виключення тих з них, компоненти яких можуть викликати алергічну реакцію або погіршення стану при псоріазі.
Перш ніж приступати до опису конкретних рецептів, наведемо кілька варіантів зразкового денного меню для дорослих.
Варіант 1.
1-й сніданок
Геркулесова каша - 200 г.
Варена ковбаса - 100 г.
Буряковий салат з рослинним маслом - 50 г.
Чай - 200 мл.
2-й сніданок
Кефір - 200 мл.
Печене яблуко - 130 г.
обід
Вегетаріанський борщ з відвареним м'ясом - 300 м
Картопляне пюре - 200 м
бефстроганов без томатної пасти - 100 г.
вечеря
Сирне суфле без яєць на рисовому відварі - 100 г.
Рисова каша - 200 г.
Чай - 200 мл.
На ніч
Кефір - 200 мл.
Варіант 2.
1-й сніданок
Вермішель - 200 г.
Сир - 40 м
Чай - 200 мл.
2-й сніданок
Кефір - 200 мл.
обід
Овочевий суп зі сметаною - 300 м
М'ясні фрикадельки - 100 г.
Гречана каша - 200 г.
Капустяний салат - 50 г.
Компот із сухофруктів - 200 мл.
вечеря
Відварені сосиски - 100 г.
Вінегрет з рослинним маслом - 200 г.
Чай - 200 мл.
На ніч
Кефір - 200 мл.
Варіант 3.
1-й сніданок
Манна каша - 200 г.
Сир - 40 м
Чай - 200 мл.
2-й сніданок
Кефір - 200 мл.
Печене яблуко - 130 г.
обід
Рисовий суп з фрикадельками - 300 м
Голубці - 200 г.
Огірки - 40 м
Компот із сухофруктів без помаранчевих плодів - 200 мл.
вечеря
Відварене м'ясо без солі - 50 г.
Гречана каша - 200 г.
Чай - 200 мл.
На ніч
Кефір - 200 мл.
Зразкове меню гіпоалергенної дієти для дітей різного віку наведено в табл. 13.
Таблиця 13.
Ява-скрипт відключений - пошук недоступний ...
Хронічне захворювання лускатий лишай або псоріаз має неінфекційну природу. Характеризується патологія зовнішнім, а іноді і внутрішнім ураженням клітин шкіри. Багатьох хворих, які зіштовхнулися з цією недугою, цікавлять питання, чим небезпечний псоріаз, що трапиться, якщо не вживати ніяких дій для лікування захворювання, які форми приймає хвороба з часом. За статистикою шкірна патологія з кожним роком вражає все більше людей на планеті, тому бажано знати про неї все.
Що таке псоріаз
Найпоширенішим видом хронічного дерматозу вважається хвороба псоріаз. За статистичними даними на планеті їм хворіє 3-7% населення. Захворювання не заразно і не інфекційно, але надзвичайно небезпечно. До того ж прояви псоріазу доставляють багато дискомфорту хворому. Це утворення на тілі дрібного висипу і сухих червоних плям, що піднімаються над поверхнею епідермісу, які медики називають псоріатичні бляшки. За своєю природою ділянки запалення характеризуються надмірною проліферацією макрофагів, ангіогенез, кератиноцитів і лімфоцитів шкіри.
Щоб зрозуміти це, потрібно порівняти життєвий цикл клітин шкіри. У здорової людини він становить близько 30 днів, а у хворого на псоріаз - близько 4 діб. В результаті стрімко товщають шкірні покриви, Особливо в місцях згинів (сідниці, лікті, коліна), з'являються «парафінові озерця» - плями, схожі на застиглий віск. Розташовуватися вони можуть на будь-якому місці: підошві стоп, особі, зовнішніх статевих органах, долонях, кистях, пахової області, голові.
Чи небезпечний псоріаз
Запалення шкіри неінфекційної природи потрібно лікувати відразу ж після діагностики, так як важка форма будь-якого виду псоріазу призведе до серйозних наслідків, аж до летального результату. Причиною виникнення патології стають порушення в імунній системі, а прискорити її розвиток можуть такі чинники, як:
- збої в роботі ендокринної системи;
- порушення обміну речовин;
- шкідливі звички (алкоголізм, куріння, наркотики);
- спадкова схильність;
- неправильне харчування;
- регулярні стреси.
У легкій формі псоріаз проявляється шкірним свербінням або періодичними больовими синдромами, якщо бляшки тріскаються. Без лікування недуги починаються ускладнення більш серйозні. Фахівці стверджують, що псоріаз - захворювання системне, яке зачіпає не тільки епідерміс, але і всі інші системи організму людини. Нерідко у чоловіків і жінок, хворих лускатим лишаєм, розвивається небезпечна форма артриту - псоріатичний, яка характеризується вже не локальним ураженням шкіри, а великим.
чим небезпечний
На тлі псоріазу нерідко розвиваються такі патології:
- збільшення стегнових або пахових лімфовузлів;
- серцеві ураження в формі міокардіодистрофії, коронарііта, перикардиту, пороку або міокардиту;
- атрофія м'язів, м'язова слабкість, болі;
- порушення ЦНС у вигляді марення, епілепсії, поліневриту, ураження підкіркових утворень;
- збільшення розмірів печінки, яке іноді супроводжується гепатоцелюлярної недостатністю або спленомегалією;
- ураження слизових шлунково-кишкового тракту, сечового міхура, уретри, ротової порожнини;
- хвороби очей у вигляді иритов, кон'юнктивітів, склерозу кришталиків, епісклеріта;
- дистрофія нігтьових пластин.
при вагітності
Чим небезпечний недуга псоріаз для вагітної жінки і плоду? Медичні дослідження показали, що лускатий лишай чи не порушує репродуктивну систему і не перешкоджає виношування дитини. Ризик передачі гена цього захворювання складає від 8 до 15%. Якщо діагноз псоріаз поставлений обом батькам, у малятка є високий шанс його успадкування - до 60%. Перебіг хвороби під час вагітності відбувається по-різному. Вчені відзначають, що найчастіше протікає патологія безсимптомно.
Лише в 20% випадках захворювання загострюється під час виношування дитини, але проходить відразу після пологів. Найчастішим проявом лускатого позбавляючи під час вагітності є псоріатичний артрит. Його симптоми: біль у колінах і тазостегнових суглобах. Це пов'язано зі збільшенням ваги жінки і сильними навантаженнями на ноги. Для плода головну небезпеку становить не сама хвороба матері, а лікарські препарати, які вона буде приймати для лікування.
Чи можна померти від псоріазу
Встановлено, що лускатий лишай провокує захворювання серця, які можуть стати причиною летального результату. Коли пацієнт затягує лікування псоріазу, то бляшки покривають всі зони і ділянки епідермісу, що тягне за собою еритродермії. Шкіра не може дихати в нормальному режимі, починаються проблеми з роботою потових і жирових залоз. Такі симптоми згодом призводять до зараження крові, після чого неминуча смерть.
При загостренні псоріаз робить негативний вплив на здоров'я суглобів. Під удар першими потрапляють фаланги пальців, а потім страждають і тазостегнові, колінні, ліктьові. Без комплексної терапії псоріазу процес розвивається швидко. Суглоби деформуються, починається гангрена. Якщо ампутацію не проводять вчасно - людина помирає. Скільки живуть з псоріазом? Це залежить і від фізичного, і від психоемоційного стану. Людина може померти від самогубства, адже не кожен витримає постійний біль, низьку самооцінку через зовнішнього вигляду.
Суїциду передує затяжна депресія, причини якої криються в ізоляції від суспільства. Такі пацієнти потребують лікування транквілізаторами або антидепресантами. Позитивний настрій і підвищення самооцінки підсилює дію лікарських засобів, Призначених дерматологом. Відомо, що емоційний стан може перейти і на фізичне, тому пацієнти з затяжною депресією сильніше страждають від рецидивів.
Чим небезпечний псоріаз для оточуючих
Заразитися неприємним і небезпечним лускатим лишаєм неможливо. Небезпечна патологія для самого хворого, і то в разі, якщо він не хоче лікуватися, правильно харчуватися, стежити за своїми емоціями. Оскільки повністю вилікувати псоріаз не можна, а самостійно недуга пройти не може, то оточуючим людям слід звикнути і вести себе з хворим природно, щоб не підштовхувати до депресії, адже громадська думка і добре ставлення важливо для нормалізації її психічного стану.
ускладнення
Як правило, виникають ускладнення псоріазу при активному (важкому) перебігу хвороби. Деякі стану призводять до інвалідності та смерті. До важких форм відносять псоріатичний артрит, генералізований пустульозний псоріаз, псоріатичний еритродермії. Остання провокується некоректним лікуванням осередків ураження лускатого лишаю. Коли порушується повноцінний теплообмін в організмі, страждає бар'єрна функція епідермісу, що швидко веде до гнійного ураження шкіри і сепсису.
Відсутність адекватного лікування призводить до генерализованному пустульозний псоріаз. Це найважча форма хвороби, протягом якої проходить хвилеподібно. Вогнища висипань збільшуються, зливаються, відбувається відшарування епітелію, супроводжуючись високою температурою і інтоксикацією. Що стосується псоріатичного артриту, то це ускладнення розвивається у кожного десятого пацієнта з діагнозом псоріаз. При ньому уражаються суглоби кінцівок, попереково-крижового відділу хребта і шийні.
наслідки
Якщо не використовувати комплексне лікування, то наслідки псоріазу можуть бути найрізноманітнішими. Крім перерахованих вище ускладнень, хворий може зіткнутися з псориатической оніходістрофія - патологією нігтів, при якій до каліцтва деформуються нігтьові пластини. Ще одна особливість хронічного псоріазу - облисіння. При ерітродерміческой формі уражаються волосяні цибулини, і процес стає незворотним. З цієї причини лікарі рекомендують лікувати псоріаз на ранній стадії, коли перші симптоми можна лікувати за все за кілька тижнів.
